功能主治 : 喘(chuan)促、系虛痰(tan)實(shi)喘(chuan)者(zhe)。
用法用量 : 加生(sheng)姜3片、大棗2枚為引(yin)，水煎服。
摘錄 : 《醫門八法》卷二
功能主治 : 厥逆。
用法用量 : 加生姜5片為(wei)引(yin)，水煎服。
摘錄 : 《醫門八法》卷二
我們來看看理中丸中是否可以加用茯苓？可不可以用茯苓來代替白術？
我們知道茯苓是健脾利水的，而理中丸從內傷的角度來說，理中丸（人參、白術、干姜、甘草各等量）是治療脾胃虛寒的，脾胃虛寒的患者需要健脾，脾胃虛寒的患者容易出現水濕的停滯，那么，在理中丸中能不能加用健脾利水的茯苓呢？或者，理中丸中的四味藥，不變成五味藥，直接用茯苓代替白術，這 樣是不是可以？因為白術也是健脾祛濕的。
如果我們用藥不講究，感覺茯苓是可以代替白術的，理中丸治療中焦虛寒證，在治療中焦虛寒證的理中丸中加一味茯苓，加強健脾祛濕的效果，應該是可以的。理中丸中的白術補，干姜溫，茯苓祛濕，似乎沒有什么問題。
前面第十九節里，我們提到的葉天士的那個醫案，是把理中丸的人參和甘草去掉，加了茯苓和附子去濕。并且，后世的醫家，有理中湯去了干姜加了茯苓，演變成了四君子湯（人參、白術、茯苓、甘草），那么四君子湯加上干姜，那不就是理中湯加茯苓嗎！
四君子湯是治療中焦脾氣虛的，如果是在脾氣虛的基礎上有了寒，那么四君子湯加干姜，也不就是理中丸中加茯苓嗎？似乎覺得是應該可以的。
《傷寒論》里理中丸方后也提到過：“悸者，加茯苓二兩”。在理中丸的基礎上如果有心悸的加茯苓二兩來定悸。
張景岳在《景岳全書》里寫道：五君子煎：治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。人參二三錢，白術、茯苓各二錢，炙甘草一錢，干姜（炒黃）一二錢。水一盅半，煎服。
很有意思，理中丸去干姜加茯苓變成了四君子湯，四君子湯加干姜變成了五君子煎，這五君子煎不就是理中丸中加了茯苓嗎。
但是，這個方劑我們不能無原則的一路往上加，如果這樣加的話，五君子煎再加一味蒼術，那不就是六君子煎了嗎，那么再加一味半夏不就是七君子煎了，而真正的六君子煎（人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、法半夏）是在四君子湯中加了陳皮和法半夏，但是沒有七君子煎這個方劑了，不能無限的往上加。
看起來好象也是可以往上加的，因為中焦寒濕嘛。但是， 在“藥類法象”中，白術屬“濕化成”類，茯苓屬“燥降收”類。理中丸去干姜，加茯苓，為四君子湯。四君子湯去茯苓，加黃芪，當歸，陳皮，升麻，柴胡，為補中益氣湯。古人組方用藥之講究，值得我們細細體會 。
在易水學派的藥類法象里面，我們把所有的藥物分成了五大類，風升生類的，熱浮長類的，濕化成類的，燥降收類的，寒沉藏類的。見附表：
我們從上表得知，白術是屬于濕化成類的藥，而茯苓屬于燥降收類的藥，就像我們在理中丸里加茯苓或者我們去了白術加茯苓，會對整個這張方劑產生什么樣的影響，從上面的表來看，應該是對升降有影響的。
如果對他的升降有影響，那么對他的功效也有影響，因此，加與不加，一定要取于臨床需要。而不是我們所認為加與不加都一樣。
理中丸加了干姜就是四君子湯，四君子湯去了茯苓加上黃芪，當歸，陳皮，升麻，柴胡，是補中益氣湯。
由理(li)中湯到四君子湯再(zai)到補中益(yi)氣湯，這是中醫學的(de)(de)進(jin)步(bu)(bu)，而(er)這種進(jin)步(bu)(bu)傳承到現在(zai)(zai)，我們不(bu)可以在(zai)(zai)人為的(de)(de)把他倒退(tui)回去(qu)。加茯(fu)苓(ling)與(yu)不(bu)加茯(fu)苓(ling)，真的(de)(de)不(bu)一樣，并(bing)不(bu)是說，加上一定會提(ti)高效(xiao)果的(de)(de)，有時(shi)候經常會影(ying)響療效(xiao)的(de)(de)。
凡治小便不禁者，古方多用固澀，此固宜然；然固澀之劑，不過固其門戶，此亦治標之意，而非塞源之道也。蓋小水雖利于腎，而腎上連肺。若肺氣無權，則腎水終不能攝，故治水者必須治氣，治腎者必須治肺，宜以參、 、歸、術、桂、附、干姜之屬為之主，然后相機加以固澀之劑為之佐，庶得治本之道，而源流如度。否則，徒障狂瀾，終無益也。余制有鞏堤丸方，治無論心脾肺腎之屬，皆宜以此為主治。
脾肺氣虛，不能約束水道，而病為不禁者，此其咎在中上二焦，宜補中益氣湯、理中湯、溫胃飲、歸脾湯，或四味回陽飲之類，加固澀等劑主之，如不見效，當責之腎。
肝腎陽氣虧敗，則膀胱不藏，而水泉不止，此其咎在命門，宜右歸飲、大補元煎、六味回陽飲，甚者，以四維散之類主之。或加固澀為佐亦可，或用《集要》四神丸，或八味地黃丸去澤瀉亦可用。
凡睡中遺溺者，此必下元虛寒，所以不固，宜大菟絲子丸、家韭子丸、五子丸、縮泉丸之類主之。其有小兒從幼不加檢束，而縱肆常遺者，此慣而無憚，志意之病也。當責其神，非藥所及。或因縱以致不固者，亦當治之如前，宜用豬羊溲脬炙脆煎湯，送下前藥更妙。
凡因恐懼輒遺者，此心氣不足，下連肝腎而然，宜大補元煎、歸脾湯、五君子煎之類主之。
古方壯陽固澀等劑，如茴香益智丸(wan)、二氣(qi)丹、固脬丸(wan)、秘元丹、牡蠣丸(wan)、濟生菟絲(si)子(zi)丸(wan)、固真散，皆(jie)可隨宜擇用
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