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八珍湯(八珍散)配方,加減運用,功效與作用

道(dao)醫 2023-06-24 23:14:17

八珍湯(八珍散)

出自(zi)《瑞竹堂經驗方》

【組成(cheng)】 人參 白術 白茯苓 當歸(gui) 川芎 白芍藥 熟地黃 甘草 炙 各一兩(30g)

【用(yong)法】 上口父咀(ju),每服三錢(9g),水(shui)一(yi)盞(zhan)半(ban),加(jia)生姜(jiang)五片,大棗一(yi)枚(mei),煎(jian)至(zhi)七分,去(qu)滓(zi),不(bu)拘時候,通口服(現代用(yong)法:或作湯劑,加(jia)生姜(jiang)3片,大棗5枚(mei),水(shui)煎(jian)服,用(yong)量根(gen)據病情酌定)。

【功(gong)用】 益氣補血。

【主治】 氣血兩(liang)虛(xu)證。面色(se)蒼白或萎黃(huang),頭(tou)暈(yun)耳眩,四肢(zhi)倦怠,氣短懶(lan)言,心悸(ji)怔忡(chong),飲食減少,舌(she)淡苔薄(bo)白,脈細弱(ruo)或虛(xu)大無力。

【方(fang)(fang)解】 本方(fang)(fang)所(suo)治氣(qi)(qi)(qi)血(xue)兩(liang)虛證(zheng)多由久病失治、或病后失調、或失血(xue)過多而(er)致,病在心(xin)(xin)、脾、肝(gan)三臟(zang)。心(xin)(xin)主血(xue),肝(gan)藏血(xue),心(xin)(xin)肝(gan)血(xue)虛,故(gu)見面色蒼白(bai)或萎(wei)黃,頭暈目眩,心(xin)(xin)悸怔忡,舌淡(dan)脈細;脾主運(yun)化而(er)化生氣(qi)(qi)(qi)血(xue),脾氣(qi)(qi)(qi)虛,故(gu)面黃肢倦(juan),氣(qi)(qi)(qi)短懶言(yan),飲食(shi)減少,脈虛無力(li)。治宜益(yi)氣(qi)(qi)(qi)與(yu)養血(xue)并重。方(fang)(fang)中(zhong)人參與(yu)熟地(di)相配(pei),益(yi)氣(qi)(qi)(qi)養血(xue),共為君藥。白(bai)術、茯苓健脾滲濕,助人參益(yi)氣(qi)(qi)(qi)補脾;當歸、白(bai)芍養血(xue)和營(ying),助熟地(di)滋養心(xin)(xin)肝(gan),均為臣藥。川芎為佐(zuo),活(huo)血(xue)行氣(qi)(qi)(qi),使(shi)地(di)、歸、芍補而(er)不滯。炙甘草為使(shi),益(yi)氣(qi)(qi)(qi)和中(zhong),調和諸(zhu)藥。全方(fang)(fang)八藥,實為四君子湯和四物湯的復方(fang)(fang)。用法中(zhong)加入姜、棗為引,凋和脾胃,以資生化氣(qi)(qi)(qi)血(xue),亦為佐(zuo)使(shi)之用。

【運用】

1.辨證要點:本方是治(zhi)療氣血兩(liang)虛(xu)證的常用(yong)方。以氣短(duan)乏力,心悸眩暈,舌(she)淡,脈(mo)細無力為辨證要點。

2.加減(jian)法:若以(yi)血(xue)虛為主、眩暈心悸明(ming)顯者,可加大地、芍用(yong)量;以(yi)氣虛為主,氣短乏力(li)明(ming)顯者,可加大參、術(shu)用(yong)量;兼見不寐者,可加酸(suan)棗仁、五(wu)味(wei)子。

3.現代(dai)運用:常用于病(bing)后虛(xu)弱、各(ge)種慢性病(bing),以及婦女月經不調等(deng)屬(shu)氣血(xue)兩虛(xu)者。

 【附方】

1.十全大(da)補湯(《太(tai)平(ping)惠民和劑局方》) 人參去(qu)蘆(lu)(6g) 肉桂去(qu)皮(3g) 川芎(6g) 干熟地黃(12g) 茯(fu)苓(ling)(9g) 白術(9g) 甘草炒(3g) 黃芪(12g) 當歸去(qu)蘆(lu)(9g) 白芍藥(9g) 各等分(fen) 上為細(xi)末,每服二大(da)錢(9g) ,用水一(yi)盞,加生姜三片、棗子二個,同煎(jian)至七分(fen),不拘(ju)時候(hou)溫(wen)服。功用:溫(wen)補氣血。主(zhu)治(zhi):氣血兩虛證。面色萎黃,倦怠食少(shao),頭暈目(mu)眩,神疲氣短,心悸怔忡,自汗盜汗,四肢(zhi)不溫(wen),舌淡,脈(mo)細(xi)弱。以(yi)及婦女崩漏,月(yue)經(jing)不調,瘡瘍不斂等。

2.人參養榮(rong)(rong)湯(原(yuan)名養榮(rong)(rong)湯《三(san)(san)因極一(yi)病(bing)證(zheng)方論》) 黃芪(qi) 當歸 桂心   甘(gan)草炙 橘(ju)皮(pi) 白術 人參各(ge)一(yi)兩(liang)(liang) (各(ge)30g) 白芍藥三(san)(san)兩(liang)(liang)(90g) 熟地黃(9g) 五(wu)味(wei)子(zi) 茯苓各(ge)三(san)(san)分(各(ge)4g) 遠志去(qu)心,炒,半(ban)(ban)兩(liang)(liang)(15g) 上銼為散,每(mei)服(fu)四大錢(12g) ,用水一(yi)盞半(ban)(ban),加(jia)生姜三(san)(san)片,大棗(zao)二個(ge),煎至七分,去(qu)滓(zi),空(kong)腹(fu)服(fu)。功用:益(yi)氣(qi)補血,養心安(an)神(shen)。主治:心脾(pi)氣(qi)血兩(liang)(liang)虛(xu)證(zheng)。倦(juan)怠無力,食少無味(wei),驚悸健忘,夜寐不安(an),虛(xu)熱自汗(han),咽(yan)干(gan)唇燥(zao),形體消瘦,皮(pi)膚干(gan)枯(ku),咳(ke)嗽氣(qi)短,動則喘甚,或瘡瘍潰后(hou)氣(qi)血不足,寒熱不退,瘡口久不收斂。

3.泰山磐石散(《古今醫統(tong)大全(quan)》) 人(ren)參一(yi)(yi)錢(qian)(3g) 黃芪(qi)一(yi)(yi)錢(qian)(6g) 白(bai)術二(er)錢(qian)(6g) 炙甘草五(wu)分(fen)(fen)(fen)(2g) 當(dang)歸二(er)錢(qian)(3g) 川(chuan)芎(xiong)八分(fen)(fen)(fen)(2g) 白(bai)芍藥八分(fen)(fen)(fen)(3g) 熟(shu)地黃八分(fen)(fen)(fen)(3g) 川(chuan)續斷一(yi)(yi)錢(qian)(3g) 糯米一(yi)(yi)撮(6g) 黃芩一(yi)(yi)錢(qian)(3g) 砂仁五(wu)分(fen)(fen)(fen)(1.5g) 上用水一(yi)(yi)盅半,煎至七分(fen)(fen)(fen),食遠服。但覺有(you)孕,三五(wu)日常用一(yi)(yi)服,四(si)月(yue)之后,方無(wu)慮也。功用:益氣健脾,養血安胎(tai)(tai)。主治:墮胎(tai)(tai)、滑胎(tai)(tai)。胎(tai)(tai)動不安,或屢有(you)墮胎(tai)(tai)宿疾,面色淡(dan)白(bai),倦(juan)怠(dai)乏力,不思飲食,舌淡(dan)苔(tai)薄(bo)白(bai),脈滑無(wu)力。

以上三方均由八珍(zhen)湯加減而(er)(er)成(cheng)(cheng),皆具益氣(qi)補(bu)(bu)(bu)血作(zuo)用而(er)(er)主(zhu)治氣(qi)血兩虛病證。八珍(zhen)湯用藥中正緩和,旨在平(ping)補(bu)(bu)(bu)氣(qi)血;十全大補(bu)(bu)(bu)湯因加芪、桂,故偏于溫(wen)補(bu)(bu)(bu);人參養(yang)(yang)榮(rong)湯再益志、陳、五味(wei),并(bing)去川芎之(zhi)辛竄(cuan),復增靜(jing)養(yang)(yang)血分、寧心安神之(zhi)功;泰山(shan)磐(pan)石(shi)散(san)取(qu)十全大補(bu)(bu)(bu)湯去桂之(zhi)溫(wen)、苓之(zhi)利,而(er)(er)加續斷(duan)強肝腎、補(bu)(bu)(bu)沖任,黃芩、糯米、砂(sha)仁(ren)清熱養(yang)(yang)胃(wei)安胎(tai),成(cheng)(cheng)為(wei)頤養(yang)(yang)胎(tai)元之(zhi)專方。

 【文獻摘要】

1.原書主治

《瑞竹(zhu)堂經驗》卷4:“臍腹(fu)疼痛,全不思食(shi),臟腑怯弱(ruo),泄瀉(xie),小腹(fu)堅痛,時作寒熱(re)。”

2.方論選錄

吳昆(kun)《醫方考》卷3:“血氣(qi)俱虛者(zhe)(zhe),此方主之。人之身,氣(qi)血而(er)已(yi)。氣(qi)者(zhe)(zhe)百骸之父,血者(zhe)(zhe)百骸之母(mu),不可(ke)使其失養(yang)者(zhe)(zhe)也(ye)。是方也(ye),人參、白術、茯苓、甘(gan)草,甘(gan)溫之品(pin)也(ye),所以(yi)補氣(qi);當歸、川芎、芍藥、地黃,質潤之品(pin)也(ye),所以(yi)補血。氣(qi)旺(wang)則(ze)百骸資之以(yi)生,血旺(wang)則(ze)百骸資之以(yi)養(yang)。形體(ti)既充(chong),則(ze)百邪不入(ru),故人樂有藥餌焉。”

【臨床報道】

用(yong)八珍湯保(bao)留(liu)灌(guan)腸(chang)治療中風(feng)后呃逆(ni)36例(li)(li)(li),并與應(ying)用(yong)胃復安(an)治療的(de)36例(li)(li)(li)進行對照(zhao)觀察(cha)。基本方為(wei):黨參(can)10g ,白(bai)術12g,茯苓(ling)12g,當歸15g,白(bai)芍(shao)藥10g,熟(shu)地黃(huang)10g,竹茹12g,川芎10g,枇杷(pa)葉15g,柿蒂10g,甘草5g。水煎取汁200ml,溫度40~42℃,8號導(dao)尿管插入肛門(men)約20cm,15min內灌(guan)完,保(bao)留(liu)30min以上,每日1次,3日為(wei)1個療程。結(jie)果(guo):治療組治愈30例(li)(li)(li),有(you)效(xiao)4例(li)(li)(li),無效(xiao)2例(li)(li)(li),總有(you)效(xiao)率94.4%。對照(zhao)組療效(xiao)分別為(wei)5、18、13例(li)(li)(li),總有(you)效(xiao)率63.9%。兩組比較有(you)顯(xian)著差異(yi)(P

【實驗研究】

八珍湯(tang)(tang)能顯著促進(jin)刀豆素A(ConA)刺激的(de)(de)小鼠(shu)(shu)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞 3H-TdR摻入,顯著促進(jin)正(zheng)常(chang)小鼠(shu)(shu)、正(zheng)常(chang)大鼠(shu)(shu)的(de)(de)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞和混(hun)合(he)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞產生(sheng)IL-2及血虛大鼠(shu)(shu)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞和混(hun)合(he)脾淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞分泌IL-2。表明該(gai)方能顯著增強機體(ti)的(de)(de)細(xi)(xi)(xi)胞免疫功能,促進(jin)淋(lin)巴(ba)(ba)細(xi)(xi)(xi)胞活化(hua)及分泌IL-2是其發揮補氣藥效的(de)(de)機理之(zhi)一(yi)。[王(wang)碧英(ying),等.八珍湯(tang)(tang)對動物機體(ti)免疫功能的(de)(de)增強作用。中醫研究 2000;13(5):20]

此外(wai),該方(fang)亦能顯著促(cu)進正(zheng)常小(xiao)鼠(shu)、正(zheng)常大(da)鼠(shu)的(de)脾淋(lin)巴細(xi)胞(bao)和混合脾淋(lin)巴細(xi)胞(bao)分泌(mi)CSFS的(de)水平,明顯促(cu)進正(zheng)常小(xiao)鼠(shu)肺條件培養(yang)液(LCM)中的(de)集落刺(ci)激(ji)因子(zi)(CSFS)的(de)生成。提示八(ba)珍(zhen)(zhen)湯對粒系、單核(he)系細(xi)胞(bao)的(de)養(yang)血(xue)補(bu)(bu)血(xue)作用機理與其刺(ci)激(ji)CSFS分泌(mi)有關。[高依卿,等.八(ba)珍(zhen)(zhen)湯對粒系、單核(he)系統細(xi)胞(bao)養(yang)血(xue)補(bu)(bu)血(xue)作用機理的(de)研(yan)究。中醫研(yan)究 2000;13(2):22]

八(ba)珍(zhen)湯標準(zhun)配方(fang)和用量是什么?

人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥(yao)、熟地(di)黃、甘草(炙(zhi))各30g。

用法:上(shang)?咀,每服(fu)9g,水(shui)一盞(zhan)半,加生(sheng)(sheng)姜(jiang)五片,大(da)棗(zao)一枚(mei),煎至七分,去滓,不拘時候,通口服(fu)。現代用法:或(huo)作湯劑,加生(sheng)(sheng)姜(jiang)3片,大(da)棗(zao)5枚(mei),水(shui)煎服(fu),用量根據(ju)病(bing)情酌(zhuo)定。

老(lao)人家每(mei)個月喝上幾服作為保養,不但可以(yi)增強體質、補(bu)養氣(qi)血,還能延緩衰老(lao)。女人經期(qi)過(guo)后喝上四五天(tian),就能把(ba)內分(fen)泌調理得很(hen)正(zheng)常,像(xiang)臉(lian)色發(fa)黃、頭(tou)發(fa)枯(ku)黃、容易疲勞(lao)、手腳冰涼、月經不調、貧血、更年(nian)期(qi)、病后及孕(yun)后虛弱這(zhe)一類問題都(dou)可以(yi)用它來調理。



配伍特點

全(quan)方八藥,實為四(si)君子湯和四(si)物(wu)湯的復方。用法(fa)中加入姜、棗為引,調和脾胃,以資生(sheng)化氣血,亦為佐(zuo)使之用。

運用:本方是治療(liao)氣(qi)血兩(liang)虛證(zheng)(zheng)的常用方。臨床應用以(yi)氣(qi)短(duan)乏(fa)力,心悸眩(xuan)暈,舌淡,脈細(xi)無力為辨證(zheng)(zheng)要點(dian)。

加(jia)減化裁:若以(yi)血虛(xu)(xu)為(wei)主,眩暈(yun)心悸明(ming)顯者(zhe),可(ke)加(jia)大地(di)、芍(shao)用量!以(yi)氣(qi)虛(xu)(xu)為(wei)主,氣(qi)短乏力明(ming)顯者(zhe),可(ke)加(jia)大參、術用量!兼見不寐者(zhe),可(ke)加(jia)酸棗仁、五味子。

以上(shang)內(nei)容參(can)考:-八珍湯、人民(min)網-健康長壽就是靠氣(qi)血(xue) ?補(bu)氣(qi)血(xue)喝八珍湯

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