山海棠為(wei)昆明草(cao)藥，系衛(wei)矛科雷公藤(teng)屬植物。民間作(zuo)殺蟲藥和農藥，可治療(liao)風濕病(bing)。主要(yao)功用為(wei)活血化(hua)瘀，止痛。葉(xie)老以山海棠菜配合慢腎方治療(liao)慢性(xing)腎炎有(you)較(jiao)好療(liao)效(xiao)，對單純(chun)性(xing)蛋白尿(niao)為(wei)主而水腫不甚者效(xiao)果較(jiao)明顯。治療(liao)慢性(xing)腎炎可用山海棠片劑，用量比(bi)較(jiao)大，每次5片，1日3-4次，見效(xiao)后逐漸(jian)減量。一(yi)般副(fu)作(zuo)用不大，常見的是(shi)消(xiao)化(hua)道反應，如(ru)納呆、泛惡等。另外(wai)，比(bi)較(jiao)常見的是(shi)婦女閉經。
現代研究發現，山(shan)(shan)海(hai)(hai)棠(tang)含有(you)(you)(you)(you)三大成(cheng)分：色(se)(se)素類(lei)(lei)、生物(wu)堿類(lei)(lei)、萜(tie)類(lei)(lei)。制(zhi)成(cheng)片(pian)劑(ji)進行療效(xiao)比較，以(yi)生物(wu)堿為(wei)最(zui)(zui)好，無副(fu)反應；色(se)(se)素類(lei)(lei)次(ci)之，胃(wei)腸刺(ci)激(ji)(ji)大；萜(tie)類(lei)(lei)最(zui)(zui)差(cha)，副(fu)反應多，引(yin)起婦女閉經比例(li)(li)(li)最(zui)(zui)大。實(shi)驗證明(ming)水(shui)煎劑(ji)具有(you)(you)(you)(you)良好的(de)(de)(de)(de)抗(kang)炎作用(yong)(yong)(yong)，能(neng)抑(yi)制(zhi)炎癥時毛細血(xue)管(guan)(guan)通透性增高，減(jian)少滲出，抑(yi)制(zhi)增生，與可(ke)的(de)(de)(de)(de)松合(he)用(yong)(yong)(yong)并無相加或(huo)協(xie)同作用(yong)(yong)(yong)。昆(kun)明(ming)山(shan)(shan)海(hai)(hai)棠(tang)不(bu)具有(you)(you)(you)(you)糖皮質(zhi)激(ji)(ji)素樣作用(yong)(yong)(yong)，也不(bu)能(neng)興(xing)奮垂體一腎(shen)上(shang)腺(xian)皮質(zhi)系統(tong)(tong)功能(neng)。有(you)(you)(you)(you)報(bao)道，用(yong)(yong)(yong)昆(kun)明(ming)山(shan)(shan)海(hai)(hai)棠(tang)治(zhi)療慢(man)性腎(shen)炎蛋白(bai)尿40例(li)(li)(li)，總有(you)(you)(you)(you)效(xiao)率為(wei)62.5%，對(dui)臨(lin)床分型(xing)(xing)屬微(wei)小(xiao)病變(bian)(bian)型(xing)(xing)以(yi)蛋白(bai)尿為(wei)主者效(xiao)果(guo)最(zui)(zui)佳(jia)；對(dui)混合(he)型(xing)(xing)效(xiao)果(guo)欠佳(jia)；對(dui)腎(shen)功能(neng)不(bu)全氮(dan)質(zhi)血(xue)癥無效(xiao)。其(qi)作用(yong)(yong)(yong)機理可(ke)能(neng)是通過其(qi)活血(xue)化疲作用(yong)(yong)(yong)，有(you)(you)(you)(you)效(xiao)地消(xiao)除腎(shen)小(xiao)球基底(di)膜上(shang)的(de)(de)(de)(de)免(mian)疫復合(he)物(wu)，改善微(wei)循(xun)環，增加腎(shen)血(xue)流量(liang)，降(jiang)低腎(shen)小(xiao)球毛細血(xue)管(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)通透性，減(jian)少蛋白(bai)質(zhi)的(de)(de)(de)(de)漏(lou)出。有(you)(you)(you)(you)用(yong)(yong)(yong)山(shan)(shan)海(hai)(hai)棠(tang)片(pian)每次(ci)3片(pian)，每日3次(ci)，1個(ge)月為(wei)1個(ge)療程，服2個(ge)療程，統(tong)(tong)計(ji)療效(xiao)。結果(guo)50例(li)(li)(li)中顯效(xiao)9例(li)(li)(li)，好轉14例(li)(li)(li)，無效(xiao)27例(li)(li)(li)，總有(you)(you)(you)(you)效(xiao)率為(wei)46%，尤其(qi)對(dui)長期應用(yong)(yong)(yong)激(ji)(ji)素和(he)免(mian)疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)無效(xiao)的(de)(de)(de)(de)病人(ren)仍(reng)有(you)(you)(you)(you)33%獲(huo)效(xiao)。實(shi)驗證明(ming)：本品具有(you)(you)(you)(you)減(jian)輕腎(shen)小(xiao)球病變(bian)(bian)程度，加速腎(shen)小(xiao)球炎癥消(xiao)退(tui)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)，主要通過降(jiang)低腎(shen)小(xiao)球濾膜的(de)(de)(de)(de)通透性而減(jian)少尿蛋白(bai)的(de)(de)(de)(de)排出。山(shan)(shan)海(hai)(hai)棠(tang)尚(shang)可(ke)治(zhi)療類(lei)(lei)風濕性關節炎、紅(hong)斑狼(lang)瘡(chuang)、銀屑病、坐(zuo)骨(gu)神經痛等。
病例：患者段某，女性，50歲，農民。因(yin)全身(shen)水(shui)腫(zhong)1個(ge)月(yue)而住院。患者20年來(lai)經常(chang)面部(bu)(bu)輕度水(shui)腫(zhong)，近1個(ge)月(yue)來(lai)面部(bu)(bu)及下(xia)肢水(shui)腫(zhong)逐漸增劇，全身(shen)皆腫(zhong)，小(xiao)便短少，胸悶氣促，腰酸納呆，舌苔(tai)薄質紅(hong)，脈弦(xian)。腹飽滿，腰背部(bu)(bu)及下(xia)肢凹陷性水(shui)腫(zhong)明顯。血壓169/109mmHg,化驗尿(niao)蛋白(bai)(+++),24小(xiao)時定量為13g,血膽固(gu)醇10.2mmol/L,甘油三酷3.95mmol/L,尿(niao)素氮9mmol/L,肌酐186umol/L,血漿白(bai)蛋白(bai)26.1g/L，球蛋白(bai)28g/L。
住院后按辨證予(yu)益腎健脾利濕，活血(xue)祛風。方(fang)用(yong)鹿含草30g,楮實子(zi)15g,金雀根(gen)30g,大(da)腹(fu)(fu)皮(pi)15g,白(bai)(bai)術(shu)15g，茯苓(ling)15g,豬苓(ling)15g,澤(ze)瀉(xie)(xie)15g,車前子(zi)30g，川牛膝(xi)15g,半(ban)枝蓮(lian)30g,徐長(chang)卿(qing)30g,陳(chen)皮(pi)10g。另山海(hai)棠(tang)片5片1次，1日4次，服藥(yao)1周，小便增多(duo)，水(shui)腫(zhong)漸退(tui)，但尿(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)仍多(duo)，舌紅少(shao)苔，有陰(yin)虧現(xian)象。原方(fang)去大(da)腹(fu)(fu)皮(pi)，楮實子(zi)，加黃柏(bo)10g、知母10g、肉桂2g,服山海(hai)棠(tang)片后惡心嘔吐，改(gai)為保留(liu)灌腸。又(you)治(zhi)(zhi)療3周，水(shui)腫(zhong)消(xiao)退(tui)，其(qi)(qi)他癥狀好(hao)轉，尿(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)亦逐漸減少(shao)，24小時定量(liang)為5.7g。山海(hai)棠(tang)改(gai)口(kou)服。治(zhi)(zhi)療共2個月余(yu)出院。帶(dai)回處(chu)方(fang)：黃柏(bo)10g,知母10g,鹿含草30g，川牛膝(xi)15g,徐長(chang)卿(qing)30g，金雀根(gen)30g,澤(ze)瀉(xie)(xie)30g，陳(chen)皮(pi)10g，丹皮(pi)10g;連續服藥(yao)4周，尿(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)消(xiao)失。復查尿(niao)素(su)氮4.9mmol/L,肌酐168umol/L,膽固(gu)醇5.2mmol/L,甘油三酯(zhi)3.16mmol/L,血(xue)紫(zi)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)上升至46g/L。以后停(ting)服煎藥(yao)，長(chang)期服杞菊地黃丸，一(yi)般情況良好(hao)，每月來門(men)診復查，尿(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)陰(yin)性，隨訪10年(nian)未反復過，能參加勞動。該病例三高一(yi)低，腎病綜合征是比較(jiao)典(dian)型的，不(bu)用(yong)激素(su)，堅(jian)持(chi)以中(zhong)(zhong)醫藥(yao)治(zhi)(zhi)療，其(qi)(qi)中(zhong)(zhong)以較(jiao)大(da)劑量(liang)的山海(hai)棠(tang)為主。治(zhi)(zhi)療后水(shui)腫(zhong)退(tui)，尿(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)減少(shao)，效果比較(jiao)顯著(zhu)。隨訪10年(nian)無反復，療效鞏(gong)固(gu)。
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