三仁湯
方藥(yao):杏(xing)仁(ren)、白蔻(kou)仁(ren)、半夏各(ge)12克(ke)(ke),薏苡仁(ren)、滑石(shi)各(ge)18克(ke)(ke),通草(cao)、竹葉、厚樸各(ge)6克(ke)(ke)。
用法(fa):水煎后適量溫服,每日1劑。
功效:清熱利濕,宣暢(chang)濕濁。
主(zhu)治:治濕(shi)(shi)溫(wen)初起,頭痛(tong)身重,面色淡黃(huang),胸(xiong)悶不饑,午(wu)后身熱,舌白不渴。臨床醫生也用于治療(liao)胃(wei)腸(chang)炎、腎盂腎炎等熱輕濕(shi)(shi)重者。
注:本(ben)方(fang)出自中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)名(ming)著《溫病條辨》,為清代名(ming)醫(yi)(yi)(yi)吳鞠通(tong)(tong)所創(chuang)。方(fang)中(zhong)(zhong)杏仁宣通(tong)(tong)上焦肺氣,使氣化(hua)有(you)助于濕(shi)(shi)化(hua);白(bai)蔻仁解中(zhong)(zhong)焦濕(shi)(shi)滯,化(hua)濁宣中(zhong)(zhong);薏(yi)苡仁益脾(pi)滲(shen)濕(shi)(shi),使濕(shi)(shi)熱從下(xia)而去(qu);方(fang)中(zhong)(zhong)以(yi)“三(san)仁”為主(zhu),故名(ming)“三(san)仁湯”。輔以(yi)半(ban)夏、厚樸除濕(shi)(shi)消(xiao)痞(pi),行氣散滿;通(tong)(tong)草、滑石(shi)、竹葉清利濕(shi)(shi)熱。諸藥合用(yong),共成宣上、暢(chang)中(zhong)(zhong)、滲(shen)下(xia)之劑,而有(you)清熱利濕(shi)(shi)、宣暢(chang)濕(shi)(shi)濁之功。(重慶市中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院內科主(zhu)任中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)師 羅玲)
高效風濕靈煎劑
方(fang)藥:細辛60克(ke)(ke),黨參(can)40克(ke)(ke),白芍36克(ke)(ke),女真子30克(ke)(ke),黃(huang)芪(qi)、雞血藤、青風(feng)藤各(ge)20克(ke)(ke),白術(shu)、防己、甘草、羌黃(huang)各(ge)16克(ke)(ke),炙川芎、炙附子各(ge)12克(ke)(ke),川芎、烏梢蛇(she)、淫羊霍(huo)、巴(ba)戟天、丹參(can)、骨(gu)碎(sui)補、桑枝、桂枝、獨活、羌活、牛膝、杜仲各(ge)8克(ke)(ke),當歸(gui)、全(quan)蝎、薏苡仁各(ge)4克(ke)(ke)。
用法:細辛60克加水500毫升,文火煎(jian)20分(fen)鐘(zhong)后再入(ru)諸藥,再加水150毫升同煎(jian)30分(fen)鐘(zhong),煎(jian)至800毫升。日服2次(ci),早晚各服50毫升。
功效:消炎鎮痛,活血化淤,疏經通絡(luo),改善微循環,提高免疫力。
療效(xiao):對類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等多種頑痹,屢治屢效(xiao)。
(注意:方中細辛輕(qing)度超(chao)量(liang),需先煎,以延長煎煮時(shi)間(jian),揮(hui)發其毒性成分。)
中藥代激素方
方藥(yao):女真子(zi)(zi)100克(ke)(ke),薏苡仁150克(ke)(ke),首烏、太子(zi)(zi)參、黃(huang)芪、山藥(yao)、甘(gan)草、紫河車、淫(yin)羊霍、巴戟天(tian)、菟絲子(zi)(zi)各(ge)15克(ke)(ke),乳香、沒藥(yao)各(ge)50克(ke)(ke),當歸55克(ke)(ke) 。
用法:共研(yan)極細末(mo),和蜜為丸,每(mei)丸重(zhong)9克,日服2次,每(mei)次1丸。
療(liao)效:對類風濕性關節炎活動期可代替(ti)激(ji)(ji)素。對撤停激(ji)(ji)素困(kun)難(nan)的激(ji)(ji)素依賴(lai)者,可在較短的時間內(nei)平穩地撤停激(ji)(ji)素。(以上(shang)兩方為天津醫科大(da)學總醫院高家駿教授經驗方)
產后通乳方
去年我生了(le)孩子,卻少(shao)奶。為了(le)催乳,婆(po)婆(po)使用(yong)了(le)一個(ge)偏方:將30克大蔥加入300毫升(sheng)水中,煎(jian)30分鐘,以藥(yao)液洗(xi)乳房,再以木梳背推、擦、按摩乳房10余(yu)次(自乳根向(xiang)乳頭方向(xiang)推摩)。每日2次。我按此方做(zuo)了(le)3天,孩子就吃得飽飽的了(le)。
云南建水縣南莊(zhuang)鎮 唐紹(shao)芬
點評:乳(ru)汁分泌的多少,一是(shi)與先天稟(bing)賦有(you)(you)關(guan);二是(shi)與產(chan)婦體質強弱、氣血充沛有(you)(you)關(guan)。分析該(gai)患者(zhe)所述(shu)方法(fa),可(ke)能是(shi)產(chan)后(hou)初期(qi)乳(ru)汁不通,缺(que)乳(ru)。因大蔥性味辛溫(wen),芳(fang)香走竄(cuan),用大蔥煎(jian)水熏洗乳(ru)房,可(ke)起(qi)到(dao)溫(wen)經通絡,增加(jia)血液循環的作用,再(zai)輔以木梳推擦按摩,可(ke)加(jia)強療效,在(zai)一定程(cheng)度上可(ke)緩解癥狀,有(you)(you)一定療效。
(點(dian)評者:重慶(qing)市中(zhong)醫院主任(ren)醫師米要和)
外陰白色病變方
我是一個(ge)農(nong)村婦女,今年45歲,前兩年染上了外陰白(bai)(bai)(bai)色病變(bian),醫(yi)生說是“外陰白(bai)(bai)(bai)癍”。這病瘙癢難忍,且外陰因(yin)長期干燥裂(lie)口(kou),皮膚已(yi)變(bian)白(bai)(bai)(bai)變(bian)厚,過(guo)性生活也不爽。曾多處求(qiu)醫(yi),但(dan)仍反復發作(zuo),讓我痛苦(ku)不堪。后(hou)(hou)一個(ge)遠方親(qin)戚告訴我用(yong)蛋黃油(you)來搽,效(xiao)果很不錯(cuo)。現推薦(jian)如下:熟(shu)雞(ji)蛋不限多少,去殼剝去蛋白(bai)(bai)(bai)留黃,置燒熱的麻油(you)少許中(zhong),文(wen)火熬之(zhi),約30~45分鐘后(hou)(hou),鍋底(di)有膠樣油(you)液(即(ji)蛋黃油(you))形成,瓶貯備用(yong)。在外陰局部用(yong)中(zhong)藥熏(xun)洗后(hou)(hou),以此(ci)油(you)涂搽,每(mei)日2次。月經期停(ting)用(yong)。
重慶市武隆縣長鴨江鎮(zhen)李梨甜
點評:外陰白色(se)病(bing)變(bian)以外陰奇癢、灼痛,病(bing)變(bian)區域皮膚(fu)和(he)粘膜色(se)素減退或發白,皮膚(fu)粗糙、皸裂(lie)(lie)及(ji)破潰(kui)等皮膚(fu)變(bian)化為特(te)征。該(gai)病(bing)的(de)主要(yao)病(bing)理改(gai)變(bian)在真皮層,表皮的(de)病(bing)變(bian)是繼(ji)發的(de)。目前采(cai)用的(de)激素、中藥等局(ju)部用藥或激光、微波等照射治(zhi)療(liao),雖(sui)可改(gai)善癥狀,但均難達到根(gen)治(zhi)的(de)目的(de)。蛋黃油含有蛋白質及(ji)植物油成(cheng)分(fen),外搽對外陰局(ju)部皮膚(fu)有一定的(de)滋潤及(ji)營養作(zuo)用,對改(gai)善外陰局(ju)部的(de)干燥(zao)、皸裂(lie)(lie)有一些作(zuo)用。如果(guo)病(bing)情頑固(gu),久治(zhi)不愈,還是應到醫院行超聲波治(zhi)療(liao),有效率達95%。
(點評者(zhe):重(zhong)慶市中醫院婦(fu)產科副主任中醫師 夏(xia)敏)
前列腺增生方(方名皂藥粉)
方藥:皂礬、黃藥子(zi)各10克。
功效:清熱、解毒、散結。
用法:上(shang)藥研(yan)成極(ji)細粉末,調勻,每次取混合粉約2克置于臍眼(yan)中,上(shang)覆毛巾,然(ran)后(hou)取溫水逐步從毛巾上(shang)緩緩向臍中滴入,使(shi)皂礬(fan)、黃藥子徐徐從臍部融化(hua),吸收。
主治:前列腺增(zeng)生(sheng)癥,適合小(xiao)便淋瀝不盡(jin)、尿色黃赤、尿后尿道口灼熱、口干多飲、舌質紅、苔黃、脈快者(zhe)。
附注:一般施治后半小時開始排(pai)尿,若(ruo)半小時后仍(reng)無(wu)排(pai)尿,可重復使(shi)用(yong)2~3次即可排(pai)尿。(詳見(jian)《浙江中(zhong)醫雜志》1993年第(di)2期)
慢性胃炎方(方名龍膽公英湯)
方藥(yao):龍(long)膽草3克(ke)(ke)(ke),白(bai)花蛇(she)舌草、蒲公英各10~15克(ke)(ke)(ke),烏梅(mei)、甘草各6~10克(ke)(ke)(ke),全當(dang)歸、杭(hang)白(bai)芍各10克(ke)(ke)(ke)。
功效:清熱(re)解毒(du),斂陰(yin)生津(jin)。
用法:水煎服(fu),每(mei)日(ri)1劑。
主治:幽門彎曲菌相(xiang)關(guan)性胃炎。
療效(xiao):觀察31例,治療3月后,治愈(胃鏡(jing)復查有改(gai)善(shan),活檢標本示(shi)幽門彎曲(qu)菌陰性(xing),臨床癥狀基(ji)本緩解)22例,好轉7例,無效(xiao)2例,總有效(xiao)率為93.6%。
(詳見《浙江(jiang)中(zhong)醫雜(za)志》1990年25卷第(di)10期)
失眠方(方名逍遙散)
方藥(yao):丹(dan)皮、梔子、當歸、炒白術、大棗、青皮各15克(ke),柴胡(hu)、薄(bo)荷各10克(ke),白芍(shao)30克(ke),龍骨、牡蠣各60克(ke),酒大黃5克(ke)(另包,待其他藥(yao)即(ji)將煎好時再放入)。
功效:清熱(re)涼血,滋陰清熱(re)。
用法:水(shui)煎服,每日1劑,早晚(wan)分服。
主治:失眠。
療效:治(zhi)療28例(li),治(zhi)愈(能獲得正常(chang)睡(shui)(shui)眠,入(ru)睡(shui)(shui)快,睡(shui)(shui)后(hou)如常(chang)人,2年內未復發)22例(li);顯(xian)效(能基本正常(chang)入(ru)睡(shui)(shui),時(shi)有睡(shui)(shui)而(er)易醒現象,但(dan)精(jing)神飲(yin)食如常(chang),1年內未見復發)4例(li);有效(臨床(chuang)癥狀改善,能按時(shi)入(ru)睡(shui)(shui),但(dan)睡(shui)(shui)而(er)不穩,每遇(yu)勞累或(huo)精(jing)神刺激后(hou)復發)2例(li)。
(詳見(jian)《陜西中醫》1993年(nian)14卷第(di)5期)
結膜炎方(方名黃柏菊花湯)
方藥(yao):黃柏(bo)30克,菊(ju)花15克。
功效:清熱解毒(du),瀉火明目。
炮制及用法:加(jia)開水500毫(hao)升,浸泡2小時(shi),用紗布(bu)過(guo)濾,外敷(fu)或(huo)洗滌患眼,每(mei)日(ri)2次(ci),每(mei)次(ci)約10分鐘(zhong)。
主治:結膜炎。
療效:治療126例(li)。結果治愈(yu)(yu)116例(li),好轉(zhuan)8例(li),無效2例(li)。治愈(yu)(yu)時間1~2天。
(詳見《新中醫》1975年第4期)
足跟痛癥方(方名仙人掌方)
方藥:仙人掌適量。
用法:用刀刮凈(jing)仙(xian)人掌兩(liang)面的毛刺,剖開一(yi)面敷(fu)于足跟疼痛部位,外用紗布繃帶固(gu)定好,12小時后換另半(ban)片。或將仙(xian)人掌切成大(da)小適宜的片狀放于鞋跟處,以便穿上鞋后正(zheng)對疼痛點(dian)。貼敷(fu)2天,休息半(ban)天,連用2~4周(zhou)。
功效:消炎(yan)軟堅,活血止痛。
主治:跟痛(tong)(tong)癥局部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)及明顯(xian)壓(ya)痛(tong)(tong),有(you)時局部(bu)紅腫,站立、行走時疼(teng)痛(tong)(tong)加劇。
療效:治療26例(li),運用本方2周(zhou)后跟痛逐(zhu)漸消(xiao)失。
(詳見《江(jiang)西中醫藥》1992年第(di)5期(qi))
小兒夏季熱方(方名煨地淮附湯)
方藥:熟地6~10克(ke)(ke)(ke),附子(先煎)6克(ke)(ke)(ke)、山藥各6~9克(ke)(ke)(ke),玉竹(zhu)、麥(mai)冬(dong)、葛根各6克(ke)(ke)(ke),烏梅9克(ke)(ke)(ke),藿香、黃連各3克(ke)(ke)(ke),益智仁、桑螵(piao)蛸各8克(ke)(ke)(ke)。
功效(xiao):滋陰清(qing)熱燥濕。
用法:每(mei)日1劑,水煎服。
主治:夏季熱。
加(jia)減:體虛加(jia)枸杞9克,食欲不(bu)振加(jia)麥芽、山楂各6克。
療效(xiao):共(gong)治療50例(li),治愈42例(li),好轉7例(li),無(wu)效(xiao)1例(li)。次年隨訪20例(li),復(fu)發5例(li),癥狀均比上年輕。
附(fu)(fu)注:本(ben)病(bing)多見于3歲(sui)以下(xia)(xia)(xia)的(de)嬰幼兒,又(you)名暑(shu)熱(re)癥(zheng),因氣溫升高而汗(han)(han)腺分泌減少(shao)或缺乏所致。患兒夏季發熱(re)不(bu)退,肛(gang)溫在38.5℃~ 41℃,氣候愈(yu)悶熱(re),體(ti)溫愈(yu)高,多飲多尿,少(shao)汗(han)(han)或無(wu)尿。熱(re)程長達l~3個月,秋涼后(hou)體(ti)溫可(ke)下(xia)(xia)(xia)降(jiang)。下(xia)(xia)(xia)年可(ke)復發,但癥(zheng)狀比第(di)一年要(yao)輕(方中的(de)附(fu)(fu)子有毒(du),一定要(yao)在醫生(sheng)指導(dao)下(xia)(xia)(xia)用(yong)。編(bian)者注)。
(詳見《江(jiang)西(xi)中醫藥》1984年第6期(qi))
淺表性胃炎
概述 淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右。該病的發病高峰年齡為31~50歲,男性發病多于女性。淺表性胃炎的基本病變是上皮細胞變性,小凹上皮增生與固有膜內炎性細胞浸潤,有時可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯,多為彌漫性,胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。
【臨床癥狀】淺表性胃炎
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大多數淺表性胃炎患者缺乏臨床癥狀,部分患者常有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退,或無規律上腹隱痛,食后加重等諸多表現。淺表性胃炎經治療多能痊愈;若失于治療,則可進一步發展,固有腺體因炎癥破壞而減少,可以轉化為萎縮性胃炎。
淺表性胃炎的臨床表現缺乏特異性。不同的患者臨床表現各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時輕時重,可反復發作或長期存在。茲將該病可能出現的臨床表現作一歸納。
(1)最常見癥狀是上腹疼痛,約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律,與飲食無關(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹,占70%。常因胃內潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內氣體增多,經食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。
(4)反復出血也是淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上并發的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
(6)淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛,少數患者可有消瘦及貧血。[編輯本段]【病因病理】淺表性胃炎的致病因素尚未完全明了,經研究發現幾乎任何能影響機體的因素都能引起淺表性胃炎。其中比較明確的病因有:
(1)細菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經久不愈或反復發作,逐漸演變而成淺表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食,可反復刺激胃粘膜而引起淺表性胃炎。經發現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎癥改變。
(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。根據 Eward發現,每天吸煙20支以上者40%可發生胃粘膜炎癥。
(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。
(5)刺激性食物:長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎。
(6)循環及代謝功能障礙:胃粘膜的結構和功能的完整性及其對各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處于瘀血和缺氧狀態,導致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨,對胃粘膜產生刺激性損害,導致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。
(7)膽汁或十二指腸液反流:經纖維胃鏡發現或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。由于幽門括約肌功能失調或胃手術后十二指腸液或膽汁可反流至胃內,并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內引起一系列病理反應,導致慢性胃炎。
(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出HP。此后眾多學者對慢性胃炎患者進行了大量實驗研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養出HP,繼而發現HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關關系。故1986年,世界胃腸病學會第八屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。
(9)心身因素:由于心理衛生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態,可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處于興奮狀態,亦會導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應。[編輯本段]【臨床診斷】慢性胃炎的病史常不典型,癥狀并無特異性,體征較少。主要根據病人的癥狀如飯后上腹部飽脹,疼痛等,可懷疑有慢性胃炎。X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾患。確診主要依靠胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。輔以胃分泌檢查。該病需和消化性潰瘍,胃腸神經官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。
國內按炎性細胞浸潤粘膜層的深淺將該病分為輕、中、重三度。凡浸潤粘膜淺層1/3者為輕度;涉及中1/3者為中度;超過粘膜層2/3者為重度。
主要檢查項目
①胃鏡檢查結合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。
②慢性胃炎中幽門螺旋桿菌感染的陽性率高達70~90%,可通過胃鏡取胃粘膜組織檢查,也可查患者血中幽門旋桿菌的抗體。另外還可以在慢性胃炎抗幽門螺旋菌治療前后檢查,作為追查指標之一。
③X線鋇餐造影在大多數慢性淺表性胃炎無異常表現。萎縮性胃炎通過氣鋇雙重造影可顯示胃粘膜萎縮,胃皺壁相對平坦、減少。慢性萎縮性胃炎的胃酸分泌低下。
④用五肽胃泌素刺激,測定每小時基礎胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于診斷萎縮性胃炎。
⑤血清壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定可作為診斷萎縮性胃炎及分型的參考指標。[3].[編輯本段]【治療】淺表性胃炎飲食要有規律,多吃碳水化合物,蛋白質和維生素,微量元素要合理搭配,加強體育鍛煉,多和同齡朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。[1]
淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據有關病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:
(1)病因治療:
祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。
(2)飲食療法
淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規律、定時定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。
(3)藥物治療
[2]淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。
保護胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散。用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時服,4~5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。
②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡合,抑制該酶分解蛋白質,并能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,該藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3~4次。
③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的。用法:670mg,日3次。
④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進胃粘膜修復等作用。用法:5g,日3次。
⑤思密達:該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性,以對抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。
⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保護和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環素類、頭孢菌素類、大環內酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等。
此外,還可以通過聯合用藥加強清除HP的效果。②胃壁細胞受體拮抗劑:組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于該病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法:50mg,日2次。洛賽克為H +-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。具體用法:胃復安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。
久治不愈的原因
淺表性胃炎久治不愈的原因
很多胃病患者有過這樣的體會,生氣、緊張、焦慮會加重胃病,這是因為這些負性情緒會導致胃的植物神經功能紊亂,使胃平滑肌緊張、胃的蠕動受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌,使胃粘膜受到損傷,所以患者會感覺到胃部很不舒服。
許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復,胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂(即胃神經官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫生也想不通,所以很多醫生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導致久治不愈!
特殊治療方法
慢性淺表性胃炎的特殊治療方法
大量的研究成果表明:胃植物神經功能紊亂,就會出現以下情況:
1、胃腸道平滑肌緊張;
2、胃腸道的蠕動受到影響;
3、胃酸和胃蛋白酶等過量分泌,使胃腸粘膜受到損傷;
4、胃腸粘膜血管痙攣,血流減少,同時胃腸的粘液分泌減少,削弱了胃腸的屏障功能;
5、唾液量分泌減少,唾液中sIgA降低,有利于幽門螺桿菌的生長。
以上幾個方面是導致頑固性胃病的直接原因。只要調順了支配患者胃的植物神經功能,不管是多么頑固的胃病都可以康復!“安神護胃劑”在治療胃植物神經功能紊亂方面有特效作用,一般5天內可以消除失眠、胃痛、胃脹、惡心等癥,一個月徹底治愈慢性淺表性胃炎,極少數患者治愈時間稍長。
應禁服的藥物
淺表性胃炎患者,應慎用或禁服下列藥物:
(1)水楊酸類:阿斯匹林、水楊酸鈉。
(2)苯胺類:撲熱息痛、非那西丁。
(3)吡唑酮類:保泰松、氨基比林。
(4)其他抗炎有機酸:消炎痛、布洛芬。
(5)四環素、嗎啡。
以上藥物可直接刺激胃粘膜,引起上腹部不適、惡心、嘔吐,當有活動性胃炎存在時,易引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血。而且還可抑制體內前列腺素的生物合成,使胃粘膜保護作用減弱,加重胃粘膜損傷。
(6)糖皮質激素:強的松、地塞米松、可的松。
外治療法
(1)針灸療法:臨床上常選用內關、中脘、足三里、陽陵泉等穴。痞滿甚者,加刺膻中、章門;情志抑郁者,加刺期門、太沖;上腹痛甚者,加上脘、梁丘;食滯者加解溪;長期消化不良者,加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法,選用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴,使用艾條灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次。
(2)水針:穴選脾俞、胃俞、相應夾脊、中脘、內關、足三里。
方法:選用紅花注射液、當歸注射液、阿托品0.5mg或普魯卡因1.0%注射液,注射于上述穴位,每次1~3穴,每穴1~2ml。
(3)推拿療法:慢性淺表性胃炎推拿治療可有摩腹揉穴法、臟腑點穴法、指壓配合呼吸法、推顫運點捏脊法等八種手法,尤以摩腹揉穴法為常用。其主要由摩腹、按揉足三里穴、按揉胃俞穴、膏擦足太陽膀胱經四個環節組成,以患者中脘穴為中心,作環形按摩10~15分鐘;然后醫者按揉雙側足三里穴,得氣后繼續按揉100次左右;此后再按揉胃俞穴,得氣后再按揉100次左右;最后暴露背部,醫者在兩手小魚際涂抹少許水楊酸甲酯凡士林油膏,緊貼患者背部自肩胛骨內側緣至髂嵴,沿足太陽膀胱經循行路線,直線來回摩擦1~2分鐘,局部有明顯的紅熱反應。每日或隔日1次,30次為一療程,隔1~2周后可重復。
(4)其他療法
①吳茱萸1份、食鹽2份。用法:將吳茱萸研成細末,加入食鹽拌勻,在鍋內炒熱,布包熨于臍部,持續40分鐘,每天熱熨2次。主治:寒邪客胃型淺表性胃炎。
②生姜、烏梅各適量。用法:用開水浸軟后擦舌,每日5~6次。主治:胃失和降型淺表性胃炎。
③金沸草、代赭石各等份。用法:共研為細末,以醋調后,涂于胃脘部。主治:胃失和降型淺表性胃炎。
④灶心土、蔥白、吳茱萸、薄荷各等量。用法:上藥共為粗末,用醋炒熱,布包熨于胃脘部。主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎。
⑤沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。用法:制成膏劑,每次1貼,微火化開,貼于胃脘部。主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎。
⑥黃芩、黃連、梔子、白芍、甘草各適量。用法:共為細末,以涼水調成糊狀,敷于臍部,外用紗布覆蓋,膠布固定,每2日換藥一次。主治:熱邪阻胃型淺表性胃炎。
⑦艾葉適量,黃酒2份,陳醋1份。用法:將艾葉揉爛,加入黃酒,陳醋拌勻,在鍋內炒熱,分成2份,用布包裹,趁熱敷于胃脘部,冷則更換,每次40分鐘,每日1至2次。主治:寒邪客胃型淺表性胃炎。
⑧三棱15g,莪術15g,肉桂10g,陳艾45g,木香10g,草果10g,公丁香10g,水仙子15g,紅花15g,高良姜12g,砂仁6g。用法:共為細末,布3尺折成雙層,內鋪棉花,將藥末鋪在棉花中間,用線縫好,防止藥末堆積和漏出,日夜兜在胃脘部,藥末每隔一月換一次。主治:淺表性胃炎。
⑨菜油或行氣止痛藥液。用法:使用銅錢蘸油,自上而下反復捋刮足三里、上巨虛至下巨虛。主治:淺表性胃炎。
藥膳療法
藥膳是在中醫藥學理論指導下,采用天然藥物與日常食物,尤其是具有藥用價值的食物,按一定配伍規則合理配制,烹制成既美味可口,又有一定療效和養生作用的特殊膳食。其藥性、食性兼而取之,二者相輔相成地發揮著藥物和食物綜合作用。慢性淺表性胃炎臨床上多有食欲不振、納少等消化不良癥狀,且該病反復發作,長期服藥又極易敗傷胃氣,因而施用藥膳治療該病尤為適宜,不僅可以祛病療疾,而且可收“淡食以養胃”之功,一舉兩得。慢性淺表性胃炎常用藥膳療法有如下幾種:
(1)白術豬肚粥(《圣濟總錄》):白術30g,豬肚1只,粳米60g,生姜少許。
煎服法:將豬肚洗凈切成小片,同白術、生姜加水1000ml,煎煮取汁約600ml,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服。
適應癥:用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱的食欲不振、脘腹作脹、大便滯下等癥。
(2)豆蔻饅頭(《大眾藥膳》):白豆蔻15g,面粉1000g,酵母50g。
烹制:將白豆蔻研為細末,待面粉發酵后,一起加入制成饅頭。
適應癥:脾胃氣滯的脘腹脹痛,食欲不振或胃脘冷痛,惡心嘔吐等。
(3)曲末粥(《多能鄙事》):神曲10~15g,粳米30~60g。
煎服法:先將神曲搗碎,加水2000ml,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次溫服。
適應癥:脾胃虛弱的、食欲不振、食積難消、噯腐吞酸、脘悶腹脹等癥。
(4)陳皮雞(《民間驗方》):陳皮20g,香附15g,雞肉60g,蔥白10莖,生姜6g,調味品適量。
烹制:①擇嫩公雞肉洗凈,切小塊備用。②將陳皮洗凈,醋炒香附,放入砂鍋中煎取藥汁200ml,將生姜切如米粒狀,蔥白切碎。③將雞肉先用熱油鍋炒。兌入藥汁,加適量清水;先以武火煮沸,再以文火燜至藥汁干涸;放姜粒、蔥白、料酒、味精、醬油,炒拌而成。以佛手酒50ml送服,日一次,連吃3~5日。
適應癥:用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱、肝胃不和、腸胃氣滯證,癥見脘脅脹痛、食少不化、噯氣、惡心、舌苔白膩。
(5)甘松粥(《飲食辨錄》):甘松5g,粳米50g。
煎服法:先煎甘松取汁,另將粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。
適應癥:適用于氣悶胸痛、脘腹脹滿、食欲不振、胃寒呃逆、嘔吐諸癥。
(6)玉竹粥:鮮玉竹30~60g,粳米60g,冰糖少許。
煎服法:先將鮮玉竹洗凈,除去根須、切碎,加水1000ml,煎取濃汁約500ml,再加入粳米煮為稀粥,和入少許冰糖即可,每日分3~4次分服。
適應癥:適用于胃火熾盛或陰虛內熱消谷善饑之胃炎患者。
(7)石斛花生:鮮石斛30g,花生仁50g。
烹制:先用石斛煎水,再加入花生同煮,至花生熟,水燜干為度,平時嚼服花生。
適應癥:胃陰不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘結。
(8)玉竹燜鴨(《大眾藥膳》):玉竹50g,沙參50g,老鴨1只,生姜、大蔥、味精、食鹽等調味品各適量。
烹制:①將老鴨宰殺后,除去毛和內臟,洗凈,放砂鍋內;將沙參,玉竹放入,加清水適量。②先以武火煮沸,再用文火燜煮1小時以上,至鴨肉扒爛為止。③去藥渣,放入調味品,再燒湯。④溫服,吃肉喝湯及佐餐食物。
適應癥:慢性胃炎之胃陰不足證,胃脘隱痛、口干咽燥、大便秘結等。
(9)椒面餅(《養老奉親方》):蜀椒6g,白面粉60g,蔥白2莖。
烹制:①將蜀椒去閉口者,去椒目,焙干研末,與面粉拌和,加水揉成小餅狀。②將水燒沸,下椒面餅,煮熟后,放入蔥白,并加味精、香油、精鹽等調味。吃面餅喝湯。
適應癥:適用于寒凝氣滯之胃脘冷痛、脹悶不舒、食欲不振等癥。[編輯本段]【預防保健】淺表性胃炎是一種常見病、多發病,而且病程纏綿,易反復發作,深為患者所苦。另外,部分淺表性胃炎失于治療或不注意生活調攝,極易進展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發生,后果嚴重。故慢性淺表性胃炎的預防應引起重視。
淺表性胃炎的預防主要應從生活、飲食上加以注意,積極避免和祛除各種致病因素。具體如下:
(1)對于急性胃炎,應及早徹底治療,以防病情經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。
(2)忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應用這些藥物時,一定要飯后服用,或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護藥,以防止對胃粘膜的損害。
(3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食,造成胃粘膜炎癥。
(4)飲食宜清淡,富有營養,規律有節,定時定量,切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜。
(5)避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞,宜生活有節、勞逸結合、情緒樂觀,同時應加強體育鍛煉,增強體質,加強胃腸運動功能。
(6)積極治療可導致慢性胃炎發生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內分泌病變等。
飲食調養
飲食上調養總原則:無刺激性,含低纖維質,易于消化,具有足夠營養的飲食;少食多餐;進餐時要放松,保持心情愉快。
淺表性胃炎的發病多與飲食因素有關,如長期飲用烈性酒、濃茶、咖啡、過量的辣椒調味品以及攝入過咸、過酸與過粗糙的食物反復刺激胃粘膜。更重要的還有不合理的飲食習慣、飲食不規律、暴飲暴食等或由于蛋白質和B族維生素長期缺乏使胃粘膜變性。
主要表現是上腹飽悶感或疼痛、食欲不佳、惡心嘔吐、燒心腹脹等癥狀。
鑒于飲食對淺表性胃炎的致病有關,所以飲食調理對治療淺表性胃炎有著重要的意義。
1.避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃粘膜有損傷的食物,同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。可選用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調方法。食物宜清淡軟爛。
2.增加營養、注意選擇營養價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食,如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發酵的食品,食物要細嚼慢咽。
3.飲食要有規律,定時定量,不暴飲暴食,養成良好的飲食習慣,減輕胃部負擔。三次正餐食量較少可于餐間定時加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白質食品也有少量主食。
保健小處方
1、生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。
2、少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡、辛辣之物。
3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用。
4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
5、萎縮性胃(wei)炎患(huan)者中有(you)極少數人惡變胃(wei)癌,因此每年(nian)須進(jin)行一次胃(wei)鏡(jing)復查。
前列腺增生飲食注意事項
核心提示:前列腺增生又叫前列腺肥大,臨床表現主要為排尿異常癥狀可分為梗阻和刺激兩類。
前列腺增生癥患者飲食注意事項有哪些?前列腺增生是中老年男子的常見多發病,前列腺增生給患者帶來了很大的不便,前列腺增生的癥狀以排尿次數增多、排尿困難、尿流變細為主要特點。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦。
前列腺的疾病往往起源于中年。當第一次出現排尿困難、尿頻、尿急、小腹墜脹時,可能就是泌尿系統有問題了。此時千萬要及時就醫,因為一旦轉成慢性病治療起來就更加困難了。
專家同時提醒這類患者,注重飲食也能很好地預防男性前列腺疾病。
平時生活飲食中少吃辣椒等刺激性的食物;盡量少飲酒,節制性生活;減少便秘的發生。每天早晨應該空腹喝下一杯溫白開水,它能夠預防便秘、稀釋血液,能夠對尿道產生機械沖洗的作用,不會使殘尿濃縮形成結石。
中老年人應避免攝取過多的動物性脂肪,平時適量服用維他命A、C、E,綠茶、大豆(資訊,行情)類制品等都可以有效預防前列腺疾病。
前列腺增生癥患者飲食注意事項有哪些?教你五個食療方
中醫向來重視飲食在疾病發生、發展過程中的作用,當然前列腺增生癥亦不例外。若平時嗜食辛辣肥甘,致濕熱內生,日久可阻礙氣機的運行,導致或加快血瘀的形成;濕熱下注當然也可加重疾病癥狀。那么前列腺增生飲食需要注意什么呢?下面五個前列腺飲食療法希望對你有用。
下列食療方法可對前列腺增生癥有一定治療作用:
1、南瓜子:平時多食南瓜子即可。
2、桂漿粥:肉桂5克,車前草30克,粳米50克。先煎肉桂、車前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入紅糖,空腹食用,本方可溫陽利水。
3、利尿黃瓜湯:黃瓜1個,?蓄15克,瞿麥10克,味精、鹽、香油適量。先煎蓄、瞿麥,去渣取汁,將藥汁重新煮沸,氽入黃瓜片,加調料,置冷后即可食用。
4、杏梨石葦飲:苦杏仁10克,石葦12克,車前草15克,大鴨梨1個,冰糖少許。將杏仁去皮尖打碎,鴨梨切成塊去核,與石葦、車前草加適量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶飲,本方可瀉肺火,利水道。
5、參(can)芪(qi)冬(dong)瓜(gua)(gua)(gua)(gua)湯:黨(dang)參(can)15克(ke),黃芪(qi)20克(ke),冬(dong)瓜(gua)(gua)(gua)(gua)50克(ke),味(wei)精(jing)、香(xiang)油、鹽適量。將黨(dang)參(can)、黃芪(qi)放入(ru)砂鍋內,加水(shui)煎15分鐘,去渣濾清,乘熱加入(ru)冬(dong)瓜(gua)(gua)(gua)(gua)片(pian),繼續煮至冬(dong)瓜(gua)(gua)(gua)(gua)能食,加調(diao)料即(ji)成(cheng),可(ke)佐餐用,本方可(ke)健(jian)脾益氣,升(sheng)陽利(li)尿(niao)。
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前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da)是(shi)人(ren)(ren)體(ti)在性(xing)(xing)(xing)激素(su)平(ping)衡失(shi)調等(deng)因素(su)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)下(xia),引(yin)起(qi)后(hou)(hou)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)粘膜下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)中葉(xie)或(huo)倒葉(xie)的(de)(de)(de)(de)(de)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)體(ti)結締組(zu)(zu)織(zhi)及(ji)(ji)平(ping)滑肌(ji)組(zu)(zu)織(zhi)逐(zhu)漸增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng),而(er)形成多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)(xing)球(qiu)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)結節,使尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)、膀(bang)胱和(he)(he)(he)(he)(he)腎臟發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)(yi)系列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)功能(neng)紊(wen)亂(luan)的(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)。發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)初期,表(biao)(biao)現(xian)為(wei)排(pai)(pai)(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)次(ci)(ci)(ci)數(shu)(shu)(shu)增(zeng)多(duo)(duo),夜間(jian)(jian)少則2~3次(ci)(ci)(ci),多(duo)(duo)則5~6次(ci)(ci)(ci),而(er)且排(pai)(pai)(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時間(jian)(jian)延長。隨(sui)著前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)(jin)(jin)一(yi)(yi)步(bu)(bu)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng),尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液受(shou)阻(zu)現(xian)象越(yue)來越(yue)重(zhong),尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流變細,使尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)潴留(liu)(liu)在膀(bang)胱內(nei)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)排(pai)(pai)(pai)(pai)出(chu)。久之,膀(bang)胱代(dai)償(chang)能(neng)力(li)(li)逐(zhu)漸減(jian)(jian)退、喪(sang)失(shi)性(xing)(xing)(xing)。如(ru)(ru)(ru)果此時,飲(yin)(yin)(yin)酒、勞(lao)累、加之氣(qi)候變化就(jiu)會引(yin)起(qi)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)進(jin)(jin)(jin)一(yi)(yi)步(bu)(bu)充(chong)血(xue)、水腫(zhong)而(er)加重(zhong)阻(zu)塞(sai)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),繼(ji)而(er)引(yin)起(qi)輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管積(ji)水、腎功能(neng)喪(sang)失(shi),而(er)出(chu)現(xian)昏迷等(deng)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)毒癥(zheng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),危(wei)及(ji)(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)。 怎樣才知(zhi)道(dao)患了前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da) 前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da)好發(fa)于(yu)(yu)老年男性(xing)(xing)(xing)。所以(yi)(yi)(yi)(yi),對(dui)(dui)于(yu)(yu)50歲以(yi)(yi)(yi)(yi)上的(de)(de)(de)(de)(de)男性(xing)(xing)(xing),如(ru)(ru)(ru)果出(chu)現(xian)夜尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)增(zeng)多(duo)(duo),排(pai)(pai)(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)立即(ji)(ji)排(pai)(pai)(pai)(pai)出(chu),尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)線無力(li)(li),甚至發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)潴留(liu)(liu)時,首先就(jiu)應(ying)(ying)考(kao)慮(lv)是(shi)否患了前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da)。此時應(ying)(ying)到醫(yi)院做(zuo)進(jin)(jin)(jin)一(yi)(yi)步(bu)(bu)有(you)關檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)。檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de)(de)(de)(de)項目(mu)應(ying)(ying)包括(kuo):直(zhi)腸(chang)指檢(jian)(jian)(jian)、前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)超聲(sheng)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)、殘(can)余尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)測(ce)定、膀(bang)胱鏡、膀(bang)胱造影(ying)及(ji)(ji)實驗室檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)等(deng),如(ru)(ru)(ru)血(xue)非蛋白(bai)氮、肌(ji)酐、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)素(su)氮等(deng)。一(yi)(yi)般(ban)直(zhi)腸(chang)指檢(jian)(jian)(jian)肥(fei)大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)常有(you)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)程度(du)的(de)(de)(de)(de)(de)脹大(da)(da),表(biao)(biao)面光(guang)滑而(er)無結節,邊(bian)緣清楚,中等(deng)硬度(du)而(er)富彈性(xing)(xing)(xing),中央溝變淺或(huo)消失(shi)。正(zheng)(zheng)常前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)小如(ru)(ru)(ru)栗子。若(ruo)大(da)(da)如(ru)(ru)(ru)鴿蛋可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)+表(biao)(biao)示,大(da)(da)如(ru)(ru)(ru)雞蛋為(wei)++;大(da)(da)如(ru)(ru)(ru)鴨蛋為(wei)+++,更大(da)(da)者用(yong)(yong)(yong)++++表(biao)(biao)示。總(zong)的(de)(de)(de)(de)(de)來講:如(ru)(ru)(ru)果發(fa)現(xian)上述癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),有(you)關檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)提(ti)(ti)示前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)征象,即(ji)(ji)可(ke)(ke)(ke)確診(zhen)為(wei)該病(bing)(bing)(bing)(bing)。 怎樣區別前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da)和(he)(he)(he)(he)(he)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai) 一(yi)(yi)般(ban),典(dian)型的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)例不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)難鑒(jian)別。假(jia)如(ru)(ru)(ru)遇(yu)到復(fu)雜的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)情,可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)從以(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)幾個方(fang)(fang)面鑒(jian)別: 1.全身(shen)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)況(kuang) 前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren),全身(shen)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)況(kuang)較好,而(er)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)往往伴有(you)進(jin)(jin)(jin)行性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)消瘦、乏力(li)(li)、食欲(yu)(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。 2.發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv) 前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da)是(shi)老年男性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)常見病(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)(he)(he)(he)(he)多(duo)(duo)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing),而(er)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)很低。 3.直(zhi)腸(chang)指檢(jian)(jian)(jian) 前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)時,前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)可(ke)(ke)(ke)觸及(ji)(ji)堅硬如(ru)(ru)(ru)石的(de)(de)(de)(de)(de)腫(zhong)塊,其范圍大(da)(da)小不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)一(yi)(yi)。 4.酸性(xing)(xing)(xing)磷酸酶檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha) 一(yi)(yi)般(ban)超過(guo)10個單位即(ji)(ji)可(ke)(ke)(ke)確診(zhen)為(wei)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai),已(yi)有(you)轉移(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)也(ye)常有(you)增(zeng)高。 5.骨盆及(ji)(ji)腰(yao)礨線片 可(ke)(ke)(ke)見轉移(yi)癌(ai)病(bing)(bing)(bing)(bing)灶,病(bing)(bing)(bing)(bing)灶多(duo)(duo)為(wei)成骨性(xing)(xing)(xing)變化,密(mi)度(du)增(zeng)高,骨小梁消失(shi)。 如(ru)(ru)(ru)何治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da) 前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)應(ying)(ying)分(fen)為(wei)手(shou)術和(he)(he)(he)(he)(he)非手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),后(hou)(hou)者包括(kuo)中西藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)、針灸、推拿及(ji)(ji)熱(re)(re)(re)敷、體(ti)育療(liao)(liao)(liao)法(fa)等(deng)。 1.中醫(yi)內(nei)治(zhi)(zhi) (1)肺熱(re)(re)(re)氣(qi)滯型 小便不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢,或(huo)點滴不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)通、咽干、口渴(ke)欲(yu)(yu)飲(yin)(yin)(yin)、胸中煩悶、呼吸迫促、舌(she)質紅(hong)、苔(tai)薄黃(huang)、脈(mo)(mo)滑數(shu)(shu)(shu)。治(zhi)(zhi)宜(yi)。清宣肺熱(re)(re)(re)、行氣(qi)利水,用(yong)(yong)(yong)黃(huang)芩清肺飲(yin)(yin)(yin)加減(jian)(jian),或(huo)生(sheng)(sheng)(sheng)脈(mo)(mo)散(san)加減(jian)(jian)。 (2)濕(shi)熱(re)(re)(re)下(xia)注型 尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)少黃(huang)赤(chi),點滴不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢,或(huo)閉塞(sai)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)通,少腹(fu)脹滿,口渴(ke)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)思(si)飲(yin)(yin)(yin),煩躁不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)安,或(huo)便秘,舌(she)質紅(hong),苔(tai)老黃(huang),脈(mo)(mo)滑數(shu)(shu)(shu)。治(zhi)(zhi)宜(yi)清熱(re)(re)(re)利濕(shi),方(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)八(ba)正(zheng)(zheng)散(san)加減(jian)(jian),或(huo)導(dao)水散(san)(王不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)留(liu)(liu)、澤瀉、白(bai)術)。 (3)陰(yin)虛火旺型 尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)少黃(huang)赤(chi),溺隆不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)(shuang)或(huo)閉塞(sai)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)通,口渴(ke)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)欲(yu)(yu)飲(yin)(yin)(yin),便秘,舌(she)紅(hong)少津,舌(she)根(gen)部(bu)(bu)苔(tai)黃(huang)膩,脈(mo)(mo)細數(shu)(shu)(shu)。治(zhi)(zhi)宜(yi)滋陰(yin)降火,方(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)知(zhi)柏地黃(huang)丸加減(jian)(jian)。 (4)瘀(yu)塊內(nei)阻(zu)型(膀(bang)胱阻(zu)塞(sai)) 小便淋瀝不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)(shuang),有(you)堵塞(sai)疼痛感,少腹(fu)急(ji)(ji)痛難忍,舌(she)質正(zheng)(zheng)常,或(huo)紫(zi)暗有(you)瘀(yu)斑,脈(mo)(mo)澀。治(zhi)(zhi)宜(yi)行瘀(yu)散(san)結,通利水道(dao),方(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)虎杖散(san)或(huo)加味桃(tao)紅(hong)湯(tang)(桃(tao)仁、紅(hong)花、琥珀、牛膝、肉桂、大(da)(da)黃(huang))。 (5)中氣(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足型 小便欲(yu)(yu)解不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)(shuang),或(huo)氣(qi)墜肛脫,精神(shen)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振,少氣(qi)懶(lan)言,舌(she)質淡、苔(tai)薄白(bai),脈(mo)(mo)沉(chen)(chen)細。治(zhi)(zhi)宜(yi)補(bu)氣(qi)升提(ti)(ti),方(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)補(bu)中益(yi)氣(qi)湯(tang)加減(jian)(jian)。 (6)腎陽衰微型 小便無力(li)(li)、淋瀝不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢,面色眈白(bai),神(shen)色怯弱,手(shou)足不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)溫(wen),音質淡白(bai),脈(mo)(mo)沉(chen)(chen)弱。治(zhi)(zhi)宜(yi)溫(wen)補(bu)腎陽,行氣(qi)利水,方(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)濟(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)腎氣(qi)丸。 2.西醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao) 對(dui)(dui)于(yu)(yu)早(zao)期病(bing)(bing)(bing)(bing)例可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)性(xing)(xing)(xing)激素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),如(ru)(ru)(ru)已(yi)烯雌酚(fen)3~5mg,每日3次(ci)(ci)(ci)日服;己(ji)烷(wan)雌酚(fen)5mg,每周2~3次(ci)(ci)(ci)肌(ji)注;或(huo)用(yong)(yong)(yong)舍(she)尼(ni)通70mg,每日2次(ci)(ci)(ci)口服。 外(wai)治(zhi)(zhi) (1)熱(re)(re)(re)敷 可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)熱(re)(re)(re)水坐(zuo)浴療(liao)(liao)(liao)法(fa),每日1~2次(ci)(ci)(ci),每次(ci)(ci)(ci)10~20分(fen)鐘。或(huo)用(yong)(yong)(yong)熱(re)(re)(re)水袋溫(wen)暖(nuan)小腹(fu),以(yi)(yi)(yi)(yi)松(song)弛膀(bang)胱括(kuo)約肌(ji)和(he)(he)(he)(he)(he)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)各部(bu)(bu)分(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)塞(sai)和(he)(he)(he)(he)(he)痙(jing)攣,以(yi)(yi)(yi)(yi)達到利尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)效(xiao)果。也(ye)可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)食鹽半斤炒熱(re)(re)(re),布包熨上述部(bu)(bu)位。 (2)體(ti)育療(liao)(liao)(liao)法(fa) 可(ke)(ke)(ke)做(zuo)如(ru)(ru)(ru)下(xia)動作(zuo)(zuo):①震臀:仰臥(wo)(wo)位,兩(liang)腿自(zi)然(ran)伸直(zhi),用(yong)(yong)(yong)腳(jiao)跟和(he)(he)(he)(he)(he)肩(jian)背支撐將(jiang)臀抬(tai)起(qi),然(ran)后(hou)(hou)突然(ran)放松(song),使臀部(bu)(bu)與床面震擊,每天可(ke)(ke)(ke)做(zuo)10~20次(ci)(ci)(ci)。②擺腰(yao):仰臥(wo)(wo)位,兩(liang)腿自(zi)然(ran)伸直(zhi),腰(yao)部(bu)(bu)象魚(yu)游(you)泳一(yi)(yi)樣左右搖(yao)腰(yao)100~200次(ci)(ci)(ci)。③縮肛:仰臥(wo)(wo)位,兩(liang)腿屈膝,腳(jiao)移(yi)近臀部(bu)(bu),用(yong)(yong)(yong)肩(jian)和(he)(he)(he)(he)(he)腳(jiao)支床,將(jiang)臀部(bu)(bu)抬(tai)起(qi),深深吸氣(qi),同(tong)時提(ti)(ti)縮肛門,稍維持一(yi)(yi)會,放松(song)還原做(zuo)10-30次(ci)(ci)(ci)。④蹬車:仰臥(wo)(wo)位,兩(liang)腿抬(tai)高,凌空(kong)蹬自(zi)行車作(zuo)(zuo)動作(zuo)(zuo),蹬50~200次(ci)(ci)(ci)。 3.針刺(ci) 可(ke)(ke)(ke)選用(yong)(yong)(yong)中極、膀(bang)胱俞、三焦愈、陰(yin)陵泉。 4.導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)和(he)(he)(he)(he)(he)手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao) 一(yi)(yi)般(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)急(ji)(ji)件尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)儲留(liu)(liu),內(nei)科治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)效(xiao),可(ke)(ke)(ke)采(cai)用(yong)(yong)(yong)導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)。如(ru)(ru)(ru)果前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)肥(fei)大(da)(da)有(you)進(jin)(jin)(jin)行性(xing)(xing)(xing)排(pai)(pai)(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)困難,慢性(xing)(xing)(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)潴留(liu)(liu)殘(can)余尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)超過(guo)60毫升以(yi)(yi)(yi)(yi)上,經非手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)無效(xiao)者,可(ke)(ke)(ke)行前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)摘出(chu)術。 患了前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)應(ying)(ying)注意(yi)些什(shen)么 前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren),應(ying)(ying)注意(yi)個人(ren)(ren)衛生(sheng)(sheng)(sheng)和(he)(he)(he)(he)(he)生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)規律;應(ying)(ying)禁酒及(ji)(ji)刺(ci)激性(xing)(xing)(xing)食物;應(ying)(ying)避免(mian)過(guo)度(du)性(xing)(xing)(xing)交,以(yi)(yi)(yi)(yi)免(mian)加重(zhong)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)充(chong)血(xue),影(ying)響排(pai)(pai)(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。患者不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)應(ying)(ying)長途騎自(zi)行車;不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要坐(zuo)在潮濕(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)地方(fang)(fang);從事久坐(zuo)工作(zuo)(zuo)者應(ying)(ying)適當(dang)活(huo)動。平(ping)時多(duo)(duo)吃(chi)蔬(shu)菜,多(duo)(duo)飲(yin)(yin)(yin)水,防止便秘。 參考(kao)資料: /qywy/cjbfz/ViewDetail.asp?id=200
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