5.金匱(kui)腎氣丸(wan)（張仲景）治(zhi)腎祖方。

(金匱要略))

【歌訣】

金匱腎(shen)氣(qi)治(zhi)腎(shen)虛熟地淮藥及山(shan)茱

丹皮(pi)苓澤加附(fu)桂引火歸原(yuan)熱下趨

濟生加入車(che)牛膝二便通調腫脹除

錢氏六(liu)味去附桂專治陰虛(xu)大有余

六味(wei)再加(jia)五味(wei)麥(mai)八仙都氣治相殊

更(geng)有知柏與杞菊歸芍(shao)參麥各分途(tu)

【組成】 干地(di)黃八兩(24克) 薯蕷(即山(shan)藥) 山(shan)茱萸(yu)各(ge)(ge)四兩(各(ge)(ge)12克) 澤(ze)瀉(xie) 茯苓(ling) 牡丹(dan)皮各(ge)(ge)三(san)兩(各(ge)(ge)9克) 桂枝(zhi)附子(zi)各(ge)(ge)一兩(各(ge)(ge)3克)

【用法(fa)】上為細末,煉蜜和丸,日2次(ci),每服9克。

【功用】 補腎助陽。

【主治】腎陽(yang)虛(xu)損。癥見腰痛腳軟,身半以下常有(you)冷感,少腹拘急,小(xiao)(xiao)便不利(li),或小(xiao)(xiao)便反多,入夜尤(you)甚,陽(yang)痿早泄,舌淡胖(pang),脈(mo)虛(xu)弱等。

【方析】腎陽(yang)(yang)不足為本(ben)方主證。方中干地(di)黃(huang)(huang)滋(zi)補(bu)腎陰,少(shao)加(jia)桂(gui)、附助(zhu)命門之火(huo)以一(yi)(yi)溫一(yi)(yi) 陽(yang)(yang)化氣(qi),乃“陰中求陽(yang)(yang)”之意,重(zhong)在微微生(sheng)(sheng)(sheng)火(huo),即生(sheng)(sheng)(sheng)腎氣(qi),共為君(jun)藥。山(shan)茱萸、山(shan)藥補(bu)肝益脾,化生(sheng)(sheng)(sheng)精(jing)血,為臣藥。澤瀉、茯苓利水滲濕(shi),并可(ke)防地(di)黃(huang)(huang)之滋(zi)膩;丹皮清(qing)泄肝火(huo),三藥于(yu)補(bu)中寓瀉,為佐藥。諸藥相合,不燥不膩,振奮腎陽(yang)(yang),氣(qi)化復常,諸癥自愈。

【附方(fang)】 (1)濟(ji)生腎氣丸(《濟(ji)生方(fang)》) 即(ji)本方(fang)加車前(qian)子、牛膝(xi)而(er)成(cheng)。

功用:一溫一 補腎陽,利水消腫。

主治:腎(shen)虛水腫(zhong)(zhong),腰(yao)重(zhong)腳腫(zhong)(zhong),小(xiao)便不利。

(2)六味地黃丸(wan)(《小兒藥證直訣》)即本方減桂、附(fu)。

功用:滋補腎陰。

主治:小兒先(xian)天(tian)陰(yin)虛,及男婦腎陰(yin)不(bu)足,腰酸足軟(ruan),自汗盜汗.咳嗽(sou)發熱,耳鳴(ming)咽干,以及失血失音等癥(zheng)。

(3)麥味地黃(huang)丸(wan)(原名八仙長壽丸(wan)(《壽世保元》)即六味地黃(huang)丸(wan)加(jia)五(wu)味子、麥冬而成。

功用:滋補肺腎。

主治:肺(fei)腎陰虛,或(huo)喘(chuan)(chuan)或(huo)咳者。若去麥冬,名“都(dou)氣丸”,治肺(fei)虛勞嗽,甚至喘(chuan)(chuan)不得臥(wo)。

(4)知(zhi)柏(bo)地黃(huang)丸(《醫宗金鑒》)即六味地黃(huang)丸加知(zhi)母、黃(huang)柏(bo)而(er)成。

功用:滋陰降火。

主治:骨蒸(zheng)潮熱,虛煩盜汗,腰脊竣(jun)痛,遺精等癥(zheng)。

(5)杞菊(ju)地黃丸(《醫(yi)級(ji)》)即六味地黃丸加枸杞子、菊(ju)花而成。

功用:滋養肝腎。

主(zhu)治:兩(liang)目昏花,視物模(mo)糊,或眼睛(jing)干澀,迎風一流 淚等癥。

(6)歸(gui)(gui)芍地(di)黃丸(wan)(wan)(《癥因脈治》)即六味(wei)地(di)黃丸(wan)(wan)加當歸(gui)(gui)、白芍而成。

功用:滋補肝腎。

主治:肝腎陰虛,相火內動,頭眩耳鳴,午后(hou)潮熱,或兩脅(xie)攻痛(tong),手(shou)足心熱等。

(7)參麥地黃丸（驗方）即(ji)六(liu)味(wei)地黃丸加人參、麥冬而成。

功用(yong):滋(zi)補腎陰,益氣(qi)補肺。

主(zhu)治(zhi):肺腎兩虧，咳嗽氣喘,內(nei)熱口(kou)燥等。

按(an):腎(shen)(shen)(shen)氣丸(wan)與寄生腎(shen)(shen)(shen)氣丸(wan)均俱一(yi)溫一(yi) 補腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)作(zuo)甩(shuai),但后者加(jia)用(yong)(yong)車前子、牛膝,其利(li)(li)水消腫作(zuo)用(yong)(yong)增強,多用(yong)(yong)治(zhi)陽(yang)虛(xu)水腫、小便不利(li)(li)等(deng)癥(zheng)。六味地(di)(di)黃丸(wan)是(shi)宋.錢乙在腎(shen)(shen)(shen)氣丸(wan)基礎上(shang),減附(fu)、桂而成(cheng),為(wei)治(zhi)療肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)陰虛(xu)祖(zu)方(fang)(fang)。以下六方(fang)(fang)均由此方(fang)(fang)加(jia)減而來,均俱滋(zi)補腎(shen)(shen)(shen)陰作(zuo)用(yong)(yong)。其中(zhong)麥味地(di)(di)黃丸(wan)偏(pian)于(yu)(yu)(yu)(yu)滋(zi)腎(shen)(shen)(shen)斂肺,適(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)肺腎(shen)(shen)(shen)陰虛(xu)之(zhi)喘嗽;都氣丸(wan)偏(pian)于(yu)(yu)(yu)(yu)滋(zi)腎(shen)(shen)(shen)納氣,適(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)腎(shen)(shen)(shen)虛(xu)喘逆;知柏地(di)(di)黃丸(wan)偏(pian)于(yu)(yu)(yu)(yu)滋(zi)陰降火(huo),適(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)陰虛(xu)火(huo)旺之(zhi)證(zheng);杞菊(ju)地(di)(di)黃九(jiu)偏(pian)于(yu)(yu)(yu)(yu)養肝(gan)明目,適(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)陰虛(xu),兩目昏(hun)花之(zhi)證(zheng);歸(gui)芍(shao)地(di)(di)黃丸(wan)偏(pian)于(yu)(yu)(yu)(yu)滋(zi)腎(shen)(shen)(shen)陰,養肝(gan)血,適(shi)(shi)(shi)于(yu)(yu)(yu)(yu)頭眩耳鳴,兩脅攻痛之(zhi)證(zheng);參麥地(di)(di)黃丸(wan)偏(pian)于(yu)(yu)(yu)(yu)滋(zi)補腎(shen)(shen)(shen)陰,益氣補肺,適(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)(yu)肺腎(shen)(shen)(shen)兩虛(xu),咳嗽氣喘之(zhi)證(zheng)。

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