不(bu)換金(jin)正氣散

明·方賢著《奇效良方》：不換金正氣散

處方 : 蒼術、橘皮(pi)、半夏曲、厚樸（姜制）、藿香(xiang)，各二錢(qian)。炙甘草，一錢(qian)。

功能主治 : 解散寒邪。

用法用量 : 上作一服(fu)(fu)，水二鐘，生姜(jiang)五片，紅棗二個，煎至一鐘，食前服(fu)(fu)。

摘錄 : 明·方(fang)賢(xian)著《奇效良方(fang)》

《宋·太平惠民和劑局方》：不換金正氣散

處方 : 厚(hou)樸（去(qu)(qu)皮.姜汁(zhi)制）、藿香（去(qu)(qu)枝.土）、甘草、半夏（煮）、蒼(cang)術(shu)（米(mi)泔浸）、陳皮（去(qu)(qu)白），各等分。

炮制 : 上為散。

功能主治 : 治四(si)時傷寒(han)，瘴疫時氣(qi)，頭疼(teng)壯熱(re)，腰(yao)背拘(ju)急；五勞七(qi)傷、山(shan)嵐(lan)瘴氣(qi)，寒(han)熱(re)往來，五膈(ge)氣(qi)噎，咳嗽痰涎(xian)，行步(bu)喘乏，或霍亂吐(tu)瀉，臟腑虛寒(han)，下(xia)痢赤(chi)白，并宜服之。常服能辟(pi)嵐(lan)氣(qi)，調和(he)脾胃，美飲食。

用法用量 : 每服三錢，水一盞(zhan)半，生(sheng)姜三片，棗子二(er)枚，煎至八分，去滓，食(shi)前稍熱服。若四方人不(bu)伏(fu)水土，宜服之。

注意 : 忌生冷、油膩、毒物。

摘錄 : 《宋(song)·太(tai)平(ping)惠民和(he)劑局(ju)方》

《太平惠民和劑局方》卷二：不換金正氣散

別名 : 普賢正氣(qi)散（《證治準繩·類方》卷(juan)四）。

處方 : 厚樸（去皮，姜(jiang)汁制）藿香(xiang)（去枝(zhi)、土）甘草(cao)（爁）半夏（煮）蒼術（米泔浸）陳皮（去白(bai)）各等分

制法 : 上藥銼散。

功能主治 : 主四時傷寒(han)，瘴(zhang)(zhang)疫時氣(qi)，頭痛壯熱(re)(re)，腰背(bei)拘急；山嵐瘴(zhang)(zhang)氣(qi)，寒(han)熱(re)(re)往來，霍亂吐(tu)瀉，赤白下利；五膈氣(qi)噎，咳嗽痰涎，行步喘乏。

用法用量 : 每服(fu)9克，用水220毫(hao)升(sheng)，加生姜3片(pian)，棗子2枚，煎至(zhi)180毫(hao)升(sheng)，去滓，空腹時稍熱服(fu)。

注意 : 服藥期(qi)間，忌生冷、油膩、毒物。

摘錄 : 《太平惠民和劑局方》卷二

《治痘全書》卷十三：不換金正氣散

處方 : 人參、五味、麥(mai)冬、杏仁。

功能主治 : 痘瘡，觸犯邪氣者。

各家論述 : 觸犯邪(xie)氣(qi)(qi)，入(ru)則正氣(qi)(qi)虛，驅邪(xie)不主(zhu)扶(fu)正，則邪(xie)未必能驅。此用和平(ping)扶(fu)正之藥，無過于生脈散之三味(wei)，所(suo)以五味(wei)、人參、麥冬，大(da)有見(jian)也(ye)；大(da)凡氣(qi)(qi)一觸則滯(zhi)，更加杏仁以佐之。

摘錄 : 《治痘全書》卷十三

《癥因脈治》卷四：不換金正氣散

處方 : 蒼(cang)術(shu)、厚樸、陳皮(pi)、甘(gan)草、木香(xiang)、鮮藿香(xiang)。

功能主治 : 表邪發熱。

摘錄 : 《癥因脈治》卷四

《醫統》卷七十六：不換金正氣散

處方 : 厚樸（姜炒(chao)）1錢(qian)，蒼(cang)術（米泔水泡）1錢(qian)，陳(chen)皮（去白）1錢(qian)，半夏（制）1錢(qian)，藿香葉（凈）1錢(qian)，甘草(cao)（炙）1錢(qian)，草(cao)果5分。

功能主治 : 和脾(pi)胃，止吐瀉，溫中，下痰飲(yin)。主一切山嵐瘴氣(qi)(qi)，八般瘧疾，四時(shi)傷寒，五(wu)種膈(ge)氣(qi)(qi)，腹(fu)痛(tong)脹滿，吞酸噫氣(qi)(qi)，噎(ye)塞干嘔，惡心；內受寒濕，外感風邪(xie)，頭痛(tong)頭眩(xuan)，鼻塞；及一切霍亂時(shi)氣(qi)(qi)，不伏(fu)水(shui)土。

用法用量 : 水2盞(zhan)，加生姜(jiang)3片，大(da)棗2枚，水煎，溫服。

摘錄 : 《醫統》卷七十六

《保命歌括》卷十七：不換金正氣散

處方 : 厚樸（姜汁炒(chao)）、陳皮（去白(bai)）、蒼術（米泔浸）、半(ban)夏（洗(xi)）、白(bai)茯苓、紫蘇葉(xie)各等(deng)(deng)分(fen)，甘草減半(ban)，神(shen)曲（炒(chao)，研細末，另入藥）等(deng)(deng)分(fen)。

功能主治 : 傷濕咳嗽。

用法用量 : 上(shang)（口父）咀，除神曲末，用水1盞半，加生姜3片，大棗2枚，煎1盞，去滓，入曲末服。

摘錄 : 《保命歌括》卷十七

《便覽》卷四：不換金正氣散

處方 : 陳(chen)皮、厚樸（姜制）、藿香葉、半(ban)夏（姜炒）、甘(gan)草。

功能主治 : 瘡痘正出之時，被(bei)天氣(qi)寒冷所折，內(nei)為乳食所傷，氣(qi)血壅(yong)遏，榮(rong)衛不和(he)，毒氣(qi)返(fan)復而(er)出。

用法用量 : 上每服3錢，加生姜3片，大棗2枚，紫草并糯米同煎(jian)服。

摘錄 : 《便覽》卷四

《外科精要》卷下：不換金正氣散

處方 : 蒼術（米泔浸(jin)，炒）4兩(liang)(liang)(liang)，厚樸（姜汁拌炒）4兩(liang)(liang)(liang)，粉甘草（炙(zhi)）2兩(liang)(liang)(liang)，橘紅（焙）3兩(liang)(liang)(liang)，藿香葉2兩(liang)(liang)(liang)，半夏（姜制(zhi)）2兩(liang)(liang)(liang)，木香（濕紙裹煨）1兩(liang)(liang)(liang)，人參(can)1兩(liang)(liang)(liang)，白(bai)茯苓1兩(liang)(liang)(liang)。

功能主治 : 癰(yong)疽感冒風寒，或傷生冷，或瘴瘧，或疫癘。

用法用量 : 每服5錢，加(jia)生姜、大棗，水煎(jian)服。

摘錄 : 《外科精要》卷下

《本草(cao)精薈(hui)》：化濕(shi)止嘔：藿香的功效與(yu)應(ying)用(yong)

藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)為唇形科(ke)植物(wu)廣(guang)藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)或藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)的全(quan)草。藿是豆類植物(wu)葉(xie)子(zi)的意思，藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)外形像豆類的葉(xie)，并有香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)氣(qi)，故此(ci)得(de)名(ming)。藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)有廣(guang)藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)與藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)之分，功用(yong)基本一(yi)樣，一(yi)般認為廣(guang)藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)質(zhi)量(liang)更好些。廣(guang)藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)主產于廣(guang)東，藿香(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)全(quan)國大(da)部分地區均(jun)產。常夏秋季枝葉(xie)茂(mao)盛時采割，可鮮用(yong)或陰(yin)干后生用(yong)。

一、藿香的功效：

藿香味辛，微溫。歸脾、胃、肺經。功效能 化濕醒脾，和中止嘔，解暑發表 。乃治暑濕感冒之要藥。

常用于 濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起、嘔吐、泄瀉、暑濕、發熱惡寒、惡寒發熱、胸脘滿悶 等證的治療。

名家名著摘要：

《別錄(lu)》：“去惡氣，止(zhi)霍亂，心痛。”

《本(ben)草圖經》：“治脾胃(wei)吐逆(ni)，為(wei)最要之藥。”

《本草(cao)正(zheng)義》：“藿香芳香而(er)(er)不嫌其猛烈，溫(wen)煦而(er)(er)不偏于(yu)燥(zao)烈，能祛除陰霾(mai)濕(shi)邪(xie)，而(er)(er)助脾(pi)胃正(zheng)氣(qi)，為(wei)濕(shi)困(kun)脾(pi)陽，倦怠(dai)乏(fa)力(li)，飲食不好，舌苔濁(zhuo)垢者最捷之藥(yao)。”

《玉楸藥解》：“藿香辛(xin)溫(wen)下氣，善治霍亂嘔(ou)吐，心腹脹滿之(zhi)病。煎(jian)漱口(kou)臭。”

《本草備要》：“快氣和中，開胃止嘔，去惡氣，進飲食。治霍亂吐瀉(xie)，心腹絞痛，肺虛有寒，上焦壅熱。”

二、藿香的配伍應用：

1.用于暑濕外感。藿香性溫而不燥，化濁又能發表，尤善治暑月外感風寒，內傷生冷所致的惡寒發熱、頭痛脘痞、嘔惡泄瀉等證，可謂暑濕感冒之要藥。常配伍紫蘇、半夏、厚樸、陳皮等，即 藿香正氣散 。

若治濕溫初起，濕熱并重者，常配伍滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲等，即 甘露消毒丹 。

而今，以上二(er)方皆(jie)有成藥，購買應(ying)用都很(hen)方便，離(li)百(bai)姓生活非常貼近。凡(fan)暑夏季節，患外感而兼有發(fa)燒吐(tu)瀉者，皆(jie)可應(ying)用。

汪(wang)昂(ang)言：“藿香(xiang)正氣散，正氣通暢，則(ze)邪逆自除。”

2.用于濕阻中焦，或嘔吐等證。藿香芳香行散，善化濕濁，又能和中止嘔，以脾胃濕濁引起的嘔吐最為適宜。治濕阻中焦，見脘腹脹滿、食欲不振、惡心嘔吐者，常配伍蒼術、厚樸、半夏等，即 不換金正氣散 。

若治嘔(ou)吐，常配伍半夏，可(ke)(ke)(ke)增止嘔(ou)之效。若兼(jian)濕熱者(zhe)，可(ke)(ke)(ke)再配伍黃連、竹茹。若脾胃虛(xu)弱者(zhe)，可(ke)(ke)(ke)配伍黨參、甘草、生姜、大棗等(deng)藥。若妊娠嘔(ou)吐，可(ke)(ke)(ke)配伍砂(sha)仁、半夏等(deng)藥。

《本(ben)草綱(gang)目》：“治(zhi)霍亂腹痛垂死，同陳皮煎服(fu)；暑(shu)月(yue)，同丁香、滑石末(mo)服(fu)。”

《普濟方》：“玉液散方，滑石四兩、藿(huo)香一錢、丁香一錢，為末，米湯服二錢。用于伏暑吐泄，小便(bian)赤，煩渴。”

《經效濟世方》：“升降諸氣(qi)方，藿香(xiang)一兩、香(xiang)附(炒)五兩，為末，以白湯點服(fu)一錢。”

三、藿香的用法用量：

藿香常入煎(jian)劑，也適合做丸散。入煎(jian)劑常用量幾克(ke)至十余(yu)克(ke)；鮮用劑量可加倍(bei)。

汪(wang)昂(ang)言(yan)：“出交廣。方莖有節，葉微似(si)茄葉。古惟(wei)用(yong)葉，今枝莖亦用(yong)之，因葉多偽也。”

四、藿香的應用注意：

藿香善于化濕，故易傷陰分， 暑熱及陰虛火旺者不宜使用 。

《本草正義》：“藿香(xiang)雖不燥烈，然究是以氣用事，惟舌有(you)濁垢而漾(yang)漾(yang)欲泛(fan)者最佳。若舌燥光滑(hua)，津液(ye)不布者，咸非所(suo)宜。”

汪(wang)昂言：“胃弱、胃熱而嘔者忌用。”

——中醫實戰筆記20.9.1下午

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