大(da)黃(huang)附子湯載于《金匱要略·腹滿(man)寒(han)疝宿食病脈(mo)證(zheng)》篇(pian)，是(shi)治療(liao)冷(leng)積(ji)便秘(mi)而正氣(qi)未虛(xu)證(zheng)的代表方(fang)(fang)(fang)劑(ji)，具有溫陽散寒(han)、瀉下冷(leng)積(ji)之功。因此，本(ben)方(fang)(fang)(fang)也可說是(shi)溫下劑(ji)的代表方(fang)(fang)(fang)。唐·孫思邈在(zai)本(ben)方(fang)(fang)(fang)的基(ji)礎上創制了六個(ge)方(fang)(fang)(fang)劑(ji)，所(suo)針(zhen)對(dui)的病證(zheng)雖然亦屬(shu)于里寒(han)積(ji)滯(zhi)，但(dan)脾陽損傷明顯，屬(shu)于虛(xu)中(zhong)夾實證(zheng)者(zhe)，其(qi)中(zhong)溫脾湯方(fang)(fang)(fang)最為著名。
大(da)黃(huang)附子(zi)湯的(de)組成為：大(da)黃(huang)三兩（9克）、附子(zi)三枚（炮，9克），上藥水煎(jian)服。
本方(fang)的(de)主(zhu)要功用是(shi)溫里散寒(han)(han)、通便止(zhi)痛(tong)(tong)(tong)。適用于(yu)里寒(han)(han)積滯(zhi)內(nei)結，陽氣(qi)不運而(er)致(zhi)的(de)癥候。表現為便秘腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)、脅(xie)下(xia)偏(pian)痛(tong)(tong)(tong)、發熱(re)(re)、手(shou)足厥冷，舌苔白(bai)膩，脈弦緊等癥狀。“脅(xie)下(xia)偏(pian)痛(tong)(tong)(tong)”的(de)“脅(xie)下(xia)”，并非單純指脅(xie)部(bu)（肋櫞下(xia)），而(er)是(shi)對脅(xie)、腹(fu)等處的(de)泛指。“偏(pian)痛(tong)(tong)(tong)”，即脅(xie)的(de)某一側及腹(fu)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)；“脈弦緊”是(shi)寒(han)(han)實內(nei)結之征。脈弦、緊，主(zhu)痛(tong)(tong)(tong)主(zhu)寒(han)(han)；“發熱(re)(re)”，既(ji)不是(shi)表證的(de)發熱(re)(re)、脈浮，亦非陽明里熱(re)(re)之發熱(re)(re)、脈滑數。此(ci)處之發熱(re)(re)乃(nai)因陽氣(qi)被郁，營(ying)衛失(shi)調所致(zhi)，雖(sui)有發熱(re)(re)而(er)體溫不甚高，并與肢冷畏寒(han)(han)、脈弦緊等并見，故(gu)需仔細辨(bian)別(bie)。便秘腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)的(de)病機，是(shi)因冷積內(nei)停(ting)、陽氣(qi)不運、腑氣(qi)壅閉(bi)所致(zhi)；脅(xie)下(xia)痛(tong)(tong)(tong)則是(shi)寒(han)(han)氣(qi)上乘，結于(yu)脅(xie)下(xia)，偏(pian)著于(yu)一側之故(gu)。
至(zhi)于(yu)本證的治法，寒(han)(han)(han)(han)(han)者需溫(wen)散，結者宜瀉下(xia)，所謂“非溫(wen)不(bu)能散其(qi)寒(han)(han)(han)(han)(han)，非下(xia)不(bu)能去其(qi)積”。故方(fang)用附子(zi)之(zhi)辛熱(re)(re)為君，以(yi)溫(wen)里(li)(li)散寒(han)(han)(han)(han)(han)，回陽止痛。又用大黃(huang)苦(ku)寒(han)(han)(han)(han)(han)為臣，瀉下(xia)通便，蕩滌里(li)(li)實(shi)積滯。細辛性(xing)(xing)味(wei)辛溫(wen)，交通內外，散寒(han)(han)(han)(han)(han)止痛，以(yi)助附子(zi)之(zhi)功(gong)而(er)為佐藥。方(fang)中(zhong)大黃(huang)性(xing)(xing)雖苦(ku)寒(han)(han)(han)(han)(han)，但得(de)附子(zi)、細辛之(zhi)辛溫(wen)大熱(re)(re)之(zhi)品，則(ze)(ze)可制其(qi)寒(han)(han)(han)(han)(han)性(xing)(xing)而(er)存其(qi)走(zou)泄之(zhi)性(xing)(xing)，如尤在涇說：“大黃(huang)苦(ku)寒(han)(han)(han)(han)(han)，走(zou)而(er)不(bu)守，得(de)附子(zi)、細辛之(zhi)大熱(re)(re)，則(ze)(ze)寒(han)(han)(han)(han)(han)性(xing)(xing)散而(er)走(zou)泄之(zhi)性(xing)(xing)存是也。”故在運(yun)用此方(fang)時，大黃(huang)用量一般不(bu)能超過附子(zi)。
黃樹曾《金(jin)匱要(yao)略(lve)釋義》認為(wei)(wei)，本方(fang)證(zheng)的(de)預后，以服(fu)用溫(wen)下(xia)劑后大便(bian)是否通為(wei)(wei)標志。因為(wei)(wei)寒(han)實(shi)內結(jie)，陽氣(qi)已(yi)傷，是邪(xie)實(shi)正虛的(de)局面，與承氣(qi)湯證(zheng)的(de)純(chun)為(wei)(wei)邪(xie)實(shi)者不同。服(fu)溫(wen)下(xia)劑后，如大便(bian)通利，邪(xie)去正復，可轉危為(wei)(wei)安；如服(fu)溫(wen)下(xia)劑后非但大便(bian)不通，反(fan)見嘔(ou)吐、肢冷、脈細弱，說明正氣(qi)愈虛，邪(xie)氣(qi)愈甚，病勢已(yi)趨惡化。因此，有的(de)醫家建議(yi)采用《本事(shi)方(fang)》之溫(wen)脾湯。該方(fang)之藥物組成為(wei)(wei)：厚樸、炮姜、甘(gan)草、桂心、生附子、大黃。
大(da)黃(huang)附子(zi)湯(tang)(tang)(tang)原為實寒內結、正(zheng)氣未損(sun)者所(suo)(suo)設，倘脾陽損(sun)傷，正(zheng)氣已(yi)虛，則《本事方》之(zhi)(zhi)溫脾湯(tang)(tang)(tang)遠(yuan)不如(ru)《千金方·卷(juan)十三》所(suo)(suo)載(zai)之(zhi)(zhi)溫脾湯(tang)(tang)(tang)更為恰情。其(qi)方藥為：大(da)黃(huang)、當(dang)歸(gui)、干(gan)姜、附子(zi)、人參、芒(mang)硝(xiao)、甘草。以上兩個(ge)溫脾湯(tang)(tang)(tang)方雖(sui)然(ran)均由大(da)黃(huang)附子(zi)湯(tang)(tang)(tang)衍化而來，但后者既有(you)溫下之(zhi)(zhi)力(li)，又(you)有(you)益氣溫陽之(zhi)(zhi)功，故流傳廣泛(fan)，是為溫下之(zhi)(zhi)著名良(liang)方。
大黃附子湯在現代(dai)臨床用以治(zhi)療膽絞痛、慢(man)性痢(li)疾、尿毒癥等屬于寒積(ji)者，有(you)一(yi)定效(xiao)果。如腹(fu)痛甚，喜按(an)、喜溫者，可加(jia)桂(gui)枝、白芍以和營止痛；腹(fu)脹、泛惡、苔厚膩等積(ji)滯較(jiao)重者，可加(jia)枳殼、焦三仙等以消積(ji)導(dao)滯；體(ti)虛較(jiao)甚者，可加(jia)黨參、黃芪等扶助(zhu)正(zheng)氣。
張仲景(jing)對于寒(han)邪內伏(fu)于陰分者(zhe)，往往以細(xi)辛(xin)與(yu)(yu)附子(zi)配伍，以增強(qiang)其驅逐寒(han)邪的作用，如大黃附子(zi)湯與(yu)(yu)麻(ma)黃附子(zi)細(xi)辛(xin)湯均是(shi)。但(dan)前(qian)(qian)者(zhe)與(yu)(yu)大黃相伍，用治(zhi)寒(han)實內結(jie)，以溫(wen)陽(yang)散寒(han)、蕩(dang)滌里(li)實，使從下(xia)解(jie)；后者(zhe)與(yu)(yu)麻(ma)黃相配，用治(zhi)少陰感寒(han)，以溫(wen)陽(yang)散寒(han)解(jie)表，使從外解(jie)。又，前(qian)(qian)方(fang)附子(zi)用三兩，后方(fang)則用一(yi)兩。二方(fang)僅在一(yi)味(wei)藥(yao)和(he)用量上的出入，其功(gong)用主治(zhi)各(ge)異，足見立法、制(zhi)方(fang)的嚴謹奧妙。茲(zi)舉(ju)病例如下(xia)。
沈××，男，58歲。去年胃切除后，運化尚(shang)弱，今午(wu)因飲食(shi)較多，脘腹不(bu)適，漸覺痛脹(zhang)，傍晚出現嘔吐，大(da)便已3日未(wei)解。經檢查診(zhen)斷為(wei)急性腸梗阻。診(zhen)見(jian)面色蒼白、手(shou)足厥冷(leng)，舌淡胖，苔白膩，脈沉緊弦。證屬寒食(shi)內結、腑實不(bu)通，予(yu)大(da)黃(huang)(huang)附(fu)子(zi)湯加減(jian)：生(sheng)大(da)黃(huang)(huang)12克，炮附(fu)子(zi)、干(gan)姜(jiang)、姜(jiang)半夏(xia)各10克。服后大(da)便得通，痛、嘔遂(sui)止。
本(ben)例(li)以半夏(xia)、附子(zi)并(bing)投，用之(zhi)宜(yi)斟酌。
歌訣：
金匱大黃附子湯，
細辛散寒止痛襄；
冷積內結成實證，
功專溫下效果良。
文章(zhang)來源：開卷有益·求(qiu)醫問藥 ? 作者：哈小博
大(da)黃(huang)附子(zi)湯(tang)出(chu)自張仲景《金匱要(yao)(yao)略腹滿寒疝宿(su)食病脈(mo)證治(zhi)(zhi)篇第十》.原文："脅下偏痛，發熱，其脈(mo)弦緊(jin)，此寒也，以(yi)(yi)溫藥下之(zhi)(zhi)，宜 大(da)黃(huang)附子(zi)湯(tang).大(da)黃(huang)三兩(liang)(liang)，附子(zi)三枚（炮），細辛二兩(liang)(liang)，上三味，以(yi)(yi)水五升(sheng)，煮取二升(sheng)，去滓，分溫三服(fu)；一服(fu)后(hou)，如(ru)強(qiang)人(ren)煮取二升(sheng)半，分溫三服(fu)，如(ru)人(ren)行(xing)四五里，再進(jin)一服(fu)."但(dan)，學習(xi)中認(ren)(ren)為，張仲景在此描述上太過簡略.參閱后(hou)世教材，則(ze)多(duo)認(ren)(ren)為此方是治(zhi)(zhi)療寒實內結大(da)便(bian)不通之(zhi)(zhi)證，隨(sui)文衍(yan)義無(wu)從掌握(wo)其臨床使用之(zhi)(zhi)要(yao)(yao)領.
1 "肋(lei)下偏痛(tong)"文中脅(xie)下所指部位在哪里(li)？
按<<內經>>所指脅為(wei)腋(ye)下(xia)(xia)到十(shi)二肋(lei)之間，肋(lei)之下(xia)(xia)腰腹(fu)部(bu).仲景(jing)所述之部(bu)位則(ze)相(xiang)似于現代醫學(xue)所包括的腎(shen)(shen)臟(zang)疾病所致的腰腹(fu)部(bu)疼痛(tong)（含腎(shen)(shen)絞痛(tong)）.而含腎(shen)(shen)絞痛(tong)在(zai)臨(lin)床(chuang)上多(duo)發生在(zai)一側(ce)，這己為(wei)現代醫學(xue)觀(guan)察所證實，也與仲景(jing)強調"脅下(xia)(xia)偏(pian)痛(tong)"相(xiang)吻合.再者(zhe)，寒(han)實內結便秘(mi)者(zhe)多(duo)以臍腹(fu)為(wei)中心疼痛(tong)而不會單側(ce)"肋(lei)下(xia)(xia)".因此認為(wei)"肋(lei)下(xia)(xia)偏(pian)痛(tong)"泛指現代醫學(xue)之腎(shen)(shen)臟(zang)疾病所致的腰腹(fu)部(bu)疼痛(tong)（含腎(shen)(shen)絞痛(tong)）.
2 處方功(gong)效中溫里散與(yu)通(tong)便止痛(tong)何為主次？
現在教材(cai)多認為(wei)此(ci)癥為(wei)寒(han)實(shi)內結，強調大(da)(da)便不(bu)通.但仔細分(fen)析仲景(jing)處方(fang)立(li)意(yi)： 大(da)(da)黃(huang)三(san)兩，附子(zi)三(san)枚（炮），細辛二(er)兩.結合(he)臨床(chuang)(chuang)觀察發現大(da)(da)便不(bu)通并非必然(ran)主(zhu)癥，而(er)(er)是(shi)仲景(jing)"用大(da)(da)黃(huang)，借胃腑(fu)以(yi)為(wei)出(chu)路(lu)也，大(da)(da)黃(huang)之苦，合(he)附子(zi) ，細辛之辛，苦與辛合(he)，能降能通，通則(ze)不(bu)痛也"《溫(wen)病條辨(bian)》.可見(jian)以(yi)散寒(han)止痛而(er)(er)并非以(yi)通便為(wei)主(zhu).再者，在服(fu)藥特(te)別強調上(shang)也可看出(chu)，如人行四五里（約20～30分(fen)鐘）未緩解，再服(fu).而(er)(er)臨床(chuang)(chuang)上(shang)單純寒(han)實(shi)內結便秘也無須服(fu)藥此(ci)之急.因此(ci)，不(bu)僅僅是(shi)溫(wen)下通便，溫(wen)里散寒(han)才(cai)為(wei)仲景(jing)之意(yi).
由(you)此可見，仲景"脅下偏(pian)痛"實指(zhi)現代腎絞痛等系例(li)病(bing)變，用(yong)溫(wen)里散寒的(de)方(fang)法(fa)配大黃借"胃腑以為出(chu)路"從而迅速達(da)到止痛之目的(de).
典型病例：方xx，男，47歲，工人(ren).左(zuo)(zuo)(zuo)側(ce)腰肋(lei)部反射左(zuo)(zuo)(zuo)下腹疼痛(tong)(tong)十余天，伴(ban)惡心，左(zuo)(zuo)(zuo)側(ce)腎區及(ji)肋(lei)脊角叩擊痛(tong)(tong)，B超檢查提示：左(zuo)(zuo)(zuo)腎點狀(zhuang)強回聲.尿(niao)液(ye)分析：Blood++.臨床診斷為(wei)左(zuo)(zuo)(zuo)腎結石引起(qi)的疼痛(tong)(tong).擬以大(da)黃附子細辛湯一劑水(shui)煎服(fu)，患者(zhe)服(fu)一次痛(tong)(tong)減(jian)一半，三(san)次服(fu)藥后疼痛(tong)(tong)消失(shi)，隨訪三(san)月未復發.
本文來源：中國保(bao)健營養·中旬刊 ? 作者：趙元生
大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)附(fu)子(zi)(zi)(zi)湯(tang)(tang)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)瀉(xie)下(xia)通(tong)便，蕩滌(di)(di)積(ji)(ji)滯的(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)，大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)在(zai)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)附(fu)子(zi)(zi)(zi)湯(tang)(tang)中(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)當(dang)臣藥(yao)(yao)使用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de) 溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)脾(pi)(pi)(pi)湯(tang)(tang)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)蕩滌(di)(di)腸(chang)胃而(er)除(chu)積(ji)(ji)滯的(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)(yong)。大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)在(zai)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)脾(pi)(pi)(pi)湯(tang)(tang)中(zhong)(zhong)(zhong)當(dang)做君(jun)(jun)藥(yao)(yao)使用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de) 所以(yi)作用(yong)(yong)(yong)(yong)也不(bu)(bu)是(shi)完全(quan)一樣的(de)(de) 大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)附(fu)子(zi)(zi)(zi)湯(tang)(tang)本(ben)方(fang)主治(zhi)寒(han)(han)(han)(han)實冷積(ji)(ji)，正氣未傷之(zhi)(zhi)證。陽(yang)(yang)(yang)氣不(bu)(bu)足，脾(pi)(pi)(pi)胃虛寒(han)(han)(han)(han)，運化失健，久而(er)成(cheng)積(ji)(ji)，故腹疼(teng)，大(da)(da)(da)便密結。寒(han)(han)(han)(han)實內(nei)結，非(fei)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)不(bu)(bu)散(san)(san)，非(fei)下(xia)不(bu)(bu)去，故治(zhi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)里(li)散(san)(san)寒(han)(han)(han)(han)，通(tong)便止(zhi)疼(teng) 方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)附(fu)子(zi)(zi)(zi)大(da)(da)(da)辛(xin)(xin)大(da)(da)(da)熱(re)，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)里(li)散(san)(san)寒(han)(han)(han)(han)，止(zhi)腹疼(teng)脅(xie)疼(teng)痛(tong)為(wei)君(jun)(jun)。大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)瀉(xie)下(xia)通(tong)便，蕩滌(di)(di)積(ji)(ji)滯。細辛(xin)(xin)辛(xin)(xin)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)宣通(tong)，散(san)(san)寒(han)(han)(han)(han)止(zhi)疼(teng)為(wei)佐。綜(zong)觀(guan)全(quan)方(fang)，大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)性雖苦寒(han)(han)(han)(han)，但與(yu)(yu)附(fu)子(zi)(zi)(zi)相(xiang)配(pei)，則(ze)去性存用(yong)(yong)(yong)(yong)，三藥(yao)(yao)合用(yong)(yong)(yong)(yong)，共(gong)(gong)湊溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)下(xia)之(zhi)(zhi)功(gong)(gong)(gong)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)脾(pi)(pi)(pi)湯(tang)(tang)中(zhong)(zhong)(zhong)本(ben)證若單純溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)補脾(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)(yang)，雖可祛里(li)寒(han)(han)(han)(han)，單純攻(gong)(gong)(gong)下(xia)，則(ze)更傷中(zhong)(zhong)(zhong)陽(yang)(yang)(yang)，惟溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)補脾(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)(yang)與(yu)(yu)攻(gong)(gong)(gong)下(xia)冷積(ji)(ji)并(bing)用(yong)(yong)(yong)(yong)，是(shi)為(wei)兩全(quan)。方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)用(yong)(yong)(yong)(yong)附(fu)子(zi)(zi)(zi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)壯脾(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)(yang)以(yi)散(san)(san)寒(han)(han)(han)(han)凝，大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)蕩滌(di)(di)腸(chang)胃而(er)除(chu)積(ji)(ji)滯，共(gong)(gong)為(wei)君(jun)(jun)藥(yao)(yao)；臣以(yi)干姜(jiang)助附(fu)子(zi)(zi)(zi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)中(zhong)(zhong)(zhong)散(san)(san)寒(han)(han)(han)(han)；佐以(yi)人參(can)補宜脾(pi)(pi)(pi)氣，并(bing)可防止(zhi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)瀉(xie)下(xia)傷中(zhong)(zhong)(zhong)；甘(gan)草即助人參(can)益氣，又可調和諸(zhu)藥(yao)(yao)，為(wei)佐使之(zhi)(zhi)品，共(gong)(gong)成(cheng)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)補脾(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)(yang)，攻(gong)(gong)(gong)下(xia)冷積(ji)(ji)并(bing)重之(zhi)(zhi)良方(fang)，綜(zong)觀(guan)本(ben)方(fang)，由溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)補脾(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)(yang)藥(yao)(yao)配(pei)伍寒(han)(han)(han)(han)下(xia)攻(gong)(gong)(gong)積(ji)(ji)藥(yao)(yao)組成(cheng)，溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)通(tong)、瀉(xie)下(xia)與(yu)(yu)補益三法兼備，寓溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)補于攻(gong)(gong)(gong)下(xia)之(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)，具有溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)陽(yang)(yang)(yang)以(yi)祛寒(han)(han)(han)(han)、攻(gong)(gong)(gong)下(xia)不(bu)(bu)傷正之(zhi)(zhi)特點。使用(yong)(yong)(yong)(yong)注意：本(ben)方(fang)雖用(yong)(yong)(yong)(yong)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)瀉(xie)下(xia)積(ji)(ji)滯，但功(gong)(gong)(gong)專瀉(xie)下(xia)冷積(ji)(ji)。大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)附(fu)子(zi)(zi)(zi)湯(tang)(tang)中(zhong)(zhong)(zhong)附(fu)子(zi)(zi)(zi)必足以(yi)制(zhi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)之(zhi)(zhi)寒(han)(han)(han)(han)性，以(yi)達(da)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)下(xia)之(zhi)(zhi)功(gong)(gong)(gong)。溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)脾(pi)(pi)(pi)湯(tang)(tang)中(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)治(zhi)療脾(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)足中(zhong)(zhong)(zhong)氣虛寒(han)(han)(han)(han)，而(er)致冷積(ji)(ji)內(nei)停，故方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)配(pei)以(yi)干姜(jiang)、人參(can)、以(yi)顧護中(zhong)(zhong)(zhong)陽(yang)(yang)(yang)。大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)附(fu)子(zi)(zi)(zi)湯(tang)(tang)為(wei)寒(han)(han)(han)(han)積(ji)(ji)里(li)實之(zhi)(zhi)癥，經實無虛，故配(pei)細辛(xin)(xin)以(yi)散(san)(san)寒(han)(han)(han)(han)止(zhi)痛(tong)。
【大承氣湯】大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強；陽明腑實真陰灼，急下存陰第一方。
【小承氣湯】去硝名曰小承氣，便硬痞滿瀉熱良。
【調胃承氣湯】調胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗。
【復方大承氣湯】更有復方大承氣，大承氣加桃芍菔；能瀉腑實消脹滿，可治急性腸梗阻。
【大陷胸湯】大陷胸湯用硝黃，甘遂為末共成方；專治熱實結胸證，瀉熱逐水效非常。
【大陷胸丸】再把葶藶杏仁入，和丸更治項背強。 【大黃附子湯】大黃附子細辛湯，脅下寒凝疝痛方；冷積內結成實證，溫下寒實可復康。
【溫脾湯】溫脾附子與干姜，甘草人參及大黃；寒熱并進補兼瀉，溫通寒積振脾陽。
【三物備急丸】三物備急巴豆研，干姜大黃不需煎；猝然腹痛因寒積，速投此方急救先。
【三物白散】三物白散桔梗貝，再把巴豆一齊配；寒實結胸痰涎壅，祛痰瀉積功力倍。 【麻子仁丸】麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍；土燥津枯便難解，腸潤熱瀉諸癥卻。
【潤腸丸】潤腸丸用歸羌活，大黃桃麻兩仁合；勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效確。
【五仁丸】五仁柏子加松米，桃杏兩仁陳郁李；血虛津枯腸中燥，理氣潤腸通便秘。
【濟川煎】濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從；陰虛血弱腸中燥，滋陰補血便自通。 【十棗湯】十棗逐水效力佳，大戟甘遂與芫花。
【控涎丹】控涎丹用遂戟芥，攻滌痰涎力不差。
【舟車丸】舟車牽牛及大黃，遂戟芫花檳木香；青皮橘皮輕粉入，瀉水消脹力量強。
【疏鑿飲子】疏鑿飲子瀉水方，木通澤瀉與檳榔；羌艽苓腹椒商陸，赤豆姜皮退腫良。
攻補兼施
【新加黃龍湯】新加黃龍草硝黃，參歸麥地玄海姜；滋陰養液補氣血，正虛便秘此方良。
【黃龍湯】黃龍湯枳樸硝黃，參歸桔棗共生姜；陽明腑實氣血弱，通便不礙氣血傷。
【增液承氣湯】增液承氣玄地冬，更加硝黃力量雄；溫病陰虧實熱結，養陰瀉熱腸道通。
【承氣養營(ying)湯】承氣養營(ying)歸(gui)芍知(zhi)，生地大黃與樸枳；數下(xia)陰(yin)傷(shang)熱結(jie)在，正是此方效顯時。
大(da)承氣(qi)湯峻下(xia)熱(re)結(jie)(jie)，治療(liao)實(shi)(shi)熱(re)積滯的陽(yang)(yang)明腑實(shi)(shi)證(zheng)，方(fang)(fang)中(zhong)用(yong)大(da)黃(huang)(huang)(huang)瀉(xie)熱(re)通(tong)(tong)(tong)便(bian)(bian),蕩滌(di)實(shi)(shi)熱(re)積滯，用(yong)大(da)黃(huang)(huang)(huang)配(pei)芒硝(xiao)，苦(ku)(ku)寒加咸寒，相(xiang)須為用(yong),峻下(xia)熱(re)結(jie)(jie)而通(tong)(tong)(tong)便(bian)(bian)。大(da)黃(huang)(huang)(huang)附(fu)子(zi)湯溫下(xia)寒積，治療(liao)冷積便(bian)(bian)秘實(shi)(shi)證(zheng)，方(fang)(fang)中(zhong)用(yong)大(da)黃(huang)(huang)(huang)瀉(xie)下(xia)通(tong)(tong)(tong)便(bian)(bian),蕩滌(di)積滯,與附(fu)子(zi)、細(xi)辛(xin)相(xiang)配(pei)，苦(ku)(ku)寒加辛(xin)熱(re)，且附(fu)子(zi)、細(xi)辛(xin)用(yong)量大(da)于大(da)黃(huang)(huang)(huang)，佐(zuo)制了大(da)黃(huang)(huang)(huang)的苦(ku)(ku)寒之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性，而瀉(xie)下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)猶存,三(san)藥共(gong)(gong)成(cheng)溫下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong).乃去性取用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)配(pei)伍(wu)。溫脾(pi)(pi)湯溫補(bu)脾(pi)(pi)陽(yang)(yang)，攻下(xia)冷積，主(zhu)治脾(pi)(pi)陽(yang)(yang)不(bu)(bu)足，寒積中(zhong)阻的寒積里實(shi)(shi)，方(fang)(fang)中(zhong)用(yong)辛(xin)熱(re)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)附(fu)子(zi)與苦(ku)(ku)寒之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)相(xiang)配(pei)，共(gong)(gong)奏(zou)溫下(xia)冷積之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)。麻子(zi)仁(ren)丸潤腸(chang)泄(xie)熱(re)，行氣(qi)通(tong)(tong)(tong)便(bian)(bian)，主(zhu)治腸(chang)胃燥熱(re)，脾(pi)(pi)津(jin)不(bu)(bu)足，大(da)便(bian)(bian)干結(jie)(jie)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)證(zheng)，方(fang)(fang)中(zhong)火(huo)麻仁(ren)潤腸(chang)通(tong)(tong)(tong)便(bian)(bian)，配(pei)大(da)黃(huang)(huang)(huang)以增強通(tong)(tong)(tong)便(bian)(bian)泄(xie)熱(re)，除腸(chang)胃燥熱(re)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)。
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