慢性(xing)阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)性(xing)肺(fei)(fei)疾病(bing),簡稱慢阻(zu)(zu)肺(fei)(fei),是指慢性(xing)支氣(qi)管炎、肺(fei)(fei)氣(qi)腫、肺(fei)(fei)心病(bing)等一組相(xiang)關聯的(de)有氣(qi)道阻(zu)(zu)塞(sai)(sai)的(de)疾病(bing),屬于(yu)中醫“喘(chuan)證(zheng)”、“肺(fei)(fei)脹”范疇,患者先(xian)天稟賦不(bu)(bu)足(zu),后天失養(yang),或久(jiu)病(bing)咳(ke)喘(chuan),遷延失治(zhi),致(zhi)使(shi)肺(fei)(fei)、脾(pi)、腎正(zheng)氣(qi)虧虛,衛外(wai)(wai)不(bu)(bu)固,津(jin)液輸(shu)布失常,行血(xue)無力(li),導致(zhi)瘀(yu)血(xue)阻(zu)(zu)絡,痰濁內(nei)生。若遭受外(wai)(wai)邪侵襲,則(ze)易引動伏(fu)邪,氣(qi)機(ji)壅塞(sai)(sai),肺(fei)(fei)氣(qi)上逆而致(zhi)咳(ke)喘(chuan)反復發作。病(bing)人如果(guo)在日常生活(huo)注(zhu)重養(yang)生保(bao)健,提高機(ji)體素質,改善氣(qi)道營養(yang),則(ze)可(ke)促(cu)使(shi)慢阻(zu)(zu)肺(fei)(fei)可(ke)逆變(bian)化(hua),有助于(yu)病(bing)情好轉康復,像正(zheng)常人一樣自由(you)地(di)呼(hu)吸。
防(fang)范(fan)煙(yan)害(hai)。吸(xi)(xi)煙(yan)直接損(sun)傷呼吸(xi)(xi)道黏(nian)膜(mo),是引(yin)起慢阻(zu)肺的主(zhu)要(yao)原(yuan)因,煙(yan)辛(xin)熱有毒(du),吸(xi)(xi)煙(yan)傷肺耗氣損(sun)陰(yin),煉液生(sheng)痰。此(ci)外,汽車(che)尾氣、煙(yan)霧粉(fen)塵等(deng),皆可(ke)引(yin)起發作。慢阻(zu)肺患(huan)者(zhe)要(yao)戒煙(yan),遠離(li)二手煙(yan);不去空氣污(wu)染的地方,霧霾天不外出。
康(kang)復(fu)鍛(duan)煉。不少(shao)慢阻肺(fei)(fei)患(huan)者天氣一冷便縮在屋里“貓冬”,不敢出(chu)門活動。久坐久臥不動,耗損正(zheng)氣。患(huan)者要適(shi)度(du)運動,如散步、慢跑、打(da)太極(ji)拳(quan)、做健(jian)身操、踏車(che)等,循序漸(jian)進(jin)。同時(shi)與耐(nai)寒(han)鍛(duan)煉相(xiang)結合。可有效增(zeng)強體質,改善氣道營養,提高(gao)對外(wai)界氣候(hou)變化的抵抗(kang)力(li),防止慢阻肺(fei)(fei)發(fa)作。
腹式(shi)呼(hu)吸(xi)(xi)。中醫有“呼(hu)吸(xi)(xi)到臍(qi),壽(shou)與天(tian)(tian)齊”之言,便是(shi)腹式(shi)呼(hu)吸(xi)(xi)。患者仰(yang)臥床上,放松肢體,思想集中。由鼻深長(chang)而(er)緩慢吸(xi)(xi)氣(鼓起肚皮)3~5秒(miao)(miao)(miao),屏(ping)息1秒(miao)(miao)(miao),然后(hou)由嘴(zui)徐徐將氣呼(hu)出(chu)(回縮肚子(zi))3~5秒(miao)(miao)(miao),屏(ping)息1秒(miao)(miao)(miao)。每次5~15分鐘,做30分鐘最(zui)好,每天(tian)(tian)1~2次。腹式(shi)呼(hu)吸(xi)(xi)可使(shi)肺泡得到鍛煉,改善肺功能增加肺活量(liang),利于(yu)康復。
起(qi)居有(you)(you)(you)常(chang)。起(qi)居有(you)(you)(you)常(chang),不(bu)妄作(zuo)勞,是養生(sheng)法寶。對慢阻肺患者來(lai)說,作(zuo)息有(you)(you)(you)時、活動中節、勞逸適(shi)度(du)、保證睡眠,順應天時等,有(you)(you)(you)利于生(sheng)命(ming)節律的正常(chang)運轉(zhuan),和諧平衡,是防范發作(zuo)的有(you)(you)(you)效方法。
防(fang)范上感(gan)。慢(man)阻(zu)肺(fei)患(huan)者多正氣(qi)虛(xu)弱,稍受(shou)寒(han)冷刺激,抵(di)抗力(li)下降,引起上呼吸(xi)道感(gan)染(ran),導致慢(man)阻(zu)肺(fei)急性發作(zuo),使病(bing)情惡(e)化。因此,慢(man)阻(zu)肺(fei)患(huan)者一年(nian)四(si)季(ji),特別是晚(wan)秋(qiu),冬天和早春,要注意防(fang)寒(han)保(bao)暖。在雨(yu)雪霏霏或(huo)多霧的天氣(qi),不要外(wai)出。當地有呼吸(xi)道傳(chuan)染(ran)病(bing)流行時,不要到人多擁擠(ji)的公共(gong)場所去(qu),減少感(gan)染(ran)機(ji)會。
主動(dong)咳(ke)(ke)痰。慢阻肺病(bing)人(ren)氣管內分泌物增多,痰液(ye)滯留,易(yi)造成呼吸道阻塞,加(jia)重呼吸困難,要(yao)鼓勵(li)病(bing)人(ren)有痰盡量咳(ke)(ke)出來。對于(yu)無力(li)咳(ke)(ke)痰的老年病(bing)人(ren),可采(cai)取坐位(wei)或俯臥位(wei),醫務人(ren)員或家屬將(jiang)手掌蜷(quan)曲呈覆碗狀(zhuang),自胸廓邊緣向中間,胸下部(bu)向上(shang)中部(bu)有節奏地(di)拍擊,增加(jia)空氣振動(dong)力(li)量的同時,讓患者自動(dong)咳(ke)(ke)嗽(sou),或在患者用力(li)咳(ke)(ke)嗽(sou)時用雙手用力(li)壓迫下胸部(bu)或上(shang)腹部(bu)以增加(jia)膈肌的跳彈力(li)量,促使痰咳(ke)(ke)出,保(bao)證呼吸通暢。若因呼吸道濕化不足,痰液(ye)黏稠不易(yi)咳(ke)(ke)出,要(yao)及時給予祛痰止咳(ke)(ke)藥(yao)物。
加(jia)強營(ying)養(yang)。多數慢阻肺患者氣(qi)血兩虛(xu),易感冒而引(yin)起(qi)復發。在膳食(shi)(shi)平(ping)衡的(de)基礎上要適當增加(jia)蛋(dan)白質、脂(zhi)肪、碳水化(hua)合(he)物、維生素(su)(su)A、B、C、E和鋅、鐵、鈣等營(ying)養(yang)素(su)(su)的(de)攝(she)入(ru),以保證身體的(de)需求。對食(shi)(shi)欲不好,消化(hua)吸收(shou)差(cha)的(de)病人,必要時可靜脈輸(shu)入(ru)脂(zhi)肪乳(ru)、多種(zhong)氨基酸等,有助(zhu)于改善(shan)機體營(ying)養(yang)狀況,提(ti)高免(mian)疫力,促進康復。
日常生活當中,確實有辦法提高我們的肺部功能,對于慢阻肺患者來說,想要提高肺功能的話,首先我們應該注意根據自己的實際情況,也就是說,只有在慢阻肺這種疾病不是很嚴重的情況下,我們才可以適當的提高肺部功能,如果慢阻肺的情況比較嚴重的話,首先應該想到去正規的醫療機構做一下相應的檢測之后,在醫生的指導下合理的進行治療,在病情穩定之后,我們才應該考慮通過訓練來提高肺部功能,否則在不(bu)明原因的(de)情(qing)(qing)況下,鍛煉肺部功(gong)能(neng)有可能(neng)會增(zeng)加患者的(de)病情(qing)(qing),這(zhe)樣(yang)的(de)話就起到相反(fan)的(de)效果了,那么在日常生活當中想要提高(gao)肺部功(gong)能(neng)的(de)話,我們(men)需(xu)要注(zhu)意以下幾點:
1、經常深呼吸
深呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)是(shi)(shi)一種鍛煉(lian)(lian)我們肺部功(gong)能最(zui)好(hao)的(de)方法之一,而且這(zhe)種鍛煉(lian)(lian)方法沒有任何的(de)副(fu)作用,正常情況(kuang)下,我們鍛煉(lian)(lian)深呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)的(de)時候是(shi)(shi)非常簡單的(de),只需要把(ba)心情安靜(jing)下來之后(hou)慢(man)慢(man)的(de)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi),大概(gai)5秒鐘左右(you),然后(hou)慢(man)慢(man)的(de)把(ba)氣吐出去也大概(gai)5秒鐘左右(you),其這(zhe)種訓練可以幫助我們提高(gao)肺活量以及鍛煉(lian)(lian)肺部功(gong)能。
2、配合運動呼吸
另外我(wo)們也可以配(pei)合(he)一(yi)(yi)些(xie)活動(dong)身體(ti)的方式來進(jin)行(xing)呼(hu)(hu)吸,比如說伸展運(yun)動(dong)和(he)擴胸運(yun)動(dong),就是很好的配(pei)合(he)呼(hu)(hu)吸的一(yi)(yi)種運(yun)動(dong),在我(wo)們做(zuo)伸展運(yun)動(dong)和(he)擴胸運(yun)動(dong)的時候(hou),可以把(ba)速度(du)放緩之后,配(pei)合(he)呼(hu)(hu)吸進(jin)行(xing)慢(man)慢(man)的運(yun)動(dong),運(yun)動(dong)的時候(hou)要有規律。
3、輕跑步
緩慢的跑(pao)步是(shi)通(tong)過(guo)運動來(lai)鍛煉我們(men)(men)肺部功(gong)能(neng)的最重要的方(fang)法之一(yi),如果我們(men)(men)疾病的狀態(tai)不是(shi)很嚴重的話,建議大家一(yi)定要考慮這種方(fang)法,我們(men)(men)可以在每天早上(shang)起床之后,進行20分鐘到半(ban)個(ge)小時左右的戶(hu)外跑(pao)步。
大部分呼吸困難的病人,可能因為呼吸道痙攣、窄縮、肺纖維化,或是因為支氣管內分泌物過多或有異物吸入而阻塞了呼吸道,除了使用藥物治療或是氧氣治療來緩解癥狀外,正確的呼吸方式能增加氣體交換的效率,減輕呼吸作功,尤其對于COPD的患者來說更是一大福音。
大部分慢性阻塞性肺疾(COPD)的患者因為肺部長期處于發炎狀態,腫脹的呼吸道及分泌過多的痰液,嚴重阻礙了氣體的流通。空氣吸不進來,又吐出不去,使得COPD患者呼吸的每一口氣都非常辛苦,病人像是長時間被掐緊了脖子一樣難受。
換氣的不足已經難以滿足身體所需的氧氣,用力呼吸時耗費的能量又增加了身體氧氣的需求,同時也提升了體內二氧化碳的代謝,卻又因為吐氣困難而無法排出,使得COPD患者體內容易累積過多的二氧化碳,增加了呼吸性酸中毒的危險性。
因此,除了在(zai)醫院接受(shou)藥物治(zhi)(zhi)療或(huo)氧(yang)氣(qi)治(zhi)(zhi)療之外, "腹(fu)式呼吸(xi)(xi)法(fa)" 和 "噘(jue)嘴吐氣(qi)法(fa)" 是改善呼吸(xi)(xi)問題的(de)(de)首要(yao)步(bu)驟,也是肺部復健(jian)的(de)(de)方法(fa)之一。吐氣(qi)時噘(jue)起嘴唇的(de)(de)作用在(zai)于增加呼吸(xi)(xi)道的(de)(de)壓(ya)力(li),能幫助撐開(kai)呼吸(xi)(xi)道,讓呼吸(xi)(xi)道的(de)(de)管(guan)徑不至于塌陷(xian),而能順(shun)利的(de)(de)讓氣(qi)體流通,同(tong)時試著增加腹(fu)部壓(ya)力(li)把橫(heng)隔膜向上頂,幫助肺泡(pao)收縮,把氣(qi)體排出去(qu)。氣(qi)體順(shun)利被排出之后,配合(he)腹(fu)式呼吸(xi)(xi)將腹(fu)部向外撐開(kai),幫助橫(heng)膈膜向下拉,肺泡(pao)張開(kai)的(de)(de)空間(jian)就變大了,吸(xi)(xi)入的(de)(de)氣(qi)體也就會變多,以供應足夠的(de)(de)氧(yang)氣(qi)給身體運用。
目前,慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)已(yi)經成(cheng)為了(le)(le)我(wo)國第(di)三大常(chang)見(jian)的慢(man)(man)性疾(ji)病(bing),患(huan)病(bing)人數僅次(ci)于高(gao)血(xue)壓、糖(tang)尿病(bing),但似乎(hu)人們對于慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)的重視(shi)程度沒有前兩種慢(man)(man)性疾(ji)病(bing)的高(gao),有一些患(huan)者甚至是(shi)出現了(le)(le)很嚴(yan)重的癥狀才(cai)去醫院就醫,才(cai)知道自(zi)己患(huan)上了(le)(le)慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)。慢(man)(man)阻(zu)肺(fei)如(ru)果(guo)不受到重視(shi),治療不當(dang)會(hui)出現多(duo)種并發癥的嚴(yan)重后果(guo),比如(ru)自(zi)發性氣胸、呼(hu)吸衰竭、慢(man)(man)性肺(fei)源(yuan)性心臟病(bing)、胃潰瘍等。
患有(you)慢阻(zu)肺患者,在(zai)生活中學會以下8種自我(wo)護(hu)理(li)方法,能夠有(you)效減(jian)輕疾病的(de)癥狀。
1. 戒煙 。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)是(shi)導致很多(duo)疾病(bing)的(de)罪魁禍首,對于慢阻肺這一(yi)慢性(xing)疾病(bing)也是(shi),吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)是(shi)最重要也是(shi)最危險的(de)因素,所以患者一(yi)定要積(ji)極戒(jie)煙(yan)(yan),不(bu)要給(gei)香煙(yan)(yan)留有(you)侵害身(shen)體(ti) 健康 的(de)機會(hui)。
2. 減少有害氣體、顆粒的吸入 。對(dui)于長期(qi)從事高污染環(huan)境的(de)工作者,如果(guo)出現了(le)肺(fei)部(bu)的(de)不適,應及時到醫(yi)院做肺(fei)部(bu)的(de)相關檢查(cha),并且要脫離這樣的(de)高污染環(huan)境。
3. 防治呼吸道感染 。在(zai)天氣(qi)變化的時候注(zhu)意增減衣(yi)物,寒冷天氣(qi)一(yi)定要注(zhu)重保暖,防止感冒(mao),在(zai)換(huan)季的時候容易(yi)出(chu)現流行(xing)性感冒(mao),所以盡量(liang)少去(qu)人口密(mi)集的地方(fang)。
4. 加強身體鍛煉 。選(xuan)擇適(shi)合(he)自己的(de)運(yun)動(dong)方式(shi),運(yun)動(dong)量(liang)要控制在合(he)理的(de)范圍(wei)內,不要過度(du)運(yun)動(dong),以免(mian)出現呼吸困難等問(wen)題,可以試試腹式(shi)呼吸法增(zeng)強肺功(gong)能。吸氣時(shi),肚(du)子鼓起(qi);呼氣時(shi),肚(du)子癟(bie)下來。
5. 合理的 健康 飲食 。多吃新鮮蔬菜(cai)水果(guo),補充維生素,適當吃一些(xie)蛋白質含量較高的食物,補充日常(chang)所需的蛋白質,增(zeng)強機體的抵(di)抗力和免疫力。不要吃辛辣、油膩的食物。
6. 通風換氣 。日常注(zhu)意通風換氣(qi),保持室(shi)內空(kong)氣(qi)清新,定期對室(shi)內進行空(kong)氣(qi)消毒。
7. 注意口腔衛生 。老年患者的(de)肺部感染多由(you)口(kou)腔不清(qing)潔(jie)引起,一定要(yao)保持一個干凈的(de)口(kou)腔環境,堅(jian)持早晚刷牙,減少細菌的(de)滋(zi)生。
8. 接種疫苗 。定(ding)期接種流(liu)感疫苗不僅可(ke)降(jiang)低慢阻(zu)肺(fei)急性(xing)發(fa)作的幾(ji)率,還可(ke)降(jiang)低慢阻(zu)肺(fei)患者進(jin)展(zhan)為肺(fei)炎的風險。
除了(le)配合相關的醫藥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)手段(duan),患者的自我護(hu)理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)能夠有效地(di)避免疾(ji)病(bing)的進一(yi)步發展,還能大(da)大(da)減輕(qing)病(bing)癥(zheng)帶來(lai)的痛苦,所以患者做好自我護(hu)理對于疾(ji)病(bing)的防治(zhi)(zhi)(zhi)是非(fei)常重(zhong)要的。
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