處方：生黃芪30克(ke)(ke)，生地15克(ke)(ke)，雷公(gong)藤10～15克(ke)(ke)，丹參(can)12克(ke)(ke)，丹皮12克(ke)(ke)，米仁根30克(ke)(ke)，車前子15克(ke)(ke)（包煎），白茅根30克(ke)(ke)，炙甘草6克(ke)(ke)。
功(gong)效：益氣養陰(yin)，清(qing)熱解毒，健(jian)脾(pi)補腎，滲濕(shi)利水，降尿蛋白。
主治：用于各種原(yuan)因引起(qi)的腎小球疾病，如慢性腎炎(yan)、腎病綜合征、無(wu)癥狀性蛋白尿或血尿。
用(yong)法：上述劑(ji)量(liang)為(wei)1日(ri)用(yong)量(liang)。先(xian)將雷(lei)(lei)公(gong)藤加(jia)水煎(jian)(jian)煮2小(xiao)時(shi)（以減輕其毒性(xing)），然后加(jia)入其他中藥(yao)共(gong)煎(jian)(jian)，沸后再煮15分(fen)鐘，倒出藥(yao)液后再加(jia)水煎(jian)(jian)煮，將兩(liang)液混合，分(fen)早(zao)晚(wan)兩(liang)次(ci)服。本方可(ke)以單獨應用(yong)，也可(ke)在使用(yong)激素過程(cheng)中配合使用(yong)，以幫(bang)助撤減激素。如慢(man)性(xing)腎(shen)炎表(biao)現(xian)為(wei)少(shao)量(liang)尿蛋白（即24小(xiao)時(shi)尿蛋白定量(liang)小(xiao)于1克(ke)(ke)時(shi)），則可(ke)以去除(chu)雷(lei)(lei)公(gong)藤，加(jia)太子參15克(ke)(ke)，長期服用(yong)，安全(quan)無副作用(yong)。
注意：有心、肝(gan)、腎功(gong)能(neng)不全、白細胞減少(shao)者(zhe)慎用，孕婦禁(jin)用。另(ling)外，因(yin)雷公藤(teng)有毒性，建議在執業中(zhong)醫師(shi)指導下(xia)應(ying)用。
（江蘇省中(zhong)醫(yi)院全國中(zhong)醫(yi)腎病(bing)醫(yi)療中(zhong)心王剛教(jiao)授自創方/周恩(en)超(chao)博士推薦）
對于糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者來(lai)說，蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿(niao)(niao)是它的(de)一個特(te)征性的(de)表現，最早表現為(wei)(wei)間歇性白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿(niao)(niao)，或者尿(niao)(niao)中微量白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)的(de)增加，現代醫學(xue)(xue)通常(chang)采用ACEI或者ARB這一類的(de)藥(yao)物進(jin)(jin)(jin)行治療。尿(niao)(niao)中蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)的(de)多少不僅與(yu)腎(shen)(shen)臟損傷程度有(you)關，也(ye)是考量糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)慢性腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)患者病(bing)(bing)(bing)(bing)情進(jin)(jin)(jin)展的(de)主(zhu)要指標(biao)之(zhi)一，隨著(zhu)病(bing)(bing)(bing)(bing)情進(jin)(jin)(jin)展蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿(niao)(niao)逐漸增多，后期可出(chu)現大量蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿(niao)(niao)及面浮肢腫等(deng)表現，治療起就非常(chang)棘(ji)手。”糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)屬祖國(guo)醫學(xue)(xue)“消(xiao)渴病(bing)(bing)(bing)(bing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)”范疇，其基(ji)本病(bing)(bing)(bing)(bing)機是“脾腎(shen)(shen)氣虛、瘀(yu)血(xue)(xue)阻滯”，認為(wei)(wei)腎(shen)(shen)虛是消(xiao)渴病(bing)(bing)(bing)(bing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)機根本,血(xue)(xue)瘀(yu)為(wei)(wei)消(xiao)渴病(bing)(bing)(bing)(bing)腎(shen)(shen)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)機特(te)點,“血(xue)(xue)不利(li)則為(wei)(wei)水”，治療上也(ye)主(zhu)張健脾益(yi)腎(shen)(shen)、化(hua)瘀(yu)固攝為(wei)(wei)主(zhu)。中藥(yao)擬方常(chang)以補中益(yi)氣湯(tang)合(he)金匱腎(shen)(shen)氣丸(wan)加減。
1、生黃芪
味甘、性微(wei)溫(wen)，《本草(cao)綱(gang)目》曰：“耆(qi)，長(chang)也。黃耆(qi)色黃，為(wei)補藥之(zhi)長(chang)”，黃芪能(neng)補一身之(zhi)氣(qi)，可健脾益氣(qi)，壯養(yang)后天，充養(yang)先天，利(li)水消腫(zhong)。
2、黨參
味甘、性平，《本草從新》曰：補中益(yi)氣(qi)，和脾胃，除煩渴。具有健脾補氣(qi)、補肺益(yi)氣(qi)之功效。
3、白術
味苦、甘、溫，《醫學(xue)啟源》云：“除濕(shi)益燥，和中益氣，溫中，去脾胃(wei)中濕(shi)，除胃(wei)熱，強(qiang)脾胃(wei)，進飲(yin)食(shi)，止渴，安胎。”具補(bu)氣健脾，燥濕(shi)利水之功。
4、當歸
味甘(gan)辛、溫(wen)、《本草(cao)正義》曰：“當歸，其(qi)味甘(gan)而(er)重，故專能補血(xue)(xue)，其(qi)氣(qi)輕而(er)辛，故又能行血(xue)(xue)，補中(zhong)(zhong)有動，行中(zhong)(zhong)有補，誠血(xue)(xue)中(zhong)(zhong)之氣(qi)藥，亦血(xue)(xue)中(zhong)(zhong)之圣(sheng)藥也(ye)”。具活血(xue)(xue)化(hua)瘀(yu)、調經止(zhi)痛(tong)、潤(run)腸通便。
5、熟地
味甘(gan)，微(wei)溫、《本草綱目》云(yun)：填骨髓，長肌肉(rou)，生(sheng)精血(xue)，補(bu)五臟(zang)、內傷不足，通血(xue)脈，利耳日，黑須發，男子(zi)五勞(lao)七傷，女子(zi)經候不調，胎產百病。
6、山藥
味甘，平，《本草綱(gang)目》：云“益腎氣，健(jian)脾胃，止泄痢(li)，化痰涎，潤皮(pi)毛。”健(jian)脾補(bu)肺(fei)、益胃補(bu)腎、固腎益精。
7、茯苓
味(wei)甘、淡，性平，《本(ben)草正義》：曰：“能(neng)利竅去(qu)濕(shi)，利竅則開(kai)心益智(zhi)，導濁生(sheng)津；去(qu)濕(shi)則逐水燥脾，補中健胃”。
8、桂枝
味辛,甘,溫，《本草綱目(mu)》云：“解肌開腠理，抑肝氣，扶脾土，熨(yun)陰痹(bi)”，溫經(jing)通脈，助陽(yang)化氣，發汗解肌。
9、金蟬花
屬于蟲(chong)生性藥(yao)用真菌，根(gen)是蟬的(de)幼蟲(chong)體(ti)，具有(you)溫陽益(yi)腎(shen)功效(xiao)，可(ke)降低血尿肌酐，減少尿蛋白的(de)排出。
10、桑螵蛸
為(wei)螳(tang)螂(lang)科大刀螂(lang)、小刀螂(lang)或巨斧螳(tang)螂(lang)的干(gan)燥卵鞘。《本(ben)經逢原》：“桑螵蛸，功專(zhuan)收澀(se)，故男(nan)子虛損，腎虛陽痿，遺溺(ni)白(bai)濁多用(yong)之”。具有固精縮尿，補腎助陽功效(xiao)。
綜觀全(quan)方共奏(zou)健(jian)脾益腎(shen)、化瘀固攝之(zhi)功，有(you)助于減少(shao)糖(tang)尿病腎(shen)病患者蛋白尿的流(liu)出，改(gai)善腎(shen)功能。
(圖片源于網(wang)絡(luo))
供稿：上海市醫學會糖尿病分會糖尿病教育與管理學組
作者：謝 心 上海市中西醫結合醫院內分泌科
審核：
慢(man)性腎(shen)(shen)臟疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)基本臨床表現主要(yao)是蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿、血(xue)尿、水腫、腎(shen)(shen)功能改變。持續大量的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)漏出會增加(jia)腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)的(de)(de)(de)負(fu)擔，腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)硬化(hua)，最終導致腎(shen)(shen)功能下降，血(xue)壓控制的(de)(de)(de)情況會影(ying)響慢(man)性腎(shen)(shen)臟病(bing)(bing)患者的(de)(de)(de)預(yu)后。低蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)飲食可(ke)減少(shao)體(ti)內代謝產物的(de)(de)(de)產生和蓄積，減輕殘余腎(shen)(shen)單(dan)位高負(fu)荷狀態，延緩(huan)腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)硬化(hua)和腎(shen)(shen)功能不全的(de)(de)(de)進(jin)展，低鹽(yan)飲食可(ke)減少(shao)水鈉儲留(liu)，因(yin)此，低蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)和低鹽(yan)飲食是治療慢(man)性腎(shen)(shen)臟病(bing)(bing)的(de)(de)(de)重要(yao)環節(jie)。
蛋白(bai)質(zhi)可分(fen)為植物蛋白(bai)和動物蛋白(bai)，如肉類、海鮮及(ji)各種(zhong)豆類等(deng)。嚴格的(de)(de)限制慢性腎臟病患者(zhe)的(de)(de)飲食，使得患者(zhe)的(de)(de)飲食比較單一(yi)且(qie)生活(huo)質(zhi)量下降(jiang)。為此，我們向廣(guang)大腎臟病患者(zhe)提(ti)供一(yi)道(dao)既美味可口，又(you)對腎臟病具有(you)一(yi)定的(de)(de)治療作用的(de)(de)中醫(yi)藥膳——咖喱燉土(tu)豆。
特別提醒：文中食療方因人而異，僅供參考，具體辨證方案請咨詢專業醫生！
咖喱燉土(tu)豆(dou)的具體做法
食材:土豆、咖喱、胡蘿卜、鹽、油(you)、蒜等。
做法(fa)：將土豆(dou)切塊(kuai)(kuai)，鍋中倒油爆香蒜末，炒(chao)(chao)片刻，再取(qu)適量咖喱(li)塊(kuai)(kuai)，用水化開，倒入(ru)(ru)鍋中，把咖喱(li)塊(kuai)(kuai)炒(chao)(chao)出香味，然后倒入(ru)(ru)胡(hu)(hu)蘿(luo)卜丁，翻炒(chao)(chao)片刻，加入(ru)(ru)適量的(de)清水、少許鹽、胡(hu)(hu)椒粉，加蓋大(da)火燉煮，10分鐘，改小火慢(man)燉，待土豆(dou)綿軟、湯汁濃稠后，即可關火。
藥膳分析：咖喱是(shi)以姜(jiang)(jiang)黃(huang)(huang)為主料，另加多(duo)種香辛料(如(ru)芫荽(sui)籽、桂皮、辣(la)椒、白胡椒、小茴香、八角、孜(zi)然等(deng))配制(zhi)而成的復合調味(wei)料，其味(wei)辛辣(la)帶(dai)甜，具有(you)一種特別(bie)的香氣。中草(cao)(cao)藥姜(jiang)(jiang)黃(huang)(huang)是(shi)姜(jiang)(jiang)科姜(jiang)(jiang)黃(huang)(huang)屬(shu)多(duo)年生草(cao)(cao)本(ben)植(zhi)物，因為根莖呈(cheng)黃(huang)(huang)色(se)，形似生姜(jiang)(jiang)而圓，姜(jiang)(jiang)黃(huang)(huang)屬(shu)活血藥，始(shi)載(zai)于《新修本(ben)草(cao)(cao)》，味(wei)辛、苦(ku)，性溫(wen)，無毒，具行氣化滯、散(san)風活血而止(zhi)痛之功(gong)效。
現代藥理(li)研究(jiu)表明：姜(jiang)(jiang)黃(huang)素是(shi)(shi)姜(jiang)(jiang)黃(huang)的主要成(cheng)(cheng)分，姜(jiang)(jiang)黃(huang)素是(shi)(shi)從姜(jiang)(jiang)黃(huang)的根(gen)莖中提取出來的一(yi)種脂(zhi)溶(rong)性酚類色素，是(shi)(shi)一(yi)種天然(ran)的食(shi)品添加劑，姜(jiang)(jiang)黃(huang)素是(shi)(shi)姜(jiang)(jiang)黃(huang)發揮藥理(li)作(zuo)用的主要成(cheng)(cheng)分，具有多種藥理(li)作(zuo)用，如抗(kang)(kang)(kang)炎、抗(kang)(kang)(kang)氧化(hua)、抗(kang)(kang)(kang)纖維化(hua)、抗(kang)(kang)(kang)誘變(bian)、抗(kang)(kang)(kang)凝、降血脂(zhi)、抗(kang)(kang)(kang)動脈粥樣硬化(hua)、抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)及抗(kang)(kang)(kang)腫瘤的作(zuo)用。
土豆蛋白質含(han)(han)量高(gao)，且擁有人體必需的(de)(de)(de)全(quan)部氨基酸，特別是(shi)富含(han)(han)谷類(lei)缺少(shao)的(de)(de)(de)賴氨基酸，同(tong)時也是(shi)所有糧食作(zuo)物中維生素(su)(su)含(han)(han)量最全(quan)的(de)(de)(de)，其(qi)含(han)(han)量相當(dang)于胡蘿卜的(de)(de)(de)2倍、大白菜的(de)(de)(de)3倍、番茄的(de)(de)(de)4倍，B族(zu)維生素(su)(su)更是(shi)蘋果的(de)(de)(de)4倍，特別是(shi)土豆中含(han)(han)有禾(he)谷類(lei)糧食所沒有的(de)(de)(de)胡蘿卜素(su)(su)和維生素(su)(su)C。其(qi)中的(de)(de)(de)淀粉在體內吸收緩慢，不會導致血糖(tang)快(kuai)速(su)上升，糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)腎病(bing)(bing)的(de)(de)(de)患者(zhe)也可(ke)以食用。
文獻表明(ming)姜(jiang)(jiang)黃素對治療腎臟疾病(bing)(bing)的(de)方面如下(xia)：通(tong)過對糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)腎病(bing)(bing)動(dong)物模型(xing)研究(jiu)顯示姜(jiang)(jiang)黃素能(neng)明(ming)顯減(jian)輕糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)腎病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)情，減(jian)少尿(niao)蛋白排泄及(ji)改善腎組織病(bing)(bing)理變化。研究(jiu)提示，姜(jiang)(jiang)黃素的(de)這些療效(xiao)與其抗(kang)(kang)氧化、抗(kang)(kang)炎癥、調血脂(zhi)及(ji)降(jiang)血糖(tang)的(de)藥理作用(yong)密切(qie)相關(guan)，并(bing)且顯示姜(jiang)(jiang)黃素能(neng)夠通(tong)過抑(yi)制參與糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)腎病(bing)(bing)進展的(de)一些致病(bing)(bing)因(yin)子而發揮療效(xiao)，例如抑(yi)制轉化生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子、結締組織生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子、血小(xiao)板源生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子和血管內皮生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子等(deng)生(sheng)(sheng)長(chang)因(yin)子。
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