大秦艽湯
出自《素問病機氣宜(yi)保命集》
【組成】 秦(qin)艽三(san)兩(90g)甘草二兩(60g)川芎(xiong)二兩(60g)當歸二兩(60g)白(bai)(bai)芍藥二兩(60g)細辛半兩((15g) 川羌活 防風 黃(huang)(huang)芩各(ge)一兩(各(ge)30g) 石(shi)膏二兩(60g) 吳白(bai)(bai)芷一兩(30g) 白(bai)(bai)術(shu)一兩(30g) 生(sheng)地(di)黃(huang)(huang)一兩(30g)熟地(di)黃(huang)(huang)一兩(30g)白(bai)(bai)茯(fu)苓一兩(30g)川獨(du)活二兩(60g)
【用法(fa)】 上十六味(wei)剉，每(mei)服(fu)一兩(30g)，水煎，去渣，溫(wen)服(fu)(現代用法(fa)：上藥用量按比例(li)酌減，水煎，溫(wen)服(fu)，不拘時(shi)候)。
【功(gong)用】 疏風(feng)清熱，養血活血。
【主治(zhi)】 風邪初中經絡證。口眼 斜(xie)，舌強不能(neng)言(yan)語，手足不能(neng)運動，或惡寒發熱，肢體攣急，苔白或黃，脈浮數或弦細。
【方歌(ge)】大秦艽湯(tang)羌獨防，芎(xiong)芷辛芩二地黃(huang)，石膏(gao)歸芍芩甘術(shu)，風邪散見可通嘗。
【方(fang)解】 中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)有(you)真(zhen)中(zhong)(zhong)與(yu)(yu)類中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)(zhi)別，有(you)中(zhong)(zhong)經絡(luo)(luo)與(yu)(yu)中(zhong)(zhong)臟腑之(zhi)(zhi)(zhi)異。本方(fang)所治(zhi)(zhi)乃風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)中(zhong)(zhong)于經絡(luo)(luo)所致。多因正(zheng)氣不(bu)足(zu)，營(ying)血(xue)(xue)(xue)虛(xu)弱(ruo)，脈絡(luo)(luo)空虛(xu)，風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)乘虛(xu)入中(zhong)(zhong)，氣血(xue)(xue)(xue)痹(bi)阻(zu)，經絡(luo)(luo)不(bu)暢(chang)，加之(zhi)(zhi)(zhi)“血(xue)(xue)(xue)弱(ruo)不(bu)能養(yang)筋”，故(gu)口(kou)眼 斜，手足(zu)不(bu)能運動，舌強不(bu)能言語;風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)外襲，邪(xie)(xie)正(zheng)相爭，故(gu)或(huo)見惡寒發熱(re)，脈浮等。治(zhi)(zhi)以(yi)祛風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)散(san)邪(xie)(xie)為(wei)主，兼(jian)以(yi)養(yang)血(xue)(xue)(xue)、活(huo)血(xue)(xue)(xue)通絡(luo)(luo)為(wei)法。方(fang)中(zhong)(zhong)重用秦艽祛風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)清(qing)熱(re)，通經活(huo)絡(luo)(luo)，為(wei)君藥(yao)(yao)。羌(qiang)活(huo)、獨活(huo)、防風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)、白芷、細辛等辛散(san)之(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)，祛風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)散(san)邪(xie)(xie)，助君藥(yao)(yao)祛風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)之(zhi)(zhi)(zhi)力，并為(wei)臣藥(yao)(yao)。語言與(yu)(yu)手足(zu)運動障礙，除經絡(luo)(luo)痹(bi)阻(zu)外，與(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)虛(xu)不(bu)能養(yang)筋相關，且風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)藥(yao)(yao)多燥(zao)，易(yi)傷(shang)陰血(xue)(xue)(xue)，故(gu)伍(wu)(wu)以(yi)熟地、當歸、白芍、川芎養(yang)血(xue)(xue)(xue)活(huo)血(xue)(xue)(xue)，使血(xue)(xue)(xue)足(zu)而(er)筋自榮，絡(luo)(luo)通則(ze)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)易(yi)散(san)，寓有(you)“治(zhi)(zhi)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)先(xian)治(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)，血(xue)(xue)(xue)行風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)自滅(mie)”之(zhi)(zhi)(zhi)意，并能制諸(zhu)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)(zhi)溫燥(zao);脾為(wei)氣血(xue)(xue)(xue)生化之(zhi)(zhi)(zhi)源，故(gu)配白術、茯(fu)苓(ling)、甘(gan)草益氣健脾，以(yi)化生氣血(xue)(xue)(xue);生地、石膏、黃(huang)芩(qin)清(qing)熱(re)，是為(wei)風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)(xie)郁而(er)化熱(re)者設，以(yi)上共為(wei)方(fang)中(zhong)(zhong)佐(zuo)藥(yao)(yao)。甘(gan)草調和(he)諸(zhu)藥(yao)(yao)，兼(jian)使藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)(zhi)用。本方(fang)用藥(yao)(yao)，以(yi)祛風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)散(san)邪(xie)(xie)為(wei)主，配伍(wu)(wu)補血(xue)(xue)(xue)、活(huo)血(xue)(xue)(xue)、益氣、清(qing)熱(re)之(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)，疏(shu)養(yang)結合，邪(xie)(xie)正(zheng)兼(jian)顧(gu)，共奏祛風(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)(feng)清(qing)熱(re)，養(yang)血(xue)(xue)(xue)通絡(luo)(luo)之(zhi)(zhi)(zhi)效。
【運用】
1.辨(bian)證(zheng)要點： 本(ben)方是治(zhi)風邪初(chu)中經絡之(zhi)常用(yong)方。臨床應用(yong)以口(kou)眼 斜，舌強不能(neng)言語，手足不能(neng)運(yun)動，微惡風發熱，苔(tai)薄微黃，脈浮數為辨(bian)證(zheng)要點。本(ben)方辛溫(wen)發散之(zhi)品較多，若屬內(nei)風所致者，不宜(yi)運(yun)用(yong)。
2.加(jia)減(jian)法：若(ruo)無內熱(re)，可去黃芩、石(shi)膏(gao)等清熱(re)之品，專以疏風養血通絡為(wei)治。原方有“如(ru)遇天陰，加(jia)生姜煎七八片;如(ru)心下痞，每兩加(jia)枳實(shi)一錢(qian)同煎”的(de)用法，可資參考。
3. 現代運用：本方常用于腦(nao)血管(guan)痙攣、腦(nao)血栓形成所致的(de)語言蹇澀，半身不遂，以及(ji)顏面神經(jing)麻痹(bi)等屬(shu)于風邪初中經(jing)絡者;對風濕(shi)性(xing)關(guan)節(jie)炎屬(shu)于風濕(shi)熱痹(bi)者，亦(yi)可(ke)斟酌(zhuo)加減用之(zhi)。
【文獻摘要】
1. 原書主治
《素問病機氣(qi)宜保命集(ji)》卷中： “中風外無六經之(zhi)(zhi)形證，內無便溺(ni)之(zhi)(zhi)阻格，知(zhi)血弱不能(neng)養筋，故手足不能(neng)運(yun)動，舌強不能(neng)言語，宜養血而筋自榮(rong)，大秦艽湯主(zhu)之(zhi)(zhi)。”
2. 方論選錄
吳昆《醫(yi)方考》卷1：“中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)，手(shou)足(zu)不(bu)(bu)能(neng)(neng)運動，舌(she)強不(bu)(bu)能(neng)(neng)言語，風(feng)(feng)邪(xie)散見，不(bu)(bu)拘(ju)一(yi)經(jing)者(zhe)，此方主(zhu)之(zhi)(zhi)。中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)，虛(xu)邪(xie)也(ye)。許學(xue)士(shi)云：留而(er)不(bu)(bu)去(qu)(qu)，其病則(ze)(ze)實(shi)。故用(yong)驅風(feng)(feng)養血(xue)之(zhi)(zhi)劑兼而(er)治之(zhi)(zhi)。用(yong)秦艽為君者(zhe)，以其主(zhu)宰一(yi)身之(zhi)(zhi)風(feng)(feng)，石(shi)膏所以去(qu)(qu)胃中(zhong)(zhong)總(zong)司之(zhi)(zhi)火，羌活(huo)去(qu)(qu)太陽(yang)百節(jie)之(zhi)(zhi)風(feng)(feng)疼，防(fang)風(feng)(feng)為諸風(feng)(feng)藥(yao)(yao)中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)軍卒。三(san)陽(yang)數變之(zhi)(zhi)風(feng)(feng)邪(xie)，責(ze)之(zhi)(zhi)細辛;三(san)陰(yin)內淫之(zhi)(zhi)風(feng)(feng)濕(shi)，責(ze)之(zhi)(zhi)苓(ling)、術。去(qu)(qu)厥陰(yin)經(jing)之(zhi)(zhi)風(feng)(feng)，則(ze)(ze)有(you)川(chuan)芎;去(qu)(qu)陽(yang)明經(jing)之(zhi)(zhi)風(feng)(feng)，則(ze)(ze)有(you)白芷(zhi)。風(feng)(feng)熱干乎氣，清之(zhi)(zhi)以黃芩;風(feng)(feng)熱干乎血(xue)，涼以生地(di)。獨活(huo)療(liao)風(feng)(feng)濕(shi)在足(zu)少陰(yin);甘草緩風(feng)(feng)邪(xie)上逆于肺(fei)。乃(nai)當歸、芍藥(yao)(yao)、熟地(di)者(zhe)，所以養血(xue)于疏風(feng)(feng)之(zhi)(zhi)后，一(yi)以濟風(feng)(feng)藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)燥，一(yi)使手(shou)得血(xue)而(er)能(neng)(neng)握，足(zu)得血(xue)而(er)能(neng)(neng)步也(ye)。”
汪昂(ang)《醫方集解·祛風(feng)(feng)(feng)之(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)》：“此六(liu)經中(zhong)風(feng)(feng)(feng)輕者(zhe)(zhe)之(zhi)(zhi)(zhi)通劑(ji)(ji)也(ye)。以(yi)秦艽為君者(zhe)(zhe)，祛一身之(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)(feng)也(ye);以(yi)石(shi)膏為臣者(zhe)(zhe)，散胸中(zhong)之(zhi)(zhi)(zhi)火也(ye)。羌活(huo)散太陽之(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)(feng)，白芷散陽明之(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)(feng)，川芎散厥陰之(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)(feng)，細辛(xin)、獨活(huo)散少陰之(zhi)(zhi)(zhi)風(feng)(feng)(feng)，防風(feng)(feng)(feng)為風(feng)(feng)(feng)藥卒徒，隨所引(yin)而(er)無(wu)所不至者(zhe)(zhe)也(ye)。大抵內(nei)傷(shang)必(bi)因(yin)外(wai)感(gan)而(er)發(fa)，諸藥雖云搜風(feng)(feng)(feng)，亦兼(jian)發(fa)表。風(feng)(feng)(feng)藥多燥(zao)，表藥多散，故(gu)疏風(feng)(feng)(feng)必(bi)先養血(xue)(xue)，而(er)解表亦必(bi)固里(li)，當(dang)歸養血(xue)(xue)，生(sheng)地滋血(xue)(xue)，芎活(huo)血(xue)(xue)，芍藥斂(lian)陰和血(xue)(xue)，血(xue)(xue)活(huo)則(ze)風(feng)(feng)(feng)散而(er)舌本柔(rou)矣(yi)。又(you)氣能(neng)生(sheng)血(xue)(xue)，故(gu)用(yong)白術(shu)、茯苓、甘草(cao)補氣以(yi)壯中(zhong)樞，脾運濕除，則(ze)手(shou)足(zu)健矣(yi)。又(you)風(feng)(feng)(feng)能(neng)生(sheng)熱，故(gu)用(yong)黃芩清(qing)上，石(shi)膏瀉中(zhong)，生(sheng)地涼(liang)下(xia)，以(yi)共平逆上之(zhi)(zhi)(zhi)火也(ye)。”
【臨床報道】
李氏選擇缺血(xue)性中風中的(de)中經(jing)絡(luo)，脈(mo)絡(luo)空(kong)虛，風熱瘀血(xue)，痹阻經(jing)絡(luo)的(de)證(zheng)候作為觀察對象(xiang)，以大秦艽(jiao)(jiao)湯加減治(zhi)療38例(li)。以秦艽(jiao)(jiao)、羌活、黃芩、當歸、赤芍、黨參各(ge)12g，川(chuan)芎、川(chuan)牛(niu)膝各(ge)15g，生(sheng)地、石膏、桑枝各(ge)30g為基本方，每日1劑，水煎(jian)服，28天為1療程。結(jie)果：痊愈16例(li)(能獨(du)立行走(zou)，生(sheng)活基本自(zi)理，肌(ji)力達(da)5級(ji))，顯效8例(li)(能持拐杖行走(zou)，生(sheng)活部(bu)分自(zi)理，肌(ji)力達(da)4級(ji))，有(you)效10例(li)(癥狀體征改善(shan)(shan)，肌(ji)力進步)，無效4例(li)(癥狀體征無改善(shan)(shan)或惡(e)化)，總有(you)效率89.4%。治(zhi)療后(hou)肌(ji)力的(de)增(zeng)長較(jiao)治(zhi)療前比較(jiao)有(you)極顯著性差異 (P
黃(huang)氏治(zhi)療類風濕性關節(jie)炎85例(li)(li)，以(yi)大秦(qin)艽(jiao)湯(tang)(tang)加減(jian)為基礎方(fang)，藥用羌活(huo)(huo)、獨活(huo)(huo)、防風、川芎各(ge)(ge)6g，秦(qin)艽(jiao)、白芷、熟地、當歸(gui)、白術、白芥子各(ge)(ge)10g，白芍、生地各(ge)(ge)25g，黃(huang)芪(qi)、忍冬藤各(ge)(ge)20g。結果：痊愈67例(li)(li)(全身大小(xiao)關節(jie)疼痛消失，運動恢復)，占78.8%;好轉15例(li)(li)(疼痛減(jian)輕(qing)，腫狀消失)，占17.6%;無效3例(li)(li)(主(zhu)要癥狀未見明(ming)顯改善(shan))，占3.5%。總有效率96.4%。治(zhi)療最長時間4個月(yue)，最短2個月(yue)。[黃(huang)宏植.大秦(qin)艽(jiao)湯(tang)(tang)加減(jian)治(zhi)療類風濕性關節(jie)炎85例(li)(li)。浙江中醫(yi)雜志(zhi) 1990;25(12)：555]
……
以上說明羌(qiang)活和羌(qiang)活勝濕湯的毒性非常小，安全度很大。
（四）臨床觀察
羌活(huo)無毒。在常規劑(ji)(ji)量(liang)內水(shui)煎服沒有(you)不適反應。長期服用(yong)或(huo)大(da)劑(ji)(ji)量(liang)(30g以下)水(shui)煎服也沒有(you)明(ming)顯副作用(yong)。
使(shi)用每(mei)次劑量30g水(shui)煎服(fu)(fu)。對(dui)關(guan)節炎(yan)病人一般無(wu)明顯不(bu)適反應，部分病人有(you)(you)上(shang)火(huo)和(he)(he)出汗(han)(han)反應。對(dui)感冒發熱(re)病人能(neng)發汗(han)(han)退熱(re)，但并不(bu)增加內(nei)熱(re)；對(dui)原有(you)(you)內(nei)熱(re)升火(huo)和(he)(he)體(ti)虛自汗(han)(han)的人用12g水(shui)煎服(fu)(fu)，就(jiu)有(you)(you)上(shang)火(huo)和(he)(he)增加出汗(han)(han)的反應。這(zhe)就(jiu)是(shi)中醫所講(jiang)的有(you)(you)病則病受之(zhi)。無(wu)病則傷正(zheng)氣的道(dao)理。
羌活的做法大全
羌活防風湯
【藥物(wu)組成】羌活（去(qu)蘆頭(tou)）3兩，防(fang)風（去(qu)叉）4兩，桔梗(geng)3兩，柴胡（去(qu)苗）1兩半(ban)，敗醬3兩，桂（去(qu)粗(cu)皮(pi)）1兩半(ban)，大黃（銼）2兩，羚羊角(jiao)（鎊屑(xie)）1兩。
【處方來源】《圣濟總(zong)錄(lu)》卷一六一。
【方(fang)劑主(zhu)治】產后腹中堅硬，兩脅滿脹，手足厥冷，心(xin)中煩(fan)熱，引飲干嘔(ou)，關節勞痙中風。
【制(zhi)備方(fang)法】上為粗末。
【用法用量(liang)】每服(fu)5錢匕(bi)，水2盞(zhan)，煎至1盞(zhan)，去滓，空腹(fu)溫(wen)服(fu)，相次再服(fu)之(zhi)。
羌活蒼術湯
【藥物組(zu)成】炙甘(gan)草5分(fen)(fen)(fen)，黃(huang)柏5分(fen)(fen)(fen)，草豆蔻5分(fen)(fen)(fen)，生甘(gan)草5分(fen)(fen)(fen)，葛根5分(fen)(fen)(fen)，橘(ju)皮6分(fen)(fen)(fen)，柴(chai)胡7分(fen)(fen)(fen)半，升麻1錢(qian)(qian)，獨活1錢(qian)(qian)，縮砂仁1錢(qian)(qian)，蒼術1錢(qian)(qian)，防風1錢(qian)(qian)5分(fen)(fen)(fen)，黃(huang)耆2錢(qian)(qian)，知母2錢(qian)(qian)5分(fen)(fen)(fen)，羌活3錢(qian)(qian)。
【處(chu)方來源】《蘭室秘藏》卷中。
【方劑主(zhu)治】腳膝無力沉重。
【用法(fa)用量】上(口父(fu))咀(ju)。分作2服，水2大盞，煎至1盞，去滓(zi)，空心服。
羌活除濕湯
【來(lai)源】《醫方(fang)集解》。
【組成】羌活勝濕湯去獨活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼術。
【主治】風濕相搏，一身盡痛。
羌活附子湯
【處方】 麻黃0.9克(ke)（不去根、節）黑附子0.9克(ke)，羌(qiang)活(huo)1.5克(ke)，蒼術1.5克(ke)，防風0.6克(ke)，黃耆3克(ke)，甘草(cao)、升(sheng)麻、0.6克(ke)，白芷、白僵蠶、黃柏(bo)各(ge)0.9克(ke)。
【功能(neng)主(zhu)治(zhi)】治(zhi)冬月大寒犯腦(nao)，腦(nao)痛齒亦(yi)痛，名曰(yue)腦(nao)風。
【用法用量】上藥(yao)作(zuo)一(yi)服。用水300毫(hao)升，煎至150毫(hao)升，去滓，食后溫服。
寒嗽，加佛耳草0.9克。
【摘錄】《東垣試效方》卷五
羌活酒
【來(lai)源】《太平圣惠方》
【配方】羌活(huo)一(yi)兩(liang)半，防風(feng)（去蘆頭(tou)）一(yi)兩(liang)，黑(hei)豆每服一(yi)合(he)。
【制(zhi)法】上諸藥，前二味搗粗羅為末，以好酒五升，漬(zi)一宿(su)。
【主(zhu)治】治妊娠中風痙，口噤，四肢強直，反(fan)張(zhang)。
【用法】每(mei)服，用黑豆一(yi)合炒令煙(yan)出，投入(ru)藥，酒(jiu)一(yi)大盞，候沸住，去滓，拗開口，分兩度灌之。
羌活與獨活的區別
《神農本(ben)草(cao)(cao)經(jing)》上(shang)記(ji)載(zai)“獨(du)活(huo)一名羌(qiang)活(huo)”。《本(ben)草(cao)(cao)綱(gang)目(mu)(mu)》記(ji)載(zai)“獨(du)活(huo)、羌(qiang)活(huo)乃一類二種”。故(gu)二書(shu)只(zhi)有獨(du)活(huo)條(tiao)目(mu)(mu)，沒有羌(qiang)活(huo)條(tiao)目(mu)(mu)。雖然在金(jin)元時(shi)期的方劑(ji)中(zhong)，如羌(qiang)活(huo)勝濕湯(tang)、大秦艽湯(tang)中(zhong)既有羌(qiang)活(huo)，又有獨(du)活(huo)，但本(ben)草(cao)(cao)學家仍堅持認為(wei)是同(tong)一味藥(yao)(yao)。可能是由(you)于為(wei)同(tong)科同(tong)屬植物，其地上(shang)草(cao)(cao)本(ben)部分的形態極為(wei)相似的緣故(gu)。但《本(ben)草(cao)(cao)綱(gang)目(mu)(mu)》已經(jing)認識到二藥(yao)(yao)“形色氣味不(bu)同(tong)，故(gu)為(wei)異論”。
羌(qiang)活和獨活從一(yi)味藥(yao)分為(wei)兩(liang)味藥(yao)，說明中(zhong)醫的認識是(shi)(shi)在不(bu)(bu)斷修正和逐漸(jian)深化的，是(shi)(shi)在不(bu)(bu)斷發(fa)展的。雖(sui)然緩慢，但是(shi)(shi)認識的態(tai)度是(shi)(shi)嚴謹的、科學的。
羌活(huo)、獨(du)活(huo)分為(wei)二藥后(hou)，又出(chu)現了(le)羌上獨(du)下的(de)說法(fa)。獨(du)活(huo)是(shi)否(fou)只用于(yu)腰以下呢?這也是(shi)偏面的(de)看法(fa)。
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面癱是指臉部肌肉不受自己控制出現的一種異常癥狀，這類疾病屬于神經內科疾病，病因也是非常復雜的，針對不同的病因所使用的治療藥物也是不同的，今天小編要介紹的這個天蠶膠囊就是一種治療面癱的藥物，價格適中，在30元左右一盒，療效也是非常不錯的。
1、功效如何
面癱是麻痹的俗稱，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。面癱是一種常見病、多發病，它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。御海膚天蠶膠囊是治療面癱的一種藥物。
御海膚天蠶膠囊通過對面神經直接的調養，改善面部微循環，修護受損神經，并生出新的突觸，使斷裂萎縮的神經纖維連接，重建神經網，標本同治神經損傷，消除傳導阻滯，恢復神經聯結，促進神經新生，因而能治療面癱、面肌抽動、三叉神經痛、面神經等疾病。
御海膚天蠶膠囊的主要成分是白僵蠶，具有祛風解痙、化痰散結、清熱解毒燥濕的功效，主要用于治療驚風抽搐、頜下淋巴結炎、面神經麻痹、咽喉腫痛等病癥。還可用于治療面癱及面癱后遺癥、面神經麻痹、面肌抽搐、面肌痙攣、面神經炎、貝爾氏麻痹、面肌萎縮、三叉神經痛等。對因面神經受損引起的面癱、面肌痙攣等疾病有顯著療效，臨床治愈率高。
2、面癱的前兆
面癱對個人的形象影響較大，因此對于面癱的治療越早越好。了解面癱的前兆對于及時發現病情非常關鍵。面癱先兆最常見的因素就是會導致瞬目運動，瞬目運動的發生是因為面部神經功能異常導致的。眼瞼震顫也是最明顯的體征這一，當我們緊閉雙眼，如果感覺到上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動的話，有很大機率患上面癱。當然面癱的前兆還體現在睫毛外露、睫毛不對稱、睫毛征陽性等體癥。
當然如果出現了面癱的前兆，真的不幸患了面癱也不用擔心，因為在目前的醫療水平下，針對面癱的治療已經取得了非常好的治療效果。阿昔洛韋片就是目前臨床上關于面癱治療最好的藥物之一，治療效果上是非常好的。只是需要注意在服用前，應該在專業醫師指導下服用，因為部分患者服用后會出現靜脈炎、皮膚瘙癢等不良反應。
3、面癱病因
自身原因：
1、有一些患者在發病前由于過度疲勞，免疫力下降，導致面癱疾病的發生。如果在情感上的情緒波動相對過大，如生氣、害怕、緊張、壓力過大等，也很容易患上面癱。
2、其中少數的患者是因為家族中有面癱的病史。
3、也有少數是女性在孕期時身體較弱也很容易患上面癱。
4、很多朋友都不知道面癱怎么引起的，其實大多數患者是因為頭部面部直接受到冷風冷水的直接刺激，比如空調、電扇，遇冷水等。在人體的抵抗力正處于最低點的時候，遇冷后面神經血管發生了痙攣，導致面神經缺血水腫而引發了面癱。
其他原因：
Bell麻痹(貝爾麻痹)：
是急性發作的、特發性的單側完全性或不完全性周圍性面神經麻痹。貝爾面癱的發病原因不清，某些貝爾面癱病例的發病原因可能與糖尿病和血管硬化引起的缺血有關，這也是老年人發病率比較高的原因。所以，兒女們一定要了解。
神經源性：
是由于神經改變引起的面癱，例如：腦血管病、腦腫瘤等。創傷性，如各種車禍或工傷引起的顳骨骨折、面部外傷等，這些原因引起的疾病是由于創傷或者其他原因導致的面部神經的損傷和改變，致使其支配的肌肉發生了運動性障礙。
面癱可以通過物理治療。這種治療是最主要、最有針對性、最強的治療面癱的方法之一。在早期可來改善血的循環，控制炎癥的發展，消除局部的神經水腫，治療的后期是可改善神經的營養，提高神經的興奮性，來促進神經功能恢復，防止肌肉萎縮。建議可以用點中藥牽正散或是大秦艽湯治療。
【概述】腦血管病包括腦出血，腦血栓形成，腦栓塞，蛛網膜下腔出血和高血壓腦病等疾患。
本病屬于祖國醫學的“中風”、“卒中”等病范疇。對中風認識早在《內經》中就有“薄厥”等記載。在唐宋以前，以“外風”學說為主，多從“內虛邪中”立論。張仲景認為“絡脈空虛”，風邪入中是本病發生的主因，并以邪中深淺、病情輕重而分為中經中絡、中臟中腑。在治療上，主要以疏風散邪，扶助正氣為法。唐宋以后，突出以“內風”立論，是中風病因學說的一大轉折。明代張景岳認為本病與外風無關，而倡導“非風”之說，并提出“內傷積損”的論點。《景岳全書》言：“非風一癥，即時人所謂中風癥也。此癥多見卒倒，卒倒多由昏憒，本皆內傷積損頹敗而然，原非外感風寒所致”。葉天士始明確以“內風”立論，王清任指出中風半身不遂，偏身麻木是由于“氣虛血瘀”所致，立補陽還五湯治療偏癱，至今仍為臨床常用。
【治療】1．陰虛風動證【主癥】平素頭暈耳鳴，腰酸，突然發生口眼歪斜，言語不利，手指困動，甚或半身不遂，舌質紅，苔膩，脈弦細數。【方一】鎮肝熄風湯加減【來源】《醫學衷中參西錄》【組成】懷牛膝30克，生赭石30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，生龜板15克，生杭芍15克，玄參15克，天冬15克，川楝子6克，生麥芽6克，茵陳6克，甘草4．5克。
【功效】滋陰潛陽，熄風通絡。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中懷牛膝歸肝腎經，重用以引血下行，并有補益肝腎之效，《本早經疏》謂其“走而能補，性善下行”；又用代赭石鎮肝降逆；龍骨、牡蠣、龜版、白芍益陰潛陽，鎮肝熄風；玄參、天冬以滋陰清熱，壯水涵木；肝喜條達而惡抑郁，純用重鎮之品以強制之，勢必影響其條達之性，故用茵陳、川楝子、生麥芽清泄肺熱，疏肝理氣，以利于肝陽的平降鎮潛；甘草調和諸藥，與生麥芽相配，并能和胃調中，防止金石類藥物礙胃之弊。本方配伍特點，重用鎮潛諸藥，配伍滋陰之品，鎮潛以治標，滋陰以治其本，標本兼顧，以治標為主，諸藥合用，共奏鎮肝熄風之效。
【按語】痰熱較重，苔黃膩，泛惡，加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰；胸中煩熱，加梔子，黃芩清熱除煩。【方二】建瓴湯【來源】《醫學衷中參西錄》【組成】生懷山藥30克，懷牛膝30克，生赭石24克，生龍骨18克，生牡蠣18克，生地黃18克，生杭芍12克，柏子仁12克。
【功效】滋陰潛陽，熄風通絡。
【方解】生赭石能鎮肝息風，其下行之力又能通大便；牛膝引血下行，生地黃、生杭芍能清熱滋陰；生龍牡鎮肝潛陽，安神。
【用法】水煎服，每日一劑。
【按語】頭痛較重者，加山羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽；失眠多夢者，加珍珠母、龍齒、夜交藤、茯神以鎮靜安神。
2．風陽上擾證【主癥】平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發生口眼喁斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則牛身不遂等癥，舌質紅苔黃，脈弦。【方一】天麻鉤藤飲【來源】《雜病證治新義》【組成】天麻9克，鉤藤12克，石決明18克，梔子9克，黃芩9克，牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。
【功效】平肝潛陽，活血通絡。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中天麻、鉤藤平肝熄風，用以為君，石決明性味咸平，功能平肝潛陽，除熱明目，與天麻、鉤藤合用，加強平肝熄風之力，川牛膝活血化瘀，引氣血下行共為臣藥。黃苓、山梔清肝瀉火，益母草活血利水；杜仲、桑寄生補益肝腎；夜交藤、朱茯神安神定志，均為佐藥。合而用之，共成平肝熄風，清熱活血，補益肝腎之劑。
【按語】若因肝郁化火，肝火炎上，而癥見頭痛劇烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黃者，加夏枯草、龍膽草、大黃。若兼肝腎虧虛，水不涵木，癥見頭暈目澀，視物不明，遇勞加重，腰膝酸軟者，可選加枸杞、白芍、山萸肉。【方二】鉤藤飲【來源】《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》【組成】人參3克，全蝎去毒0．9克，羚羊角（0．3克，磨粉沖服）天麻6克，炙甘草6克，鉤藤9克。
【功效】平肝潛陽，活血通絡。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】天麻、鉤藤平肝熄風清熱；人參健脾益氣，以防太過；全蝎、羚羊角息風止痙；炙甘草調和諸藥。
【按語】陽亢風動之勢較著者，加代赭石，生龍骨、生牡蠣，重鎮潛陽，鎮熄肝風；大便干燥者，加番瀉葉、火麻仁，通腑瀉熱。
3．風痰入絡證【主癥】肌膚不仁，手足麻木，突然發生口眼歪斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關節酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數。【方一】化痰通絡湯【組成】半夏12克，茯苓9克，白術12克，膽南星6克，天竺黃9克，天麻9克，香附6克，丹參12克，大黃6克。
【功效】祛風化痰通絡。
【方解】方中半夏、茯苓、白術建脾化濕；膽南星、天竺黃清熱化痰；天麻平肝熄風；香附舒肝理氣，調暢氣機，助脾運以化濕；又配以丹參活血化瘀；大黃通腑瀉熱涼血，以防腑實，此大黃用量宜輕，以滌痰積滯為度，不可過量。
【用法】水煎服，每日一劑。【方二】大秦艽湯【來源】《醫方集解》【組成】秦艽12克，川芎8克，獨活8克，當歸8克，白芍9克，石膏8克，甘草3克，羌活6克，防風8克，白芷8克，黃芩8克，白術12克，云苓10克，生地10克，熟地10克，細辛2克。
【功效】祛風化痰通絡。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】本方證以風邪為病因，病位在經絡，病機為正氣先虛，風邪乘虛入內，引致血氣痹阻。方中秦艽祛風通絡；羌活、獨活、防風、白芷、細辛祛風散邪；當歸、白芍、熟地、川芎養血柔筋，活血通絡；白術、云苓益氣健脾；黃芩、石膏、生地清熱涼血；甘草調和諸藥。
【按語】痰熱較著者加膽南星、天竹黃。
4．痰熱腑實證【主癥】素有頭痛眩暈，心煩易怒，突然發病，半身不遂，口舌歪料，舌強語謇或不語，神識欠清或昏糊，肢體強急，痰多而黏，伴腹脹，便秘，舌質暗紅，或有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。【方一】桃仁承氣湯【來源】《傷寒論》【組成】桃仁12克，大黃12克，桂枝6克，甘草6克，芒硝6克。
【功效】通腑泄熱，熄風化痰。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中桃仁與大黃并用為君，桃仁活血破瘀，大黃破瘀瀉熱，兩者配伍，痰熱并治。桂枝通行血脈。
【按語】另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。【方二】星蔞承氣湯【來源】《驗方》【組成】膽南星10克，全瓜蔞15克，生大黃10克，芒硝10克，白薇10克，地骨皮10克。
【功效】通腑泄熱，熄風化痰。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】承氣湯通腑瀉熱，膽南星化痰息風定驚；全瓜蔞化痰開胸除痹；白薇、地骨皮清熱涼血。
【按語】若腑實熱結，腹脹便秘，苔黃厚，宜加生大黃，元明粉、枳實；痰熱傷津，舌質干紅，苔黃糙者，宜加沙參，麥冬、石斛。
5．痰火瘀閉證【主癥】起病驟急，神昏或昏憒，半身不遂，煩躁不安，徹夜不眠，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩。【方一】羚羊鉤藤湯【來源】《通俗傷寒論》【組成】羚羊角4．5克，雙鉤藤9克，霜桑葉6克，滁菊花9克，鮮生地15克，生白芍9克，川貝母12克，淡竹茹12克，茯神木9克，生甘草3克。
【功效】熄風清火，豁痰開竅。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中羚羊角入肝經，涼肝熄風；鉤藤清熱平肝，熄風解痙，共為君藥。配伍桑葉，菊花辛涼疏泄，清熱平肝熄風，以加強涼肝熄風之效，用為臣藥。鮮生地、白芍藥、生甘草三味相配，酸甘化陰，滋陰增液，柔肝舒筋，上述藥物與羚羊角、鉤藤等清熱涼肝熄風藥并用，標本兼顧，可以加強熄風解痙之功；邪熱亢盛，每易灼津成痰，故用川貝母、鮮竹茹以清熱化痰；熱擾心神，又以茯神木平肝，寧心安神，以上俱為佐藥。生甘草調和諸藥，又為使藥。本方的配伍特點是以涼肝熄風藥為主，配伍滋陰化痰、安神之品，故為涼肝熄風的代表方劑。
【按語】若痰熱阻于氣道，喉間痰鳴轆轆，可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮驚；肝火旺盛、面紅目赤，脈弦勁有力，宜酌加龍膽草。
6．陰竭陽亡證【主癥】突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟，陰陽欲絕。【方一】參附湯【來源】《正體類要》【組成】人參12克，熟附子15克。
【功效】益氣回陽固脫。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中人參大補元氣，附子溫腎壯陽，二藥合用以奏益氣回陽固脫之功。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。
【按語】若昏迷不醒，可靜脈滴注醒腦靜開竅醒神；若狂躁痙厥，可服紫雪丹；若心陽欲脫，關格病人，還可用灌腸法加強通腑降濁解毒作用。【方二】四逆加人參湯【來源】《傷寒論》【組成】紅參15克，熟附子15克，肉桂6克，山萸肉12克，龍骨10克，牡蠣10克，玉竹12克，炙甘草6克。
【功效】益氣回陽固脫。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】紅參大補元氣，附子、肉桂溫陽，山萸肉、龍骨、牡蠣固脫，玉竹、炙甘草養陰益氣。
【按語】若昏迷不醒，可靜脈滴注醒腦靜開竅醒神。8．氣虛血瘀證【主癥】舌強不語，肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。【方一】補陽還五湯【來源】《醫林改錯》【組成】黃芪120克，當歸尾3克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克。
【功效】益氣養血，化瘀通絡。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中重用生黃芪，大補脾胃之元氣，令氣旺血行，瘀去絡通，為君藥。當歸尾長于活血，且有化瘀而不傷血之妙，是為臣藥。川芎、赤芍、桃仁、紅花助當歸尾活血祛瘀，地龍通經活絡，均為佐藥。本方的配伍特點是大量補氣藥與少量活血藥相配，使氣旺則血行，活血而不傷正，共奏補氣活血通絡之功。
【按語】血虛甚，加枸杞、首烏藤以補血；肢冷，陽失溫煦，加桂枝溫經通脈。
【醫案精選】黃某，女，54歲。初診：1976年10月14日。
素有高血壓病史，旬日前突然類中，經中西醫結合搶救好轉。刻下：神志時清時昧，右半身不遂，言語謇澀，便秘，脈弦小，舌質紅少津。腎陰不足，水不涵木，風陽陡動，夾痰熱內阻，上蒙心竅，仿地黃飲子之意。
處方：大生地18克，北沙參18克，麥冬15克，川石斛(先煎)18克，甜蓯蓉12克，朱遠志6克，丹參12克，炒槐花12克，天竺黃9克，廣郁金9克，細石菖蒲9克，6劑。
二診：10月20日。神志已清，右半身稍能活動，略能進食，但言語尚謇澀，舌紅脈細。風陽漸平，腎陰損傷未復，痰熱已有化機，再守原意增損。前方去廣郁金，天竺黃，加大地龍6克。12劑。
三診：11月6日。右半身活動日見好轉，言語謇澀亦漸清晰，納增，二便正常，舌紅已潤，脈細。腎陰損傷漸復，風陽痰熱亦得乎化，續子調補心腎。
大生地12克，北沙參18克，麥冬15克，川石斛(先煎)18克，甜蓯蓉12克，制首烏15克，朱茯苓9克，朱遠志6克，丹參12克，炒棗仁9克，淮小麥30克，懷牛膝9克，14劑。
上方服完，言語已清，右半肢體己能活動，且可扶杖行走，舌紅潤，脈細小。類中在恢復之中，仍應前法調理以善后。
(嚴世蕓(yun)等整理．張(zhang)伯臾醫案·類中．上(shang)海科(ke)學技術出版社．1979)
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