處方 : 龍骨(碎)1兩,半(ban)(ban)(ban)連(lian)(去須,炒)3分,當歸(切,焙)半(ban)(ban)(ban)兩,干姜(炮)半(ban)(ban)(ban)兩,甘草(炙(zhi),銼(cuo))半(ban)(ban)(ban)兩。
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 大便滑泄,色(se)如鶩溏(tang)。
用法用量 : 每服5錢匕,水1盞(zhan)半,煎至(zhi)8分,去滓,食前溫服,日2次(ci)。
摘錄 : 《圣濟總錄(lu)》卷七十四
1、溫膽湯的 歷史 演變和發展
溫膽湯,始載于唐《備急千金要方·卷十二·膽腑》篇中:“治大病后虛煩不得眠,此膽寒故也”,為安神方劑。后世增入茯苓并擴大其主治范圍,如宋《三因極一病證方論》,明《景岳全書》均主治“氣郁生涎”,開始轉成治痰之方。至清《成方便讀》主治“膽虛痰擾”,正式成為治療痰濁的主方。
經陳無擇化裁,將《備急千金要方》溫膽湯原方,減少生姜用量,增入茯苓一味,后人又加入大棗,組成現今治痰濁的“溫膽湯”。其中溫藥三味(半夏、陳皮、生姜),涼藥一味(竹茹),平藥三味(茯苓、甘草、大棗),總以辛溫組方。寒熱并用,辛苦兼施,酸甘相配。辛溫而不熱,清熱而不寒,祛痰而不燥,健脾而不膩。全方性平氣和,由原方的溫復膽氣擴大為溫順膽氣,和胃祛痰,清凈膽腑。由原方主治虛煩不得眠擴大為治痰濁證的主方,解除木郁土壅,痰濁內生之證。
溫膽湯為歷代醫家常用,主要的化裁方有四首:宋《濟生方》加膽星、菖蒲、黨參,名“滌痰湯”,增強益氣祛痰、化濁開竅之力,善治痰迷心竅證;明《證治準繩》加棗仁、熟地、人參、五味子,名“十味溫膽湯”,增大補氣養血寧神之力,善治心虛膽怯氣血不足,痰濁內生證;清《六因條辯》加黃連,名“黃連溫膽湯”,加大清熱之力,專治痰熱內擾證;清《通俗傷寒論》加青蒿、黃芩、碧玉散,名“蒿芩清膽湯”,增加清膽利濕、和
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胃降逆之力,專治濕溫、嘔逆證。
注:【碧玉散:滑石30克,甘草10克,青黛5克(沖服)。此方見于劉河間《黃帝素問宣明論方》,主治暑濕內蘊,小便不利,用六一散通膀胱之腑,泄熱祛濕。加青黛,瀉肝火。于暑熱天,熱毒上攻,目赤腫痛,小便黃赤,投用此方,導熱下行。對暑熱夾濕,身熱心煩,口渴尿少,咽喉腫痛,口腔潰瘍及小兒夏季熱,方簡而立效。】
2、溫膽湯,“苔膩”一錘定音
“溫膽湯”治痰濁化熱證常能獲效。要掌握六個主證:苔膩、脈滑、頭重、胸滿、口粘、納呆。中醫治病,分外感病和內傷病,內傷病里面分虛證和實證,實證里面主要是痰和瘀,尤其要重視痰,切勿疏忽。其中尤以苔膩為要,可以“一錘定音”,所謂“但見苔膩一證便是,其余不必悉具”,這是痰濁,就要想到用溫膽湯。
3、沈氏女科對溫膽湯的化裁
溫膽湯里面一共八個藥,前面四個藥必須得用,即:竹茹、枳殼、云苓、陳皮。竹茹清熱祛痰為主藥;云苓、陳皮健脾祛痰,截斷“生痰之源”為輔藥;枳殼理氣行滯,利于痰濁排除,為佐使藥。溫膽湯僅用此四味為基礎藥。
后面4個藥取消:半夏雖可化濕祛痰,但因其燥性不利于“痰濁化熱”之主證;生姜雖能祛痰,但因其辛溫也不利于“痰濁化熱”之主證;炙草味甘,大棗滋膩,均不利于祛痰濁,故此四味
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均刪除不用。
加石菖蒲、郁金:方中痰濁最易閉竅,為利于祛痰,應伍透竅豁痰的石菖蒲,暢行氣血的郁金,對祛痰濁非常有利,又透又行,這樣痰濁就祛除了。
這樣祛痰主方溫膽湯就由竹茹、枳殼、云苓、陳皮、石菖蒲、郁金六味組成。
這六個藥必須得用,而且分量也固定,都是10g。
溫膽湯16則加味法
1.熱痰粘稠-葶藶子、黃芩、魚腥草、膽星、天竺黃、竹瀝水。
2.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、干姜、細辛、法夏。
3.頑痰不化-生龍骨、生牡蠣、海蛤殼、海藻、萊菔子。
4.癲癇-海參腸、白礬、靈磁石、鉤藤、荊芥、野菊花、珍珠母。
5.精神分裂癥-制軍、青礞石、草決明、桃仁、生梔子。
6.神衰失眠-炒棗仁、夜交藤、黃連、肉桂、合歡皮、知母、川芎。
7.眩暈耳鳴-澤瀉、炒白術、蟬衣、阿膠珠、白菊花、天麻。
8.原發性高血壓-鉤藤、萊菔子、澤瀉、海藻、夏枯草、生石決明。
9.冠心病-全瓜蔞、薤白、丹參、葛根、蘇木、紅花。
10.胃腸證-木香、砂仁、公英、連翹、焦三仙、生內金。
11.功能性發熱-青蒿、銀柴胡、生芪、桑白皮、車前草。
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12.更年期綜合征-蛇床子、澤蘭、川斷、桂枝、白芍、牡蠣。
13.尿毒癥-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹參、仙鶴草、生薏苡仁、澤蘭。
14.婦女病-雞血藤、香附、伸筋草、丹參、川楝子、益母草、當歸。
15.良性腫瘤-夏枯草、生牡蠣、山慈菇、丹參、萊菔子、生山楂。
16.癌癥-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鶴草、生苡仁、丹參、三七粉。
辨痰的要害不在顏色,在它的質量。常規來講,黃痰主熱;白痰主寒,其實不對,粘稠甭管是白是黃都是熱痰,稀痰甭管白和黃都是寒痰,用質量來區分寒熱。熱痰要加葶藶子、天竺黃;寒痰要加白芥子、法半夏。這是我們所謂的有形的痰,就是咯出來的痰。肺為貯痰之器,看見的痰,是有形的痰或者叫狹義的痰。假如頑痰,苔膩,退不了的叫頑痰,可加三個石頭和海藻,三個石頭:生龍骨、生牡蠣、海蛤殼。
癲癇加海參腸和靈磁石。海參腸就是海參的腸,把它取出來,然后把沙子洗掉,給它陰干以后磨粉。喝溫膽湯的時候,以溫膽湯沖海參腸的粉,每次3g,這是治癲癇非常有效的一個藥;精神分裂癥,加制川軍和礞石,甚至可以用生大黃來通便,精神分裂癥通便癥狀就能緩解,但是必須要中病即止,長時間服用病人會傷正,甚至于會引起不良的后果;神經衰弱,這和精神分裂是
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兩個病,一個精神病,一個神經病,加炒棗仁和夜交藤,都用30g;尼爾氏綜合征,高血壓引起的眩暈,加澤瀉和白術,高血壓再加萊菔子、生石決明;冠心病加全瓜蔞和葛根;胃的病加木香和公英;低熱加青蒿和銀柴胡,青蒿必須得后下,用15g;更年期綜合征加蛇床子和澤蘭;尿毒癥加王不留行和益母草;婦女病調經,加雞血藤和香附;良性腫瘤加山慈菇和浙貝;惡性腫瘤加白花蛇舌草和仙鶴草,白花蛇舌草必須用30g,這就是溫膽湯的16個加味法。
臨床只(zhi)要看到(dao)病人(ren)舌(she)苔(tai)膩(ni)的(de)(de)(de),想(xiang)到(dao)溫膽湯,然后(hou)根(gen)據(ju)16個(ge)(ge)不(bu)同的(de)(de)(de)病加(jia)(jia)不(bu)同的(de)(de)(de)主(zhu)藥(yao),另(ling)外根(gen)據(ju)病型,隨(sui)證再加(jia)(jia)藥(yao),只(zhi)要你(ni)堅持用,不(bu)是(shi)百(bai)發百(bai)中,肯定有(you)(you)(you)(you)效(xiao)。但(dan)有(you)(you)(you)(you)個(ge)(ge)前提,也(ye)不(bu)能(neng)以為所有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)病用溫膽湯的(de)(de)(de)16個(ge)(ge)加(jia)(jia)減(jian)法(fa)都有(you)(you)(you)(you)效(xiao),必須是(shi)苔(tai)膩(ni)。而且里面(mian)還有(you)(you)(you)(you)一個(ge)(ge)關鍵就(jiu)是(shi)痰(tan)瘀(yu)互結。從痰(tan)來治,想(xiang)到(dao)的(de)(de)(de)就(jiu)是(shi)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)瘀(yu),舌(she)質不(bu)紫,舌(she)下靜(jing)脈不(bu)怒張,也(ye)是(shi)加(jia)(jia)上化(hua)瘀(yu)的(de)(de)(de)藥(yao),提高療效(xiao),既祛瘀(yu)又(you)化(hua)痰(tan)。化(hua)瘀(yu)藥(yao)有(you)(you)(you)(you)兩個(ge)(ge)好藥(yao),最常用的(de)(de)(de)就(jiu)是(shi)丹參,30g的(de)(de)(de)丹參;另(ling)外一個(ge)(ge)藥(yao)就(jiu)是(shi)水(shui)蛭,其實水(shui)蛭沒(mei)有(you)(you)(you)(you)毒,水(shui)蛭是(shi)雙向(xiang)調節的(de)(de)(de),這(zhe)樣就(jiu)明顯的(de)(de)(de)提高療效(xiao)了。
少陽病
少陽病(bing)、津虧虛(xu)熱、里(li)虛(xu)兼表、半(ban)(ban)表半(ban)(ban)里(li)基(ji)礎方:小柴(chai)胡湯
太陰病方:四逆輩
少陰病寒化方(fang):四逆湯
少陰病熱(re)化真陰不足、陽明(ming)濕(shi)熱(re)耗傷營血、虛性興(xing)奮方(fang):黃連阿膠(jiao)湯
厥(jue)陰病寒熱虛實夾雜方(fang):烏梅(mei)丸
少陽(yang)病兼表(biao)方:柴胡桂枝(zhi)干姜(jiang)湯
少陽病兼里實方:大(da)柴胡(hu)湯(tang)
少陽(yang)病兼(jian)脾胃虛寒方:柴胡(hu)桂枝干姜湯(tang)
少陽(yang)病兼心(xin)膽不寧(ning)方:柴胡加龍骨牡蠣湯
熱入血室方:小柴胡(hu)湯(經期感冒)
太陰虛(xu)證腹痛方:桂枝(zhi)加芍藥湯
太(tai)陰病(bing)腹痛(tong)(大實痛(tong))方:桂(gui)枝加大黃湯
少陰病
少陰(yin)陰(yin)盛(sheng)格陽方:通脈四(si)逆湯(tang)
少陰(yin)病(bing)陰(yin)盛(sheng)戴陽(yang)方:白通湯或白通加(jia)豬膽汁湯
少陰病陽(yang)虛水(shui)泛方:真武(wu)湯
陽虛寒濕(shi)身痛:附子(zi)湯
虛寒下痢便(bian)膿血方:桃(tao)花(hua)湯(tang)
少陰陰虛(xu)陽亢(kang)心中(zhong)煩(fan)、不得臥方:黃(huang)連阿膠湯
少(shao)陰病陰虛有熱、水氣(qi)不利方:豬苓湯(tang)
少(shao)陰病兼(jian)表方:麻黃附子細辛(xin)湯(tang)
肝胃氣滯方:四逆散
少陰(yin)客熱(re)咽痛方:桔(jie)梗湯
少陰客(ke)寒(han)咽痛方(fang):半夏散及湯(tang)
血(xue)虛寒凝致厥方:當歸四逆湯
厥陰(yin)熱(re)利方:白頭翁湯
病(bing)后腰以下浮腫方(fang):牡蠣澤(ze)瀉湯
氣陰兩傷低熱方:竹葉石膏湯(tang)
辛溫解肌、項背僵痛剛痙方:葛根湯
百合(he)病方:百合(he)地黃(huang)湯
熱盛傷津口(kou)渴方:栝樓牡(mu)蠣散
狐惑(huo)病方:甘(gan)草瀉心湯
陽(yang)毒方:升麻鱉(bie)甲湯(tang)
風濕歷節病方:桂枝芍藥知母湯
寒濕歷節(jie)病方:烏頭湯
中風痱第一方: 小續命湯
太(tai)陰中風四(si)肢病血痹(bi)方:黃芪桂(gui)枝五物湯
陰陽兩虛失精證方(fang):桂(gui)枝加龍骨牡蠣湯
陰虛失眠證
虛(xu)勞不眠(mian)、飲邪虛(xu)熱方(fang):酸棗仁湯
陰虛火(huo)旺虛煩不寐方:黃(huang)連阿膠湯
心陽(yang)虛不寐方:桂枝甘草龍骨(gu)牡蠣湯
脾虛(xu)痞(pi)滿不寐方:半(ban)夏瀉心湯
久病胸悶煩(fan)驚(jing)之(zhi)不寐方:柴胡加龍(long)骨(gu)牡蠣湯(tang)
水熱互結伴(ban)失眠方(fang):豬苓湯
心血不足且脈(mo)結代之失眠方:炙甘草湯
邪去正未(wei)復之失眠方:竹(zhu)葉石膏(gao)湯
脾腎陽虛不(bu)寐方(fang):干姜(jiang)附子湯(tang)
雜癥
虛勞挾(xie)瘀血證(zheng)方:大黃蟄蟲丸
寒飲郁(yu)肺咳(ke)嗽(sou)上氣方:射(she)干麻黃湯
濁痰(tan)壅肺方:皂莢丸
肺胃陰虛咽喉不利(li)咳喘方:麥門(men)冬湯
肺癰邪(xie)實(shi)氣閉方:葶藶大棗瀉肺湯
風熱水飲內(nei)作咳嗽、目如脫妝方(fang):越脾(pi)加半夏湯
肺癰膿成方:葦莖湯
奔(ben)豚證屬肝郁血(xue)虛化熱氣(qi)逆上沖:奔(ben)豚湯
奔豚證屬(shu)陽虛感寒:桂枝加桂湯
胸(xiong)痹屬(shu)胸(xiong)陽不(bu)振寒(han)飲痰濁阻塞方(fang):栝樓薤白(bai)(bai)白(bai)(bai)酒湯
胸痹屬中焦陽虛氣虛方:人(ren)參湯方
胸胃(wei)脘氣滯方:橘枳姜湯(tang)
水飲(yin)兼氣機不暢方:茯苓杏仁甘草湯
寒濕痹痛(tong)甚方:薏仁附(fu)子散
痰(tan)熱基礎方(fang):小陷胸湯
寒(han)(飲)痰(tan)方(fang):赤丸
陰寒痼結方:烏頭(tou)赤石脂丸
嘔吐基礎方:小半夏湯
腹滿脹重于(yu)積方:厚樸三物湯
虛寒性腹(fu)滿痛方:大建中湯
寒實內(nei)結方:大黃(huang)附子湯
寒疝腹痛方:烏頭煎(jian)
血虛水盛方(fang):當歸(gui)芍藥(yao)散
肝著基礎方:旋復(fu)花湯
腎著基礎方:甘(gan)草干(gan)姜茯苓白術湯
痰飲證
痰飲病脾(pi)陽不足水飲內停方:苓(ling)桂術甘湯
留飲基礎方:甘遂(sui)半(ban)夏湯
支(zhi)飲眩(xuan)冒基礎(chu)方(fang):澤瀉湯(tang)
脾胃(wei)虛寒水濕內停基礎方:附子(zi)粳米方
痰(tan)飲善(shan)后基礎方:《外臺》茯苓飲
下(xia)寒(han)上燥小便不利方:栝樓瞿麥丸(wan)
小便不利:
濕熱瘀(yu)結小便不(bu)利方:蒲灰散
郁熱傷(shang)陰小便不利(li)方:豬苓湯
風水夾熱(re)方:越脾湯
皮水方:防己茯苓湯(tang)
氣滯脾弱方:枳(zhi)術湯(tang)
血證
虛寒性(xing)吐血方:柏葉(xie)湯(tang)
虛寒(han)性便(bian)血方:黃土湯
熱盛出血方:瀉心湯(tang)
下血虛衰強(qiang)壯止血方:膠艾(ai)湯
胃虛有熱呃逆(ni)嘔(ou)吐方:橘皮竹茹湯(tang)
腸癰未化膿方:大黃牡丹(dan)湯
腸道(dao)瘀膿方:排膿散(san)
上部有膿方:排膿湯
陰狐疝氣方:蜘蛛散
癥瘕方:桂枝茯(fu)苓(ling)丸
血虛出血吐(tu)血脫血方:膠艾湯
肝脾不調水血互結(jie)腹痛方:當歸芍(shao)藥散
胃虛寒(han)嘔逆方:干姜(jiang)人參半夏丸
血虛熱郁小便不(bu)利方:當歸貝母苦參丸
氣血(xue)郁滯(zhi)腹痛方:枳實芍藥(yao)散
瘀(yu)血(xue)內結腹(fu)痛(tong)方:下瘀(yu)血(xue)湯
產后中風兼陽虛感冒方:竹葉湯
梅核氣方:半夏厚樸湯
臟燥病(bing)方(fang):甘麥大(da)棗湯
沖任虛寒兼瘀(yu)致崩漏(lou)方:溫經湯
緩急止痛(tong)方:芍藥(yao)甘草湯
補津液虛傷、溫散寒(han)邪方:桂枝新加湯
肺陽虛方:甘草干(gan)姜(jiang)湯
陰陽兩(liang)虛方:芍藥甘草附子湯
心陰(yin)陽兩(liang)虛(xu)方:炙甘草湯、建中湯
腎陰陽(yang)兩虛方:腎氣丸
蓄水證(zheng)基礎方:五苓散
少(shao)腹蓄血證方:桃核(he)承氣湯
寒熱錯雜痞滿證方(fang):半夏瀉(xie)心湯
痰(tan)氣痞(pi)證(zheng)方:旋覆(fu)代赭湯
水結懸(xuan)飲、痞(pi)滿脅疼、決水方:十棗湯(tang)
陽明(ming)經表里俱熱方:白虎湯
陽明腑實證方:承氣類方
陽明脾約證(zheng)方(fang):麻子仁丸
濕熱黃疸方:茵陳(chen)蒿湯
退黃方:陳茵五(wu)苓散
陽(yang)黃兼表(biao)方:麻(ma)黃連翹(qiao)赤小豆湯(tang)
肝胃虛寒(han)上(shang)逆方:吳茱萸湯
補(bu)先天之(zhi)方:腎氣丸
太陽表證
太陽傷寒(han)表實證(zheng):麻黃湯
太陽中(zhong)風表虛證:桂枝湯
小(xiao)寒(han)不(bu)解(jie)、又營衛之(zhi)氣不(bu)足(zu)、處中間狀態(tai):桂枝麻黃各半湯證(zheng)、桂枝二麻黃一湯證(zheng)
太(tai)陽(yang)(yang)風寒表實、少陽(yang)(yang)膽腑濕(shi)熱:麻黃連軺(yao)赤(chi)小豆湯證
純表寒:麻黃湯證
表(biao)寒入里化熱:大青龍湯證
寒多熱少:桂枝二越婢一湯證
寒少熱多:麻黃杏仁甘草(cao)石膏(gao)湯
表水:大青(qing)龍(long)湯、小青(qing)龍(long)湯、越婢湯
風水(shui):越婢加術湯證
肺水:葶藶(li)大棗瀉肺湯(tang)證
太陽(yang)經(jing)脈(mo)不利項背強緊(jin)緊(jin):葛根湯證
太陽(yang)經脈不利兼陽(yang)明胃逆者(zhe):葛根加半夏湯(tang)證(zheng)。
太陽經脈不利合太陰水(shui)(shui)飲(yin)、外寒里水(shui)(shui)寒水(shui)(shui)射肺:小青龍湯
太陽(yang)經脈(mo)不利兼陽(yang)明里熱者(zhe):小青(qing)龍加石膏湯證
太陽經脈不(bu)利兼少陰里虛寒者:小青龍加(jia)附子湯證(zheng)
肺熱脾寒:麻黃(huang)升麻湯證
陽明胃(wei)熱(re)氣(qi)逆與太(tai)陰里虛(xu)寒相合:黃(huang)連湯證。
太陽中(zhong)風(feng)表虛證(zheng):桂枝(zhi)湯證(zheng)
太陰(yin)中風:桂(gui)枝人參湯證
太陰脾寒(han)重:理(li)中湯證。
太陽中風少陰表虛證(zheng):桂枝(zhi)加附子湯證(zheng)
太(tai)陽(yang)中風兼陽(yang)明(ming)里熱者:瓜蔞(lou)桂枝湯(tang)證(zheng)
太陽(yang)中風兼陽(yang)明里實者:桂枝(zhi)加(jia)芍藥湯(tang)證、桂枝(zhi)加(jia)大(da)黃湯(tang)證
太陽中風兼經脈不(bu)利(li)、項背強(qiang)緊緊:桂枝加(jia)葛根湯證
太(tai)陽病邪(xie)陷胸膈中(zhong)風兼(jian)喘:桂(gui)枝加厚樸杏子湯證(zheng)
太陽病邪陷胸膈脈(mo)促(cu)胸滿:桂(gui)枝去芍藥湯證
太陽病(bing)兼心(xin)陽虛微惡寒者:桂枝去芍藥加附子湯證
心陽損(sun)傷心下悸、欲得(de)按、其人叉手(shou)自冒心者:桂枝甘(gan)草湯證
心陽損傷(shang)心悸(ji)重:桂枝甘草龍骨牡蠣湯(tang)證(zheng)
太陽中風痰飲水濕擾心者:桂枝去芍(shao)藥加蜀漆牡蠣(li)龍骨救逆湯證。
太陰水飲證
脾水:茯(fu)苓桂枝(zhi)白術甘草湯證
胸水:十棗湯證
胃水:茯(fu)苓甘(gan)草湯證
膀胱水:五苓散證
腎水:真武湯證
腸水:己椒(jiao)藶黃丸證
下肢水(shui):牡(mu)蠣(li)澤瀉(xie)散證(zheng)
脾虛水停(水邪阻遏太陽經腑(fu)氣、頭項強痛翕(xi)翕(xi)發熱、無(wu)汗、心(xin)下(xia)滿、微痛、小便(bian)不(bu)利):桂(gui)枝去桂(gui)加茯苓白術湯證
臍下水停欲攻沖上逆:茯苓桂枝大棗甘草湯證(zheng)
陽明里熱證
陽(yang)明里熱(re)證(zheng)(zheng)、熱(re)偏(pian)上焦熱(re)郁胸膈:梔子(zi)豉湯證(zheng)(zheng)。
陽明里熱證(zheng)、兼胃逆、水飲(yin):梔子(zi)生姜(jiang)豉(chi)湯證(zheng)
陽(yang)明里熱證、兼中氣虛:梔(zhi)子甘草豉湯證
陽(yang)明里熱胃實者、兼心煩腹滿(man)臥(wo)起不安:梔(zhi)子厚樸湯證(zheng)
陽明里熱胃實者:枳實梔(zhi)子豉湯(tang)證(zheng)
陽明里熱兼有(you)太陰(yin)脾(pi)寒:梔子干姜湯證
陽明里熱(re)偏中焦:白(bai)虎湯(tang)(tang)證(zheng)、白(bai)虎加人參湯(tang)(tang)證(zheng)、竹葉石膏湯(tang)(tang)證(zheng)
陽(yang)明里熱偏下焦、水熱互結膀胱:豬苓(ling)湯證(zheng)
熱在(zai)腸腑:白頭翁(weng)湯證(zheng)
熱傷腎陰、心火(huo)獨亢(kang)、水火(huo)不濟:黃連阿膠湯(tang)證
陽明里實(shi)與“氣”結成(cheng)熱痞:大黃黃連瀉心湯證
陽(yang)明(ming)里(li)實兼腎陽(yang)虛:附子瀉心湯證
陽明里(li)實(shi)與“水”結、水熱互結:大陷(xian)胸(xiong)丸證和大陷(xian)胸(xiong)湯證
陽明里實與“痰”結:小陷胸湯證
陽(yang)明(ming)里實與“糟粕”結(jie):調胃(wei)承(cheng)氣湯證(zheng)、小承(cheng)氣湯證(zheng)、大承(cheng)氣湯證(zheng)、麻(ma)子仁丸證(zheng)、蜜煎方證(zheng)
陽明里實與“血”結:桃(tao)核承氣(qi)湯證、抵擋湯證、抵擋丸證
少陰病(bing)傷(shang)寒(han)二三日心中悸而煩:小建中湯
傷寒心動悸(ji)脈結代:炙甘草湯
太(tai)少(shao)兩感:麻黃附(fu)子細(xi)辛湯(tang)證(zheng)和麻黃附(fu)子甘(gan)草湯(tang)證(zheng)
少陰里虛寒扶陽(yang)保(bao)命(ming):四逆湯類方:四逆湯、四逆加人(ren)參湯、白通湯、白通加豬(zhu)膽(dan)汁湯、通脈(mo)四逆湯、通脈(mo)四逆加豬(zhu)膽(dan)汁湯、茯苓(ling)四逆湯、干姜附子湯
膽腑濕熱郁(yu)結(jie)黃疸(dan):梔(zhi)子柏皮(pi)湯證
膽腑濕(shi)熱(re)兼(jian)陽明里實:茵陳蒿湯證
膽(dan)腑(fu)濕熱合腸(chang)腑(fu)濕熱:葛(ge)根芩連湯證(zheng)
腸腑(fu)濕熱(re):白頭翁湯證
“半病”范疇
調達人體(ti)半表半里樞機:柴(chai)胡(hu)劑為主(zhu)
少陽(yang)病核心:小柴胡湯證
調達人體半上半下(xia)樞(shu)機(ji):三瀉心(xin)湯為主(zhu)
三瀉心(xin)湯(tang)構基(ji):干(gan)姜黃連黃芩(qin)人參湯(tang)
少陽(yang)太陽(yang)合(he)病:柴胡桂枝湯(tang)證(zheng)
少陽(yang)(yang)太(tai)陽(yang)(yang)太(tai)陰合病:柴(chai)胡桂枝干姜湯證
陽明里(li)實:柴(chai)胡加芒硝湯證和大(da)柴(chai)胡湯證
少陰陽郁(yu):四(si)逆散證
厥(jue)陰(yin)神志癥狀:柴胡(hu)加龍(long)骨牡蠣湯證
少陽膽腑郁熱凸顯:黃(huang)芩湯證
少(shao)陽膽腑郁(yu)熱兼胃(wei)逆水飲者:黃芩加半夏生姜湯證(zheng)
太陰里(li)虛寒(han)水飲與陽明里(li)熱結:半(ban)夏瀉心湯證
太陰里(li)虛寒水飲重表寒束(shu)縛:生姜瀉心(xin)湯證
太陰里(li)虛(xu)寒與陽明里(li)熱結:甘(gan)草瀉心湯證
太陰里(li)虛寒:甘草干姜湯(tang)證
太(tai)陰里實證(zheng):三物白(bai)散(san)證(zheng)、瓜蒂散(san)證(zheng)
太陰津(jin)血不足:芍藥甘草湯(tang)證(zheng)、小建(jian)中(zhong)湯(tang)證(zheng)
方-證對應表
越婢湯:肺熱風水
越婢加半(ban)夏湯:肺脹咳喘(chuan)
旋復(fu)花湯:肝著(zhu):常欲搗(dao)其(qi)胸
黃芪桂枝五物湯:血痹
奔豚湯:肝氣奔豚
茯苓杏仁甘草(cao)湯:飲阻(zu)氣塞(sai)
小青龍加石(shi)膏(gao)湯:寒飲(yin)咳嗽兼(jian)熱
麥門冬湯:肺陰虛咳逆
半(ban)夏厚樸湯:咽干(gan)異物(wu)
生(sheng)姜半夏湯:飲氣(qi)嘔逆
栝(gua)蔞薤白白酒湯:胸痹(bi)
木防已湯:膈間(jian)支(zhi)飲
木(mu)防已去石(shi)膏(gao)加茯芒湯:陽(yang)虛飲盛(sheng)
百合方
百合(he)地黃湯:百合(he)病
百(bai)合知母(mu)湯:百(bai)合病發熱
百合雞(ji)子(zi)黃湯:百合病心煩
滑石代赭湯:百合病嘔吐
百(bai)合滑(hua)石散:百(bai)合病發(fa)熱(re)
栝蔞(lou)牡蠣散:百合病(bing)變渴
栝蔞桂枝湯:柔痙
人參湯:胸痹氣虛
厚樸七物湯:腹(fu)滿兼表
小柴胡湯(tang):膽(dan)經郁熱
大柴胡湯:膽熱腑實
桂枝附子湯:濕痹風(feng)寒(han)
大(da)黃附子湯:寒實內(nei)結
白術附子湯:濕(shi)痹(bi)濕(shi)重
甘草附子湯:濕(shi)痹(bi)痛甚(shen)
附子粳米湯:寒飲寒疝
半夏瀉心湯(tang):心下痞證
小建中湯:中氣虛寒
吳茱萸湯:肝寒(han)嘔(ou)吐
黃芪建中(zhong)湯:中(zhong)氣虛寒
黃芩加半(ban)夏生姜(jiang)湯;熱利(li)兼嘔
桃花湯:虛寒下利
桂(gui)枝加龍牡湯:精虛陽浮
酸棗仁:肝虛失眠
枳實(shi)薤白桂枝湯:胸痹腹滿
栝蔞薤白(bai)半(ban)夏湯:胸(xiong)痹胸(xiong)痛
茵陳蒿湯:黃疸
梔子大(da)黃(huang)湯:黃(huang)疸實熱
桂(gui)枝(zhi)生姜枳(zhi)實湯:胃逆(ni)心痛
腎著湯:腎著
桂苓劑
防(fang)已茯苓湯:皮水脾虛
桂(gui)苓五味(wei)甘草湯:飲去陽(yang)沖證(zheng)
麻黃附子湯:正水陽(yang)虛
桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯:沖平飲作證
桂(gui)苓五(wu)味(wei)甘草(cao)湯去桂(gui)加姜辛半(ban)夏湯:胃飲嘔冒證
桂苓五味甘(gan)草湯(tang)去桂加(jia)姜辛半夏杏仁湯(tang):肺逆水腫證
茯(fu)苓桂枝甘草湯(tang):飲發奔(ben)豚
去桂加姜辛半杏大黃湯:胃(wei)熱上沖證
豬苓湯:水熱互結
枳術湯:脾虛水飲
雜病方
竹葉湯:產后外感
厚樸麻黃湯:咳(ke)嗽胸滿
白頭翁加(jia)甘草阿膠(jiao)湯:產后熱(re)利
甘草瀉心湯:狐惑
瀉(xie)心湯:吐血:火熱上沖;吐血不止
黃土湯:虛寒下血
柏葉湯:虛寒吐血
大黃牡丹皮湯:腸癰
下瘀血(xue)湯(tang):產后(hou)干血(xue);干血(xue)著臍下
大(da)黃甘(gan)遂(sui)湯(tang):水血結在血室;產后水與血相結
芎歸膠(jiao)艾湯(tang):漏下胞阻
溫經湯:漏下經寒
甘麥大棗湯:臟躁
白頭翁湯:熱利
紫參湯:肺癰下利
大承氣湯:里實熱內(nei)結
小承(cheng)氣湯(tang):里實(shi)熱下利(li)
厚樸大黃湯:里實熱腹滿
大(da)黃甘草(cao)湯:里實熱嘔吐
梔子大黃(huang)湯:里實熱黃(huang)疸
澤瀉湯:痰飲眩冒
苓桂(gui)術甘湯:痰飲脾虛(xu)
小(xiao)半(ban)夏湯:痰(tan)飲(yin)嘔吐
小半夏加茯苓湯:痰(tan)飲心(xin)下悸(ji)
茯苓澤瀉湯:停(ting)飲嘔吐
四逆湯:陽衰陰盛
通脈四逆(ni)湯:陰(yin)盛(sheng)戴陽
桂枝芍藥知(zhi)母湯:歷節陰傷
烏頭湯:寒盛歷節
大建(jian)中(zhong)湯:寒疝腹痛(tong)
甘草(cao)干(gan)姜湯:虛(xu)寒肺痿
升麻鱉甲湯(tang):陰陽(yang)毒(du)
葶藶大棗瀉(xie)肺(fei)湯:肺(fei)癰
桔梗湯:肺癰
排膿湯:腸癰
甘遂半夏湯:留飲;留飲難去
澤(ze)漆湯:邪盛正虛;積水而喘
大(da)黃(huang)硝(xiao)石湯:黃(huang)疸;里(li)實熱甚
土瓜根(gen)散:經水不利
枳實芍藥散(san):產后腹(fu)痛
當歸(gui)芍藥散:婦(fu)人腹痛(tong)
葵子茯苓散:妊娠水腫
五苓散:下焦水飲
蒲灰散:小便不利
訶黎勒散:氣(qi)利(li);滑(hua)脫失(shi)禁下利(li)
薏(yi)苡(yi)附子敗醬(jiang)散:腸癰
當(dang)歸散(san):血弱有熱;保產安胎
半夏(xia)干姜散:中焦(jiao)寒(han)飲;嘔逆(ni)胸滿
當歸生姜羊肉湯(tang):血(xue)虛寒疝
蜘蛛散:肝寒疝氣
薏(yi)苡附子散:胸痹急證(zheng)
硝石礬石散:黑疸
茵陳五苓散(san):黃(huang)疸濕重
滑石白魚散:小便不利
鱉甲煎丸:瘧母
薯蕷丸:虛勞諸虛
大黃庶蟲丸:虛勞(lao)干(gan)血
烏頭(tou)赤(chi)石脂丸:心痛寒盛
麻子仁丸:脾約
已(yi)椒藶黃丸:腸(chang)間水飲
半夏麻黃丸(wan):水飲心悸
烏梅丸:蛔厥
桂枝茯苓丸:婦人癥病
干姜(jiang)人參半夏丸;妊(ren)娠(shen)寒嘔
皂莢丸:時(shi)時(shi)吐濁;但(dan)坐不得眠
竹皮大丸:產后發熱(re)煩嘔
栝(gua)蔞瞿麥(mai)丸:上熱下(xia)寒
赤丸:寒飲厥逆
膠姜湯(血崩)
當歸芍藥散(孕婦水(shui)腫腹痛(tong))
溫經湯(tang)(更年期、調經、不(bu)孕)
當(dang)歸(gui)貝(bei)母苦(ku)參(can)丸(懷孕(yun)期小(xiao)便(bian)難)
礬石丸(經閉、白帶外(wai)用藥)
干(gan)姜(jiang)人參(can)半(ban)夏丸(wan)(妊(ren)娠嘔吐、害喜)
當歸四逆加吳茱(zhu)萸生(sheng)姜湯(tang)(白帶)
百(bai)合(he)地黃湯、百(bai)合(he)知(zhi)母湯(大病初愈、長久憂郁)
膠(jiao)艾湯(妊娠出(chu)血、腹痛、肝脾兩(liang)虛(xu))
芍藥甘草附子湯(腳無(wu)力、坐(zuo)骨神經痛(tong)、腳冰(bing)冷月經痛(tong))
附子(zi)湯(里寒很盛(sheng)。懷孕腹(fu)痛惡寒。)
小柴胡(hu)湯(胸脅(xie)苦滿。胸中煩而(er)不嘔、脅(xie)下痞硬。三陽(yang)并病。月經(jing)時感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統清(qing)熱去(qu)寒。產后(hou)憂郁(yu)、便秘(mi)。)
大(da)承氣湯(有宿(su)食。惡(e)露不盡、便秘。)
陽旦湯(月子期感冒)
當歸散(補(bu)血、補(bu)身)
甘麥(mai)大棗湯(子宮(gong)燥(zao)藏)
白(bai)術散(san)(養胎(tai)、補(bu)鈣)
桂枝茯(fu)苓丸(子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不順)
竹葉湯(產(chan)后中風)
枳實芍藥散(產后腹痛)
土(tu)瓜根散(卵巢疾病)
白頭翁加(jia)甘草阿(a)膠(jiao)湯(產后下(xia)利體虛)
烏頭桂(gui)枝湯(抵當癥(zheng))
抵當湯(子(zi)宮腫塊、活血破瘀。血蓄腸胃(wei)。有瘀血不大便者。血瘀子(zi)宮。)
當(dang)歸生(sheng)姜羊肉湯(寒疝、補氣血。產后寒疝虛勞(lao)。)
甘(gan)草粉蜜湯(驅蟲(chong))
竹皮大丸(乳房硬塊)
烏梅(mei)丸(去蛔(hui)蟲、久利(li)。蚘厥。)
大(da)黃甘遂湯(tang)(少婦(fu)鼓脹)
紅藍花酒、當歸(gui)芍藥散(腹中刺痛)
小(xiao)建中湯(tang)(小(xiao)孩胃口差、腹痛。虛勞、小(xiao)孩臉(lian)色蒼白、四(si)肢無力(li)暈眩。)
蛇床子散(陰部癢(yang))
五(wu)苓(ling)散(晨起水腫(zhong)、消渴癥、腦(nao)積水、三因方(fang)。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫(zhong)、口渴。)
膏發煎(jian)(陰吹婦女前陰氣吹>)
葵子茯(fu)苓散(妊娠水(shui)腫)
五官病方
梔(zhi)子柏皮湯(去(qu)黃(huang)、結膜(mo)炎、眼炎)
豬(zhu)膚(fu)湯(少陰證喉嚨痛)
麥門冬(dong)湯(咽喉干燥者)
桂(gui)枝甘草湯(心下悸。精脫者耳(er)聾。)
半夏(xia)散、半夏(xia)湯(火喉癬證(zheng))
茯苓桂(gui)枝白(bai)術(shu)甘草湯(水飲癥、中耳不平衡、暈車)
排(pai)膿湯(tang)(痰飲、肺癰、喉癌、舌癌)
苦酒湯(喉(hou)嚨生瘡)
橘皮竹茹湯(tang)(扁(bian)桃腺(xian)(xian)、腮腺(xian)(xian)炎、淋巴癌)
皮膚病方
升麻鱉甲湯(斑(ban)疹傷寒、泡疹)
大黃黃連瀉心湯(胃出血(xue)、惡瘡、痔瘡)
麻黃連軺赤小(xiao)豆湯(tang)(疥癬、皮膚科)
赤豆當歸(gui)散(外痣(zhi)(zhi)、內痣(zhi)(zhi))
黃連湯(胸膈(ge)發炎、霍(huo)亂。浸淫瘡、皮膚化膿。)
硝石礬石散(黑癉、瘀血膚黑>)
麻黃(huang)杏仁薏苡(yi)甘草湯(去疣、脂漏性(xing)皮膚炎、風濕)
當歸四逆湯(凍瘡、疝氣、急救)
蛇床子散(san)(陰部癢)
豬膏發(fa)煎(肌(ji)膚甲錯肌(ji)若(ruo)魚鱗(lin)>)
狼牙湯(陽梅瘡、皰瘡)
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣(li)救逆湯(燙傷內服(fu)外敷。燙傷起水泡、火邪。)
手腳病方
烏頭湯(關節炎、歷(li)節重癥)
真武湯(tang)(頭重(zhong)腳(jiao)輕、腎(shen)虧。四肢沉(chen)重(zhong)疼痛。)
甘草附子湯(掣(che)痛(tong)、痛(tong)風。 痛(tong)風。)
小建中湯(小孩胃口差、腹痛。虛勞(lao)、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。)
桂(gui)枝附子湯(tang)(tang)、桂(gui)枝附子去桂(gui)加(jia)白術(shu)湯(tang)(tang)(風濕關(guan)節炎(yan))
當歸(gui)四(si)逆湯(tang)(凍瘡、疝氣、急救(jiu))
桂枝芍(shao)藥知(zhi)母湯(tang)(陰虛、腳腫)
麻黃杏仁(ren)薏苡甘草湯(去疣、脂漏性皮膚炎、風濕)
桂(gui)苓(ling)甘草龍骨牡蠣(li)湯(甲狀(zhuang)腺亢進、帕金(jin)森氏病)
芍藥甘草湯(靜(jing)脈屈(qu)張)
桂枝(zhi)去芍藥(yao)加(jia)蜀漆(qi)龍骨牡蠣救逆湯(燙(tang)傷內服外敷。 燙(tang)傷起水泡、火邪。)
葛根湯(抽筋(jin)、流(liu)汗過多、昏倒(dao))
芍藥(yao)甘(gan)草附子湯(腳無力(li)、坐骨神經痛、腳冰冷月經痛)
水飲汗方
甘遂半(ban)夏湯(留飲)
葵子茯苓散(妊(ren)娠水(shui)腫)
枳術湯(tang)(胃有(you)水(shui)飲)
當(dang)歸芍(shao)藥散(孕(yun)婦(fu)水(shui)腫腹痛)
木防(fang)己湯(膈間支(zhi)飲(yin))
桂枝(zhi)芍藥知(zhi)母湯(陰虛、腳腫)
己(ji)椒藶(li)黃丸(wan)(水(shui)停腸間(jian))
麻黃加術湯(tang)(腎(shen)臟水腫(zhong)、缺(que)氧)
苓甘五(wu)味姜辛半夏(xia)湯(支飲(yin))
蒲灰散(全(quan)身性水腫(zhong)、睪丸水腫(zhong))
桂苓五(wu)味甘(gan)草(cao)湯(tang)(里(li)虛)
五苓散(晨起水腫(zhong)(zhong)、消(xiao)渴(ke)癥、腦積(ji)水、三因方。水逆。汗(han)出(chu)而渴(ke)。小兒吐奶、水腫(zhong)(zhong)、口渴(ke)。)
旋覆代赭石(shi)湯(痰飲、反(fan)胃惡心)
十棗湯(肺積水、肝(gan)積水。懸飲。)
白虎湯(高(gao)溫壯熱)
栝蔞牡(mu)蠣(li)散(生津(jin)止渴)
小半夏加(jia)茯苓湯(先(xian)渴后嘔、水停(ting)心下)
麻黃(huang)附子甘(gan)草湯(補(bu)津液不足、復脈(mo))
茯苓桂枝白術甘草(cao)湯(tang)(水飲癥、中耳(er)不平衡、暈車)
桂枝加黃(huang)芪湯(tang)(黃(huang)汗表實(shi))
防己(ji)茯苓湯(皮水)
黃芪(qi)芍藥(yao)桂(gui)枝苦(ku)酒湯(黃汗(han)表虛收斂(lian))
麻黃附子湯(里水(shui))
防(fang)己黃(huang)芪(qi)湯(tang)(身(shen)重(zhong)、易流汗。心(xin)中風。脈浮身(shen)重(zhong)。)
特種病方
麻黃湯(還魂湯)
鱉甲(jia)煎丸(瘧病(bing)、癉(dan)瘧、溫虐〈白虎加桂枝湯(tang)〉)
風引湯(熱癱癇)
桂枝加葛根(gen)湯(面部(bu)中(zhong)風)
濱煎(jian)湯(淋巴結腫瘤)
當歸四(si)逆湯(tang)(凍瘡、疝(shan)氣、急救)
防己黃芪湯(身重(zhong)、易流汗。心(xin)中風。脈浮身重(zhong)。)
橘(ju)皮竹茹湯(扁桃腺(xian)、腮腺(xian)炎、淋巴(ba)癌(ai))
桂苓甘草龍(long)骨牡蠣(li)湯(tang)(甲狀(zhuang)腺亢進、帕金森氏病)
小柴胡(hu)湯(胸脅(xie)苦滿。胸中煩而不嘔(ou)、脅(xie)下痞硬。三(san)陽并病。月經(jing)時(shi)感(gan)冒。腮腺炎(yan)。三(san)焦淋巴(ba)系(xi)統清熱去寒。產后憂郁(yu)、便秘。)
大黃(huang)黃(huang)連瀉心湯(胃出(chu)血、惡瘡(chuang)(chuang)、痔瘡(chuang)(chuang))
白虎加(jia)人參湯(心熱、上(shang)消糖尿病。中(zhong)暑。)
皂莢丸(戒菸方)
大(da)黃甘(gan)草湯(tang)(食物不潔(jie))
黃連湯(胸膈發炎、霍亂。浸淫(yin)瘡(chuang)、皮膚化膿。)
小半(ban)夏湯(打嗝。嘔吐(tu)吃不(bu)下。)
蜘蛛散(疝(shan)氣陰(yin)狐疝(shan)氣>)
柏葉湯(吐(tu)血不止(zhi))
附子湯(里(li)寒(han)很(hen)盛。懷孕腹痛惡寒(han)。)
蜀漆散(勞瘧、牝瘧)
百(bai)合(he)地黃(huang)湯、百(bai)合(he)知母(mu)湯(大病初(chu)愈、長久憂)
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