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9.小建中湯__一、補益之劑

健康生活 2023-09-21 21:56:23

9.小建中(zhong)湯(張仲景) 一溫一 中(zhong)散寒。

(《傷寒論》)

【歌訣】

小建中湯(tang)芍(shao)藥多桂姜(jiang)甘草大(da)棗和

更加飴糖補中(zhong)臟虛勞腹冷服之瘥①

增入黃芪名亦爾表(biao)虛身痛效無(wu)過

又(you)有(you)建中十四味陰斑(ban)勞損起沉疴②

十(shi)全大補加附子(zi)麥夏蓯蓉仔細哦(e)③

【詞解】①瘥:瘥(ch&agra一ve;i)音(yin)猜。病愈。

②疴:疴(kē),音苛(ke)。病。沉疴:重病。

③哦:哦(é),音鵝(e)。吟詠。

【組成】 芍(shao)藥六兩(liang)(liang)(liang)(l8克(ke)) 桂枝(zhi)三兩(liang)(liang)(liang)(9克(ke)) 炙甘草二兩(liang)(liang)(liang)〔6克(ke))生姜三兩(liang)(liang)(liang)(9克(ke))大棗十(shi)二枚(4枚) 飴糖一升(3O克(ke))

【用法】 水煎服。

【功(gong)用】 一溫一 中補虛,和里緩(huan)急。

【主(zhu)治】 虛勞里急。癥見腹中(zhong)時痛,喜一(yi)溫一(yi) 喜按,舌(she)淡(dan)苔白,脈細弦:或(huo)虛勞而(er)心中(zhong)動悸(ji),虛煩(fan)不寧(ning),面色無華,或(huo)手足煩(fan)熱(re),咽干口燥。

【方析(xi)】 本方所治(zhi)諸(zhu)虛(xu),皆(jie)以(yi)脾胃虛(xu)寒,陰(yin)陽(yang)兩虛(xu),為(wei)其(qi)主證。脾胃為(wei)后天之(zhi)本,營(ying)(ying)衛(wei)氣血(xue)由此化生(sheng),中(zhong)焦虛(xu)寒,化源不(bu)足,血(xue)不(bu)養(yang)心(xin)(xin),故虛(xu)煩(fan)心(xin)(xin)悸;營(ying)(ying)衛(wei)不(bu)和(he),則虛(xu)勞(lao)發熱。治(zhi)當(dang)一(yi)(yi)溫一(yi)(yi) 中(zhong)補(bu)虛(xu),調和(he)陰(yin)陽(yang)。方中(zhong)重(zhong)用飴糖,補(bu)脾益氣,和(he)里緩急,為(wei)君藥。白芍酸(suan)甘(gan)(gan)(gan)(gan)益陰(yin),養(yang)血(xue)緩急,較桂枝湯中(zhong)加倍使用;桂枝辛甘(gan)(gan)(gan)(gan)化陽(yang),一(yi)(yi)溫一(yi)(yi) 陽(yang)祛寒,共(gong)為(wei)臣藥。生(sheng)姜一(yi)(yi)溫一(yi)(yi) 胃止(zhi)嘔,大棗補(bu)脾養(yang)血(xue),合用調營(ying)(ying)衛(wei),共(gong)為(wei)佐藥。炙甘(gan)(gan)(gan)(gan)草既(ji)助飴糖配桂枝辛甘(gan)(gan)(gan)(gan)養(yang)陽(yang),又(you)合芍藥酸(suan)甘(gan)(gan)(gan)(gan)化陰(yin),并可調和(he)諸(zhu)藥,

為使(shi)藥。本方(fang)具(ju)有平補陰陽,調(diao)和營衛(wei),建立(li)中(zhong)氣(qi)的(de)作用(yong),故(gu)名建中(zhong)。

按:本方(fang)(fang)在(方(fang)(fang)劑學)多(duo)歸(gui)屬一溫一 里劑,而(er)就本方(fang)(fang)君藥重用飴糖而(er)論,其(qi)(qi)作用在于補脾(pi)益(yi)氣,調(diao)和陰(yin)陽。而(er)桂(gui)枝、生姜(jiang)二(er)味一溫一 中之力(li)不(bu)如干(gan)姜(jiang),故將其(qi)(qi)歸(gui)為補益(yi)劑確有(you)其(qi)(qi)道理。

【附方】 (1)黃芪(qi)建中(zhong)湯(《金匱要略》)小建中(zhong)湯加(jia)黃芪(qi)—兩半(ban)(4克),水(shui)煎服。

功用:一溫一 中補氣(qi),和里緩急。

主治:虛勞里(li)急(ji),諸不足。

(2)十(shi)四味建中湯(《太平惠民和(he)劑(ji)局方》)由人參(can)白術(shu) 茯苓 炙甘草 熟地黃(huang) 白芍 當歸(gui) 川芎(xiong) 炙黃(huang)芪 肉桂 附子 半夏 麥冬 蓯蓉14味組(zu)成,各等(deng)分研成細末(mo),每(mei)次(ci)三錢(9克),加生姜3片(pian)、大棗1枚,水(shui)煎一溫一 服。

功(gong)用(yong): 補益氣血(xue),調(diao)和陰(yin)陽。

主治: 陰(yin)證(zheng)發斑。癥見手足胸背(bei)等部位出(chu)現(xian)稀疏淡紅色斑點(dian),高出(chu)皮膚(fu),如蚊蟲(chong)叮咬狀。

中醫良方

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方劑歌訣
解表劑:
辛溫解表
麻黃湯:
麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。
桂枝湯:
桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同,解肌發表調營衛,表虛自汗正宜用。
九味羌活湯:
九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎,黃苓生地加甘草,發汗祛風力量雄。
加味香蘇散
加味香蘇陳皮草,荊防艽蔓川芎姜,惡風身熱頭項痛,胸脘滿悶服之松。
小青龍湯:
小小青龍最有功,風寒束表飲停胸,細辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同。

辛涼解表
桑菊飲:
桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷繞,清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消。
銀翹散:
銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,發熱咽痛服之瘥。
麻黃杏仁甘草石膏湯:
麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長,肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄止法良。
升麻葛根湯;
閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
竹葉柳蒡湯:
竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施,石膏粳米參甘麥,風疹急投莫延遲。
柴葛解肌湯:
陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,苓芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。
蔥豉桔梗湯:
蔥豉桔梗翹薄荷,山梔竹葉加甘草:熱邪束肺嗽咽痛,風溫初起此方療。

扶正解表
敗毒散:
人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同,生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。
再造散:
再造散用參附芪,桂甘羌防芎芍齊,再加細辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。
蔥白七味飲:
蔥白七味外臺方,新豉葛根與生姜,麥冬生地千揚水,血虛外感最相當。
加減葳蕤湯:
加減栽蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發汗此方施。

瀉下劑:

寒下
大承氣湯:
大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強,陽明腑實真陰灼,峻下熱結此方良。
大陷胸湯;
大陷胸湯治結胸,甘遂硝黃三味用:心下硬滿不可近,瀉熱逐水建奇功。

溫下
大黃附子湯;
大黃附子細辛湯,脅下寒凝偏痛方,冷積內停成實證,溫下寒實可復康。
溫脾湯;
溫脾附子及干姜,甘草人參及大黃,寒熱并進補兼瀉:攻下冷積振脾陽。
三物備急丸:
三物備急巴豆研,干姜大黃不需煎,卒然腹痛因寒積,速投此方急救先。
潤下劑
麻子仁丸:
麻子仁丸治脾約,燥熱津虧便下難,枳樸大黃蜜杏芍,潤腸泄熱便下來。
濟川煎:
濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,便結體虛難下奪,寓通于補法堪宗。

逐水劑
十棗湯:
十棗逐水效堪夸,甘遂大戟與芫花;懸飲潴留胸脅痛,大腹腫滿用亦佳。
舟車丸:
舟車黑丑及大黃,遂戟芫花檳木香,表皮陳皮輕粉入,逐水消腫力量強。
疏鑿飲子:
疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔,羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。
攻補兼施
新加黃龍湯;
新加黃龍用海參,玄麥生地硝黃呈,參歸姜草扶正氣,攻補兼施法可尊。
增液承氣湯:
增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄,熱結陰虧腸燥結,滋陰瀉下法可宗。

和解劑;

和解少陽
小柴胡湯;
小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。
葛苓清膽湯:
蒿苓清膽枳竹茹,苓夏陳皮碧玉須,熱重寒輕痰濕重,胸痞嘔惡總能除。
柴胡達原飲:
柴胡達原檳樸果,更加苓草枳殼和,青皮桔梗荷葉柄,豁痰胸寬截瘧疴。

調和肝脾
四逆散:
四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須,此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
逍遙散:
逍遙散用當歸芍,柴苓米草加姜薄,疏肝健脾功最奇,調經再把丹梔入。
痛瀉要方:
痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝又實脾。

調和腸胃
半夏瀉心湯;
半夏瀉心配連芩:千姜棗草.人參行,辛苦甘溫消虛痞;治在調陽與和陰;

清熱劑:

清氣分熱
白虎湯:
白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協,陽明大汗兼煩渴,清熱生津法最宜。
竹葉石膏湯:
竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承,更加粳米同煎服,清熱益氣津自生。

清營涼血
清營湯:
清營湯治熱傳營,身熱煩渴眠不寧,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。
犀角地黃湯:
犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑,蓄血發狂舌真絳,涼血散血服之安。

清熱解毒
黃連解毒湯:
黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,大熱煩躁兼錯語,瘡癰疔癤服之寧。
涼膈散:
涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調蜂蜜,中焦躁實服之消。
普濟消毒飲:
普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

氣血兩清
清瘟敗毒飲:
清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。

清臟腑熱
導赤散:
導赤生地與木通,草梢竹葉四味共,口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。
龍膽瀉肝湯:
龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。
左金丸;
左金黃連與吳萸,脅痛吞酸悉能醫。
瀉白散;
瀉白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜,瀉肺清熱平喘咳,肺中伏火用之宜。
清胃散;
清胃散中當歸連,生地丹皮升麻全;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。
瀉黃散:
瀉黃甘草與防風,石膏梔子藿香充,炒香蜜酒調和服,胃熱口瘡并風功。
玉女煎;
玉女煎用熟地黃,膏知牛膝麥冬囊,胃熱陰虛相為病,牙痛齒松宜煎嘗。
芍藥湯:
芍藥大黃與檳榔,苓連歸桂甘草香,重在調氣兼行血,里急便膿自然康。
白頭翁湯:
白頭翁湯熱痢方,連柏秦皮四藥良,味苦性寒能涼血,堅陰止痢在清腸。

清虛熱
青蒿鱉甲湯:
青篙鱉甲地知丹,熱由陰來仔細看,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。
秦艽鱉甲散:
秦艽鱉甲治風勞,地骨柴胡及青蒿,當歸知母烏梅合,滋陰清熱斂汗超。
清骨散:
清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。
當歸六黃湯:
火炎汗出六黃湯,歸柏芩連二地黃,倍用黃芪為固表,滋陰瀉火斂汗強。

祛暑劑:

祛暑清熱
清絡飲:
清絡飲用荷葉邊,竹絲銀扁翠衣添,鮮用辛涼輕清劑,暑傷肺絡服之痊

祛暑解表
新加香薷飲:
香薷樸銀翹,扁豆鮮花一齊熬,暑溫口渴汗不出,清熱化濕又解表。
散用樸扁豆,祛暑和中濕邪消。

祛暑利濕
六一散(益元散):
散中滑石甘,一方兩法義須清,清熱祛暑為常法,利水通淋亦細參。
桂苓甘露飲:
桂苓甘露豬苓膏,木澤寒水滑石草,清暑泄熱又利濕,發熱煩渴一并消。

清暑益氣
清暑益氣湯:
益氣西洋參,竹葉知草與荷梗,麥冬米斛連瓜翠,暑熱傷津此方能。

溫里劑:

溫中祛寒
理中丸:
理中丸主溫中陽,人參甘草術干姜,原為脾胃虛寒設,后人衍化許多方。
吳茱萸湯:
吳萊萸湯參棗姜,肝胃虛寒此方良,陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗。
小建中湯:
小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗合,飴糖為君補中氣,虛勞腹痛服之瘥。
大建中湯:
大建中湯建中陽,飴糖人參配椒姜,中陽衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。

回陽救逆
四逆湯:
四逆湯中附草姜,四肢厥冷急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽。
回陽救急湯:
回陽救急用六君,桂附二姜五味隨,加麝三厘或膽汁,三陰寒厥有奇功。
黑錫丹:
溫下鎮上黑錫丹,硫磺桂附茴沉楝,蘆故起石肉蔻香,虛喘殿逆服之驗。

溫經散寒
當歸四逆湯;
當歸四逆桂芍棗,細辛甘草與通草,血虛肝寒四肢厥,煎服此方樂陶陶。

表里雙解劑

解表攻里
大柴胡湯:
大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,少陽陽明同合病,和解攻里效力強。
防風通圣散;
防風通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術力編饒。

解表清里
葛根黃芩黃連湯:
葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗,邪陷陽明成熱痢,清里解表保安康。
石膏湯:
石膏湯用苓柏連,麻黃豆豉山梔全,清熱解毒兼解表,棗姜細茶一同煎。

解表溫里
五積散:
五積消滯又溫中,麻黃蒼芷芍歸芎 桔桂苓甘草樸,兩姜陳皮半夏蔥。

補益劑:

補氣
四君子湯:
四君子湯中和義,參術獲苓甘草比,食少便溏體贏瘦,甘平益胃效相當。
參苓白術散:
參苓白術扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。
補中益氣湯:
補中益氣芪術陳,升柴參草當歸身,勞倦內傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。
生脈散:
生脈麥味與人參,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
人參蛤蚧散:
羅氏人參蛤蚧散,專治痰血與喘滿,桑皮二母草杏苓,肺痿服之癥可緩。

補血
四物湯:
四物歸地芍與芎,營血虛滯此方宗:婦女發病憑加減,臨證之時可變通。
當歸補血湯:
當歸補血重黃芪,甘溫除熱法頗奇,芪取十分歸二份,陽生陰長理奧秘。
歸脾湯:
歸脾湯用參術芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
炙甘草湯:
炙甘草湯參桂姜,麥地膠棗麻仁襄,心動悸兮脈結代,虛勞肺痿俱可嘗。

氣血雙補
八珍湯:
雙補氣血八珍湯,四君四物合成方,煎加姜棗調營衛,氣血虧虛服之康。
泰山磐石散:
十全大補減桂苓,更加續斷砂糯苓,氣血雙補安胎好,泰山磐石是方名。

補陰
六味地黃丸:
六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻,腎陰虧損虛火上,滋陰補腎自安康。
左歸丸:
左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝,菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
大補陰丸:
大補陰丸地知柏,龜版脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。
虎潛丸:
虎潛足痿是妙方,虎骨陳皮并鎖陽,龜版干姜知母芍,再加柏地作丸嘗。
二至丸:
二至女貞與旱蓮,或加桑椹和成丸,肝腎陰虛得培補,消除眩暈與失眠。
一貫煎:
一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。
石斛夜光丸:
石斛夜光枳膝芎,二地二冬杞絲蓯,青霜草決犀羚角,參味連苓蒺草風,
再與杏菊山藥配,養陰明目第一功。
補肺阿膠湯;
補肺阿膠馬兜鈴,牛蒡甘草杏糯勻,肺虛火盛最宜服,降氣生津咳嗽寧。
龜鹿二仙膠:
人參龜版鹿角膠,更加枸杞熬成膏,滋陰益腎填精髓,“精極”用此治效高。
七寶美髯丹:
七寶美髯何首烏,菟絲牛膝茯苓俱,骨脂枸杞當歸合,專益肝腎精血虛。

補陽
腎氣丸:
腎氣丸補腎陽虛,地黃山藥及茱萸,苓澤丹皮合桂附,水中生火在溫煦。
右歸丸:
右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。

安神劑:

重鎮安神
朱砂安神丸:
朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養陰清熱可復康。
珍珠母丸:
珍珠母丸參地歸,犀沉龍齒柏茯神,更加酸棗寧神志,鎮心平肝此方推。
磁朱丸:
磁朱丸中有神曲:安神潛陽又明日,心悸失眠皆可治,癲狂癇證亦宜服。

滋養安神
酸棗仁湯:
酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉甜。
天王補心丹;
補心丹用柏棗仁,二冬生地及歸身,三參桔梗朱砂味,遠志茯苓共養神。
甘麥大棗湯;
甘草小麥大棗湯,婦人臟躁性反常,精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。

開竅劑:

涼開
安宮牛黃丸:
安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃,犀角珍珠冰麝箔,熱閉心包功效良。
紫雪:
紫雪犀羚朱樸硝,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草,熱陷痙厥服之消。
至寶丹:
至寶朱珀麝息香,雄玳犀角與牛黃,金銀兩箔兼龍腦,開竅清熱解毒良。
小兒回香丹:
回春丹枳大黃沉,豆蔻木草蠶蝎藤:貝檀陳砂麻竺麝,小兒驚搐賴此平。
行軍散:
諸葛行軍痧脹方,珍珠牛麝冰雄黃,硼硝飛金共研末,竅閉神昏服之康。
溫開
蘇合香丸:
蘇合香丸麝息香,木丁朱乳蓽檀囊,犀冰術沉訶香附,再用龍腦溫開方。
紫金錠:
紫金錠有山慈菇,五倍千金一并入,大戟麝香共為末,霍亂痧脹米湯服。

固澀劑;

固表止汗
玉屏風散;
玉屏風散少而精,芪術防風鼎足形,表虛汗多易感冒,固表斂汗效特靈。
牡蠣散:
牡蠣散內用黃芪,浮麥麻根合用宜,衛虛自汗或盜汗,固表斂汗見效奇。

斂肺止咳
九仙散;
九仙散用烏梅參,桔梗桑皮貝母承,粟殼阿膠冬花味,斂肺止咳氣自生。

澀腸固脫
真人—養臟湯:
真人養臟木香訶,粟殼當歸肉蔻合,術芍桂參甘草共,脫肛久痢服之瘥。
四神丸:
四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊,大棗生姜同煎合,五更腎瀉最相宜。
桃花湯:
桃花湯中赤石脂,粳米干姜共用之,溫中澀腸功效好,久痢不愈正可施。

澀精止遺
金鎖固精丸:
金鎖固精芡蓮須,龍骨牡蠣與蒺藜,蓮粉糊丸鹽湯下,能止無夢夜滑遺。
桑螵蛸散:
桑螵散治小便數,參苓龜殼同龍骨,菖蒲遠志加當歸,補骨寧心健忘除。
縮泉丸:
縮泉丸治兒尿頻,脬氣虛寒約失靈,山藥臺烏加益智,糊丸多服效顯明。

固崩止帶
固經丸:
固經丸用龜版君,黃柏椿皮香附芩,更加芍藥糊丸服,漏下崩中均可寧。
震靈丹:
震靈丹治崩夾瘀,乳香沒藥五靈須,代赭禹糧赤石脂,朱砂石英,入味具。
完帶湯:
完帶湯中二術陳,車前甘草及人參,柴芍淮山黑芥穗,化濕止帶此方能。

理氣劑:

行氣
越鞠丸:
越鞠丸治六郁侵,氣血痰火濕食因,芎蒼香附加梔曲,氣暢郁舒痛悶平。
金鈴子散:
金鈴延胡等分研,黃酒調服或水煎,心腹諸痛由熱郁,疏肝泄熱痛自蠲。
半夏厚樸湯:
半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服:痰凝氣聚成梅核,行氣化痰郁自舒。
枳實薤白桂枝湯:
枳實薤白桂枝湯,厚樸瓜萎合成方,通陽理氣又散結,胸痹心痛皆可嘗。
橘核丸
橘核丸中楝桂存,枳樸延胡藻帶昆,桃仁木通木香合,癩疝頑痛鹽酒吞。
天臺烏藥散:
天臺烏藥木茴香,良姜青皮及檳榔,楝巴麩炒除巴用,寒滯病痛酒調嘗。
暖肝煎:
暖肝煎中用當歸,杞苓烏藥與小茴,行氣逐寒桂沉配,小腹疝痛一并摧。
厚樸溫中湯:
厚樸溫中姜陳草,苓蔻木香一齊熬,溫中行氣兼燥溫,脘腹脹痛服之消。

降氣
蘇子降氣湯:
蘇子降氣草半歸,前胡桂樸姜棗隨,或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。
定喘湯:
定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,表寒里熱哮喘嘗。
四磨湯:
四磨湯治七情侵,人參烏藥沉香擯,四味濃磨煎溫服,行氣降逆喘自平。
旋復代赭湯:
仲景旋復代赭湯,半夏參草大棗姜,噫氣不除心下痞,降逆化痰治相當。
橘皮竹茹湯:
橘皮竹茹嘔呃醫,人本甘草棗姜施,胃虛有熱氣沖逆,清補和中降逆之。
丁香柿蒂湯;
丁香柿蒂人參姜,呃逆因寒中氣傷:降逆止呃兼溫補,胸滿呃逆宜煎嘗。

理血劑:

活血祛淤
桃核承氣湯:
桃核承氣用硝黃,桂枝甘草合成方,下焦蓄血急煎服,解除夜熱煩如狂。
血府逐淤湯:
血府當歸生地桃,紅花赤芍枳殼草,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作癆。
復元活血湯:
復元活血用柴胡,花粉草歸山甲俱,大黃桃紅煎入酒,損傷淤血總能祛。
七厘散:
七厘散治跌打傷,血竭紅花冰麝香,乳沒兒茶朱共末,外敷內服均見長。
補陽還五湯;
補陽還五芪歸芎,桃紅赤芍加地龍,半身不遂中風證,補氣活血經絡通。
失笑散:
失笑靈脂共蒲黃,等分作散醋煎嘗,血淤少腹時作痛,淤散氣順保安康。
丹參飲:
心腹諸痛有妙方,丹參砂仁加檀香,氣滯血瘀兩相合,瘀散氣順保安康。
溫經湯:
溫經湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,本草益脾膠養血,調經重在暖胞宮。
生化湯:
生化湯是產后方,歸芎桃草與炮姜,惡露不行少腹痛,溫經活血最見長。
活絡效靈丹:
活絡效靈用丹參,當歸乳香沒藥存:癥瘕積聚腹中痛;煎服此方可回春。
桂棱茯苓丸;
金匱桂枝茯苓丸,芍藥桃紅與牡丹,等分為末蜜丸服,胞宮淤血全可散。
大黃庶蟲丸:
大黃庶蟲芩芍桃,地黃杏草漆蠐螬,虻蟲水蛭和丸服,祛淤生新功獨超。

止血
十灰散:
十灰散用十般灰,柏茜茅丹荷擱隨,二薊梔黃皆炒黑,涼降止血此方推。
四生丸:
四生丸用三般葉,側柏艾荷生地協,等分生搗如泥煎,血熱妄行止衄愜。
咳血方:
咳血方中訶子收,海石梔子共瓜蔞,青黛瀉肝又涼血,咳嗽痰血服之瘳。
槐花散;
槐花散治腸風血,芥穗枳殼側柏葉,等分為末米湯下,涼血疏風熱能滌。
小薊飲子:
小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地藏,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結服之康。
黃土湯:
黃土湯中術附芩,阿膠甘草地黃并;便后下血功獨擅,吐衄崩中效亦靈。
膠艾湯:
膠艾湯中四物先,更加炙草一同煎,暖宮養血血行緩,胎漏崩中自可痊。

治風劑:

疏散外風
大秦艽湯:
大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓術草,養血祛風通治方。
消風散:
消風散中有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,知膏蒡通歸地草,風疹濕疹服之康。
川芎茶調散:
川芎茶調有荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風攻上,偏正頭痛悉能康。
牽正散:
牽正散治口眼斜,白附僵蠶全蝎加,混合研細酒調服,風中絡脈效力佳。
玉真散:
玉真散治破傷風,牙關緊閉體張弓,星麻白附羌防芷,外敷內服一方通。
小活絡丹;
小活絡丹用膽星,二烏乳沒地龍并,中風手足皆麻木,風痰瘀血閉在經。

平熄內風
羚角鉤藤湯:
羚角鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃,陽邪亢盛成痙厥,肝風內動急煎嘗。
鎮肝熄風湯:
鎮肝熄風芍天冬,玄參龜板赭茵從,龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。
天麻鉤藤仗:
天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與苓,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。
阿膠雞子黃湯:
阿膠雞子黃湯好,地芍鉤藤牡蠣草;石決茯神絡石藤,陰虛風動此方保。
大定風珠:
大定風珠雞子黃,麻膠地芍合成湯,三甲冬草五味子,滋陰熄風是妙方。
地黃飲子:
地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠志茶,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服,
喑厥風痱能治之,水歸火寧水生木。

治燥劑

輕宣潤燥
杏蘇散:
杏蘇散內夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。
桑杏湯:
桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮,干咳口渴又身熱,清宣涼潤燥能祛。
清燥救肺湯:
清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,清燥潤肺效可嘉。

滋陰潤燥
養陰清肺湯:
養陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,薄荷貝母丹皮入,時疫白喉急煎嘗。
百合固金湯:
百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。
麥門冬湯:
麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,益胃生津宜煎烹。
瓊玉膏:
瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜糖,合成膏劑緩緩服,干咳咯血肺陰傷。
玉液湯:
玉液湯中芪葛根,雞金知味藥花粉,飲一溲一消渴證,益氣生津顯效能。
增液湯:
增液湯用玄地冬,滋陰潤燥有殊功,熱病津枯腸燥結,增水行船便自通。

祛濕劑;

燥濕和胃
平胃散:
平胃散用樸陳皮,蒼術甘草四味齊,燥濕寬胸消脹滿,調胃和中此方宜。
藿香正氣散:
藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓術樸俱,夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕并能除。
清熱祛濕
茵陳蒿湯:
茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽黃此方施,便難尿赤腹脹滿,清熱利濕總相宜。
三仁湯:
三仁杏蔻薏苡仁,夏樸通草竹葉存,加入滑石滲濕熱,身重胸悶屬濕溫。
甘露消毒丹(普濟解毒丹);
甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通葛,苓翹貝母射干薄,濕熱留連正治方。
連樸飲:
連樸飲內用豆豉,菖薄半夏蘆根梔,胸脘痞悶兼吐瀉,濕熱為病皆可治。
蠶矢湯;
蠶矢湯用苡木瓜,苓連梔通吳萸夏,加入豆卷清濕熱,吐利腹痛轉筋佳。
八正散:
八正木通與車前,扁蓄大黃滑石研,草梢翟麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。
二妙散:
二妙散中蒼柏煎,若云三妙牛膝添,痿痹足疾堪多服,濕熱得消病自痊。

利水滲濕
五苓散;
五苓散治太陽腑,白術澤瀉豬茯苓,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
豬苓湯:
豬苓湯內用茯苓,澤瀉阿膠滑石并,小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平。
防己黃芪湯:
防己黃芪金匱方,白術甘草棗生姜,汗出惡風兼身腫,表虛濕盛服之康。
五皮散(五皮飲):
五皮散用五般皮,陳苓姜桑大腹齊,或用五加去桑白,脾虛腹脹頗相宜。

溫化水濕
苓桂術甘湯:
苓桂術甘化飲劑,健脾又溫膀胱氣,飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去。
真式湯:
真武湯壯腎中陽,苓芍術附加生姜,少陰腹痛寒水聚,悸眩潤暢急煎嘗。
實脾散(實脾飲):
實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。
蓖廨分清飲:
蓖廨分清石菖蒲,草梢烏藥智仁具:或加茯苓共煎煮,淋濁留連自可除。

祛風勝濕
羌活勝濕湯:
羌活勝濕草獨芎,蔓荊藁本加防風,濕邪在表頭腰痛,發汗升陽經絡通。
獨活寄生湯:
獨活寄生艽防辛,歸芎地芍桂苓均,杜仲牛膝人參革,冷風頑痹屈能伸。
雞鳴散:
雞鳴散是準繩方;蘇葉吳萸桔梗姜:瓜橘檳榔晨冷服,腳氣浮腫效非常。

祛痰劑:

燥濕化痰
二陳湯:
二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存,燥濕化痰兼理氣,濕痰陰滯此方珍。
溫膽湯:
溫膽湯中苓半草,枳竹陳皮加姜棗,虛煩不眠證多端,此系膽虛痰熱擾。
茯苓丸:
指迷茯苓丸半夏,風硝枳殼姜湯下,中脘停痰肩臂痛,氣行痰消諸證罷。

清熱化痰
清氣化痰丸:
清氣化痰杏瓜萎,茯苓枳芩膽星投,陳夏姜汁糊丸服,專治肺熱咳痰稠。
小陷胸湯:
小陷胸湯連夏蔞,寬胸開結滌痰優,膈上熱痰痞滿痛,舌苔黃膩脈滑浮。
滾痰丸:
滾痰丸是逐痰方,礞石黃芩及大黃,少佐沉香為引導,實熱頑痰一掃光。

潤燥化痰
貝母瓜蔞散:
貝母瓜蔞花粉研,陳皮桔梗秩苓添,嗆咳咽干痰難咯,清肺潤燥化痰涎。

溫化寒痰
苓甘五味姜辛湯:
苓甘五味姜辛湯,痰飲咳嗽常用方,氣降仍咳胸猶滿,速化寒飲保安康。
三子養親湯:
三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

治風化痰
半夏白術天麻湯:
半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,痰化風熄復正常。
定癇丸:
定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠蒲姜夏,膽星蝎蠶珀竹瀝,姜汁甘草和朱砂,
鎮心祛痰又開竅,平肝熄風控癇發。
止嗽散:
止嗽散桔草白前,紫菀荊陳百部研,化痰止咳兼解表,姜湯調服不必煎。

消導化積劑:

消食導滯
保和丸:
保和神曲與山楂,陳翹萊菔苓半夏,消食化滯和胃氣,方中亦可用麥芽。
枳實導滯丸:
枳實導滯曲連芩,大黃術澤與茯苓,食濕兩滯生郁熱,脘痞瀉痢此方尋。
木香檳榔丸:
木香檳榔青陳皮,枳柏黃連莪術齊,大黃牽牛加香附,熱滯瀉痢皆相宜。
枳術丸;
枳術丸是消補方,荷葉燒飯作丸嘗,若加麥芽與神曲,消食化滯力更強。
健脾丸:
健脾參米苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施不傷正。

消痞化積
枳實消痞丸:
枳實消痞四君先,夏曲麥芽樸姜連,脾虛痞滿結心下,痞消脾健樂天年。
鱉甲煎丸:
鱉甲煎丸瘧母方,庶蟲鼠婦及蜣螂,蜂蜜石葦人參射,桂樸紫葳丹芍姜,
瞿麥紫苓膠半夏,桃仁葶藶和硝黃,瘧纏日久脅下硬,癥消積化保安康。

驅蟲劑:
烏梅丸;
烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參椒姜加附子,溫臟瀉熱又安蛔。
肥兒丸;
肥兒丸內有使君,豆蔻香連曲麥檳,豬膽為丸熱湯下,疳蟲食積一掃清。
布袋丸;
布袋丸內有四君,蕪荑蘆薈共調勻;夜明砂與使君子,消疳去蟲法可循。
化蟲丸:
化蟲丸中用鶴虱,苦楝檳榔一并列,白礬鉛粉和丸服,腸中諸蟲皆可殺。
伐木丸:
伐木方中有綠礬,蒼術酒曲醋糊丸,瀉肝益脾消黃腫,鉤蟲為患效可觀。

涌吐劑:
瓜蒂散:
瓜蒂散用赤豆研,散和豉汁不需煎,逐邪催吐效更速,宿食痰涎一并蠲。
救急稀涎散:
稀涎皂角與白礬,急救可去膈上痰;中風昏迷屬閉證,功能開竅又通關。
鹽湯探吐方:
鹽湯探吐千金方,干霍亂證宜急嘗,宿食停脘氣機阻,用之及時功效良。

癰瘍劑:
仙方活命飲:
仙方活命金銀花,防芷歸陳穿山甲,貝母花粉兼乳沒,草芍皂刺酒煎佳。
五味消毒飲:
五味消毒治諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。
四妙勇安湯:
四妙勇安用當歸,玄參銀花甘草隨,清熱解毒兼活血,脫疽之病此方魁。
犀黃丸:
犀黃丸內用麝香,乳香沒藥與牛黃,乳巖橫痃或瘰疬,正氣未虛均可嘗
牛蒡解肌湯:
牛蒡解肌薄荊翹,丹梔斛玄夏枯草,疏風清熱散癰腫,牙痛頸毒皆可消。
海藻玉壺湯:
海藻玉壺帶昆布,青陳二皮翹貝母,獨活甘草夏歸芎,消癭散結效或睹。
透膿散:
透膿(nong)散(san)治毒(du)成(cheng)膿(nong),芪歸山(shan)甲(jia)皂刺芎。

桂枝半夏湯簡(jian)介

目錄(lu)1拼(pin)音(yin)2處方(fang)3功能(neng)主(zhu)治(zhi)4桂(gui)枝半(ban)夏湯的用法用量5摘(zhai)錄(lu)附:1古籍中的桂(gui)枝半(ban)夏湯 1拼(pin)音(yin) guì zhī bàn xià tāng

2處方桂枝(zhi)2.4克(ke)(ke) 半(ban)夏4.5克(ke)(ke) 茯苓9克(ke)(ke) 白(bai)術6克(ke)(ke) 貝母6克(ke)(ke) 廣皮(pi)3克(ke)(ke) 芥子3克(ke)(ke) 厚樸0.3克(ke)(ke) 紫蘇3克(ke)(ke) 甘(gan)草1.2克(ke)(ke) 生姜(jiang)3片

3功能(neng)主(zhu)治治痰飲(yin)內(nei)伏(fu),喘咳吐痰,胸滿(man),發則寒熱,腰背痛(tong),其人振掘身瞤劇者。

4桂枝半夏湯(tang)的用法用量水煎服。

5摘錄《醫醇剩(sheng)義》卷三

古(gu)籍中(zhong)的桂(gui)枝(zhi)半夏湯(tang)(tang) 《校注(zhu)醫醇剩(sheng)義(yi)》:[卷三(san)痰飲]伏飲 振(zhen)振(zhen)身(shen)劇,此乃三(san)陽之(zhi)氣為陰邪遏(e)抑,郁而不舒,桂(gui)枝(zhi)半夏湯(tang)(tang)主之(zhi)。桂(gui)枝(zhi)半夏湯(tang)(tang)(自制)桂(gui)枝(zhi)(八分)半夏(一...

《丹溪手(shou)鏡》:[卷之上]腹滿并(bing)痛(tong)(tong)(三十二(er)) 虛氣留滯,亦(yi)為之脹,比之實,但不(bu)堅痛(tong)(tong)為異,宜桂枝半夏湯、小建中湯,以和之。又曰,陰寒(han)為邪者,腹滿而...

《湯(tang)(tang)頭(tou)歌訣》:[利濕(shi)之劑]小半(ban)夏加(jia)茯(fu)苓(ling)湯(tang)(tang) 小半(ban)夏湯(tang)(tang)。)加(jia)桂除夏治悸厥,茯(fu)苓(ling)甘(gan)草(cao)(cao)湯(tang)(tang)名彰。(加(jia)桂枝、甘(gan)草(cao)(cao),除半(ban)夏,名茯(fu)苓(ling)甘(gan)草(cao)(cao)湯(tang)(tang),仲景(jing)治傷寒(han)水氣(qi)乘心...

《醫方(fang)(fang)簡(jian)義(yi)》:[卷四(si)胃(wei)痛(tong)]小半(ban)夏(xia)(xia)加茯苓湯(tang)(tang) 姜(五錢)本方(fang)(fang)加桂(gui)枝(zhi)甘草去半(ban)夏(xia)(xia)。名茯苓甘草湯(tang)(tang)。治傷寒水氣乘心○本方(fang)(fang)去茯苓。名小半(ban)夏(xia)(xia)湯(tang)(tang)。治濕《醫方(fang)(fang)簡(jian)義(yi)...

《藥(yao)征》:[卷中(zhong)]葛根

小建中(zhong)湯(tang)不僅僅是溫里劑

小建中湯

【方源(yuan)】《傷(shang)寒(han)論》

【組成】飴糖(30g)桂枝(9g)芍藥(18g)生姜(9g)大棗(6枚)炙(zhi)甘草(6g)

【用法(fa)】上(shang)六味,以水(shui)七(qi)升(sheng),煮取三升(sheng),去渣,內飴,更上(shang)微火消解(jie)。溫(wen)服一升(sheng),日三服(現代用法(fa):水(shui)煎取汁,兌入(ru)飴糖,文火加熱(re)溶化,分兩次溫(wen)服)。

【功用】溫中補虛,和里緩急。

【主治】中(zhong)焦(jiao)虛(xu)寒(han),肝脾不和證。

【證候】腹中拘急疼痛,喜(xi)溫(wen)喜(xi)按,神疲(pi)乏(fa)力,虛(xu)怯少氣;或(huo)心中悸動,虛(xu)煩不(bu)寧,面色(se)無華;或(huo)伴四肢酸楚(chu),手足煩熱,咽干口(kou)燥。舌(she)淡苔白,脈細(xi)弦(xian)。

【病(bing)(bing)(bing)機】該(gai)方病(bing)(bing)(bing)證因中(zhong)焦虛寒(han)(han),肝脾失和,化源不足(zu)所致。中(zhong)焦虛寒(han)(han),肝木乘(cheng)土,故腹中(zhong)拘(ju)急(ji)疼痛、喜(xi)溫喜(xi)按(an)。脾胃(wei)為(wei)氣(qi)血生化之源,中(zhong)焦虛寒(han)(han),化源匱(kui)乏(fa),氣(qi)血俱虛,故見心悸、面(mian)色(se)無華、發熱、口燥(zao)咽干等。癥(zheng)雖不同,病(bing)(bing)(bing)本則一,總由中(zhong)焦虛寒(han)(han)所致。治當溫中(zhong)補虛而兼養(yang)陰,和里緩(huan)急(ji)而能止痛。

【方(fang)解】方(fang)中(zhong)(zhong)重用(yong)甘(gan)(gan)溫(wen)(wen)質潤之(zhi)飴糖(tang)為君(jun),溫(wen)(wen)補中(zhong)(zhong)焦(jiao),緩(huan)急(ji)止痛(tong)。臣(chen)以辛(xin)溫(wen)(wen)之(zhi)桂(gui)枝(zhi)溫(wen)(wen)陽(yang)(yang)氣,祛寒邪;酸(suan)甘(gan)(gan)之(zhi)白芍養營陰,緩(huan)肝(gan)(gan)急(ji),止腹痛(tong)。佐以生姜溫(wen)(wen)胃(wei)散寒,大棗補脾益(yi)(yi)氣。炙甘(gan)(gan)草(cao)益(yi)(yi)氣和中(zhong)(zhong),調和諸藥(yao),是(shi)為佐使(shi)之(zhi)用(yong)。其中(zhong)(zhong)飴糖(tang)配(pei)桂(gui)枝(zhi),辛(xin)甘(gan)(gan)化(hua)陽(yang)(yang),溫(wen)(wen)中(zhong)(zhong)焦(jiao)而(er)補脾虛(xu);芍藥(yao)配(pei)甘(gan)(gan)草(cao),酸(suan)甘(gan)(gan)化(hua)陰,緩(huan)肝(gan)(gan)急(ji)而(er)止腹痛(tong)。六藥(yao)合用(yong),溫(wen)(wen)中(zhong)(zhong)補虛(xu)緩(huan)急(ji)之(zhi)中(zhong)(zhong),蘊有(you)柔肝(gan)(gan)理(li)脾、益(yi)(yi)陰和陽(yang)(yang)之(zhi)意,用(yong)之(zhi)可(ke)使(shi)中(zhong)(zhong)氣強健,陰陽(yang)(yang)氣血生化(hua)有(you)源,故以“建(jian)中(zhong)(zhong)”名(ming)之(zhi)。

【禁忌】嘔吐或中滿(man)者不(bu)宜使(shi)用(yong);陰虛火旺之胃脘(wan)疼痛者忌用(yong)。

【案例】

(1) 劉渡舟醫案 :李(li)婦,38歲。產后失(shi)血過多,又加天氣嚴寒,而(er)腹(fu)(fu)中(zhong)疼痛,痛時自覺肚皮向(xiang)里抽動。此(ci)時,必須用熱(re)物(wu)溫(wen)暖,方能緩解。切(qie)其脈弦細而(er)責,視(shi)其舌淡(dan)嫩(nen),苔薄。辨為血虛而(er)不(bu)養肝,肝急而(er)刑脾(pi)(pi),脾(pi)(pi)主腹(fu)(fu),是以拘急疼痛,而(er)遇寒更甚。為疏:桂枝10g,白(bai)芍30g,炙(zhi)甘(gan)草6g,生姜9g,大棗7枚,當歸10g,飴糖40g(烊化(hua))。此(ci)方服(fu)3劑,而(er)腹(fu)(fu)痛不(bu)發。轉方用雙和飲氣血兩補(bu)收功。

按:本(ben)案(an)為典型(xing)的(de)虛寒腹(fu)痛(tong),由血(xue)虛不(bu)能養(yang)肝(gan),肝(gan)急(ji)刑脾所致(zhi),以腹(fu)中急(ji)痛(tong),喜溫喜按,脈(mo)弦而細為特(te)征(zheng)。小(xiao)建中湯(tang)在補益脾胃之(zhi)中兼能平肝(gan)膽(dan)(dan)之(zhi)氣,又能緩(huan)解筋脈(mo)之(zhi)拘急(ji),用于本(ben)案(an)正中其機(ji)。據劉老經驗(yan),治療(liao)脾氣虛弱,肝(gan)膽(dan)(dan)氣急(ji)腹(fu)痛(tong),可先服小(xiao)建中湯(tang),然后再用小(xiao)柴(chai)胡湯(tang)去黃(huang)芩加芍(shao)藥,效果更佳。

(2) 胡希恕醫案 :張某,男(nan),42歲(sui)。1966年6月(yue)10日(ri)(ri)初(chu)診(zhen)。胃脘隱(yin)痛反復(fu)發作已5年,經檢查診(zhen)斷(duan)為(wei)“胃黏(nian)膜脫垂”。近常餓時胃脘痛,惡寒怕冷,口中(zhong)渴不(bu)思飲,大便微溏(tang),日(ri)(ri)2次行,下肢癱(tan)軟。先與附(fu)子理中(zhong)湯(tang)治之不(bu)效,后細(xi)問癥(zheng),據有汗出(chu)惡風,脈緩,知為(wei)表虛中(zhong)寒之證,故予小建中(zhong)湯(tang):桂枝10g,白芍18g,生姜10g,大棗4枚,炙(zhi)甘草6g,飴糖45g(分沖)。服6劑胃脘痛已,但餓時仍不(bu)適,大便溏(tang)好轉,但仍日(ri)(ri)2行,再服上方。7月(yue)1日(ri)(ri)復(fu)診(zhen),除大便微溏(tang)外,余(yu)無(wu)不(bu)適。

按(an):中焦(jiao)虛寒,胃絡失煦而疼痛。治宜溫(wen)中寒,緩(huan)(huan)里(li)急。附(fu)子(zi)理中湯雖能中,但無緩(huan)(huan)急之功,故用之乏效。惟小建中湯辛甘化陽而溫(wen)里(li),酸甘化陰而緩(huan)(huan)急,正中病機(ji),故投之痛已。

(3) 魏傳余醫案 :李某,女,24歲(sui)。1987年6月(yue)6日就(jiu)診(zhen)。于6個月(yue)前覺吞(tun)咽(yan)(yan)梗阻,食(shi)(shi)(shi)后嘔吐(tu)(tu),時(shi)(shi)輕(qing)時(shi)(shi)重(zhong)(zhong)。輕(qing)時(shi)(shi),吞(tun)咽(yan)(yan)干食(shi)(shi)(shi)困難;重(zhong)(zhong)時(shi)(shi),稀飯、開水(shui)均(jun)難咽(yan)(yan)下(xia)。伴胸脅疼痛(tong),失(shi)眠易(yi)怒(nu)。經某醫(yi)院檢查(cha),診(zhen)斷(duan)為“賁門失(shi)弛緩癥(zheng)”。今日因(yin)吞(tun)咽(yan)(yan)梗阻,食(shi)(shi)(shi)后嘔吐(tu)(tu)加重(zhong)(zhong),而來(lai)就(jiu)診(zhen)。刻下(xia)面色蒼白,語聲低微,倦怠(dai)乏(fa)力(li),煩躁(zao)易(yi)怒(nu),舌質淡嫩、苔少而干,脈(mo)細弱(ruo)。辨(bian)證(zheng):中(zhong)(zhong)焦慮寒,脾胃失(shi)健(jian)。治(zhi)法:溫中(zhong)(zhong)補虛,健(jian)脾強胃。小建(jian)中(zhong)(zhong)湯主之:桂枝(zhi)30g,白芍60g,炙(zhi)甘草、大棗、生姜(jiang)各(ge)10g,飴(yi)糖100g。8劑后,癥(zheng)狀消(xiao)失(shi),再(zai)做食(shi)(shi)(shi)道鋇餐檢查(cha)數次,均(jun)未發(fa)現異常。

按:中(zhong)(zhong)氣(qi)虛(xu)弱(ruo),賁門失于弛緩,吞咽不能(neng),而致噎膈。有(you)是證使用是藥(yao),小建(jian)中(zhong)(zhong)湯補益脾(pi)胃(wei),建(jian)立中(zhong)(zhong)氣(qi),待中(zhong)(zhong)氣(qi)建(jian),則吞咽自如,是以獲效。

(4) 李鳳翔醫案 :患者,女,5歲,3個月來下午低熱(re),久治不愈。面(mian)白(bai),體瘦(shou),食少,精神萎靡,大便(bian)干,曰1次,脈象沉(chen)細無力,舌質淡,苔正常,診為虛(xu)勞。處方(fang):小建中湯加黨(dang)參、黃芪、當歸(gui)。2劑(ji)后,熱(re)退神增,精神轉佳。7劑(ji)后復診,仍有低熱(re),依方(fang)繼(ji)服14劑(ji)。

按:觀本案脈證(zheng),屬氣(qi)虛發熱無疑。《素問?調經論》云:“有所勞(lao)倦(juan),形氣(qi)衰少,谷(gu)氣(qi)不(bu)盛,上(shang)焦不(bu)行,下脘不(bu)通(tong),胃氣(qi)熱,熱氣(qi)熏胸中,故(gu)內(nei)熱。”治(zhi)當培補中氣(qi),調和陰陽。待中氣(qi)建(jian)立、陰陽平衡,則發熱自退(tui),此王旭高(gao)所謂“土厚(hou)火自斂也”。

(5) 萬桂華醫案 :唐某某,女,21歲。病已20余(yu)日,因(yin)急(ji)性胃腸炎經中西醫(yi)結合治療(liao)后(hou),吐瀉諸癥(zheng)均除,惟留高熱不退。曾服(fu)苦寒(han)、甘寒(han)、辛涼及西藥磺胺類藥物10余(yu)曰,皆未獲(huo)效。癥(zheng)狀:高熱煩渴(ke),渴(ke)喜熱飲(yin)而(er)不多飲(yin),小便(bian)清長(chang),大(da)便(bian)溏薄,面黃肌瘦,神疲乏力,不思飲(yin)食,舌質淡紅(hong),脈象細弱而(er)數。證屬氣虛發熱,擬“甘溫除大(da)熱”法,宜(yi)小建中湯加減治之(zhi):白(bai)芍12g,白(bai)術9g,桂枝5g,黃芪24g,大(da)棗3枚,甘草(cao)6g,飴糖(tang)30g(沖(chong)服(fu))。2劑而(er)愈。

按:氣虛發(fa)熱,多(duo)為低熱不除,然亦(yi)有(you)高熱不退者(zhe),同(tong)樣可用(yong)“甘溫除大(da)熱”之(zhi)法治之(zhi)。本案脾氣虛甚,故加(jia)黃芪、白術以幫助氣健脾之(zhi)力。

(6) 吳達昌醫案 :張(zhang)某(mou),男,6歲。患者自1987年(nian)3月始(shi)有口(kou)渴(ke)(ke)、小(xiao)便頻數等癥,后逐漸(jian)加重,至1987年(nian)9月,每晝夜(ye)飲水量竟達4000多毫升,小(xiao)便約20次,多次化(hua)驗尿(niao)糖(tang)、血糖(tang)無異常(chang),曾在某(mou)醫院診(zhen)斷為“消渴(ke)(ke)癥”,住院治療兩天,癥狀無改善(shan)。1988年(nian)4月23日就診(zhen):面(mian)色不華,精神(shen)萎靡,口(kou)渴(ke)(ke)、小(xiao)便頻數清長,納差,舌淡(dan)苔薄白,脈沉無力(li)。綜觀脈證,此乃脾陽虧虛,運(yun)化(hua)失常(chang)。

治宜溫陽健脾,予小建中湯(tang)。處方(fang):飴(yi)(yi)糖(tang)30g,桂枝5g,白芍10g,大棗10g,生姜(jiang)5g,炙甘草5g,水煎服(fu)(飴(yi)(yi)糖(tang)溶化沖服(fu)),每(mei)日1劑,囑服(fu)5劑。藥(yao)后,口渴(ke)、尿(niao)頻等癥明(ming)顯(xian)減輕。效不(bu)更方(fang),再服(fu)15劑,每(mei)晝夜飲水減少至(zhi)2000mL左右,每(mei)晚小便3?5次,面容始轉(zhuan)紅潤,納增,精神好轉(zhuan)。服(fu)藥(yao)50余劑后,諸(zhu)癥悉(xi)除。1年(nian)后追訪,未(wei)見復(fu)發。

按:口(kou)渴(ke)、尿頻,消渴(ke)癥也。然舌淡、脈沉(chen),非陰虛燥熱也,乃(nai)陽(yang)虛不運(yun)之象。益脾(pi)(pi)陽(yang)不足(zu),失于運(yun)化,水(shui)津不布而(er)下趨(qu),故(gu)口(kou)渴(ke)、小(xiao)(xiao)便(bian)多矣。渴(ke)當飲(yin)水(shui)自救,怎奈脾(pi)(pi)惰不運(yun),則飲(yin)愈多,而(er)小(xiao)(xiao)便(bian)愈頻。治當溫中健(jian)脾(pi)(pi),補土以(yi)制水(shui),待水(shui)津四(si)布,則口(kou)渴(ke)、尿頻自除(chu)。

(7) 陳大啟醫案 :戴某某,女,22歲,未(wei)婚。三年來行經腹(fu)痛,第(di)一、二天痛劇,開始血量少(shao),待3日血量漸多而痛稍(shao)減(jian),色(se)淡(dan)有塊(kuai),周期尚(shang)準。平素喜暖畏寒(han),體倦(juan)乏(fa)力,不耐勞累,經至(zhi)必服(fu)止痛片(pian)及(ji)中(zhong)藥,以求暫安。此次(ci)行經少(shao)腹(fu)痛劇,雖已過(guo)10余日,少(shao)腹(fu)仍綿(mian)綿(mian)作(zuo)痛,時(shi)有發脹,舌淡(dan)苔白,脈細而遲(chi),此系(xi)中(zhong)氣(qi)虛弱,氣(qi)血不足(zu),脾(pi)胃陽(yang)虛,寒(han)積(ji)作(zuo)痛,宣溫中(zhong)散寒(han),緩(huan)急止痛。給予(yu)小(xiao)建中(zhong)湯,連進(jin)10劑后(hou),適值經再至(zhi),此次(ci)疼痛大減(jian),未(wei)服(fu)止痛片(pian),又續服(fu)20余劑,再次(ci)行經,疼痛未(wei)作(zuo)。

按:痛經病因(yin)各異,寒熱(re)虛(xu)實不同,倘因(yin)中氣虛(xu)弱(ruo),脾(pi)胃虛(xu)寒,沖任失調(diao),寒積作痛者,使用本方,可收溫(wen)中祛寒、調(diao)理(li)沖任、緩急(ji)止痛之功。

【方論】

(1)金代成無己《傷(shang)寒明理(li)論》:脾者(zhe)(zhe)(zhe),土也(ye),應(ying)中(zhong)(zhong)央,處四臟之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong),為(wei)中(zhong)(zhong)州(zhou),治中(zhong)(zhong)焦,生(sheng)育榮(rong)衛(wei)(wei),通(tong)行津(jin)液。一有不(bu)(bu)(bu)調(diao),則(ze)榮(rong)衛(wei)(wei)失所育,津(jin)液失所行,必以(yi)此(ci)湯溫(wen)建(jian)中(zhong)(zhong)臟,是(shi)以(yi)“建(jian)中(zhong)(zhong)”名焉(yan)。膠(jiao)飴味(wei)(wei)甘(gan)溫(wen),甘(gan)草(cao)味(wei)(wei)甘(gan)平,脾欲緩(huan),急食甘(gan)以(yi)緩(huan)之(zhi)(zhi)。建(jian)脾者(zhe)(zhe)(zhe),必以(yi)甘(gan)為(wei)主,故以(yi)膠(jiao)飴為(wei)君(jun),甘(gan)草(cao)為(wei)臣(chen)。桂辛熱,辛,散(san)(san)也(ye),潤也(ye),榮(rong)衛(wei)(wei)不(bu)(bu)(bu)足,潤而(er)(er)散(san)(san),芍(shao)藥味(wei)(wei)酸微寒,酸收(shou)也(ye),津(jin)液不(bu)(bu)(bu)運,收(shou)而(er)(er)行之(zhi)(zhi),是(shi)以(yi)桂、芍(shao)為(wei)佐。生(sheng)姜味(wei)(wei)辛溫(wen),大棗味(wei)(wei)甘(gan)溫(wen),胃者(zhe)(zhe)(zhe)衛(wei)(wei)之(zhi)(zhi)源(yuan),脾者(zhe)(zhe)(zhe)榮(rong)之(zhi)(zhi)本。衛(wei)(wei)為(wei)陽,不(bu)(bu)(bu)足者(zhe)(zhe)(zhe)益之(zhi)(zhi)必以(yi)辛;榮(rong)為(wei)陰,不(bu)(bu)(bu)足者(zhe)(zhe)(zhe)補之(zhi)(zhi)必以(yi)甘(gan),辛甘(gan)相合(he),脾胃健而(er)(er)榮(rong)衛(wei)(wei)通(tong),是(shi)以(yi)姜、棗為(wei)使(shi)。

或謂桂枝(zhi)(zhi)湯(tang)解表而芍藥數少,建中湯(tang)溫(wen)里而芍藥數多,殊不(bu)知二者(zhe)遠近(jin)之(zhi)制,皮膚之(zhi)邪為近(jin),則制小其(qi)服(fu)也,桂枝(zhi)(zhi)湯(tang)芍藥佐桂枝(zhi)(zhi)同用散,非與建中同體爾;心腹之(zhi)邪為遠,則制大其(qi)服(fu)也,建中湯(tang)芍藥佐膠飴以健脾,非與桂枝(zhi)(zhi)同用爾。

(2)元代李杲《脾(pi)胃論(lun)》:《傷寒論(lun)》云“陽(yang)脈(mo)(mo)澀(se),陰脈(mo)(mo)弦(xian),法當腹(fu)中急痛(tong)。”以芍藥之(zhi)酸于(yu)(yu)土中瀉木(mu)為(wei)君;飴糖、炙甘(gan)草溫補脾(pi)養胃為(wei)臣(chen);水挾木(mu)勢(shi)亦(yi)來侮土,故脈(mo)(mo)弦(xian)而腹(fu)痛(tong),肉(rou)桂大辛(xin)熱,佐芍藥為(wei)退寒水;姜、棗甘(gan)辛(xin)溫,發散陽(yang)氣,行于(yu)(yu)經(jing)脈(mo)(mo)、皮毛為(wei)使。建中之(zhi)名,于(yu)(yu)此建焉。

(3)明代許宏《金(jin)鏡內臺方議》:建(jian)中者(zhe),建(jian)其脾也。脾欲緩(huan),急食(shi)甘(gan)(gan)以緩(huan)之(zhi),建(jian)中之(zhi)味甘(gan)(gan)也。陽脈(mo)澀,陰脈(mo)弦者(zhe),為(wei)(wei)中虛(xu)(xu)內寒(han)也。心中悸(ji)者(zhe)為(wei)(wei)氣虛(xu)(xu),煩者(zhe)為(wei)(wei)血虛(xu)(xu)。故(gu)(gu)用(yong)膠飴為(wei)(wei)君(jun);甘(gan)(gan)草、大(da)棗為(wei)(wei)臣,以甘(gan)(gan)佐甘(gan)(gan)緩(huan)之(zhi)也;白芍藥之(zhi)酸(suan),能收斂脾氣,而(er)益(yi)其中,故(gu)(gu)用(yong)之(zhi)為(wei)(wei)佐;桂(gui)枝、生(sheng)姜之(zhi)辛,以散余邪而(er)益(yi)氣也。

(4)明代吳昆《醫方考(kao)》:傷(shang)寒(han)腹(fu)中(zhong)(zhong)急(ji)痛(tong)者(zhe),此(ci)方主(zhu)之(zhi)(zhi)。腹(fu)中(zhong)(zhong)急(ji)痛(tong),則(ze)陰陽乖于(yu)中(zhong)(zhong),而(er)脾氣不(bu)足矣,故(gu)立建(jian)中(zhong)(zhong)湯。桂(gui)肉(rou)與桂(gui)枝不(bu)同,枝則(ze)味薄,故(gu)用(yong)之(zhi)(zhi)以(yi)解肌;肉(rou)則(ze)味厚,故(gu)用(yong)之(zhi)(zhi)以(yi)建(jian)里。芍藥之(zhi)(zhi)酸,收陰氣而(er)健脾。生姜之(zhi)(zhi)辛,散(san)寒(han)邪而(er)輔(fu)正(zheng)。經曰:脾欲緩,急(ji)食甘以(yi)緩之(zhi)(zhi)。故(gu)用(yong)甘草、大棗、膠飴以(yi)緩急(ji)痛(tong)。又(you)曰:嘔家不(bu)可(ke)用(yong)建(jian)中(zhong)(zhong),為甘也。則(ze)夫腹(fu)痛(tong)而(er)兼(jian)嘔者(zhe),又(you)非(fei)建(jian)中(zhong)(zhong)所宜矣。

(5)清代方有執《傷寒論條辨》:小建中者(zhe)(zhe),桂枝湯(tang)(tang)倍芍(shao)藥而(er)(er)加(jia)膠飴(yi)(yi)也(ye)。桂枝湯(tang)(tang)扶陽而(er)(er)固衛,衛固則(ze)(ze)(ze)榮和。倍芍(shao)藥者(zhe)(zhe),酸以收(shou)陰(yin),陰(yin)收(shou)則(ze)(ze)(ze)陽歸附也(ye)。加(jia)膠飴(yi)(yi)者(zhe)(zhe),甘以潤土,土潤則(ze)(ze)(ze)萬物生也(ye)。建,定法(fa)也(ye),定法(fa)惟中,不偏不覺,王道(dao)蕩蕩,其斯之謂乎!

(6)清(qing)代張璐《傷寒纘(zuan)論》:桂枝湯方中,芍(shao)藥、桂枝等分(fen),用(yong)芍(shao)藥佐桂枝以(yi)治衛(wei)氣;小(xiao)建中方中加倍芍(shao)藥,用(yong)桂枝佐芍(shao)藥以(yi)治營(ying)氣,更加膠飴以(yi)緩其脾,故名(ming)之曰(yue)建中。則其功用(yong)大有不同(tong)耳。

(7)清代(dai)羅美《古今名醫(yi)方論》:桂枝湯為治表(biao)而(er)設,佐以(yi)芍藥者(zhe),以(yi)自(zi)汗(han)(han)故(gu)耳。自(zi)汗(han)(han)本表(biao)證(zheng),而(er)所以(yi)自(zi)汗(han)(han)者(zhe)因于(yu)煩,煩則(ze)由里(li)熱也。此湯倍(bei)芍藥加膠飴,名曰(yue)建中(zhong),則(ze)固為里(li)劑(ji)矣。然由傷寒(han)內雖發,而(er)外寒(han)未除,勢不得去桂、姜,以(yi)未離于(yu)表(biao),而(er)急于(yu)建中(zhong),故(gu)以(yi)小名之(zhi)。其劑(ji)不寒(han)不熱,不補不瀉,惟甘(gan)以(yi)緩之(zhi)熱,微酸以(yi)收之(zhi),故(gu)名曰(yue)“建”耳。

所(suo)謂(wei)“中(zhong)”者(zhe)有二:一(yi)心(xin)中(zhong)悸(ji)而(er)煩,煩則(ze)(ze)為(wei)(wei)熱(re)(re),悸(ji)則(ze)(ze)為(wei)(wei)虛(xu),是(shi)方辛甘以(yi)散太陽(yang)之(zhi)表,酸(suan)苦(ku)以(yi)滋(zi)少陰(yin)之(zhi)虛(xu),是(shi)建中(zhong)之(zhi)宮城也(ye);一(yi)腹中(zhong)急(ji)痛(tong),急(ji)則(ze)(ze)為(wei)(wei)熱(re)(re),痛(tong)則(ze)(ze)為(wei)(wei)虛(xu),是(shi)方辛以(yi)散厥陰(yin)之(zhi)邪,甘以(yi)緩肝(gan)家之(zhi)急(ji),苦(ku)以(yi)瀉(xie)少陽(yang)之(zhi)火,酸(suan)以(yi)致太陰(yin)之(zhi)液,是(shi)建中(zhong)州(zhou)之(zhi)都會也(ye)。若(ruo)夫中(zhong)氣(qi)不(bu)足,勞倦所(suo)傷,非風寒外襲(xi)者(zhe),《金匱》加黃芪(qi),以(yi)固(gu)腠理而(er)護皮毛,則(ze)(ze)亡(wang)血、失(shi)精之(zhi)癥自寧。此(ci)陽(yang)密(mi)乃固(gu)之(zhi)理也(ye)。

(8)清代尤怡《金匱要略(lve)心典》:此和(he)陰(yin)陽(yang)調營衛(wei)之(zhi)法(fa)也(ye)。夫人生之(zhi)道,曰陰(yin)曰陽(yang),陰(yin)陽(yang)和(he)平,百疾不(bu)生。若(ruo)陽(yang)病不(bu)能(neng)與陰(yin)和(he),則(ze)陰(yin)以其(qi)寒獨行(xing),為里(li)急,為腹中痛(tong),而實非陰(yin)之(zhi)盛也(ye);陰(yin)病不(bu)能(neng)與陽(yang)和(he),則(ze)陽(yang)以其(qi)熱(re)獨行(xing),為手足煩熱(re),為咽干口燥,而實非陽(yang)之(zhi)熾也(ye)。

昧(mei)者以(yi)(yi)寒(han)攻熱(re)(re),以(yi)(yi)熱(re)(re)攻寒(han),寒(han)熱(re)(re)內(nei)賊,其(qi)病益甚(shen)。惟以(yi)(yi)甘酸辛藥(yao)和(he)合成劑。調之(zhi)(zhi)使和(he),則陽(yang)就于(yu)陰而(er)(er)寒(han)以(yi)(yi)溫,陰就于(yu)陽(yang)而(er)(er)熱(re)(re)以(yi)(yi)和(he),醫(yi)之(zhi)(zhi)所以(yi)(yi)貴識其(qi)大要也。豈徒(tu)云寒(han)可治(zhi)熱(re)(re),熱(re)(re)可治(zhi)寒(han)而(er)(er)已哉!

或問,和(he)陰陽(yang)調(diao)營衛是(shi)矣,而(er)必(bi)以建中(zhong)(zhong)者(zhe)何也?曰:中(zhong)(zhong)者(zhe),脾胃也,營衛生成于(yu)水谷(gu),而(er)水谷(gu)轉輸于(yu)脾胃,故中(zhong)(zhong)氣自立(li),則營衛流行而(er)不(bu)(bu)失其和(he)。又,中(zhong)(zhong)者(zhe),四運之(zhi)(zhi)軸,而(er)陰陽(yang)之(zhi)(zhi)機(ji)也,故中(zhong)(zhong)氣立(li)則陰陽(yang)相循,如環無端,而(er)不(bu)(bu)極于(yu)偏。是(shi)方甘(gan)與辛合而(er)生陽(yang),酸得(de)甘(gan)助(zhu)而(er)生陰,陰陽(yang)相生,中(zhong)(zhong)氣立(li)。是(shi)故求陰陽(yang)之(zhi)(zhi)和(he)者(zhe),必(bi)于(yu)中(zhong)(zhong)氣;求中(zhong)(zhong)氣之(zhi)(zhi)立(li)者(zhe),必(bi)以建中(zhong)(zhong)也。

(9)清代王子接《絳雪(xue)園古方選(xuan)注》:建(jian)(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)(zhe),建(jian)(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)氣也(ye)。名之(zhi)(zhi)曰(yue)“小”者(zhe)(zhe),酸甘(gan)緩中(zhong)(zhong)(zhong),僅能(neng)建(jian)(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)焦營氣也(ye)。前(qian)桂(gui)(gui)(gui)枝湯是(shi)芍(shao)(shao)(shao)藥佐(zuo)桂(gui)(gui)(gui)枝,今建(jian)(jian)(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯是(shi)桂(gui)(gui)(gui)枝佐(zuo)芍(shao)(shao)(shao)藥,義偏重于(yu)酸甘(gan),專和血脈之(zhi)(zhi)陰(yin)。芍(shao)(shao)(shao)藥、甘(gan)草有(you)戊(wu)己(ji)相(xiang)須之(zhi)(zhi)妙,膠飴為稼穡之(zhi)(zhi)甘(gan),桂(gui)(gui)(gui)枝為陽(yang)木,有(you)甲己(ji)化土之(zhi)(zhi)義。使以姜、棗助脾與胃行(xing)津(jin)液者(zhe)(zhe),血脈中(zhong)(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)柔陽(yang),皆(jie)出于(yu)胃。

(10)清代吳謙《醫宗金鑒?刪(shan)補名醫方(fang)論》:是方(fang)也,即桂枝湯倍芍藥加(jia)膠(jiao)(jiao)飴。名曰“小(xiao)建中(zhong)(zhong)”,謂小(xiao)小(xiao)建立(li)中(zhong)(zhong)氣,以中(zhong)(zhong)雖已虛(xu),表(biao)尚未(wei)和(he)(he),不(bu)(bu)(bu)(bu)敢(gan)大補也。故(gu)以桂枝湯調和(he)(he)營(ying)衛(wei),倍芍藥加(jia)膠(jiao)(jiao)飴調建中(zhong)(zhong)州,而不(bu)(bu)(bu)(bu)啜稀粥溫服令汗,蓋其意重在中(zhong)(zhong)虛(xu),而不(bu)(bu)(bu)(bu)在傷(shang)寒之表(biao)也。中(zhong)(zhong)虛(xu)建立(li),營(ying)衛(wei)自和(he)(he),津(jin)液可生,汗出乃解,煩悸可除(chu)矣。傷(shang)寒浮得脈(mo)澀,營(ying)衛(wei)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)也;沉得脈(mo)弦,木(mu)入土(tu)中(zhong)(zhong)營(ying)衛(wei)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)則表(biao)虛(xu),木(mu)人土(tu)中(zhong)(zhong)則里(li)急(ji),表(biao)虛(xu)里(li)急(ji),故(gu)亦以此湯主治也。嘔家不(bu)(bu)(bu)(bu)可用,謂凡(fan)病嘔者不(bu)(bu)(bu)(bu)可用,恐甜助嘔也。

(11)清代(dai)費伯雄(xiong)《醫方論》:肝木(mu)太(tai)強,則(ze)脾土受制,脾陽不(bu)遠,虛(xu)則(ze)寒生(sheng),陰氣(qi)自(zi)凝(ning),陽氣(qi)日(ri)削(xue),故見腸(chang)鳴(ming)、泄瀉(xie)、腹痛等癥。小建中湯之(zhi)(zhi)義,全(quan)在抑木(mu)扶土,當從吳氏之(zhi)(zhi)說,用肉(rou)桂而(er)不(bu)用桂枝。肉(rou)桂溫里,桂枝解表,用各有(you)當也(ye)。且肉(rou)桂性(xing)能(neng)殺木(mu),合芍藥(yao)以制肝。又用姜、棗、甘草、飴糖之(zhi)(zhi)甘溫以補脾,斯中州之(zhi)(zhi)陽氣(qi)發舒而(er)陰寒盡退矣。

(12)清代張秉成《成方(fang)(fang)便讀》:合三條觀之,則知此(ci)方(fang)(fang)之治(zhi)中虛(xu)木(mu)賊之病可知。然前二條既冠以(yi)傷寒二字,則知其肝(gan)(gan)脾雖病于里,而外寒仍留于表之意;后一條則純是肝(gan)(gan)脾為患,肝(gan)(gan)有(you)相火(huo),故現出種種諸證(zheng)。

桂(gui)枝得(de)生(sheng)姜可以(yi)(yi)(yi)散表(biao)(biao),桂(gui)枝得(de)白(bai)芍(shao)可以(yi)(yi)(yi)平(ping)肝(gan),是以(yi)(yi)(yi)仲(zhong)景(jing)桂(gui)枝湯一(yi)方,外散風邪而救表(biao)(biao),內伐肝(gan)木以(yi)(yi)(yi)防脾(pi)(pi)。足見仲(zhong)景(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)方,并不拘定用法。但此方因(yin)土(tu)虛木克起見,故治(zhi)法必以(yi)(yi)(yi)補脾(pi)(pi)為先。脾(pi)(pi)欲緩(huan),急食甘(gan)以(yi)(yi)(yi)緩(huan)之(zhi)(zhi)(zhi),故以(yi)(yi)(yi)飴糖(tang)、大(da)棗、甘(gan)草之(zhi)(zhi)(zhi)甘(gan)緩(huan),小小建其(qi)中臟(zang),然后桂(gui)枝、生(sheng)姜、白(bai)芍(shao)出表(biao)(biao)入里(li),隨(sui)病勢而各奏其(qi)長。況生(sheng)姜、大(da)棗有協和(he)營(ying)衛之(zhi)(zhi)(zhi)妙,白(bai)芍(shao)、甘(gan)草具安(an)脾(pi)(pi)止痛之(zhi)(zhi)(zhi)神。立(li)方之(zhi)(zhi)(zhi)意,真(zhen)亦神化極矣。

【方(fang)歌】小(xiao)建中湯芍藥多(duo),桂(gui)姜甘草大棗(zao)和。更加飴糖(tang)補中臟,虛勞腹冷服之瘥(chai)。

— THE END —

1、文源:本文摘自《中醫(yi)實(shi)用經典(dian)100方》河南 科(ke)技 出(chu)版(ban)社出(chu)版(ban) 主編(bian)/姚建平 李青雅(ya) 編(bian)校/小竹茹

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第九版方劑(ji)學(xue)方歌(全(quan)) 第九版方劑(ji)學(xue)方歌

第一章:解表劑

第一節:辛溫解表劑

1. 麻黃湯:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。

2. 大青龍湯:大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏,太陽無汗兼煩躁,散寒清熱此方良。

3. 桂枝湯:桂枝湯治太陽風,桂芍甘草姜棗同,解肌發表調營衛,汗出惡風此方功。

4. 九味羌活湯:九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,三陽解表宜變通。

5. 小青龍湯:小青龍湯治水氣,喘咳嘔噦渴利慰,姜桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味。

6. 止嗽散:止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風止咳喘,姜湯調服不必煎。

第二節 辛涼解表劑

7. 銀翹散:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,風溫初感此方宜。咳加杏

9. 麻黃杏仁甘草石膏湯:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。

8. 桑菊飲:桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒,蘆根為引輕清劑,熱盛陽明入母膏。

10. 柴葛解肌湯:陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,芩芍桔草姜栆芷,羌膏解表清熱良。

第三節:扶正解表劑

12. 敗毒散:人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎,薄荷少許姜三片,時行感冒有奇功。

13. 參蘇飲:參蘇飲內用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,內傷外感此方宜。

13. 再造散:再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當諳。

14. 麻黃細辛附子湯:麻黃細辛附子湯,發表溫經倆法彰,若非表里相兼治,少陰反熱曷能康。

15. 加減葳蕤湯:加減葳蕤用苜白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發汗此方魁。

第二章:瀉下劑

第一節:寒下劑

18. 大承氣湯:大承氣湯用芒硝,大黃枳實厚樸饒。去硝名曰小承氣,調胃承氣硝黃草。

19. 大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃,甘遂一克效力強,擅療熱實結胸證,瀉熱邁水效專長。

20. 大黃牡丹湯:金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄, 腸癰初起腹按痛,苔黃脈數服之康。

第二節:溫下劑

21. 大黃附子湯:大黃附子金匱方,散寒通便止痛良,細辛三味同煎服,功去溫下妙非常。

22. 溫脾湯:溫脾參附與干姜,甘草當歸硝大黃,寒熱并用治寒積,臍腹絞結痛非常。

第三節:潤下劑

24. 麻子仁丸(脾約丸):麻子仁丸小承氣,杏芍麻仁治便秘,胃熱津虧解便難,潤腸通便脾約濟。

25. 濟川煎:濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通于補法堪宗。

第四節:逐水劑

27. 十棗湯:十棗逐水效堪夸,大戟甘遂于芫花,懸飲內停胸脅痛,大腹腫滿用無差。

第五節 攻補兼施劑

28. 黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃,參歸甘桔棗生姜,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。

第三章 和解劑

第一節 和解少陽劑

31. 小柴胡湯:小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗。

32. 蒿芩清膽湯:俞氏蒿芩清膽湯,陳皮半夏竹茹襄,赤苓枳殼兼碧玉,濕熱輕宣此法良。

33. 截瘧七寶飲:截瘧七寶草果仁,常山檳樸草青陳,瘧收發頻頻邪氣盛,劫痰燥濕此方珍。

第二節 調和肝脾劑

34. 四逆散:四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須,此是陽郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。

35. 逍遙散:逍遙散用歸芍柴,苓術甘草姜薄偕,疏肝養血兼理脾,丹梔加入熱能排。

37. 痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉又腹痛,治在抑肝與扶脾。

第三節 調和寒熱劑

36. 半夏瀉心湯:半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參,大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰。

第四章 清熱劑

第一節 清氣分熱劑

38. 白虎湯:白虎湯用石膏偎,知母甘草粳米陪,亦有加入人參者,躁煩熱渴舌生苔。

39. 竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨,再加粳米同煎服,暑煩熱渴脈虛尋。

第二節 清營涼血劑

40. 清營湯:清營湯治熱傳營,脈數舌絳辨分明,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。

41. 犀角地黃湯:犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干,斑黃陽毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。

第四節 清熱解毒劑

42. 黃連解毒湯:黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備,躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃皆可為。

43. 涼膈散:涼膈硝黃枙子翹,黃芩甘草薄菏饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實服之消。

45. 普濟消毒飲:普濟消毒芩連鼠,玄參甘桔藍根侶,升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀,或加人參及大黃,大頭天行力能御。

46. 仙方活命飲:仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母天花兼乳沒,穿山皂刺酒煎佳,一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。

47. 五味消毒飲:五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。

第五節 清臟腑熱劑

49. 導赤散:導赤生地與木通,草梢竹葉四般攻,口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。

51. 左金丸:左金茱連六一九,肝經火郁吐吞酸,再加芍藥名御。

50. 龍膽瀉肝湯:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。

52. 瀉白散:瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。

53. 葦莖散:千金葦莖生薏仁, 桃仁瓜瓣四味臨,吐咳肺庸痰穢濁,涼營清氣自生津。

54. 清胃散:清胃散用升麻連,當歸生地牡丹全,或益石膏平胃熱,口瘡吐衄與牙宣。

55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼,石膏知母麥冬全,陰虛胃火牙痛效,去膝地生溫熱痊。 56芍藥湯:芍藥芩連與錦紋,桂甘檳木及歸身,別名導氣除甘桂,枳殼加之效若神。

57. 白頭翁湯:白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏佐秦皮,清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫。

第六節 清虛熱劑

58. 青蒿鱉甲湯:青蒿鱉甲知地丹,熱伏陰分仔細看,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。

59. 清骨散:清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱保無虞。

第五章 祛暑劑

第一節 祛暑解表劑

61. 香薷散:三物香薷豆樸先,散寒化濕功效兼,若益銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。

第三節 祛暑益氣劑

64. 清暑益氣湯:王氏清暑益氣湯,善治中暑氣津傷,洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。

第六章 溫里劑

第一節 溫中祛寒劑

65. 理中丸:理中丸主理中鄉,甘草人參術干姜,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。

66. 小建中湯:小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和,更加飴糖補中臟,虛勞腹痛服之瘥。

67. 吳茱萸湯:吳茱萸湯人參棗,重用生姜溫胃好,陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保。

第二節 回陽救逆劑

69. 四逆湯:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽。

第三節 溫經散寒劑

71. 當歸四逆湯:當歸四逆芍桂枝,細辛甘棗通草施,血虛寒厥四末冷,溫經通脈最相宜。

72. 黃芪桂枝五物湯:黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜,益氣溫經和營衛,血痹風痹功效良。

73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥姜肉桂,下焦虛寒疝氣痛,溫補肝腎此方推。

74. 陽和湯:陽和湯法解寒凝,貼骨流注鶴膝風,熟地鹿膠姜炭桂,麻黃白芥甘草從。

第七章 表里雙解劑

第一節 解表清里劑

75. 葛根黃芩黃連湯:葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽,解表清里兼和胃,喘汗下利保安康。

第二節 解表溫里劑

76. 五積散:五積散治五般積,麻黃蒼芷歸芍齊,枳枯桂芩甘草樸,川芎兩姜半陳皮,發表溫里活血瘀,祛濕化痰兼順氣。

第三節 解表攻里劑

77. 大柴胡湯:大柴胡湯用大黃,枳實芩夏白芍將,煎加姜棗表兼里,妙法內攻并外攘。

78. 防風通圣散:防風通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄菏芩術力偏饒,表里交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。

第八章 補益劑

第一節 補氣劑

80. 四君子湯:四君子湯中和義, 參術茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補益氣虛餌,除卻半夏名異功,或加香砂氣滯使。

81. 參苓白術散:參芩白術扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。

82. 補中益氣湯:補中益氣芪術陳,升柴參草當歸身,虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。

83. 玉屏風散:玉屏風散用防風,芪相畏效相成,白術益氣更實衛,表虛自汗服之應。

第二節:補血劑

85. 四物湯:四物地芍與歸芎, 血家百病此方通, 補血調血理沖任, 加減運用在其中。

86. 當歸補血湯:當歸補血東垣箋,黃芪一兩歸二錢,血虛發熱口煩渴,脈大而虛此方煎。

87. 歸脾湯:歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。

第四節 補陰劑

90. 六味地黃丸:六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專,陰虛火旺加知柏,養肝明目杞菊煎,若加五味成都氣,再入麥冬長壽丸。

91. 左歸丸:左歸丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝,龜鹿二膠菟絲人,補陰填精功效奇。

92. 大補陰丸:大補陰丸熟地黃,龜板知柏合成方,豬髓蒸熟煉蜜丸,滋陰降火效力強。

93. 一貫煎:一貫煎中用地黃, 沙參枸杞麥冬襄, 當歸川楝水煎服, 陰虛肝郁是妙方。

94. 百合固金湯:百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。

第五節 補陽劑

96. 腎氣丸:《金匱》腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱虛勞肺痿效如神。

97. 右歸丸:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。

第六節:陰陽并補劑

98. 地黃飲子:地黃飲子山茱斛, 麥味菖蒲遠志茯, 蓯蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜棗服。

第七節 氣血陰陽并補劑

101. 炙甘草湯(復脈湯):炙甘草湯參姜桂, 麥冬生地與麻仁, 大棗阿膠加酒服,虛勞肺瘺效如神。

第九章:固澀劑

第一節:固表止汗劑

102. 牡蠣散:牡蠣散內用黃芪,浮麥麻黃根最宜,自汗盜汗心液損,固表斂汗見效奇。

第二節:斂肺止咳劑

103. 九仙散:九仙散中罌粟君,參膠梅味共為臣,款冬貝桑桔佐使,斂肺止咳益氣陰。

第三節:澀腸固脫劑

104. 真人養臟湯:真人養臟訶粟殼,肉蔻當歸桂木香,術芍參甘為澀劑,脫肛久痢早煎嘗。 105. 四神丸:四神故紙吳茱萸,肉蔻五味四般需,大棗百枚姜八兩,五更腎泄火衰扶。

第四節:澀精止遺劑

106. 金鎖固精丸:金鎖固精芡實研,蓮須龍牡沙菀填,蓮粉糊丸鹽湯下,腎虛精滑此方先。 107. 桑螵蛸散:桑螵蛸散用龍龜,參茯菖遠及當歸,尿頻遺尿精不固,滋腎寧心法勿違。

第五節:固崩止帶劑

109. 固沖湯:固沖術芪山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益氣固沖功效高。 110. 易黃湯:易黃山藥與芡實,白果黃柏車前子,能消帶下黏稠穢,補腎清熱又祛濕。

第九章 安神劑

第一節 重鎮安神劑

123. 朱砂安神丸:朱砂安神東垣方, 歸連甘草合地黃, 怔忡不寐心煩亂,養陰清熱可復康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲,安神潛陽治目疾,心悸失眠皆可用,癲狂癇證服之宜。

第二節 補養安神劑

125. 天王補心丹:補心丹用柏棗仁, 二冬生地當歸身, 三參桔梗朱砂味, 遠志茯苓共養神。 126. 酸棗仁湯:酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉甜。 128. 養心湯:養心湯用草芪參,二茯芎歸柏子尋,夏曲遠志兼桂味,再加酸棗總寧心。 第十一章 開竅劑

第一節 涼開劑

129. 安宮牛黃丸:安宮牛黃開竅方, 芩連梔郁朱雄黃, 犀角珍珠冰麝箔, 熱閉心包功效良。

第二節 溫開劑

133. 蘇合香丸:蘇合香丸麝息香, 木丁熏陸蓽檀襄, 犀冰術沉訶香附, 衣用朱砂中惡嘗。

130. 紫雪:紫雪犀羚朱樸硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。

131. 至寶丹:至寶朱砂麝息香, 雄黃犀角與牛黃, 金銀二箔兼龍腦, 琥珀還同玳瑁良。

第十二章 理氣劑

第一節 行氣劑

134. 越鞠丸:越鞠丸治六般郁, 氣血痰火濕食因, 芎蒼香附兼梔曲, 氣暢郁舒痛悶伸。

135. 柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛立能除。 137. 瓜蔞薤白白酒湯:瓜蔞薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當,咳息短氣時咳唾,難臥再加半夏良

138. 半夏厚樸湯:半夏厚樸與紫蘇, 茯苓生姜共煎服, 痰凝氣聚成梅核, 降逆開郁氣自舒。

139. 枳實消痞丸:枳實消痞四軍全,麥芽夏曲樸姜連,蒸餅糊丸消積滿,清熱破結補虛全。 140. 厚樸溫中湯:厚樸溫中陳草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹脹滿用皆靈。 141. 天臺烏藥散:天臺烏藥木茴香,巴豆制楝青檳姜,行氣疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。

第二節 降氣劑

143. 蘇子降氣湯:蘇子降氣半夏歸, 前胡桂樸草姜隨, 上實下虛痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭湯:旋覆代赭用人參, 半夏姜甘大棗臨, 重以鎮逆咸軟痞, 痞硬噫氣能禁。 144. 定喘湯:定喘白果與麻黃, 款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草, 外寒痰熱喘哮力能禁。

145. 四磨湯:四磨湯治七情侵,人參烏藥及檳沉,濃磨煎服調滯氣,實者枳殼易人參。 第十三章 理血劑

第一節 活血祛淤劑

149. 桃核承氣湯:桃仁承氣五般施,甘草硝黃并桂枝,瘀熱互結小腹脹,蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀湯:血府當歸生地桃,紅花枳殼膝芎饒,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜,川芎黃酒赤芍藥,表里通經第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜,元胡靈脂芍回香,蒲黃肉桂當沒藥,調經種子第一方。身痛逐瘀膝地龍,香附羌秦草歸芎,黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。

151. 補陽還五湯:補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。 152. 復元活血湯:復元活血湯柴胡,花粉當歸山甲俱,桃仁紅花大黃草,損傷瘀血酒煎去。 153. 溫經湯:溫經歸芍桂萸芎,姜夏丹皮及麥冬,參草扶脾膠益血,調經重在暖胞宮。 154. 生化湯:生化湯宜產后嘗,歸芎桃草酒炮姜,惡露不行少腹痛,化瘀溫經功效彰。 155. 桂枝茯苓丸:《金匱》桂枝茯苓丸,芍藥桃仁和牡丹,等分為末蜜丸服,活血化瘀癥塊散。

156. 失笑散:失笑靈脂與蒲黃,等分為散醋煎嘗,血瘀胸腹時作痛,祛瘀止痛效非常。

第二節 止血劑

158. 十灰散:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚隨,二薊梔黃皆炒黑,涼降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山枙投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之廖。 160. 小薊飲子:小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結服之良。 161. 槐花散:槐花散用治腸風,側柏荊殼充,等分為末飲下,寬腸涼血逐風動。

162. 黃土湯:黃土湯將遠血醫,膠芩地術附甘奇,溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之宜。 第十四章 治風劑

第一節 疏散外風劑

163. 川芎茶調散:川芎茶調散荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風攻上,偏正頭痛悉能康。 164. 大秦艽湯:大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓甘術,風邪散見可通嘗。 165. 消風散:消風止癢祛風濕,木通蒼術苦參知,荊防歸蒡蟬膏草,生地胡麻水煎之。 167. 小活絡丹:小活絡丹天南星,二烏乳沒加地龍,中風手足皆麻木,風痰瘀血閉在經。

第二節 平息內風劑

169. 羚角鉤藤湯:俞氏羚角鉤藤湯,桑葉菊花鮮地黃,芍草茯神川貝茹,涼肝增液定風方。 170. 鎮肝熄風湯:張氏鎮肝熄風湯,龍牡龜牛治亢陽,代赭天冬元芍草,茵陳川楝麥芽襄。 171. 天麻鉤藤飲:天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽,杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安服良。 172. 大定風珠:大定風珠雞子黃,再合加減復脈湯,三甲并同五味子,滋陰息風是妙方。 第十五章 治燥劑

第一節 輕宣外燥劑

174. 杏蘇散:杏蘇散內夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。 175. 桑杏湯:桑杏湯中象貝宜,沙參枙豉與梨皮,身熱咽干咳痰少,辛涼甘潤燥能醫。

176. 清燥救肺湯:清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,清燥潤肺效堪夸。

第二節 滋潤內燥劑

177. 麥門冬湯:麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養肺胃此方珍。 178. 養陰清肺湯:養陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,薄荷貝母丹皮入,時疫白喉急煎嘗。 179. 瓊玉膏:瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜嘗,合成膏劑緩緩服,干咳咯血肺陰傷。 180. 玉液湯:玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內金,消渴口干溲多數,補脾固腎益氣陰。 第十六章 祛濕劑

第一節 化濕和胃劑

181. 平胃散:平胃散用蒼術樸,陳皮甘草四般藥,除濕散滿驅瘴嵐,調胃諸方

以此擴,又不換金正氣散,即是此方加夏藿。

182. 藿香正氣散:藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱,夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能驅。

第二節 清熱祛濕劑

183. 茵陳蒿湯:茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方,梔子柏皮加甘草,茵陳四逆治陰黃。 184. 八正散:八正木通與車前,扁蓄大黃滑石研,草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。 185. 三仁湯:三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹倫,水用甘瀾揚百遍,濕溫初起此方遵。

186. 甘露消毒丹:甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕熱時疫是主方。 188. 當歸拈痛湯:當歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。 189. 二妙散:二妙散中蒼柏煎,若云三妙牛膝添,再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。

第三節 利水滲濕劑

190. 五苓散:五苓散治太陽腑,白術澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲除。 191. 豬苓湯:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養陰熱亦平。 192. 防己黃芪湯:《金匱》防己黃芪湯,白術甘草棗生姜,益氣祛風又行水,表虛風水風濕康。

第四節 溫化寒濕劑

194. 苓桂術甘湯:苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮,陳茯姜桑大腹齊,或以五加易桑白,脾虛膚脹此方施。

第四節 溫化寒濕劑

196. 苓桂術甘湯:苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白術湯(腎著湯):腎著湯內用干姜,茯苓甘草白術襄,傷濕身重與腰冷,亦名甘姜苓術湯。

198. 真武湯:真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生姜。少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。 199. 實脾散:實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。

第五節祛濕化濁劑

200. 萆薢分清飲(萆薢分清散):萆薢分清石菖蒲,萆薢烏藥益智俱,或益茯苓鹽煎服,通心固腎濁精驅。

201. 完帶湯:完帶湯中用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑介穗,陳皮甘草與柴胡。 202. 羌活勝濕湯:羌活勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風,濕氣在表頭腰重,發汗在升陽有奇功。 203. 獨活寄生湯:獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。 第十七章 祛痰劑

第一節燥濕化痰劑

204. 二陳湯:二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草成,理氣和中兼燥濕,一切痰飲此方珍。 205. 茯苓丸:《指迷》苓丸半夏,風硝枳殼姜湯下,中脘停痰肩臂痛,氣行痰消痛自罷。 206. 溫膽湯:溫膽夏茹陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。

第二節清熱化痰劑

207. 清氣化痰丸:清氣化痰膽星萎,夏芩杏陳枳實投,茯苓姜汁糊丸服,氣順火清痰熱療。 208. 小陷胸湯:小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結滌痰優,痰熱內結痞滿痛,苔黃脈滑此方求。 209. 滾痰丸(礞石滾痰丸):滾痰丸用青礞石,大黃黃芩與沉香,百病多因痰作祟,頑痰怪癥力能匡。

第三節潤燥化痰劑

210. 貝母瓜簍散:貝母瓜蔞天花粉,橘紅茯苓加桔梗,肺燥有痰咳難出,潤肺化痰此方珍。

第四節溫化寒痰劑

211. 苓甘五味姜辛湯:苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。

212. 三子養親湯:三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

第五節治風化痰劑

213. 半夏白術天麻湯:半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,

痰化風息復正常。

214. 定癇丸:定癇二茯貝天麻,丹麥陳蒲遠半夏,膽星全蝎蠶琥珀,竹瀝姜汁草朱砂。 第十八章 消食劑

第一節消食化滯劑

215. 保和丸:保和神曲與山楂,苓夏陳翹菔子加,炊餅為丸白湯下,消食和胃效堪夸。 216. 枳實導滯丸:枳實導滯首大黃,芩連曲術茯苓襄,澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。 217. 木香檳榔丸:木香檳榔青陳皮,黃柏黃連莪術齊,大黃黑丑兼香附,瀉痢后重熱滯宜。

第二節健脾消食劑

218. 健脾丸:健脾參術苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施此方尋。 219. 肥兒丸:肥兒丸內用使君,豆蔻香蓮曲麥檳,豬膽為丸熱水下,蟲疳食積一掃清。 第十九章 驅蟲劑

220. 烏梅丸:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參附子椒姜繼,溫臟按蛔寒厥劑。 221. 化蟲丸:化蟲丸中用胡粉,鶴虱檳榔苦楝根,少加枯礬面糊丸,專治蟲病未虛人。 第二十章 涌吐劑

222. 瓜蒂散:瓜蒂散中赤小豆,豆豉汁(zhi)調酸(suan)苦(ku)湊,逐邪(xie)涌(yong)吐功最(zui)捷,胸(xiong)脘(wan)痰食服之瘳。

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