功能主治 : 治心肺陽虛,脾濕不(bu)開,胃(wei)郁不(bu)降,飲(yin)食(shi)不(bu)化,變(bian)為(wei)飲(yin)邪。脘(wan)腹(fu)滿悶,短氣喘促,咳吐粘涎,脈弦遲細(xi)弱(ruo)。
用法用量 : 水煎服。
備注 : 方中桂枝,干姜以(yi)助心肺之(zhi)陽(yang);白術、茯苓、甘(gan)草(cao)理脾胃之(zhi)濕;厚樸通胃中陽(yang)氣;橘紅助白術、茯苓、甘(gan)草(cao)以(yi)利(li)痰飲;白芍酸斂,可防(fang)熱藥之(zhi)上竄,制(zhi)虛火之(zhi)浮游,且(qie)藥之(zhi)熱者,宜于(yu)脾胃,恐不宜于(yu)肝(gan)(gan)膽(dan),又取(qu)其涼潤之(zhi)性,善(shan)滋(zi)肝(gan)(gan)旭(xu)之(zhi)陰,即(ji)預(yu)防(fang)肝(gan)(gan)膽(dan)之(zhi)熱也。
摘錄 : 《醫學衷中參(can)西錄(lu)》上冊
功能主治 : 心(xin)肺(fei)(fei)(fei)陽(yang)(yang)虛,致脾濕不(bu)升(sheng),胃郁(yu)不(bu)降,飲食(shi)不(bu)能(neng)運(yun)化精微,變為(wei)(wei)飲邪,停于胃口(kou)為(wei)(wei)滿悶(men),溢于膈上(shang)為(wei)(wei)短氣,漬滿肺(fei)(fei)(fei)竅為(wei)(wei)喘促(cu),滯膩咽喉為(wei)(wei)咳吐粘涎(xian),甚或(huo)陰(yin)霾布滿上(shang)焦,心(xin)肺(fei)(fei)(fei)之(zhi)陽(yang)(yang)不(bu)能(neng)暢舒(shu),轉郁(yu)而作熱。或(huo)陰(yin)氣逼陽(yang)(yang)外出為(wei)(wei)身熱,迫陽(yang)(yang)氣上(shang)浮為(wei)(wei)耳聾。
臨床應用 : 1.痰飲(yin)(yin):一婦(fu)人,年三十(shi)(shi)許,身形素豐(feng),胸中痰涎郁(yu)結,若礙飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi),上焦時覺煩熱(re),偶服(fu)(fu)礞石滾痰丸有(you)效(xiao),遂日日服(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi),初則(ze)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)加多(duo),繼(ji)則(ze)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)漸減,后(hou)則(ze)一日不(bu)(bu)(bu)服(fu)(fu),即不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)進(jin)飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi),又久服(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi),竟分毫(hao)無效(xiao),日僅一餐,進(jin)食(shi)(shi)(shi)少許,猶不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)消化(hua),且時覺熱(re)氣(qi)上騰(teng),耳(er)鳴欲聾,始疑藥(yao)(yao)不(bu)(bu)(bu)對(dui)證,求愚(yu)(yu)(yu)(yu)診治(zhi)(zhi),其脈(mo)浮大(da),按之(zhi)(zhi)(zhi)甚軟(ruan)。愚(yu)(yu)(yu)(yu)曰:此(ci)證心肺(fei)陽虛(xu)(xu),脾(pi)胃氣(qi)弱,為(wei)服(fu)(fu)苦寒(han)攻瀉之(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)太過,故(gu)病(bing)證脈(mo)象如(ru)斯也。擬(ni)治(zhi)(zhi)以(yi)(yi)理飲(yin)(yin)湯(tang)。病(bing)家謂,從(cong)前醫者,少用(yong)桂、附即不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)容受,恐(kong)難再用(yong)熱(re)藥(yao)(yao)。愚(yu)(yu)(yu)(yu)曰,桂、附原非正治(zhi)(zhi)心肺(fei)脾(pi)胃之(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao),況又些(xie)(xie)些(xie)(xie)用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi),病(bing)重藥(yao)(yao)輕,宜其不(bu)(bu)(bu)受。若拙擬(ni)理飲(yin)(yin)湯(tang),與(yu)此(ci)證針芥相投(tou),服(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)必(bi)無他變。若畏(wei)此(ci)藥(yao)(yao),不(bu)(bu)(bu)敢輕服(fu)(fu),單(dan)用(yong)干(gan)姜(jiang)五錢(qian)試服(fu)(fu)亦(yi)可(ke)。病(bing)家依愚(yu)(yu)(yu)(yu)言(yan),煎(jian)服(fu)(fu)干(gan)姜(jiang)后(hou),耳(er)鳴即止,須臾覺胸次開通,繼(ji)投(tou)以(yi)(yi)理飲(yin)(yin)湯(tang),服(fu)(fu)數劑(ji)(ji),心中亦(yi)覺涼甚,將干(gan)姜(jiang)改用(yong)一兩,又服(fu)(fu)二十(shi)(shi)余劑(ji)(ji),病(bing)遂除根。2.發(fa)(fa)(fa)搐:邑韓蕙圃醫學傳家,年四(si)十(shi)(shi)有(you)四(si),偶得奇疾。臥則(ze)常常發(fa)(fa)(fa)搐,旋(xuan)發(fa)(fa)(fa)旋(xuan)止,如(ru)發(fa)(fa)(fa)寒(han)戰之(zhi)(zhi)(zhi)狀(zhuang),一呼(hu)吸(xi)之(zhi)(zhi)(zhi)間即愈,即不(bu)(bu)(bu)發(fa)(fa)(fa)搐時,人偶以(yi)(yi)手撫(fu)之(zhi)(zhi)(zhi),又輒應(ying)手而發(fa)(fa)(fa)。自(zi)治(zhi)(zhi)不(bu)(bu)(bu)效(xiao),廣求他醫治(zhi)(zhi)療皆不(bu)(bu)(bu)效(xiao)。留(liu)連半(ban)載,病(bing)勢浸(jin)增。后(hou)愚(yu)(yu)(yu)(yu)診視,脈(mo)甚弦(xian)細,詢其飲(yin)(yin)食(shi)(shi)(shi)甚少,知系心肺(fei)脾(pi)胃陽分虛(xu)(xu)憊,不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)運化(hua)精(jing)微以(yi)(yi)生氣(qi)血,血虛(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)榮(rong)筋,氣(qi)虛(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)充(chong)體,故(gu)發(fa)(fa)(fa)搐也。必(bi)發(fa)(fa)(fa)于臥時者,臥則(ze)氣(qi)不(bu)(bu)(bu)順也。人撫(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)而輒發(fa)(fa)(fa)者,氣(qi)虛(xu)(xu)則(ze)畏(wei)人按也。授以(yi)(yi)理飲(yin)(yin)湯(tang)方,數劑(ji)(ji),飲(yin)(yin)令加多(duo),搐亦(yi)見愈。二十(shi)(shi)劑(ji)(ji)后(hou),病(bing)不(bu)(bu)(bu)再發(fa)(fa)(fa)。
注意 : 診其脈,確乎弦遲細弱者,方(fang)能(neng)投以此湯。
各家論述 : 方中(zhong)用桂枝、干姜(jiang)以助心肺之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽而宣通之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi);白術、茯(fu)苓、甘草(cao)以理脾(pi)胃之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)濕而淡滲(shen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi);用厚樸者,葉天士謂“厚樸多(duo)用則破氣(qi),少用則通陽”,欲借溫通之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing),使胃中(zhong)陽通氣(qi)降(jiang),運水谷速于下行也;用橘紅者,助白術、茯(fu)苓、甘草(cao)以利(li)痰飲(yin)也。至(zhi)白芍,若(ruo)取其(qi)苦平之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing),可(ke)防(fang)(fang)熱藥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上僣,若(ruo)取其(qi)酸斂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing),可(ke)制虛火之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)浮游(you),且(qie)藥之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)熱者,宜于脾(pi)胃,恐不宜于肝(gan)膽,又取其(qi)涼潤之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing),善滋肝(gan)膽之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin),即(ji)預防(fang)(fang)肝(gan)膽之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)熱也。
摘錄 : 《衷中參西》上冊
理飲湯
【來源】《醫學衷中參西錄》上冊。
【組成】于術12克干姜15克桂枝尖6克炙甘草6克茯苓片6克生杭芍6克橘紅4.5克川厚樸4.5克
【用法】水煎服。
【主治】心肺陽虛,脾濕不開,胃郁不降,飲食不化,變為飲邪。脘腹滿悶,短氣喘促,咳吐粘涎,脈弦遲細弱。
【方(fang)論】方(fang)中桂枝,干(gan)姜以助心肺之(zhi)(zhi)陽(yang);白(bai)術(shu)、茯苓、甘草理脾(pi)胃(wei)之(zhi)(zhi)濕;厚(hou)樸通胃(wei)中陽(yang)氣;橘紅助白(bai)術(shu)、茯苓、甘草以利(li)痰飲;白(bai)芍酸(suan)斂,可防熱藥之(zhi)(zhi)上竄(cuan),制虛火之(zhi)(zhi)浮游(you),且藥之(zhi)(zhi)熱者,宜于脾(pi)胃(wei),恐不宜于肝膽,又(you)取其涼潤之(zhi)(zhi)性,善滋肝旭之(zhi)(zhi)陰,即預防肝膽之(zhi)(zhi)熱也。
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