近(jin)年(nian)來隨著膽(dan)囊炎(yan)、膽(dan)結石、膽(dan)道疾患的增(zeng)多(duo)，急(ji)性胰(yi)(yi)腺炎(yan)的發病率有(you)逐年(nian)增(zeng)高(gao)之(zhi)趨勢。急(ji)性胰(yi)(yi)腺炎(yan)中最兇險(xian)的急(ji)性出血壞死型，過去(qu)都(dou)常規采用(yong)早期手(shou)術(shu)療法(fa)，即一旦診斷(duan)明確(que)，立即施行手(shou)術(shu)，但結果不能令人滿意，不僅(jin)術(shu)后并發癥(zheng)多(duo)，死亡率仍高(gao)達(da)40%左(zuo)右(you)。凈胰(yi)(yi)湯即為綜合止痛(tong)、解(jie)痙抗炎(yan)、抑制(zhi)分泌作(zuo)用(yong)而(er)制(zhi)定的一張(zhang)有(you)效方(fang)劑。

處(chu)方：柴胡9g,黃芩9g.姜半夏9g.白芍15g,生大黃9g,地丁草30g,芒(mang)硝9g,川樸9g,黃連3g,木香9g,玄胡索9g。

加減：兼有膽囊、膽道疾患出現黃疸(dan)者，加茵陳30g,山梔15g,金錢草30g,龍膽草15g;有蛔蟲(chong)騷(sao)擾膽胰者，加烏(wu)梅10g,苦棟子、皮各(ge)15g，使(shi)君子9g，檳榔9g。

丁某，男，46歲。宴會后腹痛(tong)如錐如裂(lie)，拒按(an)，嘔吐，高(gao)熱(re)，高(gao)度黃(huang)(huang)疽(ju)，血尿淀粉(fen)酶(mei)及白(bai)細胞分數均劇高(gao)，擬診急性(xing)胰腺炎ty?院。立即予生(sheng)大黃(huang)(huang)10g泡飲，復投(tou)凈胰湯2劑，每(mei)3小時服1劑，服藥1小時后大便(bian)暢通，排(pai)下糞便(bian)惡臭(chou),腹痛(tong)漸安，翌晨(chen)熱(re)退(tui)，黃(huang)(huang)疽(ju)減輕，實驗室檢查(cha)次第恢復正常，調理(li)旬日而愈.

顏(yan)老認為，該病病機(ji)始終貫穿一“瘀(yu)”字，由瘀(yu)而(er)結，繼之以閉(bi)，以陷(xian)，為三部曲。治療時按急(ji)癥(zheng)急(ji)攻(gong)為原(yuan)則，需采用大(da)劑量生大(da)黃(huang)，一般(ban)一次量為10g,每(mei)天至(zhi)少用30g,還可參照(zhao)(zhao)癥(zheng)情加量，以舌苔黃(huang)膩(ni)程度及大(da)便(bian)次數為調整藥量的(de)標準。大(da)黃(huang)破瘀(yu)攻(gong)積啟閉(bi)提陷(xian)，一專(zhuan)多(duo)能，醫院曾治療急(ji)性胰腺炎150例，與西藥治療150例作隨機(ji)對(dui)照(zhao)(zhao)觀察，結果證明(ming)有(you)效率相(xiang)似，但凈(jing)胰湯組(zu)胃(wei)腸減壓、癥(zheng)狀、體征(zheng)消失明(ming)顯優于對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)，退熱最快1天，平(ping)均(jun)(jun)36天；血(xue)象白細(xi)胞恢復正常最快2天，平(ping)均(jun)(jun)53天；血(xue)尿(niao)淀粉酶測定，平(ping)均(jun)(jun)恢復正常為128天，平(ping)均(jun)(jun)住(zhu)院154天，住(zhu)院費用比較低廉，與對(dui)照(zhao)(zhao)組(zu)相(xiang)比，具有(you)一定優勢(shi)。

急(ji)(ji)性(xing)胰(yi)(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎治(zhi)療當立足于疏(shu)、清(qing)(qing)、攻三(san)(san)字訣。所(suo)謂疏(shu)，即疏(shu)泄肝(gan)膽以(yi)暢氣(qi)機(ji)(ji)；所(suo)謂清(qing)(qing)，即清(qing)(qing)肝(gan)膽實(shi)火，三(san)(san)焦濕熱(re)；所(suo)謂攻，即蕩(dang)滌腸腑，潔凈積垢。與瘀(yu)有(you)密切關(guan)系的氣(qi)滯、血(xue)蓄、痰阻、熱(re)結(jie)、濕蘊、食積，都能(neng)導致腑閉(bi)，大(da)黃(huang)以(yi)過關(guan)斬(zhan)將見稱(cheng)，故(gu)以(yi)之(zhi)(zhi)為君，參合諸藥，各具(ju)精能(neng)。其(qi)作(zuo)(zuo)用機(ji)(ji)制大(da)致有(you)：①抑(yi)制與急(ji)(ji)性(xing)胰(yi)(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎發病(bing)有(you)關(guan)的多(duo)種(zhong)胰(yi)(yi)(yi)(yi)酶(mei)，如胰(yi)(yi)(yi)(yi)蛋(dan)白(bai)酶(mei)、胰(yi)(yi)(yi)(yi)彈性(xing)蛋(dan)白(bai)酶(mei)、胰(yi)(yi)(yi)(yi)糜(mi)蛋(dan)白(bai)酶(mei)、胰(yi)(yi)(yi)(yi)激肽釋放酶(mei)、胰(yi)(yi)(yi)(yi)脂肪酶(mei)等(deng)的作(zuo)(zuo)用；②降(jiang)低奧狄括(kuo)約肌張力，增強(qiang)腸蠕動(dong)、推進能(neng)力，有(you)利于及(ji)時地將被激活的胰(yi)(yi)(yi)(yi)酶(mei)和被消(xiao)化(hua)的壞死組織所(suo)產生的毒(du)物(wu)盡(jin)快(kuai)排出；③有(you)抗厭氧菌(jun)作(zuo)(zuo)用，而(er)重(zhong)癥(zheng)胰(yi)(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎大(da)多(duo)合并厭氧菌(jun)感染。對重(zhong)危急(ji)(ji)性(xing)胰(yi)(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)炎的治(zhi)療構想包括(kuo)：①血(xue)蓄腑閉(bi)，凈胰(yi)(yi)(yi)(yi)湯(tang)加(jia)重(zhong)生大(da)黃(huang)劑(ji)量(liang)，可用24~30g；②內陷厥(jue)陰，主以(yi)三(san)(san)甲(jia)飲加(jia)活血(xue)化(hua)瘀(yu)之(zhi)(zhi)品；③疲阻厥(jue)脫投急(ji)(ji)救回陽湯(tang)。這些經驗在中(zhong)醫攻克(ke)急(ji)(ji)癥(zheng)中(zhong)，每有(you)所(suo)得，故(gu)志之(zhi)(zhi)。

本文地址://n85e38t.cn/pianfang/86991.html.

聲明： 我們(men)致力于保護作(zuo)者版權(quan)，注重分享，被刊用(yong)文(wen)章因無法(fa)核實(shi)真實(shi)出處，未(wei)能(neng)及時(shi)與作(zuo)者取(qu)得聯系(xi)，或有版權(quan)異(yi)議的(de)(de)，請聯系(xi)管(guan)理(li)員(yuan)，我們(men)會(hui)立即(ji)(ji)處理(li)，本(ben)站部分文(wen)字與圖片(pian)資源(yuan)來自(zi)于網絡，轉載(zai)是出于傳遞更多信息之目的(de)(de),若有來源(yuan)標注錯(cuo)誤(wu)或侵犯了您(nin)的(de)(de)合法(fa)權(quan)益，請立即(ji)(ji)通知(zhi)我們(men)(管(guan)理(li)員(yuan)郵(you)箱：)，情況(kuang)屬(shu)實(shi)，我們(men)會(hui)第一時(shi)間(jian)予(yu)以刪除(chu)，并同時(shi)向您(nin)表示歉意,謝(xie)(xie)謝(xie)(xie)!

上一篇: 白術的作用與功效

下一篇(pian): 歸脾丸的功效(xiao)與(yu)作用及(ji)食用方法