脾不化濕痰飲停，三焦阻塞發熱(re)寒。夜(ye)熱(re)早涼胸痞悶，飲水則嘔腸(chang)水鳴。喘促氣急苔滑(hua)膩，脈象(xiang)弦(xian)滑(hua)痰飲蓄(xu)。健脾滲(shen)濕化痰飲，苓桂(gui)術甘小半宜。茯苓桂(gui)枝姜(jiang)半夏，白術甘草生(sheng)姜(jiang)食。
方藥：
苓桂術甘湯合小半夏湯為主方：
茯(fu)苓30g 桂枝13g 白術10g 甘草6g 姜半夏12g 生(sheng)姜10g
注：脾不運化，痰(tan)飲(yin)(yin)肉(rou)聚，阻遏營衛，故(gu)發熱惡寒，或夜熱早(zao)涼。飲(yin)(yin)邪犯胃(wei)，濁氣上逆，胃(wei)失和降(jiang)，故(gu)胸膈痞悶(men)，喘促(cu)氣急(ji)，飲(yin)(yin)水則(ze)嘔。飲(yin)(yin)流(liu)下焦(jiao)，滯聚腸(chang)中，故(gu)腸(chang)中水鳴漉漉。痰(tan)飲(yin)(yin)停留，故(gu)舌苔滑膩，脈(mo)象(xiang)弦滑。
茯苓用量頗大，健脾(pi)利水，為主治藥；桂枝溫陽化氣，氣化則水行；白術運脾(pi)燥(zao)濕(shi)；姜半夏(xia)化痰降逆；生姜和(he)胃散(san)飲(yin)；甘草(cao)調和(he)脾(pi)胃。諸藥合用，有健脾(pi)利濕(shi)，溫化痰飲(yin)之功(gong)。
所謂四飲，既痰飲，懸飲，支飲，溢飲。
出自《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證并治第十二
原文：
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。
問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當汗出而不汗出，身體疼痛重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。
醫宗金鑒〔注〕：
設問曰：夫飲，不止於留飲、伏飲也，而世謂飲有四者，何也？師曰：留飲、伏飲，言飲病新久深淺之理也，今世所謂四者，有痰飲、懸飲、溢飲、支飲，言飲病之情狀也。四飲亦不外乎留伏飲之理，但因其水流之處，特分之為四耳，由其狀而命之名，故有四也。
痰飲者
水飲走腸間不瀉，水精留膈間不輸，得陽煎熬成痰，得陰凝聚為飲，凡所在處有聲，故在上則喉中有漉漉之聲，在下則腸間有瀝瀝之聲，即今之遇秋冬則發，至春夏則止，久咳嗽痰喘病也。
懸飲者
飲後水流在脅下，不上不下，懸結不散，欬唾引痛，即今之脅下有水氣，停飲脅痛病也。
溢飲者
飲後水流行歸於四肢，當汗出而不汗出，壅塞經表，身體疼重，即今之風水水腫病也。
支飲者
飲後水停於胸，欬逆礙息，短氣不得臥，其形如水腫狀，即今之停飲喘滿，不得臥之病也。
〔集注〕：
趙良曰：水行走下，而高原之水入於川，川入於海，塞其川則洪水泛溢，而人之飲水，亦若是。
內經曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，今所飲之水，或因脾氣而不上散，或因肺氣而不下通，以致流溢，隨處停積而為病也。
程林曰：《內經云》土郁之發，飲發於中，以其性流衍不常，治法亦有汗下、溫利之異。
李彣曰：夫飲有四，而此獨以痰飲名，總之水積陰或為飲，飲凝陽或為痰。則分而言之，飲有四；合而言之，總為痰飲而已。
尤怡曰：素盛今瘦，知其津液盡化痰飲，故不復外充形體，而反下走腸間也。飲水流溢者，水多氣逆也，其流於脅下者，則為懸飲
；其歸於四肢者，則為溢飲。懸者懸於一處，溢者溢於四旁。其偏結而上附心肺者，則為支飲。支飲者，如水之有派，木之有枝，附近於臟而不正中也。欬逆倚息不得臥者，上迫肺也。
在“痰飲咳嗽病脈證并治第十二”中，還記載了關于“四飲”在不同臟腑的致病特點以及治療方藥：
水在心，心下堅筑，短氣，惡水不欲飲。
水在肺，吐涎沫，欲飲水。
水在脾，少氣身重。
水在肝，脅下支滿，嚏而痛。
水在腎，心下悸。
夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。
留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已（一作轉甚）。
胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。
脈沉者，有留飲。
膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身目閏劇，必有伏飲。
夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。
脈雙弦者寒也，皆大下后善虛，脈偏弦者飲也。
肺飲不弦，但苦喘短氣。
支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。
病痰飲者，當以溫藥和之。
1
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。
苓桂術甘湯方
茯苓四兩 桂枝三兩 白術三兩 甘草二兩
右四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。
夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之（方見上）；腎氣丸亦主之。
2
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
甘遂半夏湯方
甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍藥五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作無）
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和藥汁，煎取八合，頓服之。
3
脈浮而細滑，傷飲。
脈弦數者，有寒飲，冬夏難治。
脈沉而弦者，懸飲內痛。
病懸飲者，十棗湯主之。
十棗湯方
芫花（熬） 甘遂 大戟各等分
右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取九合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，贏人服半錢，平旦溫服之；不下者，明日更加半錢。得快下后，糜粥自養。
4
病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
大青龍湯方
麻黃六兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 甘草二兩（炙） 杏仁四十個（去皮尖） 生姜三兩（切） 大棗十二枚 石膏如雞子大（碎）
右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗多者，溫粉粉之。
麻黃三兩（去節） 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩（炙）細辛三兩 桂枝三兩（去皮） 半夏半升（洗）
右八昧，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
5
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。
虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
木防己湯
木防己三兩 石膏十二枚（雞子大） 桂枝二兩 人參四兩
右四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方
木防己二兩 桂枝二兩 人參四兩 芒硝三合 茯苓四兩
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，內芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。
6
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
澤瀉湯方
澤瀉五兩 白術二兩
右二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。
7
支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。
厚樸大黃湯方
厚樸一尺 大黃六兩 枳實四枚
右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之（方見肺癰篇中）。
8
嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之（《千金》云：小半夏加茯苓湯）。
小半夏湯方
半夏一升 生姜半斤
右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
9
腹滿，口舌干燥，此腸間有水氣，已椒藶黃丸主之。
己椒藶黃丸方
防己 椒目 葶藶（熬）大黃各一兩
右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半兩。
10
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
半夏加茯苓湯
半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩（一法四兩）
右三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。
11
假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
五苓散方
澤瀉一兩一分 豬苓三分（去皮） 茯苓三分 白術三分 桂枝二分（去皮）
右五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
12附方
《外臺》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食。消痰氣，令能食。
茯苓 人參 白術各三兩 枳實二兩 橘皮二兩半 生姜四兩
右六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。
咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之（方見上）
夫有支飲家，咳煩胸中痛者，不卒死，至一百日，一歲，宜十棗湯（方見上）。
久咳數歲，其脈弱者可治，實大數者死；其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。
咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之（方見上文肺癰中）。
青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者；與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。
桂苓五味甘草湯方
茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三溫服。
沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加干姜、細辛，以治其咳滿。
苓甘五味姜辛湯方
茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細辛三兩 五味半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
咳滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛、干姜為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏，以去其水。
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方
茯苓四兩 甘草三兩 細辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人逐痹，故不內之。若逆而內之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方
茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）
右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半開，日三。
若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。
苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方
茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩
右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
先渴后嘔，為水停心下，此屬飲(yin)家(jia)，小半夏加茯苓湯(tang)主(zhu)之(zhi)
中醫(yi)中醫(yi)內科重(zhong)點知識(shi)梳理
內科是中醫的重要(yao)學科之一(yi)。你知(zhi)道重要(yao)內科學有哪(na)些重要(yao)知(zhi)識。下面是我(wo)為大(da)家帶來的中醫中醫內科重點知(zhi)識梳理，歡迎(ying)閱(yue)讀。
一、感冒：
1.風寒(han)感冒(mao)：辛溫解(jie)表、宣肺散寒(han)-荊防敗毒散
2.風熱(re)感冒：辛涼(liang)解表、宣肺清熱(re)-銀翹散
3.暑(shu)濕(shi)感冒：清暑(shu)祛濕(shi)解表-新(xin)加(jia)香薷飲
4.氣虛感冒：益(yi)氣解表-參蘇飲
5.陰虛感(gan)冒：滋(zi)陰解表-加(jia)減葳蕤湯
6.?寒(han)包火?(表寒(han)里(li)熱)：解表清里(li)-雙(shuang)解湯
二、咳嗽：
1.風(feng)寒咳嗽：疏風(feng)散(san)(san)寒、宣肺(fei)止咳-三(san)拗湯合止咳散(san)(san)
2.風熱咳(ke)嗽(sou)：疏風清(qing)熱、宣肺化(hua)痰-桑菊飲
3.風燥咳(ke)嗽：疏(shu)風清肺、潤燥止(zhi)咳(ke)-桑杏湯(tang)
4.痰(tan)濕蘊肺：健脾燥濕、化(hua)痰(tan)止咳(ke)-二陳(chen)湯(tang)合(he)三子養親湯(tang)
5.痰熱郁肺：清熱肅(su)肺、化(hua)痰止咳-清金化(hua)痰湯
6.肝(gan)火(huo)(huo)犯肺：清肺平肝(gan)、順氣(qi)降火(huo)(huo)-加減瀉白散(san)合黛(dai)蛤散(san)
7.肺陰虛證：滋(zi)陰潤肺、止(zhi)咳化痰-沙參麥冬湯
三、肺癰：
1.初期：清肺解(jie)表(biao)散(san)邪(xie)-銀翹散(san)
2.成癰(yong)期：清肺(fei)化瘀消癰(yong)-千金葦莖湯(tang)、如金解毒散
3.潰膿(nong)期：解毒(du)排膿(nong)-加味桔梗湯(tang)
4.恢復期：益氣(qi)養陰清熱-沙(sha)參清肺湯(tang)合竹葉石膏湯(tang)
四、哮證：
1.發作期 1)寒(han)(han)哮：溫肺散寒(han)(han)、化(hua)痰(tan)平(ping)喘-射干麻(ma)黃湯 2)熱哮：清(qing)熱宣肺、化(hua)痰(tan)定喘-定喘湯
2.緩解期 1)肺(fei)虛證(zheng)：補肺(fei)固(gu)衛(wei)-玉屏(ping)風散(san) 2)睥虛證(zheng)：健脾化痰-六君子(zi)湯 3)腎虛證(zheng)：補腎攝鈉(na)-金(jin)匱腎氣(qi)丸(wan)或七味都氣(qi)丸(wan)
五、喘證：
1.實喘 1)風寒襲肺(fei)(fei)：宣肺(fei)(fei)散(san)寒-麻(ma)黃湯(tang) 2)表寒里熱(re)：宣肺(fei)(fei)泄熱(re)-麻(ma)杏(xing)石(shi)甘湯(tang) 3)痰(tan)熱(re)郁(yu)肺(fei)(fei)：清泄痰(tan)熱(re)-桑白皮湯(tang) 4)痰(tan)濁阻肺(fei)(fei)：化痰(tan)降氣-二陳(chen)湯(tang)合三(san)子養親湯(tang) 5)肺(fei)(fei)氣郁(yu)痹：開郁(yu)降肺(fei)(fei)-五磨飲子
2.虛喘(chuan) 1)肺(fei)虛：補肺(fei)益氣養(yang)陰(yin)-補肺(fei)湯合(he)玉屏風(feng)散(san)或(huo)合(he)生(sheng)脈散(san) 2)腎(shen)虛：補腎(shen)納氣 腎(shen)陽虛-金匱腎(shen)氣丸、參(can)蛤散(san) 腎(shen)陰(yin)虛-七(qi)味都氣丸合(he)生(sheng)脈散(san)
六、肺脹
1)肺(fei)腎氣(qi)虛：補肺(fei)納腎、降(jiang)氣(qi)平(ping)喘-平(ping)喘固本湯、補肺(fei)湯
2)陽(yang)虛(xu)水(shui)泛(fan)：溫腎健脾、化飲利水(shui)-真(zhen)武湯合(he)五苓散
3)痰濁(zhuo)壅肺(fei)：滌痰瀉(xie)肺(fei)平喘-葶(ting)藶大棗(zao)瀉(xie)肺(fei)湯
4)痰(tan)熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加(jia)半夏湯(tang)
5)痰(tan)蒙神竅：滌(di)痰(tan)、開(kai)竅、熄風-滌(di)痰(tan)湯
七、肺癆陰
1)肺(fei)陰(yin)虧損：滋陰(yin)潤(run)肺(fei)-月華(hua)丸
2)陰虛火(huo)旺：滋陰降火(huo)-百(bai)合固金(jin)丸合秦艽鱉甲散(san)
3)氣(qi)(qi)陰耗傷：益氣(qi)(qi)養陰-保真湯(tang)
4)陰陽兩虛(xu)：滋陰補陽-補天大(da)造丸(wan)
八、痰飲：
1.痰飲 1)脾陽(yang)虛弱：溫脾化飲-苓桂術甘湯(tang)(tang)合小半夏(xia)加茯苓湯(tang)(tang) 2)飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏(xia)湯(tang)(tang)已椒藶黃丸(wan)
2.懸(xuan)飲 1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半(ban)夏湯(tang)(tang) 2)飲停胸脅：逐(zhu)水(shui)祛飲-十棗湯(tang)(tang)控涎丹 3)絡氣不和：理氣和絡-香(xiang)附旋覆(fu)花(hua)湯(tang)(tang) 4)陰虛內熱：滋(zi)陰清熱-沙(sha)參麥氣湯(tang)(tang)、瀉白散
3.溢飲 解(jie)表化飲-小青龍湯
4.支飲 溫肺化飲、下(xia)氣平(ping)喘-小(xiao)青龍湯(tang)
5.飲退(tui)正虛：溫補脾腎(shen)、兼化水飲-金匱(kui)腎(shen)氣丸、苓(ling)桂(gui)術甘(gan)湯
九、自汗、盜汗
1)肺(fei)衛不固：益氣固表-玉(yu)屏風散
2)營(ying)衛不和(he)：調和(he)營(ying)衛-桂枝湯(tang)
3)陰虛火旺：滋陰降火-當歸六(liu)黃湯(tang)
4)邪熱郁(yu)蒸(zheng)：清肝泄(xie)熱、化濕和營-龍膽瀉(xie)肝湯
十、血證：
1.鼻出血
1)邪(xie)熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲
2)胃熱熾盛：清胃瀉(xie)火、涼血止(zhi)血-玉女煎
3)肝(gan)火上炎：清(qing)肝(gan)瀉火、涼血(xue)止(zhi)血(xue)-龍膽瀉肝(gan)湯
4)氣血(xue)虧虛：補氣攝血(xue)-歸(gui)脾湯(tang)
2.咳血
1)燥熱傷(shang)肺：清熱潤肺、寧絡(luo)止(zhi)血-桑杏湯(tang)
2)肝(gan)火犯肺：清肝(gan)瀉(xie)肺、涼血止血-瀉(xie)白散(san)合黛(dai)蛤散(san)
3)陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血-百合固(gu)金丸(wan)
3.吐血
1)胃(wei)熱壅盛：清胃(wei)瀉火、化(hua)瘀止血-瀉心湯合十灰(hui)散
2)肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血(xue)止血(xue)-龍膽瀉肝湯
3)氣(qi)虛血溢：益氣(qi)、健脾(pi)、攝血-歸脾(pi)湯(tang)
4.便血
1)腸道濕熱：清化濕熱、涼(liang)血止血-地榆散(san)
2)氣(qi)虛不攝：益氣(qi)攝血(xue)-歸脾湯(tang)
3)脾胃虛寒：健脾溫中(zhong)、養(yang)血止血-黃土湯
5.尿血
1)下焦熱(re)盛：清熱(re)瀉火、涼血止血-小薊(ji)飲子
2)腎虛火(huo)旺：滋陰降火(huo)、涼血(xue)(xue)止血(xue)(xue)-知柏(bo)地黃(huang)丸
3)脾(pi)(pi)不統血：補脾(pi)(pi)攝血-歸脾(pi)(pi)湯
4)腎氣(qi)不固(gu)：補益腎氣(qi)、固(gu)攝止血-無比山藥(yao)丸
十一、心悸：
1)心(xin)虛膽怯(qie)：鎮驚定(ding)志(zhi)、養心(xin)安(an)(an)神-安(an)(an)神定(ding)志(zhi)丸
2)心(xin)血(xue)(xue)不足：補(bu)血(xue)(xue)養(yang)心(xin)、益氣安神-歸脾(pi)湯(tang)
3)心(xin)陽不(bu)振：溫補心(xin)陽、安神(shen)定悸-桂甘龍(long)牡(mu)湯
4)水(shui)飲凌心：振奮心陽、化(hua)氣利水(shui)-苓桂術甘湯
5)陰虛火旺(wang)：滋陰清火、養(yang)心安神-天王補心丹或朱砂安神丸
6)心血瘀阻：活血化(hua)瘀、理(li)氣通絡-桃仁紅花煎
十二、胸痹：
1)心血(xue)瘀(yu)阻：活血(xue)化瘀(yu)、通絡止痛-血(xue)府(fu)逐瘀(yu)湯
2)痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁(huo)痰開結-瓜萎薤白半夏湯
3)陰寒(han)凝滯：辛溫(wen)通(tong)陽、開痹散寒(han)-瓜蔞薤白(bai)白(bai)酒湯(tang)
4)心腎陰虛：滋(zi)陰益(yi)腎、養心安(an)神-左歸飲
5)氣陰兩虛：益氣養陰、活血通(tong)絡-生脈散合(he)人(ren)參養營湯
6)陽氣虛哀：益(yi)氣溫陽、活血通絡-參附(fu)湯合右歸飲
十三、不寐：
1.實證
1)肝郁化(hua)火：清肝瀉熱、佐以安神(shen)-龍膽(dan)瀉肝湯
2)痰(tan)熱(re)內擾：化痰(tan)清熱(re)、和中安神-黃連溫膽湯
2.虛證
1)陰虛火(huo)旺：滋陰降火(huo)、養心安神-黃(huang)蓮阿膠湯、六味地黃(huang)丸
2)心(xin)脾兩虛：補益(yi)心(xin)脾、養(yang)心(xin)安神(shen)-歸脾湯
3)心(xin)膽氣(qi)(qi)虛：益氣(qi)(qi)鎮驚、安神(shen)定志-安神(shen)定志丸合酸棗仁(ren)湯
十四、厥證
1.氣厥 1)實(shi)證：順氣開郁-五磨(mo)飲子 2)虛證：補氣回(hui)陽-四味回(hui)陽飲
2.血厥 1)實證(zheng)：活血順氣-通瘀煎 2)虛證(zheng)：補養(yang)氣血-獨參(can)湯(tang)
3.食厥 和中消導-神術散合保和丸
4.痰(tan)(tan)厥(jue)： 行氣(qi)豁痰(tan)(tan)-導痰(tan)(tan)湯
十五、郁證
1.實證 1)肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)結(jie)：疏(shu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)解郁(yu)(yu)(yu)、理氣(qi)暢中-柴胡(hu)疏(shu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)散(san) 2)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)化火(huo)(huo)：清肝(gan)(gan)(gan)(gan)瀉火(huo)(huo)、疏(shu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)解郁(yu)(yu)(yu)和胃-丹(dan)梔逍(xiao)遙散(san) 3)痰氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)結(jie)：行氣(qi)開郁(yu)(yu)(yu)、化痰散(san)結(jie)-半夏厚樸湯
2.虛(xu)證 1)心(xin)(xin)神惑亂(luan)：養心(xin)(xin)安神、甘潤(run)緩急-甘麥(mai)大(da)棗湯(tang) 2)心(xin)(xin)脾兩虛(xu)：健(jian)脾養心(xin)(xin)、益氣補血(xue)-歸脾湯(tang) 3)陰虛(xu)火旺：滋(zi)陰清熱、補益肝(gan)(gan)腎-滋(zi)水(shui)清肝(gan)(gan)飲
十六、癲狂
1.癲證 1)痰(tan)氣(qi)郁結：理氣(qi)解郁、化痰(tan)開竅-順(shun)氣(qi)導痰(tan)湯(tang)(tang) 2)心(xin)(xin)脾兩虛：健脾養心(xin)(xin)、益(yi)氣(qi)安神-養心(xin)(xin)湯(tang)(tang)
2.狂證 1)痰(tan)(tan)火上擾：鎮心滌痰(tan)(tan)、瀉肝清火-生鐵落飲 2)火盛(sheng)傷陰(yin)：滋陰(yin)降火、安神定(ding)志(zhi)-二陰(yin)煎
十七、癇證
1)風(feng)痰閉阻：滌痰熄(xi)風(feng)、開竅(qiao)定(ding)癇-定(ding)癇丸
2)痰(tan)(tan)火內(nei)盛(sheng)：清汗瀉火、化痰(tan)(tan)開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰(tan)(tan)湯
3)心腎(shen)虧虛：補益心腎(shen)、健脾化痰(tan)-大補元煎、六君子湯
十八、胃痛
1)寒邪客胃：溫(wen)胃散寒、理氣止痛-良(liang)附丸
2)飲食(shi)停滯：消食(shi)導滯、和胃止痛-保和丸
3)肝氣(qi)犯(fan)胃：疏肝理氣(qi)、和(he)胃止痛-柴胡疏肝散
4)肝(gan)胃(wei)郁熱：疏(shu)肝(gan)理氣(qi)、泄(xie)熱和(he)胃(wei)-丹梔(zhi)逍(xiao)遙散
5)胃(wei)陰虧虛：滋(zi)養胃(wei)陰、和中止痛-一貫煎合芍藥(yao)甘草湯
6)瘀血(xue)停滯：活血(xue)化瘀、和胃(wei)理氣-失笑散合(he)丹參飲
7)脾胃(wei)(wei)虛寒：溫(wen)中健(jian)脾、和胃(wei)(wei)止痛(tong)-黃芪建中湯
十九、噎膈
1)痰氣交(jiao)阻：開郁、化痰、潤燥-啟膈散
2)津虧熱(re)結(jie)：滋養津液、瀉熱(re)散結(jie)-沙參麥冬湯(tang)
3)瘀血內阻：破結行瘀、滋陰養血-通幽湯(tang)
4)氣虛陽微：溫補(bu)脾腎、益氣回陽-補(bu)氣運(yun)脾湯或右歸(gui)丸
二十、嘔吐
1)外(wai)邪犯胃：疏邪解(jie)表、芳香化(hua)濁(zhuo)-藿香正(zheng)氣散
2)飲(yin)食(shi)停滯：消食(shi)化(hua)滯、和(he)胃降逆(ni)-保和(he)丸
3)痰飲內(nei)阻(zu)：溫化痰飲、和胃降(jiang)逆-小半夏湯合苓桂術(shu)甘(gan)湯
4)肝氣犯胃(wei)：疏肝和胃(wei)、降(jiang)逆(ni)止嘔(ou)-半夏厚(hou)樸湯合左金丸
5)脾(pi)胃虛(xu)寒：溫中健脾(pi)、和(he)胃降(jiang)逆-理中丸(wan)
6)胃陰不足：滋養胃陰、降(jiang)逆止嘔-麥門冬(dong)湯
二十一、呃逆
1)胃中寒冷(leng)：溫中散(san)寒、降逆止呃-丁香散(san)
2)胃(wei)火上(shang)逆：清熱(re)和胃(wei)、降(jiang)逆止呃-竹葉石膏湯
3)氣機郁(yu)滯：順(shun)氣解(jie)郁(yu)、降(jiang)逆止(zhi)呃-五磨飲(yin)子(zi)
4)脾(pi)胃陽虛：溫補脾(pi)胃、和(he)中降逆-理中湯(tang)
5)胃陰不足：益(yi)氣養陰、和胃止呃-益(yi)胃湯
二十二、泄瀉
1)感(gan)受(shou)寒(han)濕：芳香(xiang)化濕、解(jie)表散(san)寒(han)-藿香(xiang)正(zheng)氣散(san)
2)濕熱(re)內盛：清(qing)熱(re)利(li)濕-葛根黃芩(qin)黃連(lian)湯(tang)
3)食滯胃腸：消食導滯-保(bao)和(he)丸
4)肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方
5)脾(pi)胃虛弱：益氣健(jian)脾(pi)化濕-參苓白術散
6)腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸(wan)
二十三、痢疾
1)濕熱痢：清熱解毒、清腸化濕、調氣行血-芍藥湯(tang)
2)疫(yi)毒(du)痢(li)：清熱涼(liang)血解(jie)毒(du)-白頭翁湯
3)寒濕痢：溫中化濕、調和(he)氣血-胃苓湯
4)虛寒痢：溫(wen)補脾(pi)腎、收澀(se)固脫-桃花湯或合(he)真人養(yang)臟(zang)湯
5)陰虛痢：涼(liang)血滋陰清腸-駐車丸
6)休(xiu)息痢：溫中清腸、佐以(yi)調氣化(hua)滯-連(lian)理湯(tang)
二十四、腹痛
1)寒邪內(nei)阻：溫里(li)散(san)寒、理氣(qi)止痛-良附丸合正(zheng)氣(qi)天香散(san)
2)濕熱壅(yong)滯：通腑泄(xie)熱-大承氣湯
3)中虛臟寒：溫中補(bu)虛、緩急止痛-小建(jian)中湯
4)飲食積滯(zhi)(zhi)：消食導滯(zhi)(zhi)-枳實導滯(zhi)(zhi)丸
5)氣(qi)滯血瘀(yu)：疏肝理氣(qi)、活血化瘀(yu)-柴(chai)胡疏肝散、少(shao)腹逐(zhu)瘀(yu)湯(tang)
二十五、便秘
1)熱(re)秘：瀉(xie)熱(re)導滯、潤腸通(tong)便-麻(ma)子(zi)仁丸(wan)
2)氣(qi)秘(mi)：順氣(qi)導滯(zhi)通便-六磨湯
3)虛(xu)秘： 氣(qi)虛(xu)：益(yi)氣(qi)潤腸-黃芪湯 血虛(xu)：養血潤燥-潤腸丸
4)冷秘：溫里散寒(han)、通便止(zhi)痛-大黃(huang)附子湯
二十六、脅痛
1)肝(gan)氣郁結：疏(shu)肝(gan)理氣-柴(chai)胡疏(shu)肝(gan)散(san)
2)肝膽(dan)濕熱(re)：清熱(re)利濕-龍膽(dan)瀉(xie)肝湯
3)肝陰不足：養(yang)陰柔肝-一(yi)貫煎
4)瘀(yu)血(xue)停著：活(huo)血(xue)化瘀(yu)、通絡止痛-血(xue)府(fu)逐瘀(yu)湯
二十七、黃疸
1)熱(re)重于濕(shi)：清熱(re)利濕(shi)、佐以(yi)通腑-茵陳蒿湯
2)濕(shi)重于熱(re)(re)：利濕(shi)化(hua)濁、佐以清熱(re)(re)-茵陳五苓散或甘(gan)露(lu)消毒(du)丹
3)陰黃(huang)：健脾(pi)和胄、溫化寒濕-茵(yin)陳(chen)術附湯(tang)
4)急黃：清熱解毒(du)、涼營開竅-犀(xi)角散加減(jian)
二十八、積聚
1)肝氣(qi)郁滯：疏(shu)肝解(jie)郁、行氣(qi)消聚-逍(xiao)遙散
2)食滯(zhi)(zhi)痰阻：導滯(zhi)(zhi)通便、理氣化痰-六(liu)磨湯
3)氣滯血(xue)阻：理氣活(huo)血(xue)、通絡消積-金鈴(ling)子散合(he)失笑(xiao)散
4)瘀(yu)血內結：祛瘀(yu)軟堅、兼調(diao)脾胃(wei)-膈下逐瘀(yu)湯
5)正虛(xu)瘀(yu)結：補益氣血、化瘀(yu)消(xiao)積-八珍湯、化積丸(wan)
二十九、鼓脹
1)氣滯濕阻：疏(shu)理肝(gan)氣、除濕散(san)滿-柴胡疏(shu)肝(gan)散(san)合胃苓湯
2)寒濕困脾(pi)：溫中健(jian)脾(pi)、行(xing)氣利水-實脾(pi)飲
3)濕熱蘊結(jie)：清熱利濕、攻下逐水(shui)-中滿分(fen)消丸合茵(yin)陳蒿湯(tang)
4)肝脾血瘀：活血化瘀、行(xing)氣利水-調營飲
5)脾(pi)腎陽(yang)虛：溫補脾(pi)腎、化氣(qi)行(xing)水-附子理中丸合(he)五(wu)苓散
6)肝腎陰虛：滋養肝腎、涼血化瘀(yu)-一貫煎合(he)膈下逐瘀(yu)湯
三十、頭痛
1)風寒頭痛：疏風散寒-川芎茶調散
2)風熱頭痛(tong)：疏(shu)風清熱-芎芷石膏湯
3)風(feng)濕(shi)頭痛：祛風(feng)勝濕(shi)-羌活勝濕(shi)湯
4)肝(gan)陽頭痛：平肝(gan)潛陽-天麻鉤藤飲
5)腎虛(xu)頭痛：養(yang)陰補腎-大補元煎
6)氣(qi)血虛(xu)頭(tou)痛：氣(qi)血雙補-八珍湯
7)痰濁頭(tou)痛：健脾(pi)化(hua)痰、降逆止(zhi)痛-半(ban)夏白術天麻湯
8)瘀(yu)血頭(tou)痛：活血化瘀(yu)-通竅活血湯
三十一、眩暈
1)肝陽(yang)上亢(kang)：平肝潛陽(yang)、滋養肝腎-天(tian)麻鉤藤(teng)飲(yin)
2)氣血虧虛：補(bu)養氣血、健(jian)運脾(pi)胃-歸脾(pi)湯
3)腎(shen)精不足： 陰(yin)(yin)虛：補(bu)腎(shen)滋陰(yin)(yin)-左歸丸 陽虛：補(bu)腎(shen)助陽-右歸丸
4)痰濁中(zhong)阻：燥(zao)濕祛痰、健(jian)脾和(he)胃-半夏(xia)天麻白術(shu)湯
三十二、中風
中經絡(luo)：風痰入(ru)絡(luo)：真方白丸子(zi) 風陽上擾(rao);天麻鉤藤湯 陰虛(xu)動風：鎮肝熄(xi)風湯
中臟腑：
閉證：痰熱腑實：桃(tao)仁(ren)承氣湯 痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮(gong)牛黃丸 痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸
脫證：參附湯合(he)生脈(mo)散
恢復期：風痰瘀阻(zu)：解(jie)語丹 氣虛絡瘀：補陽(yang)還五湯(tang)
三十三、痙證
1)邪(xie)壅經絡：祛風散寒(han)、和營燥濕-羌活(huo)勝濕湯
2)熱甚發(fa)痙：泄熱存津、養陰增(zeng)液-增(zeng)液承氣湯
3)陰血(xue)虧虛：滋陰養血(xue)、緩急止痙-四物(wu)湯合(he)大(da)定風珠(zhu)
4)剛痙：解肌發汗(han)、益陰養(yang)津-葛根湯
5)柔痙：疏風解(jie)表(biao)、和營(ying)養(yang)津-瓜蔞(lou)桂枝湯
三十四、瘧疾
1)正瘧(nve)：祛邪截瘧(nve)、和解表(biao)里-柴胡截瘧(nve)飲
2)溫瘧：清熱解(jie)表、和解(jie)祛(qu)邪-白虎加桂枝(zhi)湯
3)寒瘧：和解表里(li)，溫(wen)陽達邪-柴(chai)胡桂(gui)枝干姜(jiang)湯
4)勞瘧：益氣養(yang)血，扶正(zheng)祛邪-何人飲(yin)
三十五、水腫
1)風水(shui)泛濫(lan)：疏風清(qing)熱(re)、宣肺行水(shui)-越婢加術湯
2)濕毒浸淫(yin)：宣(xuan)肺解毒、利濕消(xiao)腫-麻黃連翹(qiao)赤小豆湯合五味消(xiao)毒飲(yin)
3)水(shui)濕浸漬：健脾化濕、通陽利水(shui)-五(wu)皮飲合(he)胃苓湯
4)濕(shi)熱壅盛：分(fen)利濕(shi)熱-疏鑿飲子(zi)
5)脾(pi)陽虛衰：溫運脾(pi)陽、以利水濕-實脾(pi)飲
6)腎(shen)氣衰微：溫腎(shen)助陽、化氣行(xing)水(shui)-濟生腎(shen)氣丸合真武湯
三十六、淋證
1)熱淋：清(qing)熱利濕通淋-八正散
2)血淋： 實證(zheng)：清熱通淋、涼(liang)血止血-小薊飲子 虛證(zheng)：滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃(huang)丸
3)石淋(lin)：清熱利濕、通淋(lin)排(pai)石-石韋(wei)散
4)氣淋：
實證：利氣(qi)宣導(dao)-沉香(xiang)散 虛(xu)證：補(bu)中(zhong)益氣(qi)-補(bu)中(zhong)益氣(qi)湯
5)勞淋：健脾益(yi)腎-無比山藥(yao)丸
6)膏淋：
實證(zheng)：清熱利濕(shi)、分(fen)清泄(xie)濁-程氏萆解分(fen)清飲(yin) 虛證(zheng)：補虛固澀-膏淋(lin)湯(tang)
三十七、癃閉
1)膀胱濕熱：清熱利(li)(li)濕、通利(li)(li)小(xiao)便-八正散
2)肺熱壅盛：清肺熱、利水(shui)道-清肺飲
3)肝郁氣滯：疏調氣機、通利小便-沉(chen)香散
4)尿路阻塞：行瘀散(san)結、通利水道(dao)-代抵擋丸
5)中氣(qi)(qi)不(bu)足：升清(qing)降濁、化氣(qi)(qi)利尿-補中益氣(qi)(qi)湯合春澤(ze)湯
6)腎陽(yang)衰憊：溫補(bu)腎陽(yang)、化氣(qi)利(li)尿-濟(ji)生腎氣(qi)丸
三十八、腰痛
1)寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡(luo)-甘姜苓術湯
2)濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋(jin)活絡-加味二(er)妙(miao)散
3)瘀(yu)血腰(yao)痛：活血化瘀(yu)、理氣(qi)止(zhi)痛-身痛逐瘀(yu)湯
4)腎虛腰痛：
偏陽(yang)虛：溫補(bu)腎(shen)陽(yang)-右歸丸(wan) 偏陰(yin)虛：滋補(bu)腎(shen)陰(yin)-左歸丸(wan)
三十九、消渴
1)上(shang)消(xiao)(肺熱(re)津(jin)傷)：清熱(re)潤肺、生津(jin)止渴-消(xiao)渴方
2)中消(胃(wei)熱熾盛)：清胃(wei)瀉火、養陰增液-玉女煎
3)下消：
腎(shen)陰(yin)虧(kui)虛：滋陰(yin)固腎(shen)-六味地黃丸 陰(yin)陽兩(liang)虛：溫陽滋腎(shen)固攝(she)-金匱腎(shen)氣丸
四十、痹證
1)行(xing)痹：祛風通絡、散寒除濕-防(fang)風湯(tang)
2)痛(tong)痹：溫(wen)經散寒、祛風除濕-烏頭湯
3)著痹：除濕通絡(luo)、祛風散寒-薏苡仁(ren)湯
4)風濕熱痹：清熱通絡(luo)、祛風除濕-白(bai)虎桂(gui)枝湯
四十一、痿證
1)肺熱(re)(re)津傷：清熱(re)(re)潤燥、養(yang)肺生(sheng)津-清燥救肺湯
2)濕熱浸(jin)淫：清熱利(li)濕、通利(li)筋脈-加味二妙(miao)散
3)脾胃虧虛：補脾益(yi)氣、健運升清-參(can)苓(ling)白(bai)術散
4)肝(gan)腎虧損：補益肝(gan)腎、滋陰清熱-虎(hu)潛丸
四十二、內傷發熱
1)肝(gan)郁發熱(re)(re)：疏肝(gan)解郁、清肝(gan)瀉熱(re)(re)-丹桅逍遙散
2)瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)發熱：活血(xue)(xue)化瘀(yu)(yu)-血(xue)(xue)府逐(zhu)瘀(yu)(yu)湯(tang)
3)血(xue)虛發熱：益氣(qi)養血(xue)-歸脾湯
4)陰(yin)(yin)虛發熱(re)：滋陰(yin)(yin)清熱(re)-清骨(gu)散
5)氣(qi)虛發熱(re)：益氣(qi)健脾、甘溫除熱(re)-補(bu)中益氣(qi)湯
四十三、虛勞
1.氣虛
1)肺氣虛-補肺湯 2)脾(pi)氣虛-加味四君子湯 3)腎氣虛-大補元(yuan)煎(jian)
2.血虛
1)心(xin)血虛(xu)(xu)-養心(xin)湯 2)肝血虛(xu)(xu)-四(si)物湯
3.陰虛
1)肺陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)-沙參(can)麥門冬湯 2)心陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)-天王補心丹 3)脾胃陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)-益胃湯 4)肝陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)-補肝湯 5)腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)-左歸丸
4.陽虛
1)心陽虛-拯陽理(li)勞湯 2)脾陽虛-附子理(li)中丸 3)腎陽虛-右(you)歸丸
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