處方 : 龍膽草(cao)9克(ke)(ke)(ke) 黃芩9克(ke)(ke)(ke) 梔子9克(ke)(ke)(ke) 丹(dan)皮9克(ke)(ke)(ke) 生地15克(ke)(ke)(ke) 藕節30克(ke)(ke)(ke) 白茅根(gen)30克(ke)(ke)(ke) 大黃1.5克(ke)(ke)(ke) 牛膝12克(ke)(ke)(ke)
功能主治 : 清熱(re)平肝,涼血(xue)降逆。治婦(fu)人肝熱(re)上逆,血(xue)隨氣上,經(jing)期衄血(xue)者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《劉奉五婦科經驗》
目錄1拼(pin)音2英文(wen)參考(kao)3定(ding)義4鼻(bi)衄(nv)·肝(gan)(gan)火(huo)上(shang)炎(yan)證的癥狀(zhuang)5證候分析6鼻(bi)衄(nv)·肝(gan)(gan)火(huo)上(shang)炎(yan)證的治(zhi)療(liao) 6.1治(zhi)法(fa)(fa)(fa)6.2方藥治(zhi)療(liao)6.3外治(zhi)法(fa)(fa)(fa)6.4飲食(shi)療(liao)法(fa)(fa)(fa) 6.4.1推薦(jian)食(shi)材6.4.2推薦(jian)食(shi)療(liao)方 6.5針灸治(zhi)療(liao) 6.5.1針刺(ci)6.5.2耳(er)針療(liao)法(fa)(fa)(fa) 6.6注意事項(xiang)及護理 7鼻(bi)衄(nv)患(huan)者飲食(shi)禁忌8鼻(bi)衄(nv)的預防9關(guan)于鼻(bi)衄(nv)10參考(kao)資料附:1治(zhi)療(liao)鼻(bi)衄(nv)·肝(gan)(gan)火(huo)上(shang)炎(yan)證的穴(xue)位 1拼(pin)音 bí nǜ ·gān huǒ shàng yán zhèng
2英文參考 epistaxis with syndrome of flaring up liver fire [中醫藥(yao)(yao)學名詞(ci)審定(ding)委員會.中醫藥(yao)(yao)學名詞(ci)(2010)]
3定義 鼻(bi)衄(nv)·肝火(huo)(huo)上炎證(epistaxis with syndrome of flaring up liver fire[1])是指肝火(huo)(huo)上炎,迫(po)血妄行,以鼻(bi)衄(nv),頭痛,目眩(xuan),耳鳴,煩(fan)躁易(yi)怒,兩目紅赤,口苦,舌(she)紅,脈弦數等為常見癥的鼻(bi)衄(nv)證候(hou)[2]。
鼻(bi)衄·肝(gan)火(huo)上(shang)炎證(nose bleeding with pattern of liver fire flaring upward)是指肝(gan)火(huo)上(shang)炎,以鼻(bi)衄暴(bao)發,量多,血色深紅(hong),鼻(bi)黏膜色深紅(hong),伴(ban)有頭(tou)痛(tong)頭(tou)暈(yun)、耳鳴、口苦咽(yan)干、胸脅苦滿、面紅(hong)目赤、煩躁(zao)易怒,舌質(zhi)紅(hong),苔黃,脈弦數等(deng)為常見癥的鼻(bi)衄證候[3]。
4鼻(bi)(bi)衄(nv)·肝(gan)(gan)火上炎證(zheng)的癥狀 鼻(bi)(bi)衄(nv)·肝(gan)(gan)火上炎證(zheng)患者鼻(bi)(bi)衄(nv)暴發,量多,血色深紅(hong)(hong),鼻(bi)(bi)黏膜色深紅(hong)(hong),伴有頭(tou)痛頭(tou)暈,目眩,耳鳴,煩躁易怒,兩目紅(hong)(hong)赤,口苦咽干,胸脅苦滿(man),舌(she)質紅(hong)(hong),苔黃,脈(mo)弦數[4][5][3][2][6]。
5證候分析(xi) 火(huo)熱上炎(yan),迫血妄行(xing),上溢清竅(qiao):氣郁化(hua)火(huo),火(huo)熱迫血上溢清竅(qiao),故(gu)致鼻衄,肝火(huo)上炎(yan),故(gu)致頭(tou)痛、目眩、耳鳴(ming)、口苦、煩躁。肝開竅(qiao)于目,肝火(huo)上乘(cheng),故(gu)兩目紅赤。舌紅,脈弦數為(wei)肝經(jing)實火(huo)之(zhi)象。[4][5]
6鼻衄·肝火上炎證的治療
可用龍膽(dan)瀉肝湯(tang)[備(bei)注]龍膽(dan)瀉肝湯(tang)(《醫宗(zong)金鑒(jian)》):龍膽(dan)草、梔子、黃芩、澤瀉、木(mu)通、車前子、當歸(gui)、柴胡、生(sheng)地黃、甘草加羚羊(yang)角(jiao)、玫瑰花進(jin)行(xing)治療,另外可酌(zhuo)情加犀角(jiao)、生(sheng)石(shi)膏、黃連、竹茹、青蒿等(deng)以清(qing)瀉上(shang)炎之火[6]。
因鼻中出血(xue)(xue)(xue)而使(shi)營血(xue)(xue)(xue)耗傷,故(gu)出血(xue)(xue)(xue)多(duo)者,每見血(xue)(xue)(xue)虛之(zhi)(zhi)象,如面色蒼白、心(xin)悸、神疲、脈細等(deng),故(gu)除(chu)按以上辨證用(yong)(yong)藥外(wai),可配合(he)和(he)營養血(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)法(fa)(fa),適當加入黃精、首烏、桑椹(shen)子、生地等(deng)養血(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)品(pin)[6]。若因陰血(xue)(xue)(xue)耗傷,涉及陽(yang)(yang)氣,以致(zhi)陽(yang)(yang)氣衰微者,應(ying)用(yong)(yong)補(bu)氣攝血(xue)(xue)(xue)之(zhi)(zhi)法(fa)(fa),救逆扶危,選用(yong)(yong)獨參(can)湯或參(can)附湯[6]。
(1)局部用云南白(bai)藥止血[4]。
(2)以(yi)冷水浸濕(shi)的(de)毛巾或水袋(dai)、冰袋(dai)敷于患者的(de)前額(e)或頸(jing)部(bu)。血液遇寒(han)涼而凝泣,流動(dong)減緩,故可(ke)減其涌溢(yi)之勢,而達止血目的(de)。[6][8]
(3)用(yong)手指揉按患者入前發(fa)際正中線1~2寸處(上星、囟(xin)會),或緊(jin)捏一側或兩側鼻翼,以(yi)達止血(xue)目的[6][8]。
(4)令病人(ren)雙足浸于(yu)溫水中,或以(yi)大(da)蒜搗爛,敷(fu)于(yu)足底涌(yong)泉穴上(shang)。本法有引熱下行減少上(shang)炎的作用,而協助止血。[6]
(5)香(xiang)墨濃研,滴(di)入鼻(bi)中。香(xiang)墨有(you)止(zhi)(zhi)血作(zuo)用(yong)(yong),可使出(chu)血停(ting)止(zhi)(zhi)[6]。或(huo)可用(yong)(yong)滴(di)鼻(bi)靈或(huo)1%~3%麻(ma)黃素液(ye)等滴(di)鼻(bi),也有(you)協助止(zhi)(zhi)血作(zuo)用(yong)(yong)[6]。
(6)用(yong)血余炭、馬勃、百草霜、田七(qi)末(mo)(mo)、云(yun)南白藥等具有(you)止血作(zuo)用(yong)的(de)(de)藥末(mo)(mo)吹(chui)入鼻腔(qiang),粘附(fu)于(yu)出血處,而達到(dao)止血目的(de)(de)。[6]
(7)可用蒲黃、血(xue)竭等為末,置入鼻內止血(xue)[7]。
(8)因外傷所致(zhi)的鼻瀝血,宜(yi)用棉片(pian)蘸藥(yao)塞鼻止血[7]。
(9)可用棉花蘸青(qing)黛粉塞(sai)入鼻(bi)腔止血[4]。
(10)可(ke)用濕棉條蘸塞鼻散(百草霜15克,龍骨15克,枯礬60克,共(gong)研極細末(mo))塞鼻等[4]。
(11)可(ke)將血(xue)余炭、馬勃、百(bai)草(cao)霜、田七末、云南白藥(yao)等具有(you)止血(xue)作用的藥(yao)末放在(zai)棉片(pian)上,貼于(yu)出(chu)血(xue)處(chu),或填(tian)塞鼻腔。[6]
(12)用上述方(fang)法而未(wei)能止血者,可用明膠(jiao)海綿或凡士林紗條填塞(sai)患(huan)側鼻(bi)腔[6]。若(ruo)仍未(wei)達止血目的,可行后(hou)鼻(bi)孔填塞(sai)止血法[6]。
6.4.2推薦食療方(fang) [5]
1.玫瑰花(hua)茶(《本草(cao)綱目拾(shi)遺》):干玫瑰花(hua)6~10g,紅糖適量。將玫瑰花(hua)放入茶杯(bei)中,用開水(shui)沖泡,溫浸10分鐘(zhong)后即可引(yin)用,代茶飲。
2.綠(lv)(lv)萼(e)梅茶(《河(he)北中(zhong)藥手冊》):綠(lv)(lv)萼(e)梅5g,用沸水沖(chong)泡,加(jia)入冰(bing)糖適量,代茶飲。
3.枸杞蒸(zheng)雞(《中國(guo)食療大(da)全》):母雞去內(nei)臟(zang)洗凈,枸杞洗凈裝進雞腹內(nei),放蒸(zheng)鍋(guo)內(nei),加(jia)入蔥(cong)、姜、料酒、鹽(yan)、味精等,隔水蒸(zheng)2小時。
6.5.2耳針(zhen)療法 取內鼻、肺、上屏尖、額等穴,中(zhong)等 *** [9]。
取內鼻、肺、胃(wei)、腎上腺、額、肝(gan)、腎。每次選2~3穴,捻轉(zhuan)1~2min。每日1次。[8]
遇有(you)活動性出(chu)血(xue)病人,要首先(xian)制止其出(chu)血(xue),然后才做必(bi)要的檢(jian)查,以尋找出(chu)血(xue)原因,審因論治(zhi)[6]。必(bi)要時請其他科會診[6]。根治(zhi)引起鼻衄的內科疾(ji)病[6]。因熱性疾(ji)病或鼻部(bu)癌(ai)癥(zheng)等所致者,當先(xian)治(zhi)其主要疾(ji)病[7]。
對出血病(bing)人,一般可(ke)采用半臥位(wei),既有(you)助于止血,又便利于醫生檢查、操作[6]。
針刺和(he)艾灸治療鼻(bi)衄有一定效(xiao)果,但應注意病因治療[8]。
由血(xue)液病引起者,禁用針(zhen)刺和刺血(xue)法(fa)[8]。
7鼻(bi)衄(nv)患(huan)者飲(yin)食禁忌(ji) 鼻(bi)衄(nv)患(huan)者禁忌(ji)大寒大熱的食物,如蔥、蒜、辣椒、生魚蟹等,慎啤酒及各種冷飲(yin)[5]。
鼻(bi)衄禁忌飲食辛燥 *** 的食物,以免資助火熱,加重病情[6]。
8鼻衄(nv)的(de)預防(fang) 要注(zhu)意鍛煉身體,預防(fang)感邪[6]。
天氣干燥(zao)時,飲(yin)服清潤飲(yin)料;避免進食(shi)辛辣(la)燥(zao)熱食(shi)物[6]。
在情志(zhi)調節方面,尤(you)忌暴怒(nu)[6]。
除(chu)此要去除(chu)挖鼻(bi)習慣,避免鼻(bi)部損傷[6]。
9關于鼻衄 鼻衄(nose bleeding[3];epistaxis[1][10])為病證名[7]。見《備急千金要方》卷六。又稱衄血(見《丹溪心法·咳血》)、鼻出血[9]、鼻瀝血(出《蘭臺軌范》卷五)。若出血不止則稱鼻洪(見《大明諸家本草》)。是指以鼻出血為主要表現的鼻病[3]。鼻衄是血證中最常見的一種。《黃帝內經素問》對此有豐富的論述。《黃帝內經靈樞·百病(bing)始生》:“陽絡傷則血(xue)外溢,血(xue)外溢則衄血(xue)。”鼻衄多(duo)由(you)火(huo)熱迫血(xue)妄行(xing)所致,其中(zhong)尤以肺熱、胃熱、肝火(huo)為常見[4]。另(ling)有少(shao)數病(bing)人,可由(you)正氣虧虛,血(xue)失統攝引起(qi)。中(zhong)老年人反復鼻衄者,應注意(yi)排除鼻咽部腫瘤[8]。
古人根(gen)據病(bing)因及癥狀不同對鼻衄(nv)(nv)(nv)有(you)不同命名。“鼻衄(nv)(nv)(nv)”之證名,見于《備急(ji)千金(jin)要方》卷(juan)六。《諸病(bing)源候論(lun)》有(you)傷寒鼻衄(nv)(nv)(nv)、時氣鼻衄(nv)(nv)(nv)、熱病(bing)鼻衄(nv)(nv)(nv)、溫(wen)病(bing)鼻衄(nv)(nv)(nv)、虛勞鼻衄(nv)(nv)(nv)等。《三因極(ji)一病(bing)證方論(lun)》有(you)五(wu)臟衄(nv)(nv)(nv)、酒食衄(nv)(nv)(nv)、折(zhe)傷衄(nv)(nv)(nv)等。傷寒太陽病(bing)的(de)“紅汗”、婦科(ke)病(bing)的(de)“經行衄(nv)(nv)(nv)血”(或稱(cheng)“倒(dao)經”)也都屬(shu)于鼻衄(nv)(nv)(nv)的(de)范(fan)疇。鼻衄(nv)(nv)(nv)嚴重者,又稱(cheng)“鼻洪(hong)”或“鼻大衄(nv)(nv)(nv)”。
鼻衄可見于西醫的鼻病、高燒病證、血液(ye)病、風(feng)濕、高血壓(ya)、動(dong)脈硬化、肝硬化、多種傳染病。
目(mu)錄1拼(pin)(pin)音2英文參考3定(ding)義4鼻衄·肺經(jing)風熱證的(de)癥狀5證候分析6鼻衄·肺經(jing)風熱證的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 6.1治(zhi)(zhi)法6.2方(fang)藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)6.3外(wai)治(zhi)(zhi)6.4飲(yin)食療(liao)(liao)法 6.4.1推(tui)薦食材6.4.2推(tui)薦食療(liao)(liao)方(fang) 6.5針(zhen)灸治(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 6.5.1針(zhen)刺 6.5.1.1方(fang)一6.5.1.2方(fang)二 6.5.2耳針(zhen)療(liao)(liao)法 6.6注(zhu)意事項及護理 7鼻衄患者(zhe)飲(yin)食禁忌8鼻衄的(de)預防(fang)9關(guan)于鼻衄10參考資料附:1治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)鼻衄·肺經(jing)風熱證的(de)穴位 1拼(pin)(pin)音 bí nǜ ·fèi jīng fēng rè zhèng
2英文參考 nose bleeding with pattern of windheat in lung channel [中醫藥學名(ming)詞審(shen)定委員會(hui).中醫藥學名(ming)詞(2013)]
3定義(yi) 鼻(bi)(bi)衄·肺經(jing)風熱(re)(re)證(nose bleeding with pattern of windheat in lung channel)是指(zhi)肺經(jing)風熱(re)(re),以鼻(bi)(bi)中出血,點滴而下,色鮮(xian)紅,量不甚(shen)多,鼻(bi)(bi)腔干(gan)燥、灼(zhuo)熱(re)(re)感,伴(ban)有鼻(bi)(bi)塞涕黃、咳嗽痰少、口干(gan)身熱(re)(re),舌質紅,苔薄白而干(gan),脈數或浮數等為常見癥的鼻(bi)(bi)衄證候[1]。
4鼻(bi)衄(nv)·肺(fei)經風熱證的癥狀 鼻(bi)燥衄(nv)血(xue),點滴而出,血(xue)色鮮紅,量不甚多(duo),鼻(bi)腔干燥、灼熱感,兼有(you)鼻(bi)塞涕黃(huang)、咳嗽痰少、口干身(shen)熱,舌質紅,苔薄白而干,脈(mo)數(shu)或浮數(shu)。[2][3][4][1][5]
5證候分(fen)析 燥(zao)熱(re)(re)(re)(re)(re)傷(shang)(shang)肺(fei)(fei),血熱(re)(re)(re)(re)(re)妄行,上溢清竅(qiao)(qiao)(qiao):鼻為肺(fei)(fei)竅(qiao)(qiao)(qiao),肺(fei)(fei)內積熱(re)(re)(re)(re)(re),耗(hao)傷(shang)(shang)肺(fei)(fei)陰,血熱(re)(re)(re)(re)(re)妄行,上循清竅(qiao)(qiao)(qiao),熱(re)(re)(re)(re)(re)邪灼傷(shang)(shang)鼻竅(qiao)(qiao)(qiao)脈(mo)絡,則鼻燥(zao)衄血。氣熱(re)(re)(re)(re)(re)則血熱(re)(re)(re)(re)(re),血熱(re)(re)(re)(re)(re)則血色鮮紅(hong)。邪熱(re)(re)(re)(re)(re)在(zai)(zai)表,故出血不多,點滴而出。若風熱(re)(re)(re)(re)(re)上受(shou)(shou),表衛受(shou)(shou)遏(e),則身熱(re)(re)(re)(re)(re)咽(yan)痛。肺(fei)(fei)氣上通于(yu)鼻,肺(fei)(fei)熱(re)(re)(re)(re)(re)盛(sheng),傷(shang)(shang)及(ji)肺(fei)(fei)津,則口鼻干燥(zao)、咳嗽痰(tan)(tan)少(shao)。熱(re)(re)(re)(re)(re)邪犯(fan)肺(fei)(fei),肺(fei)(fei)氣不宣,則咳嗽痰(tan)(tan)少(shao)。舌尖(jian)邊紅(hong),脈(mo)數為肺(fei)(fei)臟有熱(re)(re)(re)(re)(re),邪熱(re)(re)(re)(re)(re)在(zai)(zai)表,故脈(mo)浮。[2][3][4][5]
6鼻衄·肺經風熱證的治療
宜疏風清熱,涼血(xue)止血(xue)[5]。
可用(yong)桑菊(ju)(ju)(ju)飲(yin)[備注]桑菊(ju)(ju)(ju)飲(yin)(《溫病條辨》):桑葉、菊(ju)(ju)(ju)花(hua)、連翹、薄(bo)(bo)荷、桔梗(geng)、杏(xing)仁、蘆根(gen)、甘(gan)草(cao)加(jia)減治療(liao):方中以(yi)桑葉、菊(ju)(ju)(ju)花(hua)、薄(bo)(bo)荷、連翹辛涼輕透(tou),宣(xuan)散風熱(re);桔梗(geng)、杏(xing)仁、甘(gan)草(cao)宣(xuan)降(jiang)肺氣,利咽(yan)止咳;葦根(gen)清熱(re)生津。可加(jia)丹皮、茅(mao)根(gen)、旱蓮草(cao)、側(ce)柏葉涼血止血。肺熱(re)盛而無表證者,去薄(bo)(bo)荷、桔梗(geng),加(jia)黃芩,梔子清泄肺熱(re)。陰(yin)傷較甚(shen),口(kou)、鼻、咽(yan)干燥顯著者,加(jia)玄參、麥冬、生地(di)養陰(yin)潤肺。[2]
可用桑(sang)(sang)(sang)(sang)菊飲(yin)[備注]桑(sang)(sang)(sang)(sang)菊飲(yin)(《溫病條辨》):桑(sang)(sang)(sang)(sang)葉(xie)、菊花、桔梗(geng)、連翹、杏仁、甘草、薄(bo)荷、蘆根(gen)(gen)(gen)加(jia)丹(dan)皮(pi)、白(bai)茅根(gen)(gen)(gen)、山(shan)梔(zhi)炭等(deng)進行治療:方中(zhong)以桑(sang)(sang)(sang)(sang)菊飲(yin)清熱(re)宣肺,丹(dan)皮(pi)、白(bai)茅根(gen)(gen)(gen)、山(shan)梔(zhi)炭涼血止(zhi)血[5]。
(1)局部用(yong)云(yun)南白(bai)藥(yao)止血[3]。
(2)以(yi)冷水(shui)浸(jin)濕的毛巾或(huo)水(shui)袋、冰袋敷于患者的前額或(huo)頸部。血液遇寒涼而(er)凝泣,流動減緩,故可減其涌溢之勢(shi),而(er)達止血目的。[5][2]
(3)用手(shou)指揉按患者入前發(fa)際正中線1~2寸處(上星、囟(xin)會),或緊捏一側(ce)或兩側(ce)鼻翼,以達止血(xue)目(mu)的[5][2]。
(4)令(ling)病人(ren)雙足(zu)(zu)浸于溫水中,或以(yi)大蒜搗爛,敷于足(zu)(zu)底涌泉穴上。本(ben)法有(you)引熱下(xia)行減少上炎的作用,而協助(zhu)止血。[5]
(5)香墨(mo)濃研,滴(di)入(ru)鼻(bi)中。香墨(mo)有止(zhi)血作用(yong)(yong),可使出血停止(zhi)[5]。或可用(yong)(yong)滴(di)鼻(bi)靈或1%~3%麻黃素液等滴(di)鼻(bi),也有協助止(zhi)血作用(yong)(yong)[5]。
(6)用血余炭、馬勃、百草霜、田七末、云南(nan)白(bai)藥等(deng)具有(you)止血作用的藥末吹入(ru)鼻腔,粘附(fu)于出血處,而達到止血目的。[5]
(7)可用(yong)蒲黃(huang)、血(xue)(xue)竭等為末(mo),置入鼻內止血(xue)(xue)[6]。
(8)因外(wai)傷所致的鼻(bi)瀝血(xue),宜用棉片蘸(zhan)藥塞鼻(bi)止血(xue)[6]。
(9)可用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血[3]。
(10)可用濕(shi)棉條蘸塞鼻散(百(bai)草霜15克,龍骨15克,枯礬60克,共研(yan)極細末)塞鼻等(deng)[3]。
(11)可將血余炭、馬勃、百草霜、田七末、云南(nan)白藥等具有止血作用的藥末放在棉片上,貼于出(chu)血處,或填(tian)塞(sai)鼻腔。[5]
(12)用(yong)上述方法而未能(neng)止(zhi)(zhi)血者(zhe),可用(yong)明膠海綿或凡士(shi)林紗條填塞(sai)患側鼻(bi)腔[5]。若仍未達止(zhi)(zhi)血目(mu)的,可行后鼻(bi)孔填塞(sai)止(zhi)(zhi)血法[5]。
6.4.2推薦(jian)食療方(fang) [4]
1.蘆根茶(cha)(《偏方大全》):蘆根100g切小段,鮮蘿卜200g切小塊,蔥白(bai)7莖,青橄欖7個拍(pai)碎,再加入適量水,煎湯代茶(cha)飲(yin)。
2.桑葉止(zhi)血茶(《圣濟(ji)總錄》):桑葉焙干研末,5g,綠茶3g,用沸水沖泡或加水煎煮。
3.薄(bo)(bo)荷粥(《醫余(yu)錄》):鮮薄(bo)(bo)荷30g洗(xi)凈(jing)(jing)入鍋,加(jia)水適(shi)量,煎(jian)熬取汁,粳米100g洗(xi)凈(jing)(jing),武火燒沸,再用文火煮粥,最后加(jia)入冰糖、薄(bo)(bo)荷汁。
選穴:以手太(tai)陰肺(fei)經穴為(wei)主。取少商(shang)、迎(ying)香(xiang)、風(feng)池、合谷、孔(kong)(kong)最穴。手太(tai)陰與(yu)手陽明相表里,取迎(ying)香(xiang)、合谷、少商(shang)清瀉肺(fei)熱(re)。風(feng)池疏風(feng)清熱(re)。孔(kong)(kong)最為(wei)手太(tai)陰經郄穴,善治鼻衄。
隨證配穴:咽喉痛、咳(ke)嗽、發熱者,加(jia)尺(chi)澤、天府。
刺(ci)灸方法(fa):針用瀉法(fa)。少商、迎香點刺(ci)出血。
6.5.1.2方二(er) 取迎香、合谷、風府、上星等穴為主。加少(shao)商。艾灸涌(yong)泉、隱白(bai)。[7]
6.5.2耳(er)針療法 取內鼻、肺、上屏尖、額等穴(xue),中等 *** [7]。
取內鼻、肺、胃、腎上腺(xian)、額、肝、腎。每(mei)次選2~3穴(xue),捻轉1~2min。每(mei)日1次。[2]
遇(yu)有活動性(xing)出血病人,要首(shou)先(xian)制止其(qi)出血,然后才做必要的檢查(cha),以(yi)尋找出血原因(yin),審因(yin)論治[5]。必要時請其(qi)他科會診[5]。根(gen)治引起鼻衄的內科疾(ji)病[5]。因(yin)熱性(xing)疾(ji)病或鼻部癌(ai)癥(zheng)等所致者,當先(xian)治其(qi)主(zhu)要疾(ji)病[6]。
對出(chu)血病人(ren),一般可采(cai)用半臥位,既有助于止血,又(you)便利于醫生檢查、操作(zuo)[5]。
針刺和艾灸治療(liao)鼻衄(nv)有一定效(xiao)果,但(dan)應注意病因(yin)治療(liao)[2]。
由血液(ye)病引起者,禁用(yong)針(zhen)刺和刺血法(fa)[2]。
7鼻(bi)衄(nv)患(huan)者(zhe)飲(yin)食禁(jin)忌 鼻(bi)衄(nv)患(huan)者(zhe)禁(jin)忌大(da)寒大(da)熱(re)的食物,如蔥、蒜、辣椒、生魚蟹等,慎啤酒(jiu)及(ji)各種冷飲(yin)[4]。
鼻衄禁(jin)忌飲(yin)食辛燥 *** 的(de)食物,以免資助火熱,加重(zhong)病情[5]。
8鼻衄的預(yu)(yu)防(fang) 要注意鍛煉(lian)身(shen)體,預(yu)(yu)防(fang)感邪[5]。
天氣干燥(zao)時(shi),飲服清潤飲料(liao);避免進食(shi)辛辣燥(zao)熱食(shi)物[5]。
在(zai)情志調節方面,尤忌暴怒[5]。
除此要去除挖鼻習慣(guan),避(bi)免鼻部損傷[5]。
9關于鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv) 鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)(nose bleeding[1];epistaxis[8][9])為(wei)病(bing)證名(ming)[6]。見(jian)《備急千(qian)金要(yao)方(fang)》卷(juan)六。又(you)稱衄(nv)(nv)血(xue)(見(jian)《丹溪心法·咳血(xue)》)、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)出血(xue)[7]、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)瀝血(xue)(出《蘭臺軌范》卷(juan)五)。若出血(xue)不止(zhi)則稱鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)洪(見(jian)《大(da)明(ming)諸家本草》)。是指以鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)出血(xue)為(wei)主(zhu)要(yao)表現的(de)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)病(bing)[1]。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)是血(xue)證中(zhong)(zhong)最常見(jian)的(de)一種。《黃(huang)帝(di)內經素(su)問》對此有(you)豐富的(de)論述。《黃(huang)帝(di)內經靈樞·百病(bing)始生》:“陽(yang)絡傷則血(xue)外溢(yi),血(xue)外溢(yi)則衄(nv)(nv)血(xue)。”鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)多由火熱(re)迫血(xue)妄行所致,其中(zhong)(zhong)尤以肺(fei)熱(re)、胃熱(re)、肝(gan)火為(wei)常見(jian)[3]。另(ling)有(you)少數病(bing)人,可由正氣虧虛(xu),血(xue)失統(tong)攝引(yin)起。中(zhong)(zhong)老年人反復鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)者,應注意排除鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)咽部腫(zhong)瘤[2]。
古人根據病(bing)因及(ji)癥狀(zhuang)不同(tong)對鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)有(you)不同(tong)命名。“鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)”之證(zheng)名,見于(yu)《備(bei)急千金要(yao)方》卷六(liu)。《諸病(bing)源候論》有(you)傷(shang)寒鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)、時氣鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)、熱病(bing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)、溫病(bing)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)、虛勞鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)等。《三因極一病(bing)證(zheng)方論》有(you)五臟衄(nv)(nv)、酒食衄(nv)(nv)、折(zhe)傷(shang)衄(nv)(nv)等。傷(shang)寒太(tai)陽病(bing)的“紅汗”、婦科病(bing)的“經(jing)行衄(nv)(nv)血”(或稱“倒(dao)經(jing)”)也都(dou)屬于(yu)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)的范疇(chou)。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)衄(nv)(nv)嚴重者(zhe),又稱“鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)洪”或“鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)大衄(nv)(nv)”。
鼻(bi)衄可見于西(xi)醫的鼻(bi)病(bing)(bing)、高(gao)燒病(bing)(bing)證、血液病(bing)(bing)、風濕、高(gao)血壓(ya)、動(dong)脈(mo)硬化、肝(gan)硬化、多種傳染病(bing)(bing)。
豬蹄湯的各種做法集匯 制法:
1.將花生米、大棗先用水泡1小時,撈出。
2.將豬蹄去毛和甲、洗凈、剁開。
3.鍋置火上,放入適量清水,加入花生米、大棗、豬蹄。用旺火燒開后文火燉至熟爛,放入精鹽調味,即成。
功效:補氣養血,美容除皺
清淡豬蹄湯
豬蹄2只,去毛洗凈切塊,放入瓦鍋中,加生姜、胡椒,燉至豬蹄爛熟即可佐餐。
豬蹄含有豐富的膠原蛋白,可增加皮膚彈性,減少皺紋。
蜜果豬蹄湯
無花果有健脾清湯、解毒消腫、通乳的作用。此菜由無花果和補血益氣、通乳的豬蹄共煮而成,具有補氣血、下乳汁的功效,適于產后氣血不足、乳汁缺乏者食用。
原料:
無花果60-120克,豬蹄500克,精鹽少許。
制作:
1、無花果、豬蹄洗凈。
2、鍋置火上,加適量清水,放入無花果、豬蹄,用小火燉至爛熟,加精鹽少許調味即可。
特點:
蹄爛熟、咸香。
滋陰養血-豬蹄湯
[原料]豬蹄2個,茜草20克,大棗10枚。
[做法]將茜草用紗布包裹,豬蹄洗凈剁成小塊,與大棗共入鍋中,加水煎煮,待豬蹄熟爛,除去茜草即可。[用法]吃肉食棗飲湯,早晚餐佐食。
[作用]滋陰養血,涼血止血。用于鼻衄、便血等。
[評注]豬蹄甘咸平、能滋陰益氣血、通血脈。其中含有大量膠質,是血小板生成的物質,有止血功效。茜草苦寒,能涼血止血、活血行瘀,大棗甘平、能滋陰補脾胃、益氣血。將豬蹄與上藥同煨,不僅止血效佳,而且酥爛味醇,可口宜人,樂于食用,堪稱食療佳品。
黃豆豬蹄湯
【原 料】豬蹄750克,黃豆150克,黃酒、大蔥、生姜、食鹽、味精各適量。
【制 作】豬蹄用沸水燙后拔凈毛,刮去浮皮,放入鍋內,加清水、姜片煮沸,撇沫,加黃酒、蔥結及冷水浸泡過1小時的黃豆,加蓋用文火炯煮至豬蹄半酥,加食鹽再煮1小時后放適量味精調味即成。
【用 法】佐餐食用,每日1~2次,每次150毫升~200毫升。
【功 效】補脾益胃,養血通乳。適用于女子豐乳和胃佳肴,亦可使人體強壯而不肥胖。
豬蹄湯
組 成:豬蹄1具,桑白皮、白芍、玉竹、白芷、茯苓各90克,商陸、白術各60克。
用 法:以上8味,研細,以水3碗,煎豬蹄及藥,取1碗,去滓,備用。每次取少量,兌如溫水,洗手面。
功 效:祛風活血,潤燥滋陰。
說 明
本方出自于《醫方類聚》,為滋養性的美容方,用后可使皮膚光滑鮮嫩,雪白細膩,從而達到美化容顏及抗衰老的目的。
《本草綱目》謂豬蹄“煮清汁,洗癰疽,漬熱毒,消毒氣,去惡肉”。豬蹄煮汁,黏膩潤滑,滋陰除皺。現代研究認為豬蹄富含蛋白質、脂肪等營養物質及膠原成分,可改善皮膚的營養狀況,增加皮膚彈性,消除皺紋,防止皮膚衰老。
方中其他藥物如白芷、桑白皮、茯苓、川芎、白術、商陸等祛風活血,利水除濕;
玉竹養陰潤燥,對面部黧黑、面皰、粉刺等皮膚疾患的產生有一定的治療和預防作用,有助于豬蹄功效的發揮。
本方尤其適宜皮膚干燥者使用,油性皮膚者當慎用。
豬蹄湯
[原料]豬蹄2個,茜草20克,大棗10枚。
[做法]將茜草用紗布包裹,豬蹄洗凈剁成小塊,與大棗共入鍋中,加水煎煮,待豬蹄熟爛,除去茜草即可。
[用法]吃肉食棗飲湯,早晚餐佐食。
[作用]滋陰養血,涼血止血。用于鼻衄、便血等。
[評注]豬蹄甘咸平、能滋陰益氣血、通血脈。其中含有大量膠質,是血小板生成的物質,有止血功效。茜草苦寒,能涼血止血、活血行瘀,大棗甘平、能滋陰補脾胃、益氣血。將豬蹄與上藥同煨,不僅止血效佳,而且酥爛味醇,可口宜人,樂于食用,堪稱食療佳品
||| 地獄百合回答:
1、蜜果豬蹄湯
無花果有健脾清湯、解毒消腫、通乳的作用。此菜由無花果和補血益氣、通乳的豬蹄共煮而成,具有補氣血、下乳汁的功效,適于產后氣血不足、乳汁缺乏者食用。
原料:
無花果60-120克,豬蹄500克,精鹽少許。
制作:
1、無花果、豬蹄洗凈。
2、鍋置火上,加適量清水,放入無花果、豬蹄,用小火燉至爛熟,加精鹽少許調味即可。
特點:
蹄爛熟、咸香。
2、花寸大棗豬蹄湯
原料:花生米100克,大棗10枚,豬蹄2只,鹽少許。
制法:
1.將花生米、大棗先用水泡1小時,撈出。
2.將豬蹄去毛和甲、洗凈、剁開。
3.鍋置火上,放入適量清水,加入花生米、大棗、豬蹄。用旺火燒開后文火燉至熟爛,放入精鹽調味,即成。
功效:補氣養血,美容除皺
3、豆腐絲瓜豬蹄湯
豆腐500克、絲瓜(帶瓤)250克、香菇50克,豬蹄1只,調料適量,先煮豬蹄和香菇,加蔥、姜、鹽調味,待熟后放絲瓜、豆腐同煮為湯,一天分三次食完,連服5天。
4、清淡豬蹄湯
豬蹄2只,去毛洗凈切塊,放入瓦鍋中,加生姜、胡椒,燉至豬蹄爛熟即可佐餐。
豬蹄含有豐富的膠原蛋白,可增加皮膚彈性,減少皺紋。
5、花生香菇豬蹄湯
藥材:
干百合40克
陳皮1.5克
蜜棗6粒
食材:
豬蹄1只
連皮花生150克
香菇10朵
姜1小塊
鹽適量
做法:
1、 豬蹄切小塊,用開水汆燙,備用。
2、 鍋內注入適量清水和所有材料(水要蓋過材料),煮滾后改小火煲3小時。
3、 加入適量鹽調味即可飲用。
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||| hx0319回答:
滋潤蜜瓜豬蹄湯
材料:
蜜瓜一個(約兩斤)
瘦豬蹄半斤
南杏五錢
北杏四錢
蜜棗六粒
做法:
選購半生熟蜜瓜,去皮、瓜仁、瓜瓤,用清水洗干凈,切塊;
瘦豬蹄用清水洗干凈,飛水;
南、北杏去衣,用清水洗干凈;
蜜棗用清水洗干凈;
用瓦煲加入適量清水,先將南北杏和蜜棗用猛火煲至水滾,然后把豬蹄和蜜瓜放入煲內改用中火煲三小時,加上鹽調味,即可飲用。
注重:
蜜瓜滋潤養顏,南北杏有潤肺止咳的作用而且能平喘的功效,
豬蹄則滋補有益,加上有潤燥補虛的蜜棗,煲出來的湯水可清補肺氣、化痰止咳、降氣平喘、滋補養顏的食療作用。
豆腐絲瓜豬蹄湯
豆腐500克、絲瓜(帶瓤)250克、香菇50克,豬蹄1只,調料適量,先煮豬蹄和香菇,加蔥、姜、鹽調味,待熟后放絲瓜、豆腐同煮為湯,一天分三次食完,連服5天。
花生大棗豬蹄湯
原料:花生米100克,大棗10枚,豬蹄2只,鹽少許。
制法:
1.將花生米、大棗先用水泡1小時,撈出。
2.將豬蹄去毛和甲、洗凈、剁開。
3.鍋置火上,放入適量清水,加入花生米、大棗、豬蹄。用旺火燒開后文火燉至熟爛,放入精鹽調味,即成。
功效:補氣養血,美容除皺
清淡豬蹄湯
豬蹄2只,去毛洗凈切塊,放入瓦鍋中,加生姜、胡椒,燉至豬蹄爛熟即可佐餐。
豬蹄含有豐富的膠原蛋白,可增加皮膚彈性,減少皺紋。
蜜果豬蹄湯
無花果有健脾清湯、解毒消腫、通乳的作用。此菜由無花果和補血益氣、通乳的豬蹄共煮而成,具有補氣血、下乳汁的功效,適于產后氣血不足、乳汁缺乏者食用。
原料:
無花果60-120克,豬蹄500克,精鹽少許。
制作:
1、無花果、豬蹄洗凈。
2、鍋置火上,加適量清水,放入無花果、豬蹄,用小火燉至爛熟,加精鹽少許調味即可。
特點:
蹄爛熟、咸香。
花寸大棗豬蹄湯
原料:花生米100克,大棗10枚,豬蹄2只,鹽少許。
制法:
1.將花生米、大棗先用水泡1小時,撈出。
2.將豬蹄去毛和甲、洗凈、剁開。
3.鍋置火上,放入適量清水,加入花生米、大棗、豬蹄。用旺火燒開后文火燉至熟爛,放入精鹽調味,即成。
功效:補氣養血,美容除皺
北菇發菜豬蹄湯
功效:
本湯健脾開胃、健體養顏、清腸胃、降低膽固醇,消除脂肪積累。若有高血壓、大便秘結、胃腸欠佳、膽固醇過高、脂肪積累太多,可用本湯作食療。
材料:
北菇一兩,發菜四錢,陳皮一片,豬蹄肉八兩,鹽少許。
制作:
①北菇去蒂,與發菜、陳皮浸透,洗凈。豬蹄肉洗凈。
②瓦煲加入清水,用猛火煲至水滾,后放入材料,改用中火煲三小時,加少許鹽調味。即可飲用。
滋陰養血-豬蹄湯
[原料]豬蹄2個,茜草20克,大棗10枚。
[做法]將茜草用紗布包裹,豬蹄洗凈剁成小塊,與大棗共入鍋中,加水煎煮,待豬蹄熟爛,除去茜草即可。[用法]吃肉食棗飲湯,早晚餐佐食。
[作用]滋陰養血,涼血止血。用于鼻衄、便血等。
[評注]豬蹄甘咸平、能滋陰益氣血、通血脈。其中含有大量膠質,是血小板生成的物質,有止血功效。茜草苦寒,能涼血止血、活血行瘀,大棗甘平、能滋陰補脾胃、益氣血。將豬蹄與上藥同煨,不僅止血效佳,而且酥爛味醇,可口宜人,樂于食用,堪稱食療佳品。
章魚花生豬蹄湯
『菜名』
章魚花生豬蹄湯
『所屬菜系』
全部
『特點』
補虛增乳,適用于產后氣血不足、乳少或無乳者食用。
『原料』
主料:章魚100克。配料:花生米100~150克,豬前蹄1個。
『制作過程』
①將章魚(yu)(yu)洗凈,泡軟,切(qie)成塊(kuai)。豬(zhu)蹄去毛及(ji)蹄甲(jia)。②將鍋置火上(shang),注入適量清(qing)水,放(fang)入章魚(yu)(yu)塊(kuai),花生米(mi)及(ji)豬(zhu)蹄共煮,煮至豬(zhu)肉熟、花生爛(lan)即可(ke)。
鼻出(chu)血可歸為虛(xu)(xu)(xu)實兩大(da)類(lei)。屬實者有(you)肺熱(re)(re),胃(wei)火,肝火;屬虛(xu)(xu)(xu)者有(you)肝腎陰(yin)虛(xu)(xu)(xu),陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)肺燥,脾不統(tong)血。實證者因火熱(re)(re)迫血妄(wang)行而(er)致衄,虛(xu)(xu)(xu)證者因陰(yin)虛(xu)(xu)(xu)血熱(re)(re)或(huo)氣虛(xu)(xu)(xu)不攝血而(er)鼻衄。以下(xia)是我為你整理(li)的鼻出(chu)血治(zhi)療(liao)中藥方相關知識,希望能幫到你。
鼻出血治療中藥方
中醫診斷
肺經熱盛
證候:鼻衄發作突然,鼻血點滴而(er)出,色(se)鮮紅(hong),量不(bu)多,鼻腔干,可伴有咳嗽痰黃,口(kou)干身熱。鼻肌膜色(se)紅(hong)或在易出血部(bu)位(wei)見有糜爛,舌質(zhi)紅(hong),苔薄白而(er)干,脈數。
辨析:燥熱(re)之邪(xie)犯肺,肺經熱(re)盛,熱(re)邪(xie)上壅鼻(bi)竅,傷及脈絡,血(xue)溢脈外而鼻(bi)衄;邪(xie)熱(re)壅肺,故咳嗽痰黃;邪(xie)熱(re)未入里(li)擾血(xue),故出血(xue)不多;燥熱(re)傷津,則鼻(bi)干、口干、身熱(re);舌、脈均為(wei)肺熱(re)之象。
胃熱熾盛
證候(hou):鼻(bi)衄量多(duo),血(xue)(xue)色(se)深紅,鼻(bi)肌膜(mo)色(se)紅干燥,可見出血(xue)(xue)點。伴見煩渴引(yin)飲,或齒齦腫脹,衄血(xue)(xue),大(da)便秘(mi)結,小便短赤,舌(she)質紅,苔黃(huang),脈滑數(shu)。
辨析(xi):陽明為(wei)多氣(qi)多血(xue)之(zhi)府,其火最盛(sheng)。胃熱熾盛(sheng),上擾鼻(bi)竅,絡(luo)傷血(xue)溢,故出(chu)血(xue)量多。熱灼津虧,則口(kou)干,鼻(bi)燥,齒(chi)齦紅(hong)腫,大便燥結,小便短赤;舌、脈均為(wei)胃熱熾盛(sheng)之(zhi)象。
肝火上逆
證(zheng)候:衄血(xue)較多,色深紅(hong),時(shi)作時(shi)止,來勢驟急,伴有煩(fan)燥不安(an),頭痛,眩暈,耳鳴,口苦咽干,胸脅脹滿,面紅(hong)目赤(chi);舌質(zhi)紅(hong),苔黃,脈弦(xian)數。
辨析(xi):肝主藏(zang)血(xue),為(wei)剛(gang)臟,其性勁急;肝火上逆(ni),擾及鼻竅(qiao),迫血(xue)外溢,出(chu)血(xue)量多且不(bu)時而發;火熱上擾清竅(qiao),則頭痛(tong),眩(xuan)暈(yun),耳鳴口苦(ku)、咽(yan)干;肝氣郁(yu)結,氣機不(bu)暢,故胸悶脹滿,煩(fan)躁(zao)易怒(nu)。舌、脈均為(wei)肝火旺盛之(zhi)象。
肝腎陰虛
證候:鼻衄時(shi)作時(shi)止(zhi),血(xue)(xue)色(se)淡(dan)紅(hong),量不多,滲(shen)血(xue)(xue)瀝(li)瀝(li)。兼證:口(kou)干津少,耳(er)鳴,目(mu)眩,心悸失眠。舌紅(hong)絳少苔,脈細數。
辨析:肝腎(shen)陰(yin)方,虛火上炎(yan),灼傷(shang)鼻竅,故鼻衄血色淡紅,滲(shen)滲(shen)而(er)出;虛火上擾清竅,故眩暈、耳(er)鳴;水(shui)虧火炎(yan),心(xin)腎(shen)不交(jiao)則心(xin)悸失眠,口(kou)干津(jin)少。舌、脈均為陰(yin)虛之象(xiang)。
陰虛肺燥
證候:涕(ti)中帶血(xue),量少(shao),多(duo)于(yu)擤涕(ti)、揉鼻、噴嚏時誘發,鼻肌膜干燥或(huo)干萎(wei),或(huo)有(you)干痂附著,伴有(you)口干、咽燥、咳嗽少(shao)痰。舌質紅,苔薄,脈細(xi)數。
辨析:燥邪(xie)傷津(jin),肺(fei)陰不足,津(jin)液無以上(shang)潤,則(ze)鼻(bi)(bi)干(gan)、口干(gan)、咽燥,常有(you)鼻(bi)(bi)衄發生;陰津(jin)虧耗,鼻(bi)(bi)失所養,肌膜干(gan)燥或(huo)干(gan)萎;肺(fei)陰不足則(ze)咳嗽(sou)少痰。舌(she)、脈(mo)均為陰虛肺(fei)燥之象。
脾不統血
證候:鼻衄滲滲而出,淋漓難止,血(xue)色(se)淡紅,鼻肌(ji)膜可(ke)見表淺潰瘍,出血(xue)量可(ke)少可(ke)多(duo),但(dan)其(qi)勢較緩;兼見面色(se)不華,神倦懶言,頭昏眼(yan)花(hua),食少便溏;舌淡,苔(tai)薄(bo),脈緩弱。
辨析(xi):脾(pi)氣(qi)(qi)虛,氣(qi)(qi)不攝血,血無(wu)所主而外溢,氣(qi)(qi)血不足,故(gu)(gu)衄血色(se)淡(dan);氣(qi)(qi)血不能上(shang)榮于面,故(gu)(gu)面色(se)無(wu)華;脾(pi)虛失運,故(gu)(gu)食少便(bian)溏(tang),神(shen)倦懶(lan)言,舌、脈(mo)均為脾(pi)虛之(zhi)征(zheng)。
中醫治療
治(zhi)療中應根據(ju)病(bing)情(qing),掌握"急則治(zhi)其標,緩則治(zhi)其本"的原則,在鼻衄發作時應采用冷敷,壓迫(po)止(zhi)血(xue),鼻內填塞等(deng)外治(zhi)法止(zhi)血(xue),再分(fen)析(xi)鼻衄的病(bing)因(yin),進(jin)行辨證(zheng)施治(zhi)。
辨證選方
肺經熱盛
治法:疏風清熱,涼(liang)血止血。
方(fang)藥:黃(huang)芩(qin)湯(《醫宗金鑒》)加減(jian)。黃(huang)芩(qin)9g,山梔(zhi)子9g,連翹12g,桑(sang)白皮12g,薄(bo)荷9g,荊芥6g,赤(chi)芍12g,丹皮12g,麥冬9g,白茅根15g,側柏葉(xie)9g,大(da)薊9g,小薊9g,甘草(cao)6g,咳嗽痰(tan)稠(chou)者加瓜蔞仁、貝母。
胃熱熾盛
治法:清胃瀉(xie)火,涼血止血。
方(fang)藥:清(qing)胃湯(《脈固癥(zheng)治》)合犀角(jiao)地(di)(di)黃湯(《備(bei)急(ji)千金要方(fang)》)加減(jian)。黃芩15g,黃連6g,蘆(lu)根12g,藕節9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地(di)(di)15g,丹皮12g,赤(chi)芍12g,犀角(jiao)(沖服)2g,大薊9g,白茅根15g、若失血(xue)過多,加黃精、桑椹子等以養(yang)血(xue)止血(xue)。
肝火上逆
治法:清肝瀉火,降逆止血。
方(fang)藥(yao):龍(long)膽(dan)瀉肝(gan)湯(《醫(yi)宗(zong)金鑒》)加減。龍(long)膽(dan)草(cao)6g,山梔子9g,黃芩9g,柴胡12g,木(mu)通(tong)6g,生地(di)15g,車前子18g,澤瀉2g,當歸12g,甘草(cao)6g,羚羊(yang)角(jiao)(沖服)1.5g,代赭(zhe)石15g,鉤藤15g,茜(qian)草(cao)12g,側柏葉9g。血量多(duo)可(ke)酌加白茅(mao)根、仙鶴草(cao)、旱(han)蓮草(cao)等(deng),口干(gan)甚者,可(ke)加麥冬、元(yuan)參以養陰(yin)生津(jin)。
肝腎陰虛
治法(fa):滋養肝腎,養血(xue)止血(xue)。
方(fang)(fang)藥:知柏(bo)地黃湯(《醫方(fang)(fang)考(kao)》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏(bo)6g,阿膠10g,旱蓮草(cao)12g,桑椹子9g,仙鶴草(cao)9g,白及9g。
陰虛肺燥
治法:養陰清肺,潤燥止血。
方(fang)藥:養陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g,麥冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄參12g,貝母(mu)9g,白茅(mao)根15g,旱蓮草9g,藕節9g,側柏葉(xie)9g,甘(gan)草6g。
脾不統血
治法(fa):健(jian)脾益氣,攝血(xue)止血(xue)。
方藥:歸脾湯(《濟生方》)加減。人(ren)參(can)(can)9g,黃芪15g,白(bai)術9g,茯苓12g,當歸12g,生地15g,阿膠10g,木香9g,炒(chao)棗仁30g,大(da)(da)棗5枚(mei),仙鶴草30g,血余炭9g,桑椹子(zi)30g,桂圓肉6g。若大(da)(da)衄不止(zhi),出(chu)血過多,面色蒼白(bai),心神恍惚,有陰(yin)脫陽(yang)亡之危急(ji)證候,宜急(ji)投獨(du)參(can)(can)湯,或加附子(zi)以(yi)回(hui)陽(yang)救逆。
其他療法
冷敷法與壓迫止血法
1.冷敷法:用冷水(shui)浸濕手(shou)中或冰袋,敷于患者額(e)部或頸部,有(you)抑(yi)陽降火,涼血(xue)止(zhi)血(xue)的作用。《太平圣惠方·第三十七卷》道(dao):"盛新(xin)汲水(shui)淋頸后宛中,淋不(bu)止(zhi)。一兩罐(guan)即瘥。"
2.指壓(ya)法:以手指掐壓(ya)患者正中發際1~2寸(cun)處,或將(jiang)兩(liang)側鼻翼向中線方(fang)向壓(ya)迫止(zhi)血。
中藥局部外用
1.香墨濃(nong)研,滴(di)入(ru)鼻中。
2.將云南白(bai)藥、白(bai)及(ji)粉或三七粉吹入鼻腔出血處。同時壓迫止(zhi)血。
3.將上述止(zhi)血(xue)藥或馬勃,百(bai)草(cao)霜,血(xue)余炭等涂于棉片上,貼于出血(xue)處或塞于鼻(bi)腔。
4.用(yong)棉球浸(jin)透(tou)復方薄荷油(you)再(zai)蘸(zhan)西(xi)瓜(gua)霜(shuang)(西(xi)瓜(gua)霜(shuang)主要(yao)成分為西(xi)瓜(gua)霜(shuang),黃連(lian),貝母,羅漢(han)果,廣(guang)豆根,梅片等)填塞(sai)局部(bu)1小時(shi)后取(qu)出,每(mei)日1次,連(lian)用(yong)3天(tian);同時(shi)內(nei)服中藥清肺止血湯(由黃芩,山梔,生(sheng)地,丹(dan)皮,茅(mao)根,藕節炭,側柏炭,茜草,桑白皮,當歸(gui),黃芪,甘(gan)草組方)取(qu)得較好效(xiao)果。
5."復方止血油"局部應用:將白及加(jia)(jia)工(gong)提取,加(jia)(jia)麻黃素粉,制(zhi)成油劑。用時(shi)將止血油滴入(ru)棉(mian)片,塞于(yu)鼻出血部位。
6.中藥止(zhi)血藥膜(mo)(mo)的應用(yong):以血余炭(tan),血竭、三七(qi)、大黃、蒲黃、白及,五倍子、枯礬各等量(liang)加工成粉,過120目篩,以聚乙烯醇為基質成膜(mo)(mo),紫外(wai)線(xian)消毒后備用(yong),分成10×200px大小,用(yong)時置于鼻(bi)出血處。
7.白礬研成細末(mo),用時將棉球蘸白礬末(mo),塞于(yu)鼻腔止血(xue)。
8.蘆薈研粉(fen),用凡(fan)士林紗條粘著,填塞鼻(bi)腔止血,或(huo)取蘆薈粉(fen)0.5~1g加溫開水5~10ml攪化,滴鼻(bi)。
9.將大黃(huang)碾(nian)成粉末,過篩后炒制成炭,用(yong)2%甘(gan)油(you)水溶(rong)液浸(jin)制紗條或棉片(pian),止血時應用(yong)。
針灸
1.取穴上(shang)星,委中(zhong),合谷(gu),少商,氣海,足(zu)三里。先于委中(zhong),少商刺(ci)(ci)血,再刺(ci)(ci)上(shang)星,合谷(gu),留針20分鐘(zhong),10分鐘(zhong)行針1次。
2.火柴灸治(zhi)療(liao)鼻衄:在磷片上劃燃后,對準少(shao)商穴迅速點灸,手(shou)法輕,瞬時灸穴,聽到"啪"的響聲即可,灸后局部(bu)出現米粒大瘢痕,再以同法點灸身柱,鼻衄明顯減輕。
3.指壓百勞穴(xue)2~5分(fen),可止(zhi)鼻衄。
4.耳(er)(er)針止鼻衄(nv):取鼻的(de)(de)同(tong)側耳(er)(er)穴(xue)內(nei)鼻,外(wai)鼻,神門等耳(er)(er)穴(xue)按壓王不留行粒,可作為鼻衄(nv)的(de)(de)輔助(zhu)治(zhi)療。
5.導引法:令病人雙足(zu)(zu)浸入(ru)溫水中或將大蒜搗爛(lan),敷于(yu)足(zu)(zu)心涌泉穴(xue)上。亦可將吳茱萸搗成末狀,炒熱,調(diao)醋,敷于(yu)雙足(zu)(zu)上。有引血下行,減輕鼻(bi)衄的功效。
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