該方出自《金(jin)匱要略·血痹虛勞病》等篇。組(zu)方:干地黃24 g,山茱萸12 g,山藥12 g,澤瀉、茯苓(ling)、牡(mu)丹皮各9 g,桂枝3 g,炮附子3 g。功能:補腎(shen)壯陽(yang),化氣(qi)行(xing)水。主治(zhi):腎(shen)陰陽(yang)兩虛證。用法:上(shang)藥研末(mo),蜜調(diao)為丸。用方指征:腰膝冷(leng)痛,四肢發涼,少腹拘(ju)急(ji),小(xiao)便不利,或(huo)小(xiao)便頻數,遺尿,浮腫,消渴,咳嗽喘促,脈(mo)細(xi)弱。
傳統方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)義:①六味地黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)加桂(gui)枝、附(fu)子而成(cheng)。六味地黃(huang)(huang)丸(wan)(wan)補(bu)腎(shen)(shen)(shen)陰(yin)(yin)(yin),桂(gui)枝、附(fu)子補(bu)腎(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang),體(ti)現(xian)(xian)(xian)了陽(yang)(yang)(yang)(yang)中(zhong)求陰(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)得陽(yang)(yang)(yang)(yang)助則泉源不(bu)竭(jie);陰(yin)(yin)(yin)中(zhong)求陽(yang)(yang)(yang)(yang)、陽(yang)(yang)(yang)(yang)得陰(yin)(yin)(yin)助則生化無(wu)窮。②本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)為(wei)治(zhi)療(liao)(liao)一(yi)切虛(xu)(xu)(xu)損(sun)之證(zheng)基本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。腎(shen)(shen)(shen)為(wei)先天(tian)之本(ben)(ben),腎(shen)(shen)(shen)寓真(zhen)陰(yin)(yin)(yin)真(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang),真(zhen)陰(yin)(yin)(yin)真(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)是(shi)一(yi)身陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)之根本(ben)(ben),故凡腎(shen)(shen)(shen)虛(xu)(xu)(xu),一(yi)定(ding)(ding)要(yao)引起全身性虛(xu)(xu)(xu)弱表現(xian)(xian)(xian);而其他臟腑虛(xu)(xu)(xu)甚,時(shi)間較久,也必累及于腎(shen)(shen)(shen)。本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)腎(shen)(shen)(shen)之陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)同調,助陽(yang)(yang)(yang)(yang)而不(bu)傷陰(yin)(yin)(yin),補(bu)陰(yin)(yin)(yin)而不(bu)礙陽(yang)(yang)(yang)(yang),是(shi)協調全身陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)基本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。這在(zai)(zai)理論上(shang)確定(ding)(ding)了本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥簡效(xiao)(xiao)宏(hong),作用(yong)廣泛。③現(xian)(xian)(xian)代研究證(zheng)明,本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)具有良好的(de)滋(zi)補(bu)強(qiang)壯作用(yong),是(shi)抗衰老良方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。對陽(yang)(yang)(yang)(yang)痿、遺精、滑精、早泄、男(nan)性不(bu)育、女性沖任虛(xu)(xu)(xu)損(sun)、胞冷不(bu)孕(yun)、性冷淡等有特殊療(liao)(liao)效(xiao)(xiao),另(ling)外,本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)治(zhi)療(liao)(liao)腎(shen)(shen)(shen)炎、腎(shen)(shen)(shen)病(bing)、尿(niao)(niao)毒癥(zheng)(zheng)(zheng)、眩(xuan)暈、耳(er)鳴、耳(er)聾、目暗(an)昏花、糖尿(niao)(niao)病(bing)、小兒疳積等疾病(bing)中(zhong),療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)顯著。在(zai)(zai)《金匱(kui)要(yao)略》當中(zhong),就治(zhi)療(liao)(liao)腳氣上(shang)入,少(shao)腹不(bu)仁(ren);虛(xu)(xu)(xu)勞腰痛,少(shao)腹拘急,小便不(bu)利;短(duan)氣微(wei)飲;男(nan)子消渴,小便反多(duo)(duo);婦人煩熱不(bu)得臥,飲食如故,轉胞不(bu)得溺5種病(bing)證(zheng)。④日本(ben)(ben)漢(han)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)屆認(ren)為(wei)本(ben)(ben)證(zheng)最常見(jian)主要(yao)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀為(wei)臍下不(bu)仁(ren),虛(xu)(xu)(xu)勞和腳氣為(wei)次(ci)癥(zheng)(zheng)(zheng);項背強(qiang)、頭痛、夜(ye)尿(niao)(niao)、睡眠障礙為(wei)客癥(zheng)(zheng)(zheng),也是(shi)決定(ding)(ding)應用(yong)本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)的(de)有力根據;客癥(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)能代替主癥(zheng)(zheng)(zheng)。⑤本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治(zhi)療(liao)(liao)心性或腎(shen)(shen)(shen)性水腫,一(yi)般最長(chang)90 d,最短(duan)21 d,服藥兩周后開始消腫,尿(niao)(niao)量(liang)增(zeng)加,且無(wu)毒副作用(yong)。⑥本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)在(zai)(zai)許多(duo)(duo)疑(yi)難(nan)雜(za)癥(zheng)(zheng)(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)常收良效(xiao)(xiao)。如長(chang)期低熱、高血壓(ya)、失眠、淋病(bing)、肢端動(dong)脈痙(jing)攣(luan)、鼻(bi)出(chu)血、口瘡、老年性白(bai)內障、神經衰弱、皮(pi)膚瘙癢(yang)、多(duo)(duo)尿(niao)(niao)、蛋(dan)白(bai)尿(niao)(niao)、血尿(niao)(niao)、黑(hei)疸,又有用(yong)酒石(shi)酸銻鉀(jia)治(zhi)療(liao)(liao)血吸蟲病(bing),出(chu)現(xian)(xian)(xian)浮腫、蛋(dan)白(bai)尿(niao)(niao)、血尿(niao)(niao)時(shi),以(yi)本(ben)(ben)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)治(zhi)療(liao)(liao),腎(shen)(shen)(shen)損(sun)害得復。
腎氣丸(wan)組(zu)方科學,用量考(kao)究,藥效卓著(zhu),是(shi)(shi)一個久經(jing)醫家(jia)驗證的(de)(de)經(jing)典方劑(ji)。其(qi)在《金(jin)匱要略》眾多的(de)(de)方劑(ji)中,可(ke)稱得上是(shi)(shi)一宏篇力(li)作,其(qi)學術至深,影響(xiang)至遠,均可(ke)展示張仲景在同時(shi)代醫學界(jie)的(de)(de)大家(jia)風范。因此,歷代名家(jia)對其(qi)予以(yi)極高的(de)(de)評(ping)價。筆者現將(jiang)大學時(shi)期及參加工(gong)作以(yi)來對該方的(de)(de)感悟例(li)舉如(ru)下:
腎氣丸新用案例1
膀胱咳(ke)(ke):楊某,女,45歲,咳(ke)(ke)則遺(yi)尿(niao),痰稀白(bai),畏(wei)寒氣(qi)(qi)短(duan),腰酸體(ti)倦。查:舌體(ti)胖大色淡,苔白(bai),脈沉緩。證屬(shu)膀胱咳(ke)(ke),病因腎(shen)氣(qi)(qi)虧(kui)虛,肺失(shi)宣降所致,治(zhi)宜(yi)溫補(bu)腎(shen)氣(qi)(qi),宣肺止(zhi)咳(ke)(ke)。處(chu)方(fang):山萸肉、熟地、澤瀉(xie)各(ge)10 g,炙(zhi)麻黃、丹皮、制(zhi)附子各(ge)6 g,山藥、五味子各(ge)15 g,茯苓、杏仁各(ge)12 g,肉桂(gui)、甘草各(ge)3 g。服3劑后畏(wei)寒減輕,遺(yi)尿(niao)次數減少,制(zhi)附子減為3 g,加補(bu)骨脂10 g,繼(ji)服3劑而愈。
用方奧(ao)妙:咳屬肺(fei)(fei)(fei),遺尿屬膀胱(guang),雖癥狀(zhuang)為(wei)(wei)肺(fei)(fei)(fei)與(yu)膀胱(guang)表(biao)現,實質為(wei)(wei)肺(fei)(fei)(fei)、脾(pi)(pi)、腎(shen)(shen)三臟功能(neng)失職,肺(fei)(fei)(fei)失治節,脾(pi)(pi)轉輸不利(li),腎(shen)(shen)主(zhu)水失權,故用山(shan)藥、五味子為(wei)(wei)君,山(shan)藥平補(bu)肺(fei)(fei)(fei)、脾(pi)(pi)、腎(shen)(shen),補(bu)而固澀;五味子斂肺(fei)(fei)(fei)益脾(pi)(pi)攝腎(shen)(shen),再與(yu)山(shan)萸肉、熟地、澤(ze)瀉、制附子補(bu)腎(shen)(shen),茯苓(ling)健脾(pi)(pi),杏仁(ren)、麻黃宣肺(fei)(fei)(fei)肅肺(fei)(fei)(fei),丹皮通經(jing)(jing),利(li)于經(jing)(jing)氣(qi)輸轉,甘草調和諸藥,兼能(neng)補(bu)益,故諸癥得愈。
腎氣丸新用案例2
房事后(hou)(hou)小腹痛:王某,男,34歲,每行房事后(hou)(hou)即感(gan)小腹冷痛,喜溫按(an),約(yue)1 小時后(hou)(hou)緩解(jie)。腰酸膝軟。查:舌淡、苔(tai)白、脈沉細無力。證(zheng)屬腎陽(yang)不(bu)足,寒(han)滯經(jing)脈。治宜補腎壯陽(yang),溫經(jing)散寒(han)。處方(fang):山萸肉、烏藥、澤(ze)瀉、茯苓(ling)各(ge)10 g,丹(dan)皮、肉桂(gui)、制附子(zi)各(ge)6 g,山藥20 g,熟地12 g。5劑后(hou)(hou)腹痛消失。
用方奧妙(miao):房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)屬(shu)腎(shen),腎(shen)強則(ze)房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)舒適滿意,腎(shen)虧則(ze)房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)不能盡(jin)意而(er)(er)(er)有病癥。本案小(xiao)腹(fu)(fu)冷痛(tong)(tong),是平素腎(shen)陽(yang)(yang)不足(zu),房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)動陽(yang)(yang)而(er)(er)(er)用陰(yin),故(gu)致陽(yang)(yang)氣(qi)更不足(zu)而(er)(er)(er)陰(yin)寒(han)盛。寒(han)性收引主痛(tong)(tong),故(gu)用金(jin)匱腎(shen)氣(qi)丸(wan)補(bu)陽(yang)(yang),陽(yang)(yang)虛得補(bu),則(ze)房(fang)(fang)(fang)(fang)事(shi)(shi)用陽(yang)(yang)而(er)(er)(er)腹(fu)(fu)不再痛(tong)(tong)。
腎氣丸新用案例3
慢性咽喉(hou)炎:張某,女,31歲,患(huan)慢性咽喉(hou)炎10余年。咽喉(hou)常有異(yi)物感(gan),干燥隱痛,勞累后加(jia)重,腰酸膝涼。查:舌(she)淡(dan)紅,脈(mo)沉細(xi)弱,證屬(shu)陰(yin)(yin)虛(xu)陽(yang)(yang)衰,虛(xu)陽(yang)(yang)上浮(fu)。治宜滋陰(yin)(yin)溫陽(yang)(yang),引(yin)火歸原。處方:肉(rou)桂粉(fen)3 g,熟地30 g,丹皮12 g,山萸(yu)肉(rou)、澤瀉、熟附片(pian)各(ge)10 g,肉(rou)蓯蓉、茯苓(ling)、懷(huai)山藥、懷(huai)牛膝、玄參各(ge)15 g,細(xi)辛2 g。服7劑后咽痛消失(shi)。繼(ji)服金(jin)匱腎氣丸痊愈。
用(yong)方(fang)奧妙:足少陰腎脈上(shang)通咽喉,腎虛(xu)、陰陽失調,虛(xu)火循(xun)經絡上(shang)浮,而(er)(er)見咽痛(tong)干燥而(er)(er)有(you)異物感,故治(zhi)療用(yong)金匱腎氣丸方(fang)加減,獲效后用(yong)原方(fang)丸劑善后。而(er)(er)治(zhi)咽喉者,唯一味(wei)玄(xuan)(xuan)參(can)而(er)(er)已(yi),而(er)(er)玄(xuan)(xuan)參(can)又不(bu)為(wei)咽喉專藥。
腎氣丸新用案例4
尿崩(beng)癥(zheng):張(zhang)某,男,38歲。因腦外傷(shang)后昏迷,行開顱(lu)術,確診為(wei)“海(hai)綿竇動、靜(jing)脈瘺”。術后清醒,但并(bing)發(fa)尿崩(beng)癥(zheng),3月余不愈(yu)。刻(ke)診:煩渴(ke)(ke)多飲(yin),小便(bian)量多,每日25次左右,惡心(xin),納少(shao)。查:舌質嫩紅,苔黃膩,根部厚膩,脈細弱。證屬“消(xiao)渴(ke)(ke)”。以上下二消(xiao)為(wei)主,宜滋腎(shen)補(bu)肺。處(chu)方:生地60 g,熟地30 g,山藥、女貞(zhen)子(zi)、丹皮各(ge)(ge)(ge)15 g,茯苓(ling)、澤瀉各(ge)(ge)(ge)10 g,附子(zi)、肉桂(gui)各(ge)(ge)(ge)6 g,黃芩、桑(sang)螵蛸各(ge)(ge)(ge)14 g,生甘草30 g。服15劑,煩渴(ke)(ke)多飲(yin)大減,前方加(jia)麥冬、五味(wei)子(zi)各(ge)(ge)(ge)15 g,繼服60劑而(er)愈(yu)。
用(yong)方奧妙:本案病機(ji)關鍵(jian)在腎虛(xu)而(er)開闔失(shi)職,水液代謝失(shi)常(chang)。因病3月,兼有(you)虛(xu)脫之象,故(gu)用(yong)金匱腎氣丸為(wei)主補(bu)腎,僅用(yong)一味桑螵蛸收斂固澀(se),且澀(se)而(er)兼補(bu)而(er)愈。
腎氣丸新用案例5
口(kou)不知咸(xian)味:夏(xia)某,男,52歲,口(kou)不知咸(xian)味半(ban)年。刻(ke)診:失眠多(duo)夢,二(er)便(bian)失調(diao)。查:舌(she)尖略紅,少苔(tai),脈寸大(da)尺弱。證屬腎(shen)陽虛(xu)心腎(shen)不安,脾運失調(diao)。治法:補腎(shen)滋陰,交(jiao)通(tong)心腎(shen),助脾健運。處方:生地、茯(fu)苓、牡丹皮各(ge)(ge)12 g,澤瀉15 g,山藥(yao)10 g,山萸肉12 g,肉桂4 g,黃連、黃柏各(ge)(ge)6 g,砂仁(ren)3 g,甘(gan)草9 g。2劑愈(yu)。
用方奧妙:咸為腎(shen)味,不(bu)知(zhi)咸為腎(shen)虛,脾(pi)為后天(tian)之本,主運(yun)化,故以補腎(shen)為主,交(jiao)通心(xin)腎(shen)并健脾(pi),腎(shen)氣丸去附子補腎(shen)、陰陽同調,黃連、黃柏清熱,砂仁、甘草(cao)養胃而收良效。
腎氣丸新用案例6
頑固(gu)性水(shui)腫(zhong):程某(mou),女(nv),35歲。患尿少(shao)浮腫(zhong),服利水(shui)藥,尿利腫(zhong)消,繼(ji)而(er)眩暈、乏力、身(shen)軟如(ru)泥(ni),繼(ji)之(zhi)小便(bian)頻數,再服固(gu)澀劑,復又尿少(shao)面浮,病延1年,治療(liao)無(wu)(wu)效。刻診:面目浮腫(zhong),小便(bian)短少(shao),腰脊(ji)酸楚,月經(jing)準,白帶少(shao),納可,二便(bian)調。查:舌淡苔薄(bo),脈沉無(wu)(wu)力。證屬(shu)腎陽衰微,治法:溫補(bu)腎陽為主(zhu)。處方:熟地24 g,山(shan)藥、山(shan)萸(yu)肉(rou)(rou)各12 g,肉(rou)(rou)桂、附子(zi)各10 g,柴胡、丹皮、茯苓、澤(ze)瀉(xie)各9 g。1劑/d,共(gong)服百余天,小便(bian)正常(chang),浮腫(zhong)、酸軟未(wei)再出現。
用(yong)方奧妙:本(ben)案為頑固性水(shui)(shui)腫(zhong)。前醫用(yong)利水(shui)(shui)藥而腫(zhong)消,但(dan)小(xiao)便數,用(yong)固澀劑小(xiao)便數控制而腫(zhong)復起,說明(ming)機體自身調(diao)節水(shui)(shui)液代(dai)謝功(gong)能失(shi)調(diao),只能被動服從于藥物功(gong)能。因此,要(yao)治(zhi)療本(ben)病,必須(xu)處理好(hao)標與(yu)本(ben)的關系。本(ben)方以熟地、山藥、山萸(yu)肉補腎為主治(zhi)本(ben),助以附子(zi)、肉桂(gui)溫陽化(hua)氣,酌用(yong)柴胡調(diao)暢氣機,丹(dan)皮化(hua)瘀通絡(luo),澤瀉、茯(fu)苓通調(diao)水(shui)(shui)道(dao),以此肺(fei)、脾、腎同治(zhi),氣、血、水(shui)(shui)同調(diao)而愈。
許多試驗和研(yan)究早已證明其藥效學的(de)廣泛性與科學性,臨床(chuang)上廣為應用(yong)。這不僅(jin)體現了古代(dai)醫(yi)學家(jia)醫(yi)術(shu)精(jing)湛之所在,也(ye)反映了燦爛的(de)民族醫(yi)學發展之必然。祖國醫(yi)學博大精(jing)深由此可(ke)見(jian)一斑。
[參考文獻]
[1]馬立森,任昌偉,任宏程,等.古方(fang)新用(yong)五則(ze)[J].新中醫,1991,(8):45.
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本文目錄一覽:1、濟生腎氣丸功效2、需要濟生腎氣丸?3、濟生腎氣丸的功效與作用有哪些?4、濟生腎氣丸是由哪些藥材組成的?濟生腎氣丸功效濟生腎氣丸為棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;味酸而微甘、苦。
濟生腎氣丸具有很好的能溫腎化氣,利水消腫功效。
臨床上可用于腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳。
那
濟生腎氣丸的主要成分:熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、肉桂、附子(制)、牛膝、車前子。
熟地黃能補血滋陰而養肝益腎,凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈,均可應用。
熟地黃與山茱萸(制)合用可補肝腎。
需要濟生腎氣丸?"濟生腎氣丸"也叫"加味腎氣丸",現許多制藥廠所生產出的都叫此名,我對你講不管叫什么名,即要你只要知道"濟生腎氣丸"中的藥物組成,都好辦了,你到藥店買的時候可對照藥物的組成."濟生腎氣丸"的藥物有熟附子
白茯苓
澤瀉
山茱萸
山藥
車前子
牡丹皮
官桂
川牛膝
熟地黃共十味藥,
功效有溫陽補腎利水.主治腎虛腰重,腳腫,小便不利.
濟生腎氣丸的功效與作用有哪些?濟生腎氣丸是一種滋補益氣和溫腎補腎的純中藥制劑,藥物成分包括有熟地黃、山茱萸以及炒山藥等多種,主要用于治療腎虛水腫和腰膝酸軟、小便不利的癥狀,對于男性患者的腎陽虛有明顯調理作用,減輕出現的一系列不良反應,也能輔助緩解咳嗽咳喘和喉中有痰等。
患者在服用藥物時要注意按療程按劑量,不能同時食用辛辣和油膩類食物,以免會加重咳痰等癥狀。
濟生腎氣丸是由哪些藥材組成的?濟生腎氣丸:組成:熟地、山藥、土牛膝根各30克,附片、茯苓各15克,山萸肉、澤瀉、車前子、山甲各10克,肉桂6克。
功效:溫陽化水,佐以祛瘀利尿。
適應癥:前列腺增生證屬腎陽不足。
命門火衰并發尿潴留者。
用法:水煎服,日1劑。
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“你好,有沒有六味地黃丸?”
“不(bu)好(hao)意思,這個(ge)藥明天(tian)才會到(dao)貨,要不(bu)你(ni)試下它的兄弟產(chan)品?” 店(dian)員給進店(dian)的小(xiao)王(wang)拿了一盒金匱腎氣(qi)丸,“這個(ge)藥比六味地黃丸適應癥更廣,長期服用(yong)不(bu)但可以補腎,還能(neng)壯陽。”
聽著店員(yuan)“天花(hua)亂墜” 的吹(chui)捧,小王半信(xin)半疑地買了幾盒回家,準(zhun)備(bei)嘗試下(xia)這種藥是否真的有那么神奇。
然而(er)吃了(le)一段時間之后,小王并沒有覺得自己(ji)(ji)的房事不振有所緩解,反而(er)還出現了(le)一些(xie)上火的癥狀,這讓他很是不解,自己(ji)(ji)吃六(liu)味(wei)地黃丸都不會,為什么改成吃金匱腎氣丸還反倒上火了(le)?
同為(wei)“丸(wan)(wan)劑”,六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan)和金匱腎氣丸(wan)(wan)有何不(bu)同?“丸(wan)(wan)劑”中(zhong)的老(lao)大(da)哥當屬六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan),此(ci)方是由(you)宋(song)代(dai)醫家錢乙將在(zai)張仲景(jing)腎氣丸(wan)(wan)的基礎上(shang)進行改(gai)良,去掉其中(zhong)的君藥桂附,改(gai)干地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)為(wei)熟地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang),更(geng)名為(wei)“地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan)”。到了(le)明(ming)代(dai)由(you)于其滋補腎陰功效顯著被廣(guang)泛應用,并改(gai)名為(wei)“六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)(huang)丸(wan)(wan)”。
同樣在(zai)補腎(shen)(shen)方面被廣泛應用(yong)的(de)(de)“丸劑”還有金(jin)匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸,此方源自“濟(ji)生(sheng)腎(shen)(shen)氣(qi)丸”,在(zai)桂附地黃(huang)丸的(de)(de)基礎上(shang)加了牛膝(xi)、車前子,將肉桂改為桂枝。腎(shen)(shen)氣(qi)丸記載于《金(jin)匱要略》的(de)(de)血痹虛(xu)勞(lao)、痰飲(yin)咳嗽等篇章之中,因此也被稱為“金(jin)匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸”。
兩種(zhong)丸劑(ji)雖都有(you)益(yi)于腎(shen)經,但二(er)者之間還是有(you)所側重點:
·六味地黃丸
經(jing)方(fang)組(zu)成:熟地(di)黃、山茱萸、山藥、澤瀉(xie)、牡丹皮(pi)、茯苓
此藥(yao)整體(ti)藥(yao)性偏(pian)涼(liang),更(geng)適合(he)于腎(shen)陰虛或(huo)者(zhe)(zhe)是肝腎(shen)陰虛所致的眩暈、耳鳴、腰痛、消(xiao)渴(ke)等, 并(bing)不適用于腎(shen)陽虛的病人(ren)。一(yi)般(ban)陰盛陽虛者(zhe)(zhe),日常生(sheng)活常感(gan)疲(pi)累(lei),若誤服六(liu)味地黃丸,只能(neng)濕陰邪更(geng)盛。
·金匱腎氣丸
經(jing)方組(zu)成:地黃、山藥、山茱萸(酒炙(zhi))、茯(fu)苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附(fu)子(zi)(制)、牛膝(去(qu)頭(tou))、車前子(zi)(鹽炙(zhi))。輔料為蜂蜜
此(ci)方有溫補腎陽(yang)的(de)功效,多用于腎陽(yang)虛及腎陽(yang)不足、命門火(huo)衰所致的(de)水(shui)腫、腰膝(xi)酸軟、肢冷尿頻等。
不論(lun)是(shi)(shi)六味(wei)地黃丸或(huo)者金匱腎(shen)(shen)氣丸,按(an)照(zhao)正(zheng)常服用(yong)時間都是(shi)(shi)10天到兩周為一療程。但中藥起效不比(bi)西(xi)藥見快,且六味(wei)地黃丸屬于滋(zi)陰(yin)(yin)藥物。中醫講,陽易復、陰(yin)(yin)難(nan)滋(zi),因此對于腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛(xu)者來說,補腎(shen)(shen)難(nan)度更(geng)大,療程也會(hui)相(xiang)對延長。
如果陰(yin)虛(xu)的癥狀比較輕者(zhe),可按常規一個(ge)療程起效。但陰(yin)虛(xu)較重者(zhe),或者(zhe)有虛(xu)熱癥狀的,可能(neng)需要(yao)3到4個(ge)療程,而金匱腎(shen)氣(qi)丸一個(ge)療程后患者(zhe)大多(duo)可見(jian)改善(shan)。
方(fang)劑藥丸(wan)經過(guo)幾百年的(de)(de)進(jin)化改(gai)變,流(liu)傳至(zhi)今都是經典良方(fang)。經過(guo)現代(dai)醫學的(de)(de)臨床藥理研究,不少中(zhong)藥被賦予了(le)新(xin)的(de)(de)用途。其(qi)中(zhong)就(jiu)包括常(chang)被誤用來補腎的(de)(de)金匱腎氣丸(wan)
被誤用(yong)的金匱腎(shen)氣(qi)丸,并非僅僅補腎(shen)陰(yin)虛(xu)用(yong)六味(wei),陽(yang)虛(xu)用(yong)八味(wei)的觀念(nian),其實早在(zai)清代,就已經(jing)在(zai)大夫的心(xin)中扎下(xia)了(le)根,但其實金匱腎(shen)氣(qi)丸除了(le)治(zhi)療(liao)腎(shen)氣(qi)不(bu)足,氣(qi)化失(shi)司,水液失(shi)調這類的適(shi)應癥,臨床上還有這些不(bu)為人知的妙(miao)用(yong)。
可治療痛經、宮寒、月經不調 :女性經期絮亂可因腎氣虧虛,精血虛少,沖任(ren)不調(diao)所引起(qi),而金匱(kui)腎氣丸(wan)可其溫陽補腎,可有效調(diao)理(li)女子的宮寒(han)不孕、月經不調(diao)、帶下清稀量多、閉經、痛經等一系(xi)列癥狀(zhuang)。
可治療前列腺增生癥: 前列腺增生(sheng)其(qi)(qi)根(gen)本之(zhi)于腎(shen)虛(xu),尤其(qi)(qi)是腎(shen)陽不(bu)足。在非(fei)發作期期,無尿閉時,夜(ye)尿頻(pin)繁,伴(ban)有腰腿酸軟,可用金匱(kui)腎(shen)氣丸治療(liao)。
可治療老年人反復感冒: 老年人感冒一直不(bu)見收尾,可能是由(you)于氣(qi)血不(bu)足,肝腎虧虛所致。若患者(zhe)表現出腰膝酸軟(ruan)、舌淡、脈沉(chen)細者(zhe),以金(jin)匱腎氣(qi)丸(wan)治(zhi)療效果佳。
可治療頑固性腹水: 對于肝硬化或(huo)血(xue)吸蟲病(bing)引起的腹(fu)水(shui),可用金匱腎氣丸佳西藥利尿劑,促進(jin)患者排(pai)尿,導出腹(fu)水(shui)積累。
可治療失眠: 對于入睡(shui)困(kun)難、睡(shui)后易醒、健(jian)忘、耳(er)鳴、食(shi)欲(yu)不振、腰酸者(zhe),多因腎陰虛損,心神失養型失眠(mian),可使用(yong)金(jin)匱腎氣(qi)丸(wan)治(zhi)療。
腎(shen)陽不足,可演化成多(duo)種疾病(bing),金匱腎(shen)氣丸雖多(duo)用,但在臨床的具體應用也(ye)許(xu)根據專(zhuan)業中醫師區(qu)別證型。
金匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan),也要分清適(shi)用(yong)人群金匱腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)為腎(shen)(shen)氣(qi)虛弱、龐光氣(qi)化不(bu)利而設,適(shi)合于房事過度、年高腎(shen)(shen)虧(kui)、久病傷腎(shen)(shen)、素(su)體陽(yang)虛者。但由于腎(shen)(shen)氣(qi)丸(wan)較為溫補,因此對(dui)于咽干(gan)、口(kou)燥、舌紅、少苔等腎(shen)(shen)陰不(bu)足(zu),腎(shen)(shen)火上炎癥狀者就不(bu)宜使(shi)用(yong)。
市(shi)面(mian)含有(you)“地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)”字樣的丸(wan)(wan)劑非常多,如(ru)知柏地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)、杞(qi)菊地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)、明目地(di)黃(huang)丸(wan)(wan)等(deng),雖(sui)然都(dou)具有(you)補(bu)腎作(zuo)用,但(dan)功能因組方(fang)不同,都(dou)各自(zi)有(you)所側重。所以雖(sui)是補(bu)腎,患者(zhe)也(ye)需根據自(zi)己的病癥、體質,選(xuan)擇合適的丸(wan)(wan)劑,方(fang)可藥到病除。
#39健(jian)康超能團##清風計劃#
參考資料:
[1] 《六(liu)味地(di)黃丸、金匱(kui)腎氣丸,琳瑯滿目(mu)的“地(di)黃丸”家族,咋吃才真正補腎?》. 鶴年(nian)堂中醫門(men)診部. 2018-01-27
[2] 《六味地黃丸和(he)金匱(kui)腎(shen)氣(qi)丸的(de)區別(bie)》.崔(cui)建軍醫生.2021-01-16
[3] 《金匱腎氣(qi)丸新用》.家庭(ting)中(zhong)醫藥(yao)[J].2009年1月(yue)
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