7.金沸(fei)草散 (朱肱)咳嗽多痰。
(《類證活人書》)
【歌訣】
金沸(fei)草散前一胡一 辛半夏(xia)荊(jing)甘赤(chi)茯因
煎加姜(jiang)棗(zao)除痰嗽肺感風寒頭目顰(pin)①
局方不用細(xi)辛茯加入麻黃(huang)赤(chi)芍均
【詞(ci)解】①顰:顰pin,音頻,原指憂愁,此處(chu)作痛字講。
【組(zu)成】旋覆(fu)花(即金沸草的花) 前一(yi)胡一(yi) 細(xi)辛各-錢(各3g) 荊芥一(yi)錢半（4.5g) 半夏五分(1.5g）炙甘(gan)草三分(1g）赤茯苓六分(2g)
【用(yong)法】加生(sheng)姜五片,大(da)棗一枚,水煎服。
【功用】消痰降氣,發散風寒(han)。
【主治】中脘停痰,又感受風(feng)寒(han)。癥見(jian)咳嗽痰多,發熱惡寒(han),頭目昏痛,鼻塞聲重等。
【方(fang)析】中脘停痰(tan)為(wei)(wei)本方(fang)主證。發熱(re)惡寒(han)(han)、頭(tou)昏痛、鼻塞為(wei)(wei)復感(gan)風(feng)寒(han)(han)兼(jian)證。方(fang)用(yong)旋覆花消痰(tan)降氣為(wei)(wei)君(jun)。臣以(yi)前(qian)一胡一 、半(ban)夏化(hua)痰(tan)止咳。佐以(yi)荊(jing)芥發汗(han)散風(feng)寒(han)(han);細辛一溫(wen)一 經散寒(han)(han);赤(chi)茯(fu)苓(ling)行水(shui);姜棗和(he)胃(wei)。甘草(cao)和(he)中調(diao)藥為(wei)(wei)使(shi)。
【附(fu)方(fang)】《局(ju)方(fang)》金沸草(cao)散(《太平惠民和劑局(ju)方(fang)》)麻(ma)黃 前一胡一 各三兩(各9g) 荊芥穗四兩(12g）甘草(cao)半夏赤(chi)芍各一兩(各3g), 加生姜三片(pian),棗一個,水煎服。
功用:宣(xuan)肺發表,消痰(tan)止咳,涼血清熱。
主治:外感風寒,咳嗽(sou)喘(chuan)滿(man),痰涎(xian)不(bu)利。
按(an):《局方》金沸草散(san)不(bu)用細辛、赤茯(fu)苓(ling)。加麻黃宣肺發(fa)表;赤芍涼(liang)血清熱,既防辛一溫一 發(fa)汗太過,又解風(feng)寒(han)郁(yu)經之邪熱。故其適應證以風(feng)痰為主;而朱肱的金沸草散(san)則宜(yi)于原有寒(han)痰,復感風(feng)寒(han)而發(fa)者(zhe)。
中醫良方1.鎮咳作用：生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明礬半夏的煎劑，0.6-1g/kgig或iv，對貓碘液注入胸腔或電刺激喉上神經所致的咳嗽有明顯的鎮咳作用，且可維持5小時以上。0.6g/kg的鎮咳作用接近于可待因lmg/kg的作用。
2.抑制腺體分泌的作用：半夏制劑ip，對毛果蕓香堿引起的唾液分泌有顯著的抑制作用，亦有報道煎劑po時，唾液分泌先增加，后減少。
3.鎮(zhen)吐(tu)(tu)(tu)(tu)和催(cui)吐(tu)(tu)(tu)(tu)作(zuo)用(yong)(yong)：半夏加熱炮(pao)制(zhi)或(huo)加明(ming)礬、姜(jiang)汁炮(pao)制(zhi)的(de)各種制(zhi)劑(ji)，對(dui)去水(shui)嗎(ma)啡(fei)、洋地(di)黃、硫(liu)酸銅(tong)引起的(de)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)，都(dou)有一定的(de)鎮(zhen)吐(tu)(tu)(tu)(tu)作(zuo)用(yong)(yong)。上述(shu)3種催(cui)吐(tu)(tu)(tu)(tu)劑(ji)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)機(ji)制(zhi)不同，而半夏都(dou)可顯(xian)示(shi)鎮(zhen)吐(tu)(tu)(tu)(tu)作(zuo)用(yong)(yong)，推測(ce)其鎮(zhen)吐(tu)(tu)(tu)(tu)作(zuo)用(yong)(yong)機(ji)制(zhi)是對(dui)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)中樞的(de)抑制(zhi)。
考證：出自《神農本草經》1.《御藥院方》：法制半夏，清痰化飲，壯脾順氣。用大半夏湯洗七次，焙干再洗，如此七轉，以濃米泔浸一日夜。每一兩用白礬一兩半，溫水化浸五日，焙干。以鉛白霜一錢，溫水化，又浸七日，以漿水慢火內煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜湯送化下。紅半夏，消風熱，清痰涎，降氣利咽。大半夏湯浸焙制如上法。每一兩入龍腦五分，朱砂為衣染之。先鋪燈草一重，約一指厚，排半夏于上，再以燈草蓋一指厚，以炒豆焙之，候干取出。每嚼一、二粒，溫水送下。
2.《本草圖經》：由跋絕類半夏，而苗高近一、二尺許，根如雞卵，大多生林下，或云即虎掌之小者，足以相亂。
3.《中國醫學大辭典》：姜半夏，有寒痰者宜之。竹瀝半夏，痰之偏于黃稠者宜之。宋半夏，其性質與仙半夏相近，而較法半夏為純，虛體有痰者宜之。法制半夏性質介于姜半夏與竹瀝半夏之間，痰之不寒不熱者宜之。
4.《增訂偽藥條辨》：蘇州戈制半夏，其色黃亮，氣香有肉桂氣，性溫燥，炳章實驗，治寒濕痰上壅氣喘確效。凡治陰虛熱痰氣喘，茍誤服之，必因燥熱而咳血自汗。
5.《南方主要有毒植物》：半夏，全草有毒。中毒癥狀：食少量可使口舌麻木，服多量則致喉舌燒痛，腫脹，呼吸遲緩而不整，痙攣，最后麻痹而死亡。解救方法：服蛋清或面糊，果汁或稀醋。對癥治療：痙攣時給解痙劑，針刺人中、合谷、涌泉；出現麻痹則給興奮劑。
6.民間驗方用：一(yi).醋一(yi)至二(er)(er)兩，加姜(jiang)汁(zhi)少許，內(nei)服或(huo)冷漱；二(er)(er).生姜(jiang)一(yi)兩，防風二(er)(er)兩，甘草(cao)五餞，用四碗清水煎成(cheng)二(er)(er)碗，先含漱一(yi)半(ban)，后(hou)內(nei)服一(yi)半(ban)。
1.舌腫：辛未年，有人患舌腫如吹，滿塞其中，粥藥不入，其勢甚危。大煎一劑，乘熱以紙籠氣，熏之遂愈。
2.疼：一婦人牙疼，治療不愈，致口頰皆腫，亦以此藥熏漱而愈。
制備方法：為末。
各家論述：《醫林纂要》：金沸草咸苦微辛，
金沸草其花午開子落，與半夏意同而輕浮，上入于肺，苦能泄熱氣，咸能化痰結，辛能行痰濕，凡痰飲之逆于肺者，此能降而泄之；前胡甘苦微辛，能降泄高亢之氣，而疏暢下行之滯，主下氣行痰；麻黃以大開腠理而泄其風；荊并辛苦而性上浮，祛頭面之風，去經隧之濕，此方蓋以此為君藥，以兼去風痰，諸藥亦隨以上升于肺，而后乃降而下墜其痰也；赤芍藥酸干瀉肝斂陰，且監麻黃之過散，用赤者以行水分收痰濕也；輕用半夏者，以風則夾相火也，然必用之者，非此不足以通滯行痰也。金沸草輕虛，此以行于下所以助之；甘草以厚脾土，以緩肝急。
用法用量：每服2錢，水1盞，加生姜、大棗，同煎至6分，熱服。如汗出并3服。
附注：金(jin)沸草湯（《醫學綱目》卷十七）。《三因》本方用法：每服(fu)四大(da)錢，水一(yi)盞(zhan)半(ban)，姜七片，棗二個，煎七分，去(qu)滓，漱口，吐一(yi)半(ban)，吃一(yi)半(ban)。
1.《本草衍義》：半夏，今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水。《經》曰，濕勝則瀉。一男子夜數如廁，或教以生姜一兩碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時時呷，數日便己。
2.成無己：辛者散也，半夏之辛以散逆氣，以除煩嘔，辛入肺而散氣，辛以散結氣，辛以發聲音。張元素：半夏，熱痰佐以黃芩，風痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陳皮、白術。多用則瀉脾胃。
3.《湯液本草》：半夏，俗用力肺藥，非也。止吐為足陽明，除痰為足太陰，小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能主惡寒，是又為足少陽也，又助黃芩能去熱，是又為足陽明也。往來寒熱，在表里之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏。《經》云，腎主五液，
半夏化為五濕，自入為唾，入肝為位，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。有涎曰嗽，無涎曰咳，痰者因咳而動，脾之濕也。半夏能泄痰之標，不能泄痰之本，泄本者泄腎也。咳無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕潤燥也。
4.《本草會編》：俗以半夏性燥有毒，多以貝母代之，貝母乃太陰肺經之藥，半夏乃太陰脾經、陽明胃經之藥，何可代也。夫咳嗽吐痰，虛勞吐血，或痰中見血，諸郁咽痛喉痹，肺癰，肺痿，癰疽，婦人乳難，此皆貝母為向導，半夏乃禁用之藥。若涎者脾之液，美味膏粱炙，皆能生脾胃濕熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒口噤，偏廢僵仆，蹇澀不語，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以貝母代之，則翹首待斃矣。
5.《綱目》：脾無留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣能化痰，辛以潤之是矣。潔古張氏云，半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云，二陳湯能使大便潤而小便長。聊攝成氏云，半夏辛而散，行水氣而潤腎燥。又《和劑局方》用半硫丸，治老人虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主之。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其精液。
6.《本草經疏》：半夏，柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在表里之間，往來寒熱。苦善下泄，邪在胸中，則心中堅，胸脹咳逆；邪在上焦，則頭眩；邪在少陰，則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結，咳逆上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有濕有熱，清濁不分則腸鳴，濕熱勝則自汗，入足太陰故并主之。辛能散結，故消癰腫。脾家濕熱，則面色痿黃，實脾、分水、燥濕，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，體滑性燥，故墮胎也。半夏，古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者，世醫類以其能去痰，凡見痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，濃痰愈結，必致聲啞而死。若合參術，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一、二，其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結痰，以致喉癢發咳者，往往而是，故凡痰中帶血，口渴、咽干，陰虛咳嗽者，大忌之。又有似中風，痰壅失音，偏枯拘攣，及二便閉澀，血虛腹痛，于法并忌。犯之過多，則非藥可救。
7.《本經逢原》：半夏，同蒼術、茯苓治濕痰；同栝萎、黃芩治熱痰；同南星、前胡治風痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、貝母，非半夏所能治也。
8.《藥征》：余嘗讀《本草綱目》半夏條曰，孕婦忌半夏，為其燥津液也。不思之甚矣。古語有之曰，有故無殞，此證而用此藥，夫何忌之有。妊娠嘔吐不止者，仲景氏用干姜人參半夏丸，余亦嘗治孕婦留飲掣痛者，與十棗湯數劑，及期而娩，母子無害也。
9.《本經》：生傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛， 半夏頭眩胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。
11.《別錄》：消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆；消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。
12.《藥性論》：消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結。新生者摩涂癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。
13.《日華子本草》：治吐食反胃，霍亂轉筋，腸腹冷，痰瘧。
14.《本草圖經》：主胃冷，嘔噦。
15.《醫學啟源》：治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除。
16.《主治秘要》云，燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。
17.《綱目》：治腹脹，目不得瞑，白濁，夢遺，帶下。
金沸草散-益氣補中
甘草金沸草散成分甘草，其別名美草、蜜甘、蜜草、蕗草、國老、靈通、粉草、甜草、甜根子、棒草。歸脾；胃；心；肺經，益氣補中；緩急止痛；潤肺止咳；瀉火解毒；調和諸藥，主治倦怠食少；肌瘦面黃；心悸氣短；腹痛便溏；四肢攣急疼痛；臟躁；咳嗽氣喘；咽喉腫痛；癰瘡腫痛；小兒胎毒；及藥物、食物中毒
藥理作用
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