濕(shi)熱留(liu)著經絡(luo)(luo)阻，下肢麻(ma)痹(bi)不對(dui)稱。肢體痿弱軟無力，發熱雖退(tui)癱(tan)瘓成。通經活絡(luo)(luo)清濕(shi)熱，加(jia)減加(jia)味(wei)二(er)妙丸。蒼(cang)柏牛萆生苡仁，蠶沙瓜絡(luo)(luo)桑防己。
方藥：
加味二妙丸加減：
蒼術10g 黃(huang)柏(bo)10g 萆薢10g 原蠶沙6g 生苡仁10g 鮮桑枝10g 絲瓜絡(luo)6g 漢(han)防己6g 牛膝10g
注：此期時間約(yue)為發病三個月以內。雖然外邪已解但濕熱已深入經(jing)絡。經(jing)絡不通，故(gu)肢(zhi)體痿弱(ruo)，癱(tan)瘓(huan)形成。治以退濕熱，通經(jing)絡為主。
蒼術，黃柏清(qing)熱(re)燥濕(shi)；萆薢，苡仁(ren)，蠶砂(sha)，防己清(qing)熱(re)利濕(shi)；牛膝、鮮(xian)桑(sang)枝，絲(si)瓜絡通脈(mo)活(huo)絡。
邪侵肺胃 癥狀體現： 發熱(re)出汗，咳(ke)嗽(sou)流涕，咽紅(hong)咽痛(tong)，全身(shen)不適，或(huo)有頭痛(tong)、嘔吐、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉、便(bian)秘，伴(ban)有精神不振、嗜睡或(huo)煩躁(zao)不安。舌紅(hong)，苔薄白，脈濡(ru)數。
功能主治： 解表清熱(re)，疏風利溼(shi)。
治療方法：
1、方劑：
(1)主(zhu)方(fang)葛根黃芩(qin)黃連湯加減：
處方：葛根(gen)15克(ke)，黃(huang)芩10克(ke)，黃(huang)連6克(ke)，藿香(xiang)10克(ke)，薏(yi)苡仁15克(ke)，法(fa)半夏10克(ke)，竹茹10克(ke)，滑石15克(ke)(包煎)。水煎服，每日(ri)l劑。
煩躁不安者(zhe)(zhe)，加(jia)燈心草3扎(zha)、地(di)龍10克。嗜(shi)睡者(zhe)(zhe)，加(jia)石(shi)菖蒲、遠志各10克。大便(bian)秘結者(zhe)(zhe)，加(jia)全瓜蔞、決明子各10克。
(2)單方驗方加(jia)味葛草芩連湯：
處方：威靈仙10克(ke)(ke)，葛根10克(ke)(ke)，黃連3克(ke)(ke)，黃芩6克(ke)(ke)，羌活6克(ke)(ke)，獨活6克(ke)(ke)，金銀花15克(ke)(ke)，綿茵(yin)陳10克(ke)(ke)，扁(bian)豆10克(ke)(ke)，九(jiu)連環(huan)6克(ke)(ke)。水煎(jian)服，每日1劑。
2、中成藥：
葛根芩連片，口服(fu)，每次(ci)2—4片，每日3次(ci)。
邪注經絡 癥狀體現： 肺胃(wei)癥狀消(xiao)失后3—4日(ri)，發(fa)熱又(you)起，肢體疼(teng)痛，轉側不(bu)利(li)，哭鬧不(bu)安，拒絕撫抱，繼而出現癱(tan)瘓。以下肢為多(duo)，可發(fa)生(sheng)于一側，亦可兩(liang)側并(bing)見；面部癱(tan)瘓見口眼歪斜；亦可兼見腹肌癱(tan)瘓，小便失禁。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
功能主治： 清熱(re)化溼(shi)，舒(shu)通經絡。
治療方法：
1、方劑：
(1)主(zhu)方三妙丸加減：
處方：黃柏10克(ke)，蒼(cang)術(shu)10克(ke)，牛膝10克(ke)，生(sheng)薏(yi)苡仁15克(ke)，忍冬(dong)藤15克(ke)，防己10克(ke)，秦艽10克(ke)，木瓜(gua)10克(ke)。水煎服，每日(ri)1劑。
上肢癱瘓(huan)者，加(jia)羌(qiang)活10克(ke)(ke)。下肢癱瘓(huan)者，加(jia)獨(du)活10克(ke)(ke)。面癱者，加(jia)白附子6克(ke)(ke)、僵蠶10克(ke)(ke)。
(2)單方驗方宣痹(bi)湯：
處方(fang)：防己(ji)、薏苡(yi)仁(ren)、梔子、赤小豆各9克(ke)，連翹、杏仁(ren)、法半(ban)夏(xia)各6克(ke)，蠶(can)砂8克(ke)，滑(hua)石10克(ke)。水煎(jian)服，每日(ri)1劑。
上肢(zhi)麻痹(bi)(bi)者(zhe)，加秦艽、桑枝各9克，姜黃3克。下肢(zhi)麻痹(bi)(bi)者(zhe)，加黃柏、蒼術各6克。
2、中成藥：
四妙丸，口服，每次(ci)3～6克，每日2次(ci)，溫開水送服。
氣虛血滯 癥狀體現： 熱退后肢體(ti)麻痹，痿軟無力，出(chu)現癱(tan)瘓，面色(se)萎黃，易出(chu)汗。
功能主治： 益氣活血，祛邪通絡。
治療方法：
1、方劑：
(1)主方補陽(yang)還五湯加減：
處方(fang)：黃芪15克(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)，赤芍10克(ke)(ke)，川芎6克(ke)(ke)，地龍10克(ke)(ke)，桃(tao)仁6克(ke)(ke)，紅(hong)花6克(ke)(ke)，黨參10克(ke)(ke)。水煎(jian)服，每日l劑。
上肢癱軟者(zhe)，加(jia)(jia)桑(sang)枝(zhi)15克(ke)。下肢無力者(zhe)，加(jia)(jia)桑(sang)寄(ji)生20克(ke)。易出汗(han)者(zhe)，加(jia)(jia)龍(long)骨30克(ke)(先煎)、五味子(zi)6克(ke)。
(2)單方驗方加味大造(zao)丹：
處方：三七、血竭、麝香(xiang)、生大黃、骨碎(sui)補、鱉(bie)甲、蜈蚣、地龍各等分，黃芪量加(jia)倍，共(gong)研成(cheng)極細(xi)末，裝入(ru)瓷瓶內密封備(bei)用，勿(wu)令(ling)漏氣。l～3歲(sui)(sui)服(fu)0.3克，4～5歲(sui)(sui)服(fu)0.4克，每日(ri)2次，早晚分服(fu)。
2、中成藥：
(1)養(yang)血榮筋丸，口服，每次(ci)(ci)半丸，每日2次(ci)(ci)，溫(wen)開(kai)水送(song)服。
(2)復方(fang)當歸注射(she)液，穴(xue)位(wei)或肌肉注射(she)，每(mei)次2毫升，每(mei)日或隔(ge)日1次。
肝腎虧損
癥狀體現： 肌(ji)肉痿縮，肢體畸形，皮膚(fu)欠溫(wen)。舌淡，苔薄(bo)白，脈弱。
功能主治： 補益肝(gan)腎，強(qiang)筋(jin)壯骨。
治療方法：
方劑：
1、主方七(qi)寶美髯丹(dan)加減：
處(chu)方：何(he)首(shou)烏10克(ke)(ke)，茯苓10克(ke)(ke)，當(dang)歸10克(ke)(ke)，牛膝10克(ke)(ke)，菟絲子10克(ke)(ke)，補骨(gu)脂10克(ke)(ke)，枸杞(qi)子10克(ke)(ke)，杜(du)仲(zhong)10克(ke)(ke)，甘草6克(ke)(ke)。水煎服，每日1劑。
肢冷(leng)脈細(xi)者，加黃芪15克、桂(gui)枝6克。肢體畸形者，加沒藥10克、骨碎補6克。
2、單方(fang)(fang)驗(yan)方(fang)(fang)治痿湯(張夢依驗(yan)方(fang)(fang))：
處(chu)方：制何首(shou)烏6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，桑枝6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，菟絲(si)子3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，威靈仙(xian)3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，鹿(lu)角片3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，制龜板(ban)3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，雞血藤3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，沙(sha)苑子3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，牛膝(xi)3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，制狗脊3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，霜蒼術2克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，黃柏炭2克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，貫眾2克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，五加皮6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。水煎(jian)，飯前溫(wen)服，每日2劑。
3、中成藥：
(1)健步虎潛(qian)丸，口(kou)服(fu)，每次3—6克(ke)，每日(ri)2次。
(2)六味地黃丸，口服，每(mei)次(ci)3克，每(mei)日3次(ci)，連服2個月。
(3)金剛丸，口服(fu)，每次(ci)3—6克，每日2次(ci)，飯(fan)前(qian)服(fu)用(yong)。
(4)七寶美髯(ran)丹，口(kou)服，每次(ci)1/2丸，每日2次(ci)，淡(dan)鹽水(shui)(shui)或溫開水(shui)(shui)送服。
其他療法 1、外敷外蒸法：
(1)桑枝(zhi)15克，川(chuan)芎、當歸、桑寄生、土牛膝各10克，煎湯，加黃酒(jiu)1盅(zhong)。每日用(yong)清(qing)潔紗布蘸(zhan)藥液在癱瘓部位搽擦2—3次，以利筋脈流通(tong)。
(2)醋(cu)(cu)蒸(zheng)氣(qi)療法(fa)：將(jiang)鵝卵(luan)石燒紅，淬醋(cu)(cu)產(chan)生蒸(zheng)氣(qi)，熏蒸(zheng)局部(bu)，能舒(shu)展肌腱(jian)，通經軟堅，改(gai)善攣(luan)縮以(yi)達到糾(jiu)正硬(ying)癱的畸形，適用(yong)于小兒麻(ma)痹后(hou)遺癥之肌腱(jian)攣(luan)縮、關(guan)節強直(zhi)等癥狀。
具體方法(fa)：備鐵桶一只，將(jiang)已燒紅(hong)之鵝卵(luan)石(shi)放置桶中，再淬(cui)普通米醋(cu)于卵(luan)石(shi)上(shang)，即(ji)產生(sheng)蒸氣。患者攣縮(suo)部(bu)位放在(zai)鐵桶上(shang)，外以棉被(bei)覆(fu)蓋，反復卵(luan)石(shi)淬(cui)醋(cu)，經0.5～1小時后，乘(cheng)熱進(jin)行(xing)機械(xie)糾(jiu)正或人工 *** 及壓砂(sha)袋進(jin)行(xing)糾(jiu)正。每日1次，直至畸(ji)形基本糾(jiu)正。
2、針灸療法：
(1)上肢癱瘓者，取肩(jian)髃、肩(jian)貞、臑(nao)上、曲池、外關、合谷等穴。
(2)下(xia)肢癱瘓者(zhe)，取(qu)環跳(tiao)、風市(shi)、足三里(li)、陽陵泉、陰(yin)陵泉、絕骨、昆(kun)侖、太(tai)溪等穴。面神經癱瘓者(zhe)，取(qu)頰車、地倉、合谷。膈(ge)肌(ji)癱瘓者(zhe)，取(qu)膈(ge)俞、期門(men)、鳩(jiu)尾(wei)。腹肌(ji)癱瘓者(zhe)，取(qu)中脘、梁門(men)、氣海。膀(bang)(bang)胱(guang)肌(ji)癱瘓者(zhe)，取(qu)腎俞、膀(bang)(bang)胱(guang)俞、中極、關(guan)元(yuan)、百會(hui)。
(3)電針治療后(hou)(hou)遺癥，每次通(tong)電半分鐘，重(zhong)復通(tong)電3～4組配對穴(xue)位：環(huan)跳一(yi)秩邊，后(hou)(hou)陽陵(ling)泉一(yi)足三(san)里(li)，外陰廉一(yi)廉下，委(wei)中一(yi)落(luo)地。
(4)用三棱針取(qu)穴點(dian)(dian)刺(ci)和患肢點(dian)(dian)刺(ci)相(xiang)結合：足內翻，由昆侖透太(tai)溪，懸(xuan)鐘透三陰交(jiao);足外(wai)翻，由太(tai)溪透昆侖，三陰交(jiao)透懸(xuan)鐘。
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你好：小兒麻痹癥是由脊髓灰質炎病毒引起的中樞神經系統的急性傳染病。這種疾病可分為三種類型；四肢麻痹、偏癱、半截癱。它的細菌是一種比傷風菌還小的過濾性病毒，對于消毒藥以及寒熱的抵抗力很大。小兒麻痹癥主要是由發燒所引起。
【癥狀】
先有發熱、咳嗽等上呼吸道癥狀，繼而出現頭痛、感覺過敏等神經癥狀，最后發生癱瘓。
【宜與忌】
1．本病在流行季節勿帶兒童到公共場所，并按期口服預防小兒麻痹癥的減毒活疫苗糖丸。
2．患肢只能作輕度活動，而肌力較差者，可幫助患者作伸屈、外展、內收等被動動作。
3．出現早期癱瘓的患兒，應絕對臥床休息，疼痛消失后，才可作按摩與針灸治療。
4．這種疾病多發生在1~5歲以下兒童身上，夏秋季節易發病。
5．若疑為本病，盡早送醫院診治。
【名家妙方】
1．燈盞細辛3~6克，雞蛋2個。前藥切細調雞蛋蒸服，每日1劑。祛風散寒，活絡通經。
2．銀花藤、野菊花、絡石藤、海風藤各30克，煎服1次。
3．鵝不食草30克，當歸9克，肉桂9克。內服每日1劑，水煎2次服。外用1劑加75%酒精500毫升，浸泡24小時后擦洗患部，每日早晚各1次，一療程7天，可連用1~3療程。養血溫陽，祛風散寒。
4．透骨草6克，三角楓5克，水煎服，每日1劑，分3次服。內服上藥，可用適量藥液外擦雙下肢。10天為1療程，連用4療程癥狀緩解。
5．銀花15克，連翹、黃柏各6克，貫眾3克，板藍根9克，用水一碗半煎成半碗。分早晚2次服。連服1星期。
6．紫萍適量，蜜適量。前藥研末，煉蜜為丸，如彈子大，每服1丸，每日2次，砂糖、米酒送服，連服50天。清熱解毒，祛風發表。
7．桑枝、絲瓜絡各15克，水煎服。
8．小金牛草9~15克（鮮用30~60克），豬蹄1個。水1000毫升煎取400毫升，每日1劑。補氣養血，舒筋活絡。
9．烏頭5分，人參2錢，白芍2錢，甘草1錢，砂仁1錢，水煎服，飯前半小時服。
10．晚蠶沙30克。水煎服，日1劑。祛風除濕，舒筋活絡。
11．蘆根1兩，忍冬藤葉5錢，連翹3錢，淡竹葉4錢，水煎服。
12．當歸8克，鵝不食草20克，老鸛草20克，伸筋草30克。將藥物研細末熬成膏劑。外貼四肢、胸背穴位。
13．馬鞭草20克，絨麻草12克，野茶花12克，萬年青10克。水煎服。
14．牛蒡子根20克，蘆根12克，板藍根12克，竹根12克。水煎服。1日數次。
15．蒼耳草20克，艾葉12克，蘇葉12克，金銀花10克。水煎服。1日數次。
16．葛根6克，山楂12克，檳榔6克，金銀花6克。水煎服，數次。
17．地龍糞120克，紅花9克，炭灰120克。將上藥炒熱，適量醋或酒（盤緊攣用醋，筋松馳用酒），分2份，交替使用。同時以布包裹，趁熱熨患處，連續熨6次。
18．鮮海通草60克。冬蜜、開水燉服。
【中藥治療】
1．低熱、咳嗽、四肢無力，手足心熱，許后顴紅，飲食減少，便秘，舌質紅嫩少苔，脈細數。可用三才湯滋陰清熱，宣通經絡。
2．四肢癱瘓，食欲不振，胸悶腹脹，大便溏薄，舌質淡或有齒痕，苔薄白，脈軟。可用四君子湯，健脾益胃，舒筋活絡。
3．面白少華，氣短乏力，多汗，肢體癱瘓，肌肉萎縮，皮膚有瘀斑，關節強直，皮膚冷，舌質暗淡，苔薄白，脈澀。可用補陽還五湯，被氣活血，溫通經絡。
4．頭暈目眩，五心煩熱，盜汗或形寒肢冷，遺尿或尿頻，患肢癱瘓。腰肌麻痹，骨胳短細，關節畸形，舌質淡，苔薄白或舌紅無苔，脈滑數或細數。可用虎潛丸，補腎養肝，強壯筋骨。
【西藥治療】
1．靜脈注射50%葡萄糖及維生素C，對減輕神經細胞水腫有一定癱瘓。
2．病情進展迅速者，肌注丙種球蛋白。
3．可用強的松或地塞米松等作激素治療。
4．薌如地巴唑或加蘭他敏或肌注，從小劑量開始，30日為一療程。
5．谷氨酸鈉治療。
【穴位按摩】
1．高熱，體溫超過39℃以上者，加推脊三百次，推涌泉三百次。
2．伴惡心、嘔吐或腹痛，腹瀉等消化道癥狀者，按摩中脘五分鐘，按無樞二十次，揉臍五分鐘，按揉脾、胃俞各十次，按揉足三里十次。
3．伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀者，加揉肺俞三十次，分推肩胛骨一百次，按揉風池十次，拿肩井五次。
4．癱瘓后，用推法或揉法，向攢竹向瞳子髎、頰車、地倉穴往返五至六次，約十分鐘左右。用推法由天柱至大椎等處往返三分鐘；俯臥位，按腎俞、腰陽關，拿委中。仰臥位，按伏兔、足三里、陽陵泉、絕骨、解溪等穴。
【食療】
1．瓜蔞根粉15克，粳米50克，共煮成粥。適于肺熱津傷者。
2．鮮百合、粳米各50克，白糖適量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟，調入白糖即成。適于肺熱傷津者。
3．山藥、薏苡米各60克，柿霜餅24克，山藥、薏米煮熬至熟，再將柿霜餅顧碎入粥中，熬至熟爛即成。適于肺熱傷津者。
4．赤小豆50克，粳米200克煮成粥，放入適量食鹽、少許味精即成。適于濕熱浸淫者。
5．冬瓜200克，去皮煮湯。適于濕熱浸淫者。
6．薏米500克，煮粥加適量白糖即可。適于濕熱浸淫者。
7．白粳米150克，武火煮沸，文火燜熟，用于日常正餐。適于脾胃虛熱者。
8．山藥200克，陳皮3克，紅棗500克，鮮扁豆50克。將紅棗肉、鮮扁豆切碎，山藥切薄片，陳皮切絲，共同合勻，做成糕，上籠，用武火蒸20分鐘即可。適于脾胃虛熱者。
9．紅棗10個，粳米100克共煮粥，熟后加冰糖汁少許即成。適于脾胃虛熱者。
10．桑椹蛋糕：桑椹30克，女貞子20克，旱蓮草30克，共煎汁，將汁同500克雞蛋、300克糖、200克面粉和成面團，加入發面，待面發起后，加堿，試好酸堿度，做成糕上籠蒸熟即可。適用于肝腎虧虛者。
11．枸杞子30克，粳米100克，共煮成粥即可。適用于肝腎虧虛者。
12．豬(zhu)腎22上洗凈切成顆爛狀，和(he)粳米30克(ke)，加入適量蔥白、五香粉、生姜(jiang)、食鹽共煮成粥。食用(yong)后對(dui)小兒麻(ma)痹后遺癥有顯效(xiao)。適用(yong)于肝能虧(kui)虛者(zhe)。
目錄(lu)1拼音(yin)2英(ying)文(wen)參考3疾(ji)病科屬4疾(ji)病概述(shu)5診斷要點(dian)6辨證(zheng)(zheng)分析(xi)7辨證(zheng)(zheng)分型 7.1小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)·邪(xie)郁肺胃證(zheng)(zheng)7.2小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)·邪(xie)注(zhu)經絡證(zheng)(zheng)7.3小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)·氣虛(xu)(xu)血瘀(yu)證(zheng)(zheng)7.4小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)·肝腎兩虛(xu)(xu)證(zheng)(zheng) 8辨證(zheng)(zheng)論治 8.1邪(xie)犯肺胃 8.1.1證(zheng)(zheng)見(jian)8.1.2治法(fa)(fa)(fa)8.1.3方(fang)(fang)藥(yao)(yao) 8.2邪(xie)注(zhu)經絡 8.2.1證(zheng)(zheng)見(jian)8.2.2治法(fa)(fa)(fa)8.2.3方(fang)(fang)藥(yao)(yao) 8.3氣虛(xu)(xu)血滯 8.3.1證(zheng)(zheng)見(jian)8.3.2治法(fa)(fa)(fa)8.3.3方(fang)(fang)藥(yao)(yao) 8.4肝腎虧損 8.4.1證(zheng)(zheng)見(jian)8.4.2治法(fa)(fa)(fa)8.4.3方(fang)(fang)藥(yao)(yao) 8.5其(qi)他療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa) 8.5.11、外治法(fa)(fa)(fa)8.5.22、針灸(jiu)療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)8.5.33、推拿療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)8.5.44、飲食療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)9參考資料(liao)附：1治療(liao)(liao)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)的穴位2治療(liao)(liao)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)的方(fang)(fang)劑3治療(liao)(liao)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)的中成藥(yao)(yao)4小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng)相關藥(yao)(yao)物5古籍中的小(xiao)(xiao)兒(er)(er)麻(ma)痹(bi)(bi)(bi)癥(zheng) 1拼音(yin) xiǎo ér má bì zhèng
2英文參(can)考 infantile paralysis [中(zhong)醫藥(yao)學(xue)名詞審定(ding)委員會.中(zhong)醫藥(yao)學(xue)名詞（2010）]
poliomyelitis [中(zhong)醫(yi)(yi)藥學名詞(ci)審定委員會.中(zhong)醫(yi)(yi)藥學名詞(ci)（2010）]
3疾病科屬 兒科
4疾病概述(shu) 小(xiao)兒(er)麻痹癥（infantile paralysis[1]、poliomyelitis[1]）是指(zhi)感(gan)受(shou)風熱暑濕疫毒(du)之邪(xie)，以初(chu)期呈雙峰(feng)熱，肢體(ti)疼(teng)痛(tong)，伴咳嗽，咽痛(tong)，后期出現(xian)肢體(ti)癱瘓，骨骼畸形為主要(yao)表現(xian)的(de)兒(er)科時(shi)行病[1]。
小兒(er)麻痹癥是(shi)兒(er)童時期(qi)較為常見的(de)一種傳染病。多見于1~5歲小兒(er)，常發生在夏秋季。臨床(chuang)以發熱，伴有咳嗽、咽(yan)痛(tong)、多汗或(huo)有嘔(ou)吐、泄瀉(xie)、腹痛(tong)、全(quan)身肌(ji)肉疼(teng)痛(tong)，繼而(er)出現肢體痿軟，肌(ji)肉弛緩和痿縮(suo)為其特征(zheng)。早(zao)期(qi)屬溫病范疇，后期(qi)則屬于輕(qing)腳瘟、痿癥、痿躄、小兒(er)中風(feng)等病證。西醫稱之為脊(ji)髓灰質炎。
5診斷要點 1、有(you)流(liu)行病史及接觸史。初(chu)起(qi)時(shi)有(you)發熱汗(han)出(chu)，咳嗽流(liu)涕，煩躁(zao)，腹(fu)痛(tong)腹(fu)瀉等(deng)呼吸道(dao)及輕度消化道(dao)癥狀。經過(guo)(guo)1~4天(tian)后，癥狀消退，但數天(tian)后，身熱復起(qi)，全(quan)身不適，感覺過(guo)(guo)敏，肌肉(rou)疼痛(tong)，不愿人抱，或有(you)嗜睡，繼則(ze)逐漸出(chu)現(xian)肢體癱(tan)瘓(huan)。癱(tan)瘓(huan)呈(cheng)弛緩性(xing)、不對稱分布，下肢多于上肢，其他(ta)肌群亦可受累。如長期(qi)不見恢復，除病側肌肉(rou)痿縮外(wai)，骨骼亦可出(chu)現(xian)畸形(xing)。
2、本(ben)病(bing)(bing)初(chu)起時與傷風(feng)感冒相類似，故不易相鑒別(bie)。應結合流行病(bing)(bing)史、預防接種史、發病(bing)(bing)季(ji)節，詳(xiang)細詢(xun)問，如見雙峰(feng)熱、汗多、嗜(shi)睡、頭(tou)痛、惡(e)心(xin)、嘔吐、咽痛等，應疑為本(ben)病(bing)(bing)。本(ben)病(bing)(bing)尚應與痹證(zheng)作(zuo)鑒別(bie)，痹證(zheng)多發生在冬春季(ji)，雖有發熱，關節腫痛，活動障礙(ai)，但(dan)無癱瘓(huan)。
3、實驗室(shi)檢(jian)查：腦脊液細(xi)胞數大多增加（亦可正常）；進行病毒(du)分離(li)及血(xue)清學檢(jian)查，均具有診(zhen)斷(duan)意義。
6辨證分(fen)析 1、風熱暑(shu)濕疫毒(du)(du)之邪，由口鼻而入，犯肺胃，肺失清肅，故見發熱、身痛(tong)、咽(yan)紅、咳嗽(sou)等(deng)肺衛癥(zheng)(zheng)狀；胃失和降，則見嘔(ou)吐、腹脹(zhang)、便秘(mi)等(deng)胃腸癥(zheng)(zheng)狀。邪毒(du)(du)旋(xuan)即(ji)流(liu)注經絡，深及(ji)四(si)肢百骸，發生肢體疼(teng)痛(tong)，漸而麻痹(bi)，后期筋、骨、脈均失所養(yang)，而出(chu)現痿軟、癱瘓、肌(ji)肉痿縮及(ji)骨骼畸形等(deng)后遺癥(zheng)(zheng)。如邪毒(du)(du)內竄心肝，可見昏迷、抽搐。若痹(bi)阻肺俞，則產生呼吸不(bu)整，喉間痰鳴，吞咽(yan)困難(nan)等(deng)癥(zheng)(zheng)。
2、本病(bing)的(de)辨(bian)證要首先(xian)分別(bie)病(bing)變的(de)部位和虛實(shi)。本病(bing)與一般溫邪(xie)襲(xi)肺(fei)、暑濕壅阻(zu)腸胃(wei)的(de)病(bing)證不(bu)同，而是肺(fei)胃(wei)癥(zheng)狀在先(xian)，然后(hou)又可出現肝、腎(shen)經的(de)病(bing)癥(zheng)，同時又是肌肉、血(xue)脈、筋骨叁者受損(sun)的(de)疾病(bing)。病(bing)的(de)性(xing)質，初起屬實(shi)，癱瘓期(qi)虛中有實(shi)，后(hou)期(qi)則多是氣血(xue)虧(kui)損(sun)，肝腎(shen)兩(liang)虛的(de)病(bing)證。
3、本病(bing)的總(zong)治(zhi)療原則：在急性期(qi)以清熱解毒、利濕、疏風活絡(luo)為(wei)主，后期(qi)以疏通經絡(luo)、益氣活血、強筋壯骨等方法為(wei)主要治(zhi)則。
7辨證分型
8辨證論治
8.1.2治法 解表清熱(re)，疏(shu)風利濕。
8.1.3方藥 1、主方：葛根黃(huang)(huang)芩黃(huang)(huang)連湯（張(zhang)仲景《傷寒論》）加減處(chu)方：葛根15克(ke)，黃(huang)(huang)芩10克(ke)，黃(huang)(huang)連6克(ke)，藿(huo)香10克(ke)，薏(yi)苡仁15克(ke)，法(fa)半夏10克(ke)，竹茹10克(ke)，滑石15克(ke)（包煎）。水煎服(fu)，每日(ri)1劑。煩躁不安者(zhe)，加朱燈芯(xin)草3札、地龍10克(ke)。嗜(shi)睡者(zhe)，加石菖蒲、遠志各10克(ke)。大便秘結者(zhe)，加全瓜(gua)蔞、決明子各10克(ke)。
2、中成藥(yao)葛根芩連片，口服，每次(ci)2~4片，每日3次(ci)。
3、單方(fang)驗方(fang)：加味葛(ge)草芩連湯（李成業等《百病實用秘驗方(fang)》）處方(fang)：威靈(ling)仙10克(ke)，葛(ge)根10克(ke)，黃連3克(ke)，黃芩6克(ke)，羌活(huo)6克(ke)，獨活(huo)6克(ke)，金銀花15克(ke)，綿茵陳10克(ke)，扁豆10克(ke)，九連環6克(ke)。水煎服，每日1劑(ji)。
8.2.2治法 清熱化(hua)濕，疏通經(jing)絡。
8.2.3方(fang)藥 1、主方(fang)：叁(san)妙丸（虞摶《醫學正傳》）加(jia)減(jian)處(chu)方(fang)：黃柏10克(ke)(ke)(ke)，蒼術10克(ke)(ke)(ke)，牛膝(xi)10克(ke)(ke)(ke)，生薏(yi)苡仁(ren)15克(ke)(ke)(ke)，金銀花藤15克(ke)(ke)(ke)，防(fang)己10克(ke)(ke)(ke)，秦艽10克(ke)(ke)(ke)，木瓜10克(ke)(ke)(ke)。水(shui)煎(jian)服(fu)，每日(ri)1劑。上肢(zhi)癱(tan)瘓者，加(jia)羌活10克(ke)(ke)(ke)。下(xia)肢(zhi)癱(tan)瘓者，加(jia)獨活10克(ke)(ke)(ke)。面癱(tan)者，加(jia)白附(fu)子(zi)6克(ke)(ke)(ke)、僵蠶10克(ke)(ke)(ke)。
2、中成藥四妙丸，口服(fu)，每(mei)次3~6克，每(mei)日2次，溫開(kai)水送服(fu)。
3、單方(fang)驗方(fang)：宣痹湯（吳鞠通《溫病條辨(bian)》）處方(fang)：防己(ji)、薏苡仁(ren)、山梔、赤小豆各(ge)9克，連(lian)翹、杏仁(ren)、法半夏(xia)各(ge)6克，蠶砂8克，滑石10克。水煎服，每(mei)日1劑。上肢麻痹者(zhe)，加秦(qin)艽、桑枝各(ge)9克，姜黃3克。下肢麻痹者(zhe)，加黃柏、蒼術(shu)各(ge)6克。
8.3.2治法 益氣活血，祛邪通絡。
8.3.3方(fang)藥 1、主方(fang)：補陽還(huan)五湯（王清(qing)任《醫(yi)林(lin)改錯》）加(jia)減處(chu)方(fang)：黃芪(qi)15克(ke)，當歸(gui)10克(ke)，赤芍10克(ke)，川芎6克(ke)，地龍(long)10克(ke)，桃仁6克(ke)，紅花6克(ke)，黨參10克(ke)。水(shui)煎(jian)服，每日1劑。上肢(zhi)癱(tan)軟者，加(jia)桑枝15克(ke)。下肢(zhi)無力者，加(jia)桑寄生20克(ke)。易出汗者，加(jia)龍(long)骨30克(ke)（先煎(jian)）、五味(wei)子(zi)6克(ke)。
2、中成藥
（1）養血榮筋(jin)丸，口服(fu)(fu)，每次半丸，每日2次，溫(wen)開水送服(fu)(fu)。
（2）復方當歸(gui)注射液，穴位(wei)或(huo)肌肉注射，每次2毫(hao)升，每日(ri)或(huo)隔日(ri)1次。
3、單(dan)方驗(yan)方：加味(wei)大造丹（夏(xia)煥德(de)等《新編(bian)兒科秘方大全》）處方：叁七(qi)、血竭、麝(she)香、生大黃、骨碎補、鱉甲、蜈蚣、地龍各等分，黃芪(qi)量加倍，共研(yan)成極細末，裝入瓷瓶內密封(feng)備(bei)用，勿令漏氣。1~3歲(sui)服0.3克，4~5歲(sui)服0.4克，每日2次，早(zao)晚分服。
8.4.2治法 補益肝腎(shen)，強筋壯(zhuang)骨(gu)。
8.4.3方藥 1、主方：七寶美(mei)髯丹（汪昂(ang)《醫方集解(jie)》）加(jia)減處方：何首(shou)烏10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，牛膝10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，菟絲子(zi)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，補骨脂(zhi)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，枸杞(qi)子(zi)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，杜仲10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，甘草6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。水煎服(fu)，每日1劑。肢冷脈細者(zhe)，加(jia)黃(huang)芪15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、桂枝6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。肢體畸形者(zhe)，加(jia)沒(mei)藥10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、骨碎補6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。
2、中成藥
（1）健步虎潛丸，口服，每次3~6克，每日(ri)2次。
（2）六味(wei)地黃(huang)丸，口服，每次(ci)3克，每日3次(ci)，連服2個月。
（3）金剛丸，口(kou)服，每次3~6克(ke)，每日2次，飯前(qian)服用。
（4）七寶美髯丹，口服，每(mei)次1/2丸，每(mei)日2次，淡鹽(yan)水或溫開水送服。
3、單方(fang)(fang)驗(yan)(yan)方(fang)(fang)：治痿湯（張夢儂驗(yan)(yan)方(fang)(fang)）處方(fang)(fang)：制首烏6克(ke)(ke)(ke)(ke)，桑枝6克(ke)(ke)(ke)(ke)，菟絲子3克(ke)(ke)(ke)(ke)，威(wei)靈仙(xian)3克(ke)(ke)(ke)(ke)，鹿角片3克(ke)(ke)(ke)(ke)，制龜板3克(ke)(ke)(ke)(ke)，雞血藤3砍，潼蒺藜(li)3克(ke)(ke)(ke)(ke)，川牛膝3克(ke)(ke)(ke)(ke)，制狗脊3克(ke)(ke)(ke)(ke)，霜(shuang)蒼術2克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃柏(bo)炭(tan)2克(ke)(ke)(ke)(ke)，貫眾2克(ke)(ke)(ke)(ke)，五加(jia)皮(pi)6克(ke)(ke)(ke)(ke)。水煎，飯前溫服，每(mei)日2劑。
（2）醋蒸氣療(liao)法：將(jiang)鵝卵(luan)(luan)(luan)石燒(shao)紅，淬醋產生(sheng)蒸氣，熏蒸局部，能舒展肌(ji)腱(jian)，通經軟堅，改(gai)善(shan)攣縮(suo)以達到(dao)糾(jiu)正(zheng)硬癱的畸形，適用于小兒(er)麻痹后(hou)遺癥(zheng)之肌(ji)腱(jian)攣縮(suo)、關節強(qiang)直(zhi)等癥(zheng)狀(zhuang)。具(ju)體(ti)方法：備鐵桶(tong)一只，將(jiang)已燒(shao)紅之鵝卵(luan)(luan)(luan)石放(fang)(fang)置桶(tong)中(zhong)，再淬普通米醋于卵(luan)(luan)(luan)石上，即產生(sheng)蒸氣。患者攣縮(suo)部位(wei)放(fang)(fang)在鐵桶(tong)上，外以棉被覆蓋，反復卵(luan)(luan)(luan)石淬醋，經半至(zhi)1小時后(hou)，乘熱進行機械糾(jiu)正(zheng)或人工 *** 及(ji)壓砂袋進行糾(jiu)正(zheng)。每日一次(ci)，直(zhi)至(zhi)畸形基本(ben)糾(jiu)正(zheng)。
8.5.22、針灸療(liao)法(fa) （1）上肢(zhi)癱(tan)瘓(huan)者(zhe)(zhe)，取肩髃、肩貞(zhen)、臑上、曲池、外關(guan)、合谷等穴。下(xia)肢(zhi)癱(tan)瘓(huan)者(zhe)(zhe)，取環跳、風(feng)市、足叁(san)里、陽陵泉、陰陵泉、絕骨、昆(kun)侖(lun)、太溪等穴。面神經癱(tan)瘓(huan)者(zhe)(zhe)，取頰車(che)、地(di)倉、合谷。隔肌(ji)(ji)癱(tan)瘓(huan)者(zhe)(zhe)，取膈俞(yu)、期門、鳩(jiu)尾。腹(fu)肌(ji)(ji)癱(tan)瘓(huan)者(zhe)(zhe)，取中(zhong)脘(wan)、梁門、氣海。膀(bang)胱肌(ji)(ji)癱(tan)瘓(huan)者(zhe)(zhe)，取腎俞(yu)、膀(bang)胱俞(yu)、中(zhong)極、關(guan)元(yuan)、百會(hui)。
（2）電針(zhen)治療后(hou)遺癥，每次通電半分鐘，重(zhong)復(fu)通電3~4組配對穴位：環跳(tiao)秩邊，后(hou)陽陵泉足叁(san)里，外陰廉廉下(xia)，委中落地。
（3）用(yong)叁(san)棱(leng)針(zhen)取穴(xue)點刺和患肢點刺相結合：足內翻，由(you)昆侖(lun)透太溪，懸鐘透叁(san)陰交(jiao)；足外翻，由(you)太溪透昆侖(lun)，叁(san)陰交(jiao)透懸鐘。
8.5.33、推拿(na)療法(fa)(fa) （1）上肢(zhi)癱瘓：扌袞法(fa)(fa)，自大椎、肩(jian)井、肩(jian)髃、曲池、陽(yang)邊，往返5分鐘；拿(na)法(fa)(fa)，施(shi)于上肢(zhi)內側；擦脊柱（頸椎至第(di)五胸(xiong)椎）5~10分鐘。
（2）下(xia)肢(zhi)(zhi)(zhi)癱瘓：扌袞(gun)法(fa)，自腰(yao)部以下(xia)扌袞(gun)到下(xia)肢(zhi)(zhi)(zhi)前后側(ce)；拿法(fa)，自患肢(zhi)(zhi)(zhi)向外側(ce)，直拿到跟腱(jian)。
8.5.44、飲食療法 豬脊髓黃豆湯：取(qu)豬脊髓（牛脊髓亦可）50克，加黃豆適量(liang)煮食。適用于恢復期或后遺癥期。
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