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道醫中醫選方用藥的原則及常用中藥的配伍

健康生(sheng)活 2023-09-21 04:06:24

為(wei)醫之(zhi)道,貴在辨證(zheng)(zheng),辨證(zheng)(zheng)當(dang)(dang)以(yi)中(zhong)醫理論為(wei)基(ji)礎(chu),運用四診八綱(gang),然后得出“證(zheng)(zheng)”的概念(nian)。有(you)(you)(you)證(zheng)(zheng)要(yao)有(you)(you)(you)方(fang),有(you)(you)(you)方(fang)要(yao)有(you)(you)(you)藥(yao),是以(yi)理、法、方(fang)、藥(yao),是中(zhong)醫臨床之(zhi)要(yao)素。其(qi)中(zhong)選藥(yao)尤為(wei)重要(yao)。藥(yao)有(you)(you)(you)四氣五味,必(bi)(bi)須(xu)配合(he)得當(dang)(dang),藥(yao)證(zheng)(zheng)相合(he),方(fang)見(jian)功效(xiao)。用藥(yao)要(yao)專,不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)龐雜,切不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)頭(tou)痛治(zhi)頭(tou),腳痛治(zhi)腳,面(mian)面(mian)俱到(dao),處(chu)(chu)處(chu)(chu)不(bu)(bu)(bu)(bu)漏(lou),結果必(bi)(bi)然是雜亂無章,藥(yao)物重疊。藥(yao)的用量(liang),亦不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)過(guo)輕過(guo)重,輕重之(zhi)法,當(dang)(dang)視證(zheng)(zheng)情輕重緩急而定(ding)。病(bing)輕藥(yao)重,則(ze)藥(yao)過(guo)病(bing)所;病(bing)重藥(yao)輕,則(ze)藥(yao)不(bu)(bu)(bu)(bu)能及,均非所宜。另一(yi)方(fang)面(mian),藥(yao)的用量(liang),還應(ying)根據藥(yao)的本身性(xing)味質地(di)而定(ding),如滋補藥(yao)芪、地(di)之(zhi)類,輕用則(ze)無力;若細(xi)辛(xin)、麻黃、黃連等(deng)則(ze)不(bu)(bu)(bu)(bu)宜重用。古(gu)人有(you)(you)(you)云“(細(xi))辛(xin)不(bu)(bu)(bu)(bu)過(guo)錢,麻(黃)不(bu)(bu)(bu)(bu)過(guo)八”,此(ci)當(dang)(dang)不(bu)(bu)(bu)(bu)必(bi)(bi)拘泥。但(dan)這種嚴格控制其(qi)量(liang),無非示人以(yi)規矩,至于劇毒藥(yao)如雷(lei)公藤治(zhi)腎炎、風(feng)濕(shi)痛,白花蛇(she)、烏梢蛇(she)等(deng)蟲類藥(yao)治(zhi)關節炎及類風(feng)濕(shi)性(xing)關節炎,均有(you)(you)(you)較好的療效(xiao),當(dang)(dang)然用之(zhi)宜慎,不(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)(ke)濫用、久(jiu)服(fu)。《經(jing)》云“大毒治(zhi)病(bing),十衰其(qi)六”,即是此(ci)意。

對于藥物配(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu),亦有(you)講究,配(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)得好,可(ke)以增強療(liao)效,俗稱為對子(zi)藥。如(ru)牛蒡子(zi)配(pei)(pei)(pei)蟬(chan)衣清熱透疹,三棱(leng)配(pei)(pei)(pei)莪術(shu)活血(xue)止痛,姜黃(huang)配(pei)(pei)(pei)海(hai)桐(tong)皮治(zhi)脊痛,防己(ji)、苡仁(ren)配(pei)(pei)(pei)絡石(shi)藤(teng)治(zhi)腓腸肌轉筋,天麻配(pei)(pei)(pei)南星化痰除眩,石(shi)膏配(pei)(pei)(pei)細辛(xin)治(zhi)頭(tou)痛、牙痛,細辛(xin)配(pei)(pei)(pei)川(chuan)芎治(zhi)頭(tou)痛、心絞痛,全蝎配(pei)(pei)(pei)蜈蚣治(zhi)面神(shen)經(jing)(jing)麻痹及(ji)三叉(cha)神(shen)經(jing)(jing)痛,干姜配(pei)(pei)(pei)烏梅治(zhi)嘈(cao)雜吞酸(suan),桃仁(ren)配(pei)(pei)(pei)紅花(hua)通絡和(he)血(xue),有(you)祛瘀生新(xin)之效,人參配(pei)(pei)(pei)附子(zi)除痹止痛,桂(gui)枝(zhi)配(pei)(pei)(pei)附子(zi)回(hui)陽(yang)救逆,其他古代成方,如(ru)瓜萎配(pei)(pei)(pei)薤白(bai)(bai)治(zhi)胸(xiong)痹,延(yan)胡配(pei)(pei)(pei)川(chuan)楝子(zi)治(zhi)胃痛、疝(shan)痛,蒲黃(huang)配(pei)(pei)(pei)五(wu)靈脂治(zhi)瘀血(xue)痛,白(bai)(bai)芍配(pei)(pei)(pei)甘(gan)草治(zhi)筋攣(luan)急(ji)及(ji)腹虛痛,桂(gui)枝(zhi)配(pei)(pei)(pei)甘(gan)草解除沖逆,此種配(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)方劑甚多,舉不勝舉,可(ke)在臨(lin)床上選擇運用。

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