處方 : 六一泥(即蚯蚓類(lei))不(bu)拘多(duo)少。
功能主治 : 瘟疫8-9日(ri),已經汗、下不退,口渴咽干,欲飲水者。
用法用量 : 新汲水調服。
摘錄 : 《松峰說疫》卷五
鼠疫
免(mian)疫(yi)接(jie)(jie)種:目前(qian)我國選(xuan)用(yong)菌苗是EV76鼠疫(yi)凍干(gan)活菌苗,由衛生(sheng)部蘭(lan)州生(sheng)物制(zhi)品所生(sheng)產,免(mian)疫(yi)有效期為6個月(yue),在(zai)鼠疫(yi)流(liu)行期前(qian)1~2個月(yue)以(yi)皮(pi)上劃痕法進(jin)行預(yu)防(fang)接(jie)(jie)種。預(yu)防(fang)接(jie)(jie)種的范圍(wei):
a.在發現人(ren)間或動物(wu)間鼠(shu)疫的地區(qu),人(ren)群進行普遍(bian)接種(zhong)。
b.進入鼠疫(yi)動(dong)物病疫(yi)區工(gong)作或捕獵的人員,在工(gong)作之前兩個月內(nei)完(wan)成預防接種。
c.從事(shi)鼠疫強毒(du)實驗室工作人(ren)員。
禁忌癥:
a.體溫37℃以(yi)上,周身不(bu)適者。
b.患(huan)急性傳染病者。
c.嚴重(zhong)心、肝、腎及(ji)結(jie)核病患者。
d.妊娠前(qian)6個月及哺乳期、月經期。
e.體質極度衰弱者(zhe)。
f.懷(huai)疑感染鼠(shu)疫或潛伏期(qi)內者。
1.人(ren)間疫(yi)區(qu)處理;有鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)流行病學指征和較典(dian)型(xing)的(de)鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)臨床癥狀,不能排除(chu)鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)者(zhe),可確定(ding)為疑似鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)病人(ren),其所在地(di)為鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)區(qu),在當地(di)黨政領(ling)導、衛生(sheng)防疫(yi)、公安等(deng)部(bu)門負責人(ren)組(zu)成(cheng)的(de)疫(yi)情(qing)指揮部(bu)的(de)領(ling)導下,劃定(ding)大(da)小(xiao)隔離(li)圈,封鎖隔離(li),并對(dui)在9日(ri)內與(yu)鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)患(huan)者(zhe)的(de)密切接觸者(zhe)實行健康隔離(li)和預防性投藥(yao)治療,如有離(li)開本地(di)者(zhe),應通報追蹤,就地(di)隔離(li)留驗。在大(da)小(xiao)隔離(li)圈內對(dui)鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)患(huan)者(zhe)所用(yong)的(de)各(ge)種物品均應進行徹底消毒和最(zui)后(hou)的(de)處理(化(hua)學、高溫、高壓(ya)),尸體經消毒,焚(fen)燒后(hou)深(shen)埋,并對(dui)周圍環(huan)境進行徹底的(de)衛生(sheng)清掃和滅鼠(shu)(shu)(shu)滅蚤。以切斷再傳播的(de)途徑,當最(zui)后(hou)一例病人(ren)經疫(yi)區(qu)處理后(hou)九(jiu)天(tian),再無新發病人(ren),可解除(chu)隔離(li)。
2.動物間疫區處理:在動物鼠疫流(liu)行(xing)區包括血清學陽性的現疫流(liu)行(xing)區進
行投藥,徹底的(de)(de)(de)滅(mie)鼠(shu)滅(mie)蚤,尤其是流(liu)行區內的(de)(de)(de)居民(min)點和(he)交通要道周圍,根據可能污染的(de)(de)(de)范(fan)圍,對直接接觸者限(xian)制(zhi)外出,監視九(jiu)天(tian)。在當年有鼠(shu)疫動物(wu)病流(liu)行的(de)(de)(de)地區,禁止(zhi)私自(zi)獵獺和(he)剝食,作好人群(qun)(qun)的(de)(de)(de)宣傳(chuan)教育工作,加強人群(qun)(qun)的(de)(de)(de)自(zi)我保護意識,防止(zhi)人間鼠(shu)疫的(de)(de)(de)發生。
流感:
早期應用抗(kang)病毒治(zhi)(zhi)療。要堅持預防隔離與藥物(wu)(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療并重、対因治(zhi)(zhi)療與對癥(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)療并重的原則。基本原則包括及(ji)(ji)早應用抗(kang)流感病毒藥物(wu)(wu)(wu),避免盲目(mu)或不恰(qia)當使(shi)用抗(kang)菌藥物(wu)(wu)(wu),加強支持治(zhi)(zhi)療,預防和治(zhi)(zhi)療并發癥(zheng)(zheng),以及(ji)(ji)合理應用對癥(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)療藥物(wu)(wu)(wu)等。
抗流感病(bing)毒藥物(wu)治(zhi)(zhi)療。在發(fa)病(bing)36小(xiao)時(shi)或48小(xiao)時(shi)內盡早開始(shi)抗流感病(bing)毒藥物(wu)治(zhi)(zhi)療。雖然有資料表明發(fa)病(bing)48小(xiao)時(shi)后使(shi)用神經(jing)氨酸酶抑制劑亦可(ke)以有效(xiao),但是(shi)大多數研究(jiu)證明早期治(zhi)(zhi)療療效(xiao)更為肯定。
天花
采(cai)用(yong)接(jie)種的(de)(de)(de)方(fang)法來預(yu)防天(tian)花由(you)來已(yi)久。中國(guo)(guo)歷(li)史上的(de)(de)(de)名醫(yi)(yi)孫(sun)思邈用(yong)取自天(tian)花口瘡中的(de)(de)(de)膿液敷著在皮(pi)膚上來預(yu)防天(tian)花。到明代(dai)以后,人痘接(jie)種法盛行起來。1796年,英國(guo)(guo)鄉(xiang)村醫(yi)(yi)生愛德華·詹(zhan)納發現了一種危險性(xing)更小的(de)(de)(de)接(jie)種方(fang)法。他成功地給(gei)一個(ge)8歲(sui)的(de)(de)(de)男孩注射了牛痘。現在的(de)(de)(de)天(tian)花疫(yi)苗也不是用(yong)人的(de)(de)(de)天(tian)花病(bing)毒(du),而是用(yong)牛痘病(bing)毒(du)做的(de)(de)(de),牛痘病(bing)毒(du)與天(tian)花病(bing)毒(du)的(de)(de)(de)抗(kang)原(yuan)絕大部分相(xiang)同,而對人體不會致病(bing)。
登革熱
降低體溫
對(dui)高熱(re)患者宜先用(yong)(yong)物理降(jiang)溫,如冰敷(fu)、酒精拭浴,慎用(yong)(yong)止痛退熱(re)藥物。對(dui)高熱(re)不(bu)退及毒(du)血(xue)癥狀(zhuang)嚴(yan)重者,可短期應用(yong)(yong)小劑量腎上腺皮質激素,如口服潑尼松。
2.補液
對出汗多(duo)、腹瀉(xie)者,先作(zuo)口服(fu)補液,注(zhu)意水、電(dian)解(jie)質與(yu)酸堿(jian)平衡。必(bi)要時應采用靜脈補液,糾正脫水、低血(xue)鉀和(he)代謝性(xing)(xing)酸中毒,但(dan)應時刻警惕誘發(fa)腦水腫、顱內高壓癥、腦疝(shan)的可能性(xing)(xing)。
3.降低顱內壓
對劇烈頭痛、出現顱內高壓癥的病例應及時應用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。同時靜脈滴注地塞米松,有助于減輕腦水腫、降低顱內壓。對呼吸中樞受抑制的患者,應及時應用人工呼吸機治療。
登革熱是一種具自限(xian)性傾(qing)向的傳(chuan)染病(bing),無并(bing)發(fa)癥患(huan)(huan)者(zhe)的病(bing)程約(yue)為10天。本病(bing)通常預后(hou)良好(hao)。死亡病(bing)例多為重型患(huan)(huan)者(zhe)。
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