桂(gui)枝湯(tang)證(zheng)而有風毒(du)腫痛，頭眩，干嘔者(zhe)，去大(da)棗，加(jia)麻黃、附(fu)子、白術、防風、知母(mu)。——《金匱(kui)》
【組成】桂枝、知母、防風各5克，芍藥5.5克，生(sheng)姜、白術各5克。以水二(er)合五勺，煎一(yi)(yi)合，去滓。一(yi)(yi)日三次，溫服。
【癥狀表現】原(yuan)文：諸肢節疼(teng)痛(tong)，身(shen)體(ti)尪羸，腳腫如脫，頭(tou)眩氣短(duan)，欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
左手(shou)脈多浮弦有力，右浮虛，足腫痛而有寒熱。
【立方意義】由風(feng)毒引起之腫痛(tong)，既有風(feng)，有寒，亦兼夾濕(shi)，茲用桂枝、防風(feng)，以發(fa)表(biao)行(xing)(xing)(xing)痹；生姜，散寒；甘草緩(huan)急；芍藥、知(zhi)母和陰，清(qing)熱(re)；附子行(xing)(xing)(xing)陽除(chu)寒；白術溫脾(pi)行(xing)(xing)(xing)濕(shi)；共同協作(zuo)，成為(wei)驅風(feng)、散寒、行(xing)(xing)(xing)濕(shi)、和血止痛(tong)之有力方劑。
【治療范圍】以本證諸(zhu)關節腫(zhong)痛而(er)有寒熱(re)者為(wei)主(zhu)。
【諸家經驗談】《腳氣鉤要》：本方治腳氣痛(tong)痹，轉筋不仁(ren)。
《外(wai)臺》引《古今(jin)錄驗》：防風湯（即(ji)本方(fang)去麻(ma)黃）主身體四肢(zhi)節解，疼(teng)腫如墮脫(tuo)；腫，按(an)之皮急。頭眩，溫溫煩亂欲吐。
接：《千金方》：防風湯(tang)（即本方去麻黃、附子，加(jia)半夏、杏仁、川(chuan)芎）主治(zhi)與《外臺》同，似可治(zhi)本方證之較輕者。
【憑證使用】慢(man)性關節炎，尤(you)其畸性關節炎（求真）。腳氣，腰痛(tong)，鶴膝風（淺田）。神(shen)經痛(tong)，及一(yi)切由風而起之疼痛(tong)證。
本文摘(zhai)自《經方隨證應(ying)用法(fa)》
吳文(wen)博(bo) 河北省石家(jia)莊市中(zhong)醫院(yuan)
“白術藥對”小結
麻黃與白術；附子與白術；干姜與白術；厚樸與白術；白術與蒼術；白術與陳皮；澤瀉與白術；枳實與白術；人參與白術；白術與甘草；黃芪與白術；防風與白術 ；白術與白芍。
防(fang)風味(wei)辛、甘，性微(wei)溫而(er)潤，入肝(gan)(gan)、脾(pi)經(jing)，既能(neng)治一(yi)切(qie)風邪，除周身之(zhi)濕，還能(neng)疏肝(gan)(gan)理脾(pi)，調肝(gan)(gan)脾(pi)之(zhi)不和。兩者相伍，白術健脾(pi)，防(fang)風疏肝(gan)(gan)，白術燥濕，防(fang)風祛(qu)風，一(yi)補一(yi)散(san)，共(gong)收和肝(gan)(gan)脾(pi)、祛(qu)風濕之(zhi)功。
意義：1.主治風濕偏勝所致的身體困(kun)重、關(guan)節煩痛(tong)諸癥。2.用于治療(liao)肝脾不和(he)所致的脅痛(tong)、食少(shao)、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉、腹(fu)脹諸癥。
桂枝芍藥知母湯
組成服法：桂枝12克， 芍藥9克， 甘草6克 ，麻黃12克， 生姜15克 ，白術15克 ， 知母12克 ，防風12克 ，附子10克(ke)（炮(pao)）。上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次溫(wen)服(fu)70毫升，日三服(fu)。
功能主治： 治諸肢節疼痛，身體尪羸(lei)，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。
白術(shu)防風湯(tang)《奇(qi)效(xiao)良方》
組成服法：白術（四(si)錢(qian)）、 防風（八(ba)錢(qian)）、 黃蓍（四(si)錢(qian)）。上(shang)分貼(tie)，每貼(tie)水二盞(zhan)，煎(jian)至(zhi)八(ba)分，食(shi)后(hou)服。
功效與作(zuo)用： 若(ruo)服“羌活防風(feng)湯”有(you)自汗者。
甘草(cao)附(fu)子湯：【來源】《傷寒論》。 【組(zu)成】甘草(cao)6克(ke)(ke)(ke)(炙) 附(fu)子12克(ke)(ke)(ke)(炮，去皮，破) 白術6克(ke)(ke)(ke) 桂枝12克(ke)(ke)(ke)(去皮) 【主治】風(feng)濕相搏，骨節疼煩(fan)，掣(che)痛(tong)不(bu)得屈伸，近之則痛(tong)劇，汗出短(duan)氣，小便不(bu)利，惡風(feng)不(bu)欲去衣(yi)，或身微(wei)腫。【用(yong)藥(yao)(yao)禁忌】 忌海(hai)藻(zao)、菘菜、豬肉、生蔥(cong)、桃(tao)、李、雀肉等(deng)。 桂枝芍藥(yao)(yao)知母(mu)湯：【來源】《金匱要(yao)略》卷上。【組(zu)成】桂枝12克(ke)(ke)(ke) 芍藥(yao)(yao)9克(ke)(ke)(ke) 甘草(cao)6克(ke)(ke)(ke) 麻(ma)黃12克(ke)(ke)(ke) 生姜15克(ke)(ke)(ke) 白術15克(ke)(ke)(ke) 知母(mu)12克(ke)(ke)(ke) 防風(feng)12克(ke)(ke)(ke) 附(fu)子10克(ke)(ke)(ke)(炮) 【主治】諸(zhu)肢節疼痛(tong)，身體尪(wang)羸，腳腫如脫，頭眩(xuan)短(duan)氣，溫溫欲吐者。
……
桂枝的臨床應用
治療風寒
用(yong)于(yu)外感風寒表(biao)證，不論有汗、無汗均可應用(yong)。表(biao)虛有汗者(zhe)，常(chang)與(yu)白芍、生姜、大棗等(deng)同用(yong)，以調和(he)營衛，如桂枝湯。表(biao)實(shi)無汗者(zhe)，常(chang)與(yu)麻(ma)(ma)黃等(deng)相須為用(yong)，以增強發汗解表(biao)之功，如麻(ma)(ma)黃湯。
治療風濕
用(yong)(yong)于風濕(shi)痹痛(tong)(tong)(tong)(tong)、胃(wei)寒(han)腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、經閉、痛(tong)(tong)(tong)(tong)經。風濕(shi)痹痛(tong)(tong)(tong)(tong)，肩臂肢節冷痛(tong)(tong)(tong)(tong)，常(chang)與(yu)(yu)附子、生(sheng)(sheng)姜、甘(gan)草(cao)等(deng)同用(yong)(yong)，以(yi)溫(wen)經散寒(han)止痛(tong)(tong)(tong)(tong)，如(ru)(ru)桂枝附子湯(tang)。胃(wei)寒(han)腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，喜(xi)溫(wen)喜(xi)按，常(chang)與(yu)(yu)飴糖、白芍、生(sheng)(sheng)姜等(deng)同用(yong)(yong)，共奏(zou)溫(wen)中散寒(han)之功，如(ru)(ru)小建中湯(tang)。血寒(han)瘀滯(zhi)，經閉腹(fu)痛(tong)(tong)(tong)(tong)或痛(tong)(tong)(tong)(tong)經，常(chang)與(yu)(yu)當歸、川芎、吳茱萸等(deng)同用(yong)(yong)，以(yi)溫(wen)經散寒(han)，活血通經，如(ru)(ru)溫(wen)經湯(tang)。心悸脈結代(dai)，常(chang)與(yu)(yu)炙甘(gan)草(cao)、人參等(deng)同用(yong)(yong)，如(ru)(ru)炙甘(gan)草(cao)湯(tang)。
治療痰飲癥和膀胱蓄水
用(yong)于痰飲證和膀胱蓄(xu)水，心(xin)脾陽(yang)虛(xu)(xu)，水濕內(nei)停(ting)，胸脅脹(zhang)滿，咳逆頭(tou)暈等痰飲證，常與白術(shu)、茯苓(ling)、甘(gan)草同用(yong)，以(yi)溫運脾陽(yang)，化濕利水，如(ru)苓(ling)桂術(shu)甘(gan)湯。膀胱陽(yang)氣不化而小(xiao)便不利的蓄(xu)水證。常與茯苓(ling)、澤瀉(xie)、豬苓(ling)等同用(yong)，以(yi)助陽(yang)化氣利水，如(ru)五苓(ling)散。心(xin)陽(yang)虛(xu)(xu)，發汗(han)過(guo)多，常與甘(gan)草同用(yong)，如(ru)桂枝甘(gan)草湯。
桂枝配細辛
桂枝入心、肺兩經(jing)；細辛入心、肺、肝、腎四(si)經(jing)；兩藥合用，加強溫經(jing)通痹，通心開(kai)竅之功，古人認為血不通五(wu)(wu)臟(zang)不安，桂枝、細辛皆通心腎，可安五(wu)(wu)臟(zang)、通精氣。
桂枝配甘草
以桂枝配甘草（炙甘草湯(tang)主(zhu)方），能益精養氣，通九竅而利百脈(mo)(mo)，主(zhu)治心動悸、脈(mo)(mo)結(jie)代。
桂枝配蒼術
以桂枝搭配蒼術(shu)，能溫陽利水以化痰飲。
桂枝配龍骨、牡蠣
若以桂枝配(pei)以龍骨、牡蠣，能治(zhi)療虛(xu)勞失精諸癥候，治(zhi)療胸痹心悸證。
桂枝藥膳
桂枝湯
桂(gui)枝(zhi)(去皮）三(san)錢（9克(ke)），芍藥三(san)錢（9克(ke)），生姜三(san)錢（9克(ke)），大棗（切(qie)）十二(er)(er)枚(mei)（3枚(mei)）， 甘草二(er)(er)錢（炙，6克(ke)）。治太陽(yang)中(zhong)風，陽(yang)浮而陰(yin)(yin)弱，陽(yang)浮者(zhe)，熱自發，陰(yin)(yin)弱者(zhe)，汗(han)自出，嗇(se)嗇(se)惡寒，漸漸惡風，翕(xi)翕(xi)發熱，鼻(bi)鳴干嘔者(zhe)。上五味(wei)，細(xi)切(qie)三(san)味(wei)，以水七升(sheng)，微(wei)(wei)火(huo)煮取三(san)升(sheng)，去滓，適寒溫(wen)，服一(yi)升(sheng)；服巳須臾，吸熱稀粥(zhou)一(yi)升(sheng)余(yu)，以助(zhu)藥力，溫(wen)覆令一(yi)時許，遍(bian)身漐(zhi)漐(zhi)微(wei)(wei)似有汗(han)者(zhe)益佳。
桂枝茯苓丸
桂(gui)枝(zhi)、茯苓(ling)、牡(mu)丹（去心）、桃(tao)仁（去皮尖，熬）、芍藥，上五味，各(ge)等分，末之(zhi)，煉蜜和丸，如兔屎大(da)，每(mei)日食前服(fu)一丸。不止(zhi)，加至三丸。
現有中成藥桂枝茯苓丸(wan)，與古方類(lei)同，該(gai)丸(wan)主要用(yong)來化(hua)瘀(yu)生(sheng)新，調和(he)氣血。具體服法可以遵照醫囑或藥品(pin)說明書上服法。
桂枝茯苓膠囊
桂枝茯苓膠(jiao)囊處方來源于漢代張仲(zhong)景(jing)《金匱要略(lve)》桂枝茯苓丸，有抑制(zhi)血小(xiao)板聚集，降(jiang)低全血粘度，緩解子宮(gong)(gong)痙攣、鎮痛等(deng)作用(yong)，能活血化瘀，緩消征塊，用(yong)于治療婦科(ke)血瘀證。現(xian)代醫學臨床廣泛(fan)用(yong)于子宮(gong)(gong)肌瘤(liu)，慢性盆腔炎及其包(bao)塊、子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜不規則剝脫之(zhi)功(gong)血，子宮(gong)(gong)內(nei)(nei)膜異位癥，卵巢囊腫、痛經等(deng)。
桂枝龍骨牡蠣湯
出自《金(jin)匱要略(lve)》卷上，又名(ming)桂(gui)枝甘草龍骨牡(mu)(mu)蠣(li)湯(tang)(tang)、龍骨湯(tang)(tang)、桂(gui)枝牡(mu)(mu)蠣(li)湯(tang)(tang)、龍骨牡(mu)(mu)蠣(li)湯(tang)(tang)。取桂(gui)枝、芍(shao)藥、生姜(jiang)各45克(ke)，甘草30克(ke)，大(da)棗12枚，龍骨、牡(mu)(mu)蠣(li)各45克(ke)。上七(qi)味，以水700毫升，煮取300毫升，分三(san)次溫(wen)服(fu)。可振奮心陽，調陰陽，和營衛，兼固澀精液。
桂枝芍藥知母湯
出自《金匱要略》卷(juan)上，取桂枝12克(ke)(ke)，芍(shao)藥(yao)9克(ke)(ke)，甘(gan)草6克(ke)(ke)，麻黃(huang)12克(ke)(ke)，生姜(jiang)15克(ke)(ke)，白術15克(ke)(ke)，知母(mu)12克(ke)(ke)，防風(feng)12克(ke)(ke)，附子(zi)10克(ke)(ke)(炮)。或桂枝25克(ke)(ke)，芍(shao)藥(yao)18.5克(ke)(ke)，甘(gan)草12.5克(ke)(ke)，麻黃(huang)12.5克(ke)(ke)，生姜(jiang)12.5克(ke)(ke)，白術30克(ke)(ke)，知母(mu)25克(ke)(ke)，防風(feng)25克(ke)(ke)，附子(zi)12.5克(ke)(ke)。以(yi)水700毫升(sheng)(sheng)，煮取210毫升(sheng)(sheng)，每次溫(wen)服70毫升(sheng)(sheng)，日(ri)三服。能祛風(feng)除濕，通(tong)陽散(san)寒(han)，佐以(yi)清(qing)熱。主治諸(zhu)肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如(ru)脫，頭眩短氣，溫(wen)溫(wen)欲吐者。
桂枝生姜枳實湯
出自《金匱要(yao)略》卷上(shang)，取桂(gui)枝/生姜各9克，枳實5枚，以(yi)水600毫升，煮取300毫升，分三次溫服。能通陽(yang)散寒，開結(jie)下氣。主治寒邪或水飲(yin)停留于胃，向上(shang)沖逆，心下痞悶，并向上(shang)牽引(yin)疼痛者。
小建中湯
小(xiao)建中(zhong)湯出自《傷寒(han)論》，方(fang)劑組成為：飴糖（30克(ke)(ke)），桂枝（9克(ke)(ke)），芍藥（18克(ke)(ke)），生姜（9克(ke)(ke)），大棗（6枚），炙甘草（6克(ke)(ke)）。能溫(wen)中(zhong)補虛(xu)，和(he)(he)里緩急(ji)(ji)，主治中(zhong)焦(jiao)虛(xu)寒(han)，肝(gan)脾不和(he)(he)證。腹中(zhong)拘急(ji)(ji)疼(teng)痛(tong)，喜(xi)(xi)溫(wen)喜(xi)(xi)按，神(shen)疲(pi)乏(fa)力，虛(xu)怯(qie)少(shao)氣(qi)；或心中(zhong)悸(ji)動(dong)，虛(xu)煩不寧，面色無華；或伴四(si)肢酸楚，手足煩熱(re)，咽干口燥。舌(she)淡苔白，脈細弦(xian)。本(ben)方(fang)常用于胃及十二指腸潰瘍、慢(man)性(xing)(xing)肝(gan)炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)胃炎(yan)、神(shen)經衰弱、再生障礙性(xing)(xing)貧血(xue)、功(gong)能性(xing)(xing)發熱(re)等屬中(zhong)焦(jiao)虛(xu)寒(han)，肝(gan)脾不和(he)(he)者。
外用治凍瘡
桂枝60g，加清水1000ml。武(wu)火煎煮，煮沸后(hou)10分鐘取下(xia)，盆裝(zhuang)候溫（以(yi)患者能忍(ren)受，不(bu)燙傷皮(pi)膚為度，藥(yao)渣保留，以(yi)便下(xia)次連同舊(jiu)湯復煎使用）即將患 肢浸于藥(yao)液中，邊洗邊對患處略加按摩。每(mei)次大約浸洗10～15分鐘，每(mei)日早晚各1次。
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