功能主治 : 治(zhi)中(zhong)下二焦(jiao)寒滯氣逆，腹(fu)痛(tong)，或嘔(ou)(ou)瀉；或不嘔(ou)(ou)不瀉，而為干霍(huo)亂危劇等(deng)癥。
用法用量 : 水煎，熱服(fu)。如(ru)食滯(zhi)，加(jia)(jia)(jia)山(shan)楂(zha)，麥(mai)芽、神曲各4．5克(ke)；如(ru)痛而嘔，加(jia)(jia)(jia)半夏4．5克(ke)，如(ru)寒甚喜熱者，加(jia)(jia)(jia)吳茱(zhu)萸、肉桂之類(lei)，如(ru)氣滯(zhi)而不流通(tong)，加(jia)(jia)(jia)白(bai)芥子、青皮、檳榔之類(lei)；如(ru)小腹痛甚，加(jia)(jia)(jia)小茴(hui)，如(ru)兼(jian)疝者，加(jia)(jia)(jia)荔枝核（煨熟）6～9克(ke)。
摘錄 : 《會約醫鏡》卷七
功能主治 : 中下(xia)二焦寒滯氣逆，腹痛，或嘔瀉(xie)，或不(bu)(bu)嘔不(bu)(bu)瀉(xie)，而為干霍亂(luan)危劇等候。
用法用量 : 熱服。如(ru)食(shi)滯，加(jia)山楂、麥芽、神曲(qu)各1錢半(ban)；如(ru)痛(tong)而(er)嘔，加(jia)半(ban)夏1錢半(ban)；如(ru)寒(han)甚(shen)喜熱者，加(jia)吳(wu)茱(zhu)萸、肉桂之類；如(ru)氣滯而(er)不(bu)流(liu)通者，加(jia)白芥子、青皮(pi)、檳(bin)榔之類；如(ru)小腹痛(tong)甚(shen)，加(jia)小茴；如(ru)兼疝者，加(jia)荔枝核（煨熟）2-3錢。
摘錄 : 《會約》卷七
一、[通(tong)治方]
蔡小蓀(sun)：痛經多數(shu)是(shi)(shi)經血排出困難，瘀滯(zhi)疼(teng)痛，治(zhi)法以通(tong)為主。當歸9克 川芎4．5克 牛(niu)膝9克 香附9克 元胡9克 丹參9克 紅花(hua)4．5克 白芍9克水煎服(fu)。服(fu)藥時間應在(zai)行經前三天即開始(shi)服(fu)用(yong)，特別是(shi)(shi)膜樣(yang)痛經、及內膜異(yi)位癥等(deng)，否則效果(guo)不顯。
二、[辨證方]
1、寒 證
韓百(bai)靈(ling)：溫腎扶陽湯，治胞中虛(xu)寒型痛(tong)經(jing)(jing)，婦(fu)女經(jing)(jing)期小腹隱痛(tong)，喜溫喜按，經(jing)(jing)色清稀，腰酸腿軟，四肢(zhi)不溫，尿頻，白帶下注，面色淡白，舌質淡潤，脈象沉(chen)緩無(wu)力(li)。人參(can)9克(ke)(ke) 山(shan)藥9克(ke)(ke) 熟地9克(ke)(ke) 山(shan)萸(yu)肉6克(ke)(ke) 吳茱萸(yu)6克(ke)(ke) 菟絲子(zi)9克(ke)(ke) 肉桂6克(ke)(ke) 附(fu)子(zi)6克(ke)(ke) 補骨(gu)脂9克(ke)(ke) 白術9克(ke)(ke)《百(bai)靈(ling)婦(fu)科(ke)》
顏德(de)馨(xin)：治(zhi)療(liao)之(zhi)法，以通為主，多(duo)用(yong)溫經逐寒，祛瘀止痛，王(wang)清(qing)任之(zhi)少腹逐瘀湯(tang)獨擅勝(sheng)場，每于(yu)經前投此，多(duo)應手而效。曾以治(zhi)痛經達十余(yu)年纏綿不愈者，或痛甚則厥，或劇痛需以度(du)冷丁方得小安等(deng)頑固病例(li)，亦有殊效。
小茴香(xiang)7粒(li)(炒(chao)) 干(gan)姜0．6克(ke)(ke)(炒(chao)) 元(yuan)胡3克(ke)(ke) 沒(mei)藥6克(ke)(ke)(炒(chao)) 當歸9克(ke)(ke) 川芎6克(ke)(ke) 官桂3克(ke)(ke) 赤芍6克(ke)(ke) 蒲黃9克(ke)(ke)(生) 靈脂(zhi)6克(ke)(ke)(炒(chao))水煎服(fu)。每次月(yue)經來(lai)潮前連服(fu)5～7劑，一般連續(xu)治(zhi)療3個月(yue)即獲痊愈。
陳(chen)澤霖：臨床所見(jian)以寒(han)凝(ning)血瘀為(wei)多見(jian)，治宜溫通為(wei)主(zhu)。我曾(ceng)以下方為(wei)主(zhu)加減治愈了不(bu)少(shao)痛(tong)經病人。肉桂(gui)3～9克(ke)(ke) 小(xiao)茴(hui)香(xiang)6克(ke)(ke) 制(zhi)香(xiang)附9克(ke)(ke) 當(dang)歸9克(ke)(ke) 川芎6克(ke)(ke) 赤白芍各15克(ke)(ke) 青陳(chen)皮各9克(ke)(ke) 阿膠(jiao)9克(ke)(ke) 艾葉9克(ke)(ke) 益母草(cao)30克(ke)(ke) 乳沒各4．5克(ke)(ke)。
2、熱 證
傅(fu)山(shan)：婦(fu)人有經(jing)前腹疼數日，而后經(jing)水行者(zhe)，其經(jing)來多(duo)是(shi)紫黑(hei)塊。方(fang)用宣郁通經(jing)湯。白(bai)芍15克(酒炒(chao)) 當歸15克(酒洗) 丹皮15克 山(shan)梔子9克(炒(chao)) 白(bai)芥子6克(炒(chao)研) 柴胡(hu)3克 香附(fu)3克(酒炒(chao)) 川(chuan)郁金(jin)3克(醋(cu)炒(chao)) 黃芩3克(酒炒(chao)) 生甘草3克水煎，連(lian)服4劑，下月(yue)斷不先腹疼而后行經(jing)矣。此(ci)方(fang)補肝之(zhi)(zhi)血(xue)，而解肝之(zhi)(zhi)郁，利肝之(zhi)(zhi)氣，而降肝之(zhi)(zhi)火，所以奏功之(zhi)(zhi)速。
傅(fu)山(shan)(shan)：婦人有經(jing)(jing)前腹(fu)疼(teng)(teng)數日，而后(hou)經(jing)(jing)水(shui)行(xing)者(zhe)，其經(jing)(jing)來多是紫黑塊(kuai)。方用宣郁通經(jing)(jing)湯(tang)。白(bai)芍15克(ke)(ke)(ke)(酒(jiu)(jiu)炒) 當歸15克(ke)(ke)(ke)(酒(jiu)(jiu)洗) 丹皮15克(ke)(ke)(ke) 山(shan)(shan)梔子9克(ke)(ke)(ke)(炒) 白(bai)芥子6克(ke)(ke)(ke)(炒研) 柴胡3克(ke)(ke)(ke) 香附3克(ke)(ke)(ke)(酒(jiu)(jiu)炒) 川(chuan)郁金3克(ke)(ke)(ke)(醋炒) 黃芩3克(ke)(ke)(ke)(酒(jiu)(jiu)炒) 生(sheng)甘草3克(ke)(ke)(ke)水(shui)煎，連服4劑，下月(yue)斷不先(xian)腹(fu)疼(teng)(teng)而后(hou)行(xing)經(jing)(jing)矣。此方補(bu)肝(gan)之(zhi)(zhi)血，而解肝(gan)之(zhi)(zhi)郁，利肝(gan)之(zhi)(zhi)氣，而降肝(gan)之(zhi)(zhi)火，所以(yi)奏(zou)功之(zhi)(zhi)速。
3、虛 證
卓雨農：腎虛肝郁的，經來色淡而少，經后腹痛腰酸，肢(zhi)軟無力，益腎調(diao)經湯主之。
杜仲(zhong) 續斷 熟地(di)各(ge)9克(ke) 當歸6克(ke) 白芍(炒)9克(ke) 益(yi)母草12克(ke) 焦(jiao)艾 巴(ba)戟(ji) 烏(wu)藥各(ge)9克(ke)水煎(jian)服。
朱承漢：經(jing)行或經(jing)凈后小腹綿綿作(zuo)痛(tong)，按之舒適，經(jing)水色淡質(zhi)清，面(mian)色蒼白(bai)，精神(shen)萎弱。炒(chao)黨參12克(ke)(ke) 炒(chao)白(bai)術9克(ke)(ke) 全當歸9克(ke)(ke) 東白(bai)芍9克(ke)(ke) 炒(chao)川芎4．5克(ke)(ke) 炙(zhi)甘草(cao)4．5克(ke)(ke) 大熟地12克(ke)(ke) 茺蔚子(zi)9克(ke)(ke) 制香附9克(ke)(ke)
4、實 證
劉赤選：婦女月(yue)經將(jiang)來(lai)一兩(liang)小時(shi)，因子宮后屈(qu)，瘀滯經血，阻其(qi)排(pai)出(chu)，以致小腹發生疼痛，必候經水排(pai)出(chu)一兩(liang)天內，才能逐(zhu)漸緩解，宜用失笑散合逍遙(yao)散，在月(yue)經來(lai)潮前3天開始服(fu)，每天服(fu)1劑，連服(fu)3～6劑可(ke)經通痛除，照法再服(fu)3～6月(yue)，可(ke)以根(gen)治。蒲黃6克(ke)(ke) 五靈脂12克(ke)(ke) 當歸9克(ke)(ke) 白芍(shao)12克(ke)(ke) 柴胡9克(ke)(ke) 茯苓12克(ke)(ke) 白術12克(ke)(ke) 炙甘(gan)草(cao)4．5克(ke)(ke)。
卓雨(yu)農：瘀(yu)血阻(zu)滯的，經來腹痛如(ru)刺(ci)，量(liang)少(shao)色紫(zi)有塊(kuai)，排出則痛減，加(jia)味失笑(xiao)散主之(zhi)。蒲(pu)黃(huang) 五(wu)靈脂各6克(ke)(ke)(ke) 延(yan)胡 丹皮各9克(ke)(ke)(ke) 桃仁6克(ke)(ke)(ke) 香(xiang)附9克(ke)(ke)(ke) 臺(tai)烏6克(ke)(ke)(ke)，水煎服(fu)。疼痛引及少(shao)腹兩側痛劇(ju)者(zhe)，加(jia)姜黃(huang)6克(ke)(ke)(ke)、乳(ru)香(xiang)6克(ke)(ke)(ke)；大便(bian)燥(zao)結，加(jia)大黃(huang)6克(ke)(ke)(ke)。
冉小(xiao)峰(feng)：乳脹(zhang)散，治(zhi)月經前乳房脹(zhang)滿。當歸9克(ke)(ke) 紅(hong)花(hua)9克(ke)(ke) 白術6克(ke)(ke) 王(wang)不留行(xing)9克(ke)(ke) 橘(ju)葉(xie)9克(ke)(ke) 陳皮3克(ke)(ke)，上(shang)6味，研(yan)為粗末，以水200毫(hao)升，浸泡30分鐘，煮(zhu)沸15分鐘，濾(lv)過(guo)；殘渣再加(jia)水150毫(hao)升，煮(zhu)沸10分鐘，濾(lv)過(guo)，合并兩(liang)次(ci)濾(lv)出液備用。每日1劑，分2～3次(ci)溫(wen)服。
李維芳：痛(tong)經一號方系青島已(yi)故名老(lao)中醫(yi)傅乃(nai)杰(jie)所傳，余用(yong)于臨(lin)床20余年，收(shou)效甚為(wei)滿意(yi)。丹(dan)參30克(ke) 烏(wu)藥10克(ke)枳(zhi)殼10克(ke) 香(xiang)附12克(ke) 桃仁10克(ke) 紅花10克(ke)水煎服(fu)。每日1劑(ji)，每次(ci)月(yue)經前服(fu)。有熱者，方中丹(dan)參改為(wei)丹(dan)皮(pi)10克(ke)。
三、[食療方]
陳修園(yuan)：豬肚(du)(du)胡(hu)椒(jiao)湯，治婦(fu)人(ren)經(jing)寒，往(wang)來(lai)時有痛。豬肚(du)(du)1個，洗(xi)凈，入(ru)胡(hu)椒(jiao)24克(ke)，裝入(ru)肚(du)(du)內，燉爛(lan)食。(寒證)
朱承漢：治療痛經簡便方。(寒證(zheng))
鮮姜 紅糖各15克(ke) 焦山楂(zha)12克(ke)水煎服(fu)。
迷(mi)(mi)迭香(xiang)還有(you)(you)(you)別的(de)(de)名(ming)稱被(bei)叫作艾菊，它(ta)(ta)(ta)是(shi)(shi)(shi)屬(shu)于迷(mi)(mi)迭香(xiang)和(he)灌木類植物(wu)。可以生長(chang)到(dao)兩(liang)米左(zuo)右(you)的(de)(de)樣(yang)子。它(ta)(ta)(ta)的(de)(de)莖稈(gan)呈(cheng)現的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)棕色(se)的(de)(de)，葉子是(shi)(shi)(shi)多肉的(de)(de)呈(cheng)現長(chang)條形(xing)，且(qie)它(ta)(ta)(ta)的(de)(de)葉子是(shi)(shi)(shi)沒有(you)(you)(you)絨毛(mao)的(de)(de)，但是(shi)(shi)(shi)它(ta)(ta)(ta)的(de)(de)莖稈(gan)上是(shi)(shi)(shi)有(you)(you)(you)絨毛(mao)的(de)(de)。它(ta)(ta)(ta)的(de)(de)花(hua)期(qi)是(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)十(shi)一(yi)月份(fen)左(zuo)右(you)，花(hua)朵邊(bian)緣(yuan)是(shi)(shi)(shi)紫色(se)的(de)(de)，里面是(shi)(shi)(shi)白色(se)的(de)(de)，有(you)(you)(you)四片花(hua)瓣(ban)，長(chang)的(de)(de)就像是(shi)(shi)(shi)蝴蝶一(yi)樣(yang)。迷(mi)(mi)迭香(xiang)主(zhu)要(yao)分布在(zai)(zai)我(wo)國的(de)(de)四川、貴州、廣東、陜(shan)西(xi)、山(shan)西(xi)、云南、江(jiang)蘇、浙江(jiang)等(deng)各個地(di)區(qu)都是(shi)(shi)(shi)有(you)(you)(you)種植的(de)(de)。主(zhu)要(yao)生長(chang)在(zai)(zai)山(shan)溝中、山(shan)坡上、小溪邊(bian)等(deng)地(di)方(fang)(fang)。迷(mi)(mi)迭香(xiang)喜歡陽光(guang)充足土地(di)肥(fei)沃且(qie)濕潤，氣候(hou)涼爽(shuang)，排水(shui)和(he)通(tong)風非常(chang)的(de)(de)好，還具有(you)(you)(you)很好的(de)(de)抗(kang)寒和(he)抗(kang)旱(han)，也可以短時間在(zai)(zai)積水(shui)地(di)里生長(chang)。迷(mi)(mi)迭香(xiang)常(chang)常(chang)被(bei)種植在(zai)(zai)公園、庭院、園林、行駛(shi)路(lu)道(dao)旁、假山(shan)附近等(deng)地(di)方(fang)(fang)，可以起(qi)到(dao)觀(guan)賞、綠化城(cheng)市和(he)點(dian)綴景色(se)的(de)(de)作用。
婦(fu)女(nv)正值經(jing)期或行經(jing)前后，出現周期性(xing)下腹疼痛，或痛引腰骶，甚(shen)則(ze)痛劇昏厥者(zhe)，稱為痛經(jing)，亦稱經(jing)行腹痛。西醫將痛經(jing)分(fen)為原發(fa)(fa)性(xing)與繼發(fa)(fa)性(xing)兩種。原發(fa)(fa)性(xing)痛經(jing)以(yi)月經(jing)初(chu)潮(chao)1~2年開始發(fa)(fa)病的青年婦(fu)女(nv)為多見。
【辨證治療】
1.氣滯血瘀
臨床(chuang)表(biao)現：每(mei)于經(jing)前一(yi)二日或(huo)經(jing)期小腹脹痛，拒按(an)，經(jing)量少或(huo)經(jing)行不暢，經(jing)色紫暗有塊，血塊排出后痛減，經(jing)凈疼痛消失(shi)。常(chang)伴(ban)胸脅，乳(ru)房脹痛，煩(fan)躁易怒，舌質紫暗或(huo)有瘀點，脈弦或(huo)弦滑。
立法：理氣化瘀止痛。
主方(fang)：膈下(xia)逐(zhu)瘀湯(《醫林改錯》)加減(jian)。
加減：若(ruo)兼口苦，苔黃，月經持續時間延長，經色紫(zi)暗，質稠粘，為(wei)肝郁(yu)化熱象，當佐以清泄肝熱，上方(fang)加梔子、夏枯(ku)草、益母草等；若(ruo)肝郁(yu)伐牌，證(zheng)見胸悶，食少者，加炒白術、陳(chen)皮、茯(fu)苓；若(ruo)痛甚而見惡(e)心嘔吐者，為(wei)肝氣挾沖(chong)氣犯胃，上方(fang)加吳萸(yu)、黃連(lian)、生姜，以和胃降逆：若(ruo)兼前后(hou)二陰(yin)墜(zhui)脹者，加川樣子、柴胡。
2.寒凝胞中
(1)陽虛內寒
臨床表(biao)現：經期或(huo)經后(hou)小(xiao)腹(fu)冷(leng)痛，喜按，得(de)熱則舒(shu)，經量(liang)少，經色(se)黯(an)淡。腰腿瘦軟+小(xiao)便清(qing)長：舌苦(ku)白潤，脈(mo)沉。
立法：溫經暖宮止痛。
主方：溫經(jing)湯(tang)(《金匱要略》)，加附(fu)子、艾葉、小茴(hui)香。
加減：若手足不溫，面色青白，舌質淡嫩，宜(yi)去麥(mai)冬、阿膠，以其陰柔(rou)礙(ai)陽滯(zhi)血。
(2)寒濕凝滯
臨床表現：經(jing)前(qian)數日或經(jing)期小(xiao)腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jing)量少，經(jing)色黯黑有塊。畏寒(han)身疼，菩白膩，脈沉(chen)緊(jin)，立法(fa)：溫經(jing)散(san)寒(han)除濕(shi)，化(hua)瘀止痛。
主方：少腹逐(zhu)瘀湯(《醫林改(gai)錯》)，加蒼術(shu)、茯(fu)苓。
加減：痛甚而厥，證見(jian)手足不(bu)溫或冷(leng)汗淋漓，為(wei)寒邪凝(ning)閉陽(yang)氣之象.宜于(yu)方中加附子(zi)、細辛(xin)，溫壯陽(yang)氣而運(yun)血行。
3.濕熱下注
臨床表(biao)現：經(jing)前小腹(fu)疼痛(tong)拒按，有灼熱(re)感或伴腰低(di)脹(zhang)痛(tong)，經(jing)色黯紅，質稠有塊。平時(shi)少腹(fu)時(shi)痛(tong)，經(jing)來疼痛(tong)加劇(ju)，低(di)熱(re)起伏，帶下黃(huang)稠，小便短黃(huang)，舌紅苔黃(huang)而膩·脈弦數或糯(nuo)數。
立法(fa)：清(qing)熱除濕，化瘀止瘤。
主方(fang)：清熱(re)調(diao)血湯(《古今(jin)醫鑒》)+加紅藤、敗(bai)醬草、苡仁(ren)，加減：若兼有月經不調(diao)或帶(dai)下異常者，參照(zhao)有關章節處(chu)理.
4.氣血虛弱
臨床表現：經后一(yi)二日或經期小(xiao)腹隱隱作(zuo)痛，或小(xiao)腹及陰部(bu)空墜，喜揉按，月經量少(shao)色淡(dan)質薄，神疲乏(fa)力，面色不華，納(na)少(shao)便(bian)溏，舌質淡(dan)，脈細弱：
立法：益氣補血止痛，
主方：圣愈(yu)湯(《蘭室(shi)秘藏))，去生地(di)，加白芍，香(xiang)附、延胡索。
加(jia)減：血虛肝(gan)郁(yu)，證(zheng)(zheng)見(jian)脅痛，乳脹(zhang)，小腹脹(zhang)痛，上(shang)方加(jia)川楝子、柴胡、小茴香、臺(tai)烏藥(yao)；血虛甚，證(zheng)(zheng)見(jian)頭暈，心悸(ji)，眠差(cha)者，加(jia)雞血藤、大棗、酸棗仁；兼腎(shen)虛，腰腿疫軟者，加(jia)絲(si)子、續斷(duan)、桑寄生.
5.肝腎虛損
臨床表現：經(jing)居一二(er)日內小(xiao)腹綿綿作痛·腰部瘦脹，經(jing)色黯淡，量少質稀薄(bo)，潮(chao)熱，耳鳴，舌淡苔薄(bo)白，脈細弱。
立法：益腎養肝止痛。
主方：調肝湯(tang)(K傅青主女科》).
加(jia)威：痛及腰骶，加(jia)續斷、杜仲；尿頻清長，加(jia)益(yi)智(zhi)仁、桑螵蛸、菟絲(si)子；兼少(shao)腹兩(liang)側或(huo)(huo)兩(liang)脅脹痛，乃挾(xie)肝郁(yu)所致，宜(yi)佐以(yi)調氣，上方(fang)加(jia)川楝子、延(yan)胡索，或(huo)(huo)加(jia)小(xiao)茴(hui)香，橘(ju)核、郁(yu)金等。
【其它療法】
1.體針
取穴關元、中極，次髎，地機、足三里(雙)三陰(yin)交(雙)。實證用瀉法，留針15~20分鐘(zhong)。
2.耳針
取子(zi)宮、內分泌、交感、腎穴，每次選2~4穴，用中(zhong)、強刺激，留針15~20分鐘，或用耳穴埋針。
3.穴位(wei)敷貼(tie)痛經藥
痛經(jing)(jing)膏主藥為丁香，白芷、生(sheng)草烏、生(sheng)川烏、川椒、川芎、麝(she)香等(deng)加入(ru)皮膚(fu)滲透劑(ji)。有活血止痛，溫經(jing)(jing)散(san)寒，祛瘀開竅等(deng)作用。于(yu)月經(jing)(jing)來潮時或經(jing)(jing)前(qian)腹痛時+進行穴(xue)位(wei)(氣海、子(zi)宮(gong)、三陰交)敷貼。
4.單方、驗方
(1)云南白藥，每(mei)次2丸，每(mei)日4次。
(2)傷(shang)科七厘散，每次(ci)1支，每日2~3次(ci)，于經(jing)前或經(jing)痛(tong)時溫開水送服。
(3)田三七末2~3克(ke)·經(jing)(jing)前或經(jing)(jing)痛時溫開水送服，每日1~2次。
本文地址://n85e38t.cn/pianfang/54536.html.
聲明： 我們(men)致力于(yu)保護作者版權(quan)，注重分享(xiang)，被刊(kan)用文章因無法(fa)核實真實出處，未能及時與作者取得聯系(xi)，或(huo)有版權(quan)異議的(de)，請(qing)聯系(xi)管理(li)員，我們(men)會(hui)立即(ji)處理(li)，本(ben)站部(bu)分文字與圖片資源來(lai)自于(yu)網絡，轉載是出于(yu)傳遞更(geng)多信息之目的(de),若(ruo)有來(lai)源標注錯誤(wu)或(huo)侵犯(fan)了您的(de)合法(fa)權(quan)益，請(qing)立即(ji)通知我們(men)(管理(li)員郵箱：)，情況屬實，我們(men)會(hui)第(di)一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
上一(yi)篇: 理氣(qi)平肝散
下(xia)一篇: 理氣散(san)瘀(yu)湯
