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八正順氣散

中(zhong)醫世(shi)家(jia) 2023-04-30 10:12:12

八正順氣散

《瘡瘍經驗全書》卷一:八正順氣散

別名 : 八正順氣湯

處方 : 厚樸、砂仁(ren)(ren)、半夏、陳皮、茯苓、青皮、桔梗、芍藥、枳殼、木(mu)香、玄參(can)、鼠粘子、山梔仁(ren)(ren)。

功能主治 : 因食煎煿油(you)膩(ni)等物(wu),及飲酒(jiu)太(tai)過而(er)行房事,毒氣(qi)不能流行,聚結于喉根,至患喉腫。

用法用量 : 八正(zheng)順氣湯(《喉科枕秘(mi)》卷二)。

摘錄 : 《瘡瘍經驗全書》卷一

《瘡瘍經驗全書》卷一:八正順氣散

別名 : 八正順氣湯

處方 : 陳皮、砂(sha)仁、枳(zhi)殼、桔梗、甘草、當歸、川(chuan)芎(xiong)、人參、鼠粘子(zi)、白芍藥、玄參。

功能主治 : 外感寒邪,內傷熱物,或(huo)大(da)寒后便入熱湯洗,將(jiang)寒氣(qi)逼入脾經,冷氣(qi)阻于(yu)(yu)中脘,邪氣(qi)熱客于(yu)(yu)心熱,致生喉(hou)閉者(zhe)。

用法用量 : 八正順(shun)氣(qi)湯(《喉科紫珍集(ji)》卷下)。

摘錄 : 《瘡瘍經驗全書》卷一(yi)

氣厥簡介

目錄1拼音(yin)2英文(wen)參考3概述4厥(jue)(jue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)之一·氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue) 4.1氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)的(de)(de)定義4.2氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)的(de)(de)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)治療(liao)(liao)(liao) 4.2.1實證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng) 4.2.1.1氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)實證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)4.2.1.2證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)分析4.2.1.3治法(fa)(fa)(fa)4.2.1.4氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)實證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)方藥(yao)治療(liao)(liao)(liao)4.2.1.5氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)實證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa) 4.2.1.5.1推薦食(shi)(shi)材4.2.1.5.2推薦食(shi)(shi)療(liao)(liao)(liao)方4.2.2虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng) 4.2.2.1氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)4.2.2.2證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候(hou)分析4.2.2.3治法(fa)(fa)(fa)4.2.2.4氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)方藥(yao)治療(liao)(liao)(liao)4.2.2.5氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)虛(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa) 4.2.2.5.1推薦食(shi)(shi)材4.2.2.5.2推薦食(shi)(shi)療(liao)(liao)(liao)方 4.3關于厥(jue)(jue)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng) 5病理名詞·氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)6參考資料附:1治療(liao)(liao)(liao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)的(de)(de)穴位2治療(liao)(liao)(liao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)的(de)(de)方劑3治療(liao)(liao)(liao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)的(de)(de)中成(cheng)藥(yao)4氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue)相(xiang)關藥(yao)物(wu)5古籍中的(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥(jue)(jue) 1拼音(yin) qì jué

2英文參(can)考 syncope due to disorder of qi [中醫藥學(xue)名詞審定(ding)委(wei)員會.中醫藥學(xue)名詞(2004)]

qi syncope [中醫(yi)藥學(xue)(xue)名詞(ci)審定委員會.中醫(yi)藥學(xue)(xue)名詞(ci)(2010)]

a with qi disorder [湘雅醫學專業詞(ci)典]

disorder of qi activities [湘雅醫(yi)學專業詞典]

syncope resulting from disorder of vital energy [湘雅醫學專業詞典]

3概述 氣厥:1.厥證之(zhi)一(yi);2.病理名(ming)詞。

4厥(jue)(jue)證之一·氣(qi)厥(jue)(jue) 氣(qi)厥(jue)(jue)(syncope due to disorder of qi[1]、qi syncope[2])亦稱中氣(qi)(《證治(zhi)要(yao)訣(jue)·厥(jue)(jue)》),為(wei)厥(jue)(jue)證之一[3]。是指中氣(qi)衰竭,或(huo)氣(qi)機逆亂(luan)蒙閉(bi)諸竅所致(zhi)的厥(jue)(jue)證[2]。氣(qi)厥(jue)(jue)常(chang)分為(wei)實(shi)證、虛證進行(xing)辨治(zhi)。氣(qi)厥(jue)(jue)和(he)血厥(jue)(jue)之實(shi)證常(chang)轉化為(wei)氣(qi)滯血瘀之證[4]。

《景岳(yue)全書(shu)·厥逆》:“氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)厥之(zhi)(zhi)證(zheng)有二,以(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)實,皆能厥也(ye)(ye)。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)虛(xu)卒(zu)倒者(zhe)(zhe),必其形(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)索(suo)然(ran),色清白,身微冷(leng),脈微弱,此(ci)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)脫證(zheng)也(ye)(ye)。宜參、芪、歸、術(shu)、地黃、枸杞、大補元煎之(zhi)(zhi)屬(shu),甚者(zhe)(zhe)以(yi)回(hui)陽飲、獨參湯之(zhi)(zhi)類主之(zhi)(zhi)。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)實而(er)厥者(zhe)(zhe),其形(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)憤然(ran)勃(bo)然(ran),脈沉弦(xian)而(er)滑,胸膈喘滿,此(ci)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)逆證(zheng)也(ye)(ye)。《經》曰大怒(nu)則(ze)形(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)絕而(er)血菀(yu)于(yu)上,即此(ci)類也(ye)(ye)。治(zhi)宜以(yi)排氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)飲,或四磨(mo)飲,或八味(wei)順(shun)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)散、蘇合香丸之(zhi)(zhi)類,先順(shun)其氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),然(ran)后隨其虛(xu)實而(er)調理之(zhi)(zhi)。又若因怒(nu)傷氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),逆氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)旋去而(er)真氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)受損者(zhe)(zhe),氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)本不實也(ye)(ye)。再若素多憂郁恐思而(er)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)怯氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)陷(xian)者(zhe)(zhe),其虛(xu)尤可知也(ye)(ye)。若以(yi)此(ci)類而(er)用行(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)開滯等劑,則(ze)誤矣。”

《證治要訣·厥(jue)》:“氣厥(jue),即中氣。”

《丹溪心法(fa)·厥(jue)》:“氣(qi)厥(jue)者,與中(zhong)風(feng)相似(si),何(he)以別之(zhi)?風(feng)中(zhong)身(shen)溫,氣(qi)中(zhong)身(shen)冷。以八味順氣(qi)散(san)或(huo)調氣(qi)散(san)。如有(you)痰,以四(si)七(qi)湯(tang)、導(dao)痰湯(tang)服之(zhi)。”

4.1氣厥的定義

《中(zhong)醫(yi)藥學名詞(ci)》(2004):氣厥是指(zhi)氣機怫郁上(shang)逆所致的厥證[1]。

《中醫藥學名詞》(2010):氣厥(jue)是指中氣衰竭,或氣機逆亂蒙閉諸竅所致的厥(jue)證(zheng)[2]。

4.2氣厥的辨證治療

《景岳(yue)全書·厥逆》:“氣(qi)(qi)厥之(zhi)證(zheng)(zheng)有(you)二,以氣(qi)(qi)虛氣(qi)(qi)實,皆能厥也(ye)。氣(qi)(qi)虛卒倒者(zhe),必其形(xing)氣(qi)(qi)索然(ran),色清白,身微(wei)冷,脈(mo)微(wei)弱,此(ci)氣(qi)(qi)脫證(zheng)(zheng)也(ye)。宜參(can)、芪、歸、術、地(di)黃、枸(gou)杞、大(da)補(bu)元(yuan)煎之(zhi)屬,甚者(zhe)以回(hui)陽飲(yin)、獨參(can)湯之(zhi)類(lei)主之(zhi)。氣(qi)(qi)實而厥者(zhe),其形(xing)氣(qi)(qi)憤然(ran)勃然(ran),脈(mo)沉弦(xian)而滑,胸膈喘(chuan)滿,此(ci)氣(qi)(qi)逆證(zheng)(zheng)也(ye)。《經》曰大(da)怒則形(xing)氣(qi)(qi)絕而血菀于上,即此(ci)類(lei)也(ye)。治(zhi)宜以排氣(qi)(qi)飲(yin),或四磨(mo)飲(yin),或八(ba)味順氣(qi)(qi)散、蘇合香丸之(zhi)類(lei),先順其氣(qi)(qi),然(ran)后隨其虛實而調理(li)之(zhi)。又(you)若因怒傷氣(qi)(qi),

逆氣(qi)旋去而真(zhen)氣(qi)受損者(zhe),氣(qi)本(ben)不實也(ye)。再若素(su)多憂郁恐思而氣(qi)怯(qie)氣(qi)陷(xian)者(zhe),其虛尤可(ke)知也(ye)。若以此類而用(yong)行氣(qi)開滯等劑,則誤矣(yi)。”《丹(dan)溪心法(fa)·厥》:“氣(qi)厥者(zhe),與中風(feng)相似,何以別之?風(feng)中身溫,氣(qi)中身冷。以八(ba)味順氣(qi)散或(huo)調氣(qi)散。如(ru)有痰,以四七湯、導痰湯服之。”

4.2.1實證(zheng) 氣(qi)厥·實證(zheng)(qi syncope with excess syndrome[2])是指(zhi)邪實閉竅,氣(qi)機上(shang)逆,以突然昏倒,人事不知,牙關緊閉,兩手握拳(quan),呼吸急促,或(huo)見(jian)四肢(zhi)厥冷,苔薄白,脈(mo)伏或(huo)沉弦等為常見(jian)癥的氣(qi)厥證(zheng)候(hou)[5]。

4.2.1.1氣厥(jue)實(shi)證的癥狀(zhuang) 多因情志異常、精神 *** 而(er)發作,患者突然昏倒,不省人事,口(kou)噤拳握,呼吸氣粗,或四肢厥(jue)冷,苔(tai)薄白,脈伏或沉(chen)弦[6][4]。

4.2.1.2證候分(fen)析(xi) 肝郁不舒,氣機上逆,壅阻心胸,內(nei)閉神機[4]:

由(you)于肝(gan)氣(qi)(qi)不(bu)舒,氣(qi)(qi)機逆亂,上壅心胸,阻塞清竅,故(gu)見(jian)突然昏倒,不(bu)省人事,口(kou)噤握拳。而肝(gan)氣(qi)(qi)上逆,氣(qi)(qi)機閉(bi)塞,肺氣(qi)(qi)不(bu)宣,則(ze)(ze)呼吸(xi)氣(qi)(qi)粗(cu)。陽氣(qi)(qi)被郁,不(bu)能外達,則(ze)(ze)四(si)肢厥冷。氣(qi)(qi)閉(bi)于內,則(ze)(ze)見(jian)脈(mo)伏,肝(gan)氣(qi)(qi)郁滯未暢,則(ze)(ze)脈(mo)見(jian)沉弦。[6]

4.2.1.3治法(fa) 順氣開郁[6]。

順氣(qi)降逆開郁(yu)[4]。

4.2.1.4氣(qi)厥實證(zheng)的方(fang)(fang)藥(yao)治療 五磨飲(yin)子[備注]五磨飲(yin)子(《醫方(fang)(fang)集解》):烏藥(yao)、沉香、檳榔(lang)、積實、木(mu)香加減。方(fang)(fang)中(zhong)以沉香、烏藥(yao)降(jiang)氣(qi)調肝;檳榔(lang)、枳實、木(mu)香行氣(qi)破滯。本方(fang)(fang)亦可(ke)(ke)(ke)加入白(bai)豆蔻、檀(tan)香、丁香、藿香之(zhi)類以理氣(qi)寬胸。若(ruo)肝陽偏(pian)亢,癥見(jian)頭暈而痛,面赤(chi)升火,可(ke)(ke)(ke)加入鉤(gou)藤、石(shi)決(jue)明、磁石(shi)等(deng)藥(yao)以平肝潛(qian)陽。若(ruo)醒后時(shi)時(shi)啼哭(ku),哭(ku)笑無常,睡眠不寧者,可(ke)(ke)(ke)加茯神、遠志、酸棗(zao)仁等(deng)藥(yao)以安神寧志。若(ruo)痰(tan)(tan)聲漉漉,痰(tan)(tan)多氣(qi)塞者,可(ke)(ke)(ke)加膽星、貝母、橘紅(hong)、竹瀝等(deng)藥(yao)以滌痰(tan)(tan)清(qing)熱。[6]

精神 *** 常可導致本(ben)證反復發(fa)作(zuo)。因此(ci),平時可服逍遙散[備(bei)注]逍遙散(《太平惠(hui)民和(he)劑局方》):柴胡、白(bai)術、白(bai)芍(shao)藥、當歸、茯苓(ling)、炙甘草、薄荷、煨(wei)姜以理(li)氣達郁,調和(he)肝脾,防止復發(fa)[6]。

4.2.1.5氣(qi)厥實證的(de)飲食療(liao)法4.2.1.5.1推薦食材 佛手、橙子、丁香(xiang)、木香(xiang)、芹菜、青皮(pi)、薄荷等(deng)[4]。

4.2.1.5.2推(tui)薦(jian)食(shi)療方 [4]

1.佛(fo)手茶(cha)(《本草再(zai)新》):佛(fo)手5g,花茶(cha)3g,用200mL開水泡飲,沖飲至味淡。

2.麥(mai)(mai)芽青(qing)皮(pi)飲(《保健(jian)藥膳》):生麥(mai)(mai)芽30g,青(qing)皮(pi)10g。將生麥(mai)(mai)芽、青(qing)皮(pi)用冷水浸(jin)泡(pao)約(yue)半小(xiao)時(shi),入(ru)砂鍋中煮沸,后(hou)用小(xiao)火煮約(yue)1小(xiao)時(shi),去渣取汁即成(cheng)。代(dai)茶頻(pin)飲。

3.柚(you)皮粥(zhou)(《常見病食(shi)療食(shi)補大全》):鮮(xian)柚(you)子皮1個,粳米60g,蔥、鹽、油各適量。將柚(you)子皮放(fang)炭火(huo)上燒去棕黃色的表層并刮凈,放(fang)入(ru)清水中(zhong)浸泡(pao)1天,切塊(kuai)加(jia)水煮開,入(ru)粳米同煮作(zuo)稀粥(zhou),加(jia)蔥、鹽、油調味服食(shi)。

4.2.2虛(xu)證 氣(qi)厥·虛(xu)證(qi syncope with deficiency syndrome[2])是指元(yuan)氣(qi)虧虛(xu),氣(qi)隨血脫,津竭氣(qi)脫,以頭暈(yun)目眩,心慌氣(qi)短,突然昏仆,呼(hu)吸微弱,面色蒼白,汗(han)出肢冷,或小便自遺,舌淡,脈(mo)沉細微等為常見(jian)癥(zheng)的氣(qi)厥證候[5]。

4.2.2.1氣厥虛證的癥狀(zhuang) 眩暈(yun)昏仆,面(mian)色蒼白(bai),呼(hu)吸微弱,汗出肢冷(leng),舌質淡,脈沉微[6]。患者多素(su)體虛弱,因陡受(shou)(shou)驚恐或過度勞倦、饑餓受(shou)(shou)寒而誘發[4]。

4.2.2.2證候分析 元氣素虛(xu),清陽不升,神明失養[4]:

由于元氣(qi)素虛,又因(yin)悲(bei)恐或疲(pi)勞(lao)過度,一時氣(qi)機(ji)不相順接,中氣(qi)下陷(xian),清陽(yang)不升,因(yin)而眩暈昏仆,面色蒼(cang)白,氣(qi)息低弱。陽(yang)氣(qi)虛衰(shuai),難(nan)以溫通,則見(jian)肢冷;衛外不固,則見(jian)汗(han)出。舌質淡,脈沉微,為正氣(qi)不足之征。[6]

4.2.2.3治法(fa) 補氣回陽[6]。

4.2.2.4氣(qi)(qi)厥(jue)虛證的方藥(yao)治療 四味回陽飲(yin)[備注]四味回陽飲(yin)(《景(jing)岳全書》):人(ren)參、制附子、炮(pao)姜(jiang)、炙甘(gan)草加減。方中以(yi)(yi)人(ren)參補氣(qi)(qi);附子、炮(pao)姜(jiang)回陽,甘(gan)草和中。若表虛自汗(han)者(zhe),可(ke)(ke)加黃芪、白(bai)術等(deng)以(yi)(yi)益氣(qi)(qi)固表。若汗(han)出不止(zhi)者(zhe),可(ke)(ke)加龍骨(gu)、牡蠣等(deng)以(yi)(yi)固澀止(zhi)汗(han)。若納食(shi)不香(xiang),咳嗽(sou)痰多者(zhe),可(ke)(ke)加白(bai)術、茯(fu)苓、陳皮、半(ban)夏等(deng)以(yi)(yi)健脾化痰。若心悸不寧者(zhe),可(ke)(ke)加遠志(zhi)、酸棗仁等(deng)以(yi)(yi)養(yang)心安神。[6]

本證(zheng)(zheng)亦有反復發作的傾向,平時(shi)可(ke)常服(fu)香(xiang)(xiang)砂(sha)六君子(zi)丸[備(bei)注]香(xiang)(xiang)砂(sha)六君子(zi)湯(《時(shi)方(fang)歌括》):木(mu)香(xiang)(xiang)、砂(sha)仁、陳皮、半夏(xia)、黨參、白術(shu)、茯苓、甘草(cao)健(jian)脾益氣和中,以防(fang)患于未(wei)然(ran)。另可(ke)加(jia)用甘麥(mai)大棗(zao)湯[備(bei)注]甘麥(mai)大棗(zao)湯(《金匱(kui)要略(lve)方(fang)論》):甘草(cao)、淮小麥(mai)、大棗(zao)養心(xin)寧神(shen),甘潤緩急,合(he)前方(fang)則心(xin)脾同(tong)調,更可(ke)加(jia)強療效。并可(ke)治(zhi)神(shen)傷氣厥之厥證(zheng)(zheng)。四味回陽飲(yin)乃治(zhi)厥脫之重證(zheng)(zheng),臨證(zheng)(zheng)時(shi)必須慎加(jia)辨別。[6]

4.2.2.5氣厥虛證的(de)飲食(shi)療法4.2.2.5.1推薦(jian)食(shi)材(cai) 粳(jing)米、烏雞、大棗、山(shan)藥、香菇、牛(niu)肉、蜂蜜等[4]。

4.2.2.5.2推薦食療方 [4]

1.黃芪(qi)棗姜(jiang)茶(cha)(cha)(《中醫良(liang)(liang)藥(yao)良(liang)(liang)方》):炙(zhi)黃芪(qi)10g,紅棗5枚,生姜(jiang)2片。黃芪(qi)切(qie)成薄片,紅棗剖開去核,生姜(jiang)去皮切(qie)絲。將上(shang)述藥(yao)物置杯中,沸水沖泡,加蓋(gai)燜15分(fen)鐘后(hou)即成。代茶(cha)(cha)飲(yin)。

2.烏(wu)雞湯(tang)(《飲(yin)膳(shan)正要》):雄烏(wu)雞1只,陳(chen)皮3g,良姜3g,胡椒(jiao)6g,草果2個,蔥、豉、醬各適量。先(xian)將雄烏(wu)雞宰殺去毛及內臟,洗凈(jing)切成小塊(kuai),再將陳(chen)皮、良姜、胡椒(jiao)、草果四(si)味(wei)用紗布包扎,與雞塊(kuai)同(tong)燉,放入蔥、豉、醬等熬成湯(tang),分數次熱食之。

3.補(bu)虛正氣粥(zhou)(《圣濟總錄》):黃芪30~60g,人參10g,粳米(mi)100g,白糖(tang)少許。先將黃芪、人參切成薄(bo)片,用冷(leng)水浸泡約半小時(shi)(shi),入砂(sha)鍋煮(zhu)(zhu)沸,然后用小火煮(zhu)(zhu)1~2小時(shi)(shi),去渣取汁,再入粳米(mi)煮(zhu)(zhu)粥(zhou)即成,食時(shi)(shi)可(ke)稍加白糖(tang)。每日1劑(ji),分三餐服食。

4.3關于厥證

厥證(syncope[2][1])為病證名[7]。出《黃帝內經(jing)(jing)素問(wen)·厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)論(lun)》等(deng)(deng)篇(pian)。厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)證(zheng)簡稱(cheng)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)[7]。是以突(tu)然昏倒,不省人事(shi),四(si)肢(zhi)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)冷(leng)為(wei)主要(yao)表現的(de)一(yi)種病證(zheng)[6]。多因陰(yin)陽失調、氣(qi)(qi)機逆(ni)亂所(suo)致[8]。輕(qing)者(zhe)昏厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)時間較短,自會逐漸(jian)蘇醒(xing)(xing),清醒(xing)(xing)后無偏癱、失語、口眼?斜(xie)等(deng)(deng)后遺癥[6]。嚴重的(de),則會一(yi)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)不醒(xing)(xing)而導致死(si)亡[6]。《類經(jing)(jing)·厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)逆(ni)》指出:“厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)者(zhe),逆(ni)也,氣(qi)(qi)逆(ni)則亂,故忽為(wei)眩仆(pu)脫絕,是名(ming)為(wei)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)……輕(qing)則漸(jian)蘇,重則即(ji)死(si),最為(wei)急候。”《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)·辨厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)陰(yin)病脈證(zheng)并(bing)治》:“厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)者(zhe),手足逆(ni)冷(leng)是也。”《黃帝內經(jing)(jing)素問(wen)·厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)論(lun)》有以六(liu)經(jing)(jing)形證(zheng)立名(ming)的(de)巨陽、陽明、少陽、太(tai)陰(yin)、少陰(yin)、厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)陰(yin)之(zhi)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)等(deng)(deng),可供參考(kao)[7]。歷代文(wen)獻又(you)有寒(han)(han)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、熱厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、蚘(hui)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、尸厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、薄厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、煎厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、痰厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、食(shi)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、氣(qi)(qi)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、血厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)等(deng)(deng)名(ming)稱(cheng)[7]。現一(yi)般分(fen)為(wei)氣(qi)(qi)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、血厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、寒(han)(han)厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、熱厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)、痰厥(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)(jue)等(deng)(deng)類型(xing)[8]。

各種(zhong)時行熱病(bing)(bing)、中暑、中風、癲癇、臟躁、疫毒(du)痢和消渴、癃閉、臌脹病(bing)(bing)后期,均(jun)可出現(xian)不同程度(du)的昏厥。常(chang)見于現(xian)代醫學的多種(zhong)急性傳(chuan)染病(bing)(bing)、腦血管意外(wai)、煤氣(一氧化碳(tan))中毒(du)、食物(wu)中毒(du)、中毒(du)性痢疾(ji)、糖尿(niao)病(bing)(bing)危象、肝昏迷(mi)、尿(niao)毒(du)癥、低血糖癥、癔病(bing)(bing)性昏迷(mi)等(deng)[9]。

現(xian)代醫學中的休克、虛脫、昏(hun)(hun)厥、低血糖(tang)昏(hun)(hun)迷及癔病(bing)性昏(hun)(hun)迷等癥多屬(shu)厥證范疇[8]。

詳見厥證條。

5病理名(ming)詞·氣(qi)厥(jue)(jue) 氣(qi)厥(jue)(jue)為(wei)病理名(ming)詞[3]。指氣(qi)逆[3]。《黃帝(di)內經素(su)問·氣(qi)厥(jue)(jue)論(lun)》:“膽移熱(re)于(yu)腦,則辛(xin)頞鼻淵,鼻淵者,濁涕(ti)下不止(zhi)也(ye),傳變衄蔑(mie)瞑目,故(gu)得(de)之氣(qi)厥(jue)(jue)也(ye)。”

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中醫內科學(xue)怎么學(xue)?

一、感冒

1.風寒束表證

方劑:荊(jing)防達表湯或荊(jing)防敗毒散加減(jian)。

兩方均為辛溫(wen)解(jie)表劑(ji),前方疏風(feng)(feng)(feng)散(san)寒,用(yong)于(yu)風(feng)(feng)(feng)寒感(gan)冒輕證,后(hou)方辛溫(wen)發汗,疏風(feng)(feng)(feng)祛(qu)濕,用(yong)于(yu)時行感(gan)冒,風(feng)(feng)(feng)寒夾(jia)濕證。

2.風熱犯表證

方劑:銀翹(qiao)散或(huo)蔥豉桔梗湯(tang)加減。

兩(liang)方(fang)(fang)均(jun)有辛涼解(jie)(jie)表(biao),輕(qing)宣肺氣功能(neng),但前(qian)方(fang)(fang)長于(yu)清(qing)熱解(jie)(jie)毒(du),適用于(yu)風(feng)熱表(biao)證熱毒(du)重者(zhe),后方(fang)(fang)重在清(qing)宣解(jie)(jie)表(biao),適用于(yu)風(feng)熱襲表(biao),肺氣不宣者(zhe)。

3.暑濕傷表證

方(fang)劑:新加香(xiang)薷飲加減。

本方功能(neng)清(qing)暑化濕(shi),用于夏月暑濕(shi)感(gan)冒(mao),身熱心煩,有汗不暢,胸(xiong)悶等癥。

4.氣虛感冒

方劑:參蘇飲加減。

本方益氣(qi)解表,化痰止咳,主治氣(qi)虛外感風(feng)寒(han),內有痰濕(shi),憎(zeng)寒(han)發熱,無汗,頭痛,咳嗽,氣(qi)短,脈弱等癥。

5.陰虛感冒

方(fang)劑:加(jia)減葳蕤湯(tang)化裁。

本方滋陰解表(biao),適(shi)用(yong)于(yu)體虛感冒,頭(tou)痛身熱,微惡風寒,汗少,咳嗽(sou)咽干(gan),舌紅(hong)脈數等癥(zheng)。

二、咳嗽

1.風寒襲肺證

方劑:三拗湯、止嗽散加減。

兩方(fang)均(jun)能宣(xuan)(xuan)肺止咳(ke)化痰,但前方(fang)以(yi)宣(xuan)(xuan)肺散寒(han)(han)為主(zhu),用于(yu)風寒(han)(han)閉肺;

后方以疏風潤肺(fei)為(wei)主,用(yong)于(yu)咳嗽遷延不(bu)愈或愈而復(fu)發(fa)者。

2.風熱犯肺證

方劑:桑菊飲加減(jian)。

本方功能疏(shu)風清熱,宣肺(fei)止咳(ke),用于(yu)咳(ke)嗽痰黏,咽干,微(wei)有身熱者。

3.風燥傷肺證

方劑:桑杏湯加減。本方清宣涼潤,用于風(feng)燥傷(shang)津,干咳(ke)少痰,外有表證者。

4.痰濕蘊肺證

方劑(ji):二陳平胃散(san)合三子養親湯加(jia)減。

二陳平(ping)胃散燥(zao)濕(shi)化痰(tan)(tan),理氣(qi)和中,用于(yu)咳而痰(tan)(tan)多(duo),痰(tan)(tan)質稠厚,胸悶脘痞,苔(tai)(tai)膩者。三子養親(qin)湯降(jiang)氣(qi)化痰(tan)(tan),用于(yu)痰(tan)(tan)濁壅肺(fei),咳逆痰(tan)(tan)涌(yong)(yong),胸滿氣(qi)急,苔(tai)(tai)濁膩者。兩方(fang)同治痰(tan)(tan)濕(shi),前者重(zhong)點(dian)(dian)在(zai)胃,痰(tan)(tan)多(duo)脘痞者適用,后(hou)者重(zhong)點(dian)(dian)在(zai)肺(fei),痰(tan)(tan)涌(yong)(yong)氣(qi)急者較宜。

5.痰熱郁肺證

方劑:清金(jin)化(hua)痰湯(tang)加減。

本方功在清熱化痰(tan),用于咳嗽氣急,胸滿(man),痰(tan)稠色黃者。

6.肝火犯肺證

方劑:黛蛤散合加減瀉白散加減。

黛(dai)蛤散(san)清肝(gan)化(hua)痰(tan),加減(jian)瀉(xie)白散(san)順(shun)氣降火,清肺化(hua)痰(tan),二方相(xiang)合,使(shi)氣火下降,肺氣得以清肅,咳逆自平。

7.肺陰虧耗證

方劑(ji):沙(sha)參(can)麥(mai)冬湯(tang)加減。

本(ben)方有甘寒養陰(yin)、潤(run)燥生津之功(gong),可用于(yu)陰(yin)虛肺(fei)燥,干咳少痰。

三、哮病

1.冷哮證

方(fang)劑:射干麻黃湯、小青龍湯加減。

兩方皆能(neng)溫(wen)肺化飲、止(zhi)哮平喘,前(qian)者(zhe)長于(yu)降逆(ni)平哮,用于(yu)哮鳴喘咳,表(biao)證不著(zhu)者(zhe);后方解表(biao)散寒力強,用于(yu)表(biao)寒里飲,寒象較重者(zhe)。

2.熱哮證

方劑(ji):定喘湯、越婢加半夏湯加減。

兩方皆能清熱(re)(re)(re)宣肺(fei)(fei),化痰(tan)平喘,前者(zhe)長于清化痰(tan)熱(re)(re)(re),用于痰(tan)熱(re)(re)(re)郁肺(fei)(fei),表證不著者(zhe),后者(zhe)偏于宣肺(fei)(fei)泄熱(re)(re)(re),用于肺(fei)(fei)熱(re)(re)(re)內郁,外有表證者(zhe)。

3.寒包熱哮證

方(fang)劑:小青(qing)龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。

前方用于外(wai)感風寒,飲邪(xie)內郁(yu)化熱,而(er)以(yi)表寒為(wei)主,喘咳煩躁者(zhe)(zhe);后方用于飲邪(xie)迫肺,夾有郁(yu)熱,咳逆喘滿(man),煩躁,而(er)表寒不(bu)顯者(zhe)(zhe)。

4.風痰哮證

方劑(ji):三子養親(qin)湯加味。

本方滌痰利(li)竅,降(jiang)氣平喘,用于痰壅氣實,咳逆息涌(yong),痰稠(chou)黏量多,胸(xiong)悶,苔濁膩者。

5.虛哮證

方劑:平喘固本湯加減。

本方補益肺腎(shen),降氣平喘,適用于(yu)肺腎(shen)兩(liang)虛(xu),痰氣交阻(zu),攝納失常(chang)之哮(xiao)喘。

6.肺脾氣虛證

方劑:六君子湯加(jia)減(jian)。

本方(fang)補脾化痰,用(yong)于脾虛食(shi)少,痰多脘痞,倦怠少力,大便不實等(deng)癥。

7.肺腎兩虛證

方劑:生脈地黃湯合金(jin)水六君煎(jian)。

兩者都可用(yong)(yong)于久哮(xiao)肺(fei)腎(shen)兩虛,但前者以益氣養陰為(wei)主,適用(yong)(yong)于肺(fei)腎(shen)氣陰兩傷(shang),后(hou)者以補腎(shen)化痰(tan)為(wei)主,適用(yong)(yong)于腎(shen)虛陰傷(shang)痰(tan)多。

四、喘證

1.風寒壅肺證

方劑:麻(ma)黃湯合華蓋(gai)散加(jia)減。

前(qian)(qian)方(fang)宣肺(fei)平喘,散寒(han)解表,適用(yong)于咳喘,寒(han)熱身痛者;后(hou)方(fang)宣肺(fei)化痰(tan),適用(yong)于喘咳胸悶,痰(tan)氣(qi)不利者。兩方(fang)比較,前(qian)(qian)者解表散寒(han)力強,后(hou)方(fang)降氣(qi)化痰(tan)功著。

2.表寒肺熱證

方劑:麻杏(xing)石甘湯加(jia)減(jian)。

本方(fang)有宣(xuan)肺(fei)泄(xie)熱(re)、降氣平(ping)喘的功(gong)效,適(shi)用于外有表證,肺(fei)熱(re)內郁,咳喘上氣,目脹睛突,惡寒發熱(re),脈(mo)浮大者。

3.痰熱郁肺證

方劑:桑白(bai)皮湯加(jia)減。

本方(fang)有(you)清(qing)熱(re)肅(su)肺化(hua)痰之功(gong),適用于喘息,胸膈(ge)煩(fan)悶,痰吐黃(huang)濁者。

4.痰濁阻肺證

方劑(ji):二陳湯(tang)合三子養親湯(tang)加(jia)減(jian)。

二陳湯燥濕化痰(tan)(tan),理氣和(he)中,適用(yong)(yong)于咳而痰(tan)(tan)多,痰(tan)(tan)質稠厚,胸(xiong)悶脘痞,苔膩(ni)者。三子(zi)養親湯降氣化痰(tan)(tan),適用(yong)(yong)于痰(tan)(tan)濁壅(yong)肺,咳逆(ni)痰(tan)(tan)涌,胸(xiong)滿氣急(ji),苔滑(hua)膩(ni)者。兩方(fang)同(tong)治痰(tan)(tan)濕,前方(fang)重點在(zai)胃,痰(tan)(tan)多脘痞者較宜(yi);后方(fang)重點在(zai)肺,痰(tan)(tan)涌氣急(ji)者較宜(yi)。

5.肺氣郁痹證

方劑(ji):五磨飲(yin)子(zi)加減(jian)。

本(ben)方行(xing)氣開郁(yu)降逆,適用于肝(gan)氣郁(yu)結之胸悶氣憋(bie),呼(hu)吸短促(cu)者。

6.肺氣虛耗證

方劑:生脈散合補肺湯加減。

前方(fang)益氣養陰,以(yi)氣陰不足者為(wei)宜;后方(fang)重在補肺益腎,適(shi)用于喘咳(ke)乏(fa)力,短氣不足以(yi)息(xi)者。

7.腎虛不納證

方劑:金匱腎氣丸合(he)參蛤散加減。

前方(fang)溫(wen)補腎(shen)陽(yang),適用(yong)于(yu)(yu)喘(chuan)息短氣,形寒肢(zhi)冷(leng),跗(fu)腫;后(hou)方(fang)取人參(can)、蛤蚧補氣納(na)腎(shen),適用(yong)于(yu)(yu)咳喘(chuan)乏力,動則(ze)為(wei)甚,吸氣難降。前者(zhe)(zhe)偏(pian)于(yu)(yu)溫(wen)陽(yang),后(hou)者(zhe)(zhe)長于(yu)(yu)益氣;前方(fang)用(yong)于(yu)(yu)久喘(chuan)而勢(shi)緩者(zhe)(zhe),后(hou)方(fang)用(yong)于(yu)(yu)喘(chuan)重而勢(shi)急(ji)者(zhe)(zhe)。

8.正虛喘脫證

方劑:參附(fu)湯送服黑錫丹,配合(he)蛤蚧粉。

前方扶陽固脫(tuo),適用(yong)于元氣(qi)(qi)大虧(kui),陽氣(qi)(qi)暴脫(tuo),汗(han)出黏(nian)冷(leng),四肢不溫,呼吸微弱,或上(shang)氣(qi)(qi)喘急者(zhe);后方鎮攝腎氣(qi)(qi),適用(yong)于真陽不足,腎不納(na)氣(qi)(qi),濁陰(yin)上(shang)泛,痰壅胸中,上(shang)氣(qi)(qi)喘促,四肢厥逆,冷(leng)汗(han)不止,舌淡苔白,脈沉微。蛤(ha)蚧可溫腎陽,散陰(yin)寒,降逆氣(qi)(qi),定虛(xu)喘。

五、肺脹

1.痰濁壅肺證

方劑:蘇子降氣湯合三(san)子養親湯加減。

二(er)方(fang)均能(neng)降(jiang)氣化痰(tan)(tan)平喘,但蘇子(zi)降(jiang)氣湯(tang)偏溫,以上盛兼有(you)下虛,寒痰(tan)(tan)喘咳為宜;三子(zi)養(yang)親湯(tang)偏降(jiang),以痰(tan)(tan)濁(zhuo)壅盛,肺實(shi)喘滿(man),痰(tan)(tan)多(duo)黏膩為宜。

2.痰熱郁肺證

方劑:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

前方宣肺(fei)泄熱(re)(re),用于(yu)飲熱(re)(re)郁肺(fei),外(wai)有表(biao)邪,喘(chuan)咳上氣,目(mu)如脫狀,身熱(re)(re),脈浮大者;后方清肺(fei)化痰(tan),用于(yu)痰(tan)熱(re)(re)壅(yong)肺(fei),喘(chuan)急胸(xiong)滿,咳吐黃痰(tan)或黏白稠厚者。

3.陽虛水泛證

方劑:真武湯合五苓散(san)加減。

前方(fang)溫陽利(li)水,用于脾腎(shen)陽虛(xu)之水腫;后方(fang)通陽化(hua)氣利(li)水,配合真武湯可加(jia)強利(li)尿消腫的作用。

4.肺腎氣虛證

方劑:平喘固(gu)本湯(tang)合補(bu)肺湯(tang)加(jia)減。

前方補肺(fei)納腎(shen)(shen),降氣(qi)化痰,用于肺(fei)腎(shen)(shen)氣(qi)虛,喘咳(ke)有(you)痰者;后方功在補肺(fei)益氣(qi),用于肺(fei)氣(qi)虛弱(ruo),喘咳(ke)短(duan)氣(qi)不足以息(xi)者。

六、肺癰

1.初期

方(fang)劑:銀翹(qiao)散加減(jian)。

本方疏散風熱,輕(qing)宣肺氣,用于肺癰(yong)初(chu)起,惡寒發熱,咳嗽(sou)痰黏。

2.成癰期

方劑:《千金(jin)》葦莖(jing)湯(tang)合如金(jin)解毒散加減。

前方重在化痰(tan)泄熱,通瘀散結消癰(yong)(yong);后(hou)方則以降火(huo)解毒,清(qing)肺消癰(yong)(yong)為長。

3.潰膿期

方(fang)劑(ji):加味(wei)桔梗湯加減。

本方清肺化痰(tan),排膿(nong)泄壅,用于咳(ke)嗽氣急,胸部悶(men)痛,痰(tan)吐膿(nong)濁腥臭者。

4.恢復期

方劑:沙參清肺湯或桔梗(geng)杏仁煎加減。

前者(zhe)益(yi)氣養陰,清(qing)肺化痰,為肺癰恢復期調治之(zhi)良(liang)方(fang)。后者(zhe)益(yi)氣養陰,排膿解毒,用于正(zheng)虛邪戀者(zhe)較宜。

七、肺癆

1.肺陰虧損證

方劑(ji):月華丸(wan)加減。

本方養陰(yin)潤肺止咳(ke),化痰抗(kang)癆止血,用于(yu)陰(yin)虛(xu)咳(ke)嗽、咳(ke)血者,是治療肺癆的基本方。

2.虛火灼肺證

方劑:百合固金(jin)湯合秦艽鱉甲(jia)散加減。

前方功能滋(zi)養(yang)肺腎,用于(yu)陰虛(xu)陽浮,腎虛(xu)肺燥,咳痰帶血,煩(fan)熱(re)咽干(gan)者。后方滋(zi)陰清熱(re)除蒸,用于(yu)陰虛(xu)骨蒸,潮熱(re)盜(dao)汗(han)等癥。

3.氣陰耗傷證

方劑(ji):保真(zhen)湯(tang)或參苓白(bai)術散(san)加減。

前方功能補(bu)氣(qi)養陰(yin),兼清(qing)虛熱(re)(re),主治(zhi)肺脾氣(qi)陰(yin)耗傷,形瘦體倦(juan),咳而短氣(qi),勞熱(re)(re)骨(gu)蒸等;后方健脾補(bu)氣(qi),培土生金,主治(zhi)食少腹脹,便溏,短氣(qi),面浮,咳痰清(qing)稀等。

4.陰陽虛損證

方劑:補天大造(zao)丸加(jia)減。

本方功在溫養精氣(qi)(qi),培(pei)補(bu)陰(yin)陽(yang),用(yong)于肺(fei)癆五臟(zang)倶(ju)傷(shang),真氣(qi)(qi)虧損之證。

八、肺痿

1.虛熱證

方劑:麥(mai)門冬湯合清燥救肺湯加減。

前方潤肺生津,降逆(ni)下氣(qi),用于咳嗽氣(qi)逆(ni),咽(yan)喉干(gan)燥(zao)不(bu)利,咳痰黏濁不(bu)爽。后(hou)方養陰(yin)潤燥(zao),清金降火,用于陰(yin)虛燥(zao)火內盛(sheng),干(gan)咳痰少(shao),咽(yan)癢氣(qi)逆(ni)。

2.虛寒證

方劑(ji):甘草干姜湯(tang)或(huo)生姜甘草湯(tang)加(jia)減(jian)。

前方甘(gan)辛(xin)合(he)用,甘(gan)以(yi)滋液,辛(xin)以(yi)散寒(han)。后方則以(yi)補脾助(zhu)肺,益氣生津為主。

3.上熱下寒證

方劑(ji):麻黃升(sheng)麻湯加減。

4.腎虛血瘀證

方劑:七味都氣(qi)(qi)丸合柴胡疏肝(gan)散加(jia)減。前方滋陰(yin)納氣(qi)(qi),后方疏肝(gan)解郁。

兒科(ke)內治(zhi)法簡介

目錄(lu)1拼音2概述3內治法(fa)(fa)(fa) 3.1解表法(fa)(fa)(fa)3.2瀉下(xia)法(fa)(fa)(fa)3.3和解法(fa)(fa)(fa)3.4溫經法(fa)(fa)(fa)3.5清熱法(fa)(fa)(fa)3.6消(xiao)導法(fa)(fa)(fa)3.7補虛法(fa)(fa)(fa)3.8理氣法(fa)(fa)(fa)3.9調血(xue)法(fa)(fa)(fa)3.10滲濕(shi)法(fa)(fa)(fa)3.11潤燥法(fa)(fa)(fa)3.12祛(qu)痰法(fa)(fa)(fa)3.13逐飲(yin)法(fa)(fa)(fa)3.14開竅法(fa)(fa)(fa)3.15熄風法(fa)(fa)(fa)3.16祛(qu)蟲法(fa)(fa)(fa)1拼音 ér kē nèi zhì fǎ

2概述 兒科內(nei)(nei)治(zhi)法(fa)(fa),是將(jiang)治(zhi)療疾(ji)病的(de)方藥(yao)給患兒內(nei)(nei)服,使(shi)其(qi)性能發揮一(yi)定作用(yong)(yong)以(yi)求達到(dao)治(zhi)療目(mu)的(de)的(de)一(yi)種(zhong)方法(fa)(fa)。小兒疾(ji)病,一(yi)般以(yi)內(nei)(nei)治(zhi)法(fa)(fa)為主。是從治(zhi)病必求其(qi)本的(de)前提下(xia),結(jie)合兒科用(yong)(yong)藥(yao)的(de)特(te)點進行辨證(zheng),提出治(zhi)療法(fa)(fa)則,恰當(dang)應(ying)用(yong)(yong)解表,瀉下(xia)、和解、溫經、清熱、消導、補(bu)虛、理氣、調血、滲濕、潤(run)燥、祛痰(tan)、逐飲(yin)、開竅、熄風、祛蟲等法(fa)(fa)。

運(yun)用內(nei)治(zhi)(zhi)(zhi)法時,首先(xian)要分清(qing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)標(biao)(biao)(biao)本(ben)(ben)(ben)。小兒疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)發展(zhan)變(bian)化是迅速而(er)復(fu)雜的(de)(de),要辨明其(qi)(qi)(qi)主次和輕重(zhong)緩急,確立(li)其(qi)(qi)(qi)施治(zhi)(zhi)(zhi)步驟,關鍵在(zai)于識別其(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)的(de)(de)標(biao)(biao)(biao)與(yu)(yu)本(ben)(ben)(ben)。標(biao)(biao)(biao)本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)概念是相對的(de)(de),有著(zhu)多方面的(de)(de)含義。以(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)與(yu)(yu)癥狀(zhuang)(zhuang)來講,病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)為(wei)本(ben)(ben)(ben),癥狀(zhuang)(zhuang)為(wei)標(biao)(biao)(biao);以(yi)(yi)正氣(qi)(qi)與(yu)(yu)邪(xie)(xie)氣(qi)(qi)來講,正氣(qi)(qi)為(wei)本(ben)(ben)(ben),邪(xie)(xie)氣(qi)(qi)為(wei)標(biao)(biao)(biao);以(yi)(yi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)新舊(jiu)或發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)先(xian)后(hou)來講,舊(jiu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是本(ben)(ben)(ben),新病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是標(biao)(biao)(biao);先(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是本(ben)(ben)(ben),后(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是標(biao)(biao)(biao)。一(yi)般先(xian)治(zhi)(zhi)(zhi)其(qi)(qi)(qi)本(ben)(ben)(ben),后(hou)治(zhi)(zhi)(zhi)其(qi)(qi)(qi)標(biao)(biao)(biao)。因(yin)(yin)感(gan)受寒(han)(han)邪(xie)(xie)而(er)發熱(re)者,寒(han)(han)邪(xie)(xie)是本(ben)(ben)(ben),發熱(re)是標(biao)(biao)(biao),治(zhi)(zhi)(zhi)療應散寒(han)(han)以(yi)(yi)退標(biao)(biao)(biao)熱(re)。在(zai)一(yi)定條(tiao)件下,標(biao)(biao)(biao)證急于本(ben)(ben)(ben)證者則應先(xian)治(zhi)(zhi)(zhi)其(qi)(qi)(qi)標(biao)(biao)(biao),后(hou)顧其(qi)(qi)(qi)本(ben)(ben)(ben)。如(ru)小兒腹(fu)泄,大(da)便(bian)頻數,尿少(shao),煩躁,出現津傷液脫,病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情嚴重(zhong),當(dang)先(xian)采取急救措施以(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao),待病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情緩解后(hou),再(zai)按(an)治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)必求于本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)理(li)論,運(yun)用健脾燥濕等固本(ben)(ben)(ben)方法,以(yi)(yi)冀徹(che)底治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)。這就是“急則治(zhi)(zhi)(zhi)標(biao)(biao)(biao),緩則治(zhi)(zhi)(zhi)本(ben)(ben)(ben)”的(de)(de)原則。又(you) 如(ru)肺(fei)(fei)癆(lao)患兒,復(fu)又(you)風寒(han)(han)感(gan)冒(mao),則肺(fei)(fei)癆(lao)是本(ben)(ben)(ben),感(gan)冒(mao)是標(biao)(biao)(biao),是由于肺(fei)(fei)癆(lao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)兒,正氣(qi)(qi)不足,容(rong)易感(gan)冒(mao),而(er)感(gan)冒(mao)又(you)往往會引起(qi)肺(fei)(fei)癆(lao)加(jia)重(zhong),這時應既(ji)與(yu)(yu)理(li)癆(lao)又(you)治(zhi)(zhi)(zhi)感(gan)冒(mao),稱之為(wei)“標(biao)(biao)(biao)本(ben)(ben)(ben)兼(jian)治(zhi)(zhi)(zhi)”。

一(yi)切疾病的(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)都是(shi)(shi)正(zheng)邪(xie)斗爭的(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)。疾病的(de)(de)(de)(de)發生發展及其表現(xian)的(de)(de)(de)(de)形式,是(shi)(shi)由正(zheng)邪(xie)雙(shuang)方(fang)(fang)力量的(de)(de)(de)(de)消長而決定的(de)(de)(de)(de)。正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)盛(sheng)則(ze)邪(xie)不能(neng)侵(qin)而兒(er)體(ti)健康; 正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)則(ze)邪(xie)侵(qin)兒(er)體(ti)而成疾病。因(yin)此(ci)治(zhi)(zhi)療上(shang)的(de)(de)(de)(de)根本(ben)(ben)目標,是(shi)(shi)改變(bian)正(zheng)邪(xie)雙(shuang)方(fang)(fang)力量的(de)(de)(de)(de)對比,包括(kuo)扶(fu)正(zheng)與祛(qu)(qu)(qu)邪(xie)兩個方(fang)(fang)面。扶(fu)正(zheng),就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)扶(fu)助正(zheng)氣(qi)(qi)(qi),使(shi)正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)充足(zu)而消除病邪(xie)。祛(qu)(qu)(qu)邪(xie),就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)除去(qu)病邪(xie),使(shi)邪(xie)去(qu)而正(zheng)安。小兒(er)初病,實證(zheng)較(jiao)多,邪(xie)盛(sheng)而正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)未衰時,常以(yi)祛(qu)(qu)(qu)邪(xie)為(wei)主。但某些急癥,如(ru)(ru)小兒(er)暑溫大熱(re)(re)(re)汗(han)多,津傷液耗出現(xian)厥(jue)、脫證(zheng)候時,雖邪(xie)熱(re)(re)(re)熾盛(sheng),正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)實已(yi)衰微則(ze)應以(yi)扶(fu)正(zheng)固脫,益氣(qi)(qi)(qi)生津為(wei)主,待厥(jue)脫已(yi)固,再(zai)治(zhi)(zhi)暑溫。又如(ru)(ru)水(shui)腫(zhong)病久(jiu)而體(ti)質虛(xu)者,邪(xie)氣(qi)(qi)(qi)雖不強盛(sheng),正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)實已(yi)虧虛(xu),可用(yong)攻補兼施(shi)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa),即一(yi)方(fang)(fang)面用(yong)利(li)水(shui)消腫(zhong)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)藥以(yi)祛(qu)(qu)(qu)邪(xie),一(yi)方(fang)(fang)面又用(yong)益腎健脾(pi)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)藥以(yi)扶(fu)正(zheng)。疾病的(de)(de)(de)(de)本(ben)(ben)質與現(xian)象(xiang)(xiang)一(yi)般是(shi)(shi)相(xiang)一(yi)致的(de)(de)(de)(de);但在比較(jiao)復雜的(de)(de)(de)(de)病變(bian)過(guo)程(cheng)中,有時表現(xian)不相(xiang)一(yi)致,必(bi)須正(zheng)確辨別現(xian)象(xiang)(xiang)與本(ben)(ben)質的(de)(de)(de)(de)關系。逆(ni)(ni)治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)與從治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)在治(zhi)(zhi)病求本(ben)(ben)的(de)(de)(de)(de)原則(ze)下(xia)采(cai)取的(de)(de)(de)(de)兩個治(zhi)(zhi)療法(fa)(fa)(fa)則(ze)。逆(ni)(ni)治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)采(cai)用(yong)與疾病外在證(zheng)象(xiang)(xiang)相(xiang)反(fan)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa),如(ru)(ru)寒(han)證(zheng)用(yong)熱(re)(re)(re)藥,熱(re)(re)(re)證(zheng)用(yong)寒(han)藥等(deng)。適用(yong)于病情(qing)比較(jiao)單純,疾病的(de)(de)(de)(de)本(ben)(ben)質與現(xian)象(xiang)(xiang)相(xiang)一(yi)致的(de)(de)(de)(de)病證(zheng)。從治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa),是(shi)(shi)采(cai)用(yong)順從疾病外在現(xian)象(xiang)(xiang)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa),如(ru)(ru)姜附熱(re)(re)(re)服,芩連寒(han)飲等(deng),適應于病情(qing)比較(jiao)復雜,疾病的(de)(de)(de)(de)本(ben)(ben)質與現(xian)象(xiang)(xiang)不完(wan)全一(yi)致的(de)(de)(de)(de)病證(zheng)。因(yin)此(ci),從治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)逆(ni)(ni)治(zhi)(zhi)法(fa)(fa)(fa)在特殊(shu)情(qing)況下(xia)的(de)(de)(de)(de)一(yi)種變(bian)治(zhi)(zhi)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)。

由于小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)病(bing)(bing)變迅速,危(wei)重疾(ji)患較(jiao)多,治療用(yong)(yong)(yong)藥(yao)既(ji)要(yao)(yao)果(guo)斷及時(shi),更(geng)須審慎(shen),一清(qing)一補(bu),均(jun)要(yao)(yao)恰到好處(chu)。芩、連、桂(gui)、附,用(yong)(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)得(de)當(dang)(dang),則(ze)效如(ru)桴(fu)鼓,稍一不(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang),則(ze)誅伐無(wu)(wu)過(guo),能(neng)(neng)(neng)傷(shang)臟腑(fu)功能(neng)(neng)(neng),促使病(bing)(bing)情(qing)劇(ju)變。因為(wei)大(da)苦、大(da)寒、大(da)辛、大(da)熱(re)、攻伐和(he)有毒之(zhi)(zhi)(zhi)品,既(ji)能(neng)(neng)(neng)戕伐生生之(zhi)(zhi)(zhi)氣,又足耗損真陰,用(yong)(yong)(yong)時(shi)均(jun)宜(yi)(yi)慎(shen)重。吳鞠通指(zhi)出小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)“稍呆則(ze)滯,稍重則(ze)傷(shang),稍不(bu)(bu)(bu)對證,則(ze)莫(mo)知其鄉,……”故必須根據具(ju)體(ti)病(bing)(bing)情(qing),靈(ling)活掌握(wo),當(dang)(dang)用(yong)(yong)(yong)則(ze)用(yong)(yong)(yong)之(zhi)(zhi)(zhi),不(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang)用(yong)(yong)(yong)則(ze)不(bu)(bu)(bu)用(yong)(yong)(yong),倘若病(bing)(bing)重藥(yao)輕,則(ze)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)取效,貽誤(wu)病(bing)(bing)機(ji),證輕藥(yao)重,則(ze)攻伐過(guo)甚(shen),反(fan)傷(shang)正(zheng)氣。對于無(wu)(wu)病(bing)(bing)的小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er),則(ze)不(bu)(bu)(bu)宜(yi)(yi)濫服(fu)補(bu)劑,因藥(yao)物的性(xing)能(neng)(neng)(neng),皆有所(suo)偏勝,濫用(yong)(yong)(yong)或過(guo)用(yong)(yong)(yong),都足以產生弊端。正(zheng)如(ru)朱丹溪(xi)指(zhi)出: “藥(yao)石皆偏勝之(zhi)(zhi)(zhi)氣,雖參茋之(zhi)(zhi)(zhi)輩,為(wei)性(xing)亦偏。”小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)生機(ji)蓬(peng)勃(bo),只要(yao)(yao)哺養得(de)當(dang)(dang),護理(li)得(de)宜(yi)(yi),自(zi)(zi)能(neng)(neng)(neng)正(zheng)常生長發育,故健康的小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er),不(bu)(bu)(bu)必靠藥(yao)物來補(bu)養,即使小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)有病(bing)(bing),也不(bu)(bu)(bu)一定全靠藥(yao)治。清(qing),陳飛霞指(zhi)出:“無(wu)(wu)情(qing)草(cao)木(mu),氣味不(bu)(bu)(bu)純,原非(fei)嬌嫩(nen)所(suo)相宜(yi)(yi)也。”又云(yun):“凡有微疾(ji),不(bu)(bu)(bu)用(yong)(yong)(yong)倉(cang)忙,但(dan)令乳(ru)母嚴戒油膩暈酒,能(neng)(neng)(neng)得(de)乳(ru)汁清(qing)和(he),一二日間,不(bu)(bu)(bu)藥(yao)自(zi)(zi)愈(yu)(yu)”。可(ke)見小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)很(hen)多疾(ji)患,只要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)休息(xi),調(diao)攝飲食,自(zi)(zi)可(ke)告愈(yu)(yu)。

3內(nei)治法 至于藥(yao)物劑(ji)型(xing),湯(tang)劑(ji)能隨證(zheng)加減,祛邪迅速,兒(er)科臨(lin)床(chuang)運用較廣(guang)。但對危急病(bing)證(zheng),可(ke)選用應急的丸(wan)、散(san)(san)、丹等劑(ji)型(xing)配合治療,療效當(dang)更顯著。小兒(er)服(fu)(fu)藥(yao),湯(tang)液可(ke)適當(dang)濃縮,以(yi)(yi)少量多次(ci)分服(fu)(fu)為適宜,以(yi)(yi)免引(yin)起嘔吐,亦可(ke)使藥(yao)力持(chi)續,收效更好。對有些疾(ji)病(bing),給(gei)藥(yao)要靈活。如哮喘發于夜間者,一半量須在睡前半小時服(fu)(fu)下(xia)。散(san)(san)劑(ji)要用水調,以(yi)(yi)免嗆咳,在不影響藥(yao)物療效的前提下(xia),還可(ke)加食糖(tang)調味。如疳積散(san)(san)(雞內(nei)金(jin),神曲(qu)、麥芽、山(shan)楂)或(huo)雞內(nei)金(jin)粉之類,可(ke)摻少許食糖(tang),加水調和,或(huo)混入(ru)乳汁或(huo)米粥內(nei)調成糊狀,慢慢給(gei)服(fu)(fu)。喂(wei)藥(yao)時可(ke)固(gu)定小兒(er)頭手,用小匙將藥(yao)放到(dao)舌根部(bu),使之自然(ran)吞下(xia),切勿(wu)捏(nie)鼻(bi),以(yi)(yi)防藥(yao)液進入(ru)氣道(dao)。兒(er)科常用的內(nei)治法則(ze)如下(xia):

3.1解表法

主要(yao)適(shi)用(yong)于(yu)外邪侵襲肌(ji)表(biao)的表(biao)證。常用(yong)方劑,辛(xin)溫解表(biao),重則(ze)麻黃湯(tang),輕則(ze)蔥豉湯(tang)之類。辛(xin)涼解表(biao),如桑菊飲(yin),銀翹散等。但小(xiao)兒外感,邪多犯肺,每兼有咳嗽、痰多等癥,可于(yu)解表(biao)劑中,適(shi)當加(jia)入宣肺化痰之品,如杏(xing)仁,桔(jie)梗,貝母等。若素體伏熱,切忌發汗(han)過(guo)度,因(yin)過(guo)汗(han)可以傷陰(yin)。

3.2瀉下法

主要適用(yong)(yong)于積熱壅遏腸胃的里(li)證,常用(yong)(yong)方劑,瀉熱通下,如大(da)承(cheng)(cheng)氣湯,涼(liang)膈(ge)散等(deng)。祛寒通便,如大(da)黃附子(zi)湯,三物備急丸之類(lei)。攻(gong)補兼(jian)施,如新加(jia)黃龍湯,增液承(cheng)(cheng)氣湯等(deng)。小(xiao)兒陰(yin)陽稚弱(ruo),用(yong)(yong)之宜慎(shen),不可過度(du)。

3.3和解法

主要(yao)適(shi)用于邪在少(shao)(shao)陽(yang)的半表半里證(zheng),及(ji)腸(chang)胃不和的寒熱夾雜證(zheng)。常用方劑,和解少(shao)(shao)陽(yang),如小柴胡湯。和胃降(jiang)逆(ni),如半夏瀉心(xin)湯,黃連湯之類。

3.4溫經法

主要適用于陽(yang)氣虧(kui)損(sun)或暴脫(tuo)的證候。常用方劑,回陽(yang)救(jiu)逆,如四逆湯(tang),參附(fu)(fu)龍牡湯(tang)之類(lei)。溫經祛寒,如真武湯(tang),桂附(fu)(fu)地黃湯(tang)之類(lei)。

3.5清熱法

主要適用于(yu)邪熱羈(ji)留的熱證。常用方(fang)劑(ji),甘涼清熱,如(ru)白虎湯(tang),竹(zhu)葉石膏湯(tang),甘露消毒丹(dan)等。苦寒清熱,如(ru)白頭翁湯(tang),茵陳(chen)蒿湯(tang)等。苦瀉(xie)降熱,如(ru)梔豉湯(tang),龍膽瀉(xie)肝湯(tang)等。咸(xian)寒清熱,如(ru)清營湯(tang),青蒿鱉甲湯(tang),增液湯(tang)之類。

3.6消導法

主要適用于飲食不調(diao),乳食停滯(zhi)之證。常用方(fang)劑,消(xiao)食導(dao)滯(zhi),如(ru)保和丸(wan),枳實導(dao)滯(zhi)丸(wan)之類。消(xiao)痞化積,如(ru)枳實消(xiao)痞丸(wan)。

3.7補虛法

主要適用(yong)于肺(fei)脾腎三臟虛弱之證。常用(yong)方劑,補(bu)肺(fei)益(yi)氣(qi),如(ru)補(bu)肺(fei)阿(a)膠散(san)、補(bu)肺(fei)湯(tang)。健(jian)脾益(yi)氣(qi),如(ru)四(si)君子湯(tang),補(bu)中益(yi)氣(qi)湯(tang),七味白術散(san)等。培元補(bu)腎,如(ru)六味地(di)黃(huang)丸、黑錫丹、參蛤(ha)散(san)、補(bu)腎地(di)黃(huang)丸。

3.8理氣法

主(zhu)要(yao)適用于各(ge)種氣(qi)(qi)病(bing)。常(chang)用方劑,補氣(qi)(qi)和中(zhong),如(ru)(ru)參苓白術(shu)散。下氣(qi)(qi)降逆,如(ru)(ru)旋復代赭湯(tang),橘皮竹茹湯(tang)等。行氣(qi)(qi)解郁(yu),如(ru)(ru)越鞠丸、六郁(yu)湯(tang)、調氣(qi)(qi)散。行氣(qi)(qi)導(dao)滯,如(ru)(ru)香連導(dao)滯丸。

3.9調血法

主要適用(yong)于各(ge)種(zhong)血(xue)(xue)(xue)證。常用(yong)方劑,補血(xue)(xue)(xue)養(yang)血(xue)(xue)(xue),如四物湯(tang)(tang),當歸補血(xue)(xue)(xue)湯(tang)(tang)等(deng)。活血(xue)(xue)(xue)祛瘀,如桃紅四物湯(tang)(tang),血(xue)(xue)(xue)府逐(zhu)瘀湯(tang)(tang)等(deng)。涼血(xue)(xue)(xue)止血(xue)(xue)(xue),如犀角地黃湯(tang)(tang)、四生丸、小薊飲子等(deng)。清熱(re)止血(xue)(xue)(xue),如四物三(san)黃瀉(xie)心湯(tang)(tang)。溫陽(yang)攝血(xue)(xue)(xue),如黃土湯(tang)(tang)。益氣統血(xue)(xue)(xue),如歸脾(pi)湯(tang)(tang)。

3.10滲濕法

主要適用(yong)(yong)于水濕(shi)(shi)停聚, 小便短(duan)少之(zhi)證。 常(chang)用(yong)(yong)方劑,通陽利(li)濕(shi)(shi),如五(wu)苓散。行(xing)氣利(li)水,如五(wu)皮飲。健(jian)脾(pi)滲濕(shi)(shi),如防己黃芪湯。溫化(hua)水濕(shi)(shi),如實脾(pi)飲。清熱利(li)濕(shi)(shi),如八正散,茵陳五(wu)苓散等。逐水滲濕(shi)(shi),如舟車丸。

3.11潤燥法

主要適(shi)用(yong)于津枯液(ye)燥(zao)之證。常用(yong)方劑,滋陰潤肺,如養陰清肺湯(tang)(tang),清燥(zao)救(jiu)肺湯(tang)(tang)等。潤腸通便,如通幽湯(tang)(tang),當歸潤腸湯(tang)(tang),麻子(zi)仁丸(wan),五仁丸(wan)等。

3.12祛痰法

主要(yao)適用(yong)于各種痰(tan)證。常(chang)用(yong)方劑(ji),祛風(feng)化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)青(qing)州(zhou)白丸子。燥(zao)濕化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)二陳湯。清(qing)熱化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)清(qing)氣化(hua)(hua)痰(tan)湯。溫肺(fei)化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)小青(qing)龍(long)湯。滋陰化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)養陰清(qing)肺(fei)湯。消食化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)順氣消食化(hua)(hua)痰(tan)丸。行氣化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)枳(zhi)桔二陳湯。益氣化(hua)(hua)痰(tan),如(ru)滌痰(tan)湯。

3.13逐飲法

主要適用于水飲(yin)(yin)(yin)之證。常(chang)用方劑,攻逐水飲(yin)(yin)(yin),如十(shi)棗湯,控(kong)涎丹等。溫化水飲(yin)(yin)(yin),如苓桂術甘(gan)湯。

3.14開竅法

主要適用于神昏(hun)竅閉之證。常用方劑,清心開竅,如(ru)安宮牛黃丸,牛黃清心丸,至(zhi)寶丹之類。辟穢開竅,如(ru)蘇合香丸,玉樞丹等。

3.15熄風法

主要適用于抽搐,驚(jing)厥之證。常(chang)用方劑,清(qing)熱熄(xi)(xi)風(feng)(feng),如(ru)羚角鉤藤湯(tang)(tang)、紫雪丹、二(er)黃犀角散等。滋陰熄(xi)(xi)風(feng)(feng),如(ru)三甲復脈湯(tang)(tang),大(da)定風(feng)(feng)珠,阿膠雞子黃湯(tang)(tang)等。安神(shen)鎮(zhen)驚(jing),如(ru)磁朱丸,朱砂安神(shen)丸之類。平肝熄(xi)(xi)風(feng)(feng),如(ru)鎮(zhen)肝熄(xi)(xi)風(feng)(feng)湯(tang)(tang)。

3.16祛蟲法

2015年研究生考(kao)試真題(ti)《中醫綜合》

一、A型題:1~80小題,每小題1.5分,共120分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,請選出一項最符合題目要求的。

1.提出“陽常有余,陰常不足”觀點的醫家是

A、朱丹溪B、劉完素C、張從正D、張元素

2. “孤陰不生,獨陽不長”所闡述的陰陽關系是

A、陰陽轉化B、陰陽互根C、相互對立D、相互消長

3. 下列各項中,宜遵循五行相生規律施治的是

A、水不涵木B、水火不濟C、水不疏土D、木火刑金

4. 化生“涎”的臟腑是

A、腎B、肺C、脾D、肝

5. 肝能促進脾胃運化功能的機理是

A、調和氣血B、調暢情志C、調暢氣機D、調節血量

6. 下列各項中,對氣機升降運動起樞紐作用的是

A、肺主呼氣,腎主納氣B、心火下降,腎水上濟

C、肝氣主升,肺氣主降D、脾氣主升,胃氣主降

7. “分肉解利,皮膚調柔,腠理致密”(《靈樞·本藏》)的生理基礎是

A、元氣充B、衛氣和C、宗氣足D、營氣盛

8. 分布于上肢內側前緣的經脈為

A、手太陰肺經B、手少陰心經C、手厥陰心包經D、手太陽小腸經

9. 風邪傷人,痛無定處,所體現的是

A、風為陽邪B、風性數變C、風性開泄D、風性善行

10.“脈凝泣而變色”(《素問·五藏生成篇》)的原因是

A、多食咸B、多食苦C、多食甘D、多食辛

 11. 患者突然冷汗淋漓,四肢厥逆,其病機是

A、氣陷B、氣閉C、氣脫D、氣亡

12. 下列各項中,不屬于“內風”的是

A、血燥生風B、陰虛風動C、風中絡脈D、熱極生風

13. “壯水之主,以制陽光”屬于

A、陽病治陰B、陰病治陽C、陽中求陰D、陰中求陽

14. 陰虛之體,慎用溫熱之劑屬于

A、熱者寒之B、用熱遠熱C、陰中求陽D、因人制宜

15.最早提出診脈“獨取寸口”的醫籍是

A、《內經》B、《難經》C、《傷寒雜病論》D、《脈經》

16. 癥見表情淡漠,喃喃自語,苦笑無常者,其病機是

A痰氣郁結,蒙蔽心神B肝風夾痰,蒙蔽清竅

C陽明熱盛,擾亂神明D氣郁化火,痰火擾神

17. 下列各項中,均屬于面色黑主病得是

A寒證、水飲B腎虛、脾虛C血瘀、濕證D痛證、驚風

18. 下列各項中,不屬于呃逆常見原因的是

A進食倉促B熱邪客胃C胃氣衰敗D食積腸腑

19. 癥見中午寒戰,午后發熱惡熱,隨后汗出而熱退,每日1次者,屬于

A少陽病B陽明病C瘧疾D濕溫

20. 下列各組脈象中,脈位相反的是

A浮脈與虛脈B濡脈與弱脈C洪脈與細脈D芤脈與革脈
21. 癥見惡寒發熱,頭身疼痛,脈浮緊,伴咳喘痰黃,大便干結者,證屬

A表里俱熱證B里實熱證C表實寒證D表寒里熱證

22. 下列各項中,不屬于肝火犯肺證臨床表現的是

A面紅目赤,急躁易怒B脅肋灼痛,咳嗽陣作

C 胸部疼痛,咯吐血腥臭痰D舌紅苔黃,脈弦數

23. 下列各項中,不見表證表現的是

A風熱犯肺證B燥邪犯肺證C寒痰阻肺證D風寒束肺證

24. 癥見陰部灼熱瘙癢,帶下黃臭,舌苔黃膩,脈弦滑數者,屬于

A肝膽濕熱證B膀胱濕熱證C大腸濕熱證D濕熱蘊脾證

25. 下列各項中,不屬于胃陰虛證臨床表現的是

A胃脘嘈雜,饑不欲食B口燥咽干,脈象細數

C脘痞不適,干嘔呃逆D大便稀溏,小便短少

26.下列各項中,不屬于實證典型表現的是

A腹脹時作B腹痛硬滿C舌質絳紫D舌苔厚膩

27. 癥見月經停閉,頭暈目眩,面色無華,肢體麻木者,證屬

A脾氣虧虛證B腎精虧虛證C肝血虛證D心血虛證

28.六經病的傳變中,兩經或三經同時出現者,稱為

A 并病B 合病C 直中D傳經

29.何首烏炮制的目的是

A便于貯藏B 便于制劑C改變性能D引藥入經

30.白芷具有細辛不具有的功效是

A 解表散寒B祛風止痛C宣通鼻竅D 消腫排膿
31既可用治熱毒血痢,又可用治冷積久病的藥物是

A白頭翁B鴉膽子C石榴皮D五味子

32.具有祛痰止咳、殺蟲療瘡功效的藥物是

A芫花B苦參C 浙貝母D雄黃

33.清熱利濕宜生用,健脾止瀉宜炒用的藥物是

A茯苓B薏苡仁C白扁豆D 白術

34.下列各項中,不屬于山楂主治病癥的是

A疝氣疼痛B積滯瀉痢腹痛C蟲積腹痛D產后瘀阻腹痛

35.宜入丸散,不入煎劑的藥物是

A 雷丸B苦楝皮C使君子D榧子

36.牛黃、熊膽粉均具有的功效是

A平肝潛陽B清肝明目C化痰開竅D 息風止痙

37.血竭入丸散的用量是

A 0.1-0.2g B 0.3-0.6g C 1-2g D 3-6g

38.既能益氣養陰,又能清熱生津的藥物是

A黃精B 天冬C 山藥D西洋參

39.赤石脂、禹余糧均具有的功效是

A 固精止遺B收斂止血C 斂汗固脫D斂瘡生肌

40.下列各藥中,外用能祛腐蝕瘡的是

A.膽礬B 硼砂C蛇床子D硫磺
41.枳實具有的功效是

A行氣開胸、寬中除脹B破氣消積、化痰除痞

C行氣止痛、健脾消食D疏肝破氣、消積化滯

42.外用攻毒殺蟲,內服逐水通便的藥物是

A 升藥B 輕粉C 砒石D 鉛丹

43.酸棗仁湯中含有的藥物是

A. 川芎、知母、茯苓B. 白芍、梔子、茯神

C.川芎、知母、茯神D.赤芍、遠志、茯苓

44.天麻鉤藤飲中含有的藥物

A. 川牛膝B. 牡蠣C. 龜板D.鱉甲

45.小陷胸湯中不含的藥物是

A. 黃連B.大黃C.瓜蔞D.半夏

46.清氣化痰丸中不含的藥物是

A. 瓜蔞、黃岑B.膽南星、杏仁C.陳皮、茯苓D.浙貝母、桔梗

47.以涼血止血、利水通淋為主要功能的方劑是

A. 八正散B.豬苓湯C.小薊飲子D.陳氏萆薢分清飲

48.玉女煎的功用是

A. 清肝瀉火B.清胃涼血C.清胃滋陰D.滋陰養肝

49.厚樸溫中湯的功用是

A. 溫中行氣,健脾和胃B.溫中祛寒,消食除脹

C.疏肝理氣,溫中散寒D.行氣除滿,溫中燥濕

50.敗毒散中配伍少量人參益氣扶正的主要用意是

A. 益氣生津B.實衛固表C.資助汗源D.驅邪外出
51.清燥救肺湯中配伍石膏的用意是

A. 傾瀉肺熱B.斂肺定喘C.除煩止渴D.化痰止咳

52.患者臍腹疼痛,按之堅硬有塊,大便不通,偶可排出少量臭*稀水,日晡潮熱,口舌干燥,脈沉實。治宜選用

A. 小承氣湯B.大承氣湯C.增液承氣湯D.新加黃龍湯

53.患者平素飲食不多,常疲憊,每逢月經來潮兩脅隱痛,****作脹,經行量少而不暢,脈弦細。治宜選用

A. 失笑散B.逍遙散C.四逆散D.越鞠丸

54.溫病后期,癥見形體消瘦,肌膚欠潤,夜間身熱,天亮熱退,飲食尚可,舌紅少苔,脈細數者,治宜選用

A. 清營湯B.清骨湯C.秦艽鱉甲散D.青蒿鱉甲湯

55.患者心悸不安,胸痛如針刺而有定處,舌質暗紅,脈弦緊。治宜首選

A 桃核承氣湯B 血府逐瘀湯C瓜蔞薤白白酒湯D 活絡效靈丹

56.患者咳嗽氣喘,咽喉干燥,咳痰不多,痰中帶血,舌紅少苔,脈象細數,治宜選用

A 瀉白散B 定喘湯C咳血方D 百合固金湯

57.患者干咳少痰,咽干鼻燥,惡寒發熱,頭痛無汗,舌苔薄白而干,脈浮,治宜選用

A 杏蘇散B 桑菊飲C 桑杏湯D 止嗽散

58.患者心悸時作,受驚易發,胸悶煩躁,失眠多夢,尿赤便干,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜選用

A 安神定志丸B導赤散C黃連溫膽湯D天王補心丹

59.患者胸悶氣短,動則更甚,面白畏寒,心悸喘促,下肢水腫,舌質淡胖,苔白滑,脈沉遲。治宜選用

A 烏頭赤石脂丸B 右歸飲C真武湯D 枳實薤白桂枝湯

60.患者胃痛暴作,惡寒喜暖,口淡不渴,舌淡苔白,脈弦緊。治宜選用

A 辛開苦降,緩急止痛B 溫胃散寒,行氣止痛

C 健脾和胃,行氣止痛D 理氣和胃,緩急止痛
 61.患者干咳時作,饑不欲食,口干咽燥,舌紅少津,脈細數。治宜選用

A 沙參麥冬湯B 竹葉石膏湯C生脈散D麥門冬湯

62.患者飲食難下,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,形體消瘦,舌質紫暗,脈細澀。治宜選用

A 滋陰養血,破血行瘀B益氣滋陰,活血化瘀

C 清熱涼血,破血行瘀D 開郁化痰,活血化瘀

63.患者尿血日久,頭暈耳鳴,神疲乏力,腰背酸痛,。舌淡脈弱,其辨證是

A膀胱濕熱B 腎虛火旺C 腎氣不固D脾不統血

64.患者與人爭吵后,脅肋疼痛,遷延日久,隱痛綿綿,頭中煩熱,舌紅少苔,脈弦細。治宜選用

A 血府逐瘀湯B 柴胡舒肝散C 逍遙散D 一貫煎

65.黃疸形成的關鍵病理因素是

A 熱邪B 寒邪C瘀血D 濕邪

66.患者精神恍惚,心神不安,悲憂善哭,多疑易驚,時時欠伸。治宜選用

A歸脾湯B甘麥大棗湯C 丹梔逍遙散D 朱砂安神丸

67.瘧疾日久,遇勞易發,面色萎黃,倦怠乏力,短氣懶言,舌淡脈弱。其診斷是

A 嶂瘧B寒瘧C勞瘧D正瘧

68.患者小便不暢,情志抑郁,脅腹脹滿,苔白脈弦。治宜選用

A 四逆散B 木香順氣散C 沉香散D 五磨飲子

69 患者關節紅腫,疼痛劇烈如刀割,入夜尤甚,伴有皮膚紅斑,壯熱煩渴,舌紅少津。治療應清熱通絡,祛風除濕,又需

A 涼血解毒B 化痰散結C 養陰生津D 養血化瘀

70.癡呆的基本病機是:

A 積損正傷,心神失養B 髓海不足,神機失用

C 年老體衰,心脾兩虛 D 氣火痰瘀,上擾清竅

71.患者不寐,急躁易怒,頭暈目眩,頭痛欲裂,大便燥結,三日未行。治宜選用

A龍膽瀉肝湯B 丹梔逍遙散C 增液承氣湯D當歸龍薈丸
 72 下列屬于“虛則補之”針灸原則的是:

A 陷下則灸之B菀陳則除之C邪盛則虛之D 不盛不虛以經取之

73.不屬于足少陽腎經腧穴的是

A 前陰病B咽喉病C 后陰病D 足跟病

74.命門穴旁開3寸的腧穴是

A 腎俞B腰陽關C 稚邊D 志室

75.治療胃病依據原絡配穴法應選用的腧穴是

A沖陽、公孫B 章門、內關C 豐隆、太白D脾俞、中脘

76.陽經欷穴多用于治療

A腑病B 臟病C 血證D 痛證

77 下列腧穴中,即屬于原穴又屬于輸穴的是

A 合谷B 太白C 外關D 足臨泣

78.針刺治療腹部的主穴是

A 中脘、天樞、足三里、三陰交B 中脘、足三里、內關、章門

C 內關、天樞、足三里、內庭D 中脘、章門、足三里、支溝

79.患者心悸時作,頭暈少寐,遺精盜汗,舌紅少苔,脈細數,治療除主穴外,還應配

A 腎俞、太溪B 肝俞、太沖C 心俞、太淵D脾俞、太白

80.下列各項中,不宜毫針深刺的是

A 體型肥胖B秋冬季節C熱證新病D 肢體部的腧穴

二、B型題:81~120小題:每小題1.5分,共60分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項.請從中選擇一項最符合題目要求的。每個選項可以被選擇一次或兩次。

A.運行水液B.通調水道C.運化水濕D.泌別清濁

81.三焦的功能是

82.小腸的功能是

A.痰飲B.溢飲C.支飲D.懸飲

83. 飲邪停于胸者稱為

84. 飲邪停于胃腸者稱為

A.陽氣亢盛,損傷陰精B. 陽氣虛損,陰氣以生,導致陰陽兩虛

C.陽氣虛衰,陰氣相對偏盛D.陽盛至極,熱盛于內,排斥陰氣于外

85. 陽損及陰是指

86. 陽盛格陰是指

A.肝脾不調B.脾腎陽虛C.脾虛氣陷D.脾胃虛寒

87. 引起大便時溏時結的原因

88. 引起排便不爽的原因

A.魚翔脈B.蝦游脈C.雀啄脈D.解索脈

89.脈在皮膚,頭定而尾搖,似有似無者為

90. 脈在筋肉連連數息,三五不調者為

A.腎精不足證B.腎氣不固證C.腎陰虛證D.腎陽虛證
91.腰膝酸軟,神疲乏力,月經淋漓不盡,舌淡脈弱者證屬()

92. 腰膝酸軟,發脫齒松,經閉不孕,舌淡脈弱者證屬()

A.吳茱萸B.小茴香C.高良姜D.丁香

93.治療厥頭痛,宜選用的藥物是

94. 治療虛寒泄瀉,宜選用的藥物是

A.活血祛瘀,行氣止痛B.活血祛瘀,祛風除濕

C.活血止痛,化瘀止血D.活血行氣,祛風除濕

95.三七、五靈脂的功效共同點是

96. 川芎,延胡索的功效共同點是

A.旋覆花B.白前C.前胡D.紫蘇子

97. 功能降氣化痰,又能降逆止嘔的藥物是

98. 既能降氣化痰,又能疏散風熱的藥物是

A桂枝B干姜C甘草D附子

99.四逆散于四逆湯組成中均有的藥物是

100. 四逆湯與當歸四逆湯中均有的藥物是

A 溫陽健脾B益氣健脾C健脾止瀉D 溫陽止瀉

101.實脾散與溫脾湯均有的功效

102. 健脾丸與歸脾湯均有的功效

A 石膏湯B 大青龍湯C 大秦艽湯D 防風通圣散

103.解表、清熱、攻下宜用的方劑

104. 表里、氣血、三焦同治的方劑

A麻杏石甘湯B 桑白皮湯C 蘇子降氣湯D 三子養親湯

105.患者咳喘,胸部脹滿,咳痰粘稠,伴惡寒身痛,身熱無汗,舌紅苔黃,脈滑,治宜選用

106. 患者咳喘,胸部脹痛,咳痰黃稠,伴口渴便秘,身熱煩渴,舌紅苔黃,脈滑。治宜選用

A 天王補心丹B 生鐵落飲C 化肝煎D 二陰煎

107.狂病火盛陰傷證,治宜選用

108. 癭病心肝陰虛證,治宜選用

A增液湯B潤腸丸C桃花湯D駐車丸

109.痢疾屬陰虛證者,治宜選用

110. 便秘屬血虛證者,治宜選用

A頭痛昏蒙B頭痛隱隱C頭痛且脹D頭痛且空

111.血虛頭痛的主癥特點

112. 腎虛頭痛的主癥特點

A中極、次髎、三陰交B腎俞、太溪、三陰交

C關元、足三里、三陰交D帶脈、中極、三陰交

113.針灸治療痛經實證宜選用

114. 針灸治療痛經虛證宜選用

A耳聾取聽宮B腰背取委中C痰多取豐隆D失眠取心俞

115.屬于近部取穴的是

116. 屬于遠部取穴的是

A行間、俠溪B血海、三陰交C中脘、豐隆D內庭、陰陵泉

117. 針灸治療脾胃虛熱型蛇串瘡,宜選用

118. 針灸治療肝經熱郁型蛇串瘡,宜選用

A手少陽三焦經B足少陽膽經C手太陽小腸經D足厥陰肝經

119.天宗穴所屬的經脈是

120. 大墩穴所屬的經脈是
 三、X型題:121~180小題,每小題2分,共120分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。多選或少選均不得分。

121.中醫學理論體系形成的基礎有

A 古代自然科學的滲透B 古代哲學思想的影響

C 對生命現象的長期觀察D 長期醫療經驗的積累

122.“抑木扶土”法適用于

A 脾失健運B 胃失和降C 肝氣犯胃D肝旺脾虛

123.心腎相交體現為

A 水火既濟B 君相安位C 精神互用D精血互化

124.與“心與小腸相表里”相關的是

A心與小腸在五行同屬火B 心經與小腸經相互絡屬

C 心經火盛,可移熱于小腸D 小腸熱盛,可循經上炎于心

125.氣的作用中,與調節尿液和汗液有關的是

A 溫煦作用B 氣化作用C 推動作用D 固攝作用

126. 屬于十二經生理功能的是

A調節全身氣血B束骨而利關節

C調節骨節經脈D保護臟器組織

126. 屬于十二經筋生理功能的是

A調節全身氣血B束骨而利關節

C調養骨節經脈D保護臟器組織

127. 過度憤怒可導致

A飧泄B嘔血C昏厥D薄厥

128. 可導致咳嗽少痰,痰黏難咯,口咽干燥的原因是

A痰熱郁肺B燥邪襲肺C風熱犯肺D肺津耗傷

129. 下列各項中,屬于“寒從中生”的有

A陽氣虛衰,陰寒內生B陽氣虛衰,寒飲停聚

C寒邪直中,傷及脾胃D飲食生冷,傷及中陽

130. 下列敘述中,屬于從治法的是

A陽中求陰B通因通用C火邪開室D陰病治陽
 131. 佝僂病患兒可見

A、方顱B、解顱C、扁平胸D、漏斗胸

132. 關于白苔臨床意義的敘述,正確的是

A、苔薄白而潤,可見于外感表證初期

B、苔白而厚膩,多為水飲內停

C、苔白厚如積粉,捫之不燥,常見于食積胃腸

D、苔白膩而燥,可因濕濁內阻,氣不化津而致

133. 熱盛傷津的舌象可表現為

A、短縮舌B、強硬舌C、苔焦黃而燥D、苔灰黑而干

134. 屬于血熱所致月經異常的是

A、月經先期B、月經后期C、經色深紅粘稠D、月經過少

135.屬于弦脈主病的有

A、肝膽病B、痛證C、痰飲D、宿食

136. 關于表證與里證鑒別的敘述正確的是

A表證起病較急,里證起病較緩B.表證不見沉脈,里證不見浮脈

C表證舌象少有變化,里證舌象多有變化D.表證以惡寒為主,里證以發熱為主

137. 屬于血瘀證表現的是

A.疼痛常在夜間,喜溫喜按B. 出血反復不止,血色紫暗

C.面色黧黑,舌色淡紫D、肌膚甲錯

138. 屬于痰熱壅肺證表現的是

A、咯痰黃稠B、氣喘鼻煽C、喉間痰鳴D、胸悶胸痛

139. 屬于寒濕困脾證臨床表現的是

A.腹部冷痛,喜溫喜按B.面目發黃,晦暗不澤

C.頭身困重,惡心D.肢體浮腫,小便短

140. 心血虛證與心陰虛證均可表現為

A.心悸脈細B.頭暈舌淡C.心煩烘熱D.失眠多夢

141.具有沉降藥性的藥物是

A.利水滲濕藥B. 息風止痙藥C.止咳平喘藥D.收斂止血藥

142. 既能疏散風熱,又能利咽、透疹的藥物是

A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.浮萍

143. 可用于治療溫毒發斑的藥物是

A.貫眾B.穿心蓮C.板藍根D、大青葉

144. 桑寄生、狗脊均主治

A、風濕痹證B.白帶過多C、腰膝酸軟D.胎動不安

146.屬于香櫞功效的是

A.活血止痛B.疏肝解郁C.理氣和中D.燥濕化痰

147.具有收斂止血功效的藥物是

A.蒲黃B.側柏葉C.紫珠D.槐花

148.屬于琥珀主治病證的是

A.淋證癃閉B.心腹刺痛C.驚風癇病D.頭暈目眩

149.屬于龜甲功效的是

A.滋陰替陽B.益腎健骨C.軟堅散結D.養血補心

150.具有澀腸止瀉功效的藥物是

A.金櫻子B.覆盆子C.五倍子D.五味子
151.暖肝煎的組成藥物中含有

A.肉桂B.丁香C.吳茱萸D.小茴香

152.炙甘草湯具有治療作用有

A.滋心陰B.養心血C.益心氣D.溫心陽

153.屬于至寶丹功用的是

A.芳香開竅B.化濁辟*C.息風止痙D.清熱解毒

154.虎潛丸與大補陰丸均具有的治療作用是

A.滋補肝腎B.潛陽斂汗C.清降虛火D.強壯筋骨

155.大秦艽湯與消風散均具有的治療作用是

A.祛風清熱B.益氣健脾C.養血活血D.燥濕化痰

156.加減葳蕤湯以生葳蕤為君,意在

A.滋陰以滋汗源B.養陰以潤肺燥C.清熱以利咽喉D.涼血以除煩渴

157.牡蠣散原方煎服時加小“麥百余粒”,其用意是

A.退虛熱B.養心陰C.益心氣D.補心血

158.枳實薤白桂枝湯中桂枝的配伍用意是

A.助陽化氣B.通陽散寒C.溫陽化痰D.降逆平沖

159.半夏白術天麻湯與貝母瓜蔞散組成中均含有的藥物是

A.橘紅B.桔梗C.天花粉D.茯苓

162. 屬于肺脹病因的是

A久病肺虛B感受外邪C情志內傷D稟賦不足

163. 屬于厥證常見證候的是

A痰厥B寒厥C氣厥D血厥

164. 可選用保和丸治療的病證是

A腹痛屬飲食積滯證者B胃痛屬飲食傷胃證者

C嘔吐屬食滯內停證者D泄瀉屬食滯腸胃證者

165. 屬于虛勞治療原則的是

A虛則補之,損者益之B強調肝腎同補

C辨證結合辨病論治D重視補益脾腎

166. 臌脹屬陽虛水盛證者,治療可選用

A五皮飲B附子理中湯C胃苓湯D濟生腎氣丸

167. 治療中風中臟腑屬痰火瘀閉證,用以清心開竅可選的方劑是

A玉樞丹B蘇合香丸C安宮牛黃丸D 至寶丹

168. 癭病實證常見證候有

A氣郁痰阻B痰結血瘀C肝火旺盛D痰飲內阻

169. 汗證的常用治法有

A開宣肺氣B養血補心C宜氣固表D滋陰降火

170.癃閉水蓄膀胱急癥,當急通小便,可用的治療措施有

A取嚏B探吐C藥浴D針刺

171. 鼻衄的常見證候有

A心火上炎證B胃熱熾盛證C肝火上炎證D氣血虧虛證

172. 屬于消渴病因的是

A稟賦不足B亡血失津

C勞欲過度D情志失調

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