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什么是祛痰劑

道醫(yi) 2023-06-24 23:15:37

凡以祛痰藥為主組成,具有消除痰涎作用,治療各種痰病的方劑,統稱祛痰劑。屬“八法”中的“消法”。

痰(tan)病的(de)范(fan)圍(wei)很廣,臨床表現多(duo)樣,“在(zai)(zai)肺則(ze)(ze)咳(ke),在(zai)(zai)胃則(ze)(ze)嘔,在(zai)(zai)頭(tou)則(ze)(ze)眩(xuan),在(zai)(zai)心則(ze)(ze)悸,在(zai)(zai)背(bei)則(ze)(ze)冷,在(zai)(zai)脅則(ze)(ze)脹,其變不可勝窮也”(《醫方集(ji)解》)。常見的(de)病癥有咳(ke)嗽、喘促、頭(tou)痛(tong)、眩(xuan)暈、胸痹、嘔吐(tu)、中風、痰(tan)厥、癲狂、驚癇,以(yi)及痰(tan)核、瘰(luo)疬(li)等。

痰病(bing)的種(zhong)類較多,就(jiu)其性質(zhi)而言,可分(fen)濕(shi)痰、熱痰、燥痰、寒(han)痰、風痰等(deng),因(yin)此,本章祛(qu)痰劑(ji)相應分(fen)為燥濕(shi)化痰、清(qing)熱化痰、潤燥化痰、溫化寒(han)痰、化痰熄風等(deng)五類。

治(zhi)療痰(tan)病,不僅(jin)要消(xiao)除(chu)已(yi)生(sheng)之(zhi)痰(tan),而(er)且要著眼于杜絕(jue)生(sheng)痰(tan)之(zhi)本。《景岳(yue)全書》云:“五臟(zang)之(zhi)病,雖俱能生(sheng)痰(tan),然無不由乎脾腎。蓋(gai)脾主濕(shi),濕(shi)動則為痰(tan),腎主水,水泛亦為痰(tan),故痰(tan)之(zhi)化,無不在脾,而(er)痰(tan)之(zhi)本,無不在腎” 。因(yin)此,治(zhi)痰(tan)劑中(zhong)每多配伍健脾祛濕(shi)藥,有時酌配益腎之(zhi)品(pin),以圖標本同治(zhi),張介賓(bin)曾說:“善治(zhi)痰(tan)者,惟能使(shi)之(zhi)不生(sheng),方(fang)是補(bu)天(tian)之(zhi)手” 。

祛(qu)痰(tan)(tan)劑中又(you)常(chang)配(pei)伍(wu)理(li)氣(qi)藥,因痰(tan)(tan)隨(sui)氣(qi)而升降,氣(qi)滯(zhi)則(ze)(ze)痰(tan)(tan)聚(ju),氣(qi)順(shun)則(ze)(ze)痰(tan)(tan)消,誠如龐安(an)常(chang)所說:“善治(zhi)痰(tan)(tan)者,不治(zhi)痰(tan)(tan)而治(zhi)氣(qi),氣(qi)順(shun)則(ze)(ze)一身(shen)之(zhi)津液亦(yi)隨(sui)氣(qi)而順(shun)矣” 。至(zhi)于痰(tan)(tan)流經絡、肌(ji)腠而為瘰疬 、痰(tan)(tan)核者,又(you)常(chang)結(jie)合軟堅散(san)結(jie)之(zhi)法,隨(sui)其虛實寒(han)熱而調之(zhi)。

應(ying)(ying)用(yong)祛痰劑(ji)時(shi),首先應(ying)(ying)辨(bian)別痰病(bing)(bing)的性質,分清寒熱燥濕的不同。同時(shi)應(ying)(ying)注(zhu)意病(bing)(bing)情,辨(bian)清標(biao)本緩(huan)急。有咳血傾向者,不宜使用(yong)燥烈(lie)之(zhi)劑(ji),以免引起大量出血;表邪未解或痰多者,慎用(yong)滋(zi)潤之(zhi)品,以防(fang)壅滯留邪,病(bing)(bing)久不愈。

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