咽(yan)(yan)(yan)異(yi)(yi)感(gan)癥又稱咽(yan)(yan)(yan)部(bu)異(yi)(yi)常感(gan)覺癥，中醫稱之(zhi)為“梅核氣”。常常表現(xian)為咽(yan)(yan)(yan)部(bu)干癢，發脹(zhang)，堵(du)塞感(gan)或異(yi)(yi)物感(gan)，咽(yan)(yan)(yan)部(bu)發癢時(shi)有(you)輕(qing)(qing)咳(ke)。其癥狀時(shi)輕(qing)(qing)時(shi)重，無規律(lv)，病程(cheng)長短不一，有(you)數(shu)日、數(shu)月(yue)甚至更長時(shi)間。咽(yan)(yan)(yan)部(bu)檢查常見：咽(yan)(yan)(yan)后壁散在濾泡(pao)增(zeng)生，咽(yan)(yan)(yan)側索輕(qing)(qing)微腫脹(zhang)，咽(yan)(yan)(yan)喉壁黏膜可缺少光澤感(gan)。咽(yan)(yan)(yan)異(yi)(yi)感(gan)癥患者以中年女性居(ju)多(duo)。《醫宗金(jin)鑒》謂：“咽(yan)(yan)(yan)部(bu)如(ru)有(you)炙(zhi)臠，謂咽(yan)(yan)(yan)中有(you)痰涎，如(ru)同炙(zhi)肉，咯之(zhi)不出，咽(yan)(yan)(yan)之(zhi)不下者，即今之(zhi)梅核氣病也。此(ci)病得于七情郁(yu)氣，凝涎而(er)生……此(ci)證男子亦有(you)，不獨婦(fu)人也。”筆者采用半夏(xia)厚樸湯合天突穴封閉治(zhi)療咽(yan)(yan)(yan)異(yi)(yi)感(gan)癥百余例，效(xiao)果滿意。
治(zhi)療(liao)(liao)前均(jun)攝胸片，以排除肺(fei)部疾患(huan)。然后(hou)用半夏厚樸湯加(jia)減治(zhi)療(liao)(liao)：制半夏6克(ke)(ke)，制厚樸10克(ke)(ke)，茯苓10克(ke)(ke)，玄參10克(ke)(ke)，南(nan)北(bei)沙參各(ge)10克(ke)(ke)，柴胡6克(ke)(ke)，懷(huai)小麥20克(ke)(ke)，浙貝母10克(ke)(ke)，生焦(jiao)薏(yi)苡仁各(ge)20克(ke)(ke)，蟬衣(yi)6克(ke)(ke)，桔梗6克(ke)(ke)。夜寐不(bu)安加(jia)夜交藤(teng)30克(ke)(ke)，合歡皮15克(ke)(ke)；耳鳴(ming)者加(jia)煅磁石25克(ke)(ke)，枸杞子(zi)10克(ke)(ke)，制黃精(jing)12克(ke)(ke)（去南(nan)北(bei)沙參）。水煎服(fu)，日(ri)1劑(ji)(ji)分(fen)2次服(fu)。同時采用2%利多卡因針0.75毫升，維(wei)生素B6針0.75毫升，共(gong)計1.5毫升于天突穴(xue)注(zhu)射(she)。服(fu)用7劑(ji)(ji)中(zhong)藥和(he)一次天突穴(xue)封閉為(wei)1個療(liao)(liao)程(cheng)，一般以3個療(liao)(liao)程(cheng)為(wei)1個治(zhi)療(liao)(liao)周期。
天(tian)(tian)突(tu)穴(xue)是人體(ti)任脈上(shang)的(de)主(zhu)要穴(xue)位之一(yi)，且天(tian)(tian)突(tu)穴(xue)主(zhu)治：打嗝、咳嗽、咽喉炎、扁桃體(ti)炎。天(tian)(tian)突(tu)乃陰維、任脈之會，主(zhu)面皮熱，哮喘，喉中(zhong)(zhong)鳴，翕翕如水聲，胸中(zhong)(zhong)氣梗。故利多卡因和(he)維生素B12針天(tian)(tian)突(tu)穴(xue)封閉可以減(jian)輕咽部的(de)發脹和(he)堵塞感(gan)。半(ban)(ban)夏(xia)厚樸湯中(zhong)(zhong)，半(ban)(ban)夏(xia)化(hua)(hua)痰散(san)結，降逆(ni)和(he)胃為君，厚樸行(xing)氣開郁(yu)，下氣除滿，助(zhu)半(ban)(ban)夏(xia)散(san)結降逆(ni)為臣，茯苓(ling)健(jian)脾滲濕，助(zhu)半(ban)(ban)夏(xia)以化(hua)(hua)痰，蟬衣(yi)、南北沙參利咽生津，蘇梗寬胸理氣，桔梗載藥上(shang)行(xing)，貝母化(hua)(hua)痰散(san)結，全方辛苦合用(yong)，共奏寬胸理氣，健(jian)脾化(hua)(hua)痰散(san)結之功效。在治療過程中(zhong)(zhong)忌煙酒及辛辣食物(wu)。
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