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桂枝湯的功效與作用,桂枝湯方歌方解,臨床運用醫案

道醫(yi) 2023-06-25 10:30:44

導(dao)讀:本文收集了桂枝湯(tang)條(tiao)文,桂枝湯(tang)的方(fang)歌方(fang)解,桂枝湯(tang)的功效(xiao)與作(zuo)用及臨床運用醫案(an)。

【桂枝湯條文】

1.太(tai)陽中風,陽浮而(er)陰(yin)弱(ruo)。陽浮者,熱(re)自發;陰(yin)弱(ruo)者,汗(han)自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱(re),鼻(bi)鳴干嘔(ou)者,桂枝(zhi)湯主之。(12)

2.太(tai)陽病(bing),頭(tou)痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之(zhi)。(13)

3.太(tai)陽病,下之后(hou),其氣上沖(chong)者(zhe),可與桂枝湯,方(fang)用前法;若不上沖(chong)者(zhe),不得與之。(15)

4.太陽病,初服(fu)桂枝湯,反煩不解者,先刺(ci)風池、風府,卻與桂枝湯則愈(yu)。(24)

5.服(fu)桂枝湯,大汗出(chu),脈(mo)洪大者,與桂枝湯,如前法。(25)

6.病常(chang)自汗出者,此為榮氣(qi)和。榮氣(qi)和者,外(wai)不諧(xie),以(yi)衛氣(qi)不共榮氣(qi)諧(xie)和故爾。以(yi)榮行脈(mo)(mo)中,衛行脈(mo)(mo)外(wai),復發其(qi)汗,榮衛和則愈,宜(yi)桂枝(zhi)湯。(53)

7.病(bing)人臟無他病(bing),時發熱,自(zi)汗出而不愈(yu)者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈(yu),宜桂枝湯(tang)。(54)、

8.傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂(gui)枝(zhi)湯。(57)

9.太(tai)陽病,發熱汗出者(zhe),此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者(zhe),宜桂枝湯(tang)。(95)

10.陽明病,脈遲,汗(han)出(chu)多,微惡(e)寒(han)者,表未解也。可發汗(han),宜(yi)桂枝湯(tang)。(234)

11.太陰(yin)病,脈浮者(zhe),可發汗,宜桂枝湯。(276),

12.吐利(li)止而(er)身痛(tong)不休者,當(dang)消息和(he)解其外,以(yi)桂枝湯小和(he)之。(387)

13.下利腹脹(zhang)滿,身體(ti)疼痛者(zhe),先溫(wen)其里,乃(nai)攻其表(biao),溫(wen)里宜四逆湯(tang),攻表(biao)宜桂枝湯(tang)。(《金匱要略》第十七篇)

14.師曰:婦(fu)人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒(han)熱,名(ming)妊娠,桂枝湯主之。(《金匱要略》第二十(shi)篇)

【桂枝湯古方組成】

桂枝三(san)兩(liang)(liang)(去皮) 芍藥三(san)兩(liang)(liang) 甘草二(er)兩(liang)(liang)(炙) 生(sheng)姜三(san)兩(liang)(liang)(切(qie)) 大棗(zao)十二(er)枚(擘(bo))

上五味,?咀三味。以水七升(sheng),微火煮(zhu)取三升(sheng),去滓(zi),適寒(han)溫(wen),服(fu)(fu)(fu)(fu)一(yi)(yi)升(sheng)。服(fu)(fu)(fu)(fu)已須臾,啜熱稀粥一(yi)(yi)升(sheng)余,以助藥(yao)力,溫(wen)覆令(ling)一(yi)(yi)時許(xu),遍(bian)身漐漐,微似(si)有(you)汗(han)(han)者(zhe)(zhe)益佳,不(bu)可令(ling)如水流漓,病(bing)必(bi)不(bu)除。若(ruo)一(yi)(yi)服(fu)(fu)(fu)(fu)汗(han)(han)出病(bing)差,停后服(fu)(fu)(fu)(fu),不(bu)必(bi)盡劑(ji)(ji);若(ruo)不(bu)汗(han)(han),更(geng)服(fu)(fu)(fu)(fu),依前法(fa);又不(bu)汗(han)(han),后服(fu)(fu)(fu)(fu)小促役其間(jian),半(ban)日許(xu),令(ling)三服(fu)(fu)(fu)(fu)盡;若(ruo)病(bing)重者(zhe)(zhe),一(yi)(yi)日一(yi)(yi)夜服(fu)(fu)(fu)(fu),周時觀之。服(fu)(fu)(fu)(fu)一(yi)(yi)劑(ji)(ji)盡,病(bing)證猶在者(zhe)(zhe),更(geng)作服(fu)(fu)(fu)(fu);若(ruo)汗(han)(han)不(bu)出者(zhe)(zhe),乃服(fu)(fu)(fu)(fu)至(zhi)二三劑(ji)(ji)。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物(wu)。

【桂枝湯現代用量】

桂枝10g 白芍10g 炙甘(gan)草6g 生姜(jiang)10g 紅(hong)棗12枚

【桂枝湯煎服方法】

水(shui)浸30分(fen)鐘(zhong),煎30分(fen)鐘(zhong),約400ml。先溫服(fu)一半,服(fu)后5—10分(fen)鐘(zhong),飲熱(re)粥(zhou)一碗(wan),并蓋被取汗(han)(han)(han)。以遍體(ti)濕潤為度,不(bu)可(ke)大汗(han)(han)(han)淋漓。若一服(fu)愈者不(bu)必(bi)再服(fu)。不(bu)愈,4小時左右(you)如(ru)前法再服(fu)一次。發熱(re)汗(han)(han)(han)出有規律可(ke)循(xun)者,宜服(fu)于汗(han)(han)(han)出之先。

【桂枝湯方歌】

桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同,解肌發表調營衛,表虛有(you)汗此為攻。

【桂枝湯方解】

本方由(you)桂枝(zhi)甘草湯(tang)與芍藥甘草湯(tang)加姜棗而成。具有溫(wen)陽養陰、調和營衛(wei)、解肌散(san)邪(xie)之功,為(wei)治太陽病中風(feng)(feng),營衛(wei)不和之方。臨床運用,不論病期早晚,證在(zai)表里,但以體虛易(yi)感、汗出、惡風(feng)(feng)、脈弱為(wei)目(mu)標。

何(he)謂(wei)營(ying)(ying)(ying)衛(wei)不和?“營(ying)(ying)(ying)衛(wei)”從字義(yi)講,營(ying)(ying)(ying)具有營(ying)(ying)(ying)養作(zuo)用,衛(wei)具有保(bao)衛(wei)功能。正常時“營(ying)(ying)(ying)行(xing)脈中,衛(wei)行(xing)脈外(wai)”,“營(ying)(ying)(ying)衛(wei)相(xiang)將(jiang),偕行(xing)出入,外(wai)內(nei)相(xiang)貫(guan),如環(huan)無端”,二者一內(nei)守一固外(wai),互(hu)相(xiang)依存,互(hu)相(xiang)為(wei)用以(yi)維持生命活動。衛(wei)氣(qi)職司開(kai)合,即調節機體體溫之功能也(ye)。風(feng)寒侵(qin)襲皮毛,必先傷(shang)衛(wei)。衛(wei)氣(qi)傷(shang)則(ze)溫分(fen)肉、充(chong)皮膚、肥腠理,及(ji)調節汗孔開(kai)合功能障(zhang)礙。若(ruo)只(zhi)合不開(kai),則(ze)無汗發熱;若(ruo)只(zhi)開(kai)不合,膚表松弛,營(ying)(ying)(ying)陰(yin)不能內(nei)守而(er)外(wai)泄(xie),則(ze)汗自出。汗出膚疏,不勝風(feng)寒,分(fen)肉失溫,故惡風(feng)寒;脈絡(luo)擴(kuo)張(zhang),營(ying)(ying)(ying)陰(yin)外(wai)泄(xie)內(nei)弱,故見虛弱緩慢之脈象。此即營(ying)(ying)(ying)衛(wei)不和(也(ye)稱衛(wei)強營(ying)(ying)(ying)弱)病機及(ji)癥狀之由來也(ye)。

營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)不(bu)和(he)(he)(he),除外(wai)邪(xie)所(suo)致(zhi)外(wai),復(fu)有(you)營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)自(zi)病及(ji)臟(zang)病使然(ran)者(zhe)(zhe)(zhe)。《傷(shang)寒(han)(han)(han)(han)論》第(di)53條“病常自(zi)汗(han)(han)出(chu)者(zhe)(zhe)(zhe)”、54條“病人臟(zang)無它病,時發熱(re)自(zi)汗(han)(han)出(chu)者(zhe)(zhe)(zhe)”皆屬營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)自(zi)病,以(yi)衛(wei)(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)共榮氣(qi)(qi)(qi)(qi)諧(xie)和(he)(he)(he),故用桂枝(zhi)(zhi)湯(tang)調和(he)(he)(he)之(zhi)(zhi)(zhi)。臟(zang)病致(zhi)營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)不(bu)和(he)(he)(he),表現面(mian)色萎黃或淡白、神(shen)疲乏力、時寒(han)(han)(han)(han)時熱(re)、動輒汗(han)(han)出(chu)、汗(han)(han)后惡風、容(rong)易感冒(mao)、舌苔淡潤(run)、脈(mo)(mo)象細(xi)緩(huan)者(zhe)(zhe)(zhe),同(tong)樣可(ke)投桂枝(zhi)(zhi)湯(tang)以(yi)治(zhi)(zhi)。如心(xin)(xin)病之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)。《難(nan)經·十四難(nan)》云:“損其(qi)(qi)心(xin)(xin)者(zhe)(zhe)(zhe)調其(qi)(qi)營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)。”以(yi)衛(wei)(wei)(wei)(wei)為(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)所(suo)化(hua),營(ying)(ying)為(wei)(wei)血(xue)所(suo)生,而心(xin)(xin)主血(xue)脈(mo)(mo),為(wei)(wei)陽(yang)中之(zhi)(zhi)(zhi)太陽(yang)。陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)振(zhen)(zhen),氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)虛(xu)弱(ruo)、氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)不(bu)和(he)(he)(he)之(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)能性或器質性心(xin)(xin)臟(zang)病,有(you)汗(han)(han)出(chu)、惡風、氣(qi)(qi)(qi)(qi)上沖(chong)逆者(zhe)(zhe)(zhe),服本方(fang)可(ke)致(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)沖(chong)和(he)(he)(he),心(xin)(xin)神(shen)得養,功(gong)能性者(zhe)(zhe)(zhe)得以(yi)恢復(fu),器質性者(zhe)(zhe)(zhe)得以(yi)改善,此(ci)(ci)其(qi)(qi)一也。其(qi)(qi)二,如脾胃(wei)(wei)(wei)病之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)。營(ying)(ying)之(zhi)(zhi)(zhi)源(yuan),脾也,衛(wei)(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)本,胃(wei)(wei)(wei)也,營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)二氣(qi)(qi)(qi)(qi)皆源(yuan)于中焦。脾胃(wei)(wei)(wei)虛(xu)弱(ruo),中陽(yang)不(bu)振(zhen)(zhen)者(zhe)(zhe)(zhe),呈納谷(gu)呆滯,腹滿便溏。本方(fang)溫中補虛(xu),化(hua)生營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei),可(ke)使脾胃(wei)(wei)(wei)得健,納化(hua)恒(heng)常。其(qi)(qi)三(san),如氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)虛(xu)弱(ruo)之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)。《靈(ling)樞·邪(xie)容(rong)》篇云:“營(ying)(ying)氣(qi)(qi)(qi)(qi)者(zhe)(zhe)(zhe),泌其(qi)(qi)津液,注(zhu)之(zhi)(zhi)(zhi)與脈(mo)(mo),化(hua)以(yi)為(wei)(wei)血(xue)。”久病,年老體(ti)弱(ruo),素體(ti)虛(xu)寒(han)(han)(han)(han),產后,手(shou)術后,七(qi)七(qi)天(tian)癸竭(jie)者(zhe)(zhe)(zhe),其(qi)(qi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)血(xue)虛(xu)弱(ruo),陰陽(yang)二氣(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)和(he)(he)(he),可(ke)見反復(fu)感冒(mao),或經年累月在感冒(mao)中生活(huo)。用本方(fang)可(ke)使營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)和(he)(he)(he)諧(xie),神(shen)機應動,邪(xie)氣(qi)(qi)(qi)(qi)遠離,獲效有(you)不(bu)期(qi)而然(ran)之(zhi)(zhi)(zhi)感。故柯韻伯《傷(shang)寒(han)(han)(han)(han)來蘇集》謂桂枝(zhi)(zhi)湯(tang):“凡辨證為(wei)(wei)主,含此(ci)(ci)病即(ji)用此(ci)(ci)湯(tang),不(bu)必問(wen)其(qi)(qi)為(wei)(wei)傷(shang)寒(han)(han)(han)(han)、中風、雜病”,是以(yi)營(ying)(ying)衛(wei)(wei)(wei)(wei)不(bu)和(he)(he)(he)者(zhe)(zhe)(zhe),本方(fang)皆可(ke)治(zhi)(zhi)也。

解(jie)肌者,解(jie)散(san)(san)肌表(biao)(biao)之(zhi)(zhi)邪(xie)也。然解(jie)肌發(fa)汗(han)(han),系汗(han)(han)出(chu)情況下進(jin)行(xing),而(er)忌于無汗(han)(han)惡寒。有汗(han)(han)何以(yi)發(fa)汗(han)(han)?曰(yue):衛(wei)亢于外,營(ying)弱于內(nei),不(bu)(bu)(bu)能內(nei)守而(er)汗(han)(han)出(chu),屬(shu)病(bing)汗(han)(han)也。桂(gui)枝(zhi)湯(tang)調(diao)和(he)營(ying)衛(wei),能發(fa)汗(han)(han)散(san)(san)邪(xie),屬(shu)藥汗(han)(han)也。邪(xie)去(qu),則衛(wei)氣和(he)而(er)汗(han)(han)自(zi)(zi)止(zhi)(zhi),且(qie)發(fa)汗(han)(han)不(bu)(bu)(bu)傷正、止(zhi)(zhi)汗(han)(han)不(bu)(bu)(bu)留邪(xie)。《湯(tang)液本草》云:“用桂(gui)枝(zhi)發(fa)其(qi)(qi)汗(han)(han),此乃調(diao)其(qi)(qi)營(ying)氣則衛(wei)氣自(zi)(zi)和(he),風氣無所容,遂自(zi)(zi)汗(han)(han)而(er)解(jie),非桂(gui)枝(zhi)能開(kai)腠(cou)發(fa)出(chu)其(qi)(qi)汗(han)(han)也;汗(han)(han)多用桂(gui)枝(zhi)者,以(yi)之(zhi)(zhi)調(diao)和(he)營(ying)衛(wei),則邪(xie)從(cong)汗(han)(han)出(chu)而(er)汗(han)(han)止(zhi)(zhi),非桂(gui)枝(zhi)能閉汗(han)(han)孔也。”可見藥后(hou)汗(han)(han)出(chu)、汗(han)(han)止(zhi)(zhi)皆為調(diao)和(he)營(ying)衛(wei)之(zhi)(zhi)果。 營(ying)衛(wei)和(he)、腠(cou)理密(mi),諸證(zheng)自(zi)(zi)解(jie)。服藥,須輔人工方法以(yi)協(xie)助取汗(han)(han),即食熱粥(zhou)(zhou)(zhou)、覆被(bei),以(yi)促汗(han)(han)出(chu),其(qi)(qi)中(zhong)食粥(zhou)(zhou)(zhou)一(yi)項不(bu)(bu)(bu)容忽視,系桂(gui)枝(zhi)湯(tang)發(fa)汗(han)(han)之(zhi)(zhi)關鍵,熱粥(zhou)(zhou)(zhou)既可資(zi)益汗(han)(han)源,又可助藥力使外邪(xie)一(yi)鼓而(er)散(san)(san)。張(zhang)錫純(chun)制加(jia)味桂(gui)枝(zhi)代(dai)粥(zhou)(zhou)(zhou)湯(tang),即桂(gui)枝(zhi)方加(jia)黃芪補(bu)氣,以(yi)代(dai)粥(zhou)(zhou)(zhou)之(zhi)(zhi)補(bu)益;加(jia)防(fang)風散(san)(san)邪(xie),以(yi)代(dai)粥(zhou)(zhou)(zhou)之(zhi)(zhi)發(fa)表(biao)(biao),同一(yi)意也。若用治內(nei)傷陰(yin)陽失調(diao),不(bu)(bu)(bu)需(xu)取汗(han)(han)者,則不(bu)(bu)(bu)需(xu)吃粥(zhou)(zhou)(zhou)也。

臨床觀(guan)察(cha),本證(zheng)自汗(han)(han)(han)(han),屬微汗(han)(han)(han)(han)出(chu),時(shi)出(chu)時(shi)止,有別于桂枝(zhi)加(jia)附子湯證(zheng)之(zhi)汗(han)(han)(han)(han)漏(lou)不(bu)(bu)(bu)止,及(ji)陽明病之(zhi)汗(han)(han)(han)(han)出(chu)澉澉。可遍體汗(han)(han)(han)(han)出(chu),亦可呈局(ju)部(bu)汗(han)(han)(han)(han)出(chu),或(huo)(huo)半身汗(han)(han)(han)(han),或(huo)(huo)手足(zu)汗(han)(han)(han)(han),或(huo)(huo)僅額頭有汗(han)(han)(han)(han),或(huo)(huo)手摸(mo)皮膚濕潤而(er)已(與麻黃湯證(zheng)之(zhi)皮膚干(gan)燥迥然不(bu)(bu)(bu)同(tong))。汗(han)(han)(han)(han)出(chu)同(tong)時(shi)惡風、惡寒,為(wei)桂枝(zhi)湯之(zhi)主癥。如(ru)余(yu)治不(bu)(bu)(bu)食一案,患(huan)者(zhe)(zhe)稍減衣(yi)服,或(huo)(huo)手足(zu)露于被(bei)外(wai)即(ji)畏冷不(bu)(bu)(bu)適;添衣(yi),或(huo)(huo)手足(zu)收(shou)于被(bei)內(nei),便煩熱汗(han)(han)(han)(han)出(chu),對寒溫甚為(wei)敏感。更有患(huan)者(zhe)(zhe),暑夏亦厚衣(yi)重(zhong)被(bei),步(bu)入診室便要求關閉(bi)電扇、空調,云風寒吹進(jin)骨髓。凡見此者(zhe)(zhe),桂枝(zhi)湯證(zheng)也。局(ju)部(bu)汗(han)(han)(han)(han)出(chu),曹穎甫先生(sheng)認(ren)為(wei)血運(yun)不(bu)(bu)(bu)調勻所致,故充血處有汗(han)(han)(han)(han),貧血處無汗(han)(han)(han)(han)。藥(yao)后遍體漐漐汗(han)(han)(han)(han)出(chu),表(biao)示(shi)血運(yun)調勻。血運(yun)不(bu)(bu)(bu)調之(zhi)因,即(ji)營衛不(bu)(bu)(bu)和(he)也。

發(fa)(fa)熱(re)(re)、身痛、頭項強痛、腹中氣上沖逆、干(gan)嘔、鼻涕清(qing)稀如注(zhu)、腹肌攣(luan)急及冬季或觸冷即發(fa)(fa)之(zhi)(zhi)皮膚病癥,為桂(gui)枝湯(tang)副癥,可(ke)有可(ke)無。主(zhu)癥、副癥之(zhi)(zhi)治,皆須舌淡紅無苔,或薄(bo)白苔,咽不(bu)干(gan)燥,不(bu)思(si)飲(yin),不(bu)思(si)冷,小便清(qing)白者方可(ke)使(shi)用。其(qi)中發(fa)(fa)熱(re)(re)一癥,或翕翕發(fa)(fa)熱(re)(re),或自覺發(fa)(fa)熱(re)(re),實不(bu)熱(re)(re)也。先(xian)師李映淮先(xian)生(sheng)云:翕字由合羽而成,合羽之(zhi)(zhi)熱(re)(re),即母雞(ji)孵蛋之(zhi)(zhi)熱(re)(re),一般不(bu)超38℃,屬低熱(re)(re)也。

桂枝湯證(zheng)(zheng)(zheng)脈(mo)象甚眾,如《傷寒(han)論》12條之(zhi)“陽浮而(er)陰弱”、25條之(zhi)“脈(mo)洪(hong)大(da)”、57條之(zhi)“脈(mo)浮數(shu)”、234條之(zhi)“脈(mo)遲”、240條之(zhi)“脈(mo)浮虛(xu)(xu)”,系因體質強弱、邪之(zhi)盛衰(shuai),病(bing)之(zhi)久(jiu)暫而(er)異(yi),其(qi)(qi)病(bing)機(ji)皆營衛失調也。調和營衛,桂枝、白芍(shao)量應相等,增、減二者之(zhi)量,則會變其(qi)(qi)所治(zhi)(zhi),如治(zhi)(zhi)奔脈(mo)之(zhi)桂枝加(jia)桂湯、治(zhi)(zhi)腹滿(man)時痛之(zhi)桂枝加(jia)芍(shao)藥湯證(zheng)(zheng)(zheng)皆是。若更增減其(qi)(qi)藥,則可(ke)(ke)應對諸多虛(xu)(xu)實、表(biao)(biao)里、寒(han)熱(re)之(zhi)證(zheng)(zheng)(zheng),非專治(zhi)(zhi)太陽病(bing)中(zhong)風也。如本(ben)為溫散風寒(han)之(zhi)劑,加(jia)黃芩可(ke)(ke)治(zhi)(zhi)兼口苦、脈(mo)數(shu)之(zhi)內熱(re)病(bing)癥;本(ben)系解肌發(fa)汗之(zhi)方,加(jia)附子(zi)則治(zhi)(zhi)陽虛(xu)(xu)汗漏不止(zhi);本(ben)身湯證(zheng)(zheng)(zheng)忌用攻下,然(ran)加(jia)大(da)黃則成表(biao)(biao)里雙解劑;本(ben)身功能為調和營衛,加(jia)怡糖,則具理虛(xu)(xu)健脾、緩急止(zhi)痛之(zhi)能矣(yi)。

【桂枝湯主治】

1.太陽(yang)病,發熱、汗出、惡風、頭項強痛(tong)、鼻塞、流涕、噴(pen)嚏(ti)、干(gan)嘔,口(kou)不渴,舌苔薄(bo)白,脈浮緩者。

2,時發(fa)熱、汗自出。

按(an):發(fa)(fa)熱(re)(re)汗(han)(han)(han)出(chu)為(wei)本方主癥。“時”之(zhi)(zhi)理解有二:一則(ze)固(gu)定之(zhi)(zhi)時發(fa)(fa)熱(re)(re)汗(han)(han)(han)出(chu)(應(ying)與陰虛發(fa)(fa)熱(re)(re)汗(han)(han)(han)出(chu)、瘧疾發(fa)(fa)熱(re)(re)汗(han)(han)(han)出(chu)區(qu)別之(zhi)(zhi));二則(ze)時時發(fa)(fa)熱(re)(re)汗(han)(han)(han)出(chu)(不含陽明病發(fa)(fa)熱(re)(re)汗(han)(han)(han)出(chu))。

3.常自汗出。

按(an):常自汗出,除外感營衛不(bu)和外,尚有虛(xu)、實之證(zheng):虛(xu)證(zheng)有陽(yang)虛(xu)、陰虛(xu)、氣(qi)虛(xu);實證(zheng)有陽(yang)明(ming)病,須分別辨識之。

4.身疼痛。

按:身痛(tong)系桂(gui)枝(zhi)湯(tang)之參考癥,須有(you)脈浮緩、汗出惡(e)風、小便清白方可用之。同時要與桂(gui)枝(zhi)新加湯(tang)證、桂(gui)枝(zhi)加附子湯(tang)證區別(bie)之。

5.氣上沖逆。

按:氣沖一癥(zheng),為本方之參考癥(zheng),必須(xu)有桂枝湯證,方可用之。

6.產(chan)后中(zhong)風,持續數日不解,頭(tou)微痛、惡寒、心下(xia)悶、干(gan)嘔、汗(han)出(chu),陽旦證(zheng)仍在者。

按:陽旦,成無己謂桂(gui)枝之(zhi)別名也。

【桂枝湯加減應用】

1.兼(jian)項(xiang)強者,加(jia)葛根(桂枝(zhi)加(jia)葛根湯(tang))。

2.兼氣(qi)喘者,加(jia)厚(hou)樸(pu)杏仁(ren)(桂枝加(jia)厚(hou)樸(pu)杏仁(ren)湯)。

3.汗(han)出(chu)不(bu)止,兼惡風小便難,四肢微急,難以屈伸(shen)者,加(jia)附子(桂枝加(jia)附子湯)。

4.兼腹痛喜(xi)按(an),倍白(bai)芍(桂枝加芍藥湯)。

5.兼腹痛拒按(an),倍白芍更加大黃(huang)(桂枝(zhi)加大黃(huang)湯)。

6.桂枝證(zheng)誤下后,脈(mo)促胸滿者,去芍(shao)藥(yao)(桂枝去芍(shao)藥(yao)湯)。

7.桂枝證誤(wu)下后(hou),見胸滿(man)脈微,惡(e)寒(han)者,去(qu)芍藥加(jia)附(fu)子(桂枝去(qu)芍藥加(jia)附(fu)子湯(tang))。

8.誤汗后,汗雖多(duo),表(biao)未解,身疼痛,脈沉遲,屬氣陰(yin)不足者,倍白(bai)芍生(sheng)姜(jiang),更(geng)加(jia)人(ren)參(桂枝新(xin)加(jia)湯)。

9.兼口(kou)噤,背(bei)反張,口(kou)渴(ke),加天花粉(瓜(gua)蔞桂(gui)枝湯)。

10.男子(zi)失(shi)精,女子(zi)夢交,加龍骨牡蠣(桂枝加龍骨牡蠣湯)。

11.虛勞(lao)、腹痛(tong),倍芍藥更加怡糖,當歸(gui),黃芪(小建中湯(tang)(tang),當歸(gui)建中湯(tang)(tang),黃芪建中湯(tang)(tang))。

12.兼下利,病輕脈(mo)浮者(zhe),本方(fang)即(ji)可。較重者(zhe),用(yong)理中(zhong)丸(wan),重者(zhe),先用(yong)四逆湯。

13.兼心下痞,先用(yong)本方(fang)解表,后(hou)用(yong)大黃黃連湯攻痞。

14.兼身(shen)體不仁,脈微緊,去甘草加黃芪(qi)(黃芪(qi)桂枝五物湯)。

15.兼寒熱如瘧(nve),日再發,身癢(yang)者,可酌加麻(ma)黃湯(桂枝(zhi)麻(ma)黃各半湯、桂枝(zhi)二麻(ma)黃一(yi)湯)。

【桂枝湯服后(hou)不效、變(bian)證(zheng)之處理】

1.未出汗,主癥(zheng)(zheng)未變,且無禁忌癥(zheng)(zheng)者,仍服原方。

2.汗后病未減,頭項強痛、發熱等主癥(zheng)未變,且無禁(jin)忌癥(zheng)者,可先(xian)刺風(feng)府、風(feng)池,再(zai)服原方。

3.心下(xia)滿微痛,小便不(bu)利,余癥如前(qian)者,去桂枝(zhi)加茯苓(ling)白術治(zhi)之。

4.未(wei)出汗(han),脈(mo)見洪(hong)大,余癥如前者(zhe),仍可用(yong)本(ben)方(fang);汗(han)后(hou)表邪未(wei)凈(jing),或汗(han)后(hou)復感,仍須汗(han)解者(zhe),宜(yi)桂枝二麻(ma)黃一(yi)湯。

5.大汗(han)出、大煩渴(ke)、脈數(shu)者,宜(yi)服白虎加人參湯。

【桂枝湯的禁忌】

1.口燥咽干、思飲(yin)喜冷、舌紅苔(tai)黃、小(xiao)便黃赤者,忌(ji)之。

按:“桂(gui)枝下咽,陽盛則斃(bi)”,故一切陽熱病癥,應予忌之。

2.脈浮緊(jin),發熱(re)汗不出者,忌之。

按:無汗(han)脈浮緊(jin)為傷寒表(biao)實證,當辛溫發汗(han)以治(zhi),若誤用(yong)桂枝(zhi)湯,必致邪氣壅遏而(er)生變證。

3.酒客(ke)身熱汗出者,忌(ji)之。

按:酒客多濕熱,桂枝(zhi)、芍藥(yao)助熱礙濕,故不宜(yi)用。

4.脈(mo)浮自汗(han)出、小便數、心煩(fan)、微惡寒、腳(jiao)攣急(ji)者(zhe),忌(ji)之。

按:此(ci)表里俱虛也,不(bu)宜(yi)再用桂枝湯(tang),宜(yi)表里同(tong)治,如桂枝加附子湯(tang)。

【類方】

1.麻黃湯:同系太陽病頭痛、發熱(re)、惡(e)寒之(zhi)(zhi)治方。所異者,麻黃湯為無汗(han)、脈浮緊之(zhi)(zhi)表實證而設;桂枝湯則為有(you)汗(han)、浮緩脈之(zhi)(zhi)表虛證而立(li)。

2.白虎(hu)湯(tang):同可治(zhi)發熱(re)(re)、汗出(chu)。不(bu)同者,白虎(hu)湯(tang)證為陽明熱(re)(re)盛,有煩熱(re)(re)、口燥、渴飲(yin)不(bu)止、脈(mo)(mo)洪大等里熱(re)(re)之(zhi)(zhi)狀(zhuang);而桂枝(zhi)湯(tang)證為寒郁于表,營衛不(bu)和,見惡風寒,脈(mo)(mo)浮緩之(zhi)(zhi)象。

3.桂枝新加湯(tang):同可治(zhi)身痛。不同者,桂枝新加湯(tang)證(zheng)之身痛,為汗法(fa)不當,表(biao)邪猶在,氣營(ying)(ying)損傷所(suo)致。桂枝湯(tang)證(zheng)之身痛,為風寒(han)侵襲,營(ying)(ying)衛不和(he),經(jing)脈失于溫煦使然,并無里虛(xu)癥狀。

4.附子湯:同可治肢(zhi)體(ti)疼(teng)痛。所異(yi)者,附子湯所治之肢(zhi)體(ti)疼(teng)痛,為(wei)陽(yang)氣虛弱,寒濕為(wei)患,癥見無熱畏寒,手(shou)足不溫,脈(mo)象(xiang)沉細(xi)。

5.桂枝加(jia)桂湯:皆可治氣上沖逆(ni)。然(ran)桂枝加(jia)桂湯證,寒邪較盛,沖逆(ni)較急(ji),且已(yi)成奔(ben)豚。

【桂枝湯的臨床應用】

1.胸(xiong)腹(fu)痛(tong),背亦徹痛(tong)者(zhe)。

2.通身寒冷。

3.小兒角弓反張,手足(zu)抽掣。;

4.腦后(hou)生瘡(指生于手(shou)足太陽(yang)經,并有(you)表虛證者)。

5.周(zhou)身皮膚發癢,時而惡風。

6.足跟痛(tong),痛(tong)徹腰股(gu)(足跟至腰股(gu),乃(nai)足太陽膀胱經(jing)之循行區(qu)域)。

7.小兒腮腫,發熱惡(e)風。

8.小兒發熱痘出。

9.,妊娠惡阻。

10.發熱(re)惡風,下利日數十行(xing)。

11.寒霍亂后,身猶痛(tong)者。.

12.自汗盜汗,虛瘧(nve),虛痢。

以上選(xuan)自《傷(shang)寒論類方匯(hui)編》

13.感冒、傷寒(han)、神(shen)經痛(tong)、虛弱體質、產后病、結(jie)核、腺(xian)病質、下痢、胃腸病、神(shen)經衰(shuai)弱、偏頭痛(tong)、寒(han)冷之腹(fu)痛(tong)、陽痿、遺精等。(《古方(fang)臨床(chuang)之運(yun)用》)

14.目盲(過(guo)服清熱瀉火劑所致(zhi))。(《經方應(ying)用(yong)》)

15.加(jia)川楝(lian)子(zi)、元胡,治乙(yi)肝(gan),早期(qi)肝(gan)硬(ying)化。

16.加(jia)遠志(zhi)、茯苓,治失眠。

17.加牛膝、木瓜(gua),治(zhi)末梢神經炎;加葛根(gen),治(zhi)僵人綜合征(zheng)。

18.加陳(chen)皮、木香,治以腹痛(tong)、惡心、嘔(ou)吐為主(zhu)癥之(zhi)腸癰。

19.治(zhi)半身(shen)(shen)汗(han)出:加黃芪治(zhi)黃汗(han);加威(wei)靈仙治(zhi)愈20年全身(shen)(shen)無汗(han)出;加桑葉10g治(zhi)頭汗(han)不止。

以上選自《桂(gui)枝(zhi)湯的臨床應用》

20.加蟬(chan)衣、葶藶子,治過敏性鼻炎。(《新中醫》1978;1:4)

21.自(zi)幼無(wu)汗,皮膚(fu)干(gan)燥,發紅(hong)瘙癢。(《山(shan)東中(zhong)醫(yi)雜志(zhi)》1989;5:45)

22.營衛(wei)不和(he)。癥見(jian)陣發(fa)性發(fa)熱(re)、汗(han)出一(yi)年(nian)余,舌淡苔白,脈緩軟無力。二劑即愈。(《劉渡舟驗案(an)精選》)

【桂枝湯醫案】

1.虛勞

任某,男,50歲。自不惑始,常有(you)腰痛神(shen)疲、頭(tou)暈耳鳴、陽(yang)弱早泄、夜尿頻數之狀。四處尋(xun)醫,皆(jie)同(tong)聲曰(yue)腎虛(xu)。自度己(ji)年長于(yu)妻,似亦有(you)理,由是滋陰補腎,然數載中或湯、或丸其效甚(shen)微。去年夏初,復增(zeng)頭(tou)右側出汗(han)(左(zuo)側無汗(han)),左(zuo)手麻木,雜(za)治不愈(yu),于(yu)2006年1月26日求診(zhen)。

患(huan)者面(mian)白體胖,若睡眼惺忪,身著厚(hou)衣,然天(tian)不(bu)甚冷(leng)也。舌質(zhi)淡,苔薄白。詢知(zhi)易(yi)感冒,不(bu)發(fa)熱(re),微惡寒,胃納可,口不(bu)干不(bu)渴,大(da)便溏,日(ri)二行(xing)。診(zhen)其(qi)脈,沉(chen)滑尺弱。觸其(qi)腹(fu),腹(fu)軟無壓痛(tong)。

觀其脈癥,其自汗(han)、惡風、體虛等(deng)桂枝湯證(zheng),若猶(you)抱琵琶(pa)半(ban)露面,其半(ban)遮之發(fa)熱、脈浮(fu),自不必悉具(ju)也。擬:

桂枝10g 白(bai)芍10g 炙(zhi)甘草6g 生姜(jiang)6g 紅(hong)棗(zao)6g

三劑。

二(er)診:手麻、右側頭(tou)汗止,腰困減,夜尿1—2次(ci),精神大(da)好,大(da)便(bian)仍(reng)溏(tang),脈舌如前,原方加蒼術15g三(san)劑。

三診:大便(bian)成形(xing),日(ri)一行(xing),頭汗趨于同一,再無(wu)旱(han)澇之(zhi)異,其余諸癥次(ci)第減輕或消失。任大喜過(guo)望曰:“數年間(jian)服藥(yao)逾(yu)百斤,其效(xiao)平(ping)平(ping),今藥(yao)少量(liang)輕,價格低廉(lian),補益之(zhi)力何以如(ru)此之(zhi)強,余笑曰:“仲(zhong)圣(sheng)方(fang)藥(yao)一如(ru)特(te)種兵,攻無(wu)不(bu)克,戰無(wu)不(bu)勝。”

彼深是之。

2.發熱

陳某,女,45歲,明望村人(ren)。素有慢(man)性肝(gan)炎(yan),膽囊炎(yan),常在(zai)門(men)診治療。今感(gan)冒四日,發熱(38.5℃),頭項強(qiang)痛,牽及(ji)背膂(lv),轉側不靈。自汗出(chu),微(wei)惡寒(han)。胃納一般,二便清調(diao),口(kou)不渴。舌淡(dan)紅潤(run)少苔(tai)。脈象浮滑。

觀其脈癥,此(ci)為太陽病中風,營(ying)衛不和(he)也。雖歷時四(si)日,邪(xie)仍在表。未(wei)入少(shao)陽陽明者,正氣可支也。治(zhi)當(dang)調和(he)營(ying)衛,發汗解肌。行(xing)兵布(bu)陣,本當(dang)遣桂(gui)枝加(jia)葛根湯(tang)上(shang)陣,時藥房缺(que)葛根,只(zhi)好(hao)命桂(gui)枝湯(tang)聽(ting)令:

桂枝10g 白(bai)芍10g炙 甘草6g 生姜5片 紅棗5枚

桂枝(zhi)湯臨陣受命,僅一劑(ji),便汗出而(er)愈。

按:營(ying)衛(wei)者,宜(yi)(yi)相將而(er)不宜(yi)(yi)相悖,相將則衛(wei)為(wei)之(zhi)固,營(ying)為(wei)之(zhi)守。相悖則衛(wei)氣(qi)外浮而(er)發熱,營(ying)陰不守而(er)汗出,桂枝湯可(ke)使發熱頭痛(tong)經汗而(er)解(jie),汗出惡寒因和(he)(he)而(er)止(zhi)。營(ying)衛(wei)和(he)(he)諧,其病自愈。

3.不欲食

張(zhang)某,女,43歲,教師。學生(sheng)高考事(shi)務繁多,日無寸閑。考后集訓時(shi),又飲(yin)食(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)潔,患赤白痢(li)疾(ji),經中西雜治,下痢(li)得止。然飲(yin)食(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)思,見食(shi)(shi)生(sheng)厭。四肢(zhi)倦困,精神日益不(bu)(bu)(bu)支,荏苒兩月之久,漸步虛(xu)勞之途。醫見腹(fu)背惡寒,冷則腹(fu)脹、更不(bu)(bu)(bu)欲食(shi)(shi),用(yong)理(li)中輩溫(wen)中祛寒不(bu)(bu)(bu)見效應;復因發熱汗出(chu),五內俱焚,心煩不(bu)(bu)(bu)寐,投滋陰清(qing)熱劑,亦無濟于事(shi)。望其面色萎(wei)黃少華,形(xing)瘦骨立,仿佛(fo)弱不(bu)(bu)(bu)勝衣。舌質淡紅,苔薄白微膩。詢知時(shi)發熱,自汗出(chu),微惡寒。稍勞便肢(zhi)體顏面水腫,睡眠不(bu)(bu)(bu)佳。大(da)便三(san)四日一行(xing),口干不(bu)(bu)(bu)欲飲(yin)。腹(fu)診心下悸動,切得脈象弦細。

觀其脈癥,知為脾(pi)胃(wei)(wei)虛弱,表里(li)不和(he),故有上述寒(han)熱諸癥,此(ci)時以(yi)(yi)寒(han)治(zhi)熱,或以(yi)(yi)熱治(zhi)寒(han)均非(fei)確當。惟宜調營衛,和(he)表里(li)。蓋脾(pi)為營之源,胃(wei)(wei)為衛之本,陰陽(yang)和(he),營衛諧(xie),則脾(pi)運胃(wei)(wei)納(na)自可(ke)恢(hui)復。擬桂枝湯加味:

桂枝(zhi)10g 白芍10g 炙草6g 茯(fu)苓10g 生姜(jiang)5片 紅棗5枚(mei) ?三劑

二診(zhen):知饑思食,惡(e)寒發熱減,精神(shen)大好(hao),原方續進五劑。三診(zhen):諸癥皆失,惟時寐差,擬歸(gui)脾丸善后(hou),并(bing)囑飲食調理(li),以補虛弱之軀(qu)。

按(an):繁勞過(guo)甚,復傷于痢,漸成虛(xu)(xu)勞。觀(guan)其惡寒不食(shi),冷(leng)則腹(fu)脹,為(wei)陽虛(xu)(xu)之(zhi)癥(zheng);五心煩熱,心煩不寐乃陰虛(xu)(xu)之(zhi)象,陰陽不調(diao),則營(ying)衛(wei)不和。營(ying)衛(wei)不和者,雖有虛(xu)(xu)損諸(zhu)癥(zheng)亦不宜滋補,唯以(yi)調(diao)和營(ying)衛(wei)為(wei)務。章虛(xu)(xu)谷先(xian)生云:“此(ci)方立法,從脾胃以(yi)達(da)榮(rong)衛(wei),周行一身,融表里,調(diao)陰陽,和氣(qi)血。”營(ying)衛(wei)和,脾胃健(jian),則諸(zhu)癥(zheng)自除。

4.臂痛

董(dong)某(mou),男(nan),45歲,干(gan)部(bu)。年前盛(sheng)夏,乘車(che)(che)赴(fu)并,車(che)(che)內悶熱,遍體汗(han)出(chu),開窗取涼,因而中(zhong)風(feng)。當晚,右臂(bei)酸痛(tong)不已。服藥、理療,雜治一(yi)年不愈。視其舌,淡紅潤澤。診其脈,沉緩帶弦。飲(yin)食二(er)便(bian),一(yi)如往常。

檢閱(yue)病歷記錄,所(suo)(suo)服之(zhi)(zhi)藥,西藥有(you)芬(fen)必得(de),有(you)奈普生;中藥有(you)獨活(huo)寄(ji)生湯,有(you)附(fu)子湯,有(you)活(huo)絡(luo)效靈丹(dan)(dan)加羌活(huo)、川(chuan)芎。今將(jiang)三(san)方逐一(yi)分析(xi):獨活(huo)寄(ji)生湯所(suo)(suo)治(zhi)之(zhi)(zhi)痹(bi),系風、寒、濕三(san)氣(qi)合而成之(zhi)(zhi),即具有(you)行(xing)痹(bi)之(zhi)(zhi)游走痛(tong),痛(tong)痹(bi)之(zhi)(zhi)冷而痛(tong),著痹(bi)之(zhi)(zhi)沉重痛(tong)等特(te)點,并與(yu)肝腎(shen)虧損,氣(qi)血虛(xu)弱之(zhi)(zhi)癥共(gong)存者;附(fu)子湯所(suo)(suo)治(zhi)之(zhi)(zhi)身疼(teng)痛(tong),系少(shao)陰病陽氣(qi)虛(xu)弱,水濕不化所(suo)(suo)致,必有(you)四末不溫,水滑(hua)舌,沉細脈(mo)等癥狀(zhuang);活(huo)絡(luo)效靈丹(dan)(dan)所(suo)(suo)治(zhi)之(zhi)(zhi)疼(teng)痛(tong),為(wei)瘀(yu)血阻遏經脈(mo),必有(you)痛(tong)位不移(yi),日輕夜(ye)劇(ju),如錐如刺等瘀(yu)血癥狀(zhuang)。本案乃汗出當風,風邪入于肌腠,郁(yu)阻營分,絡(luo)脈(mo)失養證也。所(suo)(suo)服三(san)方皆不對癥,故難效也。應宜(yi)溫經脈(mo),散風寒,調和(he)營衛。擬桂枝湯:

桂(gui)枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生(sheng)姜5片 紅棗5枚 藥后(hou)吃粥覆被以(yi)取汗。

連用二(er)劑,臂(bei)復如初(chu)。

5.發熱、便秘

樊某,男,78歲,余(yu)師(shi)之(zhi)叔也。自6年(nian)前腦梗塞后,一直大便(bian)干(gan)秘,6—7日一行,時需開(kai)塞露以導,已習以為(wei)常矣。近半月余(yu)背熱難耐,心煩易怒,上午10—12點,下午5—7點尤顯。子夜汗自出,惡風(feng)寒,頭皮有走竄(cuan)感,足(zu)冷抽筋。胃納不(bu)馨,口(kou)干(gan)不(bu)思飲。夜多小(xiao)便(bian),寐甚差。望其滿面耆斑,扶杖而行,一派桑(sang)榆之(zhi)景。聞(wen)其言(yan)語謇(jian)澀,重(zhong)語喋(die)喋(die)。診得脈象弦緩。

觀(guan)其脈癥,此氣血虛衰、諸臟不(bu)(bu)足,致營衛不(bu)(bu)和(he),非(fei)太(tai)陽(yang)病中風也。當補氣建(jian)中,調和(he)營衛。擬:

桂(gui)枝10g 白芍10g 炙甘草6g ?黨(dang)參15g??白術60g ?生姜5片(pian) ? 紅棗12枚(mei)

二診:上方共服(fu)十劑,發熱、汗(han)出止,納增,大(da)便一(yi)兩(liang)日一(yi)行,不硬(ying)。仍(reng)神疲乏力,難(nan)以(yi)入寐,口干苦,時欲(yu)飲。雖營衛和諧,然(ran)氣(qi)血虛衰,臟腑不足非(fei)短期能以(yi)恢復(fu)。后之治療,當專于(yu)補(bu)中益氣(qi),健脾養(yang)心。

人參10g ?白術60g ? 茯苓10g ?炙甘草(cao)6g ?酸棗仁30g ? 龍骨30g ?牡蠣30g ?五劑.

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桂枝湯的功(gong)效與作用

桂枝湯的功效與作用

1.預防感冒

桂枝湯是一(yi)種能解表散寒的中(zhong)藥(yao)湯劑,它對人類(lei)經常出現的感冒(mao)(mao)有明顯預防作用(yong),特別是在流感高發季(ji)節中(zhong),人們多喝一(yi)些桂枝湯,能抑制(zhi)流感病毒活(huo)性(xing),并能降低(di)感冒(mao)(mao)的發病率。

2.抗炎抗病毒

桂枝湯(tang)中含(han)有(you)的(de)桂枝油(you)是(shi)一種天然藥用成分,它具有(you)超強(qiang)的(de)抗菌能(neng)力,能(neng)抑制人(ren)體內(nei)大腸桿菌和枯草桿菌以(yi)及(ji)肺炎球菌的(de)活(huo)性,能(neng)防止人(ren)體因細(xi)菌感(gan)染而(er)出現炎癥(zheng),另外它還(huan)能(neng)消(xiao)滅(mie)人(ren)體內(nei)的(de)多種病毒,能(neng)防止人(ren)體細(xi)胞被病毒感(gan)染,經常服用能(neng)讓人(ren)體的(de)抗炎抗病毒能(neng)力明顯提(ti)高。

3.對免疫功的調節作用

4.利尿排毒

在平時人(ren)們適(shi)量服用一些桂枝(zhi)湯,還(huan)能(neng)提(ti)高人(ren)類腎臟(zang)功能(neng),并能(neng)加快身(shen)體(ti)(ti)內尿液生成,能(neng)讓身(shen)體(ti)(ti)內淤(yu)積的毒素隨尿液一起排出(chu)體(ti)(ti)外,它利尿排毒的功效特別出(chu)色以(yi),適(shi)量服用還(huan)能(neng)讓人(ren)體(ti)(ti)出(chu)現的水腫與小便不(bu)利很快減輕。

5.降低血壓

桂枝(zhi)湯(tang)不但能(neng)(neng)解表清熱,它還能(neng)(neng)降低血(xue)壓,因為(wei)桂枝(zhi)湯(tang)中(zhong)含有(you)豐富的(de)桂枝(zhi)油(you),這是一種(zhong)天然(ran)藥用(yong)成(cheng)分,它被人體(ti)吸收后能(neng)(neng)加快人體(ti)內血(xue)液流動,而且(qie)能(neng)(neng)擴張血(xue)管(guan),能(neng)(neng)讓人類(lei)過高的(de)血(xue)壓降下來,平(ping)時它最適合(he)那些高血(xue)壓的(de)人群服用(yong)。

中草藥名方:柴(chai)胡桂枝湯的功效(xiao)與作用(yong)

柴胡桂枝湯
【來源】《傷寒論》。
【異名】柴胡加桂湯(《三因極一病證方論》卷四)。
【組成】桂枝(去皮)4.5克黃芩4.5克人參4.5克甘草3克(炙)半夏7.5克芍藥4.5克大棗6枚(擘)生姜4.5克柴胡1.2克
【用法】上藥九味,用水700毫升,煮取300毫升,去滓溫服100毫升。
【功用】解表和里。
【主(zhu)治】傷寒六七日,發(fa)熱微惡(e)寒,支節煩痛,微嘔,心下支結,表證(zheng)未(wei)解者(zhe)。

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