烏頭赤石脂丸功用:溫通心(xin)陽,峻逐陰寒。
《烏頭赤(chi)石脂(zhi)丸(wan)》來源《金匱要(yao)略(lve)》卷(juan)上(shang),由蜀(shu)椒14克(ke) 烏頭7.5克(ke)(炮) 附子(zi)7克(ke)(炮) 干姜14克(ke) 赤(chi)石脂(zhi)14克(ke)組成,主治:心(xin)痛徹(che)背(bei),背(bei)痛徹(che)心(xin),寒凝(ning)心(xin)脈,手足不溫。
服(fu)法與禁(jin)忌上(shang)5味,末之,蜜丸如桐子大,先食(shi)服(fu)1丸,日3服(fu),不效稍加服(fu)。
經方方論
本方證是(shi)陰寒痼冷,寒飲凝滯(zhi)候,癥(zheng)見心(xin)(xin)(xin)背徹痛,手足欠溫(wen),心(xin)(xin)(xin)痛面白,皮膚濕冷。急用烏頭溫(wen)經(jing)止痛;配(pei)附(fu)子、川椒、干姜(jiang)大(da)辛(xin)大(da)熱之(zhi)品,驅逐陰寒,回復(fu)陽氣;佐(zuo)赤石脂(zhi),斂汗(han)固脫,收護心(xin)(xin)(xin)陽,以防亡陽,二(er)便失禁。如此則陰寒散,陽氣振(zhen),正氣固,心(xin)(xin)(xin)痛止。
經方新用
●用烏頭赤石脂丸治療心(xin)源(yuan)性休(xiu)克,加人參18g(另煎對入或沖服),炙甘草30g,能迅(xun)速復脈,止(zhi)痛有捷效。
●烏頭赤(chi)石(shi)脂丸治療心絞痛急(ji)性發作,上方去(qu)赤(chi)石(shi)脂,配川(chuan)芎15g,丹(dan)參30g,漢(han)三七6g,血竭(jie)3g,立(li)解。
●烏頭赤(chi)石脂(zhi)丸治寒厥腹(fu)痛(tong),腹(fu)瀉急(ji)作,手足逆冷,脈象沉微,上方加人(ren)參,即可痛(tong)緩脈復。
按語
胸痹一(yi)證,始見《金匱(kui)要略(lve)》一(yi)書,稱胸痹者,位胸不通而得(de)名。胸藏心肺(fei),居于陽位,主司氣血,可以調節和(he)(he)維持(chi)人體正常的血液循(xun)環(huan)和(he)(he)呼吸功(gong)能。
仲景認(ren)為(wei)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痹(bi)(bi)病機(ji)是(shi)“陽(yang)(yang)(yang)微陰弦”,“陰居(ju)陽(yang)(yang)(yang)位”,痰(tan)飲凝聚,胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)陽(yang)(yang)(yang)不(bu)布,氣機(ji)痹(bi)(bi)阻而(er)成。因此,仲景創(chuang)制了(le)一系列溫陽(yang)(yang)(yang)啟閉,蠲飲寬胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)的(de)方(fang)劑。諸如(ru)瓜(gua)蔞薤(xie)白(bai)(bai)白(bai)(bai)酒湯(tang)、瓜(gua)蔞薤(xie)白(bai)(bai)半夏(xia)湯(tang)、枳實(shi)(shi)薤(xie)白(bai)(bai)桂枝湯(tang)、桂枝生姜(jiang)枳實(shi)(shi)湯(tang)等。只要胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)中(zhong)陽(yang)(yang)(yang)氣宣展,絕(jue)無陰閉寒凝之嫌,而(er)咳唾胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong),心(xin)痛(tong)短(duan)氣,脅下逆搶(qiang)心(xin),心(xin)痛(tong)徹背等證(zheng),均(jun)可迎刃而(er)解(jie)。這不(bu)能不(bu)說(shuo)是(shi)仲景對(dui)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痹(bi)(bi)證(zheng)的(de)治療是(shi)一個創(chuang)建,為(wei)后(hou)世(shi)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痹(bi)(bi)證(zheng)的(de)研究治療奠定了(le)辨(bian)治基礎。同(tong)時仲景也觀察到胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痹(bi)(bi)有(you)虛(xu)證(zheng)實(shi)(shi)證(zheng)的(de)不(bu)同(tong),上述方(fang)治皆(jie)指實(shi)(shi)證(zheng)而(er)言(yan)。如(ru)偏于虛(xu)證(zheng)的(de)人參湯(tang),陽(yang)(yang)(yang)衰(shuai)寒閉的(de)烏頭赤石脂丸,病情危急的(de)薏苡附子散等,皆(jie)屬此例(li)。
烏頭(tou)類中藥主要毒性(xing)成(cheng)分是鳥頭(tou)堿(jian)等生物堿(jian),人口服(fu)鳥頭(tou)堿(jian)3~5 mg可使人致死.下面是我為大(da)家整(zheng)理的相關知識,歡(huan)迎(ying)閱讀(du)!
? ? ? ?烏頭的功效:
烏(wu)頭為毛茛科(ke)植物(wu)烏(wu)頭,有大毒(du)(du),別名(ming):草烏(wu)、附子花、金鴉(ya)、獨白草、雞毒(du)(du)、斷腸草、毒(du)(du)公、奚毒(du)(du)等。母根叫烏(wu)頭,為鎮(zhen)痙(jing)劑,冶風(feng)(feng)庳,風(feng)(feng)濕神經痛(tong)。側根(子根)入藥(yao),叫附子。有回陽(yang)、逐冷(leng)(leng)、祛風(feng)(feng)濕的(de)(de)作用。治大汗之陽(yang)、四(si)肢厥逆、霍亂轉筋、腎陽(yang)衰(shuai)弱(ruo)的(de)(de)腰膝冷(leng)(leng)痛(tong)、形寒愛冷(leng)(leng)、精(jing)神不(bu)振以及風(feng)(feng)寒濕痛(tong)、腳(jiao)氣(qi)等癥(zheng)。
別名:草(cao)烏、附(fu)子花、金鴉、獨(du)白草(cao)、雞毒(du)(du)、斷腸草(cao)、毒(du)(du)公(gong)、奚毒(du)(du)等。
烏頭(tou):祛風除濕、溫(wen)經止(zhi)(zhi)痛(tong)的功效,一主(zhu)治風寒(han)濕痹(bi)、關(guan)節(jie)疼痛(tong)、心腹(fu)冷痛(tong)、寒(han)病(bing)作(zuo)痛(tong)等,需(xu)炮制后方可(ke)內服。生烏頭(tou)酊(ding)外用能(neng)刺(ci)激皮膚,用作(zuo)止(zhi)(zhi)痛(tong)劑。
附(fu)子:回(hui)陽(yang)(yang)救逆(ni),補(bu)火助陽(yang)(yang),逐風寒(han)濕邪。用于(yu)亡陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)脫(tuo),肢冷(leng)脈微,陽(yang)(yang)痿(wei),宮冷(leng),心腹冷(leng)痛,虛(xu)(xu)寒(han)吐瀉,陰寒(han)水腫,陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)外感,寒(han)濕痹痛。
草(cao)烏:祛風除濕,溫經(jing)止痛。用于風寒痹痛,關節(jie)疼(teng)痛,心腹(fu)冷痛,麻醉止痛。
烏頭的作用:
烏頭為散(san)寒止痛(tong)要藥(yao),既(ji)可(ke)祛(qu)經絡(luo)之(zhi)寒,又可(ke)散(san)臟(zang)腑之(zhi)寒。然(ran)其有大毒,用(yong)之(zhi)宜慎。
適(shi)應癥:烏(wu)頭(tou)能散經絡之(zhi)寒而止痛(tong)(tong),適(shi)用于風濕(shi)、類風濕(shi)性關(guan)節(jie)炎等,如(ru)烏(wu)頭(tou)湯(tang)治歷節(jie)病(bing),散臟腑之(zhi)寒而止痛(tong)(tong),適(shi)用于寒邪所(suo)致(zhi)心(xin)腹疼痛(tong)(tong),如(ru)第九篇烏(wu)頭(tou)赤石(shi)脂丸治心(xin)痛(tong)(tong),第十(shi)篇赤丸治腹滿痛(tong)(tong),大烏(wu)頭(tou)煎、烏(wu)頭(tou)桂(gui)枝湯(tang)治寒疝(shan)腹痛(tong)(tong)。
烏(wu)頭(tou)(tou)除單獨為方(fang)外(wai),多與(yu)它藥(yao)(yao)配伍(wu)使用(yong)。有相(xiang)(xiang)輔相(xiang)(xiang)成配伍(wu)者(zhe),如烏(wu)頭(tou)(tou)赤(chi)石脂丸,方(fang)中(zhong)大辛(xin)大熱(re)之(zhi)烏(wu)頭(tou)(tou)為主藥(yao)(yao),逐(zhu)寒止痛,與(yu)大辛(xin)大熱(re)之(zhi)附子、蜀(shu)椒、干姜合用(yong),相(xiang)(xiang)輔相(xiang)(xiang)成,以(yi)加強其(qi)溫陽逐(zhu)寒止痛之(zhi)力;也有相(xiang)(xiang)反相(xiang)(xiang)成配伍(wu)者(zhe),如治寒飲上逆腹痛的赤(chi)丸方(fang)中(zhong),烏(wu)頭(tou)(tou)與(yu)相(xiang)(xiang)反藥(yao)(yao)半夏同(tong)用(yong),相(xiang)(xiang)反相(xiang)(xiang)成,以(yi)增強散(san)寒化飲降(jiang)逆之(zhi)功。
烏頭的毒副作用和解毒急救方式
【不良反(fan)應(ying)機(ji)制】烏頭(tou)性熱辛苦,全株有(you)大毒(du),主要(yao)有(you)毒(du)成分為(wei)烏頭(tou)堿、次烏頭(tou)堿。烏頭(tou)堿對(dui)心(xin)(xin)臟有(you)強心(xin)(xin)作(zuo)用,而后為(wei)抑制作(zuo)用,可(ke)使心(xin)(xin)收縮(suo)力減弱,心(xin)(xin)律紊亂(luan),抑制竇房結(jie)興(xing)奮(fen)(fen),增加普肯耶纖(xian)維興(xing)奮(fen)(fen)性,產生(sheng)高頻異位節律,最后死于(yu)心(xin)(xin)跳停止。烏頭(tou)堿對(dui)迷走神經(jing)有(you)強烈(lie)的興(xing)奮(fen)(fen)作(zuo)用,對(dui)中(zhong)樞和末梢神經(jing)先(xian)興(xing)奮(fen)(fen)后抑制,如對(dui)血(xue)(xue)管運動中(zhong)樞先(xian)有(you)血(xue)(xue)壓上升作(zuo)用,而后又(you)引(yin)起血(xue)(xue)壓下降,還可(ke)直接刺激(ji)子宮(gong),而致子宮(gong)收縮(suo)。
【不良反應】中毒后首(shou)先感(gan)到唇舌(she)辛辣、灼(zhuo)熱、繼(ji)而發癢麻木(mu),從指尖(jian)逐漸(jian)蔓延至四肢及全身,痛覺(jue)減弱或消失(shi),感(gan)到頭暈(yun)眼花、惡心、嘔吐、流涎(xian)、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢(kang)進,偶有血(xue)樣便(bian)、耳鳴、復(fu)視(shi)、瞳孔先縮小后放(fang)大(da)、呼吸急促、咳嗽、血(xue)痰、呼吸困難、發紺、急性肺水腫(zhong)、心慌氣急、心動過緩及心律失(shi)常(chang)(chang)。嚴(yan)重(zhong)心律失(shi)常(chang)(chang)導致(zhi)心功能不全,甚至發生阿(a)一(yi)斯綜合征,此時可(ke)能出現陣發性抽搐、肌肉強直、機體發硬、牙關緊閉(bi)、大(da)小便(bian)失(shi)禁、呼吸因痙攣而窒(zhi)息、繼(ji)而衰竭致(zhi)死。
【治療與解救】
(1)早(zao)期(qi)應盡快催(cui)吐(tu),并(bing)立即用(yong)(yong)1:2000~1:5000的高錳(meng)酸(suan)鉀溶液或2%鹽水(shui)或濃茶(cha)反(fan)復洗胃,再用(yong)(yong)硫酸(suan)鈉20~30g導瀉。灌人通用(yong)(yong)解毒劑20g,或混(hun)入水(shui)中的藥(yao)用(yong)(yong)炭(tan)20g。
(2)靜脈(mo)輸入高滲(shen)或等滲(shen)葡(pu)萄糖注射液,以促進毒物的排泄(xie)。
(3)對癥治療:
1)烏(wu)頭所(suo)致心律失常的(de)特點是(shi)易變(bian)性,而治療(liao)的(de)藥(yao)物(wu)及手段也是(shi)多樣,所(suo)以在心電(dian)圖監測下(xia),依心律失常的(de)性質選擇用藥(yao)。
2)注射阿(a)托(tuo)品,以(yi)對抗迷走神經的興奮,解(jie)除平滑肌的過度緊(jin)張,抑制腺體分(fen)泌(mi)。如注射阿(a)托(tuo)品后,多發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)(xing)期(qi)前(qian)收(shou)縮和陣發(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)室性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)動過速仍然存在(zai),或(huo)有(you)心(xin)源性(xing)(xing)(xing)(xing)腦缺血綜合征時,可使用利多卡(ka)因、普魯卡(ka)因胺、溴芐銨等。
3)當出(chu)現(xian)竇性(xing)(xing)靜止(zhi)時,應用異丙腎上腺素,著重興奮心(xin)臟上部的起搏點(dian),同時可用能量(liang)合劑(ji)輔助治(zhi)療。不可應用于抑制心(xin)肌應激性(xing)(xing)的藥物:利(li)多(duo)卡因、普魯(lu)卡因胺、鉀鹽等。
4)如有呼吸抑制(zhi),應給呼吸興奮劑,病人有血壓(ya)下降者,通過糾正(zheng)其心律及補(bu)液(ye)等一般即能恢(hui)復正(zheng)常(chang),不必(bi)多用升壓(ya)藥,以(yi)防心律失常(chang)復發(fa)。
(4)電擊轉復,有時一次電擊便(bian)可見效。
(5)中藥治療:
1)萬(wan)年青(qing)總(zong)苷可與阿(a)托(tuo)品配合應用治療心(xin)律(lv)失(shi)常,單(dan)獨應用可治療心(xin)力衰竭。
2)西洋參9g,茯苓12g,白薇9g,生甘草9g,桔絡5g,竹葉(xie)5g,炒(chao)山梔(zhi)5g,石斛18g,犀(xi)角(jiao)1g(沖服),水煎服。
3)生(sheng)姜10g,甘(gan)草(cao)15g,銀花18g,水煎服。綠豆(dou)120g,生(sheng)甘(gan)草(cao)60g,水煎服。或綠豆(dou)60g,黃連6g,甘(gan)草(cao)15g,水煎加紅糖服下。
問題一:烏龜有什么作用和功效人類食用龜已有悠久的歷史,我國戰國時代的《山海經》中就有吃龜的記載。烏龜肉、湯和蛋都是傳統美食,一向被人們當作美味佳肴,而且又是高蛋白、低脂肪、富含多種維生素和氨基酸,并具有醫藥效果的高級營養食品。
營養分析
烏龜的營養成分類似于甲魚,含有豐富的蛋白質、脂肪、糖類、多種維生素、微量元素等。烏龜肌肉的蛋白質含量達16.64%,必需氨基酸和鮮味氨基酸分別占氨基酸總量的49.16%和43.39%,氨基酸組成中以Glu含量最為豐富。烏龜是傳統的食療補品。李時珍曰:“介蟲三百六十,而龜為之首。龜,介蟲之靈長者也”。《神農本草經》將其列為上品,認為能“主漏下赤白,久服輕身不饑。”
烏龜蛋白容易被人體所吸收,可增強免疫功能,對促進健康和防止癌癥有著重要作用。龜 *** 有養血生血、滋陰益腎之功效,性味甘酸溫。補益力強,營養價值高,對各種腫瘤陰虧血虛者及久咳、咯血、心煩不寐、遺尿、痔漏、筋骨疼痛、肢體拘攣不利等慢性病都有一定療效。
龜板即烏龜的腹甲,為傳統的名貴藥材,它富含骨膠原和蛋白質、鈣、磷、脂類、肽類和多種酶。據中醫臨床研究證實,龜板氣腥、味咸、性寒,具有滋陰降火,潛陽退蒸,補腎健骨等功效。現代醫學研究證明,龜板含骨膠原,其中有多種氨基酸、甾類化合物及鈣、磷等,提取物能抑制腫瘤細胞S-180、Ec 等,對腹水型肝癌有治療作用。
適宜人群
1.適宜氣血不足,營養不良,勞瘵骨蒸,肺結核久嗽咯血之人食用。
2.適宜婦女產后體虛不復,脫肛或于宮脫垂,煮食龜肉,有促進恢復之效。
3.適宜癌癥患者及放療化療后,出現氣陰兩傷,低燒潮熱,心煩失眠,掌心熱,口干咽干,舌紅苔少之人食用。
4.適宜多尿之人,或虛弱小兒遺尿者食用。
5.適宜糖尿病人,或久瘧不愈者食用。
食物相克
龜肉不宜與酒、果、瓜、豬肉、莧菜同食。
食用提示
每次約50克。
食療作用
龜肉味甘、咸、性平。入肝、腎、肺經。
具有養陰補血、益腎填精、止血之功效。
用于血虛體弱、陰虛骨蒸潮熱、久咳咯血、久瘧、腸風下血等癥。
龜1只,取肉,加調料,紅燒食可治虛勞咯血、骨蒸潮熱。
問題二:烏龜有哪些用途可以觀賞.可以吃.可以做標本.古時候用殼占卜.
問題三:吃烏龜有什么好處和壞處烏龜滋陰養顏,是女性的恩物,對皮膚很好。
龜肉是滋補佳品,憑借其較高的營養價值和藥用功效廣受人們喜愛,尤其適合體弱多病、大病初愈的人群。我國民間有“千年王八萬年龜“的說法,常用烏龜做長壽的象征。烏龜的生命力如此強大是因為烏龜體內龜肉中的細胞分裂可達110代,而且體內沒有致癌物質,更不生癌細胞,使得其長壽。烏龜蛋白容易被人體所吸收,可增強免疫功能,對促進健康和防止癌癥有著重要作用。
龜 *** 有養血生血、滋陰益腎之功效,性味甘酸溫。補益力強,營養價值高,對各種腫瘤陰虧血虛者及久咳、咯血、心煩不寐、遺尿、痔漏、筋骨疼痛、肢體拘攣不利等慢性病都有一定療效。
但龜肉不宜與酒、果、瓜、豬肉、莧菜、帶魚、平魚、銀魚同食。
龜肉與人參相克,服用人參、沙參時食用龜肉能產生不良反應或影響療效,故服人參、沙參時不宜食用龜肉。
吃龜肉的時候就不要再給自己吃這些食物了,吃龜肉的時候要看自己的做法,龜肉的營養價值很高,吃的時候最好是用龜肉來熬湯吃,龜肉用來燉湯的時候里面加點枸杞和紅棗吃,這樣對身體的滋補效果也是最好的,吃龜肉的時候要盡量保持食物的清淡,這樣才更有營養。
問題四:烏頭的藥用價值烏頭為散寒止痛要藥,既可祛經絡之寒,又可散臟腑之寒。然其有大毒,用之宜慎。 適應癥:烏頭能散經絡之寒而止痛,適用于風濕、類風濕性關節炎等,如烏頭湯治歷節病,散臟腑之寒而止痛,適用于寒邪所致心腹疼痛,烏頭赤石脂丸治心痛,赤丸治腹滿痛,大烏頭煎、烏頭桂枝湯治寒疝腹痛。烏頭除單獨為方外,多與它藥配伍使用。有相輔相成配伍者,如烏頭赤石脂丸,方中大辛大熱之烏頭為主藥,逐寒止痛,與大辛大熱之附子、蜀椒、干姜合用,相輔相成,以加強其溫陽逐寒止痛之力;也有相反相成配伍者,如治寒飲上逆腹痛的赤丸方中,烏頭與相反藥半夏同用,相反相成,以增強散寒化飲降逆之功。 附子含中烏頭堿(mesaconitine)、烏頭堿(aconitine)、次烏頭堿(hypaconitine)、異烏頭堿(isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川烏堿甲、乙(chuan-wubaseA、B)。草烏含劇毒的雙脂類生物堿:中烏頭堿(mesaconitine)、次烏頭堿(hypaconitine)、烏頭堿(aconitine)等。 川烏含雙酯型二萜生物堿,約0.4%-0.8%。如烏頭堿、中烏頭堿等。經水解可成為毒性較小的單酯類生物堿。另有報道含塔拉地薩敏、川烏堿甲、乙。草烏含果寧、β谷固醇等成分。實驗證明,烏頭注射液(每ml含烏頭堿0.4mg)對小鼠移植性腫瘤前胃癌Fc和肉瘤S180均有一定抑制作用,并能抑制Lewis肺癌自發轉移。以生川烏為主組成的復方三生針注射液體外實驗,對人肺癌、肝癌、胃癌細胞均有直接殺傷效應和抑制作用,能使細胞分裂停止在中期以前,與長春新堿的作用相似。并能抑制人肺癌細胞、小鼠Lewis肺癌細胞及肝癌細胞DNA、RNA和蛋白質的合成,尤對RNA的合成抑制最強。復方三生針的不同濃度對癌細胞的抑制率,肺癌為59.8%,肝癌為 82.7%。該藥對小鼠外周血淋巴細胞 ANAE陽性率、淋巴細胞轉化率、血清IgG及菌酶含量均無明顯影響,提示復方三生針的抗癌機制可能主要是與其抑制細胞生長和核酸代謝有關。草烏能提高血清總補體的活性及網狀內皮系統的吞噬功能。 惡性腫瘤湯銘新等報道,用0.8mg/2ml的烏頭注射液,每日1-2次肌肉注射,30天為1療程,休息15-30天后繼續給藥,治療晚期胃癌不能手術者16例,總有效率為61.54%;治療胃癌姑息術后患者46例,有效率為80.0%;治療晚期原發性肝癌 22例,有效率為 54.54%。有效病例表現疼痛緩解,食欲增加,存活期延長。臨床觀察認為四川產烏頭制成的注射液療效顯著,它不但能緩解胃癌、肝癌患者的消化道癥狀,而且還有明顯的鎮痛效果,且無毒副作用,不成癮,優于化療。白血病鄭金福等等報道,用生川烏配巴豆、雄黃等藥組成“抗白丹”治療10例白血病,所有患者均經臨床、血象或骨髓象檢查確診,其中急淋2例,急粒6例,急單2例。抗白丹劑量成人每天4-8丸,小兒l-4丸,于清晨5時開水一次送服。連服3-5天,休息1天。一般先從小量開始,逐步加量,以保持大便每天4-5次為度。結果,單用抗白丹治療的6例中,有效2例,無效4例,抗白丹合并化療的4例中,有效3例,無效1例。
問題五:烏頭類藥物是什么?病情分析:烏頭堿類藥物有川烏,草烏,附子,雪上一枝蒿等.川烏,草烏,附子是中醫臨床常用中藥,性味辛,甘,大熱有毒,川烏,草烏可溫中散寒,祛風止痛,附子能回陽救逆,補火助陽.臨床用之恰當,可起沉疴,救危逆.因其毒性大,用之不慎,中毒者亦屢見不鮮.意見建議:烏頭類藥物均含烏頭類生物堿,對心臟毒性大.其中以雪上一枝蒿毒性最劇烈,口服150ml即可中毒,是川烏,草烏毒性的幾十倍.草烏的毒性大于川烏,附子為川烏的子根加工品,其毒性小于川烏.附子藥用有三種規格,鹽附子毒性大于蒸制過的黑附片,白附片.烏頭堿對中樞神經有強烈興奮作用.直接作用于心肌,先興奮,后抑制,用量過大可導致心肌麻痹而死亡.中毒表現為唇,舌,顏面,四肢麻木及流涎,嘔吐,煩躁,心慌,心率減慢或心動過速,膚冷,血壓下降,早期瞳孔縮小/后放大,肌肉強直,呼吸痙攣,窒息而危及生命.生活護理:烏頭堿對中樞神經有強烈興奮作用.直接作用于心肌,先興奮,后抑制,用量過大可導致心肌麻痹而死亡.中毒表現為唇,舌,顏面,四肢麻木及流涎,嘔吐,煩躁,心慌,心率減慢或心動過速,膚冷,血壓下降,早期瞳孔縮小/后放大,肌肉強直,呼吸痙攣,窒息而危及生命.病情分析:你好, 烏頭堿類藥物有川烏,草烏,附子,雪上一枝蒿等.意見建議:川烏,草烏,附子是中醫臨床常用中藥,性味辛,甘,大熱有毒,川烏,草烏可溫中散寒,祛風止痛,附子能回陽救逆,補火助陽生活護理:在中藥的禁忌中貝母,白蘞,半夏,栝樓,白芨都是不能和烏頭類藥物合用的
問題六:烏頭草的作用烏頭草,被子植物毛莨目(Ranunculales,R *** es)毛莨科(Ranunculaceae)烏頭屬(Aconitum Linn)出唐?侯寧極《藥譜》。又名:草烏頭。為毛茛科植物北烏頭,拉丁文名:AconitumkusnenzoffiiReichb.或華烏頭A.chinensePaxt.等的塊根。辛,熱,有大毒。入肝、脾經、祛風濕,散寒止痛,消腫。1治風寒濕痹,關節疼痛,中風癱瘓,破傷風,偏正頭痛,脘腹冷痛,痃癖氣塊。煎服用制草烏1.5-6克,宜久煎1小時以上。2治陰疽腫毒,瘰疬初起。生草烏研末調敷,皮膚破損處不宜用。內服過量或煎煮不當,易致中毒。孕婦忌眼。反白芨、貝母、白蘞、半夏、栝蔞。兩種草烏頭均含烏頭堿、新烏頭堿等。烏頭堿對小鼠有鎮痛作用,烏頭總生物堿對兔、小鼠具抗炎作用;可使狗心率減慢、心律紊亂、甚至發生室顫。草烏頭尚有局部麻醉作用。
問題七:烏頭是什么東西?烏頭為毛茛科植物的一種,它的根入藥,是有毒的,要謹慎使用。
問題八:“烏頭”是一種什么植物?有什么藥用價值呢?應用價值:連翹早春先葉開花,滿枝金黃,艷麗可愛,是早春優良觀花灌木。適宜沒有金鐘子這一植物,金鐘子是一種憨昆蟲 有金鐘花這種植物金鐘子是
問題九:什么是烏頭風?它的作用是什么?大頭陳出處:出自《嶺南采藥錄》別名:千捶草、烏頭風、土夏枯草
一年生草本,高1m左右。全株被多細胞柔毛。莖直立,單生或分枝。葉對生;具短柄,半抱莖;葉片橢圓形,長3-5cm,先端,邊緣有細鋸齒、背面有小腺上噗、穗狀花序短而近頭狀,頂生或腋生;苞片披針形、向上漸小,下部的比花長;花無梗;小苞片2,絲狀;萼片5,分生,狹披針形,稍不等寬;花冠紫色或深藍紫色,長6-7mm,上唇直立,卵圓形,先端凹缺,下唇擴展,3裂;雄蕊4,前面一對略長,花藥僅1室發育,后方的一對花藥1室發育,另一室小而中弗。蒴果卵形,為宿存花萼所包,棕褐色。花、果期10月。功效及服用 【性味】味辛;微苦;性平【功能主治】疏風解表;化濕消滯。主感冒頭痛;發熱;腹痛泄瀉;消化不良【用法用量】內服:煎湯,15-30g,鮮品倍量。外用:鮮品適量,搗敷。
問題十:玉米上結的(de)烏頭有什么(me)好(hao)處?是一(yi)種營養豐富的(de)菌類,嫩的(de)時候可以像(xiang)蘑菇那樣炒著吃,叫烏咪。
胸痛、心肌缺(que)血(xue),最主要的原因(yin)是(shi)(shi)冠(guan)心病(bing),其他的比如(ru)肥厚梗阻性心肌病(bing)、主動脈(mo)瓣狹窄都有可能(neng)出現胸痛,心肌缺(que)血(xue)。冠(guan)心病(bing)是(shi)(shi)現如(ru)今(jin)很(hen)常見的一(yi)種疾病(bing),以老年(nian)(nian)人居(ju)多,但是(shi)(shi)現在發病(bing)年(nian)(nian)齡(ling)有是(shi)(shi)年(nian)(nian)輕(qing)化趨勢。
首先,講一(yi)講冠心(xin)(xin)病為什么會出現胸痛? 冠心(xin)(xin)病最根本(ben)的(de)(de)原因是(shi)冠狀動脈(mo)斑(ban)塊的(de)(de)形成,當斑(ban)塊大到一(yi)定的(de)(de)程度會導致血(xue)管狹窄,當狹窄大于50%的(de)(de)時候,我們就稱為冠心(xin)(xin)病。
1.穩定性心絞痛——氧氣供需不平衡
心臟(zang)是我們人體的(de)發動機,每時每刻都把血液泵到全身(shen)各(ge)處。心臟(zang)需(xu)要的(de)能(neng)量(liang)很多(duo),對氧氣的(de)需(xu)求(qiu)量(liang)也很大(da)。
正常情況(kuang)下,心臟對(dui)血液(ye)中(zhong)氧氣(qi)的(de)(de)攝取在65%~75%左右,已經接近極限(xian),明(ming)顯高于身體其(qi)他部位。因(yin)此,當心臟對(dui)氧氣(qi)的(de)(de)需求(qiu)量增加(jia)的(de)(de)時候,已經不可(ke)能(neng)再(zai)從(cong)血液(ye)中(zhong)射出更多的(de)(de)氧氣(qi),只能(neng)通過(guo)增加(jia)血液(ye)的(de)(de)量來(lai)增加(jia)氧氣(qi)的(de)(de)攝取。
2.不穩定性心絞痛——斑塊破裂、潰瘍、冠脈痙攣
冠(guan)心病生活中要(yao)注意(yi)什么? 生活中注意(yi)什么,也就是如何管理冠(guan)心病的問題(ti)。就是得(de)了冠(guan)心病要(yao)怎么去治療?主要(yao)有四個方面需要(yao)注意(yi):
一、堅持藥物治療
對(dui)于冠心病(bing)來說,藥物治療(liao)是必須的,而且(qie)是需要(yao)長期吃(chi)的。冠心病(bing)的藥物主要(yao)分為兩大類:
1、預(yu)防(fang)心肌梗死(si),降低冠心病患(huan)者死(si)亡率的藥物(wu)
2、改善(shan)心肌缺血,改善(shan)患者(zhe)癥狀(zhuang)的藥物
二、堅持(chi)干(gan)預冠心病(bing)的危險因素
三(san)、堅持生活方式的改(gai)善
生活方式(shi)的(de)改善很重要,是高血壓、高血糖、冠心病這些(xie)慢(man)性(xing)疾病最基本的(de)治療(liao)方法。現(xian)在心血管疾病患者(zhe)人數(shu)的(de)激增,不(bu)得(de)不(bu)說和不(bu) 健康 的(de)生活方式(shi)是有(you)關的(de)。
生活方(fang)式的改善(shan)主要包括以(yi)下幾個方(fang)面:
1.戒煙限酒
2.合理膳食
3.堅持運動
4、規律作息
5、保持良好心態
四、定期(qi)的門診隨訪
總結:
胸痛是(shi)心(xin)(xin)肌(ji)缺血(xue)典型的表現,是(shi)因為冠脈狹窄所致。心(xin)(xin)臟(zang)號稱(cheng)是(shi)人體的“發動(dong)機”,心(xin)(xin)肌(ji)缺血(xue)的發生預示心(xin)(xin)臟(zang)供(gong)血(xue)不足,影(ying)響(xiang)心(xin)(xin)臟(zang)的正常運作,嚴重會(hui)致全身器(qi)官功能異常。
胸痛,心(xin)肌缺血(xue),在日常(chang)生活中應該注(zhu)意(yi)哪(na)些方面(mian)?
心(xin)肌缺血最(zui)常見于冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)患(huan)(huan)(huan)者,一般(ban)認為(wei)(wei)冠(guan)(guan)脈狹窄超過(guo)50%即可(ke)確(que)診為(wei)(wei)冠(guan)(guan)心(xin)病(bing),而心(xin)絞痛就是(shi)最(zui)典(dian)型的癥狀。一般(ban)而言,冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)患(huan)(huan)(huan)者的心(xin)絞痛呈陣(zhen)發(fa)性(xing),持續3-5min,大多發(fa)生在勞力活動后或(huo)情緒波(bo)動后,含(han)服硝酸甘油后即可(ke)緩解(jie)。而冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)屬于一種終身性(xing)疾病(bing),需要患(huan)(huan)(huan)者長期規律用(yong)藥治(zhi)療,還得時刻注意生活習慣(guan)的管理。
1、注(zhu)意規避可致(zhi)心(xin)絞(jiao)痛的危險因(yin)素: 對(dui)于心(xin)肌缺血患者來(lai)說,最(zui)怕(pa)的就是心(xin)絞(jiao)痛發生,而心(xin)絞(jiao)痛不是無(wu)緣無(wu)故發生的,大多是因(yin)為患者不當的行(xing)為而誘發,比(bi)如劇烈運(yun)動(dong)(dong)、重體力活動(dong)(dong)、過度(du)用力、熬(ao)夜、過度(du)勞累、情緒(xu)劇烈波動(dong)(dong)、寒冷刺激等等,這些都會導致(zhi)心(xin)絞(jiao)痛發作。因(yin)此,對(dui)于患者而言(yan),必須(xu)遠離這些風險因(yin)素,以(yi)防心(xin)絞(jiao)痛發生。
2、注意養成 健(jian)康 的生(sheng)(sheng)活習慣(guan): 胸痛發(fa)生(sheng)(sheng)預示冠(guan)脈狹窄(zhai),而冠(guan)脈狹窄(zhai)的發(fa)生(sheng)(sheng)是由于冠(guan)狀(zhuang)動脈粥樣硬化導致的,這是一個無(wu)法逆(ni)轉的過程,一旦發(fa)生(sheng)(sheng)必須(xu)加以(yi)積極(ji)的干預和治(zhi)療。其中(zhong),生(sheng)(sheng)活方(fang)式干預是基礎。要求患(huan)者做到飲食(shi)要清淡,以(yi)低脂(zhi)低鹽(yan)低糖低膽固醇(chun)低熱(re)量為原則,少(shao)吃(chi)動物性食(shi)物、油(you)炸食(shi)物,多吃(chi)蔬果、粗(cu)糧等;嚴格戒煙忌酒;規律作息(xi),勞逸(yi)結(jie)合;加強鍛煉,每(mei)天堅持適度(du)的運動;保持 健(jian)康 體重;保持平(ping)和的心態等。
3、注意必要的藥(yao)物(wu)(wu)治療: 上面也(ye)提到了,冠心(xin)(xin)病的發(fa)生是(shi)一個(ge)不可(ke)逆的過程,一旦(dan)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)缺(que)血(xue)發(fa)生預示冠脈狹窄,而如(ru)(ru)果患(huan)者(zhe)不及時(shi)(shi)(shi)進行干預,病情只會越來越嚴重,甚至會直(zhi)接導致急性(xing)心(xin)(xin)梗的發(fa)生。因此,對于冠脈狹窄所致的心(xin)(xin)肌(ji)(ji)缺(que)血(xue)患(huan)者(zhe),一般狹窄度超過50%時(shi)(shi)(shi),即可(ke)確診為冠心(xin)(xin)病,就(jiu)需要開始藥(yao)物(wu)(wu)治療,基(ji)石藥(yao)物(wu)(wu)包括(kuo)抗心(xin)(xin)肌(ji)(ji)缺(que)血(xue)的硝酸(suan)酯(zhi)(zhi)類如(ru)(ru)欣康(kang)單硝酸(suan)異(yi)山梨酯(zhi)(zhi)片等(deng)(deng),穩定斑塊的他汀類藥(yao)物(wu)(wu)如(ru)(ru)瑞旨瑞舒伐(fa)他汀鈣片等(deng)(deng),抗血(xue)小板聚集藥(yao)如(ru)(ru)阿司匹林(lin)等(deng)(deng),這些都(dou)是(shi)最基(ji)礎(chu)的用藥(yao),除此之外(wai)可(ke)根據患(huan)者(zhe)具體的病情個(ge)體化用藥(yao),如(ru)(ru)丹參滴(di)丸、穩心(xin)(xin)顆(ke)粒等(deng)(deng)中(zhong)成藥(yao),推薦(jian)用藥(yao)β受體阻滯劑、ACEI類藥(yao)物(wu)(wu)等(deng)(deng)。需要注意的是(shi),患(huan)者(zhe)需要備好急救藥(yao)物(wu)(wu),如(ru)(ru)硝酸(suan)甘油等(deng)(deng),用于心(xin)(xin)絞(jiao)痛(tong)急性(xing)發(fa)作時(shi)(shi)(shi)。
我是王藥師,堅持用簡單(dan)易懂的文(wen)字傳播心腦血(xue)管疾病知識,為 健康 中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得(de)我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧(ba)!另外,如果您還有心肌缺血(xue)的相關問題(ti),歡迎(ying)留言,我們共(gong)同(tong)探討!
心肌缺血,如果已經出現胸(xiong)痛(tong)了,應該(gai)嚴格(ge)注意(yi)預防可能發生的(de)心肌疾病(bing),心肌缺血與(yu)平時(shi)(shi)生活中不良(liang)的(de)生活習慣有很重(zhong)要的(de)關系,比如經常吸煙,飲酒(jiu),過度勞累以及經常情緒(xu)過度的(de)波動,這些都會造成心肌缺血的(de)問(wen)題,如果有胸(xiong)痛(tong)的(de)情況(kuang),建議平時(shi)(shi)注意(yi)休息,戒煙禁(jin)酒(jiu),并且保(bao)持良(liang)好(hao)的(de)情緒(xu),以免出現心肌梗(geng)死。
除了上(shang)述的一些習(xi)慣要改以外,飲食上(shang)也要多注(zhu)意,比如:
1.控制總(zong)能量的(de)攝入,保持一個 健(jian)康(kang) 的(de)體(ti)重,尤其(qi)是預防腹型肥胖。
2.少吃油(you)炸類的食物,煙熏(xun)腌制的食物。
3.少(shao)吃高糖(tang)的食物,以及奶油,黃油,以及各類糕點,甜(tian)飲料等。
4.少吃燒烤,以及減少在外就餐(can)的(de)次數。
5.少吃刺(ci)激性的(de)食物,比如(ru)辛辣以(yi)及含(han)量,會(hui)刺(ci)激血管收縮(suo),加重癥狀(zhuang)。
6.多(duo)吃(chi)新(xin)鮮的蔬菜(cai),每天攝入最好(hao)達(da)到(dao)500g,其中綠葉蔬菜(cai)占比一般以上(shang),種(zhong)類越多(duo)越好(hao)。
7.適量(liang)吃水果,每天半斤左右。
8.主食粗(cu)(cu)細搭配,以粗(cu)(cu)雜(za)糧為(wei)主。
9.每天攝入(ru)100g左右的豆制品。
10.避免熬夜,充(chong)足睡眠(mian)。
11.每天適量(liang)的運(yun)動,在1小時以上,但是(shi)要注意(yi)運(yun)動循序漸進。
心(xin)肌(ji)(ji)(ji)缺(que)(que)血是冠心(xin)病的常(chang)(chang)見類(lei)型,是由于各(ge)種原因引(yin)起冠狀(zhuang)動脈粥樣硬化(hua)或痙攣(luan),導(dao)致心(xin)肌(ji)(ji)(ji)細胞(bao)缺(que)(que)血、缺(que)(que)氧和(he)壞死(si)發生(sheng)的心(xin)臟病。心(xin)肌(ji)(ji)(ji)缺(que)(que)血患者常(chang)(chang)有(you)胸(xiong)悶、胸(xiong)痛(tong)等癥狀(zhuang),當出現反復胸(xiong)痛(tong),胸(xiong)痛(tong)程度(du)加重,伴有(you)壓榨感時,應考(kao)慮心(xin)絞(jiao)痛(tong)或心(xin)肌(ji)(ji)(ji)梗死(si)。
大家要引起(qi)足夠的重視(shi),做好防治措施,注(zhu)意(yi)(yi)改善生活(huo)方(fang)式,并規律服藥,同時注(zhu)意(yi)(yi)監測病(bing)情(qing)變化和(he)定(ding)期復查,以(yi)穩定(ding)控制病(bing)情(qing),減少并發癥(zheng)發生,提高生活(huo)質量,改善預后。對(dui)于(yu)心肌缺血患者,大家在日(ri)常生活(huo)中應(ying)注(zhu)意(yi)(yi):
1、合理飲食:飲食以清淡(dan),以低鹽(yan)、低脂、低糖為主,少吃高(gao)鹽(yan)、高(gao)膽固醇、高(gao)脂肪(fang)和(he)高(gao)糖飲食,避免暴飲暴食。
2、戒煙(yan)(yan)限酒:需(xu)不吸煙(yan)(yan),也要(yao)避免被動吸煙(yan)(yan),已(yi)經吸煙(yan)(yan)者(zhe)應嚴(yan)(yan)格戒煙(yan)(yan);要(yao)盡量不飲酒,難以(yi)戒酒者(zhe)必須嚴(yan)(yan)格限制量和頻率。
3、適當(dang)運(yun)動:如(ru)病情允許,大(da)家應注(zhu)意適當(dang)運(yun)動,運(yun)動應以(yi)有氧運(yun)動為主,講求循(xun)序漸進,避免劇(ju)烈(lie)運(yun)動。
4、控(kong)制(zhi)體重(zhong):大家要(yao)注(zhu)意控(kong)制(zhi)體重(zhong),肥(fei)胖者(包括腹型肥(fei)胖者)應注(zhu)意減肥(fei)。
5、規律作息和保(bao)持良好的(de)(de)心(xin)(xin)態:大家(jia)在日常生活中應注意按時休息,避免熬夜(ye)、勞累(lei);要保(bao)持良好的(de)(de)心(xin)(xin)態,避免焦慮、 抑(yi)郁(yu)、情(qing)緒激動、暴怒。
7、合(he)理用藥(yao):心肌(ji)缺血患者如無禁忌癥,應注意長期服用阿(a)司(si)匹林和他汀類(lei)藥(yao)物,以穩定(ding)斑塊,預防血栓形成。
8、積極治療基礎病(bing):心肌缺血患(huan)者應注意積極治療高血壓(ya)、糖(tang)尿病(bing)、高血脂(zhi)等基礎疾病(bing),控制血壓(ya)、血糖(tang)、血脂(zhi)達(da)標。
9、監測(ce)病情變化和定期(qi)復查:心肌(ji)缺血患(huan)者在規范化治療的同(tong)時,也要注意監測(ce)病情變化和定期(qi)復查,對于出現持續(xu)性胸痛,特別是壓榨性疼痛,伴有出大汗(han)、呼吸(xi)困難等癥(zheng)狀(zhuang)時,應及時就(jiu)醫,明確由于心肌(ji)梗死(si)等發生。
造成胸(xiong)(xiong)痛的(de)原因(yin)(yin)復雜多樣,不僅僅是心肌缺血(xue),主動脈夾(jia)層(ceng)、肺栓(shuan)塞、氣胸(xiong)(xiong)、心包炎等疾病都可導致(zhi)胸(xiong)(xiong)痛的(de)發生(sheng),所以(yi)準確(que)診斷(duan)胸(xiong)(xiong)痛的(de)原因(yin)(yin),才能有效治(zhi)療。
胸痛的原因 1、 胸壁疾病
帶狀皰疹、肋間神經炎、急性(xing)白血病、多發(fa)性(xing)骨髓瘤(liu)等疾病。
帶狀(zhuang)皰疹(zhen)是由水痘(dou)-帶狀(zhuang)皰疹(zhen)病(bing)毒(du)引起(qi)的(de)急性(xing)(xing)感(gan)染性(xing)(xing)皮膚(fu)病(bing),疼痛多(duo)為(wei)劇烈的(de)神經痛,病(bing)變皮膚(fu)可見集簇性(xing)(xing)的(de)皰疹(zhen),較(jiao)容易鑒別。
肋間(jian)神(shen)經(jing)炎常(chang)表(biao)現(xian)為(wei)肋間(jian)神(shen)經(jing)支配(pei)區域的疼(teng)痛,疼(teng)痛常(chang)呈(cheng)針刺樣、燒(shao)灼(zhuo)樣,與肋間(jian)神(shen)經(jing)走行一致,呈(cheng)帶樣分布。咳嗽、深(shen)呼吸或打噴嚏時疼(teng)痛加重。
急性白血(xue)病(bing)會有骨(gu)(gu)痛(tong)(tong),一般是胸骨(gu)(gu)痛(tong)(tong)多見,特(te)別(bie)是胸骨(gu)(gu)體中下段壓痛(tong)(tong),是急性白血(xue)病(bing)非(fei)常典型的現象。此(ci)外,還多伴(ban)有淋(lin)巴(ba)結,肝脾的腫(zhong)大(da)等癥狀。
胸痛(tong)是(shi)多發性骨髓瘤的一種極其罕見的臨床表現。
2、 心血管疾病
心(xin)(xin)絞(jiao)痛、急(ji)性(xing)心(xin)(xin)肌梗(geng)死、心(xin)(xin)肌炎、急(ji)性(xing)心(xin)(xin)包炎、二尖瓣或(huo)主(zhu)動(dong)脈(mo)瓣病變、主(zhu)動(dong)脈(mo)瘤(liu)、主(zhu)動(dong)脈(mo)竇瘤(liu)破裂、夾(jia)層動(dong)脈(mo)瘤(liu)、肺梗(geng)塞等。
心(xin)絞痛主(zhu)要位于(yu)胸骨后部,可放射(she)至心(xin)前區(qu)與左上肢,勞動(dong)或情緒激動(dong)時常(chang)發生,每次發作持續3 5分鐘(zhong),可數(shu)日一(yi)次,也可一(yi)日數(shu)次,休息(xi)或用硝酸酯類制劑后消失。
急(ji)性心(xin)(xin)肌梗死(si)主要表(biao)現(xian)為劇烈而(er)持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸(suan)酯類藥物不能完全(quan)緩解(jie),伴有血(xue)清心(xin)(xin)肌酶活性增高及進行性心(xin)(xin)電圖變化(hua),可(ke)并(bing)發心(xin)(xin)律失常、休克或心(xin)(xin)力(li)衰竭。
主動脈瘤一(yi)般都(dou)在動脈瘤逐(zhu)漸增(zeng)大時發生深部鉆(zhan)孔樣(yang)疼(teng)(teng)痛,如(ru)果(guo)疼(teng)(teng)痛的強(qiang)度增(zeng)加可能預示著即(ji)將(jiang)破裂。
肺梗塞主要表(biao)現為呼(hu)吸困難,胸痛(tong)和咳(ke)血。
3、 呼吸系統疾病
胸(xiong)膜(mo)炎、胸(xiong)膜(mo)腫瘤、自發性(xing)氣(qi)(qi)胸(xiong)、肺炎、急性(xing)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)支氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎、肺癌(ai)等(deng)。
胸痛是胸膜(mo)炎最常見的癥狀。可(ke)為不明確的不適(shi)或嚴重的刺痛,或僅在(zai)患者深呼(hu)吸或咳嗽時出現,也可(ke)持續存在(zai)并(bing)因深呼(hu)吸或咳嗽而加劇。
自(zi)發(fa)性(xing)氣胸發(fa)生(sheng)時常突(tu)然出(chu)現(xian)尖銳性(xing)刺(ci)痛和刀割痛,可局(ju)限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。常伴有呼吸(xi)困難、刺(ci)激性(xing)咳嗽等。
肺炎(yan)、急(ji)性氣管支氣管炎(yan)、肺癌如果病變(bian)侵犯到胸膜也會(hui)導致胸痛。
4、 縱隔疾病
縱(zong)隔膿腫(zhong)、縱(zong)隔腫(zhong)瘤,及食(shi)管(guan)炎、食(shi)管(guan)裂孔疝、食(shi)管(guan)癌等。
5、 膈下病變
心(xin)肌缺(que)血 心(xin)肌缺(que)血是由于冠狀動脈(mo)狹窄,心(xin)肌供血、供氧不足(zu)引起。可分(fen)為隱匿型冠心(xin)病、心(xin)絞痛、心(xin)肌梗死(si)、缺(que)血性心(xin)肌病、猝死(si)。
常見的(de)誘因包括(kuo):吸煙(yan)、糖尿(niao)病(bing)、高血(xue)壓、高脂血(xue)癥、肥胖、飲酒(jiu)等。所以日常一定要戒(jie)煙(yan)限酒(jiu),積極治療糖尿(niao)病(bing)、高血(xue)壓、高脂血(xue)癥、肥胖等基礎(chu)疾(ji)病(bing),避免心肌(ji)缺血(xue)的(de)發(fa)生(sheng)。
此外,心(xin)(xin)肌缺(que)血的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)也是需要(yao)(yao)格外注意(yi)的(de)(de)。比如,勞(lao)累或(huo)(huo)精神(shen)緊(jin)張時(shi)(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)胸(xiong)骨(gu)后或(huo)(huo)心(xin)(xin)前區悶(men)(men)痛(tong)(tong),或(huo)(huo)緊(jin)縮樣疼痛(tong)(tong),并向左(zuo)肩、左(zuo)上(shang)臂放射,持續3 5分鐘,休息后可自行緩解(jie)(jie),伴(ban)有(you)大汗(han)。體力活動時(shi)(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)胸(xiong)悶(men)(men)、心(xin)(xin)悸、氣(qi)(qi)短(duan),休息時(shi)(shi)(shi)自行緩解(jie)(jie)。出(chu)(chu)(chu)現(xian)與運動有(you)關的(de)(de)咽喉痛(tong)(tong)及燒(shao)灼感(gan)(gan)、緊(jin)縮感(gan)(gan),牙痛(tong)(tong)等。飽(bao)餐、寒(han)冷(leng)、飲酒后出(chu)(chu)(chu)現(xian)胸(xiong)痛(tong)(tong)、胸(xiong)悶(men)(men)。夜晚睡(shui)眠(mian)枕頭低(di)時(shi)(shi)(shi),感(gan)(gan)到胸(xiong)悶(men)(men)憋(bie)氣(qi)(qi),需要(yao)(yao)高(gao)枕臥(wo)位方(fang)感(gan)(gan)舒適;熟睡(shui)、或(huo)(huo)白天平臥(wo)時(shi)(shi)(shi)突然(ran)胸(xiong)痛(tong)(tong)、心(xin)(xin)悸、呼(hu)吸(xi)困(kun)難,需立(li)即(ji)坐起或(huo)(huo)站立(li)方(fang)能(neng)緩解(jie)(jie)。性生(sheng)活或(huo)(huo)用力排便時(shi)(shi)(shi)出(chu)(chu)(chu)現(xian)心(xin)(xin)慌、胸(xiong)悶(men)(men)、氣(qi)(qi)急或(huo)(huo)胸(xiong)痛(tong)(tong)不(bu)適。突發(fa)的(de)(de)心(xin)(xin)動過緩、血壓降(jiang)低(di)或(huo)(huo)暈厥。無任何原因可解(jie)(jie)釋的(de)(de)疲倦,精力不(bu)足。無典型癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)患者僅感(gan)(gan)覺胃部(bu)不(bu)適、惡(e)心(xin)(xin),或(huo)(huo)者是牙痛(tong)(tong)、頸(jing)椎(zhui)痛(tong)(tong)等。一(yi)旦(dan)出(chu)(chu)(chu)現(xian)上(shang)述癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),應警(jing)惕心(xin)(xin)肌缺(que)血的(de)(de)發(fa)生(sheng),應及時(shi)(shi)(shi)就診。
為盡早發現心(xin)(xin)肌缺血,40歲以上的(de)人應定期進行(xing)相關(guan)體檢,了解有無冠心(xin)(xin)病相關(guan)的(de)危險因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超(chao)聲(sheng)、心(xin)(xin)臟超(chao)聲(sheng)、心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)等檢查。
若患有心肌缺血,除(chu)了需要正規(gui)的藥物(wu)治療(liao),還(huan)要注意鹽低脂清淡飲食(shi),多吃新鮮蔬果;避免大喜大悲,保持(chi)充足睡(shui)眠,定時排便,不(bu)能(neng)過(guo)度勞(lao)累(lei);戒煙少(shao)酒,避免過(guo)重(zhong)體(ti)力(li)勞(lao)動(dong)或突(tu)然(ran)用力(li),飽餐(can)后不(bu)宜運動(dong);密切注意自身(shen)情況(kuang),病情如有變化(hua)要及時就診治療(liao);定期體(ti)檢。
胸痛(tong)、心肌缺血生(sheng)活中注(zhu)(zhu)意(yi)哪些(xie)?首先要注(zhu)(zhu)意(yi)清淡飲(yin)食,低(di)(di)鹽低(di)(di)脂高纖維。情緒上要注(zhu)(zhu)意(yi)不(bu)要大(da)(da)喜大(da)(da)悲,保持充足睡眠(mian)。養成良好生(sheng)活習慣,定時(shi)排便,不(bu)能過度勞累。平時(shi)身邊常備一些(xie)救急藥:速效(xiao)救心丸(wan)、硝酸甘油等(deng)。
心肌缺血(xue)以(yi)后引起胸痛,主(zhu)要考(kao)慮可(ke)能是因(yin)為本身勞累過(guo)度或者經常(chang)沒(mei)有(you)注意休息(xi)好導(dao)致的(de),也不排除(chu)有(you)其他(ta)一(yi)些冠心病的(de)可(ke)能性,具體(ti)需(xu)要到(dao)醫院定期檢(jian)查一(yi)下(xia),目前(qian)也可(ke)以(yi)適當服(fu)用(yong)一(yi)些活血(xue)的(de)藥物,具體(ti)用(yong)藥請遵醫囑,而且要避(bi)免經常(chang)干一(yi)些體(ti)力活,平時(shi)有(you)空也可(ke)適當鍛煉(lian)一(yi)下(xia)身體(ti)。
您好,我(wo)是大(da)連市中心(xin)醫院心(xin)內科副主任醫師惠大(da)夫。
您的問題:
胸痛(tong),心肌缺血,在日常(chang)生活中應注意哪些(xie)方面?
首(shou)先,胸痛(tong)(tong)是(shi)冠心病患者發生心肌(ji)缺血導致心絞痛(tong)(tong)時的常見癥狀,但胸痛(tong)(tong)不一定就是(shi)心肌(ji)缺血。
一(yi)般冠心(xin)(xin)病是(shi)引(yin)發(fa)心(xin)(xin)肌(ji)缺(que)血的常見原因(yin),也就(jiu)是(shi)在動脈血管里,低密度脂蛋白膽固醇沉(chen)積到血管內(nei)皮下,形成動脈粥(zhou)樣(yang)硬化(hua)斑塊(kuai),阻塞動脈血流,從而引(yin)起一(yi)系列的臨(lin)床疾(ji)病,包括心(xin)(xin)絞痛(tong)、急性心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)死等。
而(er)冠脈(mo)造影是診(zhen)斷冠心病,心肌缺血的金標準。通過往血管里(li)注射(she)(she)碘造影劑,讓其在(zai)X射(she)(she)線的照射(she)(she)下顯(xian)現影像、來確(que)定是否(fou)有動脈(mo)硬化斑塊或其它病變。
心肌缺(que)血(xue)的(de)癥狀一(yi)般以反復活(huo)動后(hou)胸(xiong)痛(tong)為主要表現,疼痛(tong)的(de)性質一(yi)般為悶壓(ya)感、壓(ya)榨感、燒灼樣感,常位于心前區或(huo)胸(xiong)骨后(hou),伴(ban)或(huo)不伴(ban)有放射痛(tong),每次發作(zuo)約3-5分(fen)鐘(zhong),一(yi)般不超過(guo)15-30分(fen)鐘(zhong),停止活(huo)動或(huo)者含服硝酸甘油后(hou),疼痛(tong)可緩解(jie)。
當出現急性(xing)心肌梗(geng)死(si)時(shi),一般以突(tu)發(fa)(fa)胸(xiong)痛(tong)為主要表現,疼(teng)痛(tong)的性(xing)質一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感,常位于心前(qian)區或胸(xiong)骨后(hou),伴(ban)或不(bu)(bu)伴(ban)有放射痛(tong),一旦(dan)發(fa)(fa)作(zuo),呈持續性(xing)發(fa)(fa)作(zuo),停止活動(dong)或含服硝酸甘(gan)油后(hou),疼(teng)痛(tong)不(bu)(bu)能緩解。患(huan)者往(wang)往(wang)有瀕死(si)感。
日常生活(huo)中應注意哪些生活(huo)方式(shi)呢(ni)?
1. 戒煙限酒。 吸煙(yan)對身體無益,特(te)別(bie)容易(yi)損(sun)傷心(xin)血管(guan)(guan)系(xi)統(tong)(tong),所以(yi),冠心(xin)病患(huan)者(zhe),務必遠離煙(yan)草。可(ke)以(yi)適量飲酒。長(chang)期大量飲酒,可(ke)能會直接(jie)(jie)或間接(jie)(jie)損(sun)傷心(xin)肌細(xi)胞。最新研究發現,對心(xin)血管(guan)(guan)系(xi)統(tong)(tong)來說,少量飲酒也有可(ke)能增加心(xin)血管(guan)(guan)疾病的風險。
建(jian)議(yi)(yi)(yi)飲(yin)酒量:適量飲(yin)酒因人而異(yi),并取(qu)得醫師的同意。不飲(yin)酒者(zhe),不建(jian)議(yi)(yi)(yi)適量飲(yin)酒。如有飲(yin)酒習慣,建(jian)議(yi)(yi)(yi)男性每天(tian)的飲(yin)酒量(酒精)不超過25g,相當于50 白酒50ml、38 白酒75ml,或葡萄(tao)酒250ml,啤酒750ml。女性減半。
2.適量運動。 每(mei)天進行(xing)有氧運動30分鐘,每(mei)周(zhou)保證5天時間(jian)。當然,需要根據個(ge)體的(de)情(qing)況而定。
3. 注意飲食。 比如低鹽低脂飲(yin)食(shi)原則等等。
心(xin)臟疾病,對于有癥狀(zhuang)的,一定要治療。選擇西醫中(zhong)醫都可以(yi),中(zhong)醫對于這類(lei)疾病也有很多(duo)好(hao)的方藥。例如《金(jin)匱(kui)要略(lve)》專篇(pian)胸痹(bi)心(xin)痛(tong),就介(jie)紹如瓜蔞薤(xie)白白酒湯,人(ren)參(can)湯,薏苡附子散,烏頭(tou)赤石脂丸等等行之有效的方劑,臨床中(zhong)能對證施(shi)治,效若浮(fu)鼓(gu)。
藥(yao)物(wu)治療是(shi)一方面(mian),這(zhe)個是(shi)醫生所要掌握的。而病(bing)人在平時(shi)生活上也需要注意(yi)一些(xie)相關(guan)事項,也是(shi)所提問的問題。注意(yi)事項,可從這(zhe)幾(ji)方面(mian)著手(shou)。
1.飲食均衡。
一般來(lai)說(shuo)要低鹽低脂(zhi),但是還是要注(zhu)意(yi)營養均衡,葷類也要適當的(de)吃,以能代謝消化掉為度,不(bu)僅無害,也能生(sheng)成(cheng)氣血營養臟腑,保(bao)持身體機能。
2.情緒穩定。
情(qing)緒,包(bao)括中醫(yi)講的七(qi)情(qing)喜怒(nu)憂思悲(bei)恐驚(jing),在(zai)一定的范圍內有波(bo)動都(dou)是(shi)可以(yi)的,但太過,或者太低落,都(dou)會影響氣血運行。所以(yi)是(shi)以(yi)穩定為主,不(bu)是(shi)不(bu)能生氣不(bu)能悲(bei)傷,只是(shi)不(bu)能太過。人(ren)的情(qing)緒是(shi)不(bu)能絕對沒有,稍微(wei)有點情(qing)緒化也(ye)是(shi)正常(chang)的,不(bu)用過于在(zai)意(yi)。要特別注意(yi)的是(shi)波(bo)動化太明顯。
3.勞逸結合。
運(yun)動(dong),可以加速(su)氣血(xue)運(yun)行(xing),能(neng)運(yun)行(xing)才(cai)能(neng)供(gong)養身(shen)體。所以不(bu)運(yun)動(dong)氣血(xue)偏于停(ting)滯,而過量運(yun)動(dong)也(ye)會損耗(hao)氣血(xue)。不(bu)能(neng)損耗(hao)也(ye)不(bu)能(neng)停(ting)滯,所以要勞(lao)逸結合。
4.寒溫保暖。
中醫講,寒(han)則凝滯,氣血(xue)也就不(bu)通暢,并且血(xue)管也會拘謹(jin),所以(yi)不(bu)能(neng)讓機體(ti)過(guo)于寒(han)冷。我(wo)國(guo)東北地(di)帶較寒(han)冷,心臟病也多發。所以(yi)要(yao)保持身體(ti)溫度是很重要(yao)的。
5.忌煙酒刺激。
煙酒(jiu)早戒早好,每個人都知(zhi)道,身體有問題了,也不能再有刺(ci)激了。這個不多說了。
6.充足睡眠。
睡眠時,臟腑是(shi)在自我(wo)修復,也是(shi)氣血(xue)貯藏,保持充足睡眠,對(dui)身體機能恢復非(fei)常有益處。睡眠不足,也相當于過度運動,氣血(xue)都無以養。
7.中藥 養生(sheng) 。
可以考慮當(dang)歸,黃芪,西(xi)洋(yang)參,川芎,三七(qi),丹參,柏子仁,阿膠(jiao)這類(lei)的(de)中藥(yao)補氣養(yang)血,活血化瘀(yu),即可輔(fu)助治療(liao),也(ye)可保健 養(yang)生 。
這些就是心臟病的一些注(zhu)意(yi)事項(xiang),以(yi)及(ji)輔助方法(fa)。包括了問題說的胸痛,心肌缺(que)血。
了(le)解更多中醫知識,可以關注 房大夫的(de)中醫課
胸痛,心肌缺血是 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 ,就是人們平時說得“冠心病”的典型表現,是由于冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變,導致血管腔狹窄或者阻塞,引起 心肌缺血、缺氧或者壞死 所致的心臟病。
冠心病的臨床特點 (1)患有冠心病的患者可能會因為 體力活動、情緒異常 等原因誘發冠心(xin)病;
(2)其主要表現為(wei):
(3)如果身體出現了(le)進行性胸(xiong)痛,且痛閾逐步下降(jiang), 下降(jiang)到稍(shao)事體力(li)活動或者是(shi)情緒(xu)異常、激動甚至連休息、熟睡(shui)時都會發作。
而且疼痛感還會逐漸加劇、變頻,持續疼痛的時間還會延長,那很可能就是 冠心病并發心肌梗死 ,甚至發紺(gan)、血壓(ya)下降、休克、心(xin)衰 等一系列的癥狀(zhuang)和(he)不良(liang)反應。
心肌缺血的飲食飲食護理的作用是 調節血液供需使其維持恒定狀態 ,從而(er)保護心(xin)臟(zang)正常功(gong)能。
經過臨床多年(nian)研(yan)究,適合心肌缺血的飲食(shi)方式(shi)主要包括以下(xia)幾點:
(1) 飲食清淡
缺血性(xing)心肌病患者的(de)飲食應以(yi)(yi)清淡為主,平時可以(yi)(yi)多(duo)吃一(yi) 些(xie)新鮮蔬(shu)菜以(yi)(yi)及(ji)水果,比如黑(hei)木耳或(huo)者是豆(dou)制品 ; 還(huan)可以(yi)(yi)適當的(de)食用一(yi)些(xie)瘦肉以(yi)(yi)及(ji)魚類,盡量避免吃一(yi)些(xie)過(guo)于油膩或(huo)高脂(zhi)肪的(de)食物。
如(ru)果生活條件允許的話(hua),還可以多(duo)喝些綠(lv)豆湯(tang)(tang)以及蓮子湯(tang)(tang)、百合湯(tang)(tang)或者(zhe)是、荷葉茶等,有(you)利于身(shen)體的調節(jie)。
(2)控制糖的攝入量
我們人(ren)體熱能的主(zhu)(zhu)要來源是碳(tan)水(shui)化合(he)物,而碳(tan)水(shui)化合(he)物主(zhu)(zhu)要來自(zi)于食糖(tang)中。
若過度食用會增加體內的熱量,甚至會超標,這些多余的糖分會逐漸轉化為脂肪,從而導致血脂升高,這是誘發心肌缺血的主要元兇,所以 要想控制病情發展,首要就要控糖 。
(3) 多喝水,保證水分充足
生活(huo)中(zhong)有些人并沒(mei)有飲水(shui)(shui)的習慣,一般都是(shi)(shi)等到渴(ke)了(le)才喝,但是(shi)(shi)對于(yu)中(zhong)老年人來說(shuo),喝水(shui)(shui)不足(zu)會導致血管內的血粘(zhan) 稠度(du)上升,造成缺血,血管堵塞等狀況。
(4)不可暴飲暴食
因(yin)為當人處于(yu)過飽的狀態時,會(hui)導致消(xiao)化道的血(xue)運(yun)加強,以至于(yu)心肌供血(xue)供氧量會(hui)有所(suo)下降,并且會(hui)使胃腸道的壓力上升、充(chong)血(xue),影響(xiang)身體的消(xiao)化功能。
(5)禁飲喝濃茶
因(yin)為茶葉中包含了茶堿(jian)等物質(zhi),而茶堿(jian)能(neng)夠減少腸道(dao)對脂(zhi)肪(fang)的(de)吸收,且有助于(yu)消(xiao)化,并且茶葉中還(huan)(huan)含有不飽和脂(zhi)肪(fang)酸(suan),有降低膽固醇的(de)作用,因(yin)此可以適量(liang)的(de)飲(yin)用淡茶,還(huan)(huan)能(neng)幫助人體消(xiao)化和利(li)尿。
但(dan)是忌喝濃(nong)茶(cha),因為濃(nong)茶(cha)中(zhong)含有(you)的咖啡因較多(duo),多(duo)飲會使大腦(nao)興奮,影響(xiang)睡眠(mian)。
(6)補充膳食纖維
膳食纖(xian)維具有(you)阻(zu)止(zhi)人體吸收膽(dan)固(gu)醇的(de)作(zuo)用,不僅如(ru)此還能夠促進(jin)糞便排出膽(dan)酸,從而(er)降(jiang)低(di)膽(dan)固(gu)醇,進(jin)一步防治(zhi)心肌缺血。
含有膳食(shi)纖(xian)維(wei)量(liang)高的(de)食(shi)物主要為五(wu)谷(gu),比如米糠(kang)、麥糠(kang)果(guo)等, 其(qi)次為大(da)麥、茄子、綠葉菜、無花果(guo)的(de)食(shi)物。
也(ye)有很多富含(han)水溶性纖維素的蔬菜(cai)水果,比如常見(jian)的胡蘿卜、芹菜(cai)、柑橘、蘋果、西瓜、李子、桃等。
(7)禁飲烈性酒
一般(ban)來(lai)說烈性酒(jiu)的(de)酒(jiu)精(jing)(jing)濃度會較(jiao)高(gao),而且酒(jiu)精(jing)(jing)不但會損害(hai)機體(ti)的(de)肝臟等器官,還會產生過多(duo)的(de)熱能,使心(xin)(xin)臟的(de)耗(hao)氧量增(zeng)加,導致心(xin)(xin)臟的(de)負荷過重,從而加重冠心(xin)(xin)病(bing),故(gu)此患有冠心(xin)(xin)病(bing)的(de)患者(zhe)在飲(yin)食(shi)時應禁飲(yin)。
心(xin)肌(ji)缺血(xue)(xue)的(de)日(ri)常護(hu)理心(xin)肌(ji)缺血(xue)(xue)患者需要做(zuo)好的(de)不僅(jin)僅(jin)是飲食調理,還(huan)有許多(duo)其他方(fang)面(mian),例如運動(dong)、生活方(fang)面(mian)等。
(1) 運動
心(xin)肌缺血(xue)患者要(yao)是進(jin)行高強度(du)運動,不僅無法輔助(zhu)治療,相反還會增(zeng)加(jia)心(xin)率,進(jin)一步加(jia)重病情。
所以對于這類患者要(yao)保證動(dong)(dong)靜(jing)適宜,并不是(shi)不能運動(dong)(dong),而是(shi)要(yao)注意運動(dong)(dong)強(qiang)度,且在(zai)運動(dong)(dong)時(shi)需要(yao)注意時(shi)間和(he)天(tian)氣。
不宜(yi)在(zai)烈日下(xia)鍛煉,也不宜(yi)鍛煉過長(chang)時(shi)間(jian),可以但(dan)清晨或(huo)是涼爽時(shi)鍛煉,有利于減(jian)輕心(xin)(xin)臟的負荷,減(jian)少心(xin)(xin)肌(ji)耗氧量,進(jin)一(yi)步降低心(xin)(xin)肌(ji)缺血的發作幾(ji)率(lv)。
(2) 生活起居
心肌缺血(xue)患者應養成良好的(de)起居習慣(guan),生活中要保(bao)持規(gui)律(lv)性(xing)生活,防止(zhi)過度疲勞和(he)情緒激動,確保(bao)充分休息(xi)和(he)睡眠,不宜熬(ao)夜,以免加(jia)重病(bing)情。
(3) 用藥護理
心肌缺血患者(zhe)應嚴格(ge)按照醫囑(zhu)用藥,并密切觀察自身情況變化(hua)。
對于心肌(ji)缺血合并心絞痛的(de)患者,則要適當增加預防性(xing)藥物,比如(ru)丹參片、 心得安等。
另外,需要患者注意(yi),如(ru)果有外出(chu)旅(lv)行的準備應提前與醫生溝通,并遵醫囑隨身攜帶亞硝酸異戊酯、硝酸甘油等藥物(wu),以防突發(fa)情(qing)況。
所以(yi)要(yao)(yao)想防治心肌缺血就要(yao)(yao)從日常(chang)生活中的(de)小事情做起,希(xi)望上述內容能夠幫助到您。
3 討論
《金匱要略》服藥時講究藥物溫度者三大類也。第一類溫服為最常見,也可稱為常規服用方法,病情穩定,無急、甚、特的情況,而溫服之也。然小冷服的半夏生姜湯為寒飲結于胸中,阻礙氣機,恐寒飲固結于胸中,格拒熱藥而不納反致嘔逆,是從治之法,分四服者為徐徐服之也。可免一次量大容易引起嘔吐。第三類適寒溫服,如桂枝湯類,桂枝湯在此為治療表里俱病,內有脾胃虛寒,外有風寒固束,故應先溫其里而后攻其表,以防風寒與內寒呼應如犯,慮其亡陽之患,解表之劑桂枝湯辛溫解表,調和營衛,使之外邪解。適寒溫服是藥性平和,無特殊偏頗,太涼服對內有虛寒者不利,故須適寒溫服之。服藥時間卻更加繁復,可見仲師用藥,非一般泛泛,每每有新穎之處,雖今2000 余年仍不能拋卻,更須以之諄諄。升麻鱉甲湯治療陽毒,因疫癘之毒邪較重,有五日可治,七日不可治之急驟,變化迅速,故當頓服。候氏黑散和排膿散為日一服,候氏黑散治大風,四肢煩重,心中惡寒不足,取候氏黑散以散之,扶正祛風。大風不會一日而去,故取慢功,排膿散重用苦寒之枳實,理氣破滯而除郁熱,藥猛氣烈,故亦須緩圖之列。大烏頭煎則藥猛有毒而氣烈,特囑不可一日再服。平旦服之者十棗湯為逐水峻劑,病人為形氣俱實者,懸飲原為驟得,故攻之不嫌峻而驟,平旦者,晨也,人體一日之旺時,也是全日可觀察之時,亦十棗湯之用藥之時也。柴胡去半夏加栝蔞根湯是治療勞瘧的方子,久瘧體虛不愈,氣血虛弱,用本方益氣血,使正足而瘧解,故用法與蜀漆散臨發時服藥方法不同。晝夜服法多為證候亞急,惟恐藥力不繼,故而有晝夜服法。計有晝三夜一,晝三夜二,晝二夜一,至夜盡等不同。二次服,三次服在《金匱要略》中的意義也仍為亞急證候,如黃土湯證和小承氣湯證,都是較為急重的病候,二次服使止血和瀉下都能得到好的療效。三次服、再服的方子中則重在繼藥力者多。只是用藥的情況隨證候變化而不同,如大黃附子湯的服后如行人行四五里,進一服;桂枝加黃芪湯若不汗,更服等。先食服多為藥物稍具威猛而又對胃有一定刺激的藥物,如烏頭赤石脂丸中,烏頭、附子、蜀椒、干姜之屬,先食以壯胃氣故亦當先食服。蜀漆散是因病服的一張方,在《金匱要略》中只此一處,為治療寒瘧在發作前的一種給藥方法,是藥在病情發作之前用藥物控制和治療的手段,今人用之精神病的治療等,特別值得一提的是,截瘧的服藥方法一直沿用至今。
《金匱要略》對(dui)辨(bian)證(zheng)施(shi)護就有了較為全(quan)面(mian)的認識,僅此(ci)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)護理(li)足可(ke)說明(ming)一斑。整篇著作(zuo)中在(zai)辨(bian)證(zheng)施(shi)治施(shi)治的基礎上(shang)、對(dui)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)方(fang)(fang)法(fa)(fa)辨(bian)證(zheng)施(shi)護,隨處可(ke)見。在(zai)臨(lin)床上(shang)不(bu)(bu)僅熟練(lian)運(yun)用方(fang)(fang)藥(yao)(yao)(yao),也要熟練(lian)掌握(wo)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)方(fang)(fang)法(fa)(fa)。所謂但只知(zhi)其(qi)方(fang)(fang)藥(yao)(yao)(yao)而(er)不(bu)(bu)知(zhi)其(qi)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)法(fa)(fa)者(zhe)亦非善治也。所以(yi)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)方(fang)(fang)法(fa)(fa)是(shi)否(fou)得(de)當,直接影(ying)響其(qi)療(liao)效。《醫學源流論》說:“病(bing)人之(zhi)(zhi)愈不(bu)(bu)愈,不(bu)(bu)但方(fang)(fang)必中病(bing),方(fang)(fang)雖中病(bing),而(er)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)之(zhi)(zhi)不(bu)(bu)得(de)法(fa)(fa),則非特無(wu)功(gong),反而(er)有害,此(ci)不(bu)(bu)可(ke)不(bu)(bu)知(zhi)也。”現在(zai)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)用湯劑(ji)治病(bing)多(duo)為一劑(ji)分為二(er)次,或三(san)次服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu),多(duo)為溫服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)。病(bing)情緊急者(zhe),一次頓服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu),有時可(ke)一日數(shu)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu),有的可(ke)煎湯代茶飲(yin),有的可(ke)一日連服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)兩劑(ji)。治療(liao)熱(re)病(bing)可(ke)寒(han)藥(yao)(yao)(yao)冷服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu),治療(liao)寒(han)癥可(ke)以(yi)熱(re)藥(yao)(yao)(yao)熱(re)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)。這樣才可(ke)以(yi)輔助(zhu)藥(yao)(yao)(yao)力(li)。病(bing)情嚴(yan)重,相互格拒(ju),可(ke)出現服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)后嘔(ou)吐,則需要寒(han)藥(yao)(yao)(yao)熱(re)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu),熱(re)藥(yao)(yao)(yao)冷服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)。服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)嘔(ou)吐者(zhe),可(ke)采用冷服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu),少(shao)量(liang)頻(pin)服(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的方(fang)(fang)法(fa)(fa),毒性藥(yao)(yao)(yao)物,注意劑(ji)量(liang),先小量(liang),逐漸增加,慎勿過量(liang)。
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