升(sheng)(sheng)麻(ma)氣(qi)(qi)甘苦，性微寒(han)，功能升(sheng)(sheng)陽解(jie)毒。四(si)時(shi)之(zhi)令，春夏之(zhi)氣(qi)(qi)溫(wen)而升(sheng)(sheng)浮(fu)，則萬物(wu)發生(sheng)，秋冬之(zhi)氣(qi)(qi)寒(han)而降沉，則萬物(wu)肅殺。人稟天(tian)地(di)，升(sheng)(sheng)降出入，無器不(bu)有，人之(zhi)氣(qi)(qi)道貴乎順，若氣(qi)(qi)道不(bu)宣(xuan)，升(sheng)(sheng)降失司，則疾病叢生(sheng)，顏老(lao)臨床(chuang)常用升(sheng)(sheng)麻(ma)以調暢氣(qi)(qi)機，治療(liao)多種(zhong)疑難病證。
1.升麻配蒼術，升清泄濁治泛惡
脾(pi)宜升(sheng)(sheng)則(ze)(ze)健(jian)，胃(wei)宜降(jiang)(jiang)則(ze)(ze)和(he)，脾(pi)胃(wei)同居中州(zhou)，是升(sheng)(sheng)降(jiang)(jiang)氣機的樞紐(niu)，脾(pi)氣升(sheng)(sheng)浮而胃(wei)氣和(he)降(jiang)(jiang)，則(ze)(ze)行生化之令，如脾(pi)胃(wei)失和(he)，則(ze)(ze)清氣不得宣升(sheng)(sheng)生發，濁(zhuo)氣失于和(he)降(jiang)(jiang)而停(ting)滯，嘔(ou)惡、腹脹、泄瀉(xie)蜂起。先賢李東垣創脾(pi)胃(wei)學派，發明升(sheng)(sheng)陽益(yi)胃(wei)湯(tang)(tang)(tang)、清暑益(yi)氣湯(tang)(tang)(tang)諸(zhu)方，倡“升(sheng)(sheng)清降(jiang)(jiang)濁(zhuo)”之說，顏(yan)老對(dui)此(ci)頗為(wei)推崇(chong)并有發揮，臨床習(xi)用(yong)升(sheng)(sheng)麻(ma)、蒼術相配(pei)，調(diao)理脾(pi)胃(wei)氣機，《本草經》謂升(sheng)(sheng)麻(ma)“辟瘟疫(yi)瘴氣邪氣，中惡腹痛”,取其輕清，以升(sheng)(sheng)脾(pi)氣，輔以蒼術味苦(ku)燥濕，以降(jiang)(jiang)胃(wei)氣，一升(sheng)(sheng)一降(jiang)(jiang)，升(sheng)(sheng)清泄濁(zhuo)，治療泛惡等癥，頗多效驗(yan)。若(ruo)濕熱中阻者(zhe)，則(ze)(ze)佐以左金(jin)丸、溫膽湯(tang)(tang)(tang)；寒濕內(nei)盛者(zhe)，則(ze)(ze)合以玉(yu)樞丹、旋覆代赭(zhe)湯(tang)(tang)(tang)。
趙某，男，68歲。患胃(wei)脘(wan)脹(zhang)(zhang)痛多年，經胃(wei)鏡檢查示“慢性淺表性胃(wei)炎伴糜爛(lan)”,近2個月來(lai)腹脹(zhang)(zhang)日甚，泛惡頻(pin)頻(pin)，曾先后(hou)服(fu)多潘立(li)酮、甲氧氯(lv)普(pu)胺未(wei)見好轉。刻(ke)下(xia)患者脘(wan)腹飽脹(zhang)(zhang)，泛泛欲嘔，便溏不(bu)實，脈細，舌紅苔薄白膩，當從脾氣不(bu)升，胃(wei)氣失(shi)和(he)立(li)法。藥用：炒升麻(ma)4.5g,蒼白術(shu)各9g,姜半(ban)夏9g,枳實、旋覆花各9g,代赫石30g(先煎），陳皮6g,蓽澄茄(qie)24g。服(fu)藥1劑(ji)，泛惡頓失(shi)，連服(fu)7劑(ji)，諸癥悉安(an)。
2.升麻配黃芪，益氣升陽愈眩暈
眩暈(yun)一證(zheng)，常責之(zhi)于清陽(yang)(yang)不(bu)升(sheng)(sheng)。頭(tou)(tou)為天象，諸陽(yang)(yang)會焉，陽(yang)(yang)氣(qi)不(bu)到(dao)，血(xue)難上承，則(ze)目眩頭(tou)(tou)暈(yun)。顏老臨床(chuang)習用升(sheng)(sheng)陽(yang)(yang)益(yi)氣(qi)法(fa)治(zhi)之(zhi)，取(qu)升(sheng)(sheng)麻(ma)、黃(huang)芪配伍。《藥鑒》謂升(sheng)(sheng)麻(ma)“蓋陽(yang)(yang)氣(qi)下(xia)陷者(zhe)，可升(sheng)(sheng)提之(zhi)，若元(yuan)氣(qi)不(bu)足者(zhe)，升(sheng)(sheng)之(zhi)則(ze)下(xia)益(yi)虛(xu)，而元(yuan)氣(qi)益(yi)不(bu)足矣”。升(sheng)(sheng)麻(ma)氣(qi)味(wei)俱薄，輕清上升(sheng)(sheng)，最能引清陽(yang)(yang)上升(sheng)(sheng)于頭(tou)(tou)，配以黃(huang)芪補益(yi)元(yuan)氣(qi)，則(ze)功擅(shan)升(sheng)(sheng)陽(yang)(yang)益(yi)氣(qi)，升(sheng)(sheng)陽(yang)(yang)而不(bu)傷氣(qi)，益(yi)氣(qi)而不(bu)壅滯。臨床(chuang)每取(qu)益(yi)氣(qi)聰明湯(tang)、補中益(yi)氣(qi)湯(tang)、清暑益(yi)氣(qi)湯(tang)化(hua)(hua)裁，并(bing)佐以川(chuan)芎、紅(hong)花、葛根、丹參等(deng)活血(xue)化(hua)(hua)瘀之(zhi)品，氣(qi)血(xue)雙治(zhi)，則(ze)效果(guo)更佳。
李某，男，67歲(sui)。眩暈反復發作2年(nian)有(you)余(yu)，經腦(nao)血流(liu)圖及眼(yan)底檢査，擬診(zhen)為(wei)腦(nao)動脈硬化。患者眩暈陣(zhen)作，胸悶心悸，兩臂發麻(ma)，口(kou)干口(kou)苦，神萎乏力，脈細(xi)弱，舌淡(dan)苔薄白。年(nian)逾花甲，氣血日衰，清陽(yang)不(bu)升，瘀血阻滯。治以益氣升陽(yang)，活血化瘀。藥用：炒升麻(ma)4.5g,黃芪30g,麥冬9g,五(wu)味(wei)子4.5g,白術(shu)9g,陳(chen)皮4.5g,川彎(wan)9g,葛根9g,黃柏(bo)6g,枳殼(ke)4.5g,桔梗4.5g,通(tong)天草9g。服(fu)藥20劑，眩暈漸減，其他(ta)癥狀(zhuang)次第消失，隨訪(fang)1年(nian)，療效(xiao)鞏固。
3.升麻配虎杖，活血消斑療肌衄
升麻(ma)既(ji)走氣(qi)分，亦(yi)行(xing)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分，功能涼血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)化瘀，為消斑治疹(zhen)良(liang)藥，如《本草綱目》謂升麻(ma)“消斑疹(zhen)，行(xing)瘀血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”。斑疹(zhen)布于(yu)胸腹(fu)，或發(fa)于(yu)四肢(zhi)，無高出(chu)肌膚，其(qi)表現與血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)病的紫癜頗為相似，《溫疫論(lun)》謂：“邪留血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分，里氣(qi)壅閉，則(ze)伏不(bu)得外透而為斑。”提示(shi)斑的形成與血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)熱、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)瘀相關，升麻(ma)治此最為合拍，若與清(qing)熱活(huo)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的虎杖(zhang)相須使用(yong)，涼血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)以(yi)消斑，怯瘀以(yi)生(sheng)新(xin)，用(yong)治血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板減少性紫癜，多有(you)效驗。臨床每與桃紅四物湯合用(yong)，有(you)相得益彰(zhang)之(zhi)功。
趙某(mou)，男，47歲。全(quan)(quan)(quan)(quan)身反(fan)復顯現紫(zi)癜(dian)年(nian)余(yu)(yu)，以兩腿(tui)內側為(wei)重(zhong)，査血小(xiao)板計數18x10^9/L，診斷為(wei)血小(xiao)板減少性(xing)(xing)紫(zi)癜(dian)。經潑(po)尼(ni)松、輔酶A等治療月(yue)余(yu)(yu)，療效不顯。患者有全(quan)(quan)(quan)(quan)身散在性(xing)(xing)紫(zi)癜(dian)，下肢尤甚，伴頭(tou)昏(hun)乏(fa)力，口(kou)干欲(yu)飲，脈細弦，舌(she)紫(zi)苔黃膩(ni)，證屬血熱(re)致瘀(yu)，治宜涼血化瘀(yu)。藥用：升麻3g,虎(hu)杖30g,生地(di)12g,當歸9g,赤(chi)芍9g,桃仁(ren)9g,紅花9g,川(chuan)芎9g,丹參15g,大棗7枚(mei)。服藥1周(zhou)，紫(zi)斑(ban)見退，原方(fang)再加龜板膠4.5g,鱉甲膠4.5g,連服1個月(yue)，全(quan)(quan)(quan)(quan)身紫(zi)斑(ban)全(quan)(quan)(quan)(quan)退，血小(xiao)板上升至60x10^9/L,隨(sui)訪3個月(yue)，病情穩定。
4.升麻配石膏，清熱解毒療口瘡
升麻性涼，經歸陽明，善清胃熱，主治口瘡，如《神農本草經(jing)》謂其能治“諸毒喉痛口(kou)瘡(chuang)”，王好古(gu)則譽稱升麻(ma)“為瘡(chuang)家圣藥(yao)”。升麻(ma)生用有涼血解(jie)毒之(zhi)功，炒(chao)用則有升提陽氣(qi)之(zhi)效。臨床(chuang)習以生升麻(ma)代犀角(jiao)而用，泛治熱毒諸癥，頗有療效，可取升麻(ma)與石膏相(xiang)配，專入陽明，清胃解(jie)毒，主治口(kou)瘡(chuang)反復(fu)不(bu)已，口(kou)干口(kou)臭，大便燥結(jie)，舌苔黃膩等屬胃熱內熾(chi)者(zhe)。實火者(zhe)，多(duo)合以玉(yu)女(nv)煎；虛火者(zhe)，則加入養胃湯(tang)，辨證而施，奏效更捷。
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種植升麻這種中藥，前景很樂觀，聽聽我的理由。在《神農本草經》中記載，升麻主解百毒(du)，辟溫疾，障邪，藥(yao)用價值還能(neng)夠應(ying)用于(yu)中成藥(yao)，在醫療方(fang)面(mian)起(qi)到了(le)很大的作用，養生方(fang)面(mian)也(ye)是如此，我認為種(zhong)植升麻的前景很好，它保(bao)障了(le)醫療用藥(yao)的供應(ying)，種(zhong)植就成了(le)一種(zhong)必然性(xing)。
我認為種植升麻，是當前形勢發展的需要。就拿今年的(de)(de)(de)案例來說，這一次新(xin)冠(guan)肺炎的(de)(de)(de)治療中，實驗數據表明，清肺排毒湯有(you)效率達(da)到很高(gao)(gao)的(de)(de)(de)數值，也(ye)就是(shi)說，中藥走出國門(men)的(de)(de)(de)幾率大(da)大(da)增加了。經過這次苦難(nan)之(zhi)后，人們對于中藥的(de)(de)(de)重視程(cheng)度，會比以前高(gao)(gao)，這個時(shi)候種(zhong)植升麻，正是(shi)迎(ying)合了發展的(de)(de)(de)趨勢，種(zhong)植過后，也(ye)會帶來很大(da)的(de)(de)(de)經濟效益。
種植升麻，可以提高中藥供應度。很(hen)多人(ren)都知道(dao)，野生(sheng)類的(de)藥材(cai)(cai)會有(you)很(hen)好的(de)療效，可是(shi)(shi)如今受到(dao)環境的(de)污染，野生(sheng)藥材(cai)(cai)日漸減少了，那么，為了保證臨床用藥得到(dao)供應，人(ren)工種(zhong)植這條路是(shi)(shi)必然要走(zou)的(de)。種(zhong)植升麻，是(shi)(shi)一種(zhong)必然性，野生(sheng)的(de)資源都是(shi)(shi)有(you)限的(de)。
從(cong)中(zhong)藥功(gong)(gong)效的(de)角度分析，升麻(ma)有升陽和(he)清(qing)熱解毒(du)等功(gong)(gong)效，可(ke)以應用(yong)于中(zhong)氣(qi)下(xia)陷和(he)瘡毒(du)等等，對于婦女來(lai)說，能夠治療一些(xie)婦科的(de)疾病(bing)，受(shou)眾的(de)群體很廣泛，男(nan)性的(de)某些(xie)疾病(bing)依然需要用(yong)到它(ta)，不(bu)論在(zai)什么時期，這味中(zhong)藥都扮演著不(bu)可(ke)或(huo)缺(que)的(de)角色(se)。我想，今后它(ta)的(de)需求(qiu)量只會增(zeng)多。
種(zhong)(zhong)植升(sheng)麻還是(shi)(shi)不錯的(de)(de)想法的(de)(de)，但是(shi)(shi)要注意種(zhong)(zhong)植方(fang)法，栽(zai)培(pei)技術(shu)，否(fou)則種(zhong)(zhong)出來的(de)(de)質量會很差。綜合以上(shang)的(de)(de)因(yin)素(su)，我(wo)決定前景可觀，個人需要去(qu)學習栽(zai)培(pei)技術(shu)之類的(de)(de)。希(xi)望我(wo)的(de)(de)回答對您(nin)有幫助，歡迎關注和點(dian)贊，我(wo)是(shi)(shi)黃老邪，一個熱愛(ai)工作的(de)(de)中藥(yao)師(shi)！
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