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桑菊飲組成,方歌方解,功效作用

道(dao)醫 2023-06-24 19:51:08

桑菊飲

出自《溫病條辨》

【組成】 桑葉二錢(qian)(qian)五分(fen)(fen)(7.5g)  菊花一錢(qian)(qian)(3g) 杏仁二錢(qian)(qian)(6g) 連翹一錢(qian)(qian)五分(fen)(fen)(5g) 薄荷八分(fen)(fen)(2.5g) 苦桔梗(geng)二錢(qian)(qian)(6g)  生甘(gan)草八分(fen)(fen)(2.5g) 葦根二錢(qian)(qian)(6g)

【用法】 水二(er)杯,煮取一杯,日二(er)服(現代用法:水煎(jian)溫服)。

【功(gong)用】 疏風清熱,宣肺止(zhi)咳。

【主治】 風(feng)溫初(chu)起,表熱輕證。但咳,身(shen)熱不(bu)甚,口微(wei)渴,脈浮數(shu)。

【方歌】桑菊飲中桔杏翹,蘆根(gen)甘草薄荷(he)饒;清疏肺衛(wei)輕宣劑,風溫(wen)咳嗽服(fu)之消。

【方(fang)解】 本方(fang)證為溫(wen)熱(re)(re)(re)(re)病邪(xie)(xie)從口鼻而(er)入(ru),邪(xie)(xie)犯(fan)肺(fei)絡,肺(fei)失清(qing)(qing)(qing)肅,故以(yi)(yi)咳(ke)嗽(sou)為主癥。受邪(xie)(xie)輕淺所以(yi)(yi)身不甚熱(re)(re)(re)(re),口渴(ke)亦(yi)微。治當疏(shu)風(feng)清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re),宣(xuan)(xuan)(xuan)肺(fei)止咳(ke)。方(fang)中桑葉味甘(gan)苦(ku)性涼(liang),疏(shu)散(san)(san)上焦(jiao)風(feng)熱(re)(re)(re)(re),且善(shan)走(zou)肺(fei)絡,能清(qing)(qing)(qing)宣(xuan)(xuan)(xuan)肺(fei)熱(re)(re)(re)(re)而(er)止咳(ke)嗽(sou);菊花味辛(xin)甘(gan)性寒(han),疏(shu)散(san)(san)風(feng)熱(re)(re)(re)(re),清(qing)(qing)(qing)利頭(tou)目而(er)肅肺(fei),二(er)藥(yao)(yao)(yao)輕清(qing)(qing)(qing)靈動,直走(zou)上焦(jiao),協同為用,以(yi)(yi)疏(shu)散(san)(san)肺(fei)中風(feng)熱(re)(re)(re)(re)見長,故共為君藥(yao)(yao)(yao)。薄(bo)荷辛(xin)涼(liang)疏(shu)散(san)(san)風(feng)熱(re)(re)(re)(re),以(yi)(yi)助君藥(yao)(yao)(yao)解表之力;杏仁苦(ku)降(jiang),功善(shan)肅降(jiang)肺(fei)氣(qi),桔(jie)梗辛(xin)散(san)(san),功能開宣(xuan)(xuan)(xuan)肺(fei)氣(qi),二(er)藥(yao)(yao)(yao)相須為用,一宣(xuan)(xuan)(xuan)一降(jiang),以(yi)(yi)復肺(fei)臟(zang)宣(xuan)(xuan)(xuan)降(jiang)功能而(er)止咳(ke),是宣(xuan)(xuan)(xuan)降(jiang)肺(fei)氣(qi)的常用組(zu)合,三(san)者共為臣藥(yao)(yao)(yao)。連翹透邪(xie)(xie)解毒;蘆(lu)根清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)生津,為佐藥(yao)(yao)(yao)。甘(gan)草(cao)調和諸(zhu)藥(yao)(yao)(yao)為使。諸(zhu)藥(yao)(yao)(yao)相伍,使上焦(jiao)風(feng)熱(re)(re)(re)(re)得(de)以(yi)(yi)疏(shu)散(san)(san),肺(fei)氣(qi)得(de)以(yi)(yi)宣(xuan)(xuan)(xuan)降(jiang),則表證解,咳(ke)嗽(sou)止。

本方從“辛涼微苦”立法,其配(pei)伍特點是:一(yi)以(yi)輕(qing)清宣散之品,疏(shu)散風熱(re)以(yi)清頭目;一(yi)以(yi)苦辛宣降(jiang)之品,理氣肅肺以(yi)止咳嗽。

銀翹散與桑菊(ju)(ju)飲都是治(zhi)療溫(wen)病(bing)初起的辛(xin)涼(liang)(liang)解表(biao)方劑,組成中都有(you)連翹、桔梗、甘(gan)草、薄荷、蘆根五藥,但銀翹散有(you)銀花(hua)配伍(wu)荊芥(jie)、豆豉(chi)、牛蒡(bang)子、竹葉,解表(biao)清(qing)熱之(zhi)力(li)強,為(wei)“辛(xin)涼(liang)(liang)平劑”;桑菊(ju)(ju)飲有(you)桑葉、菊(ju)(ju)花(hua)配伍(wu)杏(xing)仁,肅肺(fei)止咳之(zhi)力(li)大,而(er)解表(biao)清(qing)熱作用,較銀翹散為(wei)弱,故為(wei)“辛(xin)涼(liang)(liang)輕劑”。

【運用】

1.辨證要點:本方(fang)(fang)(fang)是主治風熱犯肺之咳嗽(sou)證的常用(yong)(yong)(yong)方(fang)(fang)(fang)劑。臨床應(ying)用(yong)(yong)(yong)以咳嗽(sou),發熱不(bu)甚(shen),微(wei)渴(ke),脈(mo)浮數為辨證要點。因其為“辛涼(liang)輕劑”,故(gu)肺熱甚(shen)者,當予加味后(hou)運用(yong)(yong)(yong),否則(ze)病(bing)重藥輕,藥不(bu)勝病(bing);若系(xi)風寒咳嗽(sou),不(bu)宜(yi)使(shi)用(yong)(yong)(yong)。由(you)于方(fang)(fang)(fang)中藥物均(jun)系(xi)輕清(qing)之品,故(gu)不(bu)宜(yi)久煎。

2.加(jia)(jia)(jia)減(jian)法(fa):若(ruo)二三日后,氣粗似喘,是(shi)氣分(fen)熱勢漸(jian)盛,加(jia)(jia)(jia)石(shi)膏、知母以清解氣分(fen)之熱;若(ruo)咳(ke)嗽較頻(pin),是(shi)肺熱甚,可(ke)(ke)加(jia)(jia)(jia)黃(huang)芩(qin)清肺熱;若(ruo)咳(ke)痰黃(huang)稠,咯吐(tu)不(bu)爽,加(jia)(jia)(jia)瓜蔞、黃(huang)芩(qin)、桑白皮(pi)、貝母以清熱化痰;咳(ke)嗽咯血(xue)者(zhe),可(ke)(ke)加(jia)(jia)(jia)白茅根(gen)(gen)、茜草(cao)根(gen)(gen)、丹皮(pi)涼血(xue)止血(xue);若(ruo)口渴甚者(zhe),加(jia)(jia)(jia)天花粉生津止渴;兼(jian)咽(yan)喉紅腫疼(teng)痛(tong),加(jia)(jia)(jia)玄參、板藍根(gen)(gen)清熱利咽(yan)。

3.現代運用(yong):本方常用(yong)于感冒、急(ji)性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急(ji)性結(jie)膜(mo)炎、角膜(mo)炎等(deng)屬風熱犯肺或肝經風熱者。

【文獻摘要】

1.原書主治

《溫病條辨》卷1:“太陰風(feng)溫,但咳,身不甚熱,微(wei)渴,辛(xin)涼輕劑桑菊(ju)飲主之”

2.方論選錄

吳瑭《溫病條辨》卷1:“此(ci)(ci)辛(xin)(xin)甘化風(feng)、辛(xin)(xin)涼(liang)微苦(ku)之(zhi)方(fang)也(ye)。蓋肺(fei)為清虛之(zhi)臟,微苦(ku)則降,辛(xin)(xin)涼(liang)則平(ping)(ping),立此(ci)(ci)方(fang)所以(yi)避(bi)辛(xin)(xin)溫也(ye)。今世(shi)僉用杏蘇(su)(su)散(san)通治四時咳(ke)嗽,不知杏蘇(su)(su)散(san)辛(xin)(xin)溫,只宜(yi)風(feng)寒,不宜(yi)風(feng)溫,且(qie)有不分表里之(zhi)弊。此(ci)(ci)方(fang)獨(du)取桑葉、菊花(hua)者(zhe),桑得(de)箕(ji)(ji)星(xing)之(zhi)精,箕(ji)(ji)好(hao)風(feng),風(feng)氣通于(yu)肝,故(gu)桑葉善平(ping)(ping)肝風(feng);春乃肝令而主風(feng),木旺(wang)金衰之(zhi)候,故(gu)抑其有余。桑葉芳(fang)香(xiang)(xiang)有細毛,橫紋最多,故(gu)亦(yi)走(zou)肺(fei)絡而宣肺(fei)氣,菊花(hua)晚(wan)成(cheng),芳(fang)香(xiang)(xiang)味(wei)甘,能補(bu)金、水(shui)二(er)臟,故(gu)用之(zhi)以(yi)補(bu)其不足(zu)。風(feng)溫咳(ke)嗽,雖系小病,常見(jian)誤用辛(xin)(xin)溫重劑,銷爍肺(fei)液,致久(jiu)嗽成(cheng)勞者(zhe),不一而足(zu)。圣人(ren)不忽于(yu)細,必(bi)謹于(yu)微,醫者(zhe)于(yu)此(ci)(ci)等處,尤當加(jia)意也(ye)。”

蔡陸仙《中國醫藥匯海·方(fang)劑(ji)部(bu)》:“桑菊(ju)飲亦(yi)辛涼(liang)解(jie)表(biao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)通(tong)用方(fang)也(ye)。雖較銀翹散(san)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力輕微(wei),然有(you)桑葉(xie)、菊(ju)花之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)微(wei)辛輕散(san),又益以(yi)薄荷之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)辛以(yi)透上解(jie)表(biao),涼(liang)以(yi)寬(kuan)暢(chang)胸(xiong)膈;得連翹以(yi)清心,桔、杏以(yi)宣肺,葦莖、甘草并成其清熱宣透、暢(chang)行肺氣之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)能。則凡病之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)屬于(yu)風溫(wen)、風熱,癥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)見有(you)身微(wei)熱、咳嗽、汗不(bu)暢(chang)、口微(wei)渴著,投之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)亦(yi)有(you)宣肺清熱、涼(liang)膈透表(biao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)。不(bu)過不(bu)能冀其如(ru)時雨之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)降(jiang),得大汗而(er)解(jie)也(ye)。此可與銀翹散(san)斟酌用之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。”

【臨床報道】

用本(ben)方(fang)加減組成的止(zhi)嗽桑(sang)(sang)菊方(fang)治(zhi)療54例(li)(li)咽喉源(yuan)性(xing)咳嗽,療效滿意(yi)。其(qi)基本(ben)方(fang)是:桑(sang)(sang)葉、菊花、蟬衣、杏仁各10g,百部、金沸草、牛蒡(bang)子、蘆根、連翹各9g,桔(jie)梗、甘草各6g。水煎服(fu),每(mei)日1劑。服(fu)藥期間(jian)忌食肥甘厚膩、溫燥(zao)炙_之品,并用淡鹽水頻漱咽口(kou)部。結(jie)果:痊愈:48例(li)(li);好轉:4例(li)(li);無效:2例(li)(li)。[余傳星(xing),等.止(zhi)嗽桑(sang)(sang)菊方(fang)化裁(cai)治(zhi)療咽喉源(yuan)性(xing)咳嗽。中醫(yi)藥研究 1998;14(5):19]

以桑(sang)菊飲(yin)加(jia)蟬衣內服(fu)為(wei)主,配合西藥(yao)皰(pao)疹(zhen)凈、病(bing)毒唑(zuo)等抗病(bing)毒類眼(yan)(yan)藥(yao)水,治(zhi)療單純皰(pao)疹(zhen)性角(jiao)膜炎(yan)42例46眼(yan)(yan)。結果:服(fu)藥(yao)15天(tian)后,46只(zhi)(zhi)眼(yan)(yan)中(zhong)痊愈28只(zhi)(zhi)眼(yan)(yan),占(zhan)60.9%;好轉(zhuan)14只(zhi)(zhi)眼(yan)(yan),占(zhan)30.4%;無效3例4只(zhi)(zhi)眼(yan)(yan),占(zhan)8.7%。總有效率為(wei)91.3% 。[魏新記,等. 桑(sang)菊飲(yin)為(wei)主治(zhi)療單純皰(pao)疹(zhen)性角(jiao)膜炎(yan)42例。四川中(zhong)醫(yi) 1999;17(4):49]

【實驗研究】

實(shi)驗以解熱為(wei)指標,在大鼠(shu)中(zhong)測定了口(kou)飼桑(sang)(sang)菊(ju)飲(yin)的(de)(de)藥(yao)(yao)動學參數,認為(wei)其基本上(shang)是一室模(mo)型(xing)特(te)征,t1/2在1.1~2.2小(xiao)時(shi)之間(jian)(jian),作(zuo)用期在6~12小(xiao)時(shi)之間(jian)(jian),口(kou)服后的(de)(de)藥(yao)(yao)峰時(shi)間(jian)(jian)在2小(xiao)時(shi)以內,與(yu)麻黃湯、銀翹散(san)(san)、桂枝(zhi)湯相似,具有(you)(you)吸(xi)收快,起(qi)效(xiao)快,排泄迅速,作(zuo)用維持(chi)時(shi)間(jian)(jian)短,符合解表(biao)劑的(de)(de)應用特(te)征,表(biao)明(ming)本方有(you)(you)較(jiao)好(hao)的(de)(de)解熱作(zuo)用。[富杭(hang)育,等.以解熱的(de)(de)藥(yao)(yao)效(xiao)法初探麻黃湯、桂枝(zhi)湯、銀翹散(san)(san)、桑(sang)(sang)菊(ju)飲(yin)的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)動力學。中(zhong)藥(yao)(yao)藥(yao)(yao)理與(yu)臨床(chuang) 1992;8(1):1]另有(you)(you)實(shi)驗尚觀察到桑(sang)(sang)菊(ju)飲(yin)能明(ming)顯增加大鼠(shu)腎上(shang)腺中(zhong)膽固醇(chun)的(de)(de)含量,升高(gao)血(xue)漿中(zhong)醛固酮和(he)皮質醇(chun)水平(ping),降(jiang)低腎上(shang)腺中(zhong)維生素C含量,興奮下丘腦-垂體-腎上(shang)腺皮質軸,此既表(biao)明(ming)本方對實(shi)驗性(xing)急性(xing)炎(yan)癥模(mo)型(xing)有(you)(you)較(jiao)強的(de)(de)抑(yi)制作(zuo)用,又揭示其抗(kang)炎(yan)作(zuo)用的(de)(de)產生是通過多種途徑整合而實(shi)現。[楊奎,等.桑(sang)(sang)菊(ju)飲(yin)抗(kang)炎(yan)作(zuo)用的(de)(de)研(yan)究。中(zhong)藥(yao)(yao)藥(yao)(yao)理與(yu)臨床(chuang) 1994;(3):44]

傷寒論基(ji)礎(chu)用方的精華匯總

1.小青龍湯組成中含有:麻黃、細辛、半夏、干姜。
2.大青龍湯組成中含有:麻黃、桂枝、石膏、杏仁。
3.麻黃湯的主治病證是:惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔白,脈浮緊。
4.桂枝湯的主治病證是:發熱汗出,惡風,鼻鳴干嘔,舌苔薄白,脈浮緩。
5.桑菊飲的功效是:疏風清熱,宣肺止咳。
6.銀翹散的功效是:清熱解毒,辛涼透表。
7.敗毒散和再造散組成中均含有:人參、甘草。
8.小青龍湯和再造散組成中均含有:麻黃、細辛。
9.熱結旁流,下利清水色純青,腹痛拒按,口干舌燥,脈滑實,治當選用:大承氣湯。
10.陽明熱結陰傷,便秘,小便數多,趺陽脈浮而澀。治當選用:麻子仁丸。
11.黃龍湯的功效是:攻下熱結,益氣養血。
12濟川煎的功效是:溫潤通便。
13.增液承氣湯的功效是:滋陰增液,通便泄熱。
14.大黃附子湯主治:腹痛便秘,脅下偏痛,發熱,手足厥逆,脈弦緊者。
15.濟川煎主治:便秘,小便清長,腰膝酸軟,頭暈目眩,舌淡脈虛者。
16.麻子仁丸組成中含有:小承氣湯。
17.黃龍湯組成中含有:大承氣湯。
18.脾陽不足,久痢赤白,臍腹冷痛,四肢不溫,脈沉弦者。治宜選用:溫脾湯。
19.脾約證,見大便燥結難解,小便數多,苔黃少津,脈浮澀。治宜選用:麻子仁丸。
20.寒積便秘,腹痛,脅下偏痛,發熱,四肢厥逆,苔白,脈弦緊者。治宜選用:大黃附子湯。
21.黑逍遙散組成中含有:柴胡、白芍、地黃、甘草。
22.四逆散組成中含有:柴胡、白芍、枳實、甘草。
23.納谷不香,腹中雷鳴下利,心下痞硬而滿,干嘔而煩。治宜選用:甘草瀉心湯。
24.外感初起,身熱頭痛,惡寒無汗,腹痛下利,舌苔薄白,脈浮弱。治宜選用:人參敗毒散。
25.小柴胡湯的主要功用是:和解少陽。
26.逍遙散主要功用是:調和肝脾氣血。
27.主治病證以痞、嘔、利三癥并見為特點的方劑是:半夏瀉心湯。
28.主治病證中以寒熱往來,伴有口苦而嘔,咽干目眩等癥為特點的方劑是:小柴胡湯。
29.逍遙散中使用薄荷的主要意義是:疏肝調達。
30.銀翹散中使用荊芥、豆豉的主要意義是:解表透邪。31.清骨散的功用:瀉火養陰,退熱除蒸。
32.竹葉石膏湯的功用:清熱生津,益氣和胃。
33.患者胸脅不舒,頭痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,不思飲食,小腹墜脹,月經錯后,臨經腹痛,脈弦而虛。治宜選用:逍遙散。
34.患者帶下,色黃而稠,小便渾濁,陰腫陰癢,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜選用:龍膽瀉肝湯。
35.白頭翁湯最適用于:熱毒血痢。
36.六一散最適用于:暑濕泄瀉。
37.芍藥湯最適用于:濕熱痢疾。
38.辛涼透表方是:銀翹散。
39.辛寒清氣方是:白虎湯。
40.清熱涼血方是:犀角地黃湯。
41.苦寒直折方是:黃連解毒湯。
42.涼營解毒方是:清營湯。
43.白虎湯主治病證中的主癥是:壯熱煩渴。
44.小柴胡湯主治病證中的主癥是:往來寒熱。
45.青蒿鱉甲湯主治病證中的主癥是:夜熱早涼。
46.瀉白散主治病證中的主癥是:皮膚蒸熱。
47.清營湯主治病證中的主癥是:身熱夜甚。
48.小建中湯可用于:中焦虛寒的虛勞發熱證。
49.吳茱萸湯可用于:肝寒犯胃證。
50.癥見脅脘灼痛,嘔苦吐酸,舌紅苔黃,脈弦數。治宜選用:左金丸。
51.癥見胃脘冷痛,吞酸嘈雜,嘔吐涎沫,舌質淡嫩,苔薄白滑,脈沉遲。宜選用:吳茱萸湯。
52.中焦虛寒,痰濁內阻證。選用理中湯,宜加:半夏、陳皮。
53.脾胃虛寒,脾虛不攝的多涎證。選用理中湯,宜加:烏藥、益智仁。
54.中焦虛寒,兼外感風寒證。選用理中湯,宜加:桂枝、生姜。
55.脾陽不足,胃寒氣逆證。選用理中湯,宜加:丁香、蔻仁。
56.六一散適用于:外感暑濕的身熱泄瀉證。
57.葛根芩連湯適用于:陽明協熱下利證。
58.理中湯適用于:脾胃虛寒的腹滿,吐利證。
59.半夏瀉心湯適用于:中虛寒熱互結的痞、嘔、利證。
60.白術芍藥散適用于:脾虛肝強的腹痛泄瀉證。
61.大柴胡湯和四逆散兩方中含有的相同藥味是:枳實、芍藥。
62.半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方中含有的相同藥味是:半夏、黃芩。
63.小柴胡湯和半夏瀉心湯均含有:人參、大棗、甘草。
64.四逆散和大柴胡湯均含有:枳實、芍藥、柴胡。
65.逍遙散和龍膽瀉肝湯均含有:當歸、白芍、柴胡。
66.普濟消毒飲和涼膈散均含有:黃芩、黃連、連翹。
67.大柴胡湯和小柴胡湯均含有:柴胡、黃芩、半夏。
68.痛瀉要方中配伍防風的主要意義是:散肝舒脾。
69.防風通圣散中配伍防風的主要意義是:疏風散邪。
70.九味羌活湯中配伍防風的主要意義是:祛風散寒除濕。
71.敗毒散中配伍柴胡的主要意義是:疏風散邪。
72.清胃散中配伍升麻的意義涉及到:升陽散火。
73.當歸補血湯中的君藥是:黃芪。
74.理中湯中的君藥是:干姜。
75.四君子湯中的君藥是:人參。
76.四逆湯中的君藥是:附子。
77.補中益氣湯中的君藥是:黃芪。
78.治療氣虛發熱的代表方劑是:補中益氣湯。
79.治療血虛發熱的代表方劑是:當歸補血湯。
80.治療氣陰兩虛的代表方劑是:生脈散。
81.在補中益氣湯的配伍中:柴胡使用宜小劑量。
82.在痛瀉要方的加減運用中:柴胡不宜使用。
83.在大補陰丸方的加減運用中:柴胡應禁用。
84.在小柴胡湯的配伍中:柴胡使用宜大劑量。
85.在逍遙散的配伍中:柴胡使用宜中等劑量。
86.麥味地黃丸具有的功用是:滋養肺腎。
87.青蒿鱉甲湯具有的功用是:滋陰透邪。
88.大補陰丸具有的功用是:滋陰降火。
89.杞菊地黃丸具有的功用是:滋養肝腎。
90.玉女煎具有的功用是:清胃滋腎。
91.甘麥大棗湯的功用:和中緩急,養心安神。
92.朱砂安神丸的功用:清熱瀉火,鎮心安神。
93.酸棗仁湯的功用:養血安神,清熱除煩。
94.天王補心丹的功用:滋陰養血,補心安神。
95.歸脾湯的功用:益氣補血,健脾養心。
96.心腎不足,陰虛火旺的怔忡失眠證,治療宜選用:天王補心丹。
97.心火亢旺,陰血不足的悸煩不寐證,治療宜選用:朱砂安神丸。
98.氣血不足,心脾兩虛的健忘失眠證,治療宜選用:歸脾湯。
99.肝血不足的虛煩不得眠證,治療宜選用:酸棗仁湯。
100.臟陰不足,心肝脾失調的臟躁證,治療宜選用:甘麥大棗湯。

經方實例幾則

《傷寒論》言不虛發,句句皆有實踐根據。我們一定要細致地抓好主證,才能在實踐中發揮作用,更好地指導臨床治療。為了說明抓主證用經方的重要意義,試以個人的臨床治例說明如下:

(一)小承氣湯證

甘肅張某,男,小學教員。自述身體太虛,來求補藥。曾服人參健脾、十全大補等丸藥,病不愈而體虛更甚。自覺頭暈少神,四肢倦怠不欲勞動,不欲飲食,強食則腹中脹痛不支,大便秘結而小便黃赤。切其脈滑而有力,舌苔黃膩。

辨證:此非虛證,乃大實而有羸候也。由于胃家實熱內滯,而使胃氣不順,燥熱上熏,則頭目眩暈;腑氣不利,則腹脹痛不欲食;氣結于里,壯火食氣,是以四肢無力。夫土氣太過則成敦阜,必以瀉藥平之而方能愈也。

處方:厚樸15克 枳實10克 大黃10克

服藥一劑,大便瀉三次,周身頓感輕爽,如釋重負,而腹脹頭暈均蠲。

(二)吳茱萸湯證

丁某,男,53歲。主訴胸脅苦滿,胃脘痞脹為甚,飲食減少,食后則胃脹更甚,口中多涎,嘔吐涎沫,而頭昏眩不爽,脈弦緩無力,舌苔水滑。

辨證:此為厥陰寒證。厥陰寒邪則多動水,是以頭目眩暈而吐涎沫也。《傷寒論》378條:“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之”是矣。

處方:吳茱萸12克 生姜15克 黨參10克 桂枝6克 厚樸12克

服此方獲顯效后,又加減變化共服六劑而安。

(三)芍藥甘草湯證

賈某,男,53歲。癥狀是左腿肚子經常轉筋,發作時聚起一包,腿疼不能伸直。同時,患側的大腳趾也向足心處抽搐,疼痛難忍。切其脈弦,視其舌紅而少苔。

辨證:陰血不滋,筋脈絀急而腳攣急。

處方:白芍24克 炙甘草12克

連服四劑,而病不發。

(四)黃連阿膠湯證

陳某,女,25歲,未婚。患月經淋漓不止,已有幾個月,面色萎黃,疲乏無力。心煩難寐,偶爾得睡,則又亂夢紜紜,反增疲倦。父母憂之,請為診治。索其前服之方,率為溫補澀血之品。六脈滑數,舌色紅,舌尖尤甚。

辨證:心火上炎,無水以制,故心煩而難寐,因陽亢而不能入陰也。心主血脈,心火盛則血不歸經,而月經淋瀝不止。夫心火上炎,實由腎水之不升。故水火不濟,心腎不交為本證之關鍵。

處方:黃連10克 黃芩6克 白芍10克 阿膠10克 雞子黃2枚

共服五劑,月經方止,夜間得睡,心煩不發,飲食增加,其病得愈,取得了出人意料的療效。

趙某,男,49歲。因患肝炎病來京治療。患者口腔干涸,舌體極硬而卷伸不利,言語受到障礙。其脈沉弦,舌紅絳而苔薄黃。

初診辨為:肺胃陰虛,津液不滋所致,用葉氏益胃湯而無效。

復診:證屬陰虛津少,似無可疑,繼投白虎加人參湯。然服藥數劑,毫無功效可言,使人困惑不解。

三診:詳細問其飲食起居情況,知夜間睡眠不佳,而心煩至甚,且失眠之后則口干涸更為嚴重。余聆其言,結合心煩失眠與舌紅絳的特點進行了分析,方知此證為心火上炎、腎水不能上濟的病證。不清其火,則徒勞無功,乃改用黃連阿膠湯。服三劑,夜即得睡,而口舌干涸頓釋。

(五)柴胡加龍骨牡蠣湯證

尹某,男,32歲。因受驚恐而患病,癥狀為:頭暈,失眠,睡則囈語頻作,胸脅苦滿,自汗而大便不爽,并時發癲癇。望其人神情呆滯,面色青,舌質紅,苔白而干,脈沉弦。

辨證:頭暈、胸滿、脈弦,證屬少陽為病;汗出不惡寒、大便不爽,證又兼陽明腑熱之象。此病得于驚恐之余,而時發癲癇,又與肝膽之氣失和有關。《傷寒論》說:“胸滿煩驚……譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”與此證極為合拍。

處方:柴胡10克 龍骨10克 牡蠣10克 生姜10克 黃芩10克 桂枝6克 半夏10克 生大黃6克 鉛丹4克(布包) 茯苓10克 大棗6枚

服一劑,囈語不發,胸脅滿去,精神好轉。

復診:又加竹茹10克、陳皮10克。服兩劑而病愈,癲癇隨之亦愈。

此證因余抓住了肝膽胸脅滿和精神方面的主證,選用了柴胡加龍骨牡蠣湯,因而取得了療效。

(六)豬苓湯證

崔某,女,35歲。因產后腹瀉,誤認是脾虛,曾服不少補藥,而病不愈。其脈沉而略滑,舌絳、苔薄黃,下利而口渴。

初診:作厥陰下利治之,投白頭翁湯,服后不見效。

復診:自述睡眠不佳,咳嗽而下肢浮腫,尿黃而不利。聆聽之后,思之良久,恍然而悟,此乃豬苓湯證。《傷寒論》第319條云:“少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。”驗之此證,小便不利,大便下利,肢腫而少寐,與豬苓湯主證頗為合拍。

處方:豬苓10克 茯苓10克 澤瀉10克 阿膠10克(烊化)

此方連服五劑,小便通暢,腹瀉隨止,而諸癥皆除。

由上述治案可見,抓不住主證,則治療無功,抓住了主證,則效如桴鼓。然抓主證亦非容易,往往要幾經波折,才能抓住。

要做到抓主(zhu)證(zheng),第(di)一,要明傷(shang)(shang)寒(han)之理,理明則能(neng)辨證(zheng)論(lun)治(zhi),從而達到抓住主(zhu)證(zheng)的(de)目的(de)。第(di)二,要熟(shu)(shu)讀(du)《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》原(yuan)文,反復誦(song)讀(du),能(neng)夠把主(zhu)證(zheng)記熟(shu)(shu),在臨床時才能(neng)得心應手(shou)。由(you)此可見,“抓主(zhu)證(zheng)”是辨證(zheng)的(de)最(zui)高水平。我認為,抓住主(zhu)證(zheng),治(zhi)好了病(bing),也就發展了《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》的(de)治(zhi)療范圍,擴大(da)了經方使(shi)用,使(shi)人增長了才智,就能(neng)繼(ji)承和發揚祖國醫(yi)學遺產,為人類 健康(kang) 作出更大(da)貢獻(xian)。

中(zhong)藥(yao)桑葉的功效作用和(he)食用方法

桑葉是桑科植物桑的干燥葉,又名家桑、荊桑、桑椹樹、黃桑等,全國大部分地區多有生產,具有降血壓、血脂、抗炎等作用。下面我為大家整理了桑葉的功效作用,希望大家能夠喜歡。

桑葉的功效與作用
疏散風熱;清肺;明目。主風熱感冒;風溫初起,發熱頭痛,汗出惡風,咳嗽胸痛;或肺燥干咳無痰;咽干口渴;風熱及肝陽上擾;目赤腫痛。用于風熱感冒,肺熱燥咳,頭暈頭痛,目赤昏花。

①《本經》:除寒熱,出汗。

②《唐本草》:水煎取濃汁,除腳氣、水腫,利大小腸。

③孟詵:炙煎飲之,止渴,一如茶法。

④《本草拾遺》:主霍亂腹痛吐下,冬月用干者濃煮服之。細銼,大釜中煎取如赤糖,去老風及宿血。

⑤《日華子本草》:利五臟,通關節,下氣,煎服;除風痛出汗,并撲損瘀血,并蒸后罯;蛇蟲蜈蚣咬,鹽挼敷上。

⑥《本草圖經》:煮湯淋渫手足,去風痹。

⑦《丹溪心法》:焙干為末,空心米飲凋服,止盜汗。

⑧《本草蒙筌》:煮湯,洗眼去風淚,消水腫腳浮,下氣,利關節。

⑨《綱目》:治勞熱咳嗽,明目,長發。

⑩《本草從新》:滋燥,涼血,止血。

⑾《百草鏡》:治腸風。

⑿《本草求真》:清肺瀉胃,涼血燥濕。

⒀《本草求原》:止吐血、金瘡出血。

⒁《山東中藥》:治喉痛,牙齦腫痛,頭面浮腫。
桑葉的附方
①治太陰風溫,但咳,身不甚熱,微渴者:杏仁二錢,連翹一錢五分,薄荷八分,桑葉二錢五分,菊花一錢,苦梗二錢,甘草八分(生),葦根二錢。水二杯,煮取一杯,日二服。(《溫病條辨》桑菊飲)

②治風眼下淚:臘月不落桑葉,煎湯日日溫洗,或入芒硝。(《瀕湖集簡方》)

③洗天行時眼,風熱腫痛,目澀眩赤:鐵扇子二張,以滾水沖半盞,蓋好,候湯溫,其色黃綠如濃茶樣為出味,然后洗眼,拭干;隔一、二時,再以藥汁碗隔水燉熱,再洗,每日洗三、五次。(《養素園傳信方》)

④治肝陰不足,眼目昏花,咳久不愈,肌膚甲錯,麻痹不仁:嫩桑葉(去蒂,洗凈,曬干,為末)一斤,黑胡麻子(淘凈)四兩,將胡麻擂碎,熬濃汁,和白蜜一斤,煉至滴水成珠,入桑葉末為丸,如梧桐子大。每服三錢,空腹時鹽湯、臨臥時溫酒送下。(《醫級》桑麻丸)

⑤治吐血:晚桑葉,微焙,不計多少,搗羅為細散。每服三錢匕,冷臘茶調如膏,入麝香少許,夜臥含化咽津。只一服止,后用補肺藥。(《圣濟總錄》獨圣散)

⑥治霍亂已吐利后,煩渴不止:桑葉一握,切,以水一大盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》)

⑦治小兒渴:桑葉不拘多少,用生蜜逐葉上敷過,將線系葉蒂上繃,陰干,細切,用水煎汁服之。(《勝金方》)

⑧治大腸脫肛:黃皮桑樹葉三升,水煎過,帶溫罨納之。(《仁齋直指方》)

⑨治穿掌毒腫:新桑葉研爛盫之。(《通玄論》)

⑩治癰口不斂:經霜黃桑葉,為末敷之。(《仁齋直指方》)

⑾治火燒及湯泡瘡:經霜桑葉,焙干,燒存性,為細末,香油調敷或干敷。(《醫學正傳》)

⑿治咽喉紅腫,牙痛:桑葉三至五錢,煎服。(《上海常用中草藥》)

⒀治頭目眩暈:桑葉三錢,菊花三錢,枸杞子三錢,決明子二錢。水煎代茶飲。(《山東中草藥手冊》)

⒁治搖頭風(舌伸出,流清水,連續搖頭):桑葉一至二錢,水煎服。(江西《草藥手冊》)

⒂治手足麻木 不知痛癢:霜降后桑葉煎湯頻洗.(《急救方》)

⒃治乳硬作痛:嫩桑葉 生采 研.以米飲調 攤紙花貼病處[4].(《婦人良方》)

⒄治風溫初起,咳嗽,身熱不甚,口微渴,舌苔薄白,脈浮數:桑葉7.5g, 菊花3g,杏仁、桔梗、蘆根各6g,連翹4.5g,薄荷、甘草各2.4g。水煎。每日2服。若氣粗而喘,燥在氣分者,加石膏、知母;舌絳驀熱,邪初入營;加元參、犀角;在血分者,去薄荷、蘆根,加麥門冬、生地黃、玉竹、牡丹皮;肺熱甚,加黃芩;渴者,加天花粉。方中桑葉味甘苦性涼,疏散上焦風熱,且善走肺絡能清宣肺熱而止咳嗽,用以為君。(《瘟病條辨》桑菊飲)

⒅治燥熱傷肺,氣促,干渴無痰或少痰,咽喉口鼻干燥,舌干苔少:桑葉9g,石膏15~30g,人參(一般都用孩兒參或沙參)3g左右,甘草3g,麻仁9g,阿膠6~9g,麥冬、杏仁、枇杷葉各9g。日服1劑,水煎,分2次服。方中重用桑葉質輕性寒,清透肺中燥熱之邪,為君藥。(《醫門法律》清燥救肺湯)

⒆主治外感溫燥,邪在肺衛。桑葉6克、杏仁9克,沙參12克,象貝母6克,香豉6克,梔皮6克,梨皮6克。水煎服。方中桑葉輕宣燥熱,杏仁苦辛溫潤、宣利肺氣,共為主藥。(《溫病條辯》桑杏湯)

(20)桑葉善于散風熱而泄肺熱,對外感風熱、頭痛、咳嗽等,常與菊花、銀花、薄荷、前胡、桔梗等配合應用。桑葉不僅可用于風熱引起的目赤羞明,且可清肝火,對肝火上炎的目赤腫痛,可與菊花、決明子、車前子等配合應用。至于肝陰不足,眼目昏花,桑葉還可配滋養肝腎的女貞子、枸杞子、黑芝麻等同用。

(21)桑葉輕清發散,能散風熱,但作用較弱。臨床主要用于清泄肺肝,如風熱襲肺、咳嗽多痰,或燥熱傷肺、干咳無痰;以及風熱上攻或肝火上炎、目赤腫痛等癥,為常用的藥品。配牛蒡子、前胡,則散風清肺;配石膏、麥冬,則清燥潤肺;配菊花、決明子,則清肝明目。
桑葉的藥用價值
(一)桑葉的藥用價值

現代中、西醫把桑葉和桑葉生物制劑作為改善糖尿病及其他各種疑難雜癥的藥物而使用,認為其藥效極為廣泛。有清肺潤燥、止咳、去熱、化痰、治盜汗;補肝、清肝明目、治療頭暈眼花、失眠、消除眼部疲勞;消腫、清血?治療痢疾、腹痛、減肥、除腳氣、利大、小腸;抗應激、涼血、降血壓、降血脂、預防心肌梗塞、腦溢血、祛頭痛、長發;降血糖、抗糖病等。

(二)桑葉的美容作用

桑葉是桑科植物桑樹的葉子。中醫藥學認為,桑葉性味苦、甘、寒,有散風除熱、清肝明目之功效。近年來的研究證明,桑葉還有良好的皮膚美容作用,特別是對臉部的痤瘡、褐色斑有比較好的療效。
桑葉的食用方法
除桑葉茶外,日本還推出了風靡市場的桑葉面、桑葉小甜餅、桑葉喬麥面等系列食品。桑葉提取物又可用作糕點的安全色素,真可謂用處多多,好處多多,令人刮目相看。

桑葉豬骨湯

[原料]鮮桑葉300克、豬骨(豬月展也行)500克、蜜棗3顆。

[做法]桑葉洗凈瀝干水份,豬骨冼凈備用;瓦煲注入清水,放豬骨與蜜棗用大火同煲至滾,然后放入桑葉煲1小時左右,見湯濃便可調味即可。

[特點]湯鮮甜、滋潤。

[貼士]可加入適量的桂圓肉及枸杞子,但須在湯好前的15分鐘前放入。加入圓肉可補氣安

神,加入枸杞子可明目補腎。

桑葉豬肝湯

[原料]鮮桑葉200克,豬肝300克;[做法]桑葉冼凈,豬肝切片,用清水煲湯,煮約60分鐘,用食鹽調味即可。

[特點]湯清鮮

[貼士]可加入枸杞子10克,以增加食療效果;若無鮮桑葉,可用干桑葉,用50克就夠了。

桑葉茶

桑葉枸杞茶:鮮枸杞苗30克、鮮車前草30克、鮮桑葉60克,加水適量煎湯服。有利尿、清熱作用。

桑葉菊花茶:取干桑葉、干菊花各20克煮水,當茶頻服,對溫邪、熱邪所引起的發熱有涼解作用。

桑菊黃豆茶:取冬桑葉20克,菊花15克,黃豆60克,白糖30克。

將黃豆浸透,同桑葉、菊花一起加水適量,煎后去渣,放入白糖,待溶化后即可飲用。每晚一次。

此方具有清肝明目、消炎散風熱的作用,對急性眼結膜炎及眼部紅腫赤痛有良好的療效。

桑葉白菊黃豆茶:杭白菊、桑葉各12克,黃豆30克,夏枯草15克,共煎水,加白糖15克調味飲服,可治療急性眼結膜炎。

桑葉菊花山楂茶:菊花、銀花各30克,桑葉12克,山楂15克,用沸水沖泡4次,每次10~15分鐘,代茶飲。適用于高血壓、高膽固醇、動脈硬化等癥。

桑葉參須紅棗茶:用新鮮桑葉200克、參須20克、紅棗50克,以3碗水熬成1碗服用。此方對慢性肺炎有作用。

桑葉葛花茶:桑葉20克、菊花20克、葛花20克,每日1劑,開水沖開當茶服,適應于自覺內熱而觸皮膚體溫正常的消渴癥。

桑葉粥

[原料]鮮桑葉100克,新鮮荷葉1張,粳米100克,砂糖適量。

[制作]先將鮮桑葉、新鮮荷葉洗凈煎湯,取汁去渣,加入粳米(洗凈)同煮成粥,兌入沙糖調勻即可。

[特點]清淡滋潤

[貼士]用鮮桑葉較好,若用干桑葉就沒那么鮮甜;若用干桑葉,僅10克就行了;粥中也可加入瘦豬肉;此粥可作點心食用。

小知識: 桑葉為桑科植物桑的葉。質脆。氣微,味淡、微苦、澀。性寒,味甘、苦。主治疏散風熱,清肺潤燥,清肝明目。用于風熱感冒、肺熱燥咳、頭痛頭暈、目赤昏花。

新鮮桑葉較具活性,中藥店的干桑葉也行。

提醒:鮮桑葉買回后一定要先浸一浸,以防殘留沾在桑葉上的農藥;若要在野外農田里采摘桑葉的話,必須詢問弄清近期有否噴殺農藥。

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藥性歌括(1)

1.現存最早記載方劑的醫書是:
A.《傷寒雜病論》 B.《五十二病方》 C.《黃帝內經》 D.《太平圣惠方》 E.《醫方集解》
2.被后世譽為“方書之祖”的醫書是:
A.《傷寒雜病論》 B.《五十二病方》 C.《黃帝內經》 D.《太平圣惠方》
E.《太平惠民和劑局方》
3.我國第一部成藥藥典是:
A.《傷寒雜病論》 B.《五十二病方》 C.《黃帝內經》 D.《普濟方》
E.《太平惠民和劑局方》
4.我國現存載方最多的古方書是:
A.《太平圣惠方》 B.《千金方》 C.《普濟方》 D.《傷寒明理論》 E.《醫方集解》
5.首推以病證分類的醫書是:
A.《黃帝內經》 B.《五十二病方》 C.《傷寒雜病論》 D.《景岳全書 》
E.《普濟方》
6.以下哪一項不屬“八法”的范疇:
A.汗、下 B.溫、補 C.固、通 D.消、和 E.清、吐
7.“主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使”的論述,始見于:
A.《神農本草經》 B.《傷寒雜病論》 C.《普濟方》 D.《黃帝內經》 E.《本草綱目》
8.有關君臣佐使的含義,以下哪一項有錯誤?
A.君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物
B.臣藥是針對兼病或兼證起次要治療作用的藥物
C.佐藥包括佐助藥、佐制藥、反佐藥
D.臣藥即輔助君藥加強治療主病或主證的藥物
E.使藥包括引經藥、調和藥
9.以下哪一項不是組成變化的方式?
A.藥味增減變化 B.藥量增減變化 C.藥味、藥量同時增減變化 D.治法更換變化
E.劑型更換變化
10.由小承氣湯變為厚樸三物湯屬:
A.藥味增減變化 B.藥量增減變化 C.劑型更換變化 D.藥味、藥量同時增減變化
E.以上都不是
11.由人參湯變為理中丸屬:
A.藥味、藥量同時增減變化 B.藥量、劑型同時變化 C.藥味、劑型同時變化
D.劑型更換變化 E.藥量增減變化
12.煎藥用具忌用:
A.沙鍋 B.瓦罐 C.搪瓷器 D.鐵鍋 E.鋁鍋
13.有關服藥時間,如病在上焦者宜:
A.食后服 B.早上空腹服 C.食前服 D.臨睡服 E.不拘時服
14.補益劑服藥時間宜:
A.食后服 B.空腹服 C.食前服 D.臨睡服 E.不拘時服
15.煎煮解表劑時宜用:
A.文火 B.武火 C.先文火后武火 D.先武火后文火 E.以上均不宜
16.瓜蒂散屬于“十劑”中的:
A.宣劑 B.泄劑 C.輕劑 D.通劑 E.重劑
17.消法的適應證,以下哪一項是不正確的?
A.氣血聚結證 B.痰濁壅聚證 C.食滯蟲積證 D.水濕停滯證 E.燥屎內結證
18.大棗在十棗湯中的作用是:
A.治療次要癥狀 B.協助君藥加強治療作用 C.制約君藥的毒、烈性
D.起反佐作用 E.治療兼證
19.以下哪一項不是方劑組成變化的依據?
A.兼證的有無 B.邪正的虛實 C.病情的輕重 D.醫生的用藥習慣
E.體質的強弱
20.麻黃湯可用治:
A.外感風寒表虛證 B.外感風寒表實證 C.外感風寒,咳逆痰喘證
D.外感風寒,營衛不和證 E.以上均不是
21.麻黃湯治證的表現無:
A.汗出 B.惡寒發熱 C.頭疼身痛 D.舌苔薄白 E.脈浮緊
22.具有發汗解表,宣肺平喘功用的方劑是:
A.銀翹散 B.敗毒散 C.小青龍湯 D.麻黃湯 E.桂枝湯
23.桂枝湯組成藥物中無:
A.桂枝 B.芍藥 C.炙甘草 D.干姜 E.大棗
24.桂枝湯的功用是:
A.發汗解表,宣肺平喘 B.溫通心陽,平沖降逆 C.解肌發表,調和營衛
D.發汗祛濕,止咳平喘 E.發汗解表,散寒祛濕
25.桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍意義是:
A.調和營衛 B.發散風寒 C.解肌發表 D.養陰和營 E.調和脾胃
26.患者頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。治宜:
A.麻黃湯 B.麻杏甘石湯 C.三拗湯 D.桂枝湯 E.九味羌活湯
27.九味羌活湯組成藥物中無:
A.白芷 B.川芎 C.生地 D.黃連 E.蒼術
28.外感風寒濕邪,兼有里熱證。治宜:
A.羌活勝濕湯 B.麻杏甘石湯 C.桂枝湯 D.九味羌活湯 E.麻黃加術湯
29.藥物配伍上,體現分經論治的基本結構的方劑是:
A.九味羌活湯 B.麻黃湯 C.桂枝湯 D.麻黃加術湯 E.三拗湯
30.具有解表散寒,溫肺化飲功用的方劑是:
A.小青龍湯 B.麻黃湯 C.麻杏薏甘湯 D.桂枝加芍藥湯 E.九味羌活湯
31.小青龍湯中五味子的作用是:
A.斂肺止咳 B.斂陰止汗 C.澀腸止瀉 D.滋陰斂液 E.以上均不是
32.患者咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風發熱,舌苔薄白,脈浮緩。治宜:
A.麻杏甘石湯 B.桂枝湯 C.麻黃湯 D.止嗽散 E.桑菊飲
33.銀翹散的功用是:
A.辛溫解表,清熱解毒 B.疏風清熱,宣肺止咳 C.發汗解表,清熱除煩
D.辛涼透表,清熱解毒 E.辛涼透表,和胃益氣
34.患者發熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數。治宜:
A.麻黃湯 B.桂枝湯 C.銀翹散 D.桑菊飲 E.敗毒散
35.患者咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮數。治宜:
A.桑菊飲 B.止嗽散 C.麻黃湯 D.銀翹散 E.桂枝湯
36.麻杏甘石湯中麻黃配石膏的作用是:
A.宣肺平喘 B.清肺止咳 C.宣肺泄熱 D.止咳化痰 E.清胃宣肺
37.敗毒散的功用是:
A.發汗解表,散風祛濕 B.散寒祛濕,益氣解表 C.益氣解表,理氣化痰
D.助陽益氣,解表散寒 E.辛溫解表,宣肺平喘
38.有關敗毒散中配人參的作用的論述,以下哪一項是錯誤的:
A.扶助正氣以驅邪外出 B.散中有補,不致耗傷真元 C.資汗源,不致汗之無汗
D.調補正氣,防邪深入 E.純為補虛而設
39.虛人外感風寒,內有痰飲證。治宜:
A.小青龍湯 B.參蘇飲 C.敗毒散 D.麻黃湯 E.桂枝湯
40.參蘇飲的功用是:
A.發汗解表,散寒祛濕 B.助陽益氣,解表散寒 C.散寒祛濕,益氣解表
D.益氣解表,理氣化痰 E.以上均不是
41.組成中無桂枝的方劑是:
A.麻黃湯 B.桂枝湯 C.九味羌活湯 D.小青龍湯 E.桂枝加桂湯
42.體現“逆流挽舟”法的方劑是:
A.銀翹散 B.麻杏甘石湯 C.敗毒散 D.麻黃湯 E.桂枝湯
43.銀翹散與桑菊飲共有的藥物是:
A.銀花、桑葉 B.連翹、菊花 C.連翹、桔梗 D.杏仁、荊芥 E.竹葉、薄荷
44.大承氣湯的功用是:
A.清熱涼血 B.峻下熱結 C.輕下熱結 D.緩下熱結 E.攻下熱結、益氣養血
45.下列哪項不是大承氣湯的主治病證:
A.陽明腑實證 B.熱結旁流 C.陰虛腸燥證 D.熱厥屬里熱積滯者 E.痙病屬里熱積滯者
46.患者見下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑數治宜:
A.小承氣湯 B.調胃承氣湯 C.黃龍湯 D.大承氣湯 E.葛根芩連湯
47.下列除哪項外,均可代表大承氣湯的治法:
A.通因通用 B.上病下取 C.急下存陰 D.釜底抽薪 E.增水行舟
48.大黃牡丹湯的功用是:
A.化滯通結,清熱解毒 B.清熱解毒,行氣活血 C.瀉熱破瘀,散結消腫
D.清熱解毒,消腫通結 E.攻下熱結,急下存陰
49.溫脾湯組成藥物中無:
A.大黃 B.肉蓯蓉 C.芒硝 D.干姜 E.人參
50.溫脾湯的功用是:
A.溫里散寒,行氣止痛 B.攻下寒積,溫補脾陽 C.攻逐寒積,消腫散結
D.溫腎益精,潤腸通便 E.泄熱通便,滋陰益氣
51.濟川煎的功用是:
A.溫里散寒,通便止痛 B.攻下寒積,溫補脾陽 C.攻逐寒積,溫中補虛
D.溫腎益精,潤腸通便 E.以上均不是
52.下列關于麻子仁丸組成的論述,哪項是正確的?
A.小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、甘草 B.小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜
C.調胃承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 D.調胃承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、甘草
E.大承氣湯加麻仁、杏仁、白芍
53.黃龍湯的功用是:
A.潤腸瀉熱,行氣通便 B.攻下熱結,益氣養血 C.攻下寒積,溫補脾陽
D.滋陰增液,泄熱通便 E.逐水通便,行氣消腫
54.十棗湯的服用時間是:
A.中午 B.清晨 C.晚上 D.睡前 E.飯后
55.小柴胡湯與蒿芩清膽湯的共有藥物是:
A.人參 B.黃芩 C.柴胡 D.青蒿 E.枳殼
56.蒿芩清膽湯的功用是:
A.清膽利濕,和胃化痰 B.和解少陽,和胃化痰 C.清膽利濕,健脾益氣
D.調和肝脾,行氣解郁 E.分清化濁,利膽退黃
57.具有透邪解郁,疏肝理氣功用的方劑是:
A.逍遙散 B.四逆散 C.小柴胡湯 D.蒿芩清膽湯 E.銀翹散
58.組成中同時含有白術、白芍的方劑是:
A.補中益氣湯 B.逍遙散 C.小青龍湯 D.敗毒散 E.大柴胡湯
59.逍遙散的功用是:
A.疏肝解郁,養血健脾 B.透邪解郁,理氣疏肝 C.清利肝膽,和胃化痰
D.疏肝健脾,行氣止痛 E.疏肝理氣,活血調經
60.痛瀉要方的功用是:
A.補脾理氣,化濕和胃 B.補脾柔肝,祛濕止瀉 C.補脾去濕,清腸止瀉
D.清熱燥濕,解毒止瀉 E.補脾柔肝,清熱止瀉
61.半夏瀉心湯的功用是:
A.和胃降逆,散結消痞 B.平調寒熱,散結除痞 C.降逆化痰,調和肝脾
D.平調寒熱,理氣和胃 E.補氣健脾,散結除痞
62.大柴胡湯的功用是:
A.和解少陽,補脾柔肝 B.和解少陽,內瀉熱結 C.清熱瀉下,散結止痛
D.疏風解表,清熱通便 E.清利肝膽,和里瀉熱
63.汗、下、清三法合于一方的方劑是:
A.大柴胡湯 B.防風通圣散 C.九味羌活湯 D.葛根芩連湯 E.調胃承氣湯
64.小柴胡湯治證的表現無:
A.往來寒熱 B.心煩喜嘔 C.嘔吐黃涎 D.口苦咽干 E.胸脅苦滿
65.陽郁熱厥證,治宜:
A.四逆湯 B.當歸四逆湯 C.四逆散 D.大承氣湯 E.白虎湯
66.患者腹痛時發,腸鳴泄瀉,瀉必腹痛,每于情志不暢時發,兩脅疼痛,舌苔薄白,脈弦緩。治宜:
A.四逆散 B.半夏瀉心湯 C.葛根芩連湯 D.痛瀉要方 E.白頭翁湯
67.逍遙散中柴胡與白芍、當歸的配伍意義是:
A.疏肝健脾 B.疏肝理氣 C.疏肝養血 D.柔肝止痛 E.養血健脾
68.具有清熱除煩,生津止渴功用的方劑是:
A.黃連解毒湯 B.竹葉石膏湯 C.清暑益氣湯 D.清營湯 E.白虎湯
69.銀花、連翹在清營湯中的作用是:
A.清熱解毒,透熱轉氣 B.疏散風熱,清泄里熱 C.清熱解毒,消癰散結
D.清熱解暑,生津止渴 E.以上都不是
70.清營湯的功用是:
A.清熱解毒,涼血散瘀 B.清營養血,化痰安神 C.清營解毒,活血化瘀
D.清心涼血,活血化斑 E.清營解毒,透熱養陰
71.具有清熱解毒,涼血散瘀功用的方劑是:
A.清營湯 B.犀角地黃湯 C.竹葉石膏湯 D.黃連解毒湯 E.普濟消毒飲
72.黃連解毒湯不宜用治:
A.熱盛煩躁 B.血熱吐衄 C.熱毒發斑 D.濕熱黃疸 E.癰瘍疔毒
73.患者頭面紅腫火欣痛,惡寒發熱,目不能開,咽喉不利,口渴,舌紅苔黃,脈浮數有力。治宜:
A.黃連解毒湯 B.龍膽瀉肝湯 C.仙方活命飲 D.普濟消毒飲 E.銀翹散
74.涼膈散的功用是:
A.瀉火通便,清上泄下 B.清熱解毒,瀉下瘀熱 C.瀉火通便,利濕退黃
D.清心涼血,活血散瘀 E.以上都不是
75.患者身熱譫語,斑疹紫黑,吐血,衄血,舌絳,脈數。治宜:
A.清營湯 B.犀角地黃湯 C.黃連解毒湯 D.普濟消毒飲 E.羚角鉤藤湯
76.瀉白散的功用是:
A.清瀉肺熱,平喘止咳 B.清熱宣肺,化痰平喘 C.清氣化痰,降氣平喘
D.瀉肺利水,平喘止咳 E.養陰潤肺,斂氣止咳
77.患者下陰腫癢,小便白濁,帶下黃臭,口苦咽干,脅痛易怒,舌紅苔黃,脈弦數有力。治宜:
A.完帶湯 B.導赤散 C.柴胡疏肝散 D.四逆散 E.龍膽瀉肝湯
78.患者咳嗽,氣喘,口渴欲飲,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細數。治宜:
A.麻杏甘石湯 B.定喘湯 C.桑菊飲 D.瀉白散 E.清氣化痰丸
79.組成中含有增液湯藥物的方劑是:
A.竹葉石膏湯 B.清營湯 C.普濟消毒飲 D.玉女煎 E.清燥救肺湯
80.患者牙痛,痛連頭部,面頰發熱,其齒喜冷而惡熱,時流牙血,牙齦紅腫,口氣熱臭,口
干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數。治宜:
A.玉女煎 B.白虎湯 C.黃連解毒湯 D.清胃散 E.升麻葛根湯
81.胃熱陰虧的牙痛證。治宜:
A.知柏地黃丸 B.大補陰丸 C.玉女煎 D.清胃散 E.竹葉石膏湯
82.芍藥湯組成中無:
A.當歸 B.檳榔 C.大黃 D.黃柏 E.官桂
83.在芍藥湯中體現“通因通用”的藥物是:
A.芍藥 B.大黃 C.木香 D.當歸 E.黃連
84.患者感暑后身熱汗多,心煩口渴,體倦少氣,精神不振,小便短赤,脈虛數。治宜:
A.六一散 B.竹葉石膏湯 C.清暑益氣湯 D.桂苓甘露飲 E.生脈散
85.溫病后期,邪伏陰分,而見夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細數。治宜:
A.清骨散 B.清暑益氣湯 C.當歸六黃湯 D.青蒿鱉甲湯 E.蒿苓清膽湯
86.《溫熱經緯》與《脾胃論》之清暑益氣湯,二方治證的主要區別點是:
A.是否傷氣 B.是否傷津 C.是否有暑濕 D.是否有汗出、口渴 E.是否有頭痛、發熱
87.肉桂在芍藥湯中的作用是:
A.作為佐助藥,以行血通脈,消除“后重”之癥
B.作為佐制藥,制約諸藥之苦寒燥烈
C.作為反佐藥,防苦寒冰伏病邪,又助行血
D.作為使藥,引藥入病所,并行血止痛
E.以上都不是
88.清胃散的君藥是:
A.牡丹皮 B.生地黃 C.當歸身 D.黃連 E.升麻
89.吳茱萸湯的組成是:
A.吳茱萸、人參、干姜、大棗 B.吳茱萸、人參、生姜、甘草
C.吳茱萸、人參、生姜、大棗 D.吳茱萸、人參、白術、大棗
E.吳茱萸、人參、白術、甘草
90.理中丸的組成是:
A.人參茯苓白術炙甘草 B.人參茯苓白術生姜 C.人參白術干姜炙甘草
D.人參茯苓白術大棗 E.陳皮人參茯苓甘草
91.下列除哪一項外,均為理中丸主治證范疇:
A.小兒慢驚,胸痹由中焦虛寒所致 B.陽虛失血 C.脾胃虛寒的嘔吐
D.脾胃寒濕,氣機阻滯之脘腹脹痛 E.脾胃虛寒之下利
92.當歸四逆湯的功效是:
A.溫經散寒,養血通脈 B.活血化瘀,溫經通脈 C.溫經散瘀,活血止痛
D.溫經補血,散寒通滯 E.活血化瘀,回陽救逆
93.陽和湯中麻黃、白芥子用意是:
A.宣肺化痰,止咳 B.通陽消滯,化痰結 C.消痰降氣平喘
D.溫陽散寒 E.發汗祛濕
94.黃芪桂枝五物湯的主治證是:
A.行痹 B.寒痹 C.血痹 D.濕痹 E.熱痹
95.下列除哪一項外,均屬四君子湯的主治證候?
A.面色萎白 B.氣短懶言 C.食少體倦 D.腹脹腸鳴 E.舌淡脈虛弱
96.脾胃氣虛,濕濁阻滯之泄瀉證,治宜選用:
A.補中益氣湯 B.四君子湯 C.參苓白術散 D.理中丸 E.痛瀉要方
97.補中益氣湯中最能體現“益氣升陽”的藥物配伍是:
A. 黃芪、人參 B.人參、白術 C.黃芪、炙甘草 D.人參、柴胡、升麻 E.黃芪、升麻、柴胡
98.生脈散的功效是:
A.清熱生津,益氣和胃 B.清熱滌暑,益氣生津 C.益氣生津,斂陰止汗
99.患者眩暈心悸,唇爪無華,月經量少,少腹作痛,舌淡,脈細。治宜選用:
A.歸脾湯 B.逍遙散 C.四物湯 D.當歸補血湯 E.以上均非
100.當歸補血湯中黃芪配當歸的作用是:
A. 益氣生血 B.益氣攝血 C.益氣活血 D.益氣通便 E.以上均非
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