四診摘要 齒痛牽連腮頰，或耳下腫痛，延及牙床，項下結核累累，目赤，耳中轟鳴，口苦，舌苔薄黃，脈弦數。
辨證分析 足少陽膽經循經腮頰及耳下、耳后，若外感風寒之邪化熱傳入少陽，郁而不解，或肝膽氣郁不舒，郁而化火，則少陽郁火發為齒痛。頸項部為少陽經脈所布，少陽郁火不除，可發為結核。正如《類證治裁》所說：“少陽火郁，結核齦痛。”肝與膽相表里，少陽郁火傳入肝經，可出現目赤；耳中轟鳴，口苦，皆為肝膽郁火之征；舌苔薄黃、脈弦數，亦為肝膽郁熱之象。
論治法則 清泄少陽郁火。
首選方劑 四逆散加連翹、浙貝母、山梔子、丹皮、夏枯草。方解：四逆散疏解肝郁；山梔、夏枯草清泄膽火；丹皮、連翹、浙貝清郁火，化痰核。全方共成清泄少陽郁火之劑。
備用方劑 越鞠丸加青黛、蜂房。方解：山梔清泄少陽郁火，為主藥，劑量宜重；六曲治食郁；蒼術治濕郁、川芎治血郁、香附治氣郁，其性皆偏溫，主治火郁其量當少用或酌情去之；若于本方加青黛，泄肝膽郁火之力尤顯；又加蜂房專消齦腫齒痛，其效尤著。《景岳全書》曰：“若因郁火所致用越鞠丸。”
隨癥加減 頭暈頭痛加白蒺藜、白菊花；項下結核累累，加夏枯草、貓眼草；目赤加龍膽草、密蒙花；耳中轟鳴加澤瀉、龍膽草、生地；口苦加柴胡、黃芩；耳下腫痛加赤芍、馬勃、僵蠶、蜂房。
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