該方出自《金(jin)匱要略·血痹虛勞病》等篇。組(zu)方：干地黃24 g，山茱萸12 g，山藥12 g，澤瀉、茯苓(ling)、牡(mu)丹皮各9 g，桂枝3 g，炮附子3 g。功能：補腎(shen)壯陽(yang)，化氣(qi)行(xing)水。主治(zhi)：腎(shen)陰陽(yang)兩虛證。用法：上(shang)藥研末(mo)，蜜調(diao)為丸。用方指征：腰膝冷(leng)痛，四肢發涼，少腹拘(ju)急(ji)，小(xiao)便不利，或(huo)小(xiao)便頻數，遺尿，浮腫，消渴，咳嗽喘促，脈(mo)細(xi)弱。
傳統方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)義：①六味地黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)加桂(gui)枝、附(fu)子而成(cheng)。六味地黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)補(bu)腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)(yin)(yin)，桂(gui)枝、附(fu)子補(bu)腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，體(ti)現(xian)(xian)(xian)了陽(yang)(yang)(yang)(yang)中(zhong)求陰(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)得陽(yang)(yang)(yang)(yang)助則泉源不(bu)竭(jie)；陰(yin)(yin)(yin)中(zhong)求陽(yang)(yang)(yang)(yang)、陽(yang)(yang)(yang)(yang)得陰(yin)(yin)(yin)助則生化無(wu)窮。②本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)為(wei)治(zhi)療(liao)(liao)一(yi)切虛(xu)(xu)(xu)損(sun)之證(zheng)基本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。腎(shen)(shen)(shen)為(wei)先天(tian)之本(ben)(ben)，腎(shen)(shen)(shen)寓真(zhen)陰(yin)(yin)(yin)真(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，真(zhen)陰(yin)(yin)(yin)真(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)是(shi)一(yi)身陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)之根本(ben)(ben)，故凡腎(shen)(shen)(shen)虛(xu)(xu)(xu)，一(yi)定(ding)(ding)要(yao)引起全身性虛(xu)(xu)(xu)弱表現(xian)(xian)(xian)；而其他臟腑虛(xu)(xu)(xu)甚，時(shi)間較久，也必累及于腎(shen)(shen)(shen)。本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)腎(shen)(shen)(shen)之陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)同調，助陽(yang)(yang)(yang)(yang)而不(bu)傷陰(yin)(yin)(yin)，補(bu)陰(yin)(yin)(yin)而不(bu)礙陽(yang)(yang)(yang)(yang)，是(shi)協調全身陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)基本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。這在(zai)(zai)理論上(shang)確定(ding)(ding)了本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥簡效(xiao)(xiao)宏(hong)，作用(yong)廣泛。③現(xian)(xian)(xian)代研究證(zheng)明，本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)具有良好的(de)滋(zi)補(bu)強(qiang)壯作用(yong)，是(shi)抗衰老良方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。對陽(yang)(yang)(yang)(yang)痿、遺精、滑精、早泄、男(nan)性不(bu)育、女性沖任虛(xu)(xu)(xu)損(sun)、胞冷不(bu)孕(yun)、性冷淡等有特殊療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)，另(ling)外，本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)治(zhi)療(liao)(liao)腎(shen)(shen)(shen)炎、腎(shen)(shen)(shen)病(bing)、尿(niao)(niao)毒癥(zheng)(zheng)(zheng)、眩(xuan)暈、耳(er)鳴、耳(er)聾、目暗(an)昏花、糖尿(niao)(niao)病(bing)、小兒疳積等疾病(bing)中(zhong)，療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)顯著。在(zai)(zai)《金匱(kui)要(yao)略》當中(zhong)，就治(zhi)療(liao)(liao)腳氣上(shang)入，少(shao)腹不(bu)仁(ren)；虛(xu)(xu)(xu)勞腰痛，少(shao)腹拘急，小便不(bu)利；短(duan)氣微(wei)飲；男(nan)子消渴，小便反多(duo)(duo)；婦人煩熱不(bu)得臥，飲食如故，轉胞不(bu)得溺5種病(bing)證(zheng)。④日本(ben)(ben)漢(han)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)屆認(ren)為(wei)本(ben)(ben)證(zheng)最常見(jian)主要(yao)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀為(wei)臍下不(bu)仁(ren)，虛(xu)(xu)(xu)勞和腳氣為(wei)次(ci)癥(zheng)(zheng)(zheng)；項背強(qiang)、頭痛、夜(ye)尿(niao)(niao)、睡眠障礙為(wei)客癥(zheng)(zheng)(zheng)，也是(shi)決定(ding)(ding)應用(yong)本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)有力根據；客癥(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)能代替主癥(zheng)(zheng)(zheng)。⑤本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治(zhi)療(liao)(liao)心性或腎(shen)(shen)(shen)性水腫，一(yi)般最長(chang)90 d，最短(duan)21 d，服藥兩周后開始消腫，尿(niao)(niao)量(liang)增(zeng)加，且無(wu)毒副作用(yong)。⑥本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)許多(duo)(duo)疑(yi)難(nan)雜(za)癥(zheng)(zheng)(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)常收良效(xiao)(xiao)。如長(chang)期低熱、高血壓(ya)、失眠、淋病(bing)、肢端動(dong)脈痙(jing)攣(luan)、鼻(bi)出(chu)血、口瘡、老年性白(bai)內障、神經衰弱、皮(pi)膚瘙癢(yang)、多(duo)(duo)尿(niao)(niao)、蛋(dan)白(bai)尿(niao)(niao)、血尿(niao)(niao)、黑(hei)疸，又有用(yong)酒石(shi)酸銻鉀(jia)治(zhi)療(liao)(liao)血吸蟲病(bing)，出(chu)現(xian)(xian)(xian)浮腫、蛋(dan)白(bai)尿(niao)(niao)、血尿(niao)(niao)時(shi)，以(yi)本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治(zhi)療(liao)(liao)，腎(shen)(shen)(shen)損(sun)害得復。
腎氣丸(wan)組(zu)方科學，用量考(kao)究，藥效卓著(zhu)，是(shi)(shi)一個久經(jing)醫家(jia)驗證的(de)(de)經(jing)典方劑(ji)。其(qi)在《金(jin)匱要略》眾多的(de)(de)方劑(ji)中，可(ke)稱得上是(shi)(shi)一宏篇力(li)作，其(qi)學術至深，影響(xiang)至遠，均可(ke)展示張仲景在同時(shi)代醫學界(jie)的(de)(de)大家(jia)風范。因此，歷代名家(jia)對其(qi)予以(yi)極高的(de)(de)評(ping)價。筆者現將(jiang)大學時(shi)期及參加工(gong)作以(yi)來對該方的(de)(de)感悟例(li)舉如(ru)下：
腎氣丸新用案例1
膀胱咳(ke)(ke)：楊某，女，45歲，咳(ke)(ke)則遺(yi)尿(niao)，痰稀白(bai)，畏(wei)寒氣(qi)(qi)短(duan)，腰酸體(ti)倦。查：舌體(ti)胖大色淡，苔白(bai)，脈沉緩。證屬(shu)膀胱咳(ke)(ke)，病因腎(shen)氣(qi)(qi)虧(kui)虛，肺失(shi)宣降所致，治(zhi)宜(yi)溫補(bu)腎(shen)氣(qi)(qi)，宣肺止(zhi)咳(ke)(ke)。處(chu)方(fang)：山萸肉、熟地、澤瀉(xie)各(ge)10 g，炙(zhi)麻黃、丹皮、制(zhi)附子各(ge)6 g，山藥、五味子各(ge)15 g，茯苓、杏仁各(ge)12 g，肉桂(gui)、甘草各(ge)3 g。服3劑后畏(wei)寒減輕，遺(yi)尿(niao)次數減少，制(zhi)附子減為3 g，加補(bu)骨脂10 g，繼(ji)服3劑而愈。
用方奧(ao)妙：咳屬肺(fei)(fei)(fei)，遺尿屬膀胱(guang)，雖癥狀(zhuang)為(wei)(wei)肺(fei)(fei)(fei)與(yu)膀胱(guang)表(biao)現，實質為(wei)(wei)肺(fei)(fei)(fei)、脾(pi)(pi)、腎(shen)(shen)三臟功能(neng)失職，肺(fei)(fei)(fei)失治節，脾(pi)(pi)轉輸不利(li)，腎(shen)(shen)主(zhu)水失權，故用山(shan)藥、五味子為(wei)(wei)君，山(shan)藥平補(bu)肺(fei)(fei)(fei)、脾(pi)(pi)、腎(shen)(shen)，補(bu)而固澀；五味子斂肺(fei)(fei)(fei)益脾(pi)(pi)攝腎(shen)(shen)，再與(yu)山(shan)萸肉、熟地、澤(ze)瀉、制附子補(bu)腎(shen)(shen)，茯苓(ling)健脾(pi)(pi)，杏仁(ren)、麻黃宣肺(fei)(fei)(fei)肅肺(fei)(fei)(fei)，丹皮通經(jing)(jing)，利(li)于經(jing)(jing)氣(qi)輸轉，甘草調和諸藥，兼能(neng)補(bu)益，故諸癥得愈。
腎氣丸新用案例2
房事后(hou)(hou)小腹痛：王某，男，34歲，每行房事后(hou)(hou)即感(gan)小腹冷痛，喜溫按(an)，約(yue)1 小時后(hou)(hou)緩解(jie)。腰酸膝軟。查：舌淡、苔(tai)白、脈沉細無力。證(zheng)屬腎陽(yang)不(bu)足，寒(han)滯經(jing)脈。治宜補腎壯陽(yang)，溫經(jing)散寒(han)。處方(fang)：山萸肉、烏藥、澤(ze)瀉、茯苓(ling)各(ge)10 g，丹(dan)皮、肉桂(gui)、制附子(zi)各(ge)6 g，山藥20 g，熟地12 g。5劑后(hou)(hou)腹痛消失。
用方奧妙(miao)：房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)屬(shu)腎(shen)，腎(shen)強則(ze)房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)舒適滿意，腎(shen)虧則(ze)房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)不能盡(jin)意而(er)(er)(er)有病癥。本案小(xiao)腹(fu)(fu)冷痛(tong)(tong)，是平素腎(shen)陽(yang)(yang)不足(zu)，房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)動陽(yang)(yang)而(er)(er)(er)用陰(yin)，故(gu)致陽(yang)(yang)氣(qi)更不足(zu)而(er)(er)(er)陰(yin)寒(han)盛。寒(han)性收引主痛(tong)(tong)，故(gu)用金(jin)匱腎(shen)氣(qi)丸(wan)補(bu)陽(yang)(yang)，陽(yang)(yang)虛得補(bu)，則(ze)房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)用陽(yang)(yang)而(er)(er)(er)腹(fu)(fu)不再痛(tong)(tong)。
腎氣丸新用案例3
慢性咽喉(hou)炎：張某，女，31歲，患(huan)慢性咽喉(hou)炎10余年。咽喉(hou)常有異(yi)物感(gan)，干燥隱痛，勞累后加(jia)重，腰酸膝涼。查：舌(she)淡(dan)紅，脈(mo)沉細(xi)弱，證屬(shu)陰(yin)(yin)虛(xu)陽(yang)(yang)衰，虛(xu)陽(yang)(yang)上浮(fu)。治宜滋陰(yin)(yin)溫陽(yang)(yang)，引(yin)火歸原。處方：肉(rou)桂粉(fen)3 g，熟地30 g，丹皮12 g，山萸(yu)肉(rou)、澤瀉、熟附片(pian)各(ge)10 g，肉(rou)蓯蓉、茯苓(ling)、懷(huai)山藥、懷(huai)牛膝、玄參各(ge)15 g，細(xi)辛2 g。服7劑后咽痛消失(shi)。繼(ji)服金(jin)匱腎氣丸痊愈。
用(yong)方(fang)奧妙：足少陰腎脈上(shang)通咽喉，腎虛(xu)、陰陽失調，虛(xu)火循(xun)經絡上(shang)浮，而(er)(er)見咽痛(tong)干燥而(er)(er)有(you)異物感，故治(zhi)療用(yong)金匱腎氣丸方(fang)加減，獲效后用(yong)原方(fang)丸劑善后。而(er)(er)治(zhi)咽喉者，唯一味(wei)玄(xuan)(xuan)參(can)而(er)(er)已(yi)，而(er)(er)玄(xuan)(xuan)參(can)又不(bu)為(wei)咽喉專藥。
腎氣丸新用案例4
尿崩(beng)癥(zheng)：張(zhang)某，男，38歲。因腦外傷(shang)后昏迷，行開顱(lu)術，確診為(wei)“海(hai)綿竇動、靜(jing)脈瘺”。術后清醒，但并(bing)發(fa)尿崩(beng)癥(zheng)，3月余不愈(yu)。刻(ke)診：煩渴(ke)(ke)多飲(yin)，小便(bian)量多，每日25次左右，惡心(xin)，納少(shao)。查：舌質嫩紅，苔黃膩，根部厚膩，脈細弱。證屬“消(xiao)渴(ke)(ke)”。以上下二消(xiao)為(wei)主，宜滋腎(shen)補(bu)肺。處(chu)方：生地60 g，熟地30 g，山藥、女貞(zhen)子(zi)、丹皮各(ge)(ge)(ge)15 g，茯苓(ling)、澤瀉各(ge)(ge)(ge)10 g，附子(zi)、肉桂(gui)各(ge)(ge)(ge)6 g，黃芩、桑(sang)螵蛸各(ge)(ge)(ge)14 g，生甘草30 g。服15劑，煩渴(ke)(ke)多飲(yin)大減，前方加(jia)麥冬、五味(wei)子(zi)各(ge)(ge)(ge)15 g，繼服60劑而(er)愈(yu)。
用(yong)方奧妙：本案病機(ji)關鍵(jian)在腎虛(xu)而(er)開闔失(shi)職，水液代謝失(shi)常(chang)。因病3月，兼有(you)虛(xu)脫之象，故(gu)用(yong)金匱腎氣丸為(wei)主補(bu)腎，僅用(yong)一味桑螵蛸收斂固澀(se)，且澀(se)而(er)兼補(bu)而(er)愈。
腎氣丸新用案例5
口(kou)不知咸(xian)味：夏(xia)某，男，52歲，口(kou)不知咸(xian)味半(ban)年。刻(ke)診：失眠多(duo)夢，二(er)便(bian)失調(diao)。查：舌(she)尖略紅，少苔(tai)，脈寸大(da)尺弱。證屬腎(shen)陽虛(xu)心腎(shen)不安，脾運失調(diao)。治法：補腎(shen)滋陰，交(jiao)通(tong)心腎(shen)，助脾健運。處方：生地、茯(fu)苓、牡丹皮各(ge)(ge)12 g，澤瀉15 g，山藥(yao)10 g，山萸肉12 g，肉桂4 g，黃連、黃柏各(ge)(ge)6 g，砂仁(ren)3 g，甘(gan)草9 g。2劑愈(yu)。
用方奧妙：咸為腎(shen)味，不(bu)知(zhi)咸為腎(shen)虛，脾(pi)為后天(tian)之本，主運(yun)化，故以補腎(shen)為主，交(jiao)通心(xin)腎(shen)并健脾(pi)，腎(shen)氣丸去附子補腎(shen)、陰陽同調，黃連、黃柏清熱，砂仁、甘草(cao)養胃而收良效。
腎氣丸新用案例6
頑固(gu)性水(shui)腫(zhong)：程某(mou)，女(nv)，35歲。患尿少(shao)浮腫(zhong)，服利水(shui)藥，尿利腫(zhong)消，繼(ji)而(er)眩暈、乏力、身(shen)軟如(ru)泥(ni)，繼(ji)之(zhi)小便(bian)頻數，再服固(gu)澀劑，復又尿少(shao)面浮，病延1年，治療(liao)無(wu)(wu)效。刻診：面目浮腫(zhong)，小便(bian)短少(shao)，腰脊(ji)酸楚，月經(jing)準，白帶少(shao)，納可，二便(bian)調。查：舌淡苔薄(bo)，脈沉無(wu)(wu)力。證屬(shu)腎陽衰微，治法：溫補(bu)腎陽為主(zhu)。處方：熟地24 g，山(shan)藥、山(shan)萸(yu)肉(rou)(rou)各12 g，肉(rou)(rou)桂、附子(zi)各10 g，柴胡、丹皮、茯苓、澤(ze)瀉(xie)各9 g。1劑/d，共(gong)服百余天，小便(bian)正常(chang)，浮腫(zhong)、酸軟未(wei)再出現。
用(yong)方奧妙：本(ben)案為頑固性水(shui)(shui)腫(zhong)。前醫用(yong)利水(shui)(shui)藥而腫(zhong)消，但(dan)小(xiao)便數，用(yong)固澀劑小(xiao)便數控制而腫(zhong)復起，說明(ming)機體自身調(diao)節水(shui)(shui)液代(dai)謝功(gong)能失(shi)調(diao)，只能被動服從于藥物功(gong)能。因此，要(yao)治(zhi)療本(ben)病，必須(xu)處理好(hao)標與(yu)本(ben)的關系。本(ben)方以熟地、山藥、山萸(yu)肉補腎為主治(zhi)本(ben)，助以附子(zi)、肉桂(gui)溫陽化(hua)氣，酌用(yong)柴胡調(diao)暢氣機，丹(dan)皮化(hua)瘀通絡(luo)，澤瀉、茯(fu)苓通調(diao)水(shui)(shui)道(dao)，以此肺(fei)、脾、腎同治(zhi)，氣、血、水(shui)(shui)同調(diao)而愈。
許多試驗和研(yan)究早已證明其藥效學的(de)廣泛性與科學性，臨床(chuang)上廣為應用(yong)。這不僅(jin)體現了古代(dai)醫(yi)學家(jia)醫(yi)術(shu)精(jing)湛之所在，也(ye)反映了燦爛的(de)民族醫(yi)學發展之必然。祖國醫(yi)學博大精(jing)深由此可(ke)見(jian)一斑。
[參考文獻]
[1]馬立森,任昌偉,任宏程,等.古方(fang)新用(yong)五則(ze)[J].新中醫,1991,(8):45.
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本文目錄一覽：1、濟生腎氣丸功效2、需要濟生腎氣丸?3、濟生腎氣丸的功效與作用有哪些？4、濟生腎氣丸是由哪些藥材組成的？濟生腎氣丸功效濟生腎氣丸為棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味酸而微甘、苦。
濟生腎氣丸具有很好的能溫腎化氣，利水消腫功效。
臨床上可用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。
那
濟生腎氣丸的主要成分：熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、肉桂、附子(制)、牛膝、車前子。
熟地黃能補血滋陰而養肝益腎，凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈，均可應用。
熟地黃與山茱萸(制)合用可補肝腎。
需要濟生腎氣丸?"濟生腎氣丸"也叫"加味腎氣丸",現許多制藥廠所生產出的都叫此名,我對你講不管叫什么名,即要你只要知道"濟生腎氣丸"中的藥物組成,都好辦了,你到藥店買的時候可對照藥物的組成."濟生腎氣丸"的藥物有熟附子
白茯苓
澤瀉
山茱萸
山藥
車前子
牡丹皮
官桂
川牛膝
熟地黃共十味藥,
功效有溫陽補腎利水.主治腎虛腰重,腳腫,小便不利.
濟生腎氣丸的功效與作用有哪些？濟生腎氣丸是一種滋補益氣和溫腎補腎的純中藥制劑，藥物成分包括有熟地黃、山茱萸以及炒山藥等多種，主要用于治療腎虛水腫和腰膝酸軟、小便不利的癥狀，對于男性患者的腎陽虛有明顯調理作用，減輕出現的一系列不良反應，也能輔助緩解咳嗽咳喘和喉中有痰等。
患者在服用藥物時要注意按療程按劑量，不能同時食用辛辣和油膩類食物，以免會加重咳痰等癥狀。
濟生腎氣丸是由哪些藥材組成的？濟生腎氣丸：組成：熟地、山藥、土牛膝根各30克，附片、茯苓各15克，山萸肉、澤瀉、車前子、山甲各10克，肉桂6克。
功效：溫陽化水，佐以祛瘀利尿。
適應癥：前列腺增生證屬腎陽不足。
命門火衰并發尿潴留者。
用法：水煎服，日1劑。
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“你好，有沒有六味地黃丸？”
“不(bu)好(hao)意思，這個(ge)藥明天(tian)才會到(dao)貨，要不(bu)你(ni)試下它的兄弟產(chan)品？” 店(dian)員給進店(dian)的小(xiao)王(wang)拿了一盒金匱腎氣(qi)丸，“這個(ge)藥比六味地黃丸適應癥更廣，長期服用(yong)不(bu)但可以補腎，還能(neng)壯陽。”
聽著店員(yuan)“天花(hua)亂墜” 的吹(chui)捧，小王半信(xin)半疑地買了幾盒回家，準(zhun)備(bei)嘗試下(xia)這種藥是否真的有那么神奇。
然而(er)吃了(le)一段時間之后，小王并沒有覺得自己(ji)(ji)的房事不振有所緩解，反而(er)還出現了(le)一些(xie)上火的癥狀，這讓他很是不解，自己(ji)(ji)吃六(liu)味(wei)地黃丸都不會，為什么改成吃金匱腎氣丸還反倒上火了(le)？
同為(wei)“丸(wan)(wan)劑”，六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan)和金匱腎氣丸(wan)(wan)有何不(bu)同？“丸(wan)(wan)劑”中(zhong)的老(lao)大(da)哥當屬六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan)，此(ci)方是由(you)宋(song)代(dai)醫家錢乙將在(zai)張仲景(jing)腎氣丸(wan)(wan)的基礎上(shang)進行改(gai)良，去掉其中(zhong)的君藥桂附，改(gai)干地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)為(wei)熟地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)，更(geng)名為(wei)“地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan)”。到了(le)明(ming)代(dai)由(you)于其滋補腎陰功效顯著被廣(guang)泛應用，并改(gai)名為(wei)“六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan)”。
同樣在(zai)補腎(shen)(shen)方面被廣泛應用(yong)的(de)(de)“丸劑”還有金(jin)匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸，此方源自“濟(ji)生(sheng)腎(shen)(shen)氣(qi)丸”，在(zai)桂附地黃(huang)丸的(de)(de)基礎上(shang)加了牛膝(xi)、車前子，將肉桂改為桂枝。腎(shen)(shen)氣(qi)丸記載于《金(jin)匱要略》的(de)(de)血痹虛(xu)勞(lao)、痰飲(yin)咳嗽等篇章之中，因此也被稱為“金(jin)匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸”。
兩種(zhong)丸劑(ji)雖都有(you)益(yi)于腎(shen)經，但二(er)者之間還是有(you)所側重點：
·六味地黃丸
經(jing)方(fang)組(zu)成：熟地(di)黃、山茱萸、山藥、澤瀉(xie)、牡丹皮(pi)、茯苓
此藥(yao)整體(ti)藥(yao)性偏(pian)涼(liang)，更(geng)適合(he)于腎(shen)陰虛或(huo)者(zhe)(zhe)是肝腎(shen)陰虛所致的眩暈、耳鳴、腰痛、消(xiao)渴(ke)等， 并(bing)不適用于腎(shen)陽虛的病人(ren)。一(yi)般(ban)陰盛陽虛者(zhe)(zhe)，日常生(sheng)活常感(gan)疲(pi)累(lei)，若誤服六(liu)味地黃丸，只能(neng)濕陰邪更(geng)盛。
·金匱腎氣丸
經(jing)方組(zu)成：地黃、山藥、山茱萸（酒炙(zhi)）、茯(fu)苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附(fu)子(zi)（制）、牛膝（去(qu)頭(tou)）、車前子(zi)（鹽炙(zhi)）。輔料為蜂蜜
此(ci)方有溫補腎陽(yang)的(de)功效，多用于腎陽(yang)虛及腎陽(yang)不足、命門火(huo)衰所致的(de)水(shui)腫、腰膝(xi)酸軟、肢冷尿頻等。
不論(lun)是(shi)(shi)六味(wei)地黃丸或(huo)者金匱腎(shen)(shen)氣丸，按(an)照(zhao)正(zheng)常服用(yong)時間都是(shi)(shi)10天到兩周為一療程。但中藥起效不比(bi)西(xi)藥見快，且六味(wei)地黃丸屬于滋(zi)陰(yin)(yin)藥物。中醫講，陽易復、陰(yin)(yin)難(nan)滋(zi)，因此對于腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛(xu)者來說，補腎(shen)(shen)難(nan)度更(geng)大，療程也會(hui)相(xiang)對延長。
如果陰(yin)虛(xu)的癥狀比較輕者(zhe)，可按常規一個(ge)療程起效。但陰(yin)虛(xu)較重者(zhe)，或者(zhe)有虛(xu)熱癥狀的，可能(neng)需要(yao)3到4個(ge)療程，而金匱腎(shen)氣(qi)丸一個(ge)療程后患者(zhe)大多(duo)可見(jian)改善(shan)。
方(fang)劑藥丸(wan)經過(guo)幾百年的(de)(de)進(jin)化改(gai)變，流(liu)傳至(zhi)今都是經典良方(fang)。經過(guo)現代(dai)醫學的(de)(de)臨床藥理研究，不少中(zhong)藥被賦予了(le)新(xin)的(de)(de)用途。其(qi)中(zhong)就(jiu)包括常(chang)被誤用來補腎的(de)(de)金匱腎氣丸(wan)
被誤用(yong)的金匱腎(shen)氣(qi)丸，并非僅僅補腎(shen)陰(yin)虛(xu)用(yong)六味(wei)，陽(yang)虛(xu)用(yong)八味(wei)的觀念(nian)，其實早在(zai)清代，就已經(jing)在(zai)大夫的心(xin)中扎下(xia)了(le)根，但其實金匱腎(shen)氣(qi)丸除了(le)治(zhi)療(liao)腎(shen)氣(qi)不(bu)足，氣(qi)化失(shi)司，水液失(shi)調這類的適(shi)應癥，臨床上還有這些不(bu)為人知的妙(miao)用(yong)。
可治療痛經、宮寒、月經不調 ：女性經期絮亂可因腎氣虧虛，精血虛少，沖任(ren)不調(diao)所引起(qi)，而金匱(kui)腎氣丸(wan)可其溫陽補腎，可有效調(diao)理(li)女子的宮寒(han)不孕、月經不調(diao)、帶下清稀量多、閉經、痛經等一系(xi)列癥狀(zhuang)。
可治療前列腺增生癥： 前列腺增生(sheng)其(qi)(qi)根(gen)本之(zhi)于腎(shen)虛(xu)，尤其(qi)(qi)是腎(shen)陽不(bu)足。在非(fei)發作期期，無尿閉時，夜(ye)尿頻(pin)繁，伴(ban)有腰腿酸軟，可用金匱(kui)腎(shen)氣丸治療(liao)。
可治療老年人反復感冒： 老年人感冒一直不(bu)見收尾，可能是由(you)于氣(qi)血不(bu)足，肝腎虧虛所致。若患者(zhe)表現出腰膝酸軟(ruan)、舌淡、脈沉(chen)細者(zhe)，以金(jin)匱腎氣(qi)丸(wan)治(zhi)療效果佳。
可治療頑固性腹水： 對于肝硬化或(huo)血(xue)吸蟲病(bing)引起的腹(fu)水(shui)，可用金匱腎氣丸佳西藥利尿劑，促進(jin)患者排(pai)尿，導出腹(fu)水(shui)積累。
可治療失眠： 對于入睡(shui)困(kun)難、睡(shui)后易醒、健(jian)忘、耳(er)鳴、食(shi)欲(yu)不振、腰酸者(zhe)，多因腎陰虛損，心神失養型失眠(mian)，可使用(yong)金(jin)匱腎氣(qi)丸(wan)治(zhi)療。
腎(shen)陽不足，可演化成多(duo)種疾病(bing)，金匱腎(shen)氣丸雖多(duo)用，但在臨床的具體應用也(ye)許(xu)根據專(zhuan)業中醫師區(qu)別證型。
金匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)，也要分清適(shi)用(yong)人群金匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)為腎(shen)(shen)氣(qi)虛弱、龐光氣(qi)化不(bu)利而設，適(shi)合于房事過度、年高腎(shen)(shen)虧(kui)、久病傷腎(shen)(shen)、素(su)體陽(yang)虛者。但由于腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)較為溫補，因此對(dui)于咽干(gan)、口(kou)燥、舌紅、少苔等腎(shen)(shen)陰不(bu)足(zu)，腎(shen)(shen)火上炎癥狀者就不(bu)宜使(shi)用(yong)。
市(shi)面(mian)含有(you)“地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)”字樣的丸(wan)(wan)劑非常多，如(ru)知柏地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)、杞(qi)菊地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)、明目地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)等(deng)，雖(sui)然都(dou)具有(you)補(bu)腎作(zuo)用，但(dan)功能因組方(fang)不同，都(dou)各自(zi)有(you)所側重。所以雖(sui)是補(bu)腎，患者(zhe)也(ye)需根據自(zi)己的病癥、體質，選(xuan)擇合適的丸(wan)(wan)劑，方(fang)可藥到病除。
#39健(jian)康超能團##清風計劃#
參考資料：
[1] 《六(liu)味地(di)黃丸、金匱(kui)腎氣丸，琳瑯滿目(mu)的“地(di)黃丸”家族，咋吃才真正補腎？》. 鶴年(nian)堂中醫門(men)診部. 2018-01-27
[2] 《六味地黃丸和(he)金匱(kui)腎(shen)氣(qi)丸的(de)區別(bie)》.崔(cui)建軍醫生.2021-01-16
[3] 《金匱腎氣(qi)丸新用》.家庭(ting)中(zhong)醫藥(yao)[J].2009年1月(yue)
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