葛花解酲湯
出(chu)自《內外(wai)傷(shang)辨惑論》
【組成】木香五(wu)分(1.5g) 人參去(qu)蘆 豬苓(ling)去(qu)皮 白(bai)茯(fu)苓(ling) 橘(ju)皮去(qu)白(bai)各(ge)(ge)(ge)一錢五(wu)分(各(ge)(ge)(ge)4.5 g)白(bai)術(shu) 干生姜(jiang) 神(shen)曲炒黃 澤(ze)瀉各(ge)(ge)(ge)二錢(各(ge)(ge)(ge)6g) 青皮三分(1g) 縮砂仁 白(bai)豆蔻(kou)仁 葛(ge)花各(ge)(ge)(ge)五(wu)錢(各(ge)(ge)(ge)15g)
【用法(fa)】上(shang)為極(ji)細末(mo)，和勻，每服(fu)三錢匕(bi)，白湯(tang)調(diao)(diao)下，但(dan)得(de)微(wei)汗，酒(jiu)病去矣(yi)(現代用法(fa)：共為極(ji)細末(mo)，和勻，每服(fu)9g，溫開水調(diao)(diao)下。或作湯(tang)劑(ji)，水煎(jian)服(fu))。
【功用】分消(xiao)酒濕，理氣健脾。
【主治】酒(jiu)積傷脾證。眩暈嘔吐，胸膈痞(pi)悶，食(shi)少(shao)體倦，小便(bian)不(bu)利，大便(bian)泄瀉(xie)，舌(she)苔膩，脈滑。
【方(fang)(fang)解(jie)】本(ben)方(fang)(fang)證因嗜酒(jiu)(jiu)中虛(xu)，濕(shi)(shi)傷脾(pi)胃所致。酒(jiu)(jiu)本(ben)水谷之精液醞釀(niang)而(er)成，體(ti)濕(shi)(shi)性(xing)(xing)熱，其性(xing)(xing)慓悍，少飲能(neng)(neng)通行(xing)氣(qi)血，內(nei)助消化，外御風寒(han)。若恣飲無(wu)度(du)，則脾(pi)胃受傷，濕(shi)(shi)飲內(nei)阻(zu)，升降失(shi)常，而(er)為眩(xuan)暈、嘔吐、胸痞、食(shi)少等證。內(nei)外分(fen)消是治(zhi)療酒(jiu)(jiu)積之良法。方(fang)(fang)中葛花為君，甘寒(han)芳香，長(chang)于解(jie)酒(jiu)(jiu)醒脾(pi)，其性(xing)(xing)輕清發散，能(neng)(neng)使(shi)酒(jiu)(jiu)濕(shi)(shi)從(cong)表而(er)解(jie);臣以(yi)(yi)神曲消食(shi)和胃，尤(you)善(shan)消酒(jiu)(jiu)食(shi)陳(chen)腐之積;蔻仁、砂仁理氣(qi)開胃醒脾(pi)，以(yi)(yi)除(chu)痞悶(men)，增(zeng)食(shi)欲(yu);二苓(ling)、澤瀉滲濕(shi)(shi)止瀉，引酒(jiu)(jiu)濕(shi)(shi)從(cong)小便而(er)去;飲酒(jiu)(jiu)過多，必傷脾(pi)胃，故又以(yi)(yi)人(ren)參、白(bai)術補中健脾(pi)，干姜(jiang)溫運化濕(shi)(shi);木香、青(qing)皮(pi)、陳(chen)皮(pi)理氣(qi)疏(shu)滯，以(yi)(yi)上共為佐藥(yao)。諸藥(yao)合用，酒(jiu)(jiu)濕(shi)(shi)得(de)去，諸癥自解(jie)。
本方的配伍特點：一是發汗和利水并行，以(yi)分消(xiao)酒(jiu)濕;二是消(xiao)食理氣(qi)和補氣(qi)健脾同用，以(yi)邪正兼顧。
【運用】
1.辨證要點：本方為治療酒積(ji)傷(shang)脾證之常用方。臨床應用以眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食(shi)少體倦，小便(bian)不利等為辨證要點。
2.加(jia)減(jian)運用：傷酒為病(bing)，隨人體之陰陽而有(you)寒(han)化、熱(re)(re)化之分，若偏寒(han)者(zhe)，加(jia)吳茱(zhu)萸(yu)以溫中祛寒(han);若濕從熱(re)(re)化，濕熱(re)(re)內(nei)盛(sheng)而見面赤煩熱(re)(re)，口(kou)渴飲冷等(deng)證(zheng)，又當減(jian)去辛燥之品，改用黃芩、黃連等(deng)清熱(re)(re)燥濕之藥。此(ci)外，枳椇子善利濕熱(re)(re)、解酒毒，酒濕熱(re)(re)化者(zhe)亦可選用。
3.現代運用：本方常用于飲酒(jiu)過量致醉(zui)，或嗜酒(jiu)成性者(zhe)。
【文獻摘要】
1.原書主治：
《內外傷(shang)辨惑(huo)論》卷(juan)下(xia)：“夫酒者(zhe)，大(da)熱(re)有(you)毒(du)，氣(qi)味俱(ju)陽(yang)，乃無形(xing)之(zhi)物(wu)也，若傷(shang)之(zhi)，止當(dang)發散，汗出則(ze)愈矣(yi)，此最妙法也。其次莫如(ru)利(li)小便，二(er)者(zhe)乃上下(xia)分消其濕(shi)，何酒病之(zhi)有(you)?今之(zhi)酒病者(zhe)，往往服酒癥(zheng)丸大(da)熱(re)之(zhi)藥(yao)下(xia)之(zhi)，又有(you)用牽(qian)牛(niu)大(da)黃下(xia)之(zhi)者(zhe)，是(shi)無形(xing)元氣(qi)受病，反(fan)下(xia)有(you)形(xing)陰(yin)(yin)血，乖誤甚矣(yi)。酒性大(da)熱(re)，已傷(shang)元氣(qi)，而復重(zhong)瀉之(zhi)，況亦損腎(shen)水真陰(yin)(yin)，及有(you)形(xing)陰(yin)(yin)血俱(ju)為不(bu)足，如(ru)此則(ze)陰(yin)(yin)血愈虛(xu)，真水愈弱，陽(yang)毒(du)之(zhi)熱(re)大(da)旺，反(fan)增其陰(yin)(yin)火(huo)，是(shi)謂(wei)元氣(qi)消亡，七神無依，折人長命。不(bu)然則(ze)虛(xu)損之(zhi)病成矣(yi)，金(jin)匱(kui)要(yao)略云：酒疸下(xia)之(zhi)，久(jiu)久(jiu)為黑疸，慎不(bu)可犯此戒，不(bu)若令上下(xia)分消其濕(shi)，葛花解酲(cheng)湯(tang)主之(zhi)。”
2.方論選錄：
張(zhang)秉成《成方便讀(du)》卷3：“治(zhi)酒(jiu)(jiu)(jiu)積，或嘔吐(tu)，或泄瀉，痞滿(man)頭痛，小(xiao)便不利等證。夫酒(jiu)(jiu)(jiu)之(zhi)(zhi)為(wei)(wei)物(wu)，其(qi)(qi)質雖(sui)陰(yin)，其(qi)(qi)性則(ze)陽(yang)，故(gu)多飲(yin)則(ze)身(shen)熱面赤。久則(ze)性去而質留(liu)。質留(liu)者，水(shui)也(ye)，陰(yin)也(ye)，但隨人之(zhi)(zhi)臟(zang)氣(qi)而為(wei)(wei)病。若陽(yang)盛者，多化濕熱;陰(yin)盛者，多化濕寒。然脾(pi)胃正氣(qi)不虛，則(ze)隨飲(yin)隨化，亦無以上諸證。治(zhi)之(zhi)(zhi)者，先宜(yi)以參、術補脾(pi)之(zhi)(zhi)正氣(qi)，復以干姜溫脾(pi)中之(zhi)(zhi)陽(yang)而助其(qi)(qi)健運(yun)。濕性粘膩，故(gu)以豆蔻、砂(sha)仁、木香(xiang)(xiang)、青皮(pi)、陳皮(pi)一派辛香(xiang)(xiang)燥烈之(zhi)(zhi)品(pin)以佐之(zhi)(zhi)。酒(jiu)(jiu)(jiu)乃(nai)谷(gu)所釀(niang)成，故(gu)以神曲消(xiao)之(zhi)(zhi)。論治(zhi)酒(jiu)(jiu)(jiu)之(zhi)(zhi)法，解(jie)表、利小(xiao)便，亦為(wei)(wei)兩大(da)法門，故(gu)以葛花入(ru)陽(yang)明，以解(jie)在表之(zhi)(zhi)酒(jiu)(jiu)(jiu)濕;苓(ling)、瀉達小(xiao)腸，以滲(shen)在里之(zhi)(zhi)酒(jiu)(jiu)(jiu)濕耳(er)。”
吳昆《醫方考(kao)》卷(juan)4：“酒(jiu)(jiu)食內(nei)傷(shang)者(zhe)，此方主之(zhi)”。“葛花(hua)之(zhi)寒，能(neng)解中酒(jiu)(jiu)之(zhi)毒(du);茯(fu)苓、澤瀉之(zhi)淡，能(neng)利中酒(jiu)(jiu)之(zhi)濕;砂仁、豆蔻、木香、青皮(pi)、陳(chen)皮(pi)之(zhi)辛，能(neng)行酒(jiu)(jiu)食之(zhi)滯;生姜所以開胃止(zhi)嘔，神曲所以消磨(mo)炙膩;而人參、白術之(zhi)甘，所以益被傷(shang)之(zhi)胃爾(er)。”
【臨床報道】
用(yong)葛花解酲湯(tang)治(zhi)(zhi)療酒(jiu)精(jing)性肝(gan)病(bing)(bing)31例，結果：臨床治(zhi)(zhi)愈13例;顯效(xiao)(xiao)7例;有效(xiao)(xiao)4例;無效(xiao)(xiao)7例;總(zong)有效(xiao)(xiao)率77.4%。[楊牧祥，等(deng).解酒(jiu)護肝(gan)飲治(zhi)(zhi)療酒(jiu)精(jing)性肝(gan)病(bing)(bing)的臨床療效(xiao)(xiao)觀(guan)察。中國(guo)中醫藥信息(xi)雜志 2001;8(1)：59]
【實驗研究】
實驗(yan)(yan)研究表明：加味葛(ge)(ge)花解酲(cheng)湯按20ml/kg體重(zhong)(相當于(yu)(yu)生藥(yao)量40g/kg)灌(guan)胃給藥(yao)40天，能(neng)明顯降低四氯(lv)化(hua)(hua)碳和乙醇所致的(de)小鼠谷丙轉氨酶(SGPT)升高，抑制(zhi)肝細胞脂質(zhi)過(guo)氧化(hua)(hua)物丙二醛(MDA)的(de)生成，提高四氯(lv)化(hua)(hua)碳所致的(de)肝糖元降低，減輕肝臟病理(li)改變(bian)，表明該方對(dui)肝損傷(shang)(shang)有(you)防(fang)護(hu)作(zuo)(zuo)用(yong)。從而為加味葛(ge)(ge)花解酲(cheng)湯應用(yong)于(yu)(yu)臨床(chuang)改善肝功能(neng)，防(fang)治肝纖維化(hua)(hua)，促進(jin)受損肝細胞再生和修復提供了一定的(de)實驗(yan)(yan)依(yi)據。[張啟華，等.加味葛(ge)(ge)花解酲(cheng)湯對(dui)實驗(yan)(yan)性肝損傷(shang)(shang)的(de)防(fang)護(hu)作(zuo)(zuo)用(yong)。中醫(yi)藥(yao)研究 1998;14(2)：30]
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