脫(tuo)肛(gang)(又稱(cheng)“直(zhi)腸(chang)(chang)脫(tuo)垂”)是指直(zhi)腸(chang)(chang)外翻脫(tuo)出肛(gang)門以外,為臨床較為常見的肛(gang)腸(chang)(chang)疾(ji)病:輕者便后可自行回納,重者無法自行回納(須(xu)用(yong)手推回或臥床休息后方能回納);可伴有肛(gang)周皮(pi)膚濕疹、潰(kui)爛、瘙癢、腰骶及腹部墜(zhui)脹酸(suan)痛(tong)等。多(duo)發于老年人和3歲以下的兒童。
中醫認為:脫肛者皆(jie)因氣(qi)血(xue)不足、中氣(qi)下陷(xian)或濕熱下注、久瀉下痢,以(yi)致直腸不能收攝固澀所致,可用補益中氣(qi)、提升下陷(xian)的中藥內服、熏洗和(he)外(wai)治。下面介(jie)紹幾則常用驗方,以(yi)供大(da)家參考:
內服方
成人
①熟附子、生地各(ge)10克(ke),當歸、炙黃芪(qi)各(ge)30克(ke),升麻、柴胡各(ge)12克(ke),西洋參6克(ke)。每日1劑,水煎,分(fen)早晚(wan)2次服。
②沙參、黃(huang)(huang)連各(ge)5克(ke),麥冬12克(ke),黃(huang)(huang)芩10克(ke),枳殼、當歸各(ge)6克(ke),生地(di)15克(ke),厚樸、烏梅(mei)、白(bai)芍各(ge)9克(ke)。每(mei)日1劑(ji),制法(fa)用法(fa)同(tong)前方。
③黃芪、黨(dang)參各(ge)15克(ke),當歸、白術(shu)、柴胡、升麻、炙甘草、樗樹皮(pi)、陳皮(pi)、罌粟殼(ke)各(ge)10克(ke)。每日1劑,制法用法同前方(fang)。
小兒
①黃芪(qi)、黨參(can)、赤石脂各(ge)6克,黃芩、黃連、升麻各(ge)4.5克,當歸、柴(chai)胡、枳殼(ke)、白芷、陳皮(pi)、炙甘草(cao)各(ge)3克。每日1劑,水煎分早、中、晚3次服(fu)。
②黃芪10克(ke),黨參、山藥各(ge)7.5克(ke),升麻(ma)、柴胡(hu)、煅牡(mu)蠣粉(fen)各(ge)5克(ke),陳皮、當歸各(ge)3克(ke),白術(shu)、柯子各(ge)5克(ke),炙甘草2克(ke)。每日1劑,制法用(yong)法同(tong)前方(注意:牡(mu)蠣粉(fen)不(bu)用(yong)煎,直接放入(ru)煎取的(de)藥液拌(ban)勻即(ji)可(ke))。
③黃芪10克(ke),升麻(ma)5克(ke),炒(chao)山藥、沙參、烏梅克(ke)、白(bai)芍各8克(ke),當(dang)歸、枳殼、麥冬各6克(ke)。每日1劑,制法用法同前(qian)方(fang)。
熏洗方
成人
①柴(chai)胡10克(ke)(ke),炙黃芪(qi)60克(ke)(ke),炙升麻、白術各20克(ke)(ke),黨參30克(ke)(ke),甘草10克(ke)(ke),馬齒莧50克(ke)(ke)。上藥(yao)加水3000毫升,煎至2500毫升,倒入(ru)盆內,趁熱蹲坐(zuo)(zuo)盆上,先熏10~20分(fen)鐘,待溫后再坐(zuo)(zuo)浴(yu)20分(fen)鐘,每(mei)日早、晚各1次。
②烏梅、五(wu)倍(bei)子各20克(ke),金銀花、黃(huang)柏各30克(ke)。制法用法同(tong)前(qian)方。
③柯子、五倍子、椿根皮、石(shi)榴(liu)皮、枯礬各50克。制法用法同前方。
小兒
①補(bu)骨脂10克(ke),烏梅10克(ke),五(wu)倍子5克(ke),加(jia)水1500毫升(sheng),文火煎沸30分(fen)鐘(zhong),濾去藥渣,倒入盆內,趁熱蹲坐(zuo)盆上,先熏約10分(fen)鐘(zhong),待溫后(hou)再坐(zuo)浴約15分(fen)鐘(zhong),每日早(zao)、晚各1次。
②石榴皮90克,五倍子30克,明礬15克。制法用法同前(qian)方。
③五倍子、艾(ai)葉各(ge)15克(ke)。制法用法同前方(fang)。
外治方
成人
①木賊、五倍子、枯礬各(ge)適量(liang),將其研細末混勻,用麻油調(diao)成糊狀,涂于(yu)患處,送(song)入復位(wei),然后讓患者平臥20~60分鐘即可,每日1次。
②五倍(bei)子(zi)、炒浮(fu)萍草、龍骨、木(mu)賊草各(ge)9克。共研(yan)細末,干擦或麻油調敷患部。
③五(wu)倍子、煅龍骨、煅牡蠣各15克,冰片5克,共研細末,大(da)便(bian)后涂(tu)敷于脫垂部位(wei),用“丁”子帶包(bao)扎。
小兒
①烏梅10克,小火焙干成炭(tan),研為細(xi)粉,加冰片0.2克混合,用香油調成糊(hu)狀,取小量涂于(yu)肛門(men)周圍,每次(ci)大(da)便后涂藥1次(ci)。
②云南(nan)白藥8克,五(wu)倍子、煅(duan)龍骨、煅(duan)牡(mu)蠣各12克,枳實(shi)3克,黃柏粉(fen)3克,珍(zhen)珠粉(fen)3克,共(gong)研細末(mo)。先用(yong)溫水坐浴,再外(wai)涂石蠟(la)油,然后撒(sa)上(shang)藥分(fen),用(yong)“丁”子帶壓迫固(gu)定。
③枳殼10克(ke),升麻、五倍子、烏梅各5克(ke),共研細粉,用醋調成(cheng)糊(hu)狀,敷于(yu)臍(qi)部,外蓋紗布(bu)用膠布(bu)固定(ding),每1日1次。
溫馨提醒:患(huan)者服藥(yao)期(qi)間,要注(zhu)意避免負重,宜臥床休(xiu)息(xi),以利早日康復。
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