1.平(ping)胃散 利濕散滿(man)。
(《火平惠(hui)民和劑局(ju)方》)
【歌訣】
平胃(wei)散是蒼(cang)術樸陳皮(pi)甘草(cao)四般(ban)藥
除濕散滿驅(qu)瘴嵐① 調胃諸方(fang)從此(ci)擴②
或合(he)二陳或五苓硝黃麥(mai)曲均堪③著
若合(he)小柴(chai)名柴(chai)平煎加(jia)姜棗能除瘧
又不換金正氣散即是(shi)此方加夏藿
【詞解】①瘴(zhang)嵐(lan):瘴(zhang)(zh&egra一(yi)ve;ng),音丈(zhang)。嵐(lan)(lán),音蘭。瘴(zhang)嵐(lan),又(you)稱山嵐(lan)瘴(zhang)氣(qi),瘴(zhang)毒、瘴(zhang)氣(qi)。即指南方山林中(zhong)濕熱(re)蒸郁(yu)產生的(de)一(yi)種病邪。
②此擴(kuo):此,指(zhi)平胃散。擴(kuo),即擴(kuo)充、擴(kuo)展。
③堪:堪（kān）音看,即可以。
【組成】 蒼術五斤(jin)(15克(ke)) 姜制厚樸陳皮各三斤(jin)二兩(liang)(各（9克(ke)） 炙甘草三十兩(liang)(4克(ke))
【用法(fa)】上4藥共研細(xi)末(mo),每次(ci)服用二(er)錢(6克(ke)),加生姜(jiang)二(er)片、大棗二(er)枚同煎(jian),去姜(jiang)棗,飯前(qian)服。或生姜(jiang)、大棗煎(jian)湯送下(xia);或6味藥作湯劑水煎(jian)服。
【功用】燥濕運脾(pi),行氣(qi)和胃。
【主(zhu)治】濕滯脾(pi)胃。癥(zheng)見脘腹脹(zhang)滿,不(bu)思(si)飲食,口淡無味,嘔(ou)吐泄瀉,噯氣吞酸(suan),肢體沉重(zhong),怠懶(lan)嗜臥(wo),舌苔白(bai)膩而厚,脈緩等。常(chang)服(fu)可調氣暖胃,化宿食,消痰(tan)飲,辟風寒(han)冷濕四時非(fei)節之氣。
【分析(xi)】濕滯(zhi)脾胃為本(ben)方主(zhu)證(zheng)。宿(su)食不消,痰(tan)飲(yin),或(huo)感受風寒(han)瘴嵐四時非節之氣(qi)均(jun)為其兼證(zheng)。故方中重用(yong)蒼術燥(zao)濕運脾為君(jun)藥(yao)。厚樸助君(jun)藥(yao)燥(zao)濕運脾,且(qie)行氣(qi)散滿,為臣藥(yao)。陳(chen)皮理氣(qi)健脾,燥(zao)濕化痰(tan),助蒼術、厚樸之功(gong);生(sheng)姜(jiang)、大棗調和(he)脾胃,助脾健運,共為佐藥(yao)。甘草益氣(qi)和(he)中,調和(he)諸藥(yao)為使。
按:本(ben)(ben)方(fang)(fang)在(方(fang)(fang)劑(ji)(ji)學)中多歸屬祛(qu)濕劑(ji)(ji),為治濕滯脾胃(wei)的(de)主(zhu)方(fang)(fang)。臨床 許多調(diao)理脾胃(wei)的(de)方(fang)(fang)劑(ji)(ji)都是在本(ben)(ben)方(fang)(fang)的(de)基礎(chu)上加以(yi)擴展(zhan)的(de)。濕滯脾胃(wei),脾失(shi)健運,易宿食不消。服用本(ben)(ben)方(fang)(fang)可燥濕健脾,以(yi)助脾運,消化宿食,故將其放入消補(bu)之劑(ji)(ji)。
【附方(fang)】(1)平陳湯(《病因脈治(zhi)》)即本方(fang)合二(er)陳湯(見祛(qu)痰之劑),水(shui)煎服(fu)。
功(gong)用:燥(zao)濕(shi)健脾,理(li)氣化痰。
主治:痰(tan)濕中阻,脾胃(wei)不和,胸膈痞悶(men),不思飲食(shi),惡心嘔吐,咳(ke)嗽等。
(2)胃苓(ling)(ling)(ling)湯 (《丹(dan)溪心法(fa)》)即本方合五苓(ling)(ling)(ling)散(san)(見祛濕之劑),水煎服。若做成丸藥就叫“胃苓(ling)(ling)(ling)丸”,每次(ci)服6～9克,每日二次(ci),一溫一 開(kai)水送下。
功(gong)用:祛(qu)濕和胃,行氣利水。
主治:夏秋(qiu)之(zhi)間,脾(pi)胃傷(shang)濕,停飲夾食,浮腫泄瀉的實證。
(3)加(jia)味(wei)平胃散 (《丹溪心法》) 即本方加(jia)麥芽、神曲,水煎(jian)服。
功用:燥濕散滿,消食和(he)胃。
主治:濕滯脾(pi)胃,宿食不消(xiao),脘腹(fu)脹(zhang)滿,不思飲食,噯腐(fu)吞酸。若大便(bian)秘結,可(ke)再加大黃、芒硝。
(4)柴(chai)平湯(《景(jing)岳(yue)全書》) 即本方合小柴(chai)一胡(hu)一 湯,水煎(jian)服。
功用(yong):和解少陽(yang),祛濕和胃。
主治:濕瘧(nve)(瘧(nve)疾夾(jia)有濕邪的(de)病證)。癥見(jian)一(yi)身盡痛,手足沉重(zhong),寒(han)多熱少,脈濡等。
(5)不換金正(zheng)氣散(《太平(ping)惠民和劑(ji)局方》)即本方加藿香、半夏(xia),等分為末,每次服三錢(qian)(6一9克),用生(sheng)姜三片,大棗二枚同煎,去滓(zi),食前稍(shao)熱服。
功用(yong):行氣化濕,和胃止嘔。
主治:四時(shi)傷(shang)寒瘴疫時(shi)氣 (感受(shou)四時(shi)不(bu)正之氣。),腰背拘急,咳嗽痰涎,霍亂吐瀉等證。
按(an):平陳湯原書名為“二陳平胃(wei)散(san)”。
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