口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)是(shi)當前(qian)我(wo)(wo)國(guo)(guo)常(chang)(chang)見(jian)的口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)癥狀，具有病程(cheng)時(shi)間(jian)長、復發(fa)率較高的特(te)點。口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)在中(zhong)醫(yi)學上歸于(yu)口(kou)(kou)(kou)瘡(chuang)或口(kou)(kou)(kou)糜這(zhe)一(yi)(yi)范疇，其(qi)雖產生于(yu)患(huan)(huan)(huan)者口(kou)(kou)(kou)部，但卻與臟腑聯系(xi)較多。由(you)于(yu)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)位(wei)于(yu)患(huan)(huan)(huan)者口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)這(zhe)一(yi)(yi)特(te)殊位(wei)置，日常(chang)(chang)對患(huan)(huan)(huan)者的生理(li)、心(xin)理(li)均有較強的不利影(ying)響。同時(shi)，隨著中(zhong)醫(yi)學的發(fa)展，世界各國(guo)(guo)、各地(di)區都在對中(zhong)醫(yi)辨(bian)治方法進(jin)行研究。基于(yu)此(ci)，我(wo)(wo)們選擇實(shi)習(xi)醫(yi)院(yuan)40例口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)患(huan)(huan)(huan)者進(jin)行中(zhong)醫(yi)辨(bian)治方法探(tan)析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研(yan)(yan)究(jiu)選(xuan)擇(ze)所在實習醫院于2016年8月(yue)-2017年8月(yue)接診(zhen)的40例(li)口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)患(huan)(huan)者(zhe)作為(wei)研(yan)(yan)究(jiu)組(zu)(zu)，另選(xuan)擇(ze)我地區其(qi)(qi)它醫院采取西醫治療的40例(li)口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)患(huan)(huan)者(zhe)作為(wei)對照組(zu)(zu)。其(qi)(qi)中，研(yan)(yan)究(jiu)組(zu)(zu)包括男(nan)性(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)23例(li)，女性(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)17例(li)，患(huan)(huan)者(zhe)的年齡(ling)為(wei)16-73歲不等(deng)(deng)，平(ping)均年齡(ling)為(wei)（39.92±6.02）歲；對照組(zu)(zu)包括男(nan)性(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)22例(li)，女性(xing)(xing)患(huan)(huan)者(zhe)18例(li)，患(huan)(huan)者(zhe)的年齡(ling)為(wei)17-72歲不等(deng)(deng)，平(ping)均年齡(ling)為(wei)（39.65±5.97）歲。兩組(zu)(zu)患(huan)(huan)者(zhe)在一般資(zi)料(liao)的比較上未出現統計學差異(yi)，可以開展對比研(yan)(yan)究(jiu)（P>0.05）。
1.2 方法
研(yan)究組根據患者的(de)實際癥狀進(jin)(jin)行中醫辨(bian)治，并采(cai)取相應的(de)中藥(yao)治療(liao)。對(dui)照(zhao)組采(cai)取甲(jia)硝(xiao)唑(zuo)(zuo)和維生素C進(jin)(jin)行治療(liao)。對(dui)照(zhao)組主要方法(fa)為：囑患者口服甲(jia)硝(xiao)唑(zuo)(zuo)，每次(ci)(ci)(ci)劑量0.4-0.6g，一(yi)日三次(ci)(ci)(ci)。聯合使用維生素C進(jin)(jin)行治療(liao)，每次(ci)(ci)(ci)0.1-0.2g，一(yi)次(ci)(ci)(ci)三次(ci)(ci)(ci)。研(yan)究組采(cai)取中醫辨(bian)證治療(liao)方法(fa)，主要內(nei)容(rong)為：
（1）脾(pi)胃積(ji)熱。此類(lei)患(huan)者口舌(she)往往多處糜瘡，瘡口紅(hong)腫，疼痛難耐(nai)，偶伴(ban)口臭(chou)等(deng)，常發口渴，尿黃(huang)(huang)便(bian)干(gan)，其(qi)舌(she)紅(hong)可見苔(tai)黃(huang)(huang)。針對脾(pi)胃積(ji)熱可采取清胃降火，清瀉(xie)脾(pi)熱的方法進(jin)行(xing)治療，具體藥方為山梔(zhi)12g，黃(huang)(huang)芩(qin)10g，連翹10g，大黃(huang)(huang)10g，黃(huang)(huang)連10g，竹葉10g，薄荷6g，芒(mang)硝2g，加入500ml清水煎服(fu)，每日(ri)一(yi)劑；
（2）脾(pi)腎(shen)(shen)陽(yang)虛。此(ci)類患者(zhe)口舌生瘡，瘡面發白，邊緣不紅，口瘡少而難愈(yu)，常發四(si)肢不溫(wen)，口干口渴，大(da)便稀溏，脈象較(jiao)弱。針對脾(pi)腎(shen)(shen)陽(yang)虛應采取溫(wen)補脾(pi)腎(shen)(shen)的方(fang)法，具體藥(yao)方(fang)為制附片12g，肉桂5g，熟地20g，山(shan)茱萸12g，丹皮12g，山(shan)藥(yao)20g，茯苓10g，蒼術10g，加入500ml清水煎服，每(mei)日一劑。
（3）脾胃(wei)(wei)(wei)虛弱(ruo)。此類患者往往口(kou)瘡反復發作，瘡口(kou)發淡且內凹，常伴有疲憊氣(qi)短，食(shi)欲不(bu)振，四(si)肢不(bu)溫，大(da)便稀溏以及脈象較弱(ruo)等。針(zhen)對(dui)脾胃(wei)(wei)(wei)虛弱(ruo)應當(dang)采(cai)取補益脾胃(wei)(wei)(wei)，清(qing)化濕癥的方(fang)法，具體藥方(fang)為黃芪20g，藿香15g，白術15g，黨參15g，當(dang)歸12g，陳(chen)皮(pi)12g，茯苓(ling)10g，柴(chai)胡(hu)5g，升麻5g，加500ml清(qing)水煎服，每日一劑；
（4）血(xue)虛陰虧。此類患者多為(wei)女性，見于月經前后，患者往往五心煩熱(re)、口舌干燥、舌淡(dan)苔白、脈象無力。針對血(xue)虛陰虧應(ying)當采取養血(xue)益陰、潛降(jiang)虛火的治療方法，具體(ti)藥方為(wei)當歸(gui)15g，白芍15g，生地15g，淡(dan)竹葉(xie)12g，茯苓12g，丹(dan)皮10g，山(shan)梔10g，柴胡10g，麥冬10g，五味(wei)子(zi)8g，玄參8g，加500ml煎服，每日(ri)一劑。
1.3 觀察指標
本(ben)次(ci)研究的觀(guan)察指標為(wei)兩組患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的治(zhi)療效(xiao)果。治(zhi)療效(xiao)果包括顯(xian)(xian)效(xiao)、有(you)(you)效(xiao)和無(wu)(wu)效(xiao)。顯(xian)(xian)效(xiao)的判定(ding)依(yi)(yi)據為(wei)：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)口腔(qiang)潰(kui)瘍消失，有(you)(you)關癥狀、體(ti)征(zheng)消失；有(you)(you)效(xiao)的判定(ding)依(yi)(yi)據為(wei)：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)口腔(qiang)潰(kui)瘍明(ming)(ming)顯(xian)(xian)減輕(qing)，有(you)(you)關癥狀、體(ti)征(zheng)顯(xian)(xian)著減輕(qing)；無(wu)(wu)效(xiao)的判定(ding)為(wei)：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)口腔(qiang)潰(kui)瘍無(wu)(wu)明(ming)(ming)顯(xian)(xian)變(bian)化，有(you)(you)關癥狀、體(ti)征(zheng)無(wu)(wu)明(ming)(ming)顯(xian)(xian)變(bian)化。治(zhi)療有(you)(you)效(xiao)率判定(ding)為(wei)顯(xian)(xian)效(xiao)和有(you)(you)效(xiao)。
1.4 統計學方法
采用(yong)SPSS15.0軟件(jian)統計(ji)分(fen)析(xi)，計(ji)量(liang)資料以（±s）表示，差異性比較采用(yong)t檢驗，計(ji)數資料采用(yong)檢驗，P
2 結果
治療(liao)(liao)(liao)后，對(dui)照(zhao)組治療(liao)(liao)(liao)有效率(lv)為(wei)60.00%，研(yan)究(jiu)組治療(liao)(liao)(liao)有效率(lv)為(wei)95.00%，采取中醫辨治的研(yan)究(jiu)組在(zai)治療(liao)(liao)(liao)效果上顯(xian)著優于對(dui)照(zhao)組，差異具(ju)有統計(ji)學意義(yi)（P
3 討論
口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)主(zhu)要癥狀(zhuang)為自發疼痛和激惹(re)疼痛，次要癥狀(zhuang)為心(xin)煩失眠，口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)熱(re)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)干，尿(niao)黃便(bian)干以及大(da)便(bian)粘(zhan)(zhan)滯等(deng)。望診可見患者口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)粘(zhan)(zhan)膜(mo)潰(kui)(kui)瘍(yang)局部紅腫，潰(kui)(kui)瘍(yang)表面滲出或有(you)假膜(mo)形成，病(bing)灶邊(bian)緣較為整齊，形狀(zhuang)大(da)小不一(yi)。口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)可發于(yu)任何年齡段患者當中，對(dui)患者飲食、言語等(deng)影響較大(da)，并且復發率一(yi)直(zhi)較高(gao)，采取(qu)西醫(yi)治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)常有(you)患者效(xiao)果不佳(jia)。因此，對(dui)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)進行中醫(yi)辨(bian)治(zhi)具有(you)較為積極的現(xian)實意義。中醫(yi)學理論提(ti)到：“脾開(kai)竅于(yu)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)，心(xin)開(kai)竅于(yu)舌(she)，腎脈連(lian)咽系(xi)舌(she)本，兩頰與齒齦屬(shu)胃(wei)與大(da)腸，任脈、督脈均(jun)上絡口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)唇(chun)舌(she)”，這也直(zhi)接(jie)說明了(le)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)與人(ren)體(ti)臟腑關系(xi)密切，治(zhi)療(liao)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)瘡要分(fen)虛(xu)實，辨(bian)臟腑，辨(bian)病(bing)與辨(bian)證相結合，才能(neng)取(qu)得較好(hao)療(liao)效(xiao)。本次研究采取(qu)中醫(yi)辨(bian)治(zhi)方(fang)(fang)法(fa)治(zhi)療(liao)口(kou)(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)，在臨床(chuang)見證上大(da)致分(fen)為脾胃(wei)積熱(re)、脾腎陽虛(xu)、脾胃(wei)虛(xu)弱和血虛(xu)陰虧(kui)四類患者，對(dui)癥治(zhi)療(liao)，取(qu)得了(le)95.00%的治(zhi)療(liao)有(you)效(xiao)率并明顯優(you)于(yu)常規西醫(yi)治(zhi)療(liao)（P
參考文獻：
崔珊(shan)珊(shan).復發(fa)性(xing)口腔潰瘍中醫辨證分型研究[J].亞太傳統醫藥.2015，11（19）：48-50.
林(lin)智勇，劉新(xin)迎(ying)，李其(qi)玉(yu).復發性口腔潰瘍(yang)中醫證型(xing)與免疫狀態研(yan)究[J].實用中醫藥雜志.2016，32（6）：519-520.
文章來源：特別健康(kang)·下半月
本文目錄
1 甘草瀉心(xin)湯治(zhi)(zhi)療(liao)復發(fa)(fa)(fa)性(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)58例(li)2 口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)的(de)中醫(yi)(yi)療(liao)法3 復發(fa)(fa)(fa)性(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)的(de)中醫(yi)(yi)辨證治(zhi)(zhi)療(liao)4 中醫(yi)(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)復發(fa)(fa)(fa)性(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)1例(li)5 復發(fa)(fa)(fa)性(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)的(de)中醫(yi)(yi)中藥治(zhi)(zhi)療(liao)6 甘草瀉心(xin)湯在(zai)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)患兒治(zhi)(zhi)療(liao)中的(de)應(ying)用有效(xiao)性(xing)觀察7 口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)試試三豆飲
甘(gan)草瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)治(zhi)療復(fu)發(fa)性口腔潰(kui)(kui)(kui)瘍58例(li)(li)目的(de)：觀察(cha)甘(gan)草瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)治(zhi)療復(fu)發(fa)性口腔潰(kui)(kui)(kui)瘍臨床療效(xiao)。方(fang)法：收治(zhi)復(fu)發(fa)性口腔潰(kui)(kui)(kui)瘍患者58例(li)(li)，采(cai)用(yong)甘(gan)草瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)加(jia)減(jian)治(zhi)療，療效(xiao)評(ping)價(jia)根據《中醫病癥診斷療效(xiao)標準》。結(jie)果：應用(yong)甘(gan)草瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)治(zhi)療58例(li)(li)，顯效(xiao)45例(li)(li)，有效(xiao)9例(li)(li)，無效(xiao)4例(li)(li)，總(zong)有效(xiao)率93.10%。結(jie)論：甘(gan)草瀉(xie)(xie)心(xin)湯(tang)可有效(xiao)地治(zhi)療復(fu)發(fa)性口腔潰(kui)(kui)(kui)瘍。
關鍵詞 復發(fa)性口(kou)腔潰瘍(yang) 甘草瀉(xie)心湯 中醫治療
復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)，以口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)黏膜各部位反復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)的潰(kui)瘍(yang)為(wei)特征，病因不明，但無傳染(ran)性。潰(kui)瘍(yang)發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)輕者(zhe)數個月(yue)1次，重者(zhe)連(lian)續發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)，此(ci)起彼伏，無間歇期，妨礙飲(yin)食及言語，影響患者(zhe)的生(sheng)活質量。而復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)反復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)，多由(you)脾氣虛損，上漬(zi)口(kou)(kou)(kou)舌，而致口(kou)(kou)(kou)瘡，臨床(chuang)上選用甘草瀉心湯治(zhi)療復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)患者(zhe)58例，治(zhi)療效(xiao)果滿意，現將資料總結如下。
資料與方法
本組患者58例(li)(li)，男30例(li)(li)，女28例(li)(li)；年(nian)齡18～65歲；病程1～7年(nian)。全(quan)部病例(li)(li)均表現為(wei)反復發(fa)作口腔潰瘍，輕者每1～2個月發(fa)作1次(ci)，重者每周(zhou)發(fa)作。發(fa)作時(shi)舌邊、兩頰黏膜(mo)多處出現細小(xiao)斑點(dian)或淺潰瘍，觸痛明(ming)顯(xian)。
方法：58例(li)患(huan)者均采用甘草瀉心湯加減治療。炙甘草12g，干(gan)姜(jiang)5g，半夏、黃芩、黨參各9g，川連6g，大棗6枚，2劑(ji)。日1劑(ji)，水煎服(fu)2次(ci)，早晚各1次(ci)。連續觀察7～21天(tian)。
療(liao)效判斷標準(zhun)[1]：①顯(xian)效：潰瘍(yang)面(mian)直(zhi)徑1cm的(de)創面(mian)，7～15天(tian)痊愈，水腫、充血、疼痛等癥(zheng)狀(zhuang)消失(shi)；②有效：潰瘍(yang)面(mian)直(zhi)徑1cm的(de)創面(mian)，愈合1/2，水腫、充血、疼痛明顯(xian)減輕；③無效：用藥(yao)后15天(tian)，上述癥(zheng)狀(zhuang)未減輕，創面(mian)不愈合。
結 果
療效評價(jia)：觀察(cha)病例(li)治療58例(li)，顯效45例(li)，有效9例(li)，無效4例(li)，總有效率(lv)93.10%。
例1：患者，男(nan)，46歲，反(fan)復發(fa)(fa)(fa)作口(kou)腔潰(kui)(kui)瘍(yang)2年，在(zai)某醫院(yuan)確診為復發(fa)(fa)(fa)性(xing)口(kou)腔潰(kui)(kui)瘍(yang)，經外(wai)用(yong)藥物后(hou)，仍反(fan)復發(fa)(fa)(fa)作。此次發(fa)(fa)(fa)作2天(tian)就診，可見其(qi)兩頰內4處0.7cm左右(you)的(de)潰(kui)(kui)瘍(yang)，平素納差，舌紅(hong)，苔黃少津，脈(mo)弦細，據其(qi)脈(mo)癥，中醫診斷：口(kou)瘡，辨證為“脾虛濕熱”采用(yong)甘草(cao)(cao)瀉心湯(tang)原方，方用(yong)：炙甘草(cao)(cao)12g，干姜5g，半夏、黃芩(qin)、黨參各(ge)9g，川連6g，大棗6枚，2劑。日1劑，水(shui)煎(jian)服2次，早晚各(ge)1次。服5劑后(hou)口(kou)腔已(yi)基本愈合，再服3劑后(hou)潰(kui)(kui)瘍(yang)面痊愈，隨訪(fang)半年未(wei)再復發(fa)(fa)(fa)。
討 論
復發性口腔潰瘍屬中醫“口瘡”、“口瘍”范疇。復發性口腔潰瘍是口腔黏膜病種的常見病癥，至今病因未明，其發病因素可能有遺傳因素，細菌、病毒感染，免疫功能失調以及微循環障礙等[2]。當患者精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳、內分泌失調、免疫功能下降以及缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等情況下最易復發[3]，還有的認為口腔潰瘍與腎虛有關等等，總之目前口腔潰瘍的治療方法很多，但還沒有一種方法是對所有口腔潰瘍患者都有效的。口瘡雖生于口，但與內臟有密切關系。《金匱要略》稱之為“狐惑病”[4]。中醫認為，飲食不節，飲酒過多或嗜食辛辣，或情志過極，郁而化火，或勞倦過度，損傷脾胃等均可致病。《丹溪心法·口齒》篇曰：“口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖上無制。”指出脾氣虛弱與口瘡有密切聯系”。《圣濟總錄》也寫道：“口瘡者心脾有熱，氣沖上焦，熏發口舌故作瘡也。”“脾開竅于口，其華在唇”，“心開竅于舌”，足太陰脾經連舌本散舌下，故口瘡的發生與心脾關系極為密切。而復發性口腔潰瘍多具有復發性、周期性、自限性及臨床表現（“黃、紅、凹、痛”）的特點。中醫則認為復發性口腔潰瘍反復發作，久病傷脾，脾氣虛損，上漬口舌，而致口瘡；或郁久化熱，濕熱上蒸，亦可致口瘡。更有甚者，脾氣虛極，傷及脾陽，寒濕生熱，上漬于口，而致口瘡。其主要病機是脾氣虛損，濕熱內生，上漬口舌而生瘡。病機關鍵乃是“脾虛濕熱”，與飲食勞倦，體質狀況有關。因此，治(zhi)療上(shang)選用甘(gan)草瀉(xie)心湯以補(bu)虛和(he)(he)中，清熱(re)而不(bu)傷正，胃(wei)(wei)氣(qi)得(de)復則(ze)口瘡(chuang)自愈(yu)。甘(gan)草瀉(xie)心湯出自《金匱要略》，用以治(zhi)療“狐惑(huo)病”，陰部蝕爛潰瘍(yang)名目(mu)“狐”，咽(yan)喉糜爛、聲音嘶(si)啞名曰(yue)“惑(huo)”。方中甘(gan)草以補(bu)中益(yi)脾胃(wei)(wei)，使(shi)(shi)脾胃(wei)(wei)之氣(qi)復職，既生(sheng)化(hua)氣(qi)血，又主持其(qi)功能。黃連(lian)、黃芩清熱(re)燥濕，使(shi)(shi)脾胃(wei)(wei)不(bu)為濕熱(re)所肆虐(nve)。半(ban)夏、干姜以宣暢中焦(jiao)氣(qi)機(ji)，使(shi)(shi)濕熱(re)之邪無內居之機(ji)。人參、大棗以補(bu)中益(yi)氣(qi)，與甘(gan)草相用，以治(zhi)病扶正驅邪，正氣(qi)得(de)復，不(bu)為邪虐(nve)，然則(ze)諸(zhu)癥罷，諸(zhu)藥相合(he)，以達苦(ku)寒瀉(xie)邪而不(bu)峻，辛溫溫通(tong)而不(bu)散正氣(qi)，甘(gan)藥補(bu)而有序(xu)以和(he)(he)中固本。
參考文獻
1 中(zhong)華(hua)醫(yi)學會，口腔(qiang)黏膜病專(zhuan)業委員(yuan)會.復(fu)發性(xing)12腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)診(zhen)斷(duan)及(ji)療效評價試行標準(zhun)[S].臨床口腔(qiang)醫(yi)學雜志，2001，3：209.
2 陳正英，楚婷.民族地(di)區(qu)社(she)區(qu)老年人(ren)健康教育(yu)狀況調查分析[J].中國(guo)實用(yong)護理(li)雜志，2009，25（12）：65-66.
3 潘孟昭.護理學導論[M].北京(jing)：人民衛生出(chu)版社，1999：118.
4 范永生.金匱要(yao)略.北京(jing)：中(zhong)國中(zhong)醫(yi)藥出版社，2003：63-65.
來(lai)源：中國社區醫師·醫學專業
口腔潰瘍(yang)的中醫療(liao)法不少人都得(de)過口腔潰瘍(yang)，也肯定(ding)知道它的滋味，吃飯的時候疼，說話的時候也疼，有(you)(you)時想笑笑，嘴稍微一(yi)動就變成了哭。口腔潰瘍(yang)到底是怎(zen)么(me)回事？怎(zen)么(me)預防(fang)和(he)治療(liao)才有(you)(you)效呢(ni)？
小小潰瘍 病因大不同
口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)容易(yi)反(fan)復(fu)發(fa)(fa)作，所(suo)以(yi)又叫作復(fu)發(fa)(fa)性(xing)口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)、復(fu)發(fa)(fa)性(xing)口(kou)瘡，是口(kou)腔(qiang)黏膜疾(ji)病(bing)(bing)中(zhong)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率最高的(de)(de)一種(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)，在(zai)患(huan)普通感冒(mao)、消化不(bu)良、精(jing)神緊(jin)張(zhang)、郁(yu)悶不(bu)樂等情況時，均能(neng)偶(ou)然引起該病(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)(fa)生。多見(jian)于唇、頰、舌緣等，在(zai)口(kou)腔(qiang)黏膜的(de)(de)任何部位(wei)也都可(ke)能(neng)出現，發(fa)(fa)病(bing)(bing)年(nian)齡主要集(ji)中(zhong)在(zai)10至(zhi)30歲之間，臨床上，女(nv)性(xing)患(huan)者較多見(jian)。復(fu)發(fa)(fa)性(xing)口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)具(ju)有周(zhou)期(qi)性(xing)、自限性(xing)等特點，所(suo)以(yi)對患(huan)者的(de)(de)生活影(ying)響很(hen)大。中(zhong)藥治(zhi)療該病(bing)(bing)，效果比較突出。
口腔潰瘍的特點是潰瘍和疼痛，《黃帝內經(jing)》說(shuo)：“諸痛(tong)癢瘡，皆屬于(yu)心（火(huo)(huo)(huo)）”，所(suo)以，口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)的病理上與火(huo)(huo)(huo)相關。而火(huo)(huo)(huo)又有實火(huo)(huo)(huo)和虛火(huo)(huo)(huo)之(zhi)分，實火(huo)(huo)(huo)的口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)疼痛(tong)較重，顏(yan)色也比較深，多呈現出紅(hong)色或暗(an)紅(hong)色，虛火(huo)(huo)(huo)的口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)疼痛(tong)相對(dui)較輕，顏(yan)色也相對(dui)較淡。從臟(zang)腑來看(kan)，有心火(huo)(huo)(huo)、脾(pi)火(huo)(huo)(huo)、胃火(huo)(huo)(huo)之(zhi)分；此外，也有一些病人為腎陽虧虛、虛火(huo)(huo)(huo)上浮的口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)，常(chang)表現為上熱下寒的癥候。
屬于(yu)心(xin)火(huo)的口(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍常(chang)(chang)在舌(she)面或舌(she)尖，可伴有(you)(you)小便(bian)短赤(chi)，疼痛(tong)(tong)較劇，可以使用(yong)導赤(chi)散(san)加(jia)(jia)連翹、防(fang)風。脾火(huo)則(ze)常(chang)(chang)同時伴有(you)(you)濕(shi)熱，所以有(you)(you)口(kou)腔(qiang)(qiang)黏膩、舌(she)苔黃膩，可以選用(yong)瀉黃散(san)加(jia)(jia)減(jian)治療(liao)(liao)。還有(you)(you)脾虛陰火(huo)上升出現(xian)的口(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍，常(chang)(chang)伴有(you)(you)疲乏無力、潰瘍面淡紅、疼痛(tong)(tong)不劇、納差食少，可以選用(yong)四(si)君子湯（黨(dang)參(can)、茯(fu)苓(ling)、白(bai)術、甘草）加(jia)(jia)味治療(liao)(liao)；胃(wei)火(huo)則(ze)常(chang)(chang)伴有(you)(you)陰虛，表現(xian)為舌(she)紅口(kou)干，通常(chang)(chang)用(yong)清胃(wei)散(san)或玉女煎加(jia)(jia)減(jian)治療(liao)(liao)。
對癥下藥 內服兼外用
案例一：男性中年(nian)患者，口腔潰瘍10余年(nian)來反復發作，每次持(chi)續10多天不(bu)等(deng)，疼(teng)痛較劇，進食(shi)及飲水均疼(teng)痛，形體(ti)壯實，口黏口干(gan)，證屬脾濕(shi)郁熱，予以瀉黃(huang)散加味：藿香、炒梔子、生石膏、防風、生甘草、連翹、滑(hua)石、佩蘭(lan)，5劑即(ji)痊愈。
案例二：年(nian)輕女性患者，口腔(qiang)潰瘍反復發作3年(nian)，口干喜飲(yin)，潰瘍常在舌(she)上，有時(shi)也(ye)在兩頰，牙齦(yin)腫痛(tong)，舌(she)紅苔偏(pian)少，證(zheng)屬(shu)胃(wei)火，予以清胃(wei)散加味(wei)：升麻、黃連、當(dang)歸、生(sheng)地黃、丹(dan)皮、生(sheng)石膏、連翹、防風、生(sheng)甘草，一(yi)周痊愈。
案(an)例三(san)：患者女性61歲，口腔(qiang)潰瘍(yang)反復發作(zuo)10余年，潰瘍(yang)面色淡，經(jing)久難(nan)愈，口干不喜(xi)飲，畏寒肢(zhi)冷，面色蒼白，動則汗出，易患感冒。證屬脾腎陽虛、虛火上浮，予以(yi)四(si)逆湯加(jia)味(wei)：黨參、制附子、炮姜、黃芪、炒白術、防風、連翹、炙甘草，兩周治愈。
口腔潰瘍(yang)的治(zhi)(zhi)療(liao)，大多數中藥療(liao)效很好，但有(you)少部分(fen)患者(zhe)在痊(quan)愈后(hou)一段時間仍有(you)復發的可能(neng)性，這是(shi)該部分(fen)病人的治(zhi)(zhi)療(liao)難點。
在口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)的(de)中(zhong)醫藥治療過程中(zhong)，還可以(yi)使用(yong)外用(yong)藥如冰硼散(san)、錫類散(san)、青(qing)黛散(san)等養陰生肌散(san)，能促進潰瘍(yang)的(de)快速愈(yu)合，但主要還是依(yi)靠內服中(zhong)藥。
小貼士
口腔潰瘍的治療常用方
1.瀉黃散：藿香(xiang)15克(ke)、炒梔子10克(ke)、生(sheng)石(shi)膏30克(ke)、防風10克(ke)、連翹15克(ke)、生(sheng)甘草10克(ke)。
2.清(qing)胃散：升(sheng)麻6克(ke)、黃連6克(ke)、當歸15克(ke)、生(sheng)地(di)黃15克(ke)、丹(dan)皮10克(ke)。
3.玉女煎：生(sheng)石膏30克、川牛膝15克、熟地黃(huang)15克、知(zhi)母(mu)10克、麥冬10克。
（藥方請在醫生指導下(xia)使用）
本文來源：養生大世界
復(fu)發(fa)性(xing)口腔(qiang)(qiang)潰瘍(yang)的(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)辨(bian)(bian)證(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)摘要：目的(de)(de)(de) 中(zhong)醫(yi)(yi)辨(bian)(bian)證(zheng)分(fen)型(xing)(xing)施治(zhi)復(fu)發(fa)性(xing)口腔(qiang)(qiang)潰瘍(yang)。方法 選取2008年(nian)10月～2013年(nian)10月在(zai)我院門診就(jiu)診的(de)(de)(de)36例患(huan)復(fu)發(fa)性(xing)口腔(qiang)(qiang)潰瘍(yang)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，不同的(de)(de)(de)分(fen)型(xing)(xing)采用不同的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方案。結(jie)果(guo) 36例復(fu)發(fa)性(xing)口腔(qiang)(qiang)潰瘍(yang)患(huan)者(zhe)，經中(zhong)醫(yi)(yi)辨(bian)(bian)證(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)，患(huan)者(zhe)全(quan)(quan)身(shen)及潰瘍(yang)癥狀明(ming)顯緩解，有效(xiao)率(lv)達94.4%，復(fu)發(fa)率(lv)顯著降(jiang)低。結(jie)論 經分(fen)型(xing)(xing)辨(bian)(bian)證(zheng)施治(zhi)，中(zhong)藥改善臟腑功(gong)能的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)確切，能明(ming)顯改善復(fu)發(fa)性(xing)口腔(qiang)(qiang)潰瘍(yang)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)癥狀。用藥安全(quan)(quan)性(xing)高，在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)復(fu)發(fa)性(xing)口腔(qiang)(qiang)潰瘍(yang)防止復(fu)發(fa)，有較大的(de)(de)(de)作用，顯示了(le)其治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)優勢(shi)。
關鍵詞：復發性口(kou)腔潰(kui)瘍；中醫辨證治療
復(fu)(fu)發(fa)性(xing)(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍屬于中(zhong)(zhong)醫的(de)(de)口(kou)瘡范疇，主要是以口(kou)腔(qiang)內(nei)的(de)(de)舌(she)、頰(jia)、唇、上腭(e)等(deng)處(chu)的(de)(de)黏膜出現單個或(huo)者(zhe)多(duo)個如(ru)豆(dou)粒(li)大(da)小的(de)(de)潰(kui)瘍，呈灰白色或(huo)者(zhe)淺黃(huang)色。因局部的(de)(de)疼痛且有反復(fu)(fu)發(fa)作的(de)(de)臨床特(te)點，給患者(zhe)帶來(lai)了較(jiao)大(da)的(de)(de)痛苦。復(fu)(fu)發(fa)性(xing)(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍發(fa)病率高達20% ，以女性(xing)(xing)多(duo)見。西醫治(zhi)療(liao)(liao)易(yi)復(fu)(fu)發(fa)，纏綿難愈。祖(zu)國醫學認(ren)為(wei)，口(kou)腔(qiang)是消化道(dao)的(de)(de)始端(duan)，諸(zhu)經(jing)絡(luo)循環交(jiao)會之處(chu)，通過(guo)各(ge)經(jing)絡(luo)與臟(zang)腑(fu)聯系。外邪內(nei)侵，臟(zang)腑(fu)失調(diao)，均可反應于口(kou)腔(qiang)黏膜而發(fa)病。心開(kai)(kai)竅(qiao)(qiao)于舌(she)，脾(pi)開(kai)(kai)竅(qiao)(qiao)于口(kou)。舌(she)根為(wei)腎(shen) ，腮頰(jia)，牙(ya)齦屬陽明大(da)腸，故(gu)口(kou)腔(qiang)與心、脾(pi)、肝、腎(shen)、腸關系密(mi)切。馬駿認(ren)為(wei)本病虛多(duo)實(shi)少，熱多(duo)寒少，其本虛以脾(pi)虛腎(shen)虛為(wei)多(duo)見，標實(shi)在多(duo)見風火(huo)(huo)、星(xing)火(huo)(huo)、胃火(huo)(huo)、濕熱、痰濁、瘀血等(deng)。辯(bian)證施治(zhi)是中(zhong)(zhong)醫治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)精(jing)髓，復(fu)(fu)發(fa)性(xing)(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍治(zhi)療(liao)(liao)著(zhu)重于患者(zhe)整體(ti)情況的(de)(de)調(diao)節，常會取得(de)(de)顯著(zhu)的(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)。近年來(lai)，我(wo)院門診對于復(fu)(fu)發(fa)性(xing)(xing)口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍使用(yong)中(zhong)(zhong)醫辨證治(zhi)療(liao)(liao)，取得(de)(de)了良好的(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)，現報道(dao)如(ru)下(xia)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年10月～2013年10月在我院門診(zhen)就診(zhen)的(de)36例患復發性(xing)口腔(qiang)潰瘍的(de)患者，其中(zhong)男20例，女(nv)16例；年齡14～71歲，平均年齡30.2歲。患有(you)復發性(xing)口腔(qiang)潰瘍史均在1年以上。
1.2 診斷標準
患者(zhe)唇(chun)、舌(she)、頰、軟(ruan)腭等角化差的(de)口腔(qiang)黏膜，見有(you)圓形或(huo)者(zhe)橢圓形的(de)淺表性(xing)潰瘍(yang)。損害表面覆有(you)黃(huang)色或(huo)灰白(bai)色假膜；周邊有(you)約1 mm的(de)充血紅(hong)暈帶；中央凹陷(xian)，基(ji)底柔(rou)軟(ruan)，均具"黃(huang)、紅(hong)、凹、痛"特征，自覺(jue)有(you)明(ming)顯(xian)的(de)灼(zhuo)熱疼痛感，當遇到刺激性(xing)的(de)食(shi)物時疼痛加劇，影響患者(zhe)的(de)進食(shi)和說話，病程均在6個月以(yi)上(shang)，呈(cheng)反復發作。
1.3 辨證施治
1.3.1 腎水衰憊 虛火上炎型。
證候見頭暈耳鳴腰酸腿軟，口咽干痛，舌質紅(hong)苔少(shao)(shao)，脈細數。潰(kui)瘍好發于(yu)舌根，數目少(shao)(shao)，中央凹陷，表(biao)面覆蓋黃色假膜，周圍暗紅(hong)，疼痛明(ming)顯(xian)。治(zhi)法：滋腎養陰，佐以清虛(xu)火，生(sheng)地12 g，山萸肉9 g，山藥9 g，丹皮9 g，澤瀉9 g，茯苓9 g，竹葉9 g，知母9 g，黃柏6 g，肉桂(gui)6 g，甘(gan)草6 g。
1.3.2 胃(wei)腸燥熱，津液(ye)被灼，燥熱熏(xun)蒸而上發為口瘡(chuang)型。
證候見(jian)大便干(gan)結艱(jian)難排出(chu)，或數日一行，舌(she)紅(hong)(hong)少津，苔黃燥(zao)，脈細(xi)或弦。口瘡好發于腮頰，牙齦，潰瘍單發、面大，周圍赤紅(hong)(hong)，灼熱疼痛，治(zhi)法(fa)：滋陰瀉火，増液(ye)潤腸(chang)，玄(xuan)參15 g，麥冬15 g，生(sheng)地15 g，厚樸10 g，大黃6 g，黃芩9 g，杏仁10 g，白芍10 g，枳實10 g，黑芝麻15 g，薄荷10 g，花粉10 g。
1.3.3 肝氣郁結，氣郁化火，肝陰暗(an)耗，虛火上沖型。
證候見口苦咽干，心煩易怒，精神抑郁，胸肋(lei)脹痛，面赤口灼(zhuo)，潰瘍隨(sui)情志波動或女性月經(jing)期(qi)而(er)發作(zuo)。舌邊(bian)紅，苔(tai)薄(bo)黃，脈(mo)弦(xian)或帶數。潰瘍周圍暗紅。治法(fa)：疏肝清熱 丹(dan)皮15 g，白(bai)(bai)芍15 g，生地15 g，香附15 g，麥冬15 g，梔子10 g，當歸10 g，白(bai)(bai)術(shu)10 g，柴胡10 g，茯苓15 g，甘草6 g，花粉10 g，玄(xuan)參10g，丹(dan)參10 g，龜板(ban)15 g，
1.3.4 心(xin)脾熱毒，循經上蒸型。
詹家明等(deng)把(ba)本病的病因總結為心(xin)(xin)脾積熱(re)(re)上熏于(yu)口(kou)舌而(er)發病。證(zheng)候見(jian)心(xin)(xin)中(zhong)煩熱(re)(re)，口(kou)渴喜涼飲，舌紅(hong)、苔黃，脈數。口(kou)瘡(chuang)好發于(yu)舌尖，周(zhou)圍赤紅(hong)，劇痛。治法(fa)：清熱(re)(re)解毒 生(sheng)地15 g， 梔子(zi)9 g， 黃芩6 g，大黃6 g，竹(zhu)葉9 g，蓮子(zi)心(xin)(xin)9 g，山藥15 g，麥冬15 g，連翹(qiao)10 g，石膏15 g，甘草3 g。
2 結果
36例復(fu)發(fa)性口腔潰瘍(yang)患(huan)者(zhe)(zhe)，經中醫(yi)辨證治療，患(huan)者(zhe)(zhe)全身及潰瘍(yang)癥狀明顯緩解，有效率達(da)94.4%。復(fu)發(fa)率顯著降低。
3 討論
復發(fa)性口(kou)(kou)腔潰瘍在祖國醫學(xue)中(zhong)屬(shu)于(yu)(yu)"口(kou)(kou)糜"、"口(kou)(kou)疳(gan)"、"口(kou)(kou)瘡"等的(de)范(fan)疇。口(kou)(kou)瘡雖生(sheng)于(yu)(yu)口(kou)(kou)，但與(yu)內(nei)臟(zang)有密切關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)。中(zhong)醫學(xue)認為(wei)(wei)，脾(pi)開竅(qiao)于(yu)(yu)口(kou)(kou)，心開竅(qiao)于(yu)(yu)舌(she)(she)(she)，腎(shen)脈(mo)連咽系(xi)(xi)(xi)舌(she)(she)(she)本(ben)，兩頰(jia)與(yu)齒齦(yin)屬(shu)胃與(yu)大腸，任脈(mo)、督(du)脈(mo)均上(shang)絡口(kou)(kou)腔唇舌(she)(she)(she)，表(biao)明口(kou)(kou)瘡的(de)發(fa)生(sheng)與(yu)五臟(zang)關(guan)(guan)系(xi)(xi)(xi)密切。《素(su)問·至真要(yao)大論(lun)》說："諸痛癢瘡，皆屬(shu)于(yu)(yu)心"。口(kou)(kou)瘡之(zhi)火(huo)，不(bu)獨(du)責之(zhi)于(yu)(yu)心。中(zhong)醫學(xue)認為(wei)(wei)，其病(bing)因為(wei)(wei)多(duo)由飲食不(bu)節(jie)、內(nei)傷(shang)七情(qing)、勞倦內(nei)傷(shang)、外感六淫(yin)等因素(su)導致(zhi)(zhi)患(huan)者的(de)臟(zang)腑功能(neng)失調，熱郁心脾(pi)，胃熱陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)，熱久耗陰(yin)(yin)；或(huo)者腎(shen)陰(yin)(yin)虧虛(xu)(xu)，導致(zhi)(zhi)虛(xu)(xu)火(huo)上(shang)炎，虛(xu)(xu)火(huo)熏蒸口(kou)(kou)舌(she)(she)(she)；或(huo)脾(pi)胃氣虛(xu)(xu)，氣不(bu)布(bu)津，營(ying)血不(bu)生(sheng)，導致(zhi)(zhi)口(kou)(kou)舌(she)(she)(she)失氣血之(zhi)濡養，導致(zhi)(zhi)實火(huo)虛(xu)(xu)火(huo)上(shang)熏蒸口(kou)(kou)舌(she)(she)(she)而發(fa)為(wei)(wei)本(ben)病(bing)。
經分(fen)型(xing)辨證施治，中藥(yao)改善臟腑功能的(de)療效確切，能明顯改善復(fu)(fu)發(fa)性口(kou)(kou)(kou)腔潰瘍患者(zhe)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。用藥(yao)安全性高(gao)，在治療復(fu)(fu)發(fa)性口(kou)(kou)(kou)腔潰瘍防(fang)(fang)止復(fu)(fu)發(fa)，有較大(da)的(de)作用。顯示了其(qi)治療的(de)優勢。還(huan)應(ying)囑咐(fu)患者(zhe)要多喝(he)白開水，多吃(chi)新鮮(xian)蔬(shu)菜和水果，保持二(er)便通暢，少煙少酒，少吃(chi)辛辣油炸食(shi)品，減少火熱的(de)來(lai)源。同時(shi)注(zhu)意口(kou)(kou)(kou)腔衛生，適當參(can)加體育(yu)活動(dong)，增強體質，也是(shi)預防(fang)(fang)口(kou)(kou)(kou)腔潰瘍復(fu)(fu)發(fa)的(de)重(zhong)要措 施[4]。
參考文獻：
[1]鄭麟蕃(fan).張震(zhen)康(kang).實(shi)用口腔(qiang)科學[M].第(di)1版.北京：人民(min)衛生出版社，1994：165.
[2]薛西林.馬俊治療慢性復(fu)發性口(kou)腔(qiang)潰瘍的經驗[J].北京(jing)中醫，2005，24（6）：335-336.
[3]詹家(jia)明.張曉鈺益(yi)氣清熱養陰(yin)活血法治(zhi)療復發性(xing)口腔潰瘍30例[J].上海中醫藥雜志，1998，9（7）：32.
[4]Lewkowicz N.Lewkowicz P，Kumatowska A，et al.Innate immune system is implicated in recurrent aphthous ulcer pathogenesis [J].Oral Pathol Med，2003，32（8）：475-481.
本文來源：醫學信息
中醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)(liao)復發性(xing)口腔潰(kui)瘍(yang)1例【摘(zhai) 要】目的：探討中醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)(liao)復發性(xing)口腔潰(kui)瘍(yang)的臨床療(liao)(liao)效(xiao)。方法(fa)：整體與局部相結(jie)合健脾培土益氣。結(jie)果：反復口腔潰(kui)瘍(yang)患者痊愈。結(jie)論(lun)：中醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)(liao)復發性(xing)口腔潰(kui)瘍(yang)療(liao)(liao)效(xiao)顯(xian)著。
【關(guan)鍵詞(ci)】中醫治療；復(fu)發(fa)性口腔潰(kui)瘍
1 病例介紹
患者(zhe)，女，45歲，因反(fan)復出現口腔潰瘍(yang)(yang)2年伴神疲乏力(li)來(lai)就診。患者(zhe)自述2年來(lai)口腔內反(fan)復發(fa)(fa)生潰瘍(yang)(yang)，時(shi)(shi)作時(shi)(shi)止(zhi)，發(fa)(fa)作時(shi)(shi)潰瘍(yang)(yang)處(chu)疼痛不適，影響進食(shi)、睡(shui)眠，曾服(fu)用(yong)多種維(wei)生素、牛黃解(jie)毒片、三(san)黃片等(deng)藥(yao)，并局部用(yong)復方氯已定地塞米松膜(mo)或西瓜霜噴劑，可暫時(shi)(shi)緩解(jie)疼痛，但不能根治，勞(lao)累(lei)時(shi)(shi)更(geng)易復發(fa)(fa)。患者(zhe)面色(se)少華，口腔內有(you)多處(chu)潰瘍(yang)(yang)，瘡面色(se)白(bai)，周邊(bian)淡(dan)白(bai)色(se)，舌質淡(dan)，邊(bian)有(you)齒痕，苔薄白(bai)，脈細。證屬脾氣虧虛，虛火上炎，治宜益(yi)氣健(jian)脾，甘溫散火。
處(chu)方(fang)：黃(huang)芪30g，黨參12g，白術12g，蒼(cang)耳子12g，辛夷12g，牡丹皮12g，升麻9g，生地黃(huang)12g，玄參12g，千(qian)里光12g，白花蛇舌草(cao)12g，徐長卿12g，甘草(cao)9g。服(fu)(fu)藥10劑(ji)(ji)后(hou)疼痛明顯(xian)減輕，潰(kui)瘍(yang)面(mian)逐漸縮(suo)小(xiao)，神(shen)疲乏(fa)力較前減輕；再(zai)服(fu)(fu)10劑(ji)(ji)后(hou)，口腔潰(kui)瘍(yang)已(yi)基(ji)本(ben)愈合(he)，繼服(fu)(fu)6劑(ji)(ji)后(hou)已(yi)痊愈，隨(sui)訪6個月未復發。
2 討論
復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)是(shi)(shi)臨床常(chang)見(jian)的(de)(de)反復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)作的(de)(de)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)粘(zhan)膜(mo)疾病(bing)(bing)(bing)[1]。口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)僅(jin)僅(jin)是(shi)(shi)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)疾病(bing)(bing)(bing)，“有(you)諸內(nei)，必形諸外”，也是(shi)(shi)臟腑功(gong)能失(shi)調的(de)(de)外在表現(xian)，故(gu)治療必須(xu)抓住(zhu)內(nei)在本質，才能取得滿意的(de)(de)臨床療效[2]。從發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)因素(su)入手：陰火(huo)(huo)(huo)論(lun)(lun)是(shi)(shi)李(li)(li)東垣(yuan)的(de)(de)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)內(nei)傷學說的(de)(de)主(zhu)要(yao)內(nei)容，東垣(yuan)云：“若(ruo)飲食不(bu)(bu)(bu)(bu)節(jie)，損其胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)能克化”；“有(you)所(suo)勞傷，皆損其氣(qi)”。當(dang)今社會發(fa)(fa)(fa)(fa)展迅速，日常(chang)生(sheng)活越(yue)來越(yue)豐富(fu)，飲食習(xi)慣逐漸西(xi)化，諸多因素(su)造成了飲食、勞倦、七情(qing)所(suo)傷的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)因素(su)。因此(ci)(ci)要(yao)重(zhong)視引起復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)的(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)因素(su)，以預防為(wei)主(zhu)，做到“飲食有(you)節(jie)，起居有(you)常(chang)，不(bu)(bu)(bu)(bu)妄作勞，故(gu)能形與神俱(ju)，而盡(jin)終其天年”。緊(jin)扣(kou)陰火(huo)(huo)(huo)病(bing)(bing)(bing)機特(te)點：李(li)(li)東垣(yuan)在《脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)論(lun)(lun).飲食勞倦所(suo)傷始為(wei)熱中論(lun)(lun)》中指(zhi)出：脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)，則下(xia)流(liu)于腎，陰火(huo)(huo)(huo)得以乘其土(tu)(tu)位。”他認為(wei)：“陽在上(shang)(shang)而陰在下(xia)，脾(pi)(pi)(pi)主(zhu)升(sheng)而胃(wei)(wei)(wei)主(zhu)降(jiang)，若(ruo)元氣(qi)虧(kui)虛(xu)(xu)(xu)，升(sheng)降(jiang)失(shi)常(chang)，則下(xia)焦(jiao)陰風之(zhi)火(huo)(huo)(huo)不(bu)(bu)(bu)(bu)能潛(qian)藏陰位而致升(sheng)騰為(wei)患(huan)”。張(zhang)景岳云：“口(kou)(kou)(kou)瘡連(lian)年不(bu)(bu)(bu)(bu)愈者，此(ci)(ci)為(wei)虛(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)(huo)也”。脾(pi)(pi)(pi)之(zhi)經(jing)脈(mo)連(lian)舌(she)根，散(san)舌(she)下(xia)。若(ruo)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)虛(xu)(xu)(xu)弱，土(tu)(tu)虛(xu)(xu)(xu)則浮(fu)熱上(shang)(shang)炎，熏蒸于口(kou)(kou)(kou)而致口(kou)(kou)(kou)舌(she)生(sheng)瘡。本病(bing)(bing)(bing)以脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)虧(kui)虛(xu)(xu)(xu)為(wei)本，陰火(huo)(huo)(huo)上(shang)(shang)炎為(wei)標。在治療復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)時(shi)，應緊(jin)緊(jin)抓住(zhu)陰火(huo)(huo)(huo)這一(yi)病(bing)(bing)(bing)機的(de)(de)特(te)點，根據《內(nei)經(jing)》“勞者溫(wen)之(zhi)，損者益之(zhi)”的(de)(de)原則。治療以甘溫(wen)散(san)火(huo)(huo)(huo)法(fa)(fa)為(wei)主(zhu)：復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)常(chang)伴有(you)四肢乏力、口(kou)(kou)(kou)淡無(wu)味、納谷不(bu)(bu)(bu)(bu)馨、舌(she)淡胖，邊有(you)齒痕(hen)，苔薄白，脈(mo)濡軟等脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)虧(kui)虛(xu)(xu)(xu)的(de)(de)臨床表現(xian)，多在勞累、熬(ao)夜時(shi)復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)。因此(ci)(ci)，應十分注重(zhong)整(zheng)體(ti)脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)虧(kui)虛(xu)(xu)(xu)這一(yi)致病(bing)(bing)(bing)之(zhi)本以健脾(pi)(pi)(pi)培土(tu)(tu)益氣(qi)為(wei)主(zhu)；同(tong)時(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)忘局部(bu)之(zhi)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)因濕淫熱蒸肌(ji)膚(fu)所(suo)致，配合運用升(sheng)陽散(san)火(huo)(huo)(huo)之(zhi)法(fa)(fa)，將整(zheng)體(ti)與局部(bu)相結合辨治復(fu)(fu)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)(yang)(yang)。
方(fang)(fang)中重用(yong)黃芪(qi)，黃芪(qi)味(wei)甘性(xing)(xing)溫(wen)，有益(yi)氣(qi)(qi)升(sheng)陽、固表止(zhi)汗等(deng)功效，故為(wei)君藥(yao)(yao)。黨參(can)味(wei)甘性(xing)(xing)平(ping)，具健脾補肺，益(yi)氣(qi)(qi)生津之(zhi)功效；白術味(wei)苦(ku)、甘，性(xing)(xing)溫(wen)，能夠健脾益(yi)氣(qi)(qi)，燥(zao)濕(shi)利(li)水(shui)，共為(wei)臣藥(yao)(yao)。根據風能勝(sheng)濕(shi)”的原則，使(shi)用(yong)蒼耳子、辛夷與(yu)升(sheng)麻配(pei)伍祛(qu)風以勝(sheng)濕(shi)，升(sheng)陽以散火。方(fang)(fang)中生地黃、牡丹皮、玄(xuan)參(can)、千里光、白花蛇舌草、徐長卿等(deng)藥(yao)(yao)祛(qu)風利(li)濕(shi)，清(qing)瀉陰火，共為(wei)佐藥(yao)(yao)。甘草味(wei)甘性(xing)(xing)平(ping)，益(yi)氣(qi)(qi)補中、瀉火解毒、調和諸藥(yao)(yao)等(deng)作用(yong)，為(wei)使(shi)藥(yao)(yao)。諸藥(yao)(yao)配(pei)伍，甘溫(wen)散火而口腔潰瘍乃除。
參考文獻：
[1] 于小雪，孫勇(yong).全(quan)科醫學[M].北京：人(ren)民衛生出版(ban)社，2006：451-452.
[2] 周仲英.中醫(yi)內科(ke)學[M].北京：中國中醫(yi)藥出版社，2003：126-128.
來源：中(zhong)國保健(jian)營養·中(zhong)旬刊
復(fu)(fu)(fu)發(fa)性口(kou)腔(qiang)潰瘍的(de)中醫中藥治(zhi)(zhi)療【摘要】 目的(de) 觀察(cha)(cha)中醫中藥治(zhi)(zhi)療復(fu)(fu)(fu)發(fa)性口(kou)腔(qiang)潰瘍的(de)療效(xiao)(xiao)。方法 選取(qu)2010年(nian)(nian)1月至2012年(nian)(nian)1月在我院門診就診的(de)60例患(huan)復(fu)(fu)(fu)發(fa)性口(kou)腔(qiang)潰瘍的(de)患(huan)者，在中醫辨證論治(zhi)(zhi)的(de)基礎上使(shi)用相應中藥，同時配合外敷藥物治(zhi)(zhi)療，觀察(cha)(cha)本組所選患(huan)者的(de)治(zhi)(zhi)療效(xiao)(xiao)果。結果 經(jing)相應對癥治(zhi)(zhi)療后(hou)，60例患(huan)者中有(you)34例治(zhi)(zhi)愈，12例顯效(xiao)(xiao)，8例有(you)效(xiao)(xiao)，6例無效(xiao)(xiao)，其中治(zhi)(zhi)愈率(lv)為56.67%，總(zong)有(you)效(xiao)(xiao)率(lv)為90%。在服(fu)藥過程(cheng)中均未見患(huan)者有(you)明顯的(de)副作用。結論 中醫中藥經(jing)辨證治(zhi)(zhi)療復(fu)(fu)(fu)發(fa)性口(kou)腔(qiang)潰瘍有(you)良好的(de)療效(xiao)(xiao)，其副作用少，值得在臨床上對于復(fu)(fu)(fu)發(fa)性口(kou)腔(qiang)潰瘍推廣使(shi)用。
【關鍵詞】 復發(fa)性口腔潰瘍；中醫(yi)治(zhi)療(liao)；療(liao)效
復(fu)發(fa)性口腔潰(kui)瘍(yang)屬于中醫中的(de)口瘡范疇，主要是以口腔內的(de)舌、頰、唇、上腭等處的(de)黏膜出現單個或者多個如豆粒大(da)小(xiao)的(de)潰(kui)瘍(yang)，呈灰白色或者淺(qian)黃色[1]。患者有局(ju)部的(de)疼痛(tong)或刺激痛(tong)，具有反復(fu)發(fa)作(zuo)的(de)特(te)點，給患者帶來(lai)了(le)較大(da)的(de)不(bu)適(shi)及(ji)危(wei)害。近年來(lai)，我院門診對于復(fu)發(fa)性口腔潰(kui)瘍(yang)使用中醫辨證治療，取得了(le)良好的(de)療效(xiao)，現報道(dao)如下(xia)。
1 資料與方法
1.1 一(yi)般資料 選取2010年1月(yue)至(zhi)2012年1月(yue)在我院門診就診的(de)60例患復發(fa)性口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)的(de)患者(zhe)(zhe)，其中男26例，女34例；年齡9-79歲，平(ping)均年齡，34.6歲。患有復發(fa)性口(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)史均在1.5年以上(shang)，其中輕者(zhe)(zhe)復發(fa)頻率為2-3月(yue)1次，重(zhong)者(zhe)(zhe)復發(fa)頻率為1月(yue)2-3次；每次潰瘍(yang)的(de)發(fa)病時間(jian)為3-5天(tian)，甚(shen)者(zhe)(zhe)為連續發(fa)作數個(ge)月(yue)不等。
1.2 診斷標準 患(huan)者唇、舌、頰、軟腭等角化差的(de)(de)口腔黏膜，見有圓形或者橢圓形的(de)(de)淺表性潰瘍。損害表面覆有黃色(se)或灰(hui)白色(se)假膜；周邊有約(yue)1mm的(de)(de)充血紅暈帶；中(zhong)央凹(ao)陷(xian)，基底(di)柔軟，均具(ju)“黃、紅、凹(ao)、痛(tong)”特征(zheng)，自(zi)覺有明顯(xian)的(de)(de)灼熱(re)疼痛(tong)感，當遇到刺激(ji)性的(de)(de)食物時疼痛(tong)加劇，影響(xiang)患(huan)者的(de)(de)進食和說話(hua)，病程均在6個月以上，呈反復發作。所(suo)選患(huan)者均符(fu)合(he)以上的(de)(de)診斷標準。根(gen)據患(huan)者的(de)(de)具(ju)體(ti)癥狀(zhuang)及情(qing)況(kuang)和中(zhong)醫辨證分型(xing)(xing)，可分為心脾積熱(re)型(xing)(xing)、胃(wei)熱(re)陰虛(xu)(xu)型(xing)(xing)、脾胃(wei)氣(qi)虛(xu)(xu)型(xing)(xing)、陰虛(xu)(xu)火旺型(xing)(xing)四(si)大證型(xing)(xing)，具(ju)體(ti)的(de)(de)證型(xing)(xing)分布情(qing)況(kuang)，見表1。
1.3 治(zhi)療方法 根據中醫的辨(bian)證分型，采(cai)用相應的內(nei)服方藥，在配(pei)合外敷進行(xing)治(zhi)療。
其中，心脾積熱型的，方選清胃散合導赤散加減(jian)：黃(huang)連15g，生地黃(huang)12g、木通10g、生甘草(cao)梢10g、竹葉12g、金(jin)銀花12g、桔梗10g、牛蒡子10g、當(dang)歸身10g，牡丹皮10g，升麻10g。
胃熱陰虛(xu)型，方選(xuan)用玉女(nv)煎加(jia)減：石膏20g、熟地(di)黃15g、麥冬10g、知母(mu)10g、牛膝15g。
脾胃氣虛型，方選用(yong)補中(zhong)益氣湯加減：黃芪15g、黨(dang)參15g、白術(shu)10g、炙甘(gan)草15g、當(dang)歸10g、陳皮6g、升麻(ma)6g、柴(chai)胡(hu)12g、生姜9片、大棗6枚。
陰(yin)虛火旺型，方選用知柏地(di)黃(huang)丸加(jia)減：熟地(di)黃(huang)24g，山茱萸12g，干山藥12g克，澤瀉9g，茯苓9g（去皮），丹(dan)皮9g，知母24g，黃(huang)柏24g。
外敷：使用硼砂(sha)3g、薄荷3g、兒(er)茶3g、冰片1.5g、青黛(dai)6g，混和(he)研為細(xi)末(mo)，用棉簽蘸(zhan)少許敷細(xi)末(mo)涂敷患處，以覆蓋潰瘍處為度，1天(tian)3次，以10天(tian)作(zuo)為1療(liao)程，期間戒(jie)煙戒(jie)酒，并慎食(shi)辛辣等刺(ci)激性(xing)的食(shi)物。
按(an)相應證型以上方劑(ji)，500ml煎(jian)水150ml服用，1日一(yi)劑(ji)，以7天為1療(liao)程，連續(xu)服用3個療(liao)程，配(pei)合外敷藥治療(liao)后(hou)統計(ji)療(liao)效(xiao)。在服用中藥的期間，停(ting)止服用其他(ta)的藥物。
1.4 療(liao)(liao)效(xiao)標(biao)準(zhun) 根據中華口(kou)腔(qiang)醫學會制定的《復(fu)發(fa)(fa)性阿弗它潰(kui)瘍(yang)(yang)療(liao)(liao)效(xiao)評(ping)價試行標(biao)準(zhun)》。痊愈：經治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后，口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)停(ting)止復(fu)發(fa)(fa)大(da)于1年；顯效(xiao)：經治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后，口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)復(fu)發(fa)(fa)的間(jian)(jian)歇(xie)時(shi)間(jian)(jian)有所延長，潰(kui)瘍(yang)(yang)發(fa)(fa)生的次數(shu)較(jiao)前減少(shao)；有效(xiao)：經治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后，口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)復(fu)發(fa)(fa)的間(jian)(jian)歇(xie)時(shi)間(jian)(jian)延長，但潰(kui)瘍(yang)(yang)發(fa)(fa)生的次數(shu)較(jiao)前未有減少(shao)；無效(xiao)：經治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)后，患(huan)者(zhe)的口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)復(fu)發(fa)(fa)的間(jian)(jian)歇(xie)時(shi)間(jian)(jian)及發(fa)(fa)生次數(shu)均無改變。
2 結 果
經相應(ying)對(dui)癥治療后(hou)，60例(li)患者中(zhong)有34例(li)治愈，12例(li)顯效，8例(li)有效，6例(li)無效，其中(zhong)治愈率為56.67%，總有效率為90%。在(zai)服(fu)藥過(guo)程中(zhong)均未見患者有明顯的副作(zuo)用(yong)。具體預后(hou)情(qing)況，見表(biao)2。
3 討 論
復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)性口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)，是一種以口(kou)腔(qiang)黏(nian)膜各(ge)部位反(fan)復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)的(de)(de)潰(kui)瘍(yang)為(wei)特(te)征，不(bu)伴有(you)其他(ta)疾(ji)病(bing)體征，具(ju)有(you)周(zhou)期性、復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)性、自限(xian)性特(te)征，潰(kui)瘍(yang)灼(zhuo)痛(tong)明(ming)(ming)顯(xian)[3]。好發(fa)(fa)于(yu)唇、舌(she)、頰(jia)、軟腭(e)等角化差的(de)(de)部位。常(chang)見為(wei)口(kou)腔(qiang)黏(nian)膜處有(you)圓形(xing)或(huo)橢圓形(xing)潰(kui)瘍(yang)，具(ju)“黃、紅(hong)、凹、痛(tong)”特(te)征，即損害(hai)表面(mian)覆(fu)有(you)黃色或(huo)灰白(bai)色假膜；周(zhou)邊(bian)有(you)約1mm的(de)(de)充(chong)血紅(hong)暈帶；中(zhong)央凹陷(xian)，基(ji)底柔軟；灼(zhuo)痛(tong)明(ming)(ming)顯(xian)。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)周(zhou)期約數天或(huo)數月，具(ju)有(you)不(bu)治而(er)愈的(de)(de)自限(xian)性。目前病(bing)因不(bu)明(ming)(ming)，存在(zai)明(ming)(ming)顯(xian)的(de)(de)個體差異。誘(you)因可能是局部創傷、精神緊張、食物(wu)、藥物(wu)、激素(su)水(shui)平改(gai)變及維生(sheng)(sheng)素(su)或(huo)微量元素(su)缺乏。系統性疾(ji)病(bing)、遺傳、免(mian)疫及微生(sheng)(sheng)物(wu)在(zai)該病(bing)的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)發(fa)(fa)展(zhan)中(zhong)可能起(qi)重要(yao)作(zuo)(zuo)用(yong)。常(chang)可由(you)患者失眠(mian)、煩燥、疲勞等出現(xian)病(bing)情加(jia)劇(ju)或(huo)者反(fan)復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，因其反(fan)復(fu)(fu)(fu)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)、病(bing)程長，而(er)對患者的(de)(de)身心(xin)健康造成了較大的(de)(de)危害(hai)。
復(fu)發性(xing)口腔潰瘍在祖國醫(yi)學中(zhong)屬于“口糜”、“口疳”、“口瘡”等的(de)范疇。中(zhong)醫(yi)學認(ren)為(wei)，其病因為(wei)多由飲食不(bu)節、內(nei)傷七情、勞(lao)倦(juan)內(nei)傷、外感六(liu)淫等因素導致(zhi)患(huan)者的(de)臟腑功能失調(diao)，熱(re)(re)郁心脾，胃熱(re)(re)陰虛(xu)(xu)，熱(re)(re)久耗陰；或者腎陰虧(kui)虛(xu)(xu)，導致(zhi)虛(xu)(xu)火上炎(yan)，虛(xu)(xu)火熏蒸口舌(she)；或脾胃氣(qi)虛(xu)(xu)，氣(qi)不(bu)布津，營血不(bu)生，導致(zhi)口舌(she)失氣(qi)血之濡養，導致(zhi)實火虛(xu)(xu)火上熏蒸口舌(she)而發為(wei)本病。
根(gen)據(ju)患(huan)者的(de)發病體質、年齡(ling)、臨(lin)床癥狀、舌(she)象脈象等，經(jing)辨病與辨證(zheng)相(xiang)結(jie)合，可將此病分為心(xin)脾積熱型、胃(wei)熱陰虛(xu)型、脾胃(wei)氣虛(xu)型、陰虛(xu)火旺(wang)型四大(da)證(zheng)型，各(ge)個(ge)證(zheng)型具體的(de)用藥方解如下：
心脾(pi)積(ji)熱(re)型(xing)，多(duo)好發于青壯年，其癥狀明顯，有劇烈的(de)疼(teng)痛，因(yin)舌(she)為(wei)(wei)心之(zhi)(zhi)苗，心火(huo)(huo)盛(sheng)則燒灼口舌(she)；脾(pi)胃(wei)(wei)有積(ji)熱(re)，熱(re)循足(zu)陽(yang)明經脈上攻所致，也會熱(re)灼口舌(she)，發為(wei)(wei)口腔潰瘍(yang)，治(zhi)法為(wei)(wei)清(qing)心火(huo)(huo)、解脾(pi)胃(wei)(wei)熱(re)毒(du)，選(xuan)用(yong)清(qing)胃(wei)(wei)散(san)合(he)導赤散(san)加減[6]。方主要用(yong)苦寒之(zhi)(zhi)黃(huang)連(lian)為(wei)(wei)君，直(zhi)瀉(xie)胃(wei)(wei)府之(zhi)(zhi)火(huo)(huo)。升(sheng)(sheng)麻為(wei)(wei)臣，清(qing)熱(re)解毒(du)，升(sheng)(sheng)而(er)能散(san)，可宣達郁遏之(zhi)(zhi)伏火(huo)(huo)，有“火(huo)(huo)郁發之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)意，與黃(huang)連(lian)配伍，則瀉(xie)火(huo)(huo)而(er)無涼(liang)(liang)遏之(zhi)(zhi)弊，升(sheng)(sheng)麻得黃(huang)連(lian)，則散(san)火(huo)(huo)而(er)無升(sheng)(sheng)焰之(zhi)(zhi)虞。胃(wei)(wei)熱(re)則陰(yin)(yin)血(xue)(xue)亦必受(shou)損，故以生(sheng)地涼(liang)(liang)血(xue)(xue)滋陰(yin)(yin)；丹皮(pi)涼(liang)(liang)血(xue)(xue)清(qing)熱(re)，皆為(wei)(wei)臣藥(yao)。當歸養血(xue)(xue)和血(xue)(xue)，為(wei)(wei)佐藥(yao)。升(sheng)(sheng)麻兼以引經為(wei)(wei)使(shi)。金(jin)銀花、牛(niu)蒡(bang)子清(qing)熱(re)解毒(du)。諸(zhu)藥(yao)合(he)用(yong)，共奏清(qing)胃(wei)(wei)涼(liang)(liang)血(xue)(xue)之(zhi)(zhi)效。
胃熱(re)陰虛型，采用清陽(yang)明之胃火(huo)，養陰生(sheng)津為治法，選用玉女煎加減，方中石膏，知母清陽(yang)明有余之火(huo)為君；熟(shu)地黃(huang)補少陰不足之水，為臣；麥門冬滋陰生(sheng)津為佐(zuo)；牛(niu)膝導熱(re)引血下(xia)行，以降(jiang)炎上之火(huo)為使。
脾(pi)胃氣虛型，多(duo)見(jian)于多(duo)病體弱之人，主要以益(yi)(yi)氣健脾(pi)為法，使用補(bu)中(zhong)益(yi)(yi)氣湯加減，方中(zhong)黃芪(qi)補(bu)中(zhong)益(yi)(yi)氣、升(sheng)陽(yang)固表為君；人參、白術、甘(gan)草甘(gan)溫益(yi)(yi)氣，補(bu)益(yi)(yi)脾(pi)胃為臣；陳皮調(diao)理氣機，當歸補(bu)血和營為佐(zuo)；升(sheng)麻、柴胡協同參、芪(qi)升(sheng)舉(ju)清陽(yang)為使。綜合(he)全方，一則補(bu)氣健脾(pi)，使后天(tian)生化(hua)有(you)源，脾(pi)胃氣虛諸證自可痊愈。
陰虛火旺型，以(yi)(yi)滋(zi)陰降火，選用知柏地黃(huang)湯加(jia)減，方中以(yi)(yi)黃(huang)柏、知母清熱降火，山(shan)茱(zhu)萸滋(zi)養肝(gan)腎(shen)，熟地黃(huang)滋(zi)補(bu)腎(shen)陰，山(shan)藥以(yi)(yi)健脾(pi)益(yi)氣助脾(pi)之運化，澤瀉(xie)、茯苓(ling)滲利脾(pi)濕、淡泄腎(shen)濁(zhuo)，牡丹皮(pi)以(yi)(yi)涼泄肝(gan)火。以(yi)(yi)上諸藥合用，滋(zi)陰降火，補(bu)泄并舉，以(yi)(yi)治療復(fu)發(fa)性口腔潰瘍(yang)。
由本(ben)次研究可見，60例患者的(de)治(zhi)愈率為56.67%，總有效(xiao)(xiao)率為90%。體(ti)現了(le)中醫藥(yao)運用整體(ti)觀及辨證分(fen)型治(zhi)療(liao)復發性口腔潰瘍具有顯著的(de)療(liao)效(xiao)(xiao)，其(qi)副作用少，在遠期的(de)治(zhi)療(liao)效(xiao)(xiao)果上顯示出(chu)較大的(de)優勢，值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
[1] 李秉琦.口腔黏(nian)膜病學(xue)[M].第2版.北京：人民(min)衛生出版社，2003：50-51.
[2] 中華(hua)口腔醫學會口腔黏膜病(bing)專業委員會.復發(fa)性口腔潰瘍療效評價試行標準(zhun)[J]臨床口腔醫學雜(za)志，2007，17（3）：209.
[3] 沈秋瑾，楊茜.口(kou)腔潰(kui)瘍臨(lin)床(chuang)療效(xiao)分析[J].第(di)四軍醫(yi)大(da)學學報，2009，24（12）：56-58.
[4] 王蕊，苗智.復發性口腔(qiang)潰瘍的(de)病因[J].龍江(jiang)醫藥科學，2009，（6）：54-55.
[5] 魏子剛，羅秀莉，張玉榮.中醫辨證分型治療復發(fa)性口腔潰瘍(yang)的臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2010，03：210.
[6] 宋(song)揚.應用交泰(tai)丸治療慢性復發性口(kou)腔潰瘍[J].吉林中醫藥雜志，2011，10：175.
[7] 李(li)華珍(zhen)，童百(bai)年.中(zhong)醫藥(yao)治療復(fu)發性口腔潰瘍的(de)療效觀察[J].上海(hai)中(zhong)醫藥(yao)雜志(zhi)，2007，35（4）：31.
來源(yuan)：中國(guo)保(bao)健營養·下旬刊
甘草瀉心湯在口腔潰(kui)瘍患(huan)兒治療中的應(ying)用(yong)有效性觀察【摘 要】
目的(de)：探討甘(gan)(gan)草(cao)瀉心(xin)湯在口(kou)腔黏膜(mo)病(bing)患兒治療(liao)(liao)中的(de)應用(yong)有(you)效性。方法：選取(qu)我院(yuan)2015年(nian)4月至(zhi)2018年(nian)4月收治的(de)口(kou)腔黏膜(mo)病(bing)患兒93例作(zuo)為(wei)研(yan)(yan)究對(dui)(dui)象(xiang)，數(shu)字(zi)隨機(ji)分為(wei)兩(liang)組(zu)，對(dui)(dui)照組(zu)43例采取(qu)口(kou)泰漱口(kou)液(ye)治療(liao)(liao)，研(yan)(yan)究組(zu)50例采取(qu)甘(gan)(gan)草(cao)瀉心(xin)湯加減治療(liao)(liao)，比較兩(liang)組(zu)的(de)治療(liao)(liao)療(liao)(liao)效。結果：研(yan)(yan)究組(zu)治療(liao)(liao)有(you)效率為(wei)96.00%（48/50），對(dui)(dui)照組(zu)為(wei)81.40%（35/43），具有(you)統計學(xue)意義（P
【關鍵詞】 口(kou)(kou)腔黏膜病；甘草瀉心湯；口(kou)(kou)泰漱口(kou)(kou)液
小兒口(kou)腔黏(nian)膜(mo)病是兒科常見疾(ji)病，跟患(huan)兒免疫力下降、皮膚功(gong)能(neng)減(jian)退致使口(kou)腔黏(nian)膜(mo)發(fa)生滲(shen)液、表淺性潰(kui)瘍(yang)(yang)等(deng)病變有關。潰(kui)瘍(yang)(yang)形(xing)(xing)成呈圓形(xing)(xing)、類(lei)圓形(xing)(xing)，大小不等(deng)，潰(kui)瘍(yang)(yang)面凹(ao)，且周圍易充血、水腫，患(huan)兒主要(yao)表現為發(fa)熱、疼痛、食(shi)欲減(jian)退等(deng)。該疾(ji)病可呈周期性發(fa)作(zuo)，可影響(xiang)患(huan)兒的健康。口(kou)腔黏(nian)膜(mo)病屬于中醫“口(kou)瘡”的范疇，本院采取甘草瀉心湯(tang)治療，取得不錯進(jin)展，報(bao)道分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2015年(nian)4月(yue)(yue)至2018年(nian)4月(yue)(yue)收治的(de)口腔(qiang)(qiang)黏膜病(bing)(bing)患(huan)(huan)(huan)兒93例(li)(li)(li)(li)作為研(yan)(yan)究對象，均符合《中醫(yi)病(bing)(bing)灶(zao)癥診(zhen)斷療效標準》[1]，排(pai)除口腔(qiang)(qiang)畸形(xing)、G-6-PD缺(que)陷癥、造血(xue)系統疾病(bing)(bing)、原發性免疫缺(que)陷病(bing)(bing)、先天性消化(hua)道畸形(xing)患(huan)(huan)(huan)兒。數字(zi)隨機分為兩組，對照組43例(li)(li)(li)(li)，研(yan)(yan)究組50例(li)(li)(li)(li)。研(yan)(yan)究組中，男性患(huan)(huan)(huan)兒27例(li)(li)(li)(li)，女性患(huan)(huan)(huan)兒23例(li)(li)(li)(li)，年(nian)齡(ling)7個(ge)月(yue)(yue)至5歲，平均（1.60±0.12）歲。病(bing)(bing)程1～7d，平均（3.44±0.22）d。皰疹(zhen)(zhen)性口腔(qiang)(qiang)炎(yan)(yan)(yan)33例(li)(li)(li)(li)，潰瘍性口腔(qiang)(qiang)炎(yan)(yan)(yan)17例(li)(li)(li)(li)。對照組中，男性患(huan)(huan)(huan)兒22例(li)(li)(li)(li)，女性患(huan)(huan)(huan)兒15例(li)(li)(li)(li)，年(nian)齡(ling)6個(ge)月(yue)(yue)至5歲，平均（1.61±0.14）歲。病(bing)(bing)程1～6d，平均（3.40±0.25）d。皰疹(zhen)(zhen)性口腔(qiang)(qiang)炎(yan)(yan)(yan)30例(li)(li)(li)(li)，潰瘍性口腔(qiang)(qiang)炎(yan)(yan)(yan)13例(li)(li)(li)(li)。兩組患(huan)(huan)(huan)兒的(de)一般(ban)資料(liao)比較，無顯著差異性（P>0.05），可進行(xing)比較。所有患(huan)(huan)(huan)兒家屬均知情同意，且(qie)自愿(yuan)參與本(ben)次研(yan)(yan)究。
1.2 方法
對照(zhao)組采取(qu)口泰(tai)漱(shu)(shu)口液治療，一天漱(shu)(shu)口3～6次，對于年齡(ling)較(jiao)小的患兒，家屬可采取(qu)棉簽蘸取(qu)漱(shu)(shu)口液，輕(qing)輕(qing)擦拭患兒的患處。研(yan)究組采取(qu)甘草(cao)瀉心(xin)湯加減治療，主(zhu)要成分為：5g干姜、20g甘草(cao)、2g黃(huang)連、6g苦參、6g半夏(xia)、9g黨(dang)參、9g黃(huang)岑、9g大棗、10g升(sheng)麻、30g石膏。對于便秘患兒，可加用15g生地；
對于發熱患兒(er)，可加用(yong)10g柴(chai)胡。上述(shu)方劑可根據(ju)患兒(er)的病情(qing)(qing)、年(nian)齡酌情(qing)(qing)調配，煎(jian)水服(fu)用(yong)，一天1劑，分(fen)早、晚兩(liang)次服(fu)用(yong)，連續服(fu)藥3～7d。
1.3 觀察指標
根據(ju)《現代中醫兒(er)科學》標準評價療效[2]：小兒(er)口腔黏膜潰(kui)瘍(yang)愈合、無疼(teng)痛視為(wei)痊愈；小兒(er)口腔黏膜潰(kui)瘍(yang)較前好轉、潰(kui)瘍(yang)直徑縮小，偶有(you)(you)復發，但疼(teng)痛感(gan)輕，愈合速度快(kuai)視為(wei)有(you)(you)效；患兒(er)口腔黏膜病變無明顯改(gai)善視為(wei)無效。治療有(you)(you)效率=（顯效+有(you)(you)效）/總例數(shu)×100%
1.4 統計學分析
本次研(yan)究中，將93例口腔(qiang)黏膜(mo)病(bing)患兒的(de)研(yan)究數據均輸入(ru)至SPSS23.0軟件中，進行統(tong)計(ji)學有效(xiao)(xiao)處(chu)理，治(zhi)療有效(xiao)(xiao)率采用%的(de)形式表示，處(chu)理方式為X2檢驗；結果顯示，P
2 結果
2.1 比較(jiao)兩組患(huan)兒的(de)治(zhi)療有效率
研(yan)究(jiu)組治療有(you)效率為(wei)96.00%（48/50），對照(zhao)組為(wei)81.40%（35/43），具有(you)統計學意義（P
3 討論
小(xiao)兒口(kou)腔(qiang)黏膜(mo)病再兒科較為常見，指(zhi)口(kou)腔(qiang)中某部位出(chu)現(xian)軟組(zu)織損傷(shang)或(huo)黏膜(mo)損傷(shang)的(de)一(yi)類疾病總稱。跟患(huan)兒免疫力下降、口(kou)腔(qiang)黏膜(mo)損傷(shang)、遺(yi)傳、不良口(kou)腔(qiang)和生活(huo)習慣、缺乏維生素等(deng)因素有關。患(huan)兒主要表現(xian)為哭(ku)鬧不止、發熱、厭食、淋巴結腫大等(deng)。若未得到及時有效的(de)治療，可引(yin)起皰(pao)疹樣(yang)口(kou)腔(qiang)疾病、手足口(kou)病、口(kou)腔(qiang)炎(yan)等(deng)并發癥，或(huo)口(kou)腔(qiang)潰(kui)爛等(deng)。
目(mu)前(qian)臨床多采取(qu)口(kou)(kou)泰漱口(kou)(kou)液治療(liao)小兒(er)口(kou)(kou)腔黏膜(mo)病(bing)，該藥(yao)物可有(you)效抑制葡萄球(qiu)菌、念(nian)珠(zhu)菌生長，緩(huan)解患兒(er)口(kou)(kou)腔潰瘍、疼痛(tong)等，但其(qi)具有(you)一定刺激性(xing)，長期應用可引起口(kou)(kou)腔蛻皮癥(zheng)、過敏等，且易產生耐藥(yao)性(xing)。故臨床在找尋更(geng)加有(you)效的治療(liao)方法。
中醫將口腔黏膜病歸屬于“口瘡”的范疇，中醫認為小兒臟器嬌嫩，其氣易傷，脾胃失調，升降失司，中焦土虛，相火上沖，上炎口腔所致[3]。中醫認為治療“口瘡”應化火益氣、調和中焦為主。本(ben)次研(yan)究采取(qu)甘(gan)(gan)(gan)草瀉(xie)(xie)(xie)心湯治療，其中(zhong)主要成分為干(gan)姜、甘(gan)(gan)(gan)草、黃(huang)連(lian)(lian)、苦(ku)參、半夏(xia)(xia)、黨參、黃(huang)岑(cen)、大棗、升(sheng)麻、石膏，半夏(xia)(xia)、干(gan)姜可(ke)(ke)(ke)溫(wen)中(zhong)散陽、溫(wen)肺化飲；甘(gan)(gan)(gan)草可(ke)(ke)(ke)健(jian)脾(pi)和中(zhong)、益氣(qi)補虛(xu)、生津補陰，且可(ke)(ke)(ke)緩解(jie)黃(huang)岑(cen)、黃(huang)連(lian)(lian)的(de)苦(ku)寒之性，以(yi)免(mian)寒性傷及脾(pi)胃；黃(huang)岑(cen)、黃(huang)連(lian)(lian)可(ke)(ke)(ke)瀉(xie)(xie)(xie)火解(jie)毒(du)、清(qing)(qing)熱(re)(re)燥(zao)濕(shi)；大棗、黨參可(ke)(ke)(ke)補中(zhong)益氣(qi)、補脾(pi)和胃；苦(ku)參可(ke)(ke)(ke)清(qing)(qing)熱(re)(re)解(jie)毒(du)、涼血(xue)；升(sheng)麻可(ke)(ke)(ke)解(jie)瘡毒(du)，主治口(kou)瘡；石膏可(ke)(ke)(ke)清(qing)(qing)熱(re)(re)瀉(xie)(xie)(xie)火、緩脾(pi)益氣(qi)。諸藥合用，可(ke)(ke)(ke)辛開苦(ku)降、調和中(zhong)焦、養陰化火。現代研(yan)究指出，甘(gan)(gan)(gan)草瀉(xie)(xie)(xie)心湯對(dui)于治療口(kou)腔(qiang)黏膜病具(ju)有(you)(you)較好(hao)的(de)療效，可(ke)(ke)(ke)消(xiao)除炎(yan)癥，促進口(kou)腔(qiang)黏膜愈(yu)(yu)合。現代藥理學認(ren)為黃(huang)岑(cen)對(dui)葡萄球菌、溶血(xue)性鏈球菌等具(ju)有(you)(you)較好(hao)的(de)抑制作(zuo)用，且具(ju)有(you)(you)抗氧化作(zuo)用，可(ke)(ke)(ke)有(you)(you)效清(qing)(qing)除細胞自由基，抗病毒(du)、消(xiao)炎(yan)效果較好(hao)；黃(huang)連(lian)(lian)也有(you)(you)一定的(de)抑菌效果；甘(gan)(gan)(gan)草、干(gan)姜均具(ju)有(you)(you)類(lei)似腎上腺皮質激素樣(yang)作(zuo)用，可(ke)(ke)(ke)有(you)(you)效抗炎(yan)、加速局(ju)部血(xue)液循(xun)環，可(ke)(ke)(ke)調節功能(neng)代謝，以(yi)促進口(kou)腔(qiang)黏膜病愈(yu)(yu)合。
研究(jiu)組治療(liao)有(you)效率為96.00%（48/50），對照(zhao)組為81.40%（35/43），具有(you)統計學意義（P
參考文獻
[1] 王秀麗. 探討甘草瀉心湯治療小兒(er)口腔黏膜病的臨床(chuang)觀察[J]. 臨床(chuang)醫藥文(wen)獻(xian)電子雜志， 2017， 4（6）：992-993.
[2] 許楠， 郭建茹. 甘草瀉(xie)心湯治療小兒口腔黏膜病的(de)臨床(chuang)療效[J]. 陜西(xi)中醫， 2016， 37（1）：22-23.
[3] 趙(zhao)恒宇， 江泳. 加味甘草瀉心(xin)湯治(zhi)療復發性口腔潰瘍總結[J]. 亞太傳統醫藥， 2016， 12（23）：54-55.
來源：健康大視野
口腔潰(kui)瘍試試三豆飲經常有朋(peng)友(you)問我：生了口腔潰(kui)瘍怎么辦呢？這個病(bing)好(hao)痛苦(ku)啊(a)！本(ben)期我給大家聊(liao)聊(liao)此(ci)病(bing)。
口(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)有很多(duo)名(ming)字，過去(qu)說的(de)“口(kou)舌(she)生瘡”，其實(shi)多(duo)數不(bu)是(shi)(shi)(shi)真的(de)生瘡了(le)，而是(shi)(shi)(shi)潰(kui)(kui)瘍(yang)了(le)。所(suo)以(yi)，在口(kou)腔(qiang)(qiang)內部，在舌(she)頭表(biao)面(mian)，這些潰(kui)(kui)瘍(yang)，都是(shi)(shi)(shi)口(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)。這個(ge)口(kou)腔(qiang)(qiang)潰(kui)(kui)瘍(yang)，不(bu)但令(ling)人(ren)難(nan)受，還會引起各種感染，比(bi)如口(kou)腔(qiang)(qiang)咽喉等處(chu)的(de)感染等，所(suo)以(yi)必須注意。
免疫力降低可致口腔潰瘍
那么，這個(ge)病的原因是什(shen)么呢？
西醫認(ren)為(wei)，口腔潰瘍的發生是多種因素綜(zong)合作用(yong)的結果，其包括局部創傷、精(jing)神緊張(zhang)、食(shi)物(wu)、藥物(wu)、營養(yang)不(bu)良、激素水(shui)平(ping)改變及(ji)維生素或微量(liang)元素缺乏(fa)(fa)，如缺乏(fa)(fa)微量(liang)元素鋅、鐵(tie)，缺乏(fa)(fa)葉(xie)酸、維生素B12以及(ji)營養(yang)不(bu)良等，可降低免疫功能(neng)，增(zeng)加口腔潰瘍發病的可能(neng)性。
另外，口(kou)腔潰(kui)瘍(yang)與(yu)胃潰(kui)瘍(yang)、十二指腸潰(kui)瘍(yang)、潰(kui)瘍(yang)性結(jie)腸炎、局限(xian)性腸炎、肝炎、女性經(jing)期、維生素B族吸(xi)收障礙癥、植物神經(jing)功能紊亂癥等均有(you)關。
中醫認為主(zhu)要是燥、火兩邪作祟
那么(me)，中醫是怎么(me)看待這個疾病的呢？
中醫認(ren)為，原因有內、外兩種。
外因：外感六淫，主要是燥、火兩(liang)邪，燥邪干澀，易傷(shang)(shang)津(jin)液，火為(wei)陽邪，其性炎上(shang)，津(jin)傷(shang)(shang)火灼(zhuo)，口瘡(chuang)乃發。故口瘡(chuang)多在秋季及氣候突變時(shi)容易復發。
如(ru)果從內因(yin)考慮，有(you)下面(mian)這幾種可能：
1.情志(zhi)過(guo)(guo)極，是指患者素日思(si)慮(lv)過(guo)(guo)度，心煩(fan)不(bu)寐，五志(zhi)郁(yu)而化(hua)(hua)火，尤(you)其是心火過(guo)(guo)盛，上炎熏灼(zhuo)口舌，導致(zhi)潰瘍(yang)。或(huo)平素多有(you)郁(yu)怒(nu)，肝郁(yu)氣滯，肝氣不(bu)疏，郁(yu)而化(hua)(hua)火，暗耗陰血，心肝之火，上灼(zhuo)口舌而致(zhi)。
2.勞倦內傷(shang)，或(huo)久病傷(shang)脾，脾胃虛損，水濕不運，上漬口舌(she)，而致口瘡(chuang)；或(huo)郁久化熱(re)，濕熱(re)上蒸(zheng)，亦可致口瘡(chuang)。
3.先天(tian)察(cha)賦不足，或久用寒涼，傷及脾腎，脾腎陽虛，陰寒內盛(sheng)，寒濕上漬口(kou)舌(she)，寒凝血(xue)淤(yu)，久致(zhi)口(kou)舌(she)生瘡。
所以(yi)，綜合起來看，口腔潰瘍這個病(bing)，熱者(zhe)居多，虛寒者(zhe)也有，明代的(de)張景岳甚至論述過，說中氣不足導致此病(bing)的(de)也要重視。
治療最好內(nei)服外用相結合
那么，我們一般老百姓，該如(ru)何調理此病(bing)呢(ni)？
一般情況(kuang)下(xia)，我們自己分析，是否最近肥甘(gan)厚味吃(chi)多了，導致脾胃(wei)濕熱蘊(yun)積？如(ru)果是，則(ze)要清(qing)淡飲食，吃(chi)點(dian)大山楂丸(wan)(wan)，或者保和丸(wan)(wan)等(deng)(deng)等(deng)(deng)，消食導滯。
如果(guo)確(que)認自(zi)己(ji)最近有了煩心事，一(yi)定(ding)是有肝(gan)火了，也可以吃點牛黃上(shang)清丸(wan)，一(yi)般一(yi)兩丸(wan)即可，不必多用。
可是，即(ji)使這樣，還(huan)是有些人的口腔潰瘍，纏(chan)綿(mian)不愈，很是痛苦，這到底應該怎(zen)么辦呢(ni)？
現(xian)在教給大家兩個(ge)小(xiao)方(fang)法，一起用，效果(guo)那是(shi)杠杠的！
方法一：外用的方法
在治療口腔潰瘍(yang)的外(wai)用藥里面，我覺得(de)同仁(ren)堂的八(ba)味(wei)錫類散的效(xiao)果是我最推(tui)崇(chong)的。這個藥特別便宜，可(ke)能一(yi)般(ban)的藥店不愿意賣，大(da)家(jia)可(ke)以上網(wang)購買，一(yi)次買一(yi)盒，估計(ji)用一(yi)年都用不完。
這(zhe)錫類散，可(ke)以(yi)晚上用(yong)，用(yong)棉簽蘸著(zhu)錫類散，涂(tu)抹到患處，當(dang)時比較痛，要忍著(zhu)一下(xia)，一般(ban)夜里的恢復效果(guo)最(zui)好，那是真正治(zhi)病的時刻(ke)。白(bai)天也要頻(pin)(pin)頻(pin)(pin)涂(tu)抹，這(zhe)是保持藥效。
方法二：內服的食療方
這是最(zui)重要的(de)，即使您沒有買到(dao)錫類散(san)，單(dan)獨(du)用這個(ge)方(fang)法，效果也是不錯的(de)。
方法是這樣的(de)：用黃豆(dou)一(yi)(yi)把(ba)(ba)、綠(lv)豆(dou)一(yi)(yi)把(ba)(ba)、黑豆(dou)一(yi)(yi)把(ba)(ba)，烏梅(mei)五(wu)顆，白糖兩(liang)調羹。添水適量（淹過豆(dou)子(zi)三個指(zhi)節），熬(ao)水，熬(ao)兩(liang)個小時以上，然后放溫，把(ba)(ba)這個豆(dou)沙水當(dang)做飲料喝，第二天再重新熬(ao)，最(zui)好不喝前一(yi)(yi)天的(de)。
也可以(yi)用電(dian)燉鍋來燉一夜，第二天(tian)開始(shi)喝。
當然，內服和(he)外(wai)用相結(jie)合治療(liao)效果是最好的。
廚房也可以(yi)是我們的藥房
黑豆(dou)分(fen)為(wei)兩種(zhong)(zhong)，一種(zhong)(zhong)是黑皮(pi)(pi)黃色(se)的(de)(de)瓤的(de)(de)，一種(zhong)(zhong)是黑皮(pi)(pi)，綠(lv)色(se)的(de)(de)瓤的(de)(de)，我們最好選用綠(lv)色(se)的(de)(de)瓤的(de)(de)。
烏梅，大家(jia)去藥店買即(ji)可。如果沒有烏梅，僅僅用三種豆(dou)子，熬水喝(he)也是(shi)可以的，只是(shi)要(yao)想效果更好，就要(yao)加(jia)烏梅白糖。
方子里面，黑豆補腎，收(shou)斂浮游(you)之(zhi)火(huo)，黃豆補脾，運化(hua)中氣，綠豆清熱，可以去除相火(huo)。烏梅與白(bai)糖，酸甘化(hua)陰，滋(zi)生津液。
此方我用(yong)過很(hen)多次，效果可靠。我給(gei)大家舉個(ge)身邊的例子，前些(xie)天，我回家，發現我母親口腔潰瘍，好(hao)像(xiang)是因為(wei)什么瑣事上火了(le)，已經半個(ge)月了(le)，自己(ji)用(yong)過一些(xie)清熱解毒(du)的藥物，涂抹了(le)蜂膠(jiao)，沒有(you)效果，吃(chi)B族(zu)維生素，毫無應驗。每到吃(chi)飯的時候，都痛苦不堪。
我去買(mai)了(le)(le)上述三種豆子，給母(mu)親熬(ao)水喝(he)，同時(shi)使用錫類散，當天(tian)晚上喝(he)的(de)(de)，第二天(tian)就(jiu)開始(shi)變輕了(le)(le)，然后我又去買(mai)了(le)(le)烏梅，加(jia)了(le)(le)白糖(tang)，開始(shi)熬(ao)了(le)(le)新的(de)(de)湯，再(zai)喝(he)，然后，又過(guo)了(le)(le)一夜(ye)，吃早飯(fan)的(de)(de)時(shi)候我問(wen)母(mu)親感(gan)覺如何，母(mu)親說：已經感(gan)覺不到疼痛(tong)了(le)(le)。
如(ru)果遇到(dao)了虛寒導致的(de)(de)潰瘍，大家可以單獨熬(ao)黑豆和黃豆，喝(he)這兩個(ge)豆子的(de)(de)湯(tang)，也(ye)是有效果的(de)(de)。其實，我(wo)們(men)的(de)(de)廚(chu)房，也(ye)是我(wo)們(men)的(de)(de)藥房，如(ru)果能夠把(ba)握每(mei)種食(shi)物(wu)的(de)(de)特(te)性(xing)，是真的(de)(de)可以調理我(wo)們(men)的(de)(de)身體呢！
本文來(lai)源：家(jia)庭(ting)科(ke)學·新健康
本文(wen)地址://n85e38t.cn/pianfang/88024.html.
聲明： 我(wo)(wo)們(men)(men)致力于(yu)(yu)保護(hu)作者(zhe)版(ban)權(quan)，注重(zhong)分享，被(bei)刊用文章因(yin)無法核實(shi)真實(shi)出(chu)處(chu)，未能及時(shi)與作者(zhe)取(qu)得聯(lian)系，或(huo)(huo)有(you)版(ban)權(quan)異議的，請聯(lian)系管理(li)員，我(wo)(wo)們(men)(men)會立即處(chu)理(li)，本(ben)站部分文字與圖(tu)片(pian)資(zi)源來(lai)自于(yu)(yu)網絡，轉載是(shi)出(chu)于(yu)(yu)傳遞(di)更多(duo)信(xin)息之目的,若有(you)來(lai)源標注錯誤或(huo)(huo)侵犯了您的合法權(quan)益，請立即通知(zhi)我(wo)(wo)們(men)(men)(管理(li)員郵箱：)，情(qing)況屬實(shi)，我(wo)(wo)們(men)(men)會第一時(shi)間予以刪(shan)除(chu)，并同(tong)時(shi)向您表示歉意,謝謝!
