處方來源：（驗方）全蝎、蜈蚣各等分(fen)。主(zhu)治(zhi)：治(zhi)療(liao)四肢抽搐(chu)、驚厥，急慢性驚風，頑固性頭痛，關節痛等癥。用以(yi)治(zhi)療(liao)癲(dian)癇發作，制止抽搐(chu)療(liao)效確實。

制法：

（1）蜈蚣去頭(tou)腳，與全蝎烘干（注意！不宜在烈火上(shang)炊(chui)，以免(mian)焦化減效(xiao)），研為細末(mo)，過細銅絲篩；

（2）散劑易吸濕，裝膠囊可以久服(fu)。如做蜜丸時，取與藥粉(fen)等重的(de)蜂蜜，盛在砂鍋或鋁鍋內在煤火爐上煉制，用竹筷不斷攪拌，待其失(shi)去水(shui)分，滴水(shui)成珠(zhu)為度(du)，

（3）將鍋離(li)火(huo)，稍俟(si)片刻加入藥粉，搓揉成(cheng)團；

（4）按每次需服(fu)藥量，折算一粒丸藥的含量，以此為標準，手蘸麻(ma)油將藥團搓成條，用竹(zhu)刀或(huo)不(bu)銹鋼(gang)刀切成丸藥劑；

（5）雙手合攏搓圓成等大的丸(wan)藥，再放在圓磁盤內稍(shao)潤麻油滾動流光，稍(shao)涼水氣，收(shou)納磁罐或(huo)玻璃罐中貯(zhu)存(cun)服用。

服法：成人每(mei)次服(fu)散劑二分半至(zhi)五分，或蜜(mi)丸五分至(zhi)一錢（兒童折合減量(liang)）。發作(zuo)時，每(mei)日(ri)服(fu)藥3-4次；發作(zuo)控制后，每(mei)日(ri)服(fu)藥1-2次；長(chang)期維持，每(mei)晚(wan)服(fu)藥一次即(ji)可。

反應：本劑治療效果良好，癲癇發(fa)作(zuo)時，服藥后15-30分鐘左右，抽(chou)搐得以控制，病情(qing)逐漸好轉，長期服藥，每晚一次，控制癥狀良好，未發(fa)現任何(he)副作(zuo)用(yong)。

加味：根據辨證加藥，如(ru)痰(tan)重(zhong)——咳吐痰(tan)誕者，加膽(dan)南星、制半夏；如(ru)風動(dong)——頭昏(hun)頭痛者加川芎、明天麻等。單服(fu)止痙散（丸），制止抽搐力量專雄(xiong)，藥劑體積小，便于長(chang)期服(fu)用。

　治驗：

例1 李XX 女(nv)? 14歲，學生，本院子女(nv)。

患者3歲(sui)(sui)（1965年(nian)(nian)春(chun)）癲(dian)癇(xian)(xian)發(fa)作(zuo)(zuo)（原因不(bu)明(ming)），發(fa)作(zuo)(zuo)前有(you)(you)遺尿(niao)，腿軟(ruan)等(deng)先驅癥狀(zhuang)。發(fa)作(zuo)(zuo)時，面部及四肢肌肉陣(zhen)發(fa)性抽(chou)搐，面色(se)蒼白，兩目上視，牙關緊閉(bi)，意(yi)識喪失(shi)等(deng)“驚厥”表(biao)現。每(mei)(mei)(mei)次(ci)發(fa)作(zuo)(zuo)。都要送急診(zhen)室或(huo)住院搶救，最后(hou)(hou)診(zhen)斷：“原發(fa)性癲(dian)癇(xian)(xian)”。之后(hou)(hou)發(fa)無定時，有(you)(you)時1-2月(yue)發(fa)一次(ci)，有(you)(you)時1月(yue)發(fa)2-3次(ci)，每(mei)(mei)(mei)次(ci)發(fa)作(zuo)(zuo)都用魯米那、水化氯醛等(deng)藥制(zhi)止(zhi)發(fa)作(zuo)(zuo)，經(jing)常(chang)服用笨妥英(ying)鈉，劑量雖增(zeng)至每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)300毫(hao)克，還不(bu)能控制(zhi)發(fa)作(zuo)(zuo)，逐(zhu)于同年(nian)(nian)改(gai)服止(zhi)痙散(san)治療。發(fa)作(zuo)(zuo)時，針刺十(shi)宣、人中穴位蘇醒，內服止(zhi)痙散(san)三分(fen)制(zhi)止(zhi)抽(chou)搐，多(duo)次(ci)觀察所見：服藥后(hou)(hou)10一20分(fen)鐘，抽(chou)搐即可停止(zhi)，病人逐(zhu)漸好轉。從此堅持(chi)服此藥（有(you)(you)時缺藥，暫以笨妥英(ying)鈉代(dai)替），每(mei)(mei)(mei)次(ci)三分(fen)，每(mei)(mei)(mei)日(ri)(ri)二(er)次(ci)，發(fa)作(zuo)(zuo)次(ci)數(shu)漸減，終于完全控制(zhi)了發(fa)作(zuo)(zuo)，后(hou)(hou)改(gai)為(wei)每(mei)(mei)(mei)晚服三分(fen)，維持(chi)鞏(gong)固，至今(jin)十(shi)余年(nian)(nian)未(wei)發(fa)，但(dan)九(jiu)歲(sui)(sui)以后(hou)(hou)每(mei)(mei)(mei)年(nian)(nian)作(zuo)(zuo)腦(nao)電圖(tu)對照，結果：除(chu)75年(nian)(nian)未(wei)見異常(chang)外，其余8年(nian)(nian)（包(bao)括今(jin)年(nian)(nian)）腦(nao)電圖(tu)均示：節律失(shi)調，有(you)(you)癇(xian)(xian)樣放電。說明(ming)止(zhi)痙散(san)（丸）能夠制(zhi)止(zhi)癲(dian)癇(xian)(xian)臨床(chuang)發(fa)作(zuo)(zuo)。至于根治癲(dian)癇(xian)(xian)，去除(chu)病灶，則是(shi)中西醫尚待解(jie)決的問題。

例(li)2 賀(he)X 男 9歲 學生，本校子弟。

1970年(nian)（七歲）從(cong)足(zu)踏車上(shang)(shang)墜下，右側頭(tou)部著地，一(yi)年(nian)后(hou)癲(dian)癇(xian)發(fa)作(zuo)。西醫診斷為“外(wai)傷性癲(dian)癇(xian)”，服笨(ben)妥英鈉不效，在上(shang)(shang)海(hai)某中醫院服中藥5付，三個(ge)月未發(fa)，停藥后(hou)發(fa)作(zuo)更加頻繁，逐于1 978年(nian)邀我(wo)診治，擬止痙散加川(chuan)芎、明天麻、制半(ban)夏共為細末，煉蜜(mi)為丸（一(yi)錢重），每次(ci)一(yi)丸，每日二次(ci)。治療量(liang)服一(yi)月，如上(shang)(shang)發(fa)作(zuo)基本控制。只因(yin)減量(liang)太快，頭(tou)痛再(zai)次(ci)出現(xian)(xian)，加量(liang)后(hou)很快控制，服維持量(liang)，現(xian)(xian)已八(ba)個(ge)月未發(fa)。

例3 沈XX 女 29歲 江蘇籍

腦、脊(ji)髓結核(he)及局(ju)灶性癲(dian)癇多年，1971年在本院住院診治(zhi)(zhi)，癲(dian)癇頻發，笨妥英鈉(na)每(mei)次(ci)200毫克，每(mei)日2-3次(ci)，仍不能控制。中(zhong)醫會診用(yong)止痙散治(zhi)(zhi)療(liao)，每(mei)次(ci)服(fu)粉(fen)劑五分，每(mei)日3次(ci)。治(zhi)(zhi)療(liao)組觀(guan)察：每(mei)次(ci)服(fu)藥后，抽搐(chu)在半小時左右(you)得以(yi)(yi)控制，斷(duan)續(xu)服(fu)藥三月(yue)以(yi)(yi)上，未見毒性反應(ying)。

——本文摘自(zi)《重慶市老中醫經驗交流會資料(liao)選(xuan)編 第2集》

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?僵蛹作(zuo)用與功效，有什么副作(zuo)用？

【出處】出自《中草藥通訊》。
【拼音名】Jiānɡ Yǒnɡ
【英文名】Larva of a Silkworm with Batrytis
Stiff Silkworm
【來源】
藥材基源： 為蠶蛾科動物家蠶蛾的蠶蛾經白僵菌發酵的制品。
拉丁植物動物礦物名：Beauveria bassians (Bals.) Vaillant.
【原形態】家蠶蛾，雌、雄蛾全身均密被白色鱗片。體長1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。體翅黃白色至灰白色。前翅外緣頂角后方向內凹切，各橫線色稍暗，不甚明顯，端線與翅脈灰褐色，后翅較前翅色淡，邊緣有鱗毛稍長。雌蛾腹部肥碩，末端鈍圓；雄蛾腹部狹窄，末端稍尖。幼蟲即家蠶，體色灰白至白色，胸部第2、第3節稍見膨大，有皺紋。腹部第8節背面有一尾角。
【生境分布】
生態環境：我國大部地區，均有飼養。
資源分布：分布很廣。
【性狀】性狀鑒別，本品呈不規則塊狀。表面白色或黃白色。質輕脆，易碎。有霉菌味及特異的腹氣。
【化學成份】
1.僵蠶含蛋白質67.44%，脂肪4.38%；此蛋白質有 *** 腎上腺皮質作用。
2.僵蠶外表白色粉霜中含有草酸銨。
3.從白僵菌中分得白僵菌黃色素(bassianins)及高分子昆蟲毒素、環酯酞類白僵菌素(beauvericin)、甾醇類成份等。
4.此外，繭體含有羥基促蛻皮甾醇(ecdysterone)及色素3－羥基犬尿素(3-hydroxykynurenine)。
【藥理作用】
1.抗驚厥：對小白鼠由硝酸士的寧引起的驚厥，效果明顯，與白僵蠶一致。在降低死亡率方面亦與白僵蠶一致。兩個結果中僵蛹都略優于白僵蠶。
2.抑菌作用：對黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等都有抑制作用。
3.對小白鼠肉瘤180的抑制作用：用50%僵蛹水煎液每日每只小白鼠經口灌胃0.2ml，效果明顯，抑制率71.4%，p值小于0.05；用30%僵蛹液每日每只皮下注射0.18ml，P值小于0.05。效果明顯。僵蠶水煎劑22.5g/kg時，能對抗士的寧誘發的小鼠強直驚厥； 10－20g/kg時，對電休克、戊四氮和咖啡因引起的驚厥無明顯作用，也不影響小鼠自主及被動活動。除去成分草酸銨后，僵蠶的抗驚作用消失，表明草酸銨為其抗驚的有效成分。
【毒性】給小白鼠按每2mg/g體重服僵蛹22天，未出現死亡和病理現象，解剖肝、脾。腎與對照組無差異。
【性味】味咸；辛；性平
【歸經】肝；肺；胃經
【功能主治】 清熱鎮驚；化痰止咳；消腫散結。主治高熱驚風；痙攣抽搐；癲癇；急性喉炎；肋腺炎；急、慢性支氣管炎；蕁麻疹；高脂血癥。
【用法用量】內服：研末，1.5-6g；或制成片劑用。
【臨床應用】
1.治療癲癇：用僵蛹片治療各種類型癲癰100例，劑量同上，以15天為一療程，服藥半年后如無癲癇發作，可逐漸減量，以1/3劑量作維持貴，連服1-2年以上。經2個月至2年觀察，結果顯效（發作停止或發作次數減少和發作程度減輕）26例，進步（發作次數減少或發作程度減輕）51例，無效23例，總有效率77%。初步觀察：本品對原發性癲癇，大發作類型，年齡在30歲以內，病程在4年以內者療效較好。一般服藥4個療程可收到一定療效，但療程長短與療效不成正比。
2.治療流行性腮腺炎：觀察51例，7天為一個療程，有效43例。一般服藥后1-2天退熱，2-3天消腫。
3.治療上呼吸道感染：觀察37例，體溫下降多在用藥后1-2天，最長4天。其中8例咽峽炎較重者，服藥2天咽喉腫痛消失。
4.治療慢性支氣管炎：經治94例，眼藥后咳嗽減輕及痰液變稀者70例，但遠期療效較差。
5.治療流行性乙型腦炎：對痰多的患者可使痰液變稀，有利于引流吸出。用僵蛹粉與全蝎、娛蚣配成止痙散內服，對降溫、止痙有一定作用。
6.治療遺尿癥：觀察26例，服藥20-30天后，有效18例，夜尿次數明顯減少或消失，但部分患看停藥后易復發。
7.治療蕁麻疹：觀察32例，眼藥7天后，7例未見復發，11例明顯減輕，14例效果不明顯。
8.降低血清膽甾醇：試用于動脈硬化性心臟病、高血壓、脂肪肝等血情膽甾醇升高患者共25例，14例服藥20-30天后，膽甾醇有不同程度下降，并且B-脂蛋白比濁及a、B脂蛋白電泳下降。此外，對腎炎血尿、頸淋巴結炎和腦炎后遺癥、腦發育不全等疾患，亦有一定療效。
【摘錄】《中華本草(cao)》

小兒驚風詳(xiang)細資料(liao)大全

驚風是小兒(er)時期(qi)常(chang)見(jian)(jian)的一種急重病(bing)證，以臨床出現抽(chou)搐、昏迷為(wei)主(zhu)要特征。又(you)稱“驚厥”，俗名(ming)“抽(chou)風”。任(ren)何季節均(jun)可發(fa)生，一般以1—5歲的小兒(er)為(wei)多見(jian)(jian)，年齡越小，發(fa)病(bing)率越高。

它的證(zheng)情往往比較兇險，變化迅速，威脅(xie)小兒生命。西(xi)醫學稱小兒驚厥(jue)。其中(zhong)(zhong)伴有(you)發熱者，多(duo)為(wei)(wei)感染性(xing)(xing)疾病(bing)所致，不伴有(you)發熱者，多(duo)為(wei)(wei)非(fei)感染性(xing)(xing)疾病(bing)所致，除常見(jian)的癲癇外，還有(you)水及電解(jie)質紊(wen)亂、低血糖、藥物(wu)中(zhong)(zhong)毒、食物(wu)中(zhong)(zhong)毒、遺傳代謝性(xing)(xing)疾病(bing)、腦(nao)外傷、腦(nao)瘤等。

基本介紹西醫學名 ：小兒驚厥 中醫學名 ：小兒驚風 其他名稱 ：抽風 主要癥狀 ：抽搐，昏迷 多發群體 ：1-5歲小兒 傳染性 ：無傳染性 病因病機,臨床診斷,辨證論治,辨證要點,治療原則,分證論治,其他療法,中成藥劑,外治療法,針灸療法,推拿療法,西醫處理,小兒驚風的急救,預防護理,預防,護理,慢驚風,病因病機,臨床診斷,辨證論治,其他療法,預防護理,文獻摘要,現代研究,病因病機急驚風病因以外感六淫、疫毒之邪為主，偶有暴受驚恐所致。 外感六淫，皆能致痙。尤以風邪、暑邪、濕熱疫癘之氣為主。小兒肌膚薄弱，腠理不密，極易感受時邪，由表入里，邪氣梟張而壯熱，熱極化火，火盛生痰，甚則入營入血，內陷心包，引動肝風，出現高熱神昏、抽風驚厥、發斑吐衄，或見正不勝邪，內閉外脫。若因飲食不節，或誤食污染有毒之食物，郁結腸胃，痰熱內伏，壅塞不消，氣機不利，郁而化火。痰火濕濁，蒙蔽心包，引動肝風，則可見高熱昏厥，抽風不止，嘔吐腹痛，痢下穢臭。 小兒神氣怯弱，元氣未充，不耐意外 *** ，若目觸異物，耳聞巨聲，或不慎跌仆，暴受驚恐，使神明受擾，肝風內動，出現驚叫驚跳，抽搐神昏。 總之，急驚風的主要病機是熱、痰、驚、風的相互影響，互為因果。其主要病位在心肝兩經。小兒外感時邪，易從熱化，熱盛生痰，熱極生風，痰盛發驚，驚盛生風，則發為急驚風。 在西醫 小兒驚厥的病因分類和特點 1 感染性病因 （1）顱內感染：如由細菌，病毒，寄生蟲，真菌引起的腦膜炎或腦炎。常表現為反復而嚴重的驚厥發作，大多出現在疾病初期或極期。伴有不同程度的意識障礙和顱內壓增高的表現。腦脊液檢查對診斷和鑒別診斷有較大的幫助。 （2）顱外感染：非顱內感染性疾病引起的驚厥發作。 1）熱性驚厥：是兒科最常見的急性驚厥。 2）感染中毒性腦病：大多并發于敗血癥、重癥肺炎、細菌性痢疾、百日咳等嚴重細菌性感染性疾病，與感染和細菌毒素導致急性腦水腫有關。 2 非感染性病因 （1）顱內疾病： 1）顱腦損傷與出血：如產傷、顱腦外傷和腦血管畸形等各種原因引起的顱內出血。傷后立即起病，反復驚厥伴意識障礙和顱內壓增高，顱腦CT對診斷有重要價值。 2）先天發育畸形：如顱腦發育異常、腦積水、神經皮膚綜合征等 3）顱內占位性病變：如幕上、大腦半球的腫瘤、囊腫或血腫等。 （2）顱外（全身性）疾病 1）缺氧缺血性疾病：如分娩或生后窒息、溺水、心肺嚴重疾病等。 2）代謝性疾病：包括：①水電解質紊亂②肝、腎衰竭和Reye綜合征③遺傳代謝性疾病④中毒臨床診斷1．突然發病，出現高熱、神昏、驚厥、喉間痰鳴、兩眼上翻、凝視，或斜視，可持續幾秒至數分鐘。嚴重者可反復發作甚至呈持續狀態而危及生命。 2．可有接觸傳染病人或飲食不潔的病史。 3．中樞神經系統感染患兒，腦脊液檢查有異常改變，神經系統檢查出現病理性反射。 4．細菌感染性疾病，血常規檢查白細胞及中性粒細胞常增高。 5．必要時可作大便常規及大便細菌培養、血培養、攝胸片、腦脊液等有關檢查。辨證論治

辨證要點

1．辨表熱、里熱：昏迷、抽搐為一過性，熱退后抽搐自止為表熱；高熱持續，反復抽搐、昏迷為里熱。 2．辨痰熱、痰火、痰濁：神志昏迷，高熱痰鳴，為痰熱上蒙清竅；妄言譫語，狂躁不寧，為痰火上擾清空；深度昏迷，嗜睡不動，為痰濁內蒙心包，阻蔽心神。 大椎穴主治小兒驚風3．辨外風、內風：外風邪在肌表，清透宣解即愈，若見高熱驚厥，為一過性證候，熱退驚風可止；內風病在心肝，熱、痰、驚、風四證俱全，反復抽搐，神志不清，病情嚴重。 4．辨外感驚風，區別時令、季節與原發疾病：六淫致病，春季以春溫伏氣為主，兼夾火熱，癥見高熱、抽風、昏迷，伴吐衄、發斑；夏季以暑熱為主，暑必夾濕，暑喜歸心，其癥以高熱、昏迷為主，兼見抽風；若痰、熱、驚、風四證俱全，伴下痢膿血，則為濕熱疫毒，內陷厥陰。

治療原則

以清熱、豁痰、鎮驚、熄風為治療原則。痰盛者必須豁痰，驚盛者必須鎮驚，風盛者必須熄風，然熱盛者皆必先解熱。由于痰有痰火和痰濁的區別；熱有表里的不同；風有外風、內風的差異；驚證既可出現驚跳、嚎叫的實證，亦可出現恐懼、驚惕的虛證。因此，豁痰有芳香開竅，清火化痰，滌痰通腑的區分；清熱有解肌透表，清氣泄熱，清營涼血的不同；治風有疏風、熄風的類別，鎮驚有清心定驚，養心平驚的差異。

分證論治

1．風熱動風 證候：發熱驟起，頭痛身痛，咳嗽流涕，煩躁不寧，四肢拘急，目睛上視，牙關緊閉，舌紅苔白，脈浮數或弦數。 印堂穴主治小兒驚風分析：風熱之邪郁于肌表，正邪相爭則發熱身痛；風邪上擾清空則頭痛；風邪犯肺則咳嗽流涕；風熱之邪擾于心包則煩躁不寧；熱盛擾動肝風則四肢拘急，目睛上視，牙關緊閉。 風熱在表則舌紅苔白，脈浮數；犯于心肝則脈弦數。 治法：疏風清熱，熄風止痙。 方藥：銀翹散加減。常用藥：金銀花、連翹、薄菏疏風清熱，防風、蟬蛻、菊花祛風解痙，僵蠶、鉤藤熄風定驚。另加服小兒回春丹以清熱定驚。 喉間痰鳴者，加竹黃、瓜蔞皮清化痰熱；高熱，便秘、乳蛾紅腫者，加大黃或涼膈散釜底抽薪。以往有高熱驚厥史患兒，在感冒發熱初起，宜加服紫雪散以防驚厥發作。 2．氣營兩燔 證候：起病急驟，高熱煩躁，口渴欲飲，神昏驚厥，舌苔黃糙，舌質深紅或絳，脈數有力。 分析：感受疫癘之邪，邪毒傳變迅速，故起病急驟；邪在氣分，則高熱煩渴欲飲；熱迫心營，則神昏驚厥。舌絳苔糙，脈數有力為氣營兩燔之象。 治法：清瘟敗毒飲加減。常用藥：連翹、石膏、黃連、黃芩、梔子、知母清氣透熱，生地、水牛角、赤芍、玄參、丹皮清營涼血，羚羊角、石決明、鉤藤熄風平肝。 神志昏迷加石菖蒲、郁金，或用至寶丹、紫雪丹熄風開竅；大便秘結加生大黃、芒硝通腑泄熱；嘔吐加半夏、玉樞丹降逆止吐。 3．邪陷心肝 證候：高熱煩躁，手足躁動，反復抽搐，項背強直，四肢拘急，口眼相引，神識昏迷，舌質紅絳，脈弦滑。 分析：邪熱熾盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩躁不安；內陷心包則神識昏迷；邪陷肝經，肝風內動則項背強直，四肢拘急，口眼相引。舌質紅絳，脈弦滑為邪熱內陷心肝之象。 治法：清心開竅，平肝熄風。 方藥：羚角鉤藤湯加減。常用藥：羚羊角、鉤藤、僵蠶、菊花平肝熄風，石菖蒲、川貝母、廣郁金、龍骨豁痰清心，竹茹、黃連清化痰熱。同時，另服安宮牛黃丸清心開竅。 熱盛加生石膏、知母清熱瀉火；便干加生大黃、玄明粉瀉熱通便；口干舌紅加生地、玄參養陰生津。 4．濕熱疫毒 證候；起病急驟，突然壯熱，煩躁譫妄，神志昏迷，反復驚厥，嘔吐腹痛，大便腥臭，或夾膿血，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 分析：飲食不潔，濕熱疫毒蘊結腸腑，則見壯熱煩躁，嘔吐腹痛，大便膿血；邪毒迫人營血，直犯心肝，則神明無主，肝風內動，可見譫妄神昏，反復驚厥。舌紅苔黃，脈滑數為濕熱疫毒熾盛之象。 治法：清化濕熱，解毒熄風。 方藥：黃連解毒湯加味。常用藥：黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，山梔通瀉三焦之火，導火下行，四藥合用，苦寒直折，瀉火解毒。白頭翁、秦皮清腸化濕，鉤藤、石決明平肝熄風。 舌苔厚膩，大便不爽加生大黃、厚樸清腸導滯，瀉熱化濕；竅閉神昏加安宮牛黃丸清心開竅；頻繁抽風加紫雪丹平肝熄風；嘔吐加玉樞丹辟穢解毒止吐。 5．驚恐驚風 證候：暴受驚恐后突然抽搐，驚跳驚叫，神志不清，四肢欠溫，舌苔薄白，脈亂不齊。 分析：小兒神怯膽虛，易受驚嚇。驚則氣亂，恐則氣下，氣機逆亂，引動肝風，則神昏抽搐，四肢欠溫，脈亂不齊。 治法：鎮驚安神，平肝熄風。 方藥：琥珀抱龍丸加減。常用藥：琥珀、朱砂、金箔鎮驚安神；膽南星、天竺黃清化痰熱；人參、茯苓、淮山藥、甘草益氣扶正；菖蒲、鉤藤、石決明平肝熄風開竅。 抽搐頻作加止痙散熄風止痙；氣虛血少者加黃芪、當歸，、白芍、酸棗仁益氣養血安神。其他療法

中成藥劑

1．小兒牛黃散1歲以下每服0．3-0．5g，2-3歲每服0．9g，1日2次。乳汁或糖水送服。用于風熱驚風。 2．小兒回春丹1歲以內每服1-2粒，1-3歲每服3-5粒。2小時后可重復使用。用于風熱驚風。 小兒驚風散3．紫雪散（丹）每服1．5—3g，1日1、3次。用于急驚風抽搐較甚者。 4．安宮牛黃丸每服1/2-1丸，1日1—2次。用于急驚風高熱抽搐者。

外治療法

1．鮮地龍搗爛為泥，加適量蜂蜜攤于紗布上，蓋貼囟門以解痙定驚。用于嬰兒急驚風諸證。 2．牙關緊閉用生烏梅一個擦牙。

針灸療法

1．體針驚厥取穴人中、合谷、內關、太沖、涌泉、百會、印堂。高熱取穴曲池、大椎、十宣放血，痰鳴取穴豐隆，牙關緊閉取穴下關、頰車。均采用中強 *** 手法。 2．耳針取穴神門、皮質下。強 *** 。

推拿療法

高熱，推三關、透六腑、清天河水；昏迷，捻耳垂，掐委中；抽痙，掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。急驚風欲作時，拿大敦穴、拿鞋帶穴；驚厥身向前曲，掐委中穴；身向后仰，掐膝眼穴；牙關不利，神昏竅閉，掐合谷穴。

西醫處理

1．退熱物理降溫可用頭枕冰袋，溫濕毛巾擦身，40%-50%酒精擦浴。藥物降溫可用安乃近滴鼻或肌肉注射。 2．止驚首選安定，0．3-0．5mg/LS，最大量不超過10mg，稀釋后緩慢靜脈注射。亦可用苯巴比妥8-lOmg/kS肌肉注射或5%水合氯醛50rog/kS保留 *** 。 3．降低顱內壓抽搐時間持續15分鐘以上或反復驚厥患兒，可發生腦水腫。常用20%甘露醇1—26/ks，于20-30分鐘內快速靜脈滴注或靜脈注射。6-8小時重復1次。小兒驚風的急救無論什么原因引起，未到醫院前，都應盡快地控制驚厥，因為驚厥會引起腦組織損傷。 1.使病兒在平板床上側臥，以免氣道阻塞，防止任何 *** 。如有窒息，立即口對口鼻呼吸。 2.可用手巾包住筷子或勺柄墊在上下牙齒間以防咬傷舌。可用針刺或手導引人中、內關等穴。 3.發熱時用冰塊或冷水毛巾敷頭和前額。 4.抽風時切忌喂食物，以免嗆入呼吸道。 5.缺氧時立即吸氧。控制驚厥首選安定。靜脈慢注0.1～0.3mg/公斤/次，1～3分鐘見效。最好分秒必爭送醫院查明原因，控制驚厥、抗感染和退熱三者同時進行。預防護理

預防

1．平時加強體育鍛煉，提高抗病能力。 2．避免時邪感染。注意飲食衛生，不吃腐敗及變質食物。 3．按時預防接種，避免跌仆驚駭。 4．有高熱驚厥史患兒，在外感發熱初起時，要及時降溫，服用止痙藥物。

護理

1．抽搐時，切勿用力強制，以免扭傷骨折。將患兒頭部歪向一側，防止嘔吐物吸入。將紗布包裹壓舌板，放在上下牙齒之間，防止咬傷舌體。 2．保持安靜，避免 *** 。密切注意病情變化。慢驚風

病因病機

慢驚風多見于大病久病之后，氣血陰陽俱傷；或因急驚未愈，正虛邪戀，虛風內動；或先天不足，后天失調，脾腎兩虛，筋脈失養，風邪人絡。 由于暴吐暴瀉，久吐久瀉，或因急驚反復發作，過用峻利之品，以及它病誤汗誤下，以致脾陽不振，木旺生風。或因稟賦不足，脾腎素虧，長期腹瀉，陽氣外泄，先則脾陽受損，繼則傷及腎陽，而致脾腎陽虛，虛極生風，即所謂“純陰無陽”之慢脾風證。急驚風或溫熱病后，遷延未愈，耗傷陰津，腎陰虧損，肝木失于滋養，肝血不足，筋失濡養，可致水不涵木，陰虛風動。 總之，慢驚風病位在肝、脾、腎，病理性質以虛為主。多系脾胃受損，土虛木旺化風；或脾腎陽虛，虛極生風；或肝腎陰虛，筋脈失養生風。

臨床診斷

1．具有嘔吐、腹瀉、腦積水、佝僂病等病史。 2．起病緩慢，病程較長。面色蒼白，嗜睡無神，抽搐無力，時作時止，或兩于顫動，筋惕肉瞬，脈細無力。 3．根據患兒臨床表現，結合血液生化、腦電圖、腦脊液、頭顱Cr等檢查，以明確診斷原發疾病。

辨證論治

一、辨證要點 1．辨寒熱虛實凡面色蒼白或萎黃，精神萎倦，嗜睡，四肢發冷，舌淡苔薄者為虛寒；虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，舌紅苔少者為虛熱；肢體顫振，手足搐搦為血虛；身熱起伏不定，口渴心煩，胸悶氣粗，泛吐痰涎，苔黃膩者，為虛中夾實。 2．辨臟腑僅有形神疲憊，面色萎黃，肢體抽搐，大便稀溏，四肢不溫，為病在肝脾；若面色蒼白，囟門低陷，四肢厥冷，手足蠕動，大便清稀、舌淡、脈細無力，為病在肝脾腎。 二、治療原則 慢驚風的治療，以補虛治本為主。土虛木旺，治以健脾平肝；脾腎陽虛，治以溫補脾腎；陰虛風動，治以育陰潛陽。治療過程中，可結合活血通絡，化痰行瘀之法。 三、分證論治 1．土虛木亢 證候：形神疲憊，面色萎黃，嗜睡露睛，四肢不溫，足跗及面部輕度浮腫，神志不清，陣陣抽搐，大便稀薄，色帶青綠，時有腸鳴，舌淡苔白，脈細弱。 分析：久瀉傷陽，脾陽傷則形神疲憊，面色萎黃；陽衰則寒濕內生，故大便稀薄，色見青綠，腹中鳴響，甚則肢冷浮腫；土弱木乘，木旺化風，故時作抽搐，嗜睡露睛。舌淡苔白，脈細弱為脾陽虛弱之象。 治法：溫運脾陽，扶土抑木。 方藥：緩肝理脾湯加減。常用藥：黨參、茯苓、白術、山藥、扁豆、炙甘草健脾益氣，煨姜、桂枝溫運脾陽，白芍、鉤藤平肝熄風。 陽虛寒盛去桂枝，加附子、肉桂溫補脾腎；腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉；方顱發稀，夜寐哭鬧不安，加生牡蠣、生龍骨平肝潛陽。 2．脾腎陽虛 證候：面色蒼白或灰滯，囟門低陷，精神極度萎頓，沉睡昏迷，口鼻氣冷，額汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫，大便澄澈清冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。 分析：脾腎陽虛，寒水上泛，則面色蒼白或灰滯，囟門低陷，精神極度萎頓；陽氣不運，陰寒內盛，故口鼻氣冷，四肢厥冷，額汗涔涔，大便澄澈清冷，甚至沉睡昏迷，陽氣衰微，虛極生風，則手足蠕蠕震顫。舌淡苔白，脈沉細無力為脾腎陽衰之象。此證即所謂“純陰無陽”的慢脾風證。其實質是陰盛陽衰，屬于慢驚風后期，氣陽衰竭的危重階段。 治法：溫補脾腎，回陽救逆。 方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯加減。常用藥：黨參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草溫補脾氣，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土溫陽救逆。 抽搐頻頻加龍齒、鉤藤平肝熄風；陽氣回復后改用理中地黃湯或可保立蘇湯，以陽中求陰，使陰陽維系，陽生陰長而搐定。 桶草，據說可治療“小兒驚風抽搐”3．陰虛風動 證候：虛煩疲憊，面色潮紅、低熱消瘦、震顫瘛疚，或肢體拘攣，手足心熱，大便干結，舌光無苔，質絳少津，脈細數。 分析：肝腎之陰虧損，陰虛生內熱，則虛煩疲憊，面色潮紅，低熱消瘦，手足心熱，大便干結；水不涵木，筋脈失養，則震顫瘛疚，肢體拘攣。舌紅絳，無苔少津，脈細數為肝腎陰虛之象。 治法：育陰潛陽，滋水涵木。 方藥：大定風珠加減。常用藥：雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬滋陰養血，龜板、鱉甲、牡蠣潛陽熄風。 陰虛潮熱加銀柴胡、青蒿、地骨皮以清虛熱；搐搦不止者，吞服止痙散熄風止痙；強直癱瘓者，加全蝎、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白僵蠶搜風剔邪，但風藥多燥，故宜佐養血潤燥之品。

其他療法

一、經驗方 1．蘄蛇，研細末，吞服。每服1．5g，1日2次。用于土虛木亢證。 2．地龍、僵蠶、烏梢蛇、當歸、木瓜、雞血藤各15g。水煎服。用于慢驚風肢體強直性癱瘓。 二、外治療法 1．黨參、黃芪、白術、甘草、白芍、陳皮、半夏、天麻、川烏、全蝎、天南星、丁香各6g，朱砂1g，生姜3g，紅棗5枚。炒熱，熨臍部，1日1次。用于土虛木亢證。 2．全蝎5個，蜈蚣1條，僵蠶5條，蟬蛻7個。研為細末，敷臍，1日1次。用于慢驚風強直性癱瘓者。 三、針灸療法 1．針刺上肢取穴：內關、曲池、合谷。下肢取穴：承山、太沖。牙關緊閉取穴：下關、頰車。 2．灸治取穴大椎、脾俞、命門、關元、氣海、百會、足三里。用于脾腎陽虛證。 四、推拿療法 運五經，推脾土，揉五指節，運內八卦，分陰陽，推上三關，揉涌泉，揉足三里。

預防護理

一、預防 1．積極治療原發疾病。 2．做好小兒保健工作，調節精神情緒，加強體格鍛煉，提高抗病能力。 小兒驚風七厘散3．注意飲食衛生，宜吃營養豐富易消化的食物。 二、護理 1．保持病室安靜，減少 *** ，保證患兒安靜休息。 2．抽搐時，切忌強行牽拉，以免拉傷筋骨。· 3．對長期臥床的患兒，要經常改變 *** ，必要時可墊海綿墊褥或氣墊褥等，經常用溫水擦澡、擦背或用溫熱毛巾行局部 *** ，避免發生褥瘡。 4．昏迷、抽搐、痰多的患兒，應注意保持呼吸道通暢，肪止窒息。 5．注意加強營養，不會吞咽者給予鼻飼。

文獻摘要

《小兒藥證直訣·急驚證治》：“小兒急驚者，本因熱生于心；身熱面赤引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則搐也，蓋熱甚則風生，風屬肝，此陽盛陰虛也。”慢驚“因病后或吐瀉，脾胃虛損遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時瘛疚，昏睡，睡露驚，此無陽也。”“急驚合涼瀉，慢驚合溫補。” 《幼幼新編》：“風搐頻者，風在表也，易治，易發之。搐稀者，風在臟也，難治，宜補脾。” 《景岳全書·小兒則·驚風》：“驚風之要領有二：一日實證、一日虛證而盡之矣。蓋急驚者陽證也，實證也，乃肝邪有余而風生熱，熱生痰，痰生客于心膈間則風火相搏，故其形證急暴而痰火壯熱者是為急驚，此當先治其標，后治其本。慢驚者陰證也，虛證也，此脾肺俱虛，肝邪無制，因而侮脾生風，無陽之證也，故其形氣病氣俱不足者是為慢驚，此當專顧脾胃以救元氣。雖二者俱名驚風而虛實之有不同，所以急慢之名亦異。凡治此者不可不顧其名以思其義。”

現代研究

伍鴻基．針刺(ci)(ci)(ci)治(zhi)療小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)高(gao)(gao)熱(re)驚(jing)厥(jue)的(de)臨床觀察．浙(zhe)江中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)雜(za)志1996；（8）：373 將(jiang)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)高(gao)(gao)熱(re)驚(jing)厥(jue)28例(li)(li)分(fen)(fen)(fen)(fen)為2組(zu)(zu)，治(zhi)療組(zu)(zu)21例(li)(li)，對照(zhao)組(zu)(zu)7例(li)(li)。兩(liang)組(zu)(zu)患兒(er)(er)(er)在(zai)高(gao)(gao)熱(re)驚(jing)厥(jue)時(shi)，即(ji)(ji)給(gei)(gei)予安乃(nai)近10mg/kg肌(ji)肉(rou)注射(she)(she)，酒精(jing)擦浴降溫(wen)，吸氧。治(zhi)療組(zu)(zu)再(zai)給(gei)(gei)予針刺(ci)(ci)(ci)療法：首先取人(ren)中(zhong)(zhong)(zhong)穴(xue)(xue)向(xiang)上斜刺(ci)(ci)(ci)2-3分(fen)(fen)(fen)(fen)，稍捻(nian)轉至患兒(er)(er)(er)蘇(su)醒有 *** 反(fan)應，如哭(ku)聲等(deng)(deng)即(ji)(ji)起(qi)(qi)針。再(zai)點刺(ci)(ci)(ci)雙側中(zhong)(zhong)(zhong)沖穴(xue)(xue)約1分(fen)(fen)(fen)(fen)，提捻(nian)瀉法強 *** ，每隔半(ban)分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘左(zuo)右(you)起(qi)(qi)針，再(zai)放血1-3滴(di)；直刺(ci)(ci)(ci)雙側合谷穴(xue)(xue)3-5分(fen)(fen)(fen)(fen)，提捻(nian)瀉法中(zhong)(zhong)(zhong)等(deng)(deng) *** ，每穴(xue)(xue)各行針1—2分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘后起(qi)(qi)針。對照(zhao)組(zu)(zu)再(zai)予安定0．3mg/kg肌(ji)肉(rou)注射(she)(she)。治(zhi)療結果：治(zhi)療組(zu)(zu)患兒(er)(er)(er)在(zai)20秒至2分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘內痙止蘇(su)醒，體溫(wen)下降，平均1分(fen)(fen)(fen)(fen)2秒；對照(zhao)組(zu)(zu)患兒(er)(er)(er)在(zai)2-5分(fen)(fen)(fen)(fen)鐘內痙止，平均3分(fen)(fen)(fen)(fen)2秒，療效(xiao)有非常顯(xian)著性差異(yi)（p<0．001）。 王(wang)清濤，高(gao)(gao)樹堂(tang)．麝冰散治(zhi)療小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)高(gao)(gao)熱(re)驚(jing)厥(jue)43例(li)(li)．吉林(lin)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥1993年(nian)；（1）：25 麝香1份(fen)(fen)(fen)，冰片50份(fen)(fen)(fen)，姜黃刃份(fen)(fen)(fen)，郁金如份(fen)(fen)(fen)，巴豆30份(fen)(fen)(fen)，血竭(jie)50份(fen)(fen)(fen)，金箔10份(fen)(fen)(fen)，全蝎50份(fen)(fen)(fen)，研成細末。使用時(shi)將(jiang)藥粉(fen)兌入等(deng)(deng)滲溶劑（生理鹽水等(deng)(deng)）內即(ji)(ji)可，按每次0．2s/ks給(gei)(gei)藥，必要時(shi)可加倍，2小(xiao)(xiao)時(shi)后可重復給(gei)(gei)藥。治(zhi)療小(xiao)(xiao)兒(er)(er)(er)高(gao)(gao)熱(re)驚(jing)厥(jue)43例(li)(li)，其中(zhong)(zhong)(zhong)治(zhi)愈25例(li)(li)，顯(xian)效(xiao)11例(li)(li)，有效(xiao)5例(li)(li)，無效(xiao)2例(li)(li)，總(zong)有效(xiao)率為96%。

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