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中醫驗方治療濕熱,血瘀,血熱郁結導致的痛經

道醫 2023-06-24 21:38:28

炎癥痛(tong)經血熱(re)瘀(yu),腹(fu)痛(tong)下(xia)墜(zhui)腹(fu)刺痛(tong)。身熱(re)尿黃(huang)腹(fu)部熱(re),經色紫(zi)紅稠味(wei)臭。舌紅苔白脈滑數,清熱(re)涼血消炎靈。瞿麥(mai)萹蓄木通草,赤(chi)芍(shao)車前(qian)芩(qin)元胡(hu)。地骨黃(huang)柏川(chuan)楝子,龍膽(dan)牛膝(xi)沒(mei)柴(chai)胡(hu)。

方藥:

經驗方:

瞿麥10g 萹蓄10g 木通8g 元胡(hu)10g 車前子(zi)10g(布包) 黃芩10g 牛膝10g 赤(chi)芍10g 甘草6g 地骨皮(pi)l0g 黃柏10g 川(chuan)楝子(zi)10g 沒藥8g 柴(chai)胡(hu)10g 龍膽草8g

注:濕熱(re)(re)(re)之邪內蘊,留連不解,故身熱(re)(re)(re)或腹部發熱(re)(re)(re),尿(niao)黃、苔白、舌紅、脈滑(hua)數(shu)。血(xue)瘀則腹部刺痛(tong)或下墜疼痛(tong)。血(xue)熱(re)(re)(re)郁(yu)結,則經(jing)色紫黯,質(zhi)粘稠,有臭味。

瞿麥、萹蓄、車前子、木通清(qing)熱(re)利濕(shi)(shi)、導濕(shi)(shi)熱(re)下行;黃(huang)芩、赤芍、地骨皮、黃(huang)柏(bo)、龍膽草(cao)清(qing)熱(re)涼血(xue),利濕(shi)(shi)解毒;柴胡、元胡、沒藥(yao)(yao)、川棟(dong)子行氣活血(xue),疏瘀止痛,牛(niu)膝引血(xue)下行;甘草(cao)緩急止痛,調和(he)諸藥(yao)(yao)。諸藥(yao)(yao)合(he)用,濕(shi)(shi)熱(re)除,瘀血(xue)化,痛經自止。

痛經中醫辯證(zheng)

痛經病位在胞宮,變化在氣血,表現為痛證,多因氣血運行不暢,不通則痛。中醫認為,痛經主要病機在于邪氣內伏,經血虧虛,導致胞宮的氣血運行不暢,“不通則痛”;或胞宮失于濡養,“不榮則痛”,因此導致痛經。 常見證型有氣血虛弱、氣滯血瘀、濕熱阻絡和寒濕凝滯。

(1)氣血虛弱型癥狀:經期或經凈后,小腹隱痛、喜揉按,月經色淡量少,質稀,伴神疲乏力,面色蒼白,舌淡苔薄,脈虛細。

證候分析:體虛氣血不足,經行后血海空虛,胞脈失養,或體虛陽氣不振,運血無力,故見經期或經凈后小腹隱痛,喜揉按;氣虛陽氣不充,血虛精血不榮,故經血色淡量少,質稀。余癥亦為血虛氣弱之象。

辨證施治:應服具有益氣補血止痛作用的藥物。

(2)氣滯血瘀型癥狀:每于經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按,經血量少,或排出不暢,經色紫暗有塊,血塊排出則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質紫暗,舌邊或有瘀點,脈沉弦。

證候分析:沖住氣血郁滯,氣血運行欠暢通,故經前或經期少腹脹痛、拒按,經量少或排出不暢;經血瘀滯,故色暗有塊;塊下瘀滯稍通,故疼痛暫減;瘀滯隨經血而外泄,故經后疼痛自消。但若郁滯之因未除,則下次經期腹痛復發。舌質紫暗,脈沉弦,均為氣滯血瘀之象。

辨證施治:舒肝理氣、化淤止痛。

(3)濕熱下注型癥狀:經前、經期少腹脹痛,經量多,色紅,質稠或有塊,平日帶下色黃或有穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數。

證候分析:外感或內蘊濕熱,流注沖任,阻滯氣血,經行不暢,故經來腹痛;熱擾沖任,則量多色紅有塊;熱灼津液,則經水質稠;濕熱下注,傷及任帶,則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內盛之象。

辨證施治:清熱除濕,調經止痛。

(4)寒濕凝滯型癥狀:經前或經期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經量少,色暗黑有塊,惡心嘔吐,畏寒,便溏,苔白膩,脈沉緊。

證候分析:寒濕之邪傷及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不暢,因而作痛,經血色暗黑而有塊;寒濕中阻,陽氣被遏,水濕不運,則畏寒便溏,惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。

辨證(zheng)施治:溫經和營,調經止痛。

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