獨活寄生湯
出自《備急(ji)千(qian)金要方(fang)》
【組成】 獨活三兩(9g) 桑寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防風 川芎 人參 甘草 當歸(gui) 芍藥 干地(di)黃各(ge)二兩(各(ge)6g)
【用法】 上(shang) 咀(ju),以水(shui)一斗,煮取(qu)三升(sheng),分三服,溫身勿冷也(現代用法:水(shui)煎服)。
【功用】 祛風濕,止痹痛,益肝腎,補(bu)氣(qi)血。
【主治(zhi)】 痹(bi)證(zheng)日久,肝(gan)腎兩(liang)虛,氣(qi)血不足(zu)證(zheng)。腰膝疼痛,肢節屈伸(shen)不利,或麻木(mu)不仁,畏寒喜溫,心悸氣(qi)短,舌淡(dan)苔白,脈細弱。
【方歌】獨(du)活寄生艽防辛(xin),芎歸(gui)地芍桂苓(ling)均,杜仲牛膝人參草(cao),冷風頑痹屈(qu)能伸。
【方(fang)解(jie)】 本(ben)(ben)方(fang)為(wei)(wei)(wei)治(zhi)療久(jiu)(jiu)痹而(er)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)兩虛(xu),氣(qi)(qi)血(xue)(xue)不(bu)足(zu)之(zhi)(zhi)常用方(fang),其證乃因(yin)感受風(feng)寒濕(shi)邪(xie)(xie)(xie)(xie)而(er)患(huan)痹證,日(ri)久(jiu)(jiu)不(bu)愈(yu),累及肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen),耗(hao)傷氣(qi)(qi)血(xue)(xue)而(er)致(zhi)。風(feng)寒濕(shi)邪(xie)(xie)(xie)(xie)客于肢體關(guan)節(jie),氣(qi)(qi)血(xue)(xue)運(yun)行不(bu)暢,故見腰膝(xi)(xi)疼痛(tong),久(jiu)(jiu)則(ze)肢節(jie)屈伸不(bu)利,或麻(ma)木不(bu)仁,正(zheng)如《素(su)問(wen)·痹論》所(suo)言(yan):“痹在于骨則(ze)重(zhong),在于脈(mo)則(ze)不(bu)仁”。腎(shen)(shen)(shen)(shen)主骨,肝(gan)(gan)(gan)主筋(jin)(jin),邪(xie)(xie)(xie)(xie)客筋(jin)(jin)骨,日(ri)久(jiu)(jiu)必(bi)致(zhi)損傷肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen),耗(hao)傷氣(qi)(qi)血(xue)(xue)。又(you)(you)腰為(wei)(wei)(wei)腎(shen)(shen)(shen)(shen)之(zhi)(zhi)府,膝(xi)(xi)為(wei)(wei)(wei)筋(jin)(jin)之(zhi)(zhi)府,肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)不(bu)足(zu),則(ze)見腰膝(xi)(xi)痿軟;氣(qi)(qi)血(xue)(xue)耗(hao)傷,故心(xin)悸氣(qi)(qi)短。《素(su)問(wen)·逆調論》云:“營(ying)氣(qi)(qi)虛(xu)則(ze)不(bu)仁,衛氣(qi)(qi)虛(xu)則(ze)不(bu)用,營(ying)衛俱虛(xu)則(ze)不(bu)仁且(qie)(qie)(qie)不(bu)用” 。其證屬正(zheng)虛(xu)邪(xie)(xie)(xie)(xie)實,治(zhi)宜扶(fu)正(zheng)與祛(qu)(qu)邪(xie)(xie)(xie)(xie)兼顧,既(ji)應祛(qu)(qu)散(san)(san)風(feng)寒濕(shi)邪(xie)(xie)(xie)(xie),又(you)(you)當補(bu)益(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)。方(fang)中重(zhong)用獨活(huo)為(wei)(wei)(wei)君,本(ben)(ben)品辛(xin)苦微(wei)溫,善治(zhi)伏風(feng),除久(jiu)(jiu)痹,且(qie)(qie)(qie)性善下(xia)(xia)行,以(yi)(yi)祛(qu)(qu)下(xia)(xia)焦與筋(jin)(jin)骨間的風(feng)寒濕(shi)邪(xie)(xie)(xie)(xie)。臣以(yi)(yi)細(xi)辛(xin)、防風(feng)、秦艽、桂心(xin),細(xi)辛(xin)入少(shao)陰(yin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing),長于搜剔陰(yin)經(jing)之(zhi)(zhi)風(feng)寒濕(shi)邪(xie)(xie)(xie)(xie),又(you)(you)除經(jing)絡(luo)留(liu)濕(shi);秦艽祛(qu)(qu)風(feng)濕(shi),舒(shu)筋(jin)(jin)絡(luo)而(er)利關(guan)節(jie);桂心(xin)溫經(jing)散(san)(san)寒,通利血(xue)(xue)脈(mo);防風(feng)祛(qu)(qu)一(yi)身之(zhi)(zhi)風(feng)而(er)勝(sheng)濕(shi),君臣相伍,共祛(qu)(qu)風(feng)寒濕(shi)邪(xie)(xie)(xie)(xie)。本(ben)(ben)證因(yin)痹證日(ri)久(jiu)(jiu)而(er)見肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)兩虛(xu),氣(qi)(qi)血(xue)(xue)不(bu)足(zu),遂(sui)佐入桑寄(ji)生(sheng)、杜(du)仲、牛膝(xi)(xi)以(yi)(yi)補(bu)益(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)而(er)強壯筋(jin)(jin)骨,且(qie)(qie)(qie)桑寄(ji)生(sheng)兼可(ke)祛(qu)(qu)風(feng)濕(shi),牛膝(xi)(xi)尚能(neng)活(huo)血(xue)(xue)以(yi)(yi)通利肢節(jie)筋(jin)(jin)絡(luo);當歸(gui)、川芎(xiong)、地黃、白芍養血(xue)(xue)和血(xue)(xue),人參、茯苓、甘草健(jian)脾益(yi)(yi)氣(qi)(qi),以(yi)(yi)上(shang)諸藥合用,具有(you)補(bu)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)、益(yi)(yi)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)之(zhi)(zhi)功。且(qie)(qie)(qie)白芍與甘草相合,尚能(neng)柔肝(gan)(gan)(gan)緩急,以(yi)(yi)助舒(shu)筋(jin)(jin)。當歸(gui)、川芎(xiong)、牛膝(xi)(xi)、桂心(xin)活(huo)血(xue)(xue),寓“血(xue)(xue)行風(feng)自(zi)滅(mie)”之(zhi)(zhi)意。甘草調和諸藥,兼使(shi)藥之(zhi)(zhi)用。縱(zong)觀(guan)全方(fang),以(yi)(yi)祛(qu)(qu)風(feng)寒濕(shi)邪(xie)(xie)(xie)(xie)為(wei)(wei)(wei)主,輔以(yi)(yi)補(bu)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)益(yi)(yi)氣(qi)(qi)血(xue)(xue)之(zhi)(zhi)品,邪(xie)(xie)(xie)(xie)正(zheng)兼顧,祛(qu)(qu)邪(xie)(xie)(xie)(xie)不(bu)傷正(zheng),扶(fu)正(zheng)不(bu)留(liu)邪(xie)(xie)(xie)(xie)。
【運用】
1.辨證要(yao)點(dian):本方為治療久(jiu)痹而致肝(gan)腎兩虛,氣(qi)(qi)血不足之證的常(chang)用方。以(yi)腰膝冷(leng)痛(tong),肢(zhi)節屈(qu)伸不利,心悸(ji)氣(qi)(qi)短,脈細弱為辨證要(yao)點(dian),痹證之屬(shu)濕熱實證者忌用。
2.加減(jian)法:痹證疼(teng)痛較劇者(zhe)(zhe),可酌加制川烏、制草(cao)烏、白花蛇等以(yi)助搜(sou)風通絡,活血止(zhi)痛;寒邪偏盛者(zhe)(zhe),酌加附子、干姜以(yi)溫(wen)陽(yang)散寒;濕(shi)邪偏盛者(zhe)(zhe),去地黃,酌加防己、薏(yi)苡仁、蒼術以(yi)祛濕(shi)消腫;正虛不甚(shen)者(zhe)(zhe),可減(jian)地黃、人參(can)。
3.現代運用:慢(man)性關節炎(yan)、類風(feng)濕(shi)(shi)性關節炎(yan)、風(feng)濕(shi)(shi)性坐骨(gu)神經(jing)痛,腰肌勞損、骨(gu)質增(zeng)生(sheng)癥、小(xiao)兒(er)麻痹等,屬風(feng)寒濕(shi)(shi)痹日久(jiu),正氣不(bu)足(zu)者,可用本方加減治療。
【附方】
三痹湯(《校注婦人良(liang)方》) 川(chuan)(chuan)續斷(duan) 杜仲(zhong)去皮,切,姜汁炒 防(fang)風 桂心 細辛 人參 白(bai)(bai)(bai)茯苓 當歸 白(bai)(bai)(bai)芍藥 甘草各一兩(liang)(各30g) 秦艽 生地黃 川(chuan)(chuan)芎 川(chuan)(chuan)獨活(huo)各半兩(liang)(各15g) 黃芪(qi) 川(chuan)(chuan)牛(niu)膝各一兩(liang)(各30g) 上為(wei)末,每(mei)服(fu)五(wu)錢(各15g),水二盞,加(jia)姜三片,大棗一枚,煎至一盞,去滓熱服(fu),不拘(ju)時候,但腹稍(shao)空服(fu)之。功用:益氣(qi)活(huo)血(xue),祛風除濕。主治:痹證日(ri)久耗(hao)傷氣(qi)血(xue)證。手足(zu)拘(ju)攣,或(huo)肢節(jie)屈伸(shen)不利,或(huo)麻木不仁,舌淡苔白(bai)(bai)(bai),脈細或(huo)脈澀(se)。
【文獻摘要】
1.原方主治
《備急千金要方(fang)》卷(juan)8:“治(zhi)(zhi)腰背(bei)痛(tong),獨活(huo)寄生湯。夫腰背(bei)痛(tong)者,皆(jie)猶(you)腎氣虛(xu)弱,臥冷(leng)(leng)濕地(di)當(dang)風所得(de)也,不時速治(zhi)(zhi),喜流入腳(jiao)膝,為偏枯冷(leng)(leng)痹(bi)緩弱疼重(zhong),或腰痛(tong)攣腳(jiao)重(zhong)痹(bi),宜急服(fu)此方(fang)。”
2.方論選錄
吳昆《醫(yi)方(fang)(fang)(fang)考》卷5:“腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)弱,肝(gan)(gan)脾(pi)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)襲之(zhi)(zhi),令人(ren)腰膝作痛,屈伸不(bu)便(bian),冷痹(bi)無(wu)力(li)者(zhe)(zhe)(zhe),此方(fang)(fang)(fang)主之(zhi)(zhi)。腎(shen)(shen),水臟也,虛(xu)則肝(gan)(gan)脾(pi)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)湊之(zhi)(zhi),故令腰膝實(shi)而作痛。屈伸不(bu)便(bian)者(zhe)(zhe)(zhe),筋(jin)骨(gu)俱(ju)病也。《靈樞經(jing)》曰,能(neng)屈而不(bu)能(neng)伸者(zhe)(zhe)(zhe),病在筋(jin);能(neng)伸而不(bu)能(neng)屈者(zhe)(zhe)(zhe),病在骨(gu)。故知屈伸不(bu)便(bian),為(wei)筋(jin)骨(gu)俱(ju)病也。冷痹(bi)者(zhe)(zhe)(zhe),陰邪實(shi)也;無(wu)力(li)者(zhe)(zhe)(zhe),氣(qi)(qi)(qi)血虛(xu)也。是方(fang)(fang)(fang)也,獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心,辛溫之(zhi)(zhi)品(pin)也,可以(yi)升(sheng)舉肝(gan)(gan)脾(pi)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi),肝(gan)(gan)脾(pi)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)升(sheng),則腰膝弗痛矣(yi);當(dang)歸、熟地、白芍、川芎(xiong)、杜仲、牛膝者(zhe)(zhe)(zhe),養(yang)陰之(zhi)(zhi)品(pin)也,可以(yi)滋補(bu)肝(gan)(gan)腎(shen)(shen)之(zhi)(zhi)陰,肝(gan)(gan)腎(shen)(shen)之(zhi)(zhi)陰補(bu),則足得血而能(neng)步矣(yi);人(ren)參、茯苓、甘(gan)草者(zhe)(zhe)(zhe),益氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)(zhi)品(pin)也,可以(yi)長養(yang)諸臟之(zhi)(zhi)陽,諸臟之(zhi)(zhi)陽生,則冷痹(bi)去(qu)而有力(li)矣(yi)。”
【臨床報道】
用獨(du)(du)活寄生(sheng)湯加減治療(liao)老(lao)年性腰腿(tui)(tui)痛83例(li),取(qu)得較為(wei)滿意的療(liao)效。15天為(wei)1個療(liao)程,一般治療(liao)2~4個療(liao)程評定療(liao)效。結果:治愈(yu)49例(li),好轉30例(li),未(wei)愈(yu)6例(li),總(zong)有效率為(wei)94.1%。[羅玉(yu)娟(juan),等(deng).獨(du)(du)活寄生(sheng)湯加減治療(liao)老(lao)年腰腿(tui)(tui)痛83例(li)。廣西中(zhong)醫學院學報 1999;16(4):216]
以獨活寄生湯為基本方(fang)加減(jian),配合手法及骨(gu)盆牽(qian)引(yin)治(zhi)療腰(yao)椎(zhui)間盤突(tu)出癥56例(li)(li)。10天(tian)為1個(ge)療程。經3個(ge)療程治(zhi)療,顯效(xiao)26例(li)(li),有效(xiao)28例(li)(li),無效(xiao)2例(li)(li),總有效(xiao)率96.4%。[周永樸,等.中醫(yi)辨證論治(zhi)腰(yao)椎(zhui)間盤突(tu)出癥56例(li)(li)報(bao)告。中醫(yi)正骨(gu) 2000;12(12):42]
補陽還五湯 組成 黃芪 生,四兩[120g]; 當歸尾 二錢[3g]; 赤芍 一錢半[5g]; 地龍 一錢[3g];川芎 一錢[3g]; 紅花 一錢[3g]; 桃仁 一錢[3g]。
用法 水煎服。
功效 補氣活血通絡。
主治
中風。半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿不禁,舌黯淡,苔白,脈緩。
方解
君藥---生黃芪:重用,大補脾胃之元氣,使氣旺血行,瘀去絡通。
臣藥---當歸尾∶長于活血,兼能養血,因而有化瘀而不傷血之妙。
佐藥---赤芍,川芎,桃仁,紅花∶助當歸尾活血祛瘀; 地龍∶通經活絡。
配伍特點---大量補氣藥與少量活血藥相配,氣旺則血行,活血而又不傷正,共奏補氣活血通絡之功。
運用
1.本方是體現王清任所創氣虛血瘀理論的代表方劑。常用于中風后的治療。以半身不遂,口眼歪斜,苔白脈緩或脈細無力為證治要點。
2.常用于腦血管意外后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。
加減
初得半身不遂,依本方加防風3克,服四五劑后去之;如已病三兩個月,前醫遵古方用寒涼藥過多,加附子12~15克;如用散風藥過多,加黨參10~15克。獨活寄生湯
組成:獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人參、甘草、當歸、白芍、熟地黃。功效:祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血。主治:痹癥日久,肝腎兩虧,氣血不足,癥見腰膝冷痛、肢節屈伸不利、疲軟氣弱、或麻木不仁、畏寒喜溫、舌淡苔白、脈象細弱。臨床運用:本方可用于治療腰腿痛、坐骨神經痛、慢性風濕性關節炎。有報道本方加減治療骨關節炎、骨質增生、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊髓灰質炎癱瘓、閉經、痛經、帶下等病癥都有較好療效。提示:本方有抗炎、鎮痛、強壯、補血、促進血液循環的作用。左歸丸組成熟地黃、枸杞子、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿膠、龜膠、川牛膝功效 滋陰補腎,育陰而涵陽。
主治 腎陰(yin)不(bu)足,頭暈目眩,腰膝酸(suan)軟(ruan),耳鳴耳聾,盜汗遺精,口燥(zao)咽干(gan)等癥。男、女生殖系統疾病,慢性(xing)腎炎,再(zai)生障礙(ai)性(xing)貧(pin)血(xue),神經衰弱及腰肌勞損等癥。 以(yi)上靚膚湯劑(ji)及丸(wan)劑(ji)的組方中并沒有(you)十(shi)八反(fan)十(shi)九(jiu)畏的成(cheng)分存在,所以(yi)可以(yi)同服。我好奇(qi)的問一下(xia),這是(shi)偏方么?如不(bu)是(shi),個人意見:最好不(bu)要(yao)這樣(yang)服用,繁瑣不(bu)說,而且不(bu)是(shi)對癥下(xia)藥。
第一章:解表劑
第一節:辛溫解表劑
1. 麻黃湯:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。
2. 大青龍湯:大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏,太陽無汗兼煩躁,散寒清熱此方良。
3. 桂枝湯:桂枝湯治太陽風,桂芍甘草姜棗同,解肌發表調營衛,汗出惡風此方功。
4. 九味羌活湯:九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,三陽解表宜變通。
5. 小青龍湯:小青龍湯治水氣,喘咳嘔噦渴利慰,姜桂麻黃芍藥甘,細辛半夏兼五味。
6. 止嗽散:止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風止咳喘,姜湯調服不必煎。
第二節 辛涼解表劑
7. 銀翹散:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,風溫初感此方宜。咳加杏
9. 麻黃杏仁甘草石膏湯:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。
8. 桑菊飲:桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒,蘆根為引輕清劑,熱盛陽明入母膏。
10. 柴葛解肌湯:陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,芩芍桔草姜栆芷,羌膏解表清熱良。
第三節:扶正解表劑
12. 敗毒散:人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨芎,薄荷少許姜三片,時行感冒有奇功。
13. 參蘇飲:參蘇飲內用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,內傷外感此方宜。
13. 再造散:再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,細辛加棗煨姜煎,陽虛無汗法當諳。
14. 麻黃細辛附子湯:麻黃細辛附子湯,發表溫經倆法彰,若非表里相兼治,少陰反熱曷能康。
15. 加減葳蕤湯:加減葳蕤用苜白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發汗此方魁。
第二章:瀉下劑
第一節:寒下劑
18. 大承氣湯:大承氣湯用芒硝,大黃枳實厚樸饒。去硝名曰小承氣,調胃承氣硝黃草。
19. 大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃,甘遂一克效力強,擅療熱實結胸證,瀉熱邁水效專長。
20. 大黃牡丹湯:金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄, 腸癰初起腹按痛,苔黃脈數服之康。
第二節:溫下劑
21. 大黃附子湯:大黃附子金匱方,散寒通便止痛良,細辛三味同煎服,功去溫下妙非常。
22. 溫脾湯:溫脾參附與干姜,甘草當歸硝大黃,寒熱并用治寒積,臍腹絞結痛非常。
第三節:潤下劑
24. 麻子仁丸(脾約丸):麻子仁丸小承氣,杏芍麻仁治便秘,胃熱津虧解便難,潤腸通便脾約濟。
25. 濟川煎:濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通于補法堪宗。
第四節:逐水劑
27. 十棗湯:十棗逐水效堪夸,大戟甘遂于芫花,懸飲內停胸脅痛,大腹腫滿用無差。
第五節 攻補兼施劑
28. 黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃,參歸甘桔棗生姜,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。
第三章 和解劑
第一節 和解少陽劑
31. 小柴胡湯:小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗。
32. 蒿芩清膽湯:俞氏蒿芩清膽湯,陳皮半夏竹茹襄,赤苓枳殼兼碧玉,濕熱輕宣此法良。
33. 截瘧七寶飲:截瘧七寶草果仁,常山檳樸草青陳,瘧收發頻頻邪氣盛,劫痰燥濕此方珍。
第二節 調和肝脾劑
34. 四逆散:四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須,此是陽郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。
35. 逍遙散:逍遙散用歸芍柴,苓術甘草姜薄偕,疏肝養血兼理脾,丹梔加入熱能排。
37. 痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑,腸鳴泄瀉又腹痛,治在抑肝與扶脾。
第三節 調和寒熱劑
36. 半夏瀉心湯:半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參,大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰。
第四章 清熱劑
第一節 清氣分熱劑
38. 白虎湯:白虎湯用石膏偎,知母甘草粳米陪,亦有加入人參者,躁煩熱渴舌生苔。
39. 竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨,再加粳米同煎服,暑煩熱渴脈虛尋。
第二節 清營涼血劑
40. 清營湯:清營湯治熱傳營,脈數舌絳辨分明,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。
41. 犀角地黃湯:犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干,斑黃陽毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。
第四節 清熱解毒劑
42. 黃連解毒湯:黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備,躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃皆可為。
43. 涼膈散:涼膈硝黃枙子翹,黃芩甘草薄菏饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實服之消。
45. 普濟消毒飲:普濟消毒芩連鼠,玄參甘桔藍根侶,升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀,或加人參及大黃,大頭天行力能御。
46. 仙方活命飲:仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母天花兼乳沒,穿山皂刺酒煎佳,一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。
47. 五味消毒飲:五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。
第五節 清臟腑熱劑
49. 導赤散:導赤生地與木通,草梢竹葉四般攻,口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。
51. 左金丸:左金茱連六一九,肝經火郁吐吞酸,再加芍藥名御。
50. 龍膽瀉肝湯:龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當歸合,肝經濕熱力能排。
52. 瀉白散:瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。
53. 葦莖散:千金葦莖生薏仁, 桃仁瓜瓣四味臨,吐咳肺庸痰穢濁,涼營清氣自生津。
54. 清胃散:清胃散用升麻連,當歸生地牡丹全,或益石膏平胃熱,口瘡吐衄與牙宣。
55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼,石膏知母麥冬全,陰虛胃火牙痛效,去膝地生溫熱痊。 56芍藥湯:芍藥芩連與錦紋,桂甘檳木及歸身,別名導氣除甘桂,枳殼加之效若神。
57. 白頭翁湯:白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏佐秦皮,清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫。
第六節 清虛熱劑
58. 青蒿鱉甲湯:青蒿鱉甲知地丹,熱伏陰分仔細看,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。
59. 清骨散:清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱保無虞。
第五章 祛暑劑
第一節 祛暑解表劑
61. 香薷散:三物香薷豆樸先,散寒化濕功效兼,若益銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。
第三節 祛暑益氣劑
64. 清暑益氣湯:王氏清暑益氣湯,善治中暑氣津傷,洋參冬斛荷瓜翠,連竹知母甘粳襄。
第六章 溫里劑
第一節 溫中祛寒劑
65. 理中丸:理中丸主理中鄉,甘草人參術干姜,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。
66. 小建中湯:小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗和,更加飴糖補中臟,虛勞腹痛服之瘥。
67. 吳茱萸湯:吳茱萸湯人參棗,重用生姜溫胃好,陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保。
第二節 回陽救逆劑
69. 四逆湯:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽。
第三節 溫經散寒劑
71. 當歸四逆湯:當歸四逆芍桂枝,細辛甘棗通草施,血虛寒厥四末冷,溫經通脈最相宜。
72. 黃芪桂枝五物湯:黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜,益氣溫經和營衛,血痹風痹功效良。
73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥姜肉桂,下焦虛寒疝氣痛,溫補肝腎此方推。
74. 陽和湯:陽和湯法解寒凝,貼骨流注鶴膝風,熟地鹿膠姜炭桂,麻黃白芥甘草從。
第七章 表里雙解劑
第一節 解表清里劑
75. 葛根黃芩黃連湯:葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽,解表清里兼和胃,喘汗下利保安康。
第二節 解表溫里劑
76. 五積散:五積散治五般積,麻黃蒼芷歸芍齊,枳枯桂芩甘草樸,川芎兩姜半陳皮,發表溫里活血瘀,祛濕化痰兼順氣。
第三節 解表攻里劑
77. 大柴胡湯:大柴胡湯用大黃,枳實芩夏白芍將,煎加姜棗表兼里,妙法內攻并外攘。
78. 防風通圣散:防風通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄菏芩術力偏饒,表里交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。
第八章 補益劑
第一節 補氣劑
80. 四君子湯:四君子湯中和義, 參術茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補益氣虛餌,除卻半夏名異功,或加香砂氣滯使。
81. 參苓白術散:參芩白術扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調服益脾神。
82. 補中益氣湯:補中益氣芪術陳,升柴參草當歸身,虛勞內傷功獨擅,亦治陽虛外感因。
83. 玉屏風散:玉屏風散用防風,芪相畏效相成,白術益氣更實衛,表虛自汗服之應。
第二節:補血劑
85. 四物湯:四物地芍與歸芎, 血家百病此方通, 補血調血理沖任, 加減運用在其中。
86. 當歸補血湯:當歸補血東垣箋,黃芪一兩歸二錢,血虛發熱口煩渴,脈大而虛此方煎。
87. 歸脾湯:歸脾湯用術參芪,歸草茯神遠志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
第四節 補陰劑
90. 六味地黃丸:六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專,陰虛火旺加知柏,養肝明目杞菊煎,若加五味成都氣,再入麥冬長壽丸。
91. 左歸丸:左歸丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝,龜鹿二膠菟絲人,補陰填精功效奇。
92. 大補陰丸:大補陰丸熟地黃,龜板知柏合成方,豬髓蒸熟煉蜜丸,滋陰降火效力強。
93. 一貫煎:一貫煎中用地黃, 沙參枸杞麥冬襄, 當歸川楝水煎服, 陰虛肝郁是妙方。
94. 百合固金湯:百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。
第五節 補陽劑
96. 腎氣丸:《金匱》腎氣治腎虛,地黃懷藥及山萸,丹皮苓澤加附桂,引火歸原熱虛勞肺痿效如神。
97. 右歸丸:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。
第六節:陰陽并補劑
98. 地黃飲子:地黃飲子山茱斛, 麥味菖蒲遠志茯, 蓯蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜棗服。
第七節 氣血陰陽并補劑
101. 炙甘草湯(復脈湯):炙甘草湯參姜桂, 麥冬生地與麻仁, 大棗阿膠加酒服,虛勞肺瘺效如神。
第九章:固澀劑
第一節:固表止汗劑
102. 牡蠣散:牡蠣散內用黃芪,浮麥麻黃根最宜,自汗盜汗心液損,固表斂汗見效奇。
第二節:斂肺止咳劑
103. 九仙散:九仙散中罌粟君,參膠梅味共為臣,款冬貝桑桔佐使,斂肺止咳益氣陰。
第三節:澀腸固脫劑
104. 真人養臟湯:真人養臟訶粟殼,肉蔻當歸桂木香,術芍參甘為澀劑,脫肛久痢早煎嘗。 105. 四神丸:四神故紙吳茱萸,肉蔻五味四般需,大棗百枚姜八兩,五更腎泄火衰扶。
第四節:澀精止遺劑
106. 金鎖固精丸:金鎖固精芡實研,蓮須龍牡沙菀填,蓮粉糊丸鹽湯下,腎虛精滑此方先。 107. 桑螵蛸散:桑螵蛸散用龍龜,參茯菖遠及當歸,尿頻遺尿精不固,滋腎寧心法勿違。
第五節:固崩止帶劑
109. 固沖湯:固沖術芪山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益氣固沖功效高。 110. 易黃湯:易黃山藥與芡實,白果黃柏車前子,能消帶下黏稠穢,補腎清熱又祛濕。
第九章 安神劑
第一節 重鎮安神劑
123. 朱砂安神丸:朱砂安神東垣方, 歸連甘草合地黃, 怔忡不寐心煩亂,養陰清熱可復康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲,安神潛陽治目疾,心悸失眠皆可用,癲狂癇證服之宜。
第二節 補養安神劑
125. 天王補心丹:補心丹用柏棗仁, 二冬生地當歸身, 三參桔梗朱砂味, 遠志茯苓共養神。 126. 酸棗仁湯:酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉甜。 128. 養心湯:養心湯用草芪參,二茯芎歸柏子尋,夏曲遠志兼桂味,再加酸棗總寧心。 第十一章 開竅劑
第一節 涼開劑
129. 安宮牛黃丸:安宮牛黃開竅方, 芩連梔郁朱雄黃, 犀角珍珠冰麝箔, 熱閉心包功效良。
第二節 溫開劑
133. 蘇合香丸:蘇合香丸麝息香, 木丁熏陸蓽檀襄, 犀冰術沉訶香附, 衣用朱砂中惡嘗。
130. 紫雪:紫雪犀羚朱樸硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。
131. 至寶丹:至寶朱砂麝息香, 雄黃犀角與牛黃, 金銀二箔兼龍腦, 琥珀還同玳瑁良。
第十二章 理氣劑
第一節 行氣劑
134. 越鞠丸:越鞠丸治六般郁, 氣血痰火濕食因, 芎蒼香附兼梔曲, 氣暢郁舒痛悶伸。
135. 柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛立能除。 137. 瓜蔞薤白白酒湯:瓜蔞薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當,咳息短氣時咳唾,難臥再加半夏良
138. 半夏厚樸湯:半夏厚樸與紫蘇, 茯苓生姜共煎服, 痰凝氣聚成梅核, 降逆開郁氣自舒。
139. 枳實消痞丸:枳實消痞四軍全,麥芽夏曲樸姜連,蒸餅糊丸消積滿,清熱破結補虛全。 140. 厚樸溫中湯:厚樸溫中陳草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹脹滿用皆靈。 141. 天臺烏藥散:天臺烏藥木茴香,巴豆制楝青檳姜,行氣疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。
第二節 降氣劑
143. 蘇子降氣湯:蘇子降氣半夏歸, 前胡桂樸草姜隨, 上實下虛痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭湯:旋覆代赭用人參, 半夏姜甘大棗臨, 重以鎮逆咸軟痞, 痞硬噫氣能禁。 144. 定喘湯:定喘白果與麻黃, 款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草, 外寒痰熱喘哮力能禁。
145. 四磨湯:四磨湯治七情侵,人參烏藥及檳沉,濃磨煎服調滯氣,實者枳殼易人參。 第十三章 理血劑
第一節 活血祛淤劑
149. 桃核承氣湯:桃仁承氣五般施,甘草硝黃并桂枝,瘀熱互結小腹脹,蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀湯:血府當歸生地桃,紅花枳殼膝芎饒,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜,川芎黃酒赤芍藥,表里通經第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜,元胡靈脂芍回香,蒲黃肉桂當沒藥,調經種子第一方。身痛逐瘀膝地龍,香附羌秦草歸芎,黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。
151. 補陽還五湯:補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。 152. 復元活血湯:復元活血湯柴胡,花粉當歸山甲俱,桃仁紅花大黃草,損傷瘀血酒煎去。 153. 溫經湯:溫經歸芍桂萸芎,姜夏丹皮及麥冬,參草扶脾膠益血,調經重在暖胞宮。 154. 生化湯:生化湯宜產后嘗,歸芎桃草酒炮姜,惡露不行少腹痛,化瘀溫經功效彰。 155. 桂枝茯苓丸:《金匱》桂枝茯苓丸,芍藥桃仁和牡丹,等分為末蜜丸服,活血化瘀癥塊散。
156. 失笑散:失笑靈脂與蒲黃,等分為散醋煎嘗,血瘀胸腹時作痛,祛瘀止痛效非常。
第二節 止血劑
158. 十灰散:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚隨,二薊梔黃皆炒黑,涼降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山枙投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之廖。 160. 小薊飲子:小薊飲子藕蒲黃,木通滑石生地襄,歸草黑梔淡竹葉,血淋熱結服之良。 161. 槐花散:槐花散用治腸風,側柏荊殼充,等分為末飲下,寬腸涼血逐風動。
162. 黃土湯:黃土湯將遠血醫,膠芩地術附甘奇,溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之宜。 第十四章 治風劑
第一節 疏散外風劑
163. 川芎茶調散:川芎茶調散荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風攻上,偏正頭痛悉能康。 164. 大秦艽湯:大秦艽湯羌獨防,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓甘術,風邪散見可通嘗。 165. 消風散:消風止癢祛風濕,木通蒼術苦參知,荊防歸蒡蟬膏草,生地胡麻水煎之。 167. 小活絡丹:小活絡丹天南星,二烏乳沒加地龍,中風手足皆麻木,風痰瘀血閉在經。
第二節 平息內風劑
169. 羚角鉤藤湯:俞氏羚角鉤藤湯,桑葉菊花鮮地黃,芍草茯神川貝茹,涼肝增液定風方。 170. 鎮肝熄風湯:張氏鎮肝熄風湯,龍牡龜牛治亢陽,代赭天冬元芍草,茵陳川楝麥芽襄。 171. 天麻鉤藤飲:天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽,杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安服良。 172. 大定風珠:大定風珠雞子黃,再合加減復脈湯,三甲并同五味子,滋陰息風是妙方。 第十五章 治燥劑
第一節 輕宣外燥劑
174. 杏蘇散:杏蘇散內夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。 175. 桑杏湯:桑杏湯中象貝宜,沙參枙豉與梨皮,身熱咽干咳痰少,辛涼甘潤燥能醫。
176. 清燥救肺湯:清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,清燥潤肺效堪夸。
第二節 滋潤內燥劑
177. 麥門冬湯:麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養肺胃此方珍。 178. 養陰清肺湯:養陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,薄荷貝母丹皮入,時疫白喉急煎嘗。 179. 瓊玉膏:瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜嘗,合成膏劑緩緩服,干咳咯血肺陰傷。 180. 玉液湯:玉液山藥芪葛根,花粉知味雞內金,消渴口干溲多數,補脾固腎益氣陰。 第十六章 祛濕劑
第一節 化濕和胃劑
181. 平胃散:平胃散用蒼術樸,陳皮甘草四般藥,除濕散滿驅瘴嵐,調胃諸方
以此擴,又不換金正氣散,即是此方加夏藿。
182. 藿香正氣散:藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱,夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能驅。
第二節 清熱祛濕劑
183. 茵陳蒿湯:茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方,梔子柏皮加甘草,茵陳四逆治陰黃。 184. 八正散:八正木通與車前,扁蓄大黃滑石研,草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。 185. 三仁湯:三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹倫,水用甘瀾揚百遍,濕溫初起此方遵。
186. 甘露消毒丹:甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕熱時疫是主方。 188. 當歸拈痛湯:當歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。 189. 二妙散:二妙散中蒼柏煎,若云三妙牛膝添,再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。
第三節 利水滲濕劑
190. 五苓散:五苓散治太陽腑,白術澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲除。 191. 豬苓湯:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養陰熱亦平。 192. 防己黃芪湯:《金匱》防己黃芪湯,白術甘草棗生姜,益氣祛風又行水,表虛風水風濕康。
第四節 溫化寒濕劑
194. 苓桂術甘湯:苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮,陳茯姜桑大腹齊,或以五加易桑白,脾虛膚脹此方施。
第四節 溫化寒濕劑
196. 苓桂術甘湯:苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白術湯(腎著湯):腎著湯內用干姜,茯苓甘草白術襄,傷濕身重與腰冷,亦名甘姜苓術湯。
198. 真武湯:真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生姜。少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。 199. 實脾散:實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。
第五節祛濕化濁劑
200. 萆薢分清飲(萆薢分清散):萆薢分清石菖蒲,萆薢烏藥益智俱,或益茯苓鹽煎服,通心固腎濁精驅。
201. 完帶湯:完帶湯中用白術,山藥人參白芍輔,蒼術車前黑介穗,陳皮甘草與柴胡。 202. 羌活勝濕湯:羌活勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風,濕氣在表頭腰重,發汗在升陽有奇功。 203. 獨活寄生湯:獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。 第十七章 祛痰劑
第一節燥濕化痰劑
204. 二陳湯:二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草成,理氣和中兼燥濕,一切痰飲此方珍。 205. 茯苓丸:《指迷》苓丸半夏,風硝枳殼姜湯下,中脘停痰肩臂痛,氣行痰消痛自罷。 206. 溫膽湯:溫膽夏茹陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。
第二節清熱化痰劑
207. 清氣化痰丸:清氣化痰膽星萎,夏芩杏陳枳實投,茯苓姜汁糊丸服,氣順火清痰熱療。 208. 小陷胸湯:小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結滌痰優,痰熱內結痞滿痛,苔黃脈滑此方求。 209. 滾痰丸(礞石滾痰丸):滾痰丸用青礞石,大黃黃芩與沉香,百病多因痰作祟,頑痰怪癥力能匡。
第三節潤燥化痰劑
210. 貝母瓜簍散:貝母瓜蔞天花粉,橘紅茯苓加桔梗,肺燥有痰咳難出,潤肺化痰此方珍。
第四節溫化寒痰劑
211. 苓甘五味姜辛湯:苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。
212. 三子養親湯:三子養親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
第五節治風化痰劑
213. 半夏白術天麻湯:半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,
痰化風息復正常。
214. 定癇丸:定癇二茯貝天麻,丹麥陳蒲遠半夏,膽星全蝎蠶琥珀,竹瀝姜汁草朱砂。 第十八章 消食劑
第一節消食化滯劑
215. 保和丸:保和神曲與山楂,苓夏陳翹菔子加,炊餅為丸白湯下,消食和胃效堪夸。 216. 枳實導滯丸:枳實導滯首大黃,芩連曲術茯苓襄,澤瀉蒸餅糊丸服,濕熱積滯力能攘。 217. 木香檳榔丸:木香檳榔青陳皮,黃柏黃連莪術齊,大黃黑丑兼香附,瀉痢后重熱滯宜。
第二節健脾消食劑
218. 健脾丸:健脾參術苓草陳,肉蔻香連合砂仁,楂肉山藥曲麥炒,消補兼施此方尋。 219. 肥兒丸:肥兒丸內用使君,豆蔻香蓮曲麥檳,豬膽為丸熱水下,蟲疳食積一掃清。 第十九章 驅蟲劑
220. 烏梅丸:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參附子椒姜繼,溫臟按蛔寒厥劑。 221. 化蟲丸:化蟲丸中用胡粉,鶴虱檳榔苦楝根,少加枯礬面糊丸,專治蟲病未虛人。 第二十章 涌吐劑
222. 瓜蒂散:瓜蒂散中赤小(xiao)豆,豆豉汁(zhi)調酸苦湊,逐邪涌吐功(gong)最捷,胸脘痰食服之瘳。
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