功能主治 : 解肌(ji)透疹(zhen)。治麻疹(zhen)欲出之時，腮紅目赤，壯熱憎寒，身(shen)體疼痛(tong)，嘔吐泄瀉，咳嗽煩渴。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《幼科折衷》卷上
功能主治 : 麻疹。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《專(zhuan)治麻痧初編》卷三引《痘(dou)疹折(zhe)衷》
開豁腠理湯
【來源】《幼科折衷》卷上。
【組成】防風荊芥紫蘇桔梗前胡干葛升麻羌活天花粉陳皮甘草枳殼
【用法】水煎服。
【功用】解肌透疹。
【主治】麻疹欲出之時，腮紅(hong)目(mu)赤，壯熱憎寒，身體(ti)疼痛，嘔(ou)吐泄(xie)瀉(xie)，咳嗽煩渴。
提醒您(nin)：開(kai)豁腠理湯(tang) 此(ci)中草藥名方來源于(yu)網絡，使用前請遵醫囑。
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【摘要】中藥前(qian)胡，首(shou)見于《名(ming)醫別錄》，列(lie)為中品，味苦、辛(xin)，性(xing)微(wei)寒，入肺經，功能降(jiang)氣祛痰，宣(xuan)散風熱(re)，適用(yong)(yong)于肺氣不(bu)降(jiang)之(zhi)(zhi)喘咳(ke)(ke)(ke)，胸(xiong)悶吐痰，外感風熱(re)之(zhi)(zhi)頭痛，咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)吐痰，氣急等證。晉(jin)唐(tang)以前(qian)，主(zhu)(zhu)消痰下(xia)氣散結(jie)、止(zhi)(zhi)(zhi)嘔(ou)除熱(re)，用(yong)(yong)治癰瘍、嘔(ou)逆(ni)、熱(re)咳(ke)(ke)(ke);宋金元時期(qi)，功擅下(xia)氣祛痰、止(zhi)(zhi)(zhi)咳(ke)(ke)(ke)止(zhi)(zhi)(zhi)嘔(ou)，解表(biao)(biao)散邪，用(yong)(yong)治痰咳(ke)(ke)(ke)、嘔(ou)逆(ni)、表(biao)(biao)證;明清時期(qi)，功擅止(zhi)(zhi)(zhi)咳(ke)(ke)(ke)、透疹，用(yong)(yong)治咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)、哮喘、麻(ma)疹諸癥;近現代，主(zhu)(zhu)要用(yong)(yong)治呼吸系(xi)統疾患。
【關鍵詞】 前胡;功(gong)效;綜述文獻
中(zhong)藥前(qian)(qian)(qian)胡(hu)，首見于《名醫別錄(lu)》，列為中(zhong)品，為傘形(xing)科植物白花(hua)前(qian)(qian)(qian)胡(hu)(Peucedanum praeruptorum Dunn)或紫花(hua)前(qian)(qian)(qian)胡(hu)(Peucedanum decursivum Maxim)的根。該藥味苦、辛，性微寒(han)，入肺經，功(gong)能降氣祛痰(tan)(tan)，宣散(san)風熱，適用(yong)于肺氣不(bu)降之(zhi)(zhi)喘咳，胸悶吐(tu)(tu)痰(tan)(tan)，外感風熱之(zhi)(zhi)頭痛(tong)，咳嗽吐(tu)(tu)痰(tan)(tan)，氣急(ji)等證。
1 晉唐以前，主消痰下氣散結、止嘔除熱
前胡在《神農本草經》中未見(jian)記(ji)載。《雷(lei)公(gong)炮炙論(lun)(lun)(lun)》記(ji)載了該藥的鑒別：“凡(fan)使前胡(hu)(hu)，勿用野(ye)蒿根，緣真似(si)前胡(hu)(hu)，只是味(wei)(wei)粗(cu)酸(suan)。若誤用，令人反胃不受食(shi)”，但對其性味(wei)(wei)主治(zhi)沒有進一步的論(lun)(lun)(lun)述。《名醫別錄(lu)》首先記(ji)載了前胡(hu)(hu)的性味(wei)(wei)、功用及主治(zhi)范圍：“味(wei)(wei)苦，微寒(han)，無毒。主治(zhi)痰(tan)滿(man)，胸脅中痞，心腹結(jie)氣，風(feng)頭(tou)痛(tong)，去(qu)痰(tan)實(shi)，下(xia)氣。治(zhi)傷(shang)寒(han)熱，推(tui)陳致新，明目，益(yi)精。”晉代(dai)我國第一部外科專(zhuan)著《劉(liu)涓(juan)子鬼遺方》善以前胡(hu)(hu)組(zu)方，治(zhi)療(liao)外科癰(yong)瘍證。如(ru)黃芪湯用治(zhi)癰(yong)疽內虛(xu)熱，渴甚者;竹葉湯主治(zhi)癰(yong)疽取下(xia)后，熱少退，小便不利等(deng);增損竹葉湯對于(yu)癰(yong)疽腫痛(tong)，煩熱者效(xiao)佳(jia)。前胡(hu)(hu)在上述三方中主要發揮消痰(tan)散結(jie)的作用。唐(tang)•《藥性論(lun)(lun)(lun)》補充其功效(xiao)謂：“去(qu)熱實(shi)，下(xia)氣，主時氣內外俱熱，單(dan)煮服佳(jia)”。
此時期(qi)應用(yong)前胡與其它藥物(wu)配伍，功可(ke)祛熱(re)，尤宜熱(re)證(zheng)兼(jian)咳嗽、嘔逆者(zhe)。如唐•《備急千金(jin)要方》所載(zai)之大茵陳(chen)湯用(yong)治實熱(re)內盛，周身黃如金(jin)色，脈浮大，滑實數緊者(zhe);《千金(jin)翼方》之前胡湯主治頭(tou)痛，胸脹滿，或(huo)(huo)寒(han)或(huo)(huo)熱(re)，惡聞食氣等。
《外臺秘(mi)(mi)要(yao)》引《廣(guang)濟方(fang)》之(zhi)前(qian)胡(hu)湯(tang)用治(zhi)天行(xing)惡(e)寒(han)壯熱(re)(re)，食則嘔逆(ni);該書另一首前(qian)胡(hu)湯(tang)用治(zhi)天行(xing)壯熱(re)(re)咳(ke)嗽，頭痛(tong)心悶，前(qian)方(fang)清熱(re)(re)降(jiang)氣(qi)，后方(fang)止咳(ke)化痰。《外臺秘(mi)(mi)要(yao)》引《刪繁方(fang)》之(zhi)瀉肝前(qian)胡(hu)湯(tang)，用治(zhi)肝實(shi)熱(re)(re)，目(mu)(mu)痛(tong)，胸(xiong)滿急塞;本(ben)書所載另一首前(qian)胡(hu)湯(tang)，功(gong)能瀉肝，主治(zhi)肝實(shi)熱(re)(re)目(mu)(mu)痛(tong)，胸(xiong)滿急塞。
前(qian)胡的消(xiao)(xiao)(xiao)痰(tan)下氣之功(gong)(gong)在此時期也開始被(bei)醫家們所(suo)認識并(bing)有所(suo)應用。如《外臺秘要(yao)•卷八》引《廣濟(ji)方》之前(qian)胡丸，功(gong)(gong)能消(xiao)(xiao)(xiao)痰(tan)下氣止嘔(ou)，用治(zhi)(zhi)心頭痰(tan)積宿水(shui)，嘔(ou)逆不下食。《千金要(yao)方•卷十(shi)六》之前(qian)胡湯(tang)，主(zhu)治(zhi)(zhi)寒熱嘔(ou)逆少(shao)氣，心下結聚，脹滿，不得(de)食，寒熱消(xiao)(xiao)(xiao)渴(ke);本卷所(suo)載另一首前(qian)胡散，主(zhu)治(zhi)(zhi)嘔(ou)吐，四肢痹(bi)冷，上氣腹(fu)熱，三(san)焦不調。前(qian)胡在這幾首方中(zhong)主(zhu)要(yao)起到下氣消(xiao)(xiao)(xiao)痰(tan)之功(gong)(gong)。
此(ci)外，此(ci)時(shi)期(qi)還將前胡(hu)與其(qi)它藥藥配伍用治胸痹疼痛。如(ru)《千(qian)金(jin)要(yao)方•卷十(shi)三》所載(zai)之前胡(hu)湯，主治胸中逆氣(qi)，心痛徹背，少氣(qi)不食。是對其(qi)下氣(qi)消痰作用的引申。
2 宋金元時期，下氣消痰，解表散邪
《日華(hua)子本草》重點論述了前(qian)胡的(de)(de)下(xia)氣(qi)作用(yong)，認為其“治一切(qie)(qie)勞，下(xia)一切(qie)(qie)氣(qi)，止嗽，破癥結(jie)，開(kai)胃下(xia)食，通五臟，主(zhu)霍亂轉(zhuan)筋(jin)，骨節(jie)煩悶，反胃，嘔逆(ni)(ni)，氣(qi)喘(chuan)，安胎，小兒一切(qie)(qie)疝氣(qi)”。關于前(qian)胡的(de)(de)臨床(chuang)運用(yong)，已(yi)明確治肺疾痰咳及外感表(biao)證，有時亦治胃之嘔逆(ni)(ni)等。
《太平圣(sheng)惠方》中記(ji)載(zai)了(le)多(duo)首組成藥物不(bu)同的前(qian)(qian)胡散、前(qian)(qian)胡丸(wan)、前(qian)(qian)胡飲(yin)(yin)子等(deng)方，用治痰嗽、心(xin)胸(xiong)不(bu)利(li)、嘔逆、脾胃不(bu)和(he)、飲(yin)(yin)食不(bu)下(xia)等(deng)證。《圣(sheng)濟(ji)總錄》亦記(ji)載(zai)了(le)用于治產(chan)后(hou)肺寒咳嗽之(zhi)前(qian)(qian)胡湯，用治妊娠惡阻之(zhi)前(qian)(qian)胡飲(yin)(yin)，治療胃氣不(bu)和(he)、嘔逆不(bu)寧(ning)之(zhi)覆(fu)盆飲(yin)(yin)等(deng)方。前(qian)(qian)胡在上(shang)述方中重(zhong)點發(fa)揮其下(xia)氣止嘔，祛痰止咳的作用。
但(dan)此時(shi)期前(qian)胡在以(yi)下用于表證(zheng)(zheng)(zheng)的方中主要發(fa)揮的是其解表散(san)之功。如(ru)《太平惠(hui)民和劑(ji)局方》所(suo)載八風(feng)散(san)，可治療小(xiao)兒虛風(feng)，另(ling)外對于風(feng)氣上攻，頭(tou)(tou)目昏眩(xuan)，肢體拘急(ji)煩(fan)疼(teng)，或皮膚風(feng)瘡癢痛(tong)，以(yi)及寒(han)壅不調(diao)，鼻(bi)塞(sai)聲(sheng)重(zhong)者(zhe)，有(you)扶正(zheng)祛邪(xie)之效。《三(san)因極—病(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)方論(lun)》擬八物湯，主治厥陰(yin)傷風(feng)，惡風(feng)體倦，自汗(han)，小(xiao)腹急(ji)痛(tong)，寒(han)熱如(ru)瘧，骨節煩(fan)疼(teng)，脈尺寸俱微而遲等(deng)證(zheng)(zheng)(zheng)。《楊氏家藏方》制太一丹治療傷寒(han)傷風(feng)，肢節煩(fan)痛(tong)，憎寒(han)壯熱，或發(fa)熱惡寒(han)，煩(fan)燥迷悶，面色紅(hong)赤(chi)，頭(tou)(tou)痛(tong)如(ru)破者(zhe)。《類證(zheng)(zheng)(zheng)活人(ren)書•卷17》之金沸草散(san)，治療傷寒(han)中脘有(you)痰，令人(ren)壯熱，頭(tou)(tou)痛(tong)，項筋緊(jin)急(ji)，時(shi)發(fa)寒(han)熱等(deng)證(zheng)(zheng)(zheng)。
由于前胡既能下(xia)氣消(xiao)痰，又(you)能宣散表邪，所以臨(lin)床(chuang)用于表證兼咳喘(chuan)尤為恰當。如(ru)宋代兒科大家錢乙在《小兒藥證直訣》中所載敗毒散，適宜于惡寒(han)發熱，頭項強(qiang)痛(tong)，肢(zhi)體(ti)痠痛(tong)，無汗(han)，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，苔白膩(ni)，脈(mo)浮濡或浮數而(er)重取無力等正虛外(wai)感風(feng)寒(han)濕，又(you)兼痰濕者。又(you)《博濟(ji)方》之金沸散，主(zhu)治外(wai)感風(feng)寒(han)，惡寒(han)發熱，頭目皆痛(tong)，頸項強(qiang)急，肢(zhi)體(ti)煩痛(tong)，胸膈滿悶，咳嗽喘(chuan)滿，痰涎不(bu)利(li)，涕唾稠粘(zhan)等。
此時期(qi)前(qian)胡(hu)還(huan)用(yong)(yong)治(zhi)五官科疾(ji)患、瘡瘍疼(teng)(teng)痛(tong)等。如(ru)(ru)《圣濟(ji)總(zong)錄》之洗肝(gan)前(qian)胡(hu)湯，用(yong)(yong)治(zhi)目睛疼(teng)(teng)痛(tong)如(ru)(ru)脫(tuo)。本書中還(huan)記載用(yong)(yong)前(qian)胡(hu)湯治(zhi)鼻(bi)淵(yuan)，腦熱，鼻(bi)塞(sai)多涕。《世醫得效方(fang)》擬補(bu)心湯主治(zhi)婦人陰中生瘡，或痛(tong)或癢，如(ru)(ru)蟲行狀。《太平圣惠方(fang)》載前(qian)胡(hu)散用(yong)(yong)治(zhi)發背(bei)及(ji)諸瘡腫(zhong)，疼(teng)(teng)痛(tong)。
3 明清時期，功用擴展，應用全面
明(ming)清(qing)時期(qi)，有關的藥(yao)(yao)物(wu)學專著對前(qian)胡的功(gong)用(yong)進行(xing)了(le)較為(wei)全面而深(shen)刻的論述(shu)與分析。如《滇南本(ben)草(cao)》謂其為(wei)：“解散(san)傷(shang)風(feng)傷(shang)寒，發汗要(yao)藥(yao)(yao)，止(zhi)(zhi)咳嗽(sou)(sou)，升降(jiang)肝(gan)氣，明(ming)目(mu)(mu)退翳，出內外之痰(tan)(tan)”;《本(ben)草(cao)綱目(mu)(mu)》歸納其功(gong)效為(wei)：“清(qing)肺熱(re)，化痰(tan)(tan)熱(re)，散(san)風(feng)邪(xie)”;認為(wei)該藥(yao)(yao)的特點是：“其功(gong)長于下(xia)氣，故能(neng)治痰(tan)(tan)熱(re)喘嗽(sou)(sou)，痞膈嘔(ou)逆(ni)諸疾(ji)。氣下(xia)則火降(jiang)，痰(tan)(tan)亦降(jiang)矣，所以(yi)有推陳致新之績，為(wei)痰(tan)(tan)氣要(yao)藥(yao)(yao)。”《本(ben)草(cao)通玄》則進一步總結：“前(qian)胡，肺肝(gan)藥(yao)(yao)也。散(san)風(feng)驅(qu)熱(re)，消痰(tan)(tan)下(xia)氣，開胃(wei)化食，止(zhi)(zhi)嘔(ou)定喘，除嗽(sou)(sou)安胎(tai)，止(zhi)(zhi)小兒(er)夜啼”。前(qian)胡的`上述(shu)功(gong)能(neng)從以(yi)下(xia)前(qian)胡復(fu)方的運(yun)用(yong)中(zhong)均得以(yi)體現。
如(ru)《幼科發(fa)揮》所載清金飲(yin)，專(zhuan)治(zhi)傷風(feng)(feng)嗽吐。《時病論》取(qu)薄荷(he)、前(qian)(qian)(qian)胡、牛蒡子、蟬蛻(tui)、淡豆鼓(gu)、瓜蔞殼等藥組方(fang)(fang)，用(yong)于(yu)風(feng)(feng)溫初起，風(feng)(feng)熱新感(gan)，冬溫襲(xi)肺之咳嗽等。《張氏醫通》之前(qian)(qian)(qian)胡枳殼湯，治(zhi)療(liao)喘嗽上氣(qi)(qi)，煩渴引(yin)飲(yin)，便實溺(ni)赤者(zhe)。《筆花醫鏡》桔梗(geng)前(qian)(qian)(qian)胡湯，治(zhi)療(liao)肺氣(qi)(qi)閉塞悶咳。《仁(ren)齋直指方(fang)(fang)》創人參前(qian)(qian)(qian)胡湯，功能(neng)疏風(feng)(feng)降氣(qi)(qi)消痰(tan)，治(zhi)風(feng)(feng)痰(tan)頭(tou)暈目眩。《普濟方(fang)(fang)》制前(qian)(qian)(qian)胡散，治(zhi)療(liao)痰(tan)熱客(ke)于(yu)上焦(jiao)，上喘氣(qi)(qi)促(cu)，心下痞(pi)悶，不欲飲(yin)食(shi)。
此時(shi)(shi)期對前(qian)胡的功(gong)效(xiao)及適(shi)應證的認識(shi)還有了較大(da)擴展。如(ru)《專(zhuan)治麻痧初編》引《痘(dou)疹折衷》開豁腠理湯(tang)，功(gong)能解肌透疹，適(shi)宜于(yu)麻疹欲(yu)出之時(shi)(shi)，腮紅目赤，壯(zhuang)熱憎寒，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽(sou)煩渴(ke)等證。《普(pu)濟(ji)方》載(zai)前(qian)胡飲子用治嬰兒變蒸(zheng)，潮熱，煩渴(ke)，頭(tou)痛;瘡癤熱伏，或疹痘(dou)未勻。《治疹全書》創制九味前(qian)胡湯(tang)，治療疹初出時(shi)(shi)，身有微汗，吐瀉交作。
4 近現代，主要用治呼吸系統疾患
通(tong)過現代(dai)藥理(li)研究發現白(bai)花(hua)前(qian)胡含白(bai)花(hua)前(qian)胡甲素(su)、乙素(su)、丙素(su)、丁素(su);紫(zi)花(hua)前(qian)胡含紫(zi)花(hua)前(qian)胡甙，還有(you)揮發油、鞣質、甘(gan)露醇、糖(tang)類等物質。該藥能促進(jin)氣(qi)管分泌，有(you)顯著持久的祛痰(tan)作用。前(qian)胡甙具有(you)抗(kang)菌、抗(kang)真(zhen)菌作用。因此，目前(qian)臨床上前(qian)胡主要(yao)用于呼吸系統(tong)疾患。如咳(ke)喘、肺炎(yan)、百日咳(ke)等。
縱觀之(zhi)，前胡在晉唐時期(qi)(qi)主要(yao)用于消痰(tan)下氣(qi)、散(san)結止嘔;宋金元時期(qi)(qi)又對其(qi)解表散(san)邪的(de)(de)功效有了(le)較多認識(shi);明清時期(qi)(qi)對前胡的(de)(de)認識(shi)及(ji)應用較為(wei)全面;近現代主要(yao)用治呼吸系統疾患。該藥(yao)藥(yao)性平和，內能下氣(qi)消痰(tan)，外可宣散(san)風熱(re)，為(wei)肺(fei)氣(qi)上逆之(zhi)喘咳(ke)、痰(tan)稠的(de)(de)常用要(yao)藥(yao)，同時又可治療外感風熱(re)證。凡是咳(ke)喘吐(tu)痰(tan)，不論寒熱(re)虛(xu)實，皆可配(pei)用，特別對于風熱(re)襲肺(fei)所致的(de)(de)咳(ke)喘效果尤佳。
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