7.回陽(yang),救急(ji)湯(陶節庵)三陰(yin)寒逆①。
9《傷寒六書》)
【歌訣】
回陽救急用(yong)六君② 桂附干(gan)姜五味群(qun)
加麝三厘或膽(dan)汁三陰(yin)寒厥見奇勛
【詞解】①三陰(yin)寒(han)(han)逆(ni):指寒(han)(han)邪直中三陰(yin)經(足太陰(yin)、足少(shao)陰(yin)、足厥(jue)陰(yin)),真(zhen)陽衰微而出現四肢厥(jue)冷。
②六君(jun):即“六君(jun)子湯”。由人參、白術、茯苓、炙甘草、陳(chen)皮、半(ban)夏6味藥組(zu)成。
【組成】人參(6g) 白術(9g) 茯苓(9g) 炙甘(gan)草(5g) 陳皮(6g) 半夏(9g) 肉桂(3g 熟附子(9g) 干(gan)姜(6g) 五(wu)味子(3g) (共(gong)10味藥,原書無(wu)藥量)
【用法】上10味(wei)藥(yao)加生(sheng)姜三片水煎,臨服時加麝香三厘(0.lg)調(diao)服。
【功(gong)用】回陽(yang)救急,益氣生脈。
【主治】寒(han)邪直中(zhong)三陰(yin),真陽衰(shuai)微。癥(zheng)見惡(e)寒(han)踡臥,四肢厥(jue)冷,吐瀉腹痛,口不渴(ke),神(shen)衰(shuai)欲寐,或(huo)(huo)(huo)身寒(han)戰(zhan)栗,或(huo)(huo)(huo)指甲口唇青(qing)紫,或(huo)(huo)(huo)吐涎沫,舌(she)淡苔白,脈沉微,甚或(huo)(huo)(huo)無(wu)脈等(deng)。
【分析】三陰(yin)寒厥內盛,真陽衰微(wei)為(wei)(wei)本(ben)方(fang)的主證。脾胃(wei)(wei)氣(qi)虛,有痰濕為(wei)(wei)本(ben)方(fang)的兼證。故方(fang)中用(yong)熟附子峻(jun)補元(yuan)陽,祛(qu)(qu)寒救(jiu)逆,為(wei)(wei)君藥(yao)(yao)。肉桂、干姜助(zhu)君藥(yao)(yao)一溫一 壯元(yuan)陽,祛(qu)(qu)寒救(jiu)逆,為(wei)(wei)臣藥(yao)(yao)。人(ren)參(can)、白術(shu)、茯苓、炙甘(gan)草、陳皮、半夏(即(ji)六君子湯)補氣(qi)健脾,固守中州,兼能除陽虛水濕不化所生(sheng)之(zhi)痰飲;五(wu)味子收斂微(wei)陽,以免發生(sheng)虛陽散越(yue)的危險,五(wu)味子與人(ren)參(can)相(xiang)合,還(huan)有益(yi)氣(qi)生(sheng)脈(mo)之(zhi)功;生(sheng)姜一溫一 中散寒,助(zhu)半夏和(he)(he)胃(wei)(wei)降逆止(zhi)嘔;麝香通十二經血(xue)脈(mo),能引(yin)導陽氣(qi)迅速布達周身(shen),與酸收的五(wu)味子相(xiang)伍,則發中有收,不會造成(cheng)陽氣(qi)耗越(yue),共為(wei)(wei)佐藥(yao)(yao)。炙甘(gan)草又能調和(he)(he)諸藥(yao)(yao),兼有使(shi)藥(yao)(yao)之(zhi)用(yong)。諸藥(yao)(yao)合用(yong),共奏回陽救(jiu)急,益(yi)氣(qi)生(sheng)脈(mo)之(zhi)功。
按:原(yuan)書(shu)還注明:“無(wu)脈加(jia)豬(zhu)(zhu)膽汁(zhi)”,是(shi)因(yin)為(wei)陰寒太(tai)盛,真陽(yang)更加(jia)衰微,為(wei)防止(zhi)拒(ju)藥,加(jia)苦寒的(de)豬(zhu)(zhu)膽汁(zhi)為(wei)引(yin)導,使(shi)熱藥能入里發揮作用(yong)(yong)(yong)(yong),以(yi)防陽(yang)脫之變,是(shi)為(wei)反佐之用(yong)(yong)(yong)(yong)。用(yong)(yong)(yong)(yong)本方治(zhi)療三陰寒厥(jue)原(yuan)的(de)重(zhong)證,有非常好的(de)效果。但因(yin)其是(shi)辛(xin)熱竣(jun)劑,不宜過量,中病(bing)即止(zhi)(手足(zu)一溫一 和即止(zhi))。方中麝香,更是(shi)不可多用(yong)(yong)(yong)(yong),原(yuan)書(shu)只用(yong)(yong)(yong)(yong)三厘(li),以(yi)免陽(yang)氣耗(hao)越。
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