處方來源:(驗方)全蝎、蜈蚣各等分(fen)。主(zhu)治(zhi):治(zhi)療(liao)四肢抽搐(chu)、驚厥,急慢性驚風,頑固性頭痛,關節痛等癥。用以(yi)治(zhi)療(liao)癲(dian)癇發作,制止抽搐(chu)療(liao)效確實。
制法:
(1)蜈蚣去頭(tou)腳,與全蝎烘干(注意!不宜在烈火上(shang)炊(chui),以免(mian)焦化減效(xiao)),研為細末(mo),過細銅絲篩;
(2)散劑易吸濕,裝膠囊可以久服(fu)。如做蜜丸時,取與藥粉(fen)等重的(de)蜂蜜,盛在砂鍋或鋁鍋內在煤火爐上煉制,用竹筷不斷攪拌,待其失(shi)去水(shui)分,滴水(shui)成珠(zhu)為度(du),
(3)將鍋離(li)火(huo),稍俟(si)片刻加入藥粉,搓揉成(cheng)團;
(4)按每次需服(fu)藥量,折算一粒丸藥的含量,以此為標準,手蘸麻(ma)油將藥團搓成條,用竹(zhu)刀或(huo)不(bu)銹鋼(gang)刀切成丸藥劑;
(5)雙手合攏搓圓成等大的丸(wan)藥,再放在圓磁盤內稍(shao)潤麻油滾動流光,稍(shao)涼水氣,收(shou)納磁罐或(huo)玻璃罐中貯(zhu)存(cun)服用。
服法:成人每(mei)次服(fu)散劑二分半至(zhi)五分,或蜜(mi)丸五分至(zhi)一錢(兒童折合減量(liang))。發作(zuo)時,每(mei)日(ri)服(fu)藥3-4次;發作(zuo)控制后,每(mei)日(ri)服(fu)藥1-2次;長(chang)期維持,每(mei)晚(wan)服(fu)藥一次即(ji)可。
反應:本劑治療效果良好,癲癇發(fa)作(zuo)時,服藥后15-30分鐘左右,抽(chou)搐得以控制,病情(qing)逐漸好轉,長期服藥,每晚一次,控制癥狀良好,未發(fa)現任何(he)副作(zuo)用(yong)。
加味:根據辨證加藥,如(ru)痰(tan)重(zhong)——咳吐痰(tan)誕者,加膽(dan)南星、制半夏;如(ru)風動(dong)——頭昏(hun)頭痛者加川芎、明天麻等。單服(fu)止痙散(丸),制止抽搐力量專雄(xiong),藥劑體積小,便于長(chang)期服(fu)用。
治驗:
例1 李XX 女(nv)? 14歲,學生,本院子女(nv)。
患者3歲(sui)(sui)(1965年(nian)(nian)春(chun))癲(dian)癇(xian)(xian)發(fa)作(zuo)(zuo)(原因不(bu)明(ming)),發(fa)作(zuo)(zuo)前有(you)(you)遺尿(niao),腿軟(ruan)等(deng)先驅癥狀(zhuang)。發(fa)作(zuo)(zuo)時,面部及四肢肌肉陣(zhen)發(fa)性抽(chou)搐,面色(se)蒼白,兩目上視,牙關緊閉(bi),意(yi)識喪失(shi)等(deng)“驚厥”表(biao)現。每(mei)(mei)(mei)次(ci)發(fa)作(zuo)(zuo)。都要送急診(zhen)室或(huo)住院搶救,最后(hou)(hou)診(zhen)斷:“原發(fa)性癲(dian)癇(xian)(xian)”。之后(hou)(hou)發(fa)無定時,有(you)(you)時1-2月(yue)發(fa)一次(ci),有(you)(you)時1月(yue)發(fa)2-3次(ci),每(mei)(mei)(mei)次(ci)發(fa)作(zuo)(zuo)都用魯米那、水化氯醛等(deng)藥制(zhi)止(zhi)發(fa)作(zuo)(zuo),經(jing)常(chang)服用笨妥英(ying)鈉,劑量雖增(zeng)至每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)300毫(hao)克,還不(bu)能控制(zhi)發(fa)作(zuo)(zuo),逐(zhu)于同年(nian)(nian)改(gai)服止(zhi)痙散(san)治療。發(fa)作(zuo)(zuo)時,針刺十(shi)宣、人中穴位蘇醒,內服止(zhi)痙散(san)三分(fen)制(zhi)止(zhi)抽(chou)搐,多(duo)次(ci)觀察所見:服藥后(hou)(hou)10一20分(fen)鐘,抽(chou)搐即可停止(zhi),病人逐(zhu)漸好轉。從此堅持(chi)服此藥(有(you)(you)時缺藥,暫以笨妥英(ying)鈉代(dai)替),每(mei)(mei)(mei)次(ci)三分(fen),每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)二(er)次(ci),發(fa)作(zuo)(zuo)次(ci)數(shu)漸減,終于完全控制(zhi)了發(fa)作(zuo)(zuo),后(hou)(hou)改(gai)為(wei)每(mei)(mei)(mei)晚服三分(fen),維持(chi)鞏(gong)固,至今(jin)十(shi)余年(nian)(nian)未(wei)發(fa),但(dan)九(jiu)歲(sui)(sui)以后(hou)(hou)每(mei)(mei)(mei)年(nian)(nian)作(zuo)(zuo)腦(nao)電圖(tu)對照,結果:除(chu)75年(nian)(nian)未(wei)見異常(chang)外,其余8年(nian)(nian)(包(bao)括今(jin)年(nian)(nian))腦(nao)電圖(tu)均示:節律失(shi)調,有(you)(you)癇(xian)(xian)樣放電。說明(ming)止(zhi)痙散(san)(丸)能夠制(zhi)止(zhi)癲(dian)癇(xian)(xian)臨床(chuang)發(fa)作(zuo)(zuo)。至于根治癲(dian)癇(xian)(xian),去除(chu)病灶,則是(shi)中西醫尚待解(jie)決的問題。
例(li)2 賀(he)X 男 9歲 學生,本校子弟。
1970年(nian)(七歲)從(cong)足(zu)踏車上(shang)(shang)墜下,右側頭(tou)部著地,一(yi)年(nian)后(hou)癲(dian)癇(xian)發(fa)作(zuo)。西醫診斷為“外(wai)傷性癲(dian)癇(xian)”,服笨(ben)妥英鈉不效,在上(shang)(shang)海(hai)某中醫院服中藥5付,三個(ge)月未發(fa),停藥后(hou)發(fa)作(zuo)更加頻繁,逐于1 978年(nian)邀我(wo)診治,擬止痙散加川(chuan)芎、明天麻、制半(ban)夏共為細末,煉蜜(mi)為丸(一(yi)錢重),每次(ci)一(yi)丸,每日二次(ci)。治療量(liang)服一(yi)月,如上(shang)(shang)發(fa)作(zuo)基本控制。只因(yin)減量(liang)太快,頭(tou)痛再(zai)次(ci)出現(xian)(xian),加量(liang)后(hou)很快控制,服維持量(liang),現(xian)(xian)已八(ba)個(ge)月未發(fa)。
例3 沈XX 女 29歲 江蘇籍
腦、脊(ji)髓結核(he)及局(ju)灶性癲(dian)癇多年,1971年在本院住院診治(zhi)(zhi),癲(dian)癇頻發,笨妥英鈉(na)每(mei)次(ci)200毫克,每(mei)日2-3次(ci),仍不能控制。中(zhong)醫會診用(yong)止痙散治(zhi)(zhi)療(liao),每(mei)次(ci)服(fu)粉(fen)劑五分,每(mei)日3次(ci)。治(zhi)(zhi)療(liao)組觀(guan)察:每(mei)次(ci)服(fu)藥后,抽搐(chu)在半小時左右(you)得以(yi)(yi)控制,斷(duan)續(xu)服(fu)藥三月(yue)以(yi)(yi)上,未見毒性反應(ying)。
——本文摘自(zi)《重慶市老中醫經驗交流會資料(liao)選(xuan)編 第2集》
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【出處】出自《中草藥通訊》。
【拼音名】Jiānɡ Yǒnɡ
【英文名】Larva of a Silkworm with Batrytis
Stiff Silkworm
【來源】
藥材基源: 為蠶蛾科動物家蠶蛾的蠶蛾經白僵菌發酵的制品。
拉丁植物動物礦物名:Beauveria bassians (Bals.) Vaillant.
【原形態】家蠶蛾,雌、雄蛾全身均密被白色鱗片。體長1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。體翅黃白色至灰白色。前翅外緣頂角后方向內凹切,各橫線色稍暗,不甚明顯,端線與翅脈灰褐色,后翅較前翅色淡,邊緣有鱗毛稍長。雌蛾腹部肥碩,末端鈍圓;雄蛾腹部狹窄,末端稍尖。幼蟲即家蠶,體色灰白至白色,胸部第2、第3節稍見膨大,有皺紋。腹部第8節背面有一尾角。
【生境分布】
生態環境:我國大部地區,均有飼養。
資源分布:分布很廣。
【性狀】性狀鑒別,本品呈不規則塊狀。表面白色或黃白色。質輕脆,易碎。有霉菌味及特異的腹氣。
【化學成份】
1.僵蠶含蛋白質67.44%,脂肪4.38%;此蛋白質有 *** 腎上腺皮質作用。
2.僵蠶外表白色粉霜中含有草酸銨。
3.從白僵菌中分得白僵菌黃色素(bassianins)及高分子昆蟲毒素、環酯酞類白僵菌素(beauvericin)、甾醇類成份等。
4.此外,繭體含有羥基促蛻皮甾醇(ecdysterone)及色素3-羥基犬尿素(3-hydroxykynurenine)。
【藥理作用】
1.抗驚厥:對小白鼠由硝酸士的寧引起的驚厥,效果明顯,與白僵蠶一致。在降低死亡率方面亦與白僵蠶一致。兩個結果中僵蛹都略優于白僵蠶。
2.抑菌作用:對黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等都有抑制作用。
3.對小白鼠肉瘤180的抑制作用:用50%僵蛹水煎液每日每只小白鼠經口灌胃0.2ml,效果明顯,抑制率71.4%,p值小于0.05;用30%僵蛹液每日每只皮下注射0.18ml,P值小于0.05。效果明顯。僵蠶水煎劑22.5g/kg時,能對抗士的寧誘發的小鼠強直驚厥; 10-20g/kg時,對電休克、戊四氮和咖啡因引起的驚厥無明顯作用,也不影響小鼠自主及被動活動。除去成分草酸銨后,僵蠶的抗驚作用消失,表明草酸銨為其抗驚的有效成分。
【毒性】給小白鼠按每2mg/g體重服僵蛹22天,未出現死亡和病理現象,解剖肝、脾。腎與對照組無差異。
【性味】味咸;辛;性平
【歸經】肝;肺;胃經
【功能主治】 清熱鎮驚;化痰止咳;消腫散結。主治高熱驚風;痙攣抽搐;癲癇;急性喉炎;肋腺炎;急、慢性支氣管炎;蕁麻疹;高脂血癥。
【用法用量】內服:研末,1.5-6g;或制成片劑用。
【臨床應用】
1.治療癲癇:用僵蛹片治療各種類型癲癰100例,劑量同上,以15天為一療程,服藥半年后如無癲癇發作,可逐漸減量,以1/3劑量作維持貴,連服1-2年以上。經2個月至2年觀察,結果顯效(發作停止或發作次數減少和發作程度減輕)26例,進步(發作次數減少或發作程度減輕)51例,無效23例,總有效率77%。初步觀察:本品對原發性癲癇,大發作類型,年齡在30歲以內,病程在4年以內者療效較好。一般服藥4個療程可收到一定療效,但療程長短與療效不成正比。
2.治療流行性腮腺炎:觀察51例,7天為一個療程,有效43例。一般服藥后1-2天退熱,2-3天消腫。
3.治療上呼吸道感染:觀察37例,體溫下降多在用藥后1-2天,最長4天。其中8例咽峽炎較重者,服藥2天咽喉腫痛消失。
4.治療慢性支氣管炎:經治94例,眼藥后咳嗽減輕及痰液變稀者70例,但遠期療效較差。
5.治療流行性乙型腦炎:對痰多的患者可使痰液變稀,有利于引流吸出。用僵蛹粉與全蝎、娛蚣配成止痙散內服,對降溫、止痙有一定作用。
6.治療遺尿癥:觀察26例,服藥20-30天后,有效18例,夜尿次數明顯減少或消失,但部分患看停藥后易復發。
7.治療蕁麻疹:觀察32例,眼藥7天后,7例未見復發,11例明顯減輕,14例效果不明顯。
8.降低血清膽甾醇:試用于動脈硬化性心臟病、高血壓、脂肪肝等血情膽甾醇升高患者共25例,14例服藥20-30天后,膽甾醇有不同程度下降,并且B-脂蛋白比濁及a、B脂蛋白電泳下降。此外,對腎炎血尿、頸淋巴結炎和腦炎后遺癥、腦發育不全等疾患,亦有一定療效。
【摘錄】《中華本草(cao)》
驚風是小兒(er)時期(qi)常(chang)見(jian)(jian)的一種急重病(bing)證,以臨床出現抽(chou)搐、昏迷為(wei)主(zhu)要特征。又(you)稱“驚厥”,俗名(ming)“抽(chou)風”。任(ren)何季節均(jun)可發(fa)生,一般以1—5歲的小兒(er)為(wei)多見(jian)(jian),年齡越小,發(fa)病(bing)率越高。
它的證(zheng)情往往比較兇險,變化迅速,威脅(xie)小兒生命。西(xi)醫學稱小兒驚厥(jue)。其中(zhong)(zhong)伴有(you)發熱者,多(duo)為(wei)(wei)感染性(xing)(xing)疾病(bing)所致,不伴有(you)發熱者,多(duo)為(wei)(wei)非(fei)感染性(xing)(xing)疾病(bing)所致,除常見(jian)的癲癇外,還有(you)水及電解(jie)質紊(wen)亂、低血糖、藥物(wu)中(zhong)(zhong)毒、食物(wu)中(zhong)(zhong)毒、遺傳代謝性(xing)(xing)疾病(bing)、腦(nao)外傷、腦(nao)瘤等。
基本介紹西醫學名 :小兒驚厥 中醫學名 :小兒驚風 其他名稱 :抽風 主要癥狀 :抽搐,昏迷 多發群體 :1-5歲小兒 傳染性 :無傳染性 病因病機,臨床診斷,辨證論治,辨證要點,治療原則,分證論治,其他療法,中成藥劑,外治療法,針灸療法,推拿療法,西醫處理,小兒驚風的急救,預防護理,預防,護理,慢驚風,病因病機,臨床診斷,辨證論治,其他療法,預防護理,文獻摘要,現代研究,病因病機急驚風病因以外感六淫、疫毒之邪為主,偶有暴受驚恐所致。 外感六淫,皆能致痙。尤以風邪、暑邪、濕熱疫癘之氣為主。小兒肌膚薄弱,腠理不密,極易感受時邪,由表入里,邪氣梟張而壯熱,熱極化火,火盛生痰,甚則入營入血,內陷心包,引動肝風,出現高熱神昏、抽風驚厥、發斑吐衄,或見正不勝邪,內閉外脫。若因飲食不節,或誤食污染有毒之食物,郁結腸胃,痰熱內伏,壅塞不消,氣機不利,郁而化火。痰火濕濁,蒙蔽心包,引動肝風,則可見高熱昏厥,抽風不止,嘔吐腹痛,痢下穢臭。 小兒神氣怯弱,元氣未充,不耐意外 *** ,若目觸異物,耳聞巨聲,或不慎跌仆,暴受驚恐,使神明受擾,肝風內動,出現驚叫驚跳,抽搐神昏。 總之,急驚風的主要病機是熱、痰、驚、風的相互影響,互為因果。其主要病位在心肝兩經。小兒外感時邪,易從熱化,熱盛生痰,熱極生風,痰盛發驚,驚盛生風,則發為急驚風。 在西醫 小兒驚厥的病因分類和特點 1 感染性病因 (1)顱內感染:如由細菌,病毒,寄生蟲,真菌引起的腦膜炎或腦炎。常表現為反復而嚴重的驚厥發作,大多出現在疾病初期或極期。伴有不同程度的意識障礙和顱內壓增高的表現。腦脊液檢查對診斷和鑒別診斷有較大的幫助。 (2)顱外感染:非顱內感染性疾病引起的驚厥發作。 1)熱性驚厥:是兒科最常見的急性驚厥。 2)感染中毒性腦病:大多并發于敗血癥、重癥肺炎、細菌性痢疾、百日咳等嚴重細菌性感染性疾病,與感染和細菌毒素導致急性腦水腫有關。 2 非感染性病因 (1)顱內疾病: 1)顱腦損傷與出血:如產傷、顱腦外傷和腦血管畸形等各種原因引起的顱內出血。傷后立即起病,反復驚厥伴意識障礙和顱內壓增高,顱腦CT對診斷有重要價值。 2)先天發育畸形:如顱腦發育異常、腦積水、神經皮膚綜合征等 3)顱內占位性病變:如幕上、大腦半球的腫瘤、囊腫或血腫等。 (2)顱外(全身性)疾病 1)缺氧缺血性疾病:如分娩或生后窒息、溺水、心肺嚴重疾病等。 2)代謝性疾病:包括:①水電解質紊亂②肝、腎衰竭和Reye綜合征③遺傳代謝性疾病④中毒臨床診斷1.突然發病,出現高熱、神昏、驚厥、喉間痰鳴、兩眼上翻、凝視,或斜視,可持續幾秒至數分鐘。嚴重者可反復發作甚至呈持續狀態而危及生命。 2.可有接觸傳染病人或飲食不潔的病史。 3.中樞神經系統感染患兒,腦脊液檢查有異常改變,神經系統檢查出現病理性反射。 4.細菌感染性疾病,血常規檢查白細胞及中性粒細胞常增高。 5.必要時可作大便常規及大便細菌培養、血培養、攝胸片、腦脊液等有關檢查。辨證論治
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