【摘要】目(mu)的(de)(de)(de):研究腎氣丸(wan)藥(yao)(yao)量(liang)變化(hua)在臨(lin)床治療(liao)上的(de)(de)(de)應(ying)用(yong)。方(fang)(fang)法:將腎氣丸(wan)的(de)(de)(de)組方(fang)(fang)藥(yao)(yao)物進行(xing)歸(gui)類,總結(jie)每一(yi)類的(de)(de)(de)作用(yong)功效,就其加(jia)減效果進行(xing)逐一(yi)的(de)(de)(de)總結(jie),可以(yi)得出在臨(lin)床治療(liao)上的(de)(de)(de)新的(de)(de)(de)應(ying)用(yong)。結(jie)果:治療(liao)腎氣虛的(de)(de)(de)腎氣丸(wan)是仲景方(fang)(fang)劑(ji)典型(xing)的(de)(de)(de)代表方(fang)(fang)劑(ji),通過藥(yao)(yao)量(liang)的(de)(de)(de)化(hua)裁,我們可以(yi)靈活(huo)的(de)(de)(de)治療(liao)仲景所未描述(shu)的(de)(de)(de)多種病證。
腎(shen)氣(qi)(qi)(qi)丸出自《金匱(kui)要(yao)略》,是仲景所創制的治(zhi)療(liao)腳氣(qi)(qi)(qi)上沖、虛勞腰痛、消(xiao)渴、短氣(qi)(qi)(qi)有微(wei)飲(yin)、婦女(nv)轉(zhuan)胞多種病癥的方(fang)劑。該方(fang)由干地黃(huang)、山茱萸(yu)、山藥、澤瀉、茯苓(ling)、牡(mu)丹皮、肉(rou)桂、附(fu)子8味(wei)藥組(zu)成。本(ben)方(fang)性溫(wen)(wen),味(wei)以甘酸(suan)辛為(wei)主,具有甘溫(wen)(wen)、酸(suan)溫(wen)(wen)、辛溫(wen)(wen)而微(wei)淡微(wei)苦的特(te)點。有溫(wen)(wen)補下元、壯腎(shen)通陽(yang)、化氣(qi)(qi)(qi)行(xing)水、消(xiao)腫止渴、引火歸元、納氣(qi)(qi)(qi)固本(ben)等功用,對(dui)于(yu)由腎(shen)陽(yang)虛損所致(zhi)的多種病癥,有很(hen)好的療(liao)效。
1 地黃、山茱萸、山藥三藥可以滋養腎肝脾而益精血
方中(zhong)(zhong)重(zhong)用地黃、山茱萸、山藥(yao)用量以加(jia)(jia)強補(bu)(bu)益之(zhi)功。放眼中(zhong)(zhong)藥(yao)領域,真正(zheng)專(zhuan)門補(bu)(bu)腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的藥(yao)物(wu)幾(ji)乎沒有,基本以補(bu)(bu)腎(shen)(shen)陽的藥(yao)物(wu)為主,那么如(ru)何(he)體(ti)現補(bu)(bu)腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)呢(ni)?這就(jiu)是仲景制腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)丸的高明(ming)之(zhi)處(chu),試(shi)想,腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的化生(sheng)需(xu)要(yao)(yao)什么條件?正(zheng)如(ru)水要(yao)(yao)化生(sheng)為水蒸汽需(xu)要(yao)(yao)水與火一樣,腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的化生(sheng)當然既需(xu)要(yao)(yao)腎(shen)(shen)中(zhong)(zhong)陰液,也(ye)有賴于腎(shen)(shen)中(zhong)(zhong)之(zhi)陽,且要(yao)(yao)使腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)源(yuan)源(yuan)不斷地化生(sheng),腎(shen)(shen)中(zhong)(zhong)陰液必須充足,正(zheng)如(ru)《景岳全書》所(suo)言:“善補(bu)(bu)陽者,必于陰中(zhong)(zhong)求陽,則陽得陰助(zhu),而生(sheng)化無窮(qiong)”。所(suo)以仲景重(zhong)用三味(wei)補(bu)(bu)腎(shen)(shen)陰、益精血(xue)的藥(yao)物(wu)(干地黃八兩(liang)、山藥(yao)四兩(liang)、山茱萸四兩(liang))以滋腎(shen)(shen)陰,助(zhu)生(sheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)之(zhi)源(yuan)。因此,臨床(chuang)上(shang)腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛衰的病人(ren),在應用腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)丸的時候要(yao)(yao)著重(zhong)加(jia)(jia)強那三味(wei)補(bu)(bu)益藥(yao)的用量,以加(jia)(jia)強腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的生(sheng)化之(zhi)源(yuan)。
2 肉桂、附子辛熱之藥可以助命門以溫陽化氣
方(fang)中還可(ke)以重(zhong)用附(fu)子、肉桂以加(jia)(jia)強溫陽(yang)化氣(qi)的作用。清(qing)·柯(ke)琴《傷寒來蘇集(ji)》中說(shuo):“此(ci)(ci)(ci)腎(shen)氣(qi)丸納桂、附(fu)于滋陰(yin)劑(ji)(ji)中十倍之(zhi)(zhi)一,意不在補(bu)(bu)火,而(er)(er)在微(wei)微(wei)生(sheng)火,即(ji)生(sheng)腎(shen)氣(qi)也(ye)。”此(ci)(ci)(ci)取其少火生(sheng)氣(qi)之(zhi)(zhi)意,然而(er)(er)臨床上不乏遇到一些腎(shen)陽(yang)虧虛的病(bing)人(ren),此(ci)(ci)(ci)腎(shen)氣(qi)虛的進一步,我(wo)們用此(ci)(ci)(ci)十之(zhi)(zhi)一分量(liang)的補(bu)(bu)陽(yang)藥,而(er)(er)僅僅依賴補(bu)(bu)腎(shen)陰(yin)來加(jia)(jia)強腎(shen)氣(qi)的生(sheng)化來促長腎(shen)陽(yang)。這樣怎么來的及。現代很(hen)多的人(ren)認(ren)為(wei)不應該把腎(shen)氣(qi)丸歸入(ru)補(bu)(bu)陽(yang)的方(fang)劑(ji)(ji)中正是(shi)這個原因。“善補(bu)(bu)陽(yang)者,必于陰(yin)中求陽(yang)”溫補(bu)(bu)腎(shen)陽(yang)還是(shi)需要補(bu)(bu)陽(yang)類的藥物的使用;另外加(jia)(jia)入(ru)少許補(bu)(bu)陰(yin)的藥物,由于陽(yang)虛內寒再重(zhong)用補(bu)(bu)陰(yin)藥之(zhi)(zhi)滋膩,則(ze)易壅遏陽(yang)氣(qi),加(jia)(jia)重(zhong)病(bing)情。因此(ci)(ci)(ci)我(wo)們加(jia)(jia)強附(fu)子肉桂的用量(liang),少量(liang)加(jia)(jia)入(ru)補(bu)(bu)陰(yin)藥的用量(liang)。
3 澤瀉、茯苓、牡丹皮三藥寓瀉于補,祛邪而使補藥得力,又以防止陰藥助濕礙邪之弊
下面我(wo)們按照(zhao)藥量加減變化(hua)來談一(yi)下腎氣丸的臨(lin)床運用的不同:
此(ci)(ci)外(wai)如若我(wo)(wo)們加大(da)(da)澤瀉、茯苓、牡丹皮(pi)三(san)(san)藥(yao)用量會(hui)有(you)什(shen)么樣的(de)(de)作用呢?在《金匱要略》血(xue)痹虛(xu)勞病脈證(zheng)并治第六中,張仲(zhong)景治療虛(xu)勞干血(xue)的(de)(de)一個重要治法就是(shi)“緩(huan)(huan)(huan)中補(bu)虛(xu)”,虛(xu)勞伴瘀(yu),理應(ying)祛瘀(yu),而(er)虛(xu)勞干血(xue)已屬久(jiu)病,故只能(neng)緩(huan)(huan)(huan)攻(gong)淤血(xue),并扶(fu)助正氣(qi)(qi),這樣才能(neng)達到扶(fu)正祛邪的(de)(de)目的(de)(de)。在此(ci)(ci),我(wo)(wo)們不(bu)(bu)(bu)妨借用這個觀點,腎陽虛(xu)衰,陽虛(xu)水泛(fan),水積日久(jiu)而(er)成(cheng)陳水。水腫癥狀(zhuang)急迫,且久(jiu)病及(ji)血(xue),可伴有(you)血(xue)瘀(yu)。此(ci)(ci)時病人虛(xu)不(bu)(bu)(bu)受補(bu),如若一味(wei)用腎氣(qi)(qi)丸的(de)(de)原(yuan)方(fang)(fang)(fang)補(bu)益,重補(bu)益不(bu)(bu)(bu)僅無益而(er)且滋膩礙胃更傷(shang)正氣(qi)(qi)。對此(ci)(ci)我(wo)(wo)們只能(neng)緩(huan)(huan)(huan)圖,我(wo)(wo)們可以減少原(yuan)方(fang)(fang)(fang)的(de)(de)補(bu)益藥(yao)的(de)(de)劑量,以達到補(bu)虛(xu)的(de)(de)目的(de)(de);因(yin)為原(yuan)方(fang)(fang)(fang)的(de)(de)三(san)(san)瀉藥(yao)用量不(bu)(bu)(bu)是(shi)偏大(da)(da),恰好達到緩(huan)(huan)(huan)攻(gong)的(de)(de)要求。如此(ci)(ci)組方(fang)(fang)(fang)從比例上(shang)來(lai)說增加了三(san)(san)瀉藥(yao)的(de)(de)劑量。緩(huan)(huan)(huan)攻(gong)中兼(jian)補(bu)虛(xu)可以起到良好的(de)(de)療效。
總之我們學(xue)習仲(zhong)景方劑(ji)要學(xue)習他(ta)靈(ling)活(huo)變方的(de)(de)思維,根(gen)據各種不同(tong)的(de)(de)病(bing)證我們可(ke)以靈(ling)活(huo)的(de)(de)化裁(cai)仲(zhong)景方劑(ji)用來治療(liao)仲(zhong)景并未論(lun)及(ji)的(de)(de)病(bing)證。作為(wei)治療(liao)腎(shen)氣(qi)虛的(de)(de)腎(shen)氣(qi)丸正(zheng)是(shi)典(dian)型的(de)(de)代表方劑(ji),通過(guo)藥量的(de)(de)化裁(cai),我們可(ke)以靈(ling)活(huo)的(de)(de)治療(liao)臨床(chuang)上的(de)(de)多(duo)種病(bing)證。這也正(zheng)是(shi)仲(zhong)景經典(dian)方的(de)(de)奧妙所在(zai)。
參考文獻
[1] 江泳,陳建杉.金匱要略(lve)腎氣丸新解[J].四川中醫,2006.
[2] 金(jin)匱要略[M].北京(jing):中國(guo)中醫藥(yao)出(chu)版社,2003.
[3] 明·張景岳.景岳全書(shu)[M].北京:人民(min)衛生出版社,l993:154.
寒氣和濕氣每個人多多少少會有，但是有的人會因此而生病，下面的我為你們介紹金匱腎氣丸祛濕驅寒嗎？祛濕驅寒妙招。
金匱腎氣丸祛濕驅寒嗎
金匱腎氣丸主要的功效是補腎，不是用來祛濕的，不要用來祛濕。
要是腎陽虛的話可以吃金匱腎氣丸，要是濕氣重的話吃金匱腎氣丸是效果不好的。
祛濕驅寒妙招
適當出汗是祛寒濕的最好方法 適當出汗可以祛寒。不管是運動后出汗，吃了溫熱食物而出汗，還是泡腳后微微出汗，都可以達到祛寒濕的效果。
飲食祛寒濕 常吃辛辣、溫熱的食物可以祛寒濕。由于地理氣候的不同，各地區都有適合當地的驅寒飲食習慣。比如北方喜歡吃蔥、姜、蒜、辣椒、牛肉、羊肉這些溫熱、高熱量的食物排寒濕;四川人喜歡吃麻辣;湖南人喜歡炸辣;還有人喜歡喝驅寒的藥酒等。雖然各不相同，但作用都是祛寒、祛濕、保暖。
熱療祛寒濕 可以用熱水袋，或加熱后的沙、石、鹽熱敷;也可以用艾條熏疼痛的部位;還可以用各種理療儀照射祛寒;或是刮痧、火罐等祛寒濕。
自制外用祛寒藥酒 取花椒50克，放入250毫升白酒中浸泡。整粒的花椒要浸泡一周后再用，如果把花椒放入粉碎機里打成粉狀，泡1—2天就可以用了。花椒性溫，能除六腑寒氣。把花椒酒擦在疼痛部位，上下來回搓就可祛寒。
補足血液 經常食用一些補血的食物去補足血液也是祛寒濕的根本。
最后推薦一款祛寒濕的食療粥：紅豆薏米粥。做法就是紅豆和薏米按1:1熬粥就行。
金匱腎氣丸什么牌子好
北京同仁堂、九芝堂和修正等的金匱腎氣丸都得到了很廣泛的應用，而且質量也是有保障的，注意選擇藥品時要注意一下藥品的劑型，比如濃縮丸和水蜜丸等要區分開來。至于要選擇哪一個牌子的金匱腎氣丸，就要具體情況具體分析，建議患者根據自身的情況來選用藥物。只要有國藥準字號的藥品都是正品，患者可放心使用。
榴梿、酪梨、龍眼干、核桃、腰果等，這類食物可以增加體內的熱量，補充偏衰的陽氣。
防止濕氣的辦法
食物(wu)盡(jin)量(liang)(liang)(liang)要(yao)吃的(de)清淡一點，比(bi)較(jiao)辛(xin)辣的(de)食物(wu)會(hui)(hui)造成體(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)(nei)的(de)濕(shi)(shi)氣(qi)不(bu)能夠排除(chu)。還有比(bi)較(jiao)咸的(de)食物(wu)會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)人體(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)(nei)部水鹽平衡破壞導(dao)致(zhi)濕(shi)(shi)氣(qi)在體(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)(nei)滯(zhi)留。在中醫(yi)上(shang)面(mian)認為(wei)一些(xie)生(sheng)冷的(de)食物(wu)、飲品、蔬菜等(deng)等(deng)都會(hui)(hui)造成自己(ji)(ji)體(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)(nei)濕(shi)(shi)氣(qi)增加，所以(yi)大家吃食物(wu)盡(jin)量(liang)(liang)(liang)不(bu)要(yao)吃一些(xie)生(sheng)冷的(de)食物(wu).而且不(bu)要(yao)睡(shui)在冰涼的(de)地板上(shang)面(mian)，自己(ji)(ji)盡(jin)量(liang)(liang)(liang)不(bu)要(yao)待在濕(shi)(shi)氣(qi)比(bi)較(jiao)重的(de)地方(fang)不(bu)然(ran)濕(shi)(shi)氣(qi)會(hui)(hui)通(tong)過空氣(qi)留到我(wo)們的(de)體(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)(nei)。不(bu)要(yao)穿濕(shi)(shi)了(le)的(de)衣(yi)服，很(hen)多人得了(le)類風濕(shi)(shi)病就是(shi)因為(wei)穿了(le)濕(shi)(shi)了(le)的(de)衣(yi)服。而且風濕(shi)(shi)病大多數都是(shi)和(he)濕(shi)(shi)氣(qi)有關。在外面(mian)下雨或者是(shi)比(bi)較(jiao)潮濕(shi)(shi)的(de)地方(fang)大家盡(jin)量(liang)(liang)(liang)不(bu)要(yao)去(qu)，因為(wei)這(zhe)樣子會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)濕(shi)(shi)氣(qi)進(jin)入體(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)(nei)!
有一些高血壓病人聽說金匱腎氣丸這款藥吃了會升血壓，所以不敢吃，下面的我為你們介紹金匱腎氣丸會升血壓嗎？金匱腎氣丸不會導致升壓。
金匱腎氣丸會升血壓嗎
金貴腎氣丸屬于補腎壯陽的中成藥，如果你的高血壓屬于肝腎陰虛型的，最好不要服用金貴腎氣丸，會導致臨床癥狀加重的，當然，如果你有腎陽虛，就可以服用金貴腎氣丸，而不會導致血壓升高的。
金匱腎氣丸治早泄嗎
早泄定義多種多樣，是指夫妻生活時間很短，即行排精，有的根本不能完成性生活。有的私密處尚未接觸，或剛接觸，或夫妻生活時間不到2分鐘，便發生射精，排精后陰莖隨之疲軟，不能維持正常性生活的一種病癥。
金匱腎氣丸中的熟地能滋腎填精，山茱萸養陰澀精，山藥補脾固精。以上三藥配合能滋腎陰、養肝血、益脾陰而澀精止遺，澤瀉能清泄腎火，并能防止熟地之滋膩作用，牡丹皮能清瀉肝火，并能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾濕，能助山藥健脾之功效。
金匱腎氣丸的臨床應用主要用于治療慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿潴留、甲狀腺功能低下，營養不良性浮腫、糖尿病、慢性支氣管炎、口腔潰瘍、神經衰弱、腰椎間盤突出癥等的輔助治療。
金匱腎氣丸具有溫補腎陽，行氣化水的作用。金匱腎氣丸適用于治療患有腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷的人群。治脾腎大虛，腰重腳重，小便不利，肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛等癥狀。
由于造成早泄的原因有很多，相對比較復雜，所以，金匱腎氣丸對于治療早泄的功效也存在不確定性。如你需要用金匱腎氣丸治療早泄，建議你咨詢一下醫生，在醫生的指導下再服藥。服藥時間的長短也遵醫囑。
陽痿早泄，給多少男性帶來了無言的痛苦，在治療上，有很多患者也走了很多彎路。其實用藥也是有講究的，很多時候單獨服用一種藥品的效果并不是很明顯，好的用藥搭配能夠起到事半功倍的效果。
腎不好喝桂花茶
在中醫學上，桂花的芳香，具有行氣之功，能夠疏肝理氣、安定神經，還可以滋陰補腎、補元氣、調整機能、調解內分泌、養胃、排毒養顏。取7—10朵桂花，1—2克紅茶，用開水泡開，沒有糖尿病的人可根據自己口味添加少許紅糖，代茶飲。連續飲用7—14天。
補腎的最佳方法
定時飲水
中醫提醒，無論我們生活多么忙碌都要記得喝水，因為身體的水不足可能引起濁毒的留滯，加重腎的負擔。因此，定時飲水是很重要的養腎方法。
運動養腎
生(sheng)命(ming)在于運動(dong)!通(tong)過運動(dong)養腎糾虛，是值得提倡的積極措施。方法：兩手掌(zhang)對搓至(zhi)手心熱后，分別放(fang)至(zhi)腰部(bu)，手掌(zhang)向皮膚，上下按摩(mo)腰部(bu)，至(zhi)有熱感為止。可早晚各一(yi)遍，每遍約200次。此運動(dong)可補腎納氣(qi)。
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