處方 : 黃芩（酒制(zhi)(zhi)）3分(fen)(fen)，黃連（酒制(zhi)(zhi)）3分(fen)(fen)，厚樸1錢，半(ban)(ban)夏(xia)半(ban)(ban)錢，益智3分(fen)(fen)，吳茱萸2分(fen)(fen)，紅(hong)花半(ban)(ban)分(fen)(fen)，青皮(pi)2分(fen)(fen)，當歸尾2分(fen)(fen)，茯苓2分(fen)(fen)，澤(ze)瀉2分(fen)(fen)，神曲（炒）2分(fen)(fen)，廣茂2分(fen)(fen)，昆布2分(fen)(fen)，橘皮(pi)（去白(bai)）2分(fen)(fen)，熟地(di)黃2分(fen)(fen)，人參2分(fen)(fen)，附子2分(fen)(fen)，葛(ge)根2分(fen)(fen)，甘草(cao)（炙）2分(fen)(fen)，巴豆霜2分(fen)(fen)。
制法 : 上(shang)為細末，蒸餅(bing)為丸，如梧(wu)桐子大(da)。
功能主治 : 脾積痞氣。
用法用量 : 初(chu)服2丸(wan)(wan)，1日(ri)加1丸(wan)(wan)，2日(ri)加2丸(wan)(wan)，漸加至大(da)便溏，再從2丸(wan)(wan)加服，食前煎淡甘草湯送下。
摘錄 : 《東垣試效方》卷二
……
此外，本品(pin)尚可用(yong)治胃擴張、胃下(xia)垂、子(zi)宮脫垂、脫肛等臟器下(xia)垂病(bing)癥，可單用(yong)本品(pin)，或配伍補中益氣(qi)之品(pin)黃芪(qi)、白(bai)術等以增強療效(xiao)。
枳實的功效
【性味】 苦，寒。
①《本經》:"味苦(ku)，寒。"
②《吳普本(ben)草》:"雷公:酸(suan)，無毒。李當之:大寒。"
③《別錄》:"酸(suan)，微寒(han)，無毒。"
④《藥性論》:"味苦辛(xin)。"
【歸經(jing)】 入脾、胃(wei)經(jing)。
①《雷(lei)公炮制藥性解》:"入心、脾二經(jing)。"
②《本草(cao)經疏(shu)》:"入(ru)足陽(yang)明、太陰經。"
③《本草(cao)再新》:"入肝(gan)、脾二經。"
【 功能主治 】 破氣(qi)，散痞，瀉痰，消積。治胸腹脹滿，胸痹，痞痛，痰癖，水腫，食積，便秘，胃下垂，子宮(gong)下垂，脫肛。
破氣消(xiao)積(ji)：①用(yong)(yong)(yong)(yong)于食滯(zhi)脹滿，由于飲食不節、生冷過飽，癥(zheng)見胃呆不納(na)，腹(fu)(fu)脹痞滿，暖氣不適，便(bian)溏(tang)者，可與(yu)茯苓、白術(shu)、半夏、陳皮等(deng)同用(yong)(yong)(yong)(yong)。②用(yong)(yong)(yong)(yong)于腸胃濕熱(re)積(ji)滯(zhi)、腹(fu)(fu)痛(tong)便(bian)秘或(huo)瀉(xie)痢后重者，可與(yu)大黃(huang)、黃(huang)連(lian)、白術(shu)等(deng)同用(yong)(yong)(yong)(yong)。③用(yong)(yong)(yong)(yong)于婦女(nv)產后，氣血(xue)凝滯(zhi)，癥(zheng)見腹(fu)(fu)痛(tong)，煩(fan)悶不安者，可與(yu)白芍各9克(ke)，研(yan)末，每次6克(ke)沖服。
化(hua)痰消痞(pi)：①用(yong)于胸痹心(xin)痛，多見于冠心(xin)病心(xin)絞痛，可(ke)與薤(xie)(xie)白、瓜蔞、桂枝、厚樸(pu)同(tong)(tong)用(yong)，如(ru)枳(zhi)實薤(xie)(xie)白桂枝湯。②用(yong)于痰熱咳喘、胸脅痰飲、痞(pi)滿不適，可(ke)與半夏、茯苓、陳皮、南星、甘草、生(sheng)姜同(tong)(tong)用(yong)，如(ru)導痰湯。
【 古籍記載 】
①《本經》:"主大風在皮膚中，如(ru)麻豆(dou)苦癢，除寒熱結，止(zhi)痢，長(chang)肌肉(rou)，利五臟。"
②《別(bie)錄》:"除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消(xiao)脹滿(man)，心下(xia)急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃(wei)氣，止溏(tang)泄(xie)，明(ming)目。"
③《藥(yao)性論》:"解傷寒結(jie)胸，入陷胸湯用；主(zhu)上氣喘咳。腎內傷冷，陰(yin)痿而(er)(er)有氣，加(jia)而(er)(er)用之。"
④《珍珠囊》:"去(qu)胃中濕(shi)熱。"
⑤《醫學啟源》:"《主(zhu)治秘(mi)訣》云，主(zhu)心(xin)痞(pi)，化(hua)心(xin)胸痰，消食(shi)，散敗(bai)血，破積堅。"
⑥《本草再(zai)新》:"破(po)氣，化(hua)痰(tan)，消食(shi)寬腸，殺蟲，敗毒。"
⑦《現代實用(yong)中藥》:"治咳嗽，水腫(zhong)，便秘，子宮下(xia)垂及脫肛。"
枳實附方
治(zhi)痞(pi)，消食，強胃(wei):白術(shu)二(er)兩，枳(zhi)實（麩炒黃色，去瓤）一兩。上(shang)同為極細末，荷葉裹炒，飯(fan)為丸(wan)，如梧(wu)桐子大。每服五十丸(wan)，多(duo)用白湯下，無時。（《內外傷辨》枳(zhi)術(shu)丸(wan)）
治(zhi)胸(xiong)痹心(xin)中(zhong)痞氣，氣結在胸(xiong)，胸(xiong)滿脅下逆搶心(xin):枳(zhi)實(shi)四枚(mei)，厚樸(pu)四兩，薤白半(ban)升(sheng)(sheng)，桂枝一兩，栝樓(lou)實(shi)一枚(mei)（搗）。上(shang)五味，以(yi)水五升(sheng)(sheng)，先煮枳(zhi)實(shi)、厚樸(pu)，取二升(sheng)(sheng)，去(qu)滓，納諸(zhu)藥，煮數沸(fei)，分溫三服。（《金匱(kui)要略》枳(zhi)實(shi)薤白桂枝湯(tang)）
治卒患胸痹痛:枳實(shi)搗（末），宜服方(fang)寸匕，日三，夜一服。（《補缺肘(zhou)后方(fang)》）
治傷寒后，卒胸(xiong)膈(ge)閉痛:枳實，麩炒(chao)為末。米(mi)飲(yin)服(fu)二(er)錢，日二(er)服(fu)。（《簡要濟眾方》）
治大(da)便(bian)不通:枳實、皂莢等分。為末，飯丸，米飲下。（《世醫得效方(fang)》）
治傷濕熱之物，不(bu)(bu)得施化而作痞滿，悶亂不(bu)(bu)安:大黃一兩(liang)，枳(zhi)實（麩炒，去(qu)瓤）、神曲(qu)（炒）各(ge)五錢(qian)，茯苓（去(qu)皮）、黃芩（去(qu)腐）、黃連(lian)（揀凈(jing)）、白術各(ge)三錢(qian)，澤瀉二(er)錢(qian)。上件為(wei)(wei)細末，湯浸蒸餅為(wei)(wei)丸(wan)，如梧(wu)桐子大。每服五十(shi)(shi)丸(wan)至七十(shi)(shi)九溫(wen)水(shui)送下(xia)，食遠，量(liang)虛(xu)實加減(jian)服之。（《內外傷辨》枳(zhi)實導滯丸(wan)）
治少(shao)小久痢(li)淋瀝，水(shui)谷不(bu)調，形羸不(bu)堪大湯藥(yao)者:枳實二兩。治下(xia)篩。三歲已上(shang)飲服方寸匕，若兒小以意服，日三。（《千金方》枳實散）
治腸(chang)風(feng)下血:枳實半斤（麩(fu)炒，去瓤），綿(mian)黃耆半斤（洗，銼(cuo)，為末），米(mi)飲非時下二(er)錢匕，若難(nan)服(fu)，以(yi)糊丸(wan)，湯下三五(wu)十(shi)丸(wan)。（《經驗方》）
治(zhi)積冷利脫肛:枳實一枚。石上磨(mo)令滑(hua)澤，鉆安柄(bing)，蜜涂、炙令暖(nuan)熨之，冷更(geng)易之，取縮入止(zhi)。（《千金方(fang)》）
治(zhi)產后腹痛(tong)，煩滿不得臥:枳(zhi)實（燒令黑，勿太過）、芍(shao)藥等分。杵為散。服方(fang)寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。（《金匱要略(lve)》）枳(zhi)實芍(shao)藥散）
治大(da)(da)病(bing)瘥后(hou)勞復:枳實三(san)枚（炙），柜(ju)子(zi)十四個（擘），豉一升(sheng)（綿裹）。上(shang)三(san)味(wei)以清漿(jiang)水(shui)七(qi)升(sheng)，空煮(zhu)取四升(sheng)，納(na)枳實、梔(zhi)子(zi)，煮(zhu)取二升(sheng)，下豉，更煮(zhu)五六沸，去滓(zi)，溫(wen)分(fen)再服，覆令微似汗(han)。若(ruo)有宿食(shi)者，加大(da)(da)黃如博(bo)棋子(zi)大(da)(da)五、六枚。（《傷寒(han)論》枳實梔(zhi)子(zi)豉湯）
治風疹(zhen):枳實以醋(cu)漬令濕，火炙令熱，適寒溫用熨上。（《延年(nian)方》）
治婦(fu)人陰腫堅痛:枳實(shi)半斤。碎，炒，令熟帛(bo)裹熨之，冷即易。（《子母(mu)秘(mi)錄》）
治小兒(er)頭瘡:枳實燒灰，豬脂(zhi)調涂。（《圣(sheng)惠方》）
治療胃下(xia)垂：川(chuan)枳實洗凈 加(jia)2倍(bei)量的水浸泡24小時 待(dai)發脹變軟(ruan)取出 剪為細塊(kuai) 再放原(yuan)液中煮沸1。5小時 過濾(lv) 濾(lv)渣加(jia)水再煎 共煎3次 最(zui)后將濾(lv)渣擠壓棄(qi)去；3次濾(lv)液 微火濃縮成66%或132%濃度的煎劑(ji)．口服(fu) 每次10—20ml 日服(fu)3次 飯前半小時服(fu)．[《中醫雜(za)志》1961 （4）：137]
治(zhi)兩脅疼痛：枳實50克 白芍藥（炒）、川芎(xiong)、人參各25克．為末 空心姜、棗湯調二錢服 酒亦可(ke)．（《衛(wei)生易簡方》）
治奔豚氣痛：枳(zhi)實炙為末．飲(yin)下方寸匕 日三夜一．（《外臺(tai)》）
枳實的副作用
【 現代研究 】
化學(xue)成分(fen)：酸橙果(guo)皮含(han)揮(hui)發(fa)油(you)、黃酮苷(gan)(gan)(主要為橙皮苷(gan)(gan)、新(xin)橙皮苷(gan)(gan)、柚皮苷(gan)(gan)、野漆樹苷(gan)(gan)及(ji)忍冬苷(gan)(gan)等)、N-甲基酪胺、對羥福林、去甲腎上腺素、色(se)胺諾(nuo)林等。另外，尚(shang)含(han)脂肪、蛋(dan)白質、碳水化合物、胡(hu)蘿卜素、核黃素、鈣、磷、鐵(tie)等。
藥理作(zuo)用：枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)能緩解乙酰膽(dan)堿或(huo)氯化鋇所致的(de)小(xiao)(xiao)腸痙攣(luan)，可使胃腸收縮節律增(zeng)加；枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)能使膽(dan)囊收縮、奧狄氏(shi)括約肌張力增(zeng)加；枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)、枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殼(ke)有(you)(you)抑制(zhi)血(xue)(xue)(xue)栓形成的(de)作(zuo)用；枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)與枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殼(ke)具有(you)(you)抗潰瘍作(zuo)用；枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)或(huo)枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殼(ke)煎劑對(dui)已(yi)孕(yun)、未孕(yun)小(xiao)(xiao)白鼠(shu)離(li)體子宮有(you)(you)抑制(zhi)作(zuo)用，對(dui)已(yi)孕(yun)、未孕(yun)家(jia)兔(tu)(tu)離(li)體、在位子宮均呈興奮(fen)作(zuo)用；枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)、枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殼(ke)煎劑或(huo)酊(ding)劑靜脈(mo)(mo)注射(she)(she)(she)對(dui)動(dong)物離(li)體心臟有(you)(you)強心作(zuo)用，枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)注射(she)(she)(she)液靜脈(mo)(mo)注射(she)(she)(she)能增(zeng)加冠脈(mo)(mo)、腦、腎(shen)血(xue)(xue)(xue)流量，降低腦、腎(shen)血(xue)(xue)(xue)管(guan)阻(zu)力，枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)(shi)煎劑及枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殼(ke)的(de)乙醇(chun)提取(qu)液給(gei)麻(ma)醉犬、兔(tu)(tu)靜脈(mo)(mo)注射(she)(she)(she)有(you)(you)明顯的(de)升高血(xue)(xue)(xue)壓作(zuo)用。
臨床研(yan)究：以枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實通(tong)降湯(tang)(枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實、代(dai)赭石、蒲公英、白術(shu)、黨(dang)(dang)參(can)等)加減，每(mei)日(ri)1劑，治(zhi)(zhi)療膽汁返流性胃(wei)炎，總有(you)效率(lv)97.62%(中西醫(yi)結(jie)合雜志，1991，10：637)；枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實理(li)中湯(tang)加味(wei)(枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實、白術(shu)、黨(dang)(dang)參(can)、干姜、甘草等)水煎服，治(zhi)(zhi)療胃(wei)下垂40例，總有(you)效率(lv)為(wei)90%(吉林中醫(yi)藥2000，4：25)；以烏梅(mei)枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實散(兩藥各(ge)100g)研(yan)為(wei)細(xi)末(mo)，每(mei)天服2次，每(mei)次5—8g，治(zhi)(zhi)療子宮脫(tuo)垂有(you)良(liang)效(河南中醫(yi)，1987，5：45)；以枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實30g，葶藶子30—50g，大棗15枚，水煎每(mei)日(ri)1劑，治(zhi)(zhi)療心(xin)力衰竭50例次，總有(you)效率(lv)為(wei)96%(中醫(yi)雜志，1989，2：50)。另有(you)用枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實為(wei)主治(zhi)(zhi)療功能性消化不良(liang)、冠(guan)心(xin)病心(xin)絞痛(tong)，以枳(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)實注射液治(zhi)(zhi)療多(duo)種(zhong)原因引起的(de)休克(ke)等。
【 副作用 】
(一)傳統文獻
《本草綱目》：枳實、枳殼無毒。
《得配本(ben)草》：枳實“大損真元(yuan)，非邪實者，不可(ke)誤用”。
(二)毒理試驗
LD50：其注射液小鼠靜注的LD50為71.8 g／kg±6.5g／kg。
毒性反應： 枳(zhi)實注(zhu)(zhu)射液給(gei)麻(ma)醉犬靜注(zhu)(zhu)半小時(shi)內累積達2g／kg時(shi)，未(wei)發現有(you)副作用。少數(shu)動物服藥(yao)量過(guo)大有(you)胃腸膨脹和大量流涎(xian)現象。
說明毒性很小。
(三)臨床觀察
無毒(du)。在常規劑(ji)量(liang)內水煎服沒有不適(shi)反應。長期服用也沒有明(ming)顯副作用。 脾(pi)虛泄(xie)瀉(xie)病人腹(fu)脹(zhang)(zhang)用了(le)枳(zhi)(zhi)實(shi)(shi)(shi)有時會感到脹(zhang)(zhang)氣(qi)(qi)加重(zhong)。枳(zhi)(zhi)實(shi)(shi)(shi)是破氣(qi)(qi)藥，所以一(yi)般(ban)用于(yu)實(shi)(shi)(shi)證氣(qi)(qi)滯腹(fu)脹(zhang)(zhang)，而不用于(yu)氣(qi)(qi)虛腹(fu)脹(zhang)(zhang)。枳(zhi)(zhi)殼一(yi)般(ban)也以用于(yu)實(shi)(shi)(shi)證氣(qi)(qi)滯腹(fu)脹(zhang)(zhang)為宜，虛證腹(fu)脹(zhang)(zhang)也可使用。
【用法用量】內(nei)服：煎湯，1—2錢；或入丸、散。外(wai)用：研末調(diao)涂或炒熱熨。
【注意 】脾胃(wei)虛弱及(ji)孕婦慎服，
①《醫學入門》:"虛而久病(bing)，不可懼(ju)服。"
②《本草備(bei)要》:"孕(yun)婦及氣虛人(ren)忌用。"
③《得(de)配(pei)本草》:"大損真元，非(fei)邪實者(zhe)，不可誤(wu)用。"
枳實的食用方法
（一）養生藥膳
牛肚枳實砂仁湯
原料：牛肚250克(ke)(ke)，枳實12克(ke)(ke)，砂仁2克(ke)(ke)，鹽適(shi)量。
做法；牛肚(du)洗凈，切條(tiao)備(bei)用。 鍋中加入適量水(shui)，放入砂仁(ren)、枳實和牛肚(du)后大火煮沸，然(ran)后轉小火繼續煮約2小時(shi)。 食用時(shi)加入適量鹽調味即(ji)可。
藥(yao)膳功(gong)效(xiao)：本湯有健脾補(bu)氣之功(gong)效(xiao)，尤其適(shi)用(yong)于脾胃不調(diao)、脘腹脹滿、胃下垂等患者服(fu)用(yong)。
油燜枳實蘿卜
原(yuan)料(liao)：枳實10克，白(bai)蘿(luo)卜、蝦米、植物(wu)油(you)、蔥(cong)、姜、鹽(yan)各適量。
做法(fa)：枳實以(yi)水煎(jian)汁，濾渣后備(bei)用；白蘿卜洗(xi)凈，切(qie)塊；蔥(cong)、姜洗(xi)凈切(qie)絲。 鍋中加入適量(liang)油燒熱(re)，下入蝦(xia)米、蘿卜翻炒(chao)片(pian)刻，澆(jiao)入藥汁，煨至極爛(lan)。加入蔥(cong)、姜、鹽調味即可(ke)。
藥(yao)膳功效：本(ben)菜有(you)潤腸通便之(zhi)功效，尤其適用于食欲不(bu)振(zhen)、便秘者服(fu)用。
（二）方劑制劑
枳實湯
【處方】枳實（去瓤，麩炒）15克(ke)(ke)，厚(hou)樸（姜制，炒）30克(ke)(ke)，大黃（酒蒸）甘草（炙）各(ge)9克(ke)(ke)，桂心（不見火）7.5克(ke)(ke)。
【制法】上藥哎咀。
【功能主治】治腹脹發(fa)熱(re)，大便秘結，脈(mo)洪數(shu)。
【用(yong)法用(yong)量】每服12克，用(yong)水220毫升(sheng)，加生(sheng)姜5片，大棗2枚，煎至160毫升(sheng)，去滓溫服，不拘時(shi)候。
嘔者，加半夏30克。
【摘錄】《重訂嚴氏濟生方(fang)》
枳實丸
【處方】枳實45克，菊(ju)花、蛇(she)床子(zi)、防風、白(bai)薇、浮萍、蒺藜(li)子(zi)各(ge)30克，天雄(xiong)、麻黃、漏蘆各(ge)15克。
【制法(fa)】上(shang)藥十味，研末，蜜(mi)和為(wei)丸，如大(da)豆大(da)。
【功(gong)能(neng)主治】 治小兒風熱侵襲肌膚(fu)，癢痛(tong)如(ru)疥，搔之(zhi)汁出，遍身(shen)痞癗如(ru)麻豆粒，年年喜發，面目虛肥，手足干枯，毛發細黃，肌膚(fu)不(bu)光(guang)澤，鼻氣不(bu)利(li)。
【用(yong)法用(yong)量】五歲小兒飲服10丸(wan)，加至(zhi)20丸(wan)，一日二次(ci)，五歲以上者，隨意加之。兒大者，可為散服。
【摘錄(lu)】《備急千(qian)金要(yao)方》卷五
枳實酒
【處方】枳實不(bu)拘多少(shao)（面炒黃，切片，去粗(cu)皮）。
【功能主(zhu)治】治遍身白(bai)疹，瘙癢不止。
【用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量】每服6克，用(yong)(yong)酒浸少時，去枳實，但(dan)飲酒最妙(miao)。用(yong)(yong)水煎枳實，洗患處尤(you)佳(jia)。
【摘錄】《普濟方》卷一(yi)○八引《簡易方》
瓜蔞枳實湯
【處(chu)方(fang)】瓜蔞（去(qu)殼）、枳實(shi)（麩炒）、桔梗（去(qu)蘆）、茯苓（去(qu)皮(pi)）、貝母（去(qu)心(xin)）、陳(chen)皮(pi)、片芩（去(qu)朽）、山(shan)梔各3克(ke) ，當歸1.8克(ke)，砂(sha)仁(ren)、木香各1.5克(ke)，甘草0.9克(ke)。
【制法】上銼一劑。
【功能(neng)主治(zhi)】清熱化痰(tan)，理氣止痛(tong)。治(zhi)痰(tan)結咯吐不(bu)出，胸(xiong)膈作痛(tong)，不(bu)能(neng)轉(zhuan)側，或(huo)痰(tan)結胸(xiong)隔滿(man)悶(men)，寒(han)熱氣急，并(bing)痰(tan)迷心竅，不(bu)能(neng)言語(yu)者。
【用法用量】加生姜(jiang)(jiang)煎(jian)，人竹瀝，姜(jiang)(jiang)汁少許，同服(fu)。
痰迷心(xin)竅，不(bu)能言語，加石菖(chang)蒲，去木香(xiang)；氣喘，加桑白(bai)皮、蘇子。外用(yong)姜滓揉擦痛處。
【摘(zhai)錄】《萬病(bing)回春(chun)》卷二
枳實薤白桂枝湯
【處方】枳實四(si)枚(mei)(mei)，厚樸四(si)兩(liang)，栝(gua)蔞一枚(mei)(mei)，薤白半斤，桂枝(zhi)一兩(liang)。
【功能主治】治胸痹心痞，胸中滿結，脅(xie)下(xia)(xia)逆搶心。以膽胃上逆，胸膈填塞(sai)。枳、樸、薤(xie)白(bai)，破壅塞(sai)而(er)消痹結，栝(gua)蔞、桂(gui)枝(zhi)，滌濁瘀(yu)而(er)下(xia)(xia)沖逆也。
枳實芍藥散
【處(chu)方】枳(zhi)實、芍藥等分。為散(san)，服(fu)方寸匕。日三服(fu)，并主癰膿(nong)，以大麥粥下之。
【功能主治】治產后腹痛，煩(fan)滿不得臥。以產后血(xue)亡(wang)肝燥(zao)，風木克土(tu)，是以腹痛。肝脾郁結(jie)，則膽胃壅塞，而(er)生煩(fan)滿。芍(shao)藥(yao)清風而(er)止痛，枳(zhi)實瀉滿而(er)除煩(fan)也。
枳實和枳殼的異同點
相同點：
枳殼、枳實(shi)均(jun)味苦(ku)、酸，性微寒(han)，為破(po)氣藥，有(you)破(po)氣消積，化(hua)痰消痞的作(zuo)用，臨床多用于實(shi)證。
不同點：
枳(zhi)實(shi)為未(wei)成(cheng)(cheng)熟果(guo)實(shi)，形小皮厚(hou)，心(xin)實(shi)而氣(qi)(qi)(qi)寒，性(xing)急善于達(da)，能破(po)中(zhong)焦之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)，氣(qi)(qi)(qi)結在胸(xiong)以下者用之(zhi)(zhi)，尤多用于腸(chang)玻枳(zhi)殼(ke)為已(yi)成(cheng)(cheng)熟之(zhi)(zhi)果(guo)實(shi)，形大(da)而薄，中(zhong)虛而氣(qi)(qi)(qi)散，其性(xing)也緩，常用于治高(gao)位(wei)氣(qi)(qi)(qi)滯，可(ke)破(po)上焦之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)，偏(pian)于治胃、胸(xiong)中(zhong)氣(qi)(qi)(qi)滯。《本草衍義》云：“枳(zhi)實(shi)、枳(zhi)殼(ke)，一物也。小則其性(xing)酷速，大(da)則其性(xing)和而緩。
枳(zhi)實(shi)利胸膈(ge)，枳(zhi)殼(ke)利腸胃。然(ran)張(zhang)仲景(jing)治胸痹、痞(pi)滿，以枳(zhi)實(shi)為要藥，諸方治下血痔痢大便(bian)秘(mi)寒，里急(ji)后重，又以枳(zhi)殼(ke)為通(tong)用，則枳(zhi)實(shi)不獨治下，而枳(zhi)殼(ke)不獨治高也。”
臨床上，氣在胸(xiong)中用(yong)枳殼(ke)(ke)，氣在胸(xiong)下用(yong)枳實(shi)；體質(zhi)虛者用(yong)枳殼(ke)(ke)，體質(zhi)好者用(yong)枳實(shi)；消食破滯用(yong)枳實(shi)，行(xing)氣寬中用(yong)枳殼(ke)(ke)。
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脾虛，為中醫名詞術語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統血等證型。多因飲食失調．勞逸失度，或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養物質和輸布水液以及統攝血液等作用。脾虛則運化失常，并可出現營養障礙，水液失于布散而生濕釀痰，或發生失血等癥。
【辨證施治】
脾虛屬臟腑辨證中常見之證型，以健脾益氣為治療大法。《脈經》卷二：“脾虛，……病苦泄注，腹滿，氣逆，霍亂，嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴。”一說“脾氣……若虛則生寒，令人心腹脹滿，水谷不消，噫氣吞酸，食輒嘔吐，霍亂泄利，四肢沉重，多思氣結，惡聞人聲”（見《圣濟總錄》卷四十四）。鄒澍《本草經疏》歸納“脾虛十二證，飲食勞倦，傷脾發熱，飲食不消化，屬脾氣虛；傷食必惡食，停食，為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛，兼脾陰虛；噎膈屬氣血兩虛，由于血液衰少，而非痰氣壅逆所成。脾虛屬氣虛，健忘屬氣血兩虛，倦怠、嗜臥屬脾氣不足。脾虛腹痛，按之則止，屬血虛；痞氣，屬脾氣虛及氣郁所致。”
脾虛以脾氣虛、脾陽虛更為常見，多有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉（或大便先硬后溏，亦有表現為脾虛便秘者）、食減、水腫等癥。脾為濕土，喜燥惡濕。濕盛可以導致脾虛，脾虛也可以生濕，往往互為因果。因脾虛失運，水濕停留，多屬本虛標實之證。本虛為主者，治多健脾，佐以化濕；標實為主者，則應以祛濕為主，兼以運脾。下面介紹幾種常見脾虛病癥的治療方法：
1.脾虛嘔吐
證候:飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致。治則:健脾和胃止嘔。主方：香砂六君子湯加減。
2.脾虛泄瀉
證候:大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致。治則:健脾滲濕止瀉。主方：參苓白術散加減。
3.脾虛水腫
證候:身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致。治則:溫脾利水消腫。主方：實脾飲加減。
4.脾虛出血
證候:便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統攝為罹。治則:健脾益氣攝血。主方：生脈飲合參附湯加減。
5.脾虛帶下
證候:帶下綿綿，量多色淡黃或色白如涕唾，無臭，并且面色淡黃，精神疲倦，不思飲食，腰酸腹墜，或下肢浮腫、便溏等。脾主運化水濕，脾虛則運化無能，聚濕下注，傷及任、帶二脈而致。治則:健脾益氣，升陽除濕。主方:完帶湯，水煎服。
6.脾虛經閉
證候:經閉，常兼見飲食不振，痞滿，大便不實等癥。多因脾胃虛弱，健運失職，復為飲食所傷，飲食日見減少，導致生化之源不足，無血下達沖任胞宮而致經閉。治則:補脾胃、養氣血。主方：八珍湯加減。
7.脾虛多涎
證候:神疲，面色萎黃，涎多清稀。《證治準繩·幼科》：“小兒多涎，由脾氣不足，不能四布津液而成。”治則:補益脾氣攝津。主方：五味異功散加減。
8.脾虛生風
證候:以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻氣微主證。脾虛引動內風，多由吐瀉或藥、食損脾所致。《張氏醫通·諸風門》：“若體倦神昏不語，脈遲緩，四肢欠溫者，脾虛生風也。”治則:補脾熄風。主方：六君子湯加蝎尾、炮姜、肉桂。
9.脾虛如球
證候:目之上下眼胞腫脹，虛起如球，無赤痛，喜按。因脾虛挾濕或氣血不足，虛火壅于氣分所致。治則:補脾益氣為主，輔以祛邪之藥。主方：補中益氣湯加減。
10.脾虛生熱
證候:面色萎黃(huang)，神疲倦怠，目之上下眼胞腫脹，舌淡(dan)苔(tai)黃(huang)膩，脈細數無(wu)力，煩渴不能多飲，皮(pi)屑(xie)增(zeng)多，言語無(wu)力，小便短赤，耳鳴遺(yi)精。因脾虛所至內濕停滯，久而生(sheng)熱，無(wu)養(yang)氣(qi)血，水濕不化，陰虛陽盛。治則:健脾益氣(qi)、養(yang)氣(qi)血為主，輔(fu)以(yi)清虛熱，滋(zi)腎陰。主方：人參健脾丸(wan)合知(zhi)柏地黃(huang)丸(wan)加減(jian)。
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