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桂枝加附子湯癥狀表現,立方意義,治療范圍

道醫 2023-06-25 18:25:26

桂枝湯證,多汗,惡寒,惡風,或支節痛(tong),體痛(tong),難以轉側者(zhe)加附子。——《傷寒論》

桂枝加附子湯(《葉氏(shi)錄(lu)驗方》名(ming)救汗(han)湯)

【組成】桂枝、芍藥、大棗(zao)、生姜各7克,甘草5克,附(fu)子2.5克。煎(jian)法、服法同(tong)上。

【癥狀表現(xian)】原文:太陽病,發汗,遂漏不止(zhi),其(qi)人惡風(feng),小便(bian)難,四(si)肢微急(ji),難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。

補充:由誤汗后(hou),陽虛,惡風(feng),惡寒較(jiao)甚,頭痛,發熱較(jiao)減(jian),小便難,口中和(he),四肢拘攣疼痛,手指(zhi)不溫,汗續續出,身重,難以轉(zhuan)側,小便難,脈浮虛,或(huo)沉細遲緩。

【立方意義】上方加(jia)熱性附子,以振奮內臟組織機(ji)能,挽救(jiu)其(qi)寒(han)冷、衰沉(chen)之(zhi)象。與(yu)姜、桂等藥(yao)協作,則(ze)和(he)(he)營衛,祛虛風,補陽氣;再以大(da)棗、芍藥(yao)和(he)(he)緩其(qi)攣(luan)急,滋養其(qi)經絡。可以止漏風,除陰寒(han),利小(xiao)便,而弭(mi)疼痛,用為固表回陽之(zhi)劑。

【治療(liao)范(fan)圍】以桂枝證,陽虛,汗出,惡風,四肢沉惰,或拘攣,麻痹,疼(teng)痛,脈遲微為主。

【諸(zhu)家經驗談】《本事方》一士人(ren)得太(tai)陽病(bing),因發(fa)汗(han),汗(han)出不(bu)止,惡風,小便(bian)澀,足攣曲而(er)不(bu)伸,予用桂枝加附子湯(tang),三(san)啜而(er)汗(han)止,佐以(yi)芍藥(yao)甘草湯(tang)足便(bian)得伸。

《疝氣證(zheng)治論》:予右足趾(zhi)痛,物觸之痛甚,強踏亦難(nan)忍,擇(ze)方(fang)服之,無驗,藥貼薰洗,亦無寸(cun)效,一日疝上,充塞心下,疼痛劇矣。即服桂(gui)枝加附子湯,三(san)帖而腹痛止,趾(zhi)痛亦去,后(hou)歷數月復(fu)發,治之如(ru)初,而趾(zhi)痛忽止,于是痊愈。

又:一婦心(xin)痛五年,諸藥針灸(jiu)皆無效,診之,心(xin)下(xia)痞硬,正是積也(ye)……,極知疝(shan)客心(xin)脾(pi)(pi)邪正相爭,故上(shang)沖心(xin)下(xia)而痛,先予(yu)桂(gui)枝加附子湯和(he)(he)其疝(shan)。疝(shan)和(he)(he)而后(hou)以手法散(san)其余邪,心(xin)脾(pi)(pi)痛全(quan)已。

又:一老翁,手臂疼痛,自以(yi)為痰,他日,心腹痞(pi)硬,或腹中(zhong)拘(ju)急,與此湯(tang),病(bing)已。

【諸家緒論】《千(qian)金方》:治產后風虛,汗出不止(zhi),小便難(nan),四肢微急,難(nan)以(yi)屈伸者,用(yong)此湯。

《奇正方》:梅毒,骨痛,偏枯(ku),口(kou)眼歪斜(xie),寒疝(shan),腹中(zhong)冷痛者(zhe)試效。

【憑證使用】疝氣(qi),漏(lou)汗不止,神經痛(tong),足(zu)腓腸肌痙攣,下肢運(yun)動(dong)麻痹,半身(shen)不遂。衰弱體質者之汗出(chu)過多,風濕骨痛(tong)等。

本(ben)文摘自《經方隨證應用(yong)法(fa)》

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