八珍湯(八珍散)
出自(zi)《瑞竹堂經驗方》
配方,加減運用,功效與作用.png)
【組成(cheng)】 人參 白術 白茯苓 當歸(gui) 川芎 白芍藥 熟地黃 甘草 炙 各一兩(30g)
【用(yong)法】 上口父咀(ju)，每服三錢(9g)，水(shui)一(yi)盞(zhan)半(ban)，加(jia)生姜(jiang)五片，大棗一(yi)枚(mei)，煎(jian)至(zhi)七分，去(qu)滓(zi)，不(bu)拘時候，通口服(現代用(yong)法：或作湯劑，加(jia)生姜(jiang)3片，大棗5枚(mei)，水(shui)煎(jian)服，用(yong)量根(gen)據病情酌定)。
【功(gong)用】 益氣補血。
【主治】 氣血兩(liang)虛(xu)證。面色(se)蒼白或萎黃(huang)，頭(tou)暈(yun)耳眩，四肢(zhi)倦怠，氣短懶(lan)言，心悸(ji)怔忡(chong)，飲食減少，舌(she)淡苔薄(bo)白，脈細弱(ruo)或虛(xu)大無力。
【方(fang)(fang)解】 本方(fang)(fang)所(suo)治氣(qi)(qi)(qi)血(xue)兩(liang)虛證(zheng)多由久病失治、或病后失調、或失血(xue)過多而(er)致，病在心(xin)(xin)、脾、肝(gan)三臟(zang)。心(xin)(xin)主血(xue)，肝(gan)藏血(xue)，心(xin)(xin)肝(gan)血(xue)虛，故(gu)見面色蒼白(bai)或萎(wei)黃，頭暈目眩，心(xin)(xin)悸怔忡，舌淡(dan)脈細;脾主運(yun)化而(er)化生氣(qi)(qi)(qi)血(xue)，脾氣(qi)(qi)(qi)虛，故(gu)面黃肢倦(juan)，氣(qi)(qi)(qi)短懶言(yan)，飲食(shi)減少，脈虛無力(li)。治宜益(yi)氣(qi)(qi)(qi)與(yu)養血(xue)并重。方(fang)(fang)中(zhong)人參與(yu)熟地(di)相配(pei)，益(yi)氣(qi)(qi)(qi)養血(xue)，共為君藥。白(bai)術、茯苓健脾滲濕，助人參益(yi)氣(qi)(qi)(qi)補脾;當歸、白(bai)芍養血(xue)和營(ying)，助熟地(di)滋養心(xin)(xin)肝(gan)，均為臣藥。川芎為佐(zuo)，活(huo)血(xue)行氣(qi)(qi)(qi)，使(shi)地(di)、歸、芍補而(er)不滯。炙甘草為使(shi)，益(yi)氣(qi)(qi)(qi)和中(zhong)，調和諸(zhu)藥。全方(fang)(fang)八藥，實為四君子湯和四物湯的復方(fang)(fang)。用法中(zhong)加入姜、棗為引，凋和脾胃，以資生化氣(qi)(qi)(qi)血(xue)，亦為佐(zuo)使(shi)之用。
【運用】
1.辨證要點：本方是治(zhi)療氣血兩(liang)虛(xu)證的常用(yong)方。以氣短(duan)乏力，心悸眩暈，舌(she)淡，脈(mo)細無力為辨證要點。
2.加減(jian)法：若以(yi)血(xue)虛為主、眩暈心悸明(ming)顯者，可加大地、芍用(yong)量;以(yi)氣虛為主，氣短乏力(li)明(ming)顯者，可加大參、術(shu)用(yong)量;兼見不寐者，可加酸(suan)棗仁、五(wu)味(wei)子。
3.現代(dai)運用：常用于病(bing)后虛(xu)弱、各(ge)種慢性病(bing)，以及婦女月經不調等(deng)屬(shu)氣血(xue)兩虛(xu)者。
【附方】
1.十全大(da)補湯(《太(tai)平(ping)惠民和劑局方》) 人參去(qu)蘆(lu)(6g) 肉桂去(qu)皮(3g) 川芎(6g) 干熟地黃(12g) 茯(fu)苓(ling)(9g) 白術(9g) 甘草炒(3g) 黃芪(12g) 當歸去(qu)蘆(lu)(9g) 白芍藥(9g) 各等分(fen) 上為細(xi)末，每服二大(da)錢(9g) ，用水一(yi)盞，加生姜三片、棗子二個，同煎(jian)至七分(fen)，不拘(ju)時候(hou)溫(wen)服。功用：溫(wen)補氣血。主(zhu)治(zhi)：氣血兩虛證。面色萎黃，倦怠食少(shao)，頭暈目(mu)眩，神疲氣短，心悸怔忡，自汗盜汗，四肢(zhi)不溫(wen)，舌淡，脈(mo)細(xi)弱。以(yi)及婦女崩漏，月(yue)經(jing)不調，瘡瘍不斂等。
2.人參養榮(rong)(rong)湯(原(yuan)名養榮(rong)(rong)湯《三(san)(san)因極一(yi)病(bing)證(zheng)方論》) 黃芪(qi) 當歸 桂心 甘(gan)草炙 橘(ju)皮(pi) 白術 人參各(ge)一(yi)兩(liang)(liang) (各(ge)30g) 白芍藥三(san)(san)兩(liang)(liang)(90g) 熟地黃(9g) 五(wu)味(wei)子(zi) 茯苓各(ge)三(san)(san)分(各(ge)4g) 遠志去(qu)心，炒，半(ban)(ban)兩(liang)(liang)(15g) 上銼為散，每(mei)服(fu)四大錢(12g) ，用水一(yi)盞半(ban)(ban)，加(jia)生姜三(san)(san)片，大棗(zao)二個(ge)，煎至七分，去(qu)滓(zi)，空(kong)腹(fu)服(fu)。功用：益(yi)氣(qi)補血，養心安(an)神(shen)。主治：心脾(pi)氣(qi)血兩(liang)(liang)虛(xu)證(zheng)。倦(juan)怠無力，食少無味(wei)，驚悸健忘，夜寐不安(an)，虛(xu)熱自汗(han)，咽(yan)干(gan)唇燥(zao)，形體消瘦，皮(pi)膚干(gan)枯(ku)，咳(ke)嗽氣(qi)短，動則喘甚，或瘡瘍潰后(hou)氣(qi)血不足，寒熱不退，瘡口久不收斂。
3.泰山磐石散(《古今醫統(tong)大全(quan)》) 人(ren)參一(yi)(yi)錢(qian)(3g) 黃芪(qi)一(yi)(yi)錢(qian)(6g) 白(bai)術二(er)錢(qian)(6g) 炙甘草五(wu)分(fen)(fen)(fen)(2g) 當(dang)歸二(er)錢(qian)(3g) 川(chuan)芎(xiong)八分(fen)(fen)(fen)(2g) 白(bai)芍藥八分(fen)(fen)(fen)(3g) 熟(shu)地黃八分(fen)(fen)(fen)(3g) 川(chuan)續斷一(yi)(yi)錢(qian)(3g) 糯米一(yi)(yi)撮(6g) 黃芩一(yi)(yi)錢(qian)(3g) 砂仁五(wu)分(fen)(fen)(fen)(1.5g) 上用水一(yi)(yi)盅半，煎至七分(fen)(fen)(fen)，食遠服。但覺有(you)孕，三五(wu)日常用一(yi)(yi)服，四(si)月(yue)之后，方無(wu)慮也。功用：益氣健脾，養血安胎(tai)(tai)。主治：墮胎(tai)(tai)、滑胎(tai)(tai)。胎(tai)(tai)動不安，或屢有(you)墮胎(tai)(tai)宿疾，面色淡(dan)白(bai)，倦(juan)怠(dai)乏力，不思飲食，舌淡(dan)苔(tai)薄(bo)白(bai)，脈滑無(wu)力。
以上三方均由八珍(zhen)湯加減而(er)(er)成(cheng)(cheng)，皆具益氣(qi)補(bu)(bu)(bu)血作(zuo)用而(er)(er)主(zhu)治氣(qi)血兩虛病證。八珍(zhen)湯用藥中正緩和，旨在平(ping)補(bu)(bu)(bu)氣(qi)血;十全大補(bu)(bu)(bu)湯因加芪、桂，故偏于溫(wen)補(bu)(bu)(bu);人參養(yang)(yang)榮(rong)湯再益志、陳、五味(wei)，并(bing)去川芎之(zhi)辛竄(cuan)，復增靜(jing)養(yang)(yang)血分、寧心安神之(zhi)功;泰山(shan)磐(pan)石(shi)散(san)取(qu)十全大補(bu)(bu)(bu)湯去桂之(zhi)溫(wen)、苓之(zhi)利，而(er)(er)加續斷(duan)強肝腎、補(bu)(bu)(bu)沖任，黃芩、糯米、砂(sha)仁(ren)清熱養(yang)(yang)胃(wei)安胎(tai)，成(cheng)(cheng)為(wei)頤養(yang)(yang)胎(tai)元之(zhi)專方。
【文獻摘要】
1.原書主治
《瑞竹(zhu)堂經驗》卷4：“臍腹(fu)疼痛，全不思食(shi)，臟腑怯弱(ruo)，泄瀉(xie)，小腹(fu)堅痛，時作寒熱(re)。”
2.方論選錄
吳昆(kun)《醫方考》卷3：“血氣(qi)俱虛者(zhe)(zhe)，此方主之。人之身，氣(qi)血而(er)已(yi)。氣(qi)者(zhe)(zhe)百骸之父，血者(zhe)(zhe)百骸之母(mu)，不可(ke)使其失養(yang)者(zhe)(zhe)也(ye)。是方也(ye)，人參、白術、茯苓、甘(gan)草，甘(gan)溫之品(pin)也(ye)，所以(yi)補氣(qi);當歸、川芎、芍藥、地黃，質潤之品(pin)也(ye)，所以(yi)補血。氣(qi)旺(wang)則(ze)百骸資之以(yi)生，血旺(wang)則(ze)百骸資之以(yi)養(yang)。形體(ti)既充(chong)，則(ze)百邪不入(ru)，故人樂有藥餌焉。”
【臨床報道】
用(yong)八珍湯保(bao)留(liu)灌(guan)腸(chang)治療中風(feng)后呃逆(ni)36例(li)(li)(li)，并與應(ying)用(yong)胃復安(an)治療的(de)36例(li)(li)(li)進行對照(zhao)觀察(cha)。基本方為(wei)：黨參(can)10g ，白(bai)術12g，茯苓(ling)12g，當歸15g，白(bai)芍(shao)藥10g，熟(shu)地黃(huang)10g，竹茹12g，川芎10g，枇杷(pa)葉15g，柿蒂10g，甘草5g。水煎取汁200ml，溫度40～42℃，8號導(dao)尿管插入肛門(men)約20cm，15min內灌(guan)完，保(bao)留(liu)30min以上，每日1次，3日為(wei)1個療程。結(jie)果(guo)：治療組治愈30例(li)(li)(li)，有(you)效(xiao)4例(li)(li)(li)，無效(xiao)2例(li)(li)(li)，總有(you)效(xiao)率94.4%。對照(zhao)組療效(xiao)分別為(wei)5、18、13例(li)(li)(li)，總有(you)效(xiao)率63.9%。兩組比較有(you)顯(xian)著差異(yi)(P
【實驗研究】
八珍湯(tang)(tang)能顯著促進(jin)刀豆素A(ConA)刺激的(de)(de)小鼠(shu)(shu)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞 3H-TdR摻入，顯著促進(jin)正(zheng)常(chang)小鼠(shu)(shu)、正(zheng)常(chang)大鼠(shu)(shu)的(de)(de)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞和混(hun)合(he)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞產生(sheng)IL-2及血虛大鼠(shu)(shu)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞和混(hun)合(he)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞分泌IL-2。表明該(gai)方能顯著增強機體(ti)的(de)(de)細(xi)(xi)(xi)胞免疫功能，促進(jin)淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞活化(hua)及分泌IL-2是其發揮補氣藥效的(de)(de)機理之(zhi)一(yi)。[王(wang)碧英(ying)，等.八珍湯(tang)(tang)對動物機體(ti)免疫功能的(de)(de)增強作用。中醫研究 2000;13(5):20]
此外(wai)，該方(fang)亦能顯著促(cu)進正(zheng)常小(xiao)鼠(shu)、正(zheng)常大(da)鼠(shu)的(de)脾淋(lin)巴細(xi)胞(bao)和混合脾淋(lin)巴細(xi)胞(bao)分泌(mi)CSFS的(de)水平，明顯促(cu)進正(zheng)常小(xiao)鼠(shu)肺條件培養(yang)液(LCM)中的(de)集落刺(ci)激(ji)因子(zi)(CSFS)的(de)生成。提示八(ba)珍(zhen)(zhen)湯對粒系、單核(he)系細(xi)胞(bao)的(de)養(yang)血(xue)補(bu)(bu)血(xue)作用機理與其刺(ci)激(ji)CSFS分泌(mi)有關。[高依卿，等.八(ba)珍(zhen)(zhen)湯對粒系、單核(he)系統細(xi)胞(bao)養(yang)血(xue)補(bu)(bu)血(xue)作用機理的(de)研(yan)究。中醫研(yan)究 2000;13(2):22]
人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥(yao)、熟地(di)黃、甘草（炙(zhi)）各30g。
用法：上(shang)?咀，每服(fu)9g，水(shui)一盞(zhan)半，加生(sheng)(sheng)姜(jiang)五片，大(da)棗(zao)一枚(mei)，煎至七分，去滓，不拘時候，通口服(fu)。現代用法：或(huo)作湯劑，加生(sheng)(sheng)姜(jiang)3片，大(da)棗(zao)5枚(mei)，水(shui)煎服(fu)，用量根據(ju)病(bing)情酌(zhuo)定。
老(lao)人家每(mei)個月喝上幾服作為保養，不但可以(yi)增強體質、補(bu)養氣(qi)血，還能延緩衰老(lao)。女人經期(qi)過(guo)后喝上四五天(tian)，就能把(ba)內分(fen)泌調理得很(hen)正(zheng)常，像(xiang)臉(lian)色發(fa)黃、頭(tou)發(fa)枯(ku)黃、容易疲勞(lao)、手腳冰涼、月經不調、貧血、更年(nian)期(qi)、病后及孕(yun)后虛弱這(zhe)一類問題都(dou)可以(yi)用它來調理。
配伍特點
全(quan)方八藥，實為四(si)君子湯和四(si)物(wu)湯的復方。用法(fa)中加入姜、棗為引，調和脾胃，以資生(sheng)化氣血，亦為佐(zuo)使之用。
運用：本方是治療(liao)氣(qi)血兩(liang)虛證(zheng)(zheng)的常用方。臨床應用以(yi)氣(qi)短(duan)乏(fa)力，心悸眩(xuan)暈，舌淡，脈細(xi)無力為辨證(zheng)(zheng)要點(dian)。
加(jia)減化裁：若以(yi)血虛(xu)(xu)為(wei)主，眩暈(yun)心悸明(ming)顯者(zhe)，可(ke)加(jia)大地(di)、芍(shao)用量！以(yi)氣(qi)虛(xu)(xu)為(wei)主，氣(qi)短乏力明(ming)顯者(zhe)，可(ke)加(jia)大參、術用量！兼見不寐者(zhe)，可(ke)加(jia)酸棗仁、五味子。
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