處方 : 人(ren)參(去蘆(lu))1兩(liang)(liang),遠志(煮,去心)1兩(liang)(liang),茯神(shen)(去木)1兩(liang)(liang),酸棗(zao)仁(去皮,微炒)1兩(liang)(liang)(別研(yan)),朱砂(sha)(別研(yan))半兩(liang)(liang),紫(zi)石英(火煅(duan),醋淬7次,別研(yan)水飛)半兩(liang)(liang),石菖蒲(米泔浸一宿)半兩(liang)(liang),乳香(別研(yan))半兩(liang)(liang)。
制法 : 上為(wei)細末(mo),煮棗肉(rou)為(wei)丸,如梧桐子(zi)大。
功能主治 : 心氣不足。
用法用量 : 每服(fu)30丸,棗湯(tang)或溫酒送下,不拘(ju)時候。
摘錄 : 《魏氏家藏方》卷二
中醫執業醫師
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中醫執業醫師實踐技能考試第一站完美總結
醫學教育網2019-05-12
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中醫執業醫師實踐技能考試臨近,醫學教育網小編為廣大考生整理了“中醫執業醫師實踐技能考試第一站完美總結”,供廣大考生參考復習!
一、感冒
1.風寒束表:辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達表湯
2.風熱犯表:辛涼解表——銀翹散或蔥豉(chǐ)桔梗湯
3.暑濕傷表:清暑祛濕解表——新加香薷飲
4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲
5.陰虛感冒:滋陰解表——加減葳蕤(wēirúi)湯
二、咳嗽
(一)外感咳嗽1.風寒襲肺:疏風散寒,宣肺止咳——三拗湯合止咳散
2.風熱犯肺:疏風清熱,宣肺止咳—桑菊飲
3.風燥傷肺:疏風清肺,潤肺止咳—桑杏湯
(二)內傷咳嗽
1.痰濕蘊肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養親湯
2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯
3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤(gé)散合加減瀉白散
4.肺陰虧耗:滋陰潤肺,化痰止咳——沙參麥冬湯
三、哮病
(一)發作期
1.冷哮:溫肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯
2.熱哮:清熱宣肺,化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯
3.寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯
4.風痰哮證:祛風滌痰,降氣平喘——三子養親湯
5.虛哮證:補肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯
附:喘脫危證:補肺納腎,扶正固脫——回陽急救湯合生脈飲
(二)緩解期
1.肺睥氣虛:健脾益氣,補土生金——六君子湯
2.肺腎兩虛:補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎
四、喘證
(一)實喘
1.風寒壅肺:宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散
2.表寒肺熱:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯
3.痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯
4.痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯合三子養親湯
5.肺氣郁痹:開郁降氣平喘——五磨飲子
(二)虛喘
1.肺氣虛耗:補肺益氣養陰——生脈散合補肺湯
2.腎虛不納:補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散
3.正虛喘脫:扶陽固脫,鎮攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉
五、肺癆
1.肺陰虧損:滋陰潤肺——月華丸
2.虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散
3.氣陰耗傷:益氣養陰——保真湯或參苓白術散
4.陰陽兩虛:滋陰補陽——補天大造丸
六、心悸
1.心虛膽怯:鎮驚定志,養心安神——安神定志丸
2.心血不足:補血養心,益氣安神—歸脾湯
3.陰虛火旺:滋陰清火,養心安神——天王補心丹合朱砂安神丸
4.心陽不振:溫補心陽,安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯
5.水飲凌心:振奮心陽,化氣行水,寧心安神——苓桂術甘湯
6.瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
7.痰火擾心:清熱化痰,寧心安神——黃連溫膽湯
七、胸痹
1.心血瘀阻:活血化瘀,通絡止痛——血府逐瘀湯
2.氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡——柴胡疏肝散
3.痰濁閉阻:通陽泄濁,豁痰宣痹——栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯
4.寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽——枳實薤(xiè)白桂枝湯合當歸四逆湯
5.氣陰兩虛:益氣養陰,活血通脈——生脈散合人參養榮湯
6.心腎陰虛:滋陰清火,養心和絡——天王補心丹合炙甘草湯
7.心腎陽虛:溫補陽氣,振奮心陽——參附湯合右歸飲
八、不寐
1.肝火擾心:疏肝瀉火,鎮心安神——龍膽瀉肝湯
2.痰熱內擾:化痰清熱,和中安神——黃連溫膽湯
3.心脾兩虛:補養心脾,養血安神——歸脾湯
4.心腎不交:滋陰降火,交通心腎——六味地黃丸合交泰丸
5.心膽氣虛:益氣鎮驚,安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯
九、癇病
1.風痰閉阻證:滌痰息風,開竅定癇——定癇丸
2.痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3.瘀阻腦絡證:活血化瘀,息風通絡——通竅活血湯
4.心脾兩虛證:補益氣血,健脾寧心——六君子湯合歸脾湯
5.心腎虧虛證:補益心腎,潛陽安神——左歸丸合天王補心丹
十、胃痛
1.寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛——香蘇散合良附丸
2.飲食傷胃:消食導滯,和胃止痛——保和丸
3.肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散
4.濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃——清中湯
5.瘀血停胃:化瘀通絡,理氣和胃——失笑散合丹參飲
6.胃陰虧耗:養陰益胃,和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯
7.脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛——黃芪建中湯
十一、嘔吐
(一)實證
1.外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中——藿香正氣散
2.飲食停滯:消食化滯,和胃降逆—保和丸
3.痰飲內阻:溫化痰飲,和胃降逆——小半夏湯合苓桂術甘湯
4.肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆—四七湯
(二)虛證
1.脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆——香砂六君子湯
2.脾胃陽虛:溫中健脾,和胃降逆—理中湯
3.胃陰不足:滋養胃陰,降逆止嘔——麥門冬湯
十二、腹痛
1.寒邪內阻:溫里散寒,理氣止痛——良附丸合正氣天香散
2.濕熱壅滯:通腑泄熱,行氣導滯——大承氣湯
3.飲食積滯:消食導滯,理氣止痛——枳實導滯丸
4.肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散
5.瘀血內停:活血化瘀,和絡止痛——少府逐瘀湯
6.中虛臟寒:溫中補虛,緩急止痛——小建中湯
十三、泄瀉
(一)暴泄
1.寒濕內盛:芳香化濕,解表散寒——藿香正氣散
2.濕熱傷中:清熱燥濕,分利止瀉——葛根黃芩黃連湯
3.食滯胃腸:消食導滯,和中止瀉—保和丸
(二)久泄
1.脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉——參苓白術散
2.肝氣乘脾:抑肝扶脾——痛瀉要方
3.腎陽虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉—四神丸
十四、痢疾
1.濕熱痢:清腸化濕,調氣和血——芍藥湯加銀花
2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯
3.寒濕痢:溫中燥濕調氣和血—不換金正氣散
4.陰虛痢:養陰和營,清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸
5.虛寒痢:溫補脾腎,收澀固脫——桃花湯合真人養臟湯
6.休息痢:溫中清腸,調氣化滯——連理湯
十五、便秘
(一)實秘
1.熱秘:瀉熱導滯,潤腸通便——麻子仁丸
2.氣秘:順氣導滯——六磨湯
3.冷秘:溫里散寒,通便止痛——溫脾湯合半硫丸
(二)虛秘
1.氣虛秘:益氣潤腸黃芪湯
2.血虛秘:養血潤燥潤腸丸
3.陰虛秘:滋陰通便增液湯
4.陽虛秘:溫陽通便濟川煎
十六、脅痛
1.肝郁氣滯:疏肝理氣——柴胡疏肝散
2.肝膽濕熱:清熱利濕——龍膽瀉肝湯
3.瘀血阻絡:祛瘀通絡——血府逐瘀湯或復元活血湯
4.肝絡失養:養陰柔肝——一貫煎
十七、黃疸
(一)陽黃
1.熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃——茵陳蒿湯
2.濕重于熱:利濕化濁運脾,佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹
3.膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃——大柴胡湯
4.疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開竅——千金犀角散
(二)陰黃
1.寒濕阻遏:健脾和胃,溫中化濕——茵陳術附湯
2.脾虛濕滯:健脾養血,利濕退黃——黃芪建中湯
(三)黃疸消退后的調治
1.濕熱留戀:清熱利濕——茵陳四苓散
2.肝脾不調:調和肝脾,理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯
3.氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸
十八、頭痛
(一)外感頭痛
1.風寒頭痛:疏風散寒止痛——川芎茶調散
2.風熱頭痛:疏風清熱和絡——芎芷石膏湯
3.風濕頭痛:祛風勝濕通竅——羌活勝濕湯
(二)內傷頭痛1.肝陽頭痛:平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲2.腎虛頭痛:養陰補腎,填精生髓——大補元煎3.血虛頭痛:養血滋陰,和絡止痛—加味四物湯4.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆——半夏白術天麻湯5.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯
十九、眩暈
1.肝陽上亢:平肝潛陽,清火熄風—天麻鉤藤飲
2.氣血虧虛:補益氣血,調養心脾——歸脾湯
3.腎精不足:滋養肝腎,益精填髓——左歸丸
4.痰濕中阻:化痰祛濕,健脾和胃——半夏白術天麻湯
5.瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅——通竅活血湯
二十、中風
(一)中經絡
1.風痰入絡:祛風化痰通絡——真方白丸子
2.風陽上擾:平肝潛陽,活血通絡——天麻鉤藤飲
3.陰虛風動:滋陰潛陽,熄風通絡——鎮肝熄風湯
(二)中臟腑
1.閉證
1)痰熱腑實:通腑瀉熱,熄風化痰——桃仁承氣湯
2)痰火瘀閉:熄風清火,豁痰開竅——羚角鉤藤湯
3)痰濁瘀閉:化痰熄風,宣郁開竅—滌痰湯
2.脫證(陰竭陽亡):回陽救陰,益氣固脫——參附湯合生脈散
(三)恢復期
1.風痰瘀閉:搜風化痰,行瘀通絡——解語丹
2.氣虛瘀絡:益氣養血,化瘀通絡—補陽還五湯
3.肝腎虧(kui)虛:滋養肝腎——左(zuo)歸丸(wan)合地黃飲(yin)子
中醫如何解說盜汗
從(cong)中醫(yi)觀點(dian)來看,夜間盜汗(han)(han)有可能(neng)是氣虛(xu)或陰(yin)虛(xu)造(zao)成(cheng),如果是氣虛(xu)引起的盜汗(han)(han),一般是血(xue)管(guan)擴張功能(neng)不好,可用(yong)補(bu)中益氣湯(tang)加(jia)減(jian)(jian)方來調整;心(xin)血(xue)不足造(zao)成(cheng)的盜汗(han)(han),心(xin)悸少寐,宜補(bu)血(xue)養心(xin),以歸(gui)脾湯(tang)加(jia)減(jian)(jian)方來治(zhi)療;
如(ru)果是陰(yin)虛(xu)體質引起,身體出現燥熱癥,也會有盜汗(han)現象,此(ci)時可(ke)用六(liu)味地黃丸加減(jian)方(fang)來(lai)改善。此(ci)外,陰(yin)虛(xu)火旺的盜汗(han),五心煩熱,宜滋陰(yin)降火,用之以當歸六(liu)黃湯加減(jian)方(fang),但建議由(you)醫生鑒別診斷后,再服藥改善。
盜汗(han)(han)分為(wei)兩(liang)種,一(yi)種屬(shu)生理(li)(li)性的(de),一(yi)種屬(shu)病理(li)(li)性的(de)。現代醫學認為(wei),小(xiao)兒代謝(xie)旺(wang)盛(sheng),活潑好動,出(chu)汗(han)(han)往往比成人(ren)量多,屬(shu)生理(li)(li)現象。另一(yi)種指入睡后(hou)出(chu)汗(han)(han),醒(xing)后(hou)即止,多屬(shu)虛勞之癥,尤以陰(yin)虛者多見。中醫的(de)說(shuo)法是“陰(yin)虛則盜汗(han)(han)”,“陽虛則自汗(han)(han)”。
臨床(chuang)也有因(yin)陰虛(xu)而陰損及陽的陰陽兩虛(xu),由(you)血瘀(yu)而致水(shui)(shui)濕(shi)內停的血瘀(yu)與水(shui)(shui)濕(shi)并(bing)見等,鑒(jian)別時更需詳審(shen),所以又細(xi)分為:陰虛(xu)盜(dao)(dao)汗(han)、陽虛(xu)盜(dao)(dao)汗(han)、氣虛(xu)盜(dao)(dao)汗(han)、血瘀(yu)盜(dao)(dao)汗(han)、血虛(xu)盜(dao)(dao)汗(han)、濕(shi)阻(zu)盜(dao)(dao)汗(han)、外感(gan)盜(dao)(dao)汗(han)。
盜汗常見現象
輕度盜汗(han):通(tong)常(chang)發生(sheng)在(zai)入睡已深,或清(qing)晨5時左右,或在(zai)睡醒前1~2小時,患者身體會(hui)出(chu)現少量的汗(han)液,醒后(hou)則不再(zai)出(chu)汗(han)。
中(zhong)度盜(dao)汗:通常(chang)發生在入睡后不久,隨即出(chu)(chu)現全(quan)身出(chu)(chu)汗的(de)現象,汗量較多,醒后則(ze)不再出(chu)(chu)汗。患者會感覺口干咽燥(zao),擦干身上的(de)汗液后,再入睡也不會再出(chu)(chu)汗。
重度盜汗(han)(han):通常發生在入睡后不(bu)久或即將入睡時(shi),患者全(quan)身出(chu)現大汗(han)(han),醒后汗(han)(han)液雖然可以逐漸停止,但是再次入睡時(shi),依然會(hui)(hui)滿身大汗(han)(han),嚴重影響睡眠(mian)。這類患者同時(shi)會(hui)(hui)兼有心(xin)情煩(fan)躁(zao)、口干舌燥(zao)、消瘦、疲乏不(bu)堪(kan)、大便(bian)干燥(zao)等(deng)癥狀。
中(zhong)醫治療盜汗的(de)方法
治(zhi)療以養陰(yin)清熱、使熱內消(xiao)為主,可選(xuan)用(yong)(yong)當歸六(liu)黃(huang)(huang)湯(tang)、麥味地(di)(di)黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)、知(zhi)柏地(di)(di)黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)、六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)等(deng)(deng)方(fang)藥。配伍多用(yong)(yong)生地(di)(di)、麥冬、地(di)(di)骨皮、桑葉等(deng)(deng)藥,如熱過重可加(jia)黃(huang)(huang)連,汗出(chu)(chu)量多加(jia)龍(long)骨、牡蠣、生黃(huang)(huang)芪等(deng)(deng)。盜(dao)(dao)汗還可能(neng)與陰(yin)陽失調、表虛受風有關,癥(zheng)見汗出(chu)(chu)怕風,周身(shen)酸楚,時寒時熱,或(huo)半身(shen)出(chu)(chu)汗,或(huo)局部出(chu)(chu)汗,苔白,脈緩,治(zhi)療以調和(he)營(ying)(ying)衛為法,方(fang)用(yong)(yong)桂枝湯(tang)等(deng)(deng)。也(ye)有因情志(zhi)不(bu)舒、過食(shi)辛(xin)辣(la)肥厚、素(su)體濕(shi)(shi)熱偏盛等(deng)(deng)引起(qi)的肝火、濕(shi)(shi)熱郁蒸型盜(dao)(dao)汗,癥(zheng)見全身(shen)出(chu)(chu)熱汗、汗液易(yi)黏、面赤(chi)烘熱、煩燥口苦、小(xiao)便色黃(huang)(huang)、舌苔薄(bo)黃(huang)(huang)、脈弦數;治(zhi)療以清肝泄熱,化濕(shi)(shi)和(he)營(ying)(ying)為法,方(fang)用(yong)(yong)龍(long)膽瀉肝湯(tang)等(deng)(deng)加(jia)減。因此盜(dao)(dao)汗不(bu)可妄補,應辨證論治(zhi),當清則清。
中醫治(zhi)療盜(dao)汗的三則(ze)驗方
1、五砂散
五(wu)倍子(zi)5份(fen),辰砂1份(fen)。共研細末,貯瓶備用(yong)(yong)。用(yong)(yong)時取(qu)藥散0.5~1克,用(yong)(yong)溫水調成糊狀,于患(huan)者臨睡(shui)前敷于肚(du)臍,外以紗布覆蓋,膠布固定。翌日晨(chen)起(qi)時取(qu)下,如(ru)無效(xiao)可重復使用(yong)(yong),一般連用(yong)(yong)3天即可湊效(xiao)。本方適用(yong)(yong)于各種證(zheng)型的盜汗(han),對(dui)因(yin)肺結核引起(qi)盜汗(han),也有(you)比較顯著(zhu)的療效(xiao)。
2、玉屏風散加減
白術12克(ke)、黃(huang)(huang)芪20克(ke)、防(fang)風12克(ke)、炙甘草10克(ke)、北五味10克(ke)、糯稻根(gen)15克(ke)水煎服(fu),一日(ri)一貼(tie)。若汗出嚴重者(zhe)加麻(ma)黃(huang)(huang)根(gen)12克(ke)、烏(wu)梅12克(ke),有心悸者(zhe)加熟棗(zao)仁12克(ke)、茯神(shen)18克(ke)、桂圓(yuan)12克(ke)。即可。
3、當歸六(liu)黃湯加減
當歸(gui)12克(ke),生(sheng)地黃(huang)(huang)(huang)、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、熟地黃(huang)(huang)(huang)各(ge)6克(ke),黃(huang)(huang)(huang)芪12克(ke),水煎服(fu)。本(ben)方主要(yao)用以(yi)治療(liao)陰虛火旺、盜汗(han)面赤、心煩尿赤、舌紅。若(ruo)陰虛火旺輕者,可去(qu)黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)芩,加知母(mu),以(yi)瀉其(qi)火而不傷(shang)其(qi)陰。適用結核病。
紅棗7~10枚(mei),仙鶴(he)草(cao)20~50克,水煎服
成人盜汗藥(yao)物:富硒濃縮六味地(di)黃丸(wan),連服一到三個月。
治(zhi)療盜汗的三則藥膳方:
1、龍眼人(ren)參(can)飲取龍眼肉(rou)30克(ke)、人(ren)參(can)6克(ke)、冰糖30克(ke)。先將龍眼肉(rou)洗凈,人(ren)參(can)切薄(bo)片,然后與(yu)冰糖共(gong)放碗(wan)內(nei),加水適量,置蒸鍋(guo)內(nei)蒸一(yi)小時(shi)左右(you),取出后待涼(liang)即(ji)可(ke)食用,一(yi)天(tian)內(nei)分2次吃(chi)完,每天(tian)一(yi)劑(ji),適宜于氣虛盜汗者。
2、銀(yin)耳紅(hong)棗湯(tang)取銀(yin)耳30克、紅(hong)棗20克、冰糖適(shi)量。先(xian)將銀(yin)耳用溫水泡發,除(chu)去蒂頭,洗凈后(hou)撕成(cheng)小塊(kuai)。紅(hong)棗洗凈撕開。二味藥共(gong)入鍋內加水適(shi)量,用小火(huo)慢煨(wei)至銀(yin)耳、紅(hong)棗料(liao)熟,放(fang)入冰糖溶化調勻,即可出(chu)鍋食用,每劑(ji)分(fen)2次食完(wan),適(shi)宜(yi)于陰虛盜汗者。
3、參(can)苓(ling)粥取人參(can)10克,白茯苓(ling)20克,生姜10克,粳米100克,食鹽、味精適量。先將(jiang)人參(can)、茯苓(ling)、生姜加適量水煎熬(ao)后(hou),去汁取渣待用(yong),然后(hou)將(jiang)粳米淘(tao)洗(xi)干凈,下入藥(yao)汁內用(yong)小(xiao)火煮粥。煮至粥熟(shu)時加入食鹽、味精調勻(yun),空腹分2次食用(yong),每天一(yi)劑(ji),適宜于氣(qi)虛盜汗者。
中(zhong)醫治(zhi)療盜汗穴位按摩方法
1、三陰交
位置:腳內(nei)踝(huai)上3寸
功(gong)能:活化腎(shen)、肝、脾氣血
主治:眼(yan)睛浮腫、臉部黃褐斑、月經不調、盜汗
2、血海穴
位置:膝(xi)蓋內(nei)側上2寸(cun)
功(gong)能:調理氣(qi)血循環(huan)
主治:盜汗、皮膚(fu)瘙癢、月經不(bu)調
中(zhong)醫教你如何預防(fang)盜(dao)汗
中醫認為(wei),“汗為(wei)心液”,若盜(dao)汗長期不止,心陰(yin)耗(hao)傷十分嚴(yan)重,應積極(ji)治療。在治療的同時,還(huan)要(yao)特別注意自我(wo)養護。主要(yao)有以下幾點:
1、在藥物治療的(de)(de)同時 ,應加強必要的(de)(de)體育鍛煉(lian),養成有規律的(de)(de)生活習慣(guan),注意勞逸結合。
2、在飲食(shi)方面,要摸索出(chu)與自(zi)己病(bing)證有(you)利或(huo)有(you)弊的飲食(shi)宜忌規律,進(jin)行最適合自(zi)己食(shi)療調養。如屬陰虛(xu)(xu)、血熱(re)及(ji)陰虛(xu)(xu)火旺的病(bing)人,應(ying)禁食(shi)辛辣(la)動火食(shi)物,切(qie)勿飲酒,并多(duo)食(shi)一(yi)些育陰清熱(re)的新鮮(xian)蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢(lao)固的在機體健康(kang)的基礎 上得到恢復。
3、在條件允許時,適當調 節一下居住環境(jing)的溫度(du)與濕度(du),如陰虛血熱(re)者的居住環境(jing)就應稍偏涼一些(xie)等。
4、患者的被褥、鋪板、睡衣等,應(ying)經常拆洗(xi)或晾曬,以保持干燥(zao),并應(ying)經常洗(xi)澡,以減少(shao)汗液(ye)對皮膚的刺激。
5、重癥盜汗且長(chang)期臥床的病 人(ren),家屬應特(te)別注意(yi)加強護理(li),避免發生(sheng)褥瘡。還要注意(yi)觀(guan)察病人(ren)的面(mian)色、神志、出汗量大小,如有特(te)殊改變(bian)要及(ji)時(shi)向(xiang)醫生(sheng)報告。
肥(fei)胖與(yu)不良的飲食習慣密切相關(guan),所以大多數減肥(fei)之(zhi)(zhi)人對(dui)于(yu)“進口食品”的檢查也是(shi)相當之(zhi)(zhi)嚴(yan)格,但嚴(yan)格不等于(yu)健康、科學。
舉(ju)個(ge)簡單的(de)例子,有些(xie)人認為(wei)(wei)吃辣(la)可以(yi)減肥,就一(yi)個(ge)勁(jing)地吃辣(la);有些(xie)人認為(wei)(wei)之所以(yi)胖是因為(wei)(wei)營養(yang)過剩,所以(yi)愛吃的(de)雞蛋從此(ci)一(yi)口不碰。
總而(er)言(yan)之,為(wei)了減肥(fei),胖胖們無所不能,這也往往使他們自己進入了減肥(fei)的誤區,花樣百出(chu)地節食就是常見的一種情況。
【節食不是減肥(fei)的必要條件】
臨床(chuang)上經常看(kan)到愛美的小姑(gu)娘急于求(qiu)成,數天或者數十天不食面食,只飲少量(liang)白水和瓜果(guo)充(chong)饑,短期內體重(zhong)是明顯下(xia)降了(le),可很快出現臉色萎(wei)黃、頭發脫落、不來(lai)月(yue)經等癥狀。后來(lai)堅持(chi)不住,恢(hui)復(fu)原來(lai)飲食,體重(zhong)又反彈了(le)。”河南(nan)省中(zhong)醫(yi)(yi)藥學(xue)會糖尿病專(zhuan)業委(wei)員會常務委(wei)員、河南(nan)中(zhong)醫(yi)(yi)藥大學(xue)第(di)一附屬醫(yi)(yi)院(yuan)內分泌(mi)科肥胖病專(zhuan)家岳新為(wei)記者舉了(le)個例子。
為什(shen)么節(jie)食(shi)會出現這些(xie)不(bu)良反應呢?岳新告訴記者:“中醫認為氣、血、津液是組成(cheng)人體的基本物(wu)質,而這些(xie)物(wu)質都來源于(yu)飲食(shi)。食(shi)量(liang)過少,結構單(dan)一,精氣乏源,必(bi)然會出現氣血虧虛之(zhi)證,所以長期節(jie)食(shi),面黃、脫發、停經等狀(zhuang)況(kuang)就會不(bu)請自來了。”
岳新對(dui)于(yu)節食(shi)談(tan)了(le)自己的(de)看法(fa)(fa):“肥(fei)胖是(shi)(shi)(shi)由(you)先天稟賦、飲食(shi)不節、勞逸失常、七情所傷、臟腑失常等(deng)多種原因(yin)形(xing)成的(de),雖然(ran)控制(zhi)(zhi)飲食(shi)、減少熱量(liang)攝入是(shi)(shi)(shi)可以減輕體(ti)重(zhong)的(de),但(dan)很多人(ren)發胖的(de)原因(yin)是(shi)(shi)(shi)綜合的(de),尤其(qi)是(shi)(shi)(shi)已經確診為肥(fei)胖癥的(de)人(ren)群,單靠控制(zhi)(zhi)飲食(shi)是(shi)(shi)(shi)不夠的(de),要掌握正確的(de)方法(fa)(fa)和適度的(de)原則,進行綜合治療,切忌過猶不及。”
【減肥者(zhe)更(geng)應科學飲食】
早在《黃帝內經(jing)·素問》中就記載了“五(wu)(wu)谷為(wei)養,五(wu)(wu)果為(wei)助,五(wu)(wu)畜為(wei)益(yi),五(wu)(wu)菜為(wei)充,氣味合而服之(zhi),以補精(jing)益(yi)氣”的飲食調養原則(ze),這(zhe)同時(shi)也說明(ming)了五(wu)(wu)谷雜糧在飲食中的主導(dao)地位(wei)。岳新提倡應適當多吃一些五(wu)(wu)谷雜糧以補益(yi)五(wu)(wu)臟,調養脾胃,并總結了自己(ji)在指導(dao)肥胖(pang)患者(zhe)膳食時(shi)的經(jing)驗(yan),給出兩(liang)點(dian)建議(yi)。
【建議一(yi):飲食結構要合理】
把“五谷雜糧(liang)”作(zuo)為營養的(de)主要(yao)來源,輔(fu)以(yi)肉、蛋、蔬菜、瓜果(guo),忌食肥甘厚味之品。
食方:以紅豆(dou)(dou)、小米(mi)、綠豆(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)和白豆(dou)(dou)五種食材混合烹制食物(wu)。
【紅豆(dou)】補(bu)心(xin)(xin),五行中心(xin)(xin)屬火,與紅色(se)相配,食用可調補(bu)心(xin)(xin)臟。
【小米】健(jian)脾,五行(xing)中(zhong)脾屬土,與黃色(se)相(xiang)配(pei),食用可調補脾臟。
【綠豆】補(bu)肝(gan),五行中肝(gan)屬木,與(yu)青色相配,食用可(ke)調補(bu)肝(gan)臟。
【黑豆】補(bu)腎,五行中腎屬水,與黑色相配,食用可調補(bu)腎臟。
【白(bai)(bai)豆(dou)】健肺(fei),五行(xing)中肺(fei)屬金,與(yu)白(bai)(bai)色相(xiang)配,食用可調(diao)補肺(fei)臟。
以上食材,富(fu)含淀粉、蛋白質(zhi)(zhi)、礦物質(zhi)(zhi)、多種微量(liang)(liang)元素和粗(cu)纖維(wei),既可調五(wu)臟(zang),提(ti)供全面營(ying)養(yang),又可增加(jia)飽腹(fu)感,利于控制(zhi)食量(liang)(liang)。
【建議二:飲食要有節制】
“飲食(shi)有節”是人體健康長壽的重(zhong)要條件(jian),也是肥胖者減肥的必要條件(jian)。根(gen)據年(nian)齡大小、肥胖程度、工作強度等特(te)點,要求不盡相(xiang)同(tong)。
大致以“八成飽”為宜,不可(ke)過(guo)少(shao),少(shao)則營(ying)養缺乏;亦不可(ke)過(guo)多(duo),多(duo)則營(ying)養過(guo)剩,損傷脾(pi)胃。
“八成(cheng)飽”對于(yu)平日少吃一口都(dou)難受的(de)胖(pang)胖(pang)們來說是個(ge)特(te)別(bie)的(de)難題。“八成(cheng)飽”應(ying)該(gai)怎么吃呢?江蘇(su)省人民醫(yi)院(yuan)營養(yang)科主任(ren)李群給(gei)出了更為具體的(de)建議。
“在(zai)總量控(kong)制(zhi)(zhi)的前(qian)(qian)提下少食多(duo)餐”,李群說,日(ri)常一日(ri)三(san)餐的時(shi)間(jian)間(jian)隔約(yue)為6小時(shi),但很(hen)(hen)多(duo)人因(yin)為在(zai)正(zheng)餐時(shi)受總量控(kong)制(zhi)(zhi),很(hen)(hen)容易(yi)餓,這樣會導致下一餐會不(bu)由自主地比平時(shi)吃得更多(duo)。所(suo)以(yi)在(zai)兩次正(zheng)餐之間(jian)可(ke)以(yi)合理加餐,這樣就(jiu)不(bu)會在(zai)下一餐來臨之前(qian)(qian)過于饑餓,從而達到了控(kong)制(zhi)(zhi)食欲的效(xiao)果。
【減肥(fei)者平時應該吃些什(shen)么?】
人的(de)體質是由先天遺傳和(he)后(hou)天各種(zhong)條件影響共同作用形成(cheng),具有(you)可(ke)干預、可(ke)調整的(de)特性,易患(huan)肥胖者多為(wei)痰(tan)濕體質、氣虛體質、濕熱體質。
岳新認為(wei),肥胖者宜(yi)經辨證后,針(zhen)對自身的體質類(lei)型,有針(zhen)對性地選擇不同寒熱屬性的食物,達到身體陰陽平衡,以助于(yu)減輕體重(zhong)。
1。痰濕(shi)質肥胖,宜健脾(pi)化(hua)痰,利(li)水(shui)滲濕(shi)
適(shi)宜食物:蘿卜、山楂、陳皮、茯(fu)苓、冬(dong)瓜(gua)、赤小豆、萵苣、薏苡仁等。
不宜多食(shi)油膩、肥甘以及(ji)寒(han)涼、苦(ku)寒(han)的食(shi)物,如苦(ku)瓜(gua)、西瓜(gua)、菠菜、梨、肥肉以及(ji)煎炸、燒(shao)烤類食(shi)物、冰凍(dong)飲(yin)料(liao)等。
2。氣(qi)虛(xu)質肥(fei)胖,宜(yi)補(bu)氣(qi)健脾
適宜食(shi)物:山藥(yao)、茯苓、大棗、蓮子(zi)、扁豆、牛肉(rou)、雞肉(rou)、粳米等。
不宜多食生(sheng)冷、苦寒(han)、辛辣(la)、燥熱及寒(han)熱偏性比較明顯的耗氣作用的食物(wu),比如空心菜、生(sheng)蘿卜。
3。濕(shi)熱(re)質肥胖,宜清(qing)瀉(xie)濕(shi)熱(re)
適宜食物:芹菜(cai)、苦瓜、黃(huang)瓜、甘蔗、金銀花、菊花、綠豆、莧(xian)菜(cai)等。
不(bu)宜多食性熱生濕,肥(fei)甘(gan)厚膩的(de)食物。
但在現(xian)實(shi)中,一個人往(wang)往(wang)多種體(ti)質(zhi)混合存在,所(suo)以(yi)聽從醫(yi)囑(zhu)很重(zhong)要。
除此之外,肥胖者(zhe)的(de)(de)日常飲食應該區分“高(gao)(gao)(gao)低”。所謂(wei)“高(gao)(gao)(gao)低”就是在食物選擇(ze)上要選擇(ze)高(gao)(gao)(gao)飽腹指數食物、改善胰(yi)島素(su)分泌的(de)(de)低血糖指數(GI)食物以及低能量密度的(de)(de)食物。
李群(qun)介紹,澳大利(li)亞的(de)學者通過研(yan)究給(gei)出了(le)6類(lei)共38種(zhong)食物(wu)的(de)飽(bao)(bao)腹(fu)指(zhi)數(Satiety index, SI)。研(yan)究表(biao)明(ming)同樣提供(gong)240千卡能量,煮(zhu)/蒸土豆(dou)的(de)飽(bao)(bao)腹(fu)感最強,與白(bai)面包(bao)的(de)飽(bao)(bao)腹(fu)感(100%)相比較,煮(zhu)土豆(dou)的(de)飽(bao)(bao)腹(fu)指(zhi)數(SI)為(wei)323%。
低(di)升(sheng)糖(tang)指數(GI)的食物可緩(huan)解消化及吸收,進食后能較為緩(huan)和地提升(sheng)血糖(tang)及胰島素水平,有助(zhu)于(yu)控制食欲及延緩(huan)饑餓(e)的感覺。一般來說,GI值(zhi)低(di)于(yu)55的食物為低(di)GI值(zhi)食物,高于(yu)60為高GI值(zhi)食物。
食(shi)(shi)物(wu)的(de)能(neng)量(liang)密度是指食(shi)(shi)物(wu)單位重量(liang)或體(ti)積所含(han)的(de)能(neng)量(liang)。減肥時(shi)(shi)可適當選擇(ze)一些低(di)能(neng)量(liang)密度的(de)食(shi)(shi)物(wu),一方面能(neng)保證(zheng)攝入一定體(ti)積的(de)食(shi)(shi)物(wu),不讓胃太(tai)空,另一方面可降低(di)攝入的(de)總(zong)能(neng)量(liang),有助于減肥時(shi)(shi)能(neng)量(liang)攝入的(de)控制。
【中醫推薦兩款減肥茶飲】
感覺經常乏力困倦、濕(shi)氣重、大便(bian)溏泄不成(cheng)形(xing)的可用扁豆茯苓(ling)減肥茶;口(kou)渴、口(kou)黏、舌苔厚膩的可選荷葉茅根減肥茶。肥胖朋(peng)友們可經過辨(bian)證后(hou)酌情選用。
荷葉茅(mao)根減肥茶(cha)(cha):荷葉、茅(mao)根、決明子、紅豆。扁豆茯苓減肥茶(cha)(cha):白扁豆、陳皮、茯苓、山楂。用(yong)量(liang):以上兩種(zhong)茶(cha)(cha)中(zhong)每味藥用(yong)量(liang)為10克~15克。做法:水(shui)煎服法:代茶(cha)(cha)飲,沒有(you)限(xian)量(liang)。
【西醫飲食建議】
把早(zao)餐的(de)量留(liu)一小份到上午吃(chi),如(ru)低(di)脂奶或低(di)脂酸奶,或水果(guo)1份,當然如(ru)果(guo)吃(chi)蔬菜(cai)(cai)(如(ru)番茄、黃(huang)瓜等)就不用扣早(zao)餐的(de)分量了。調整(zheng)進(jin)食順序,比如(ru)平時吃(chi)飯(fan)總(zong)是先(xian)吃(chi)菜(cai)(cai)再(zai)吃(chi)飯(fan)后喝(he)湯(tang),調整(zheng)為先(xian)喝(he)湯(tang)再(zai)吃(chi)菜(cai)(cai)最(zui)后吃(chi)飯(fan)。
因為吃(chi)飯時先(xian)喝素(su)菜(cai)(cai)湯,可占據胃的(de)一部分容量,在減(jian)少饑餓感的(de)同時,達到了減(jian)少之后食(shi)物攝(she)(she)入的(de)目的(de)。隨后補充蔬菜(cai)(cai),可以幫助身體攝(she)(she)取(qu)足夠的(de)維生素(su)和膳食(shi)纖維,進一步(bu)增加飽(bao)腹感。這時再吃(chi)葷食(shi)和主食(shi),就不容易超量攝(she)(she)入啦。
雖(sui)然(ran)瘦成“閃電(dian)”是個(ge)玩笑,但是文中(zhong)專家的建議不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是針對肥胖人群,各位讀者在平時的飲(yin)食(shi)中(zhong)也可(ke)以多(duo)(duo)多(duo)(duo)參考,舉一(yi)反三,使(shi)自(zi)己擁有一(yi)個(ge)健康、科學、合(he)理(li)的飲(yin)食(shi)觀念(nian)和平衡的膳(shan)食(shi)結構。
氣(qi)(qi)血不足(zu)即(ji)中醫學中的氣(qi)(qi)虛(xu)和(he)血虛(xu),氣(qi)(qi)血不足(zu)的結果會導致臟腑功能(neng)的減退,引(yin)起早衰,接下來看(kan)看(kan)氣(qi)(qi)血不足(zu)怎么(me)吃藥吧。
氣血不足即中醫學中的(de)(de)(de)氣虛和(he)血虛,氣血不足的(de)(de)(de)結果會導致(zhi)臟腑(fu)功能的(de)(de)(de)減退,引起早衰(shuai)的(de)(de)(de)病變(bian)。氣血不足只能進行生活和(he)食療方面調理,每(mei)天兩袋固(gu)雪禾茶(cha)可以調理體質,達到氣血雙補的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。
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氣虛即(ji)臟(zang)腑功能(neng)(neng)衰退抗病能(neng)(neng)力(li)差,畏寒肢冷、自汗、頭昏耳鳴、精神萎靡(mi)、疲倦(juan)無力(li)、心(xin)悸氣短等。
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血虛面色無(wu)華萎黃、皮膚(fu)干燥、毛發枯萎、指甲(jia)干裂、視物(wu)昏花(hua)、手足(zu)麻木、失眠(mian)多夢、健忘心悸(ji)、精神(shen)恍(huang)惚。
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主(zhu)方八珍湯加減,方藥熟地、當歸、白芍(shao)、川芎、黨參(can)、白術、茯苓(ling)、甘草,氣(qi)虛重(zhong)者加黃芪。
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血虛(xu)重者加(jia)熟地、首烏,心悸不寐者加(jia)遠志(zhi)、炒(chao)棗仁。
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大便稀薄者加扁(bian)豆、肉豆蔻,水腫者加桂枝、補骨(gu)脂。
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