處方 : 金櫻子10斤(去毛刺)。
制法 : 煎膏,滴(di)紙不散,加沙苑蒺(ji)藜膏1斤,再加蜜成膏。
功能主治 : 補益。主遺精滑泄。
摘錄 : 《全國中藥成藥處(chu)方(fang)集》(青島(dao)方(fang))
2.3 處方
天冬 100g 麥冬 100g 熟地黃 100g 山藥 100g 牛膝 100g 地黃 100g 杜仲葉 100g 制何首烏 100g 茯苓 100g 人參 50g 木香 100g 柏子仁 100g 五味子 100g 狗脊 100g 花椒 50g 澤瀉 50g 石菖蒲 50g 遠志(炙) 50g 菟絲子 200g 金櫻子 200g 枸杞子 75g 覆盆子 75g 地骨皮 75g
2.4 制法
以上二十三味,加水煎煮三次,第一次4小時,第二、三次各3小時,合并煎液,濾 過,靜置24小時,取上清液濃縮成相對密度為1.21~1.25(80~85℃)的清膏,另取清膏4倍量的 蔗糖,加熱溶化,濾過,與清膏合并,混勻,濃縮至稠膏,即得。
2.5 性狀
本品為黑褐色稠厚的半流體;味甜。
2.6 檢查
相對密度 取本品 10g,加水20ml稀釋后,依法測定(附錄Ⅶ A),應為1.10~1.13。 其他 應符合煎膏劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ E)。
2.7 功能與主治
補五臟,調陰陽,益氣血,壯筋骨。適(shi)用(yong)于體虛易(yi)倦,早衰健忘,心(xin)悸失眠, 頭暈目眩(xuan),腰膝酸軟等癥(zheng)。
目錄(lu)1拼音2中(zhong)藥(yao)(yao)部頒(ban)標準 2.1拼音名2.2標準編號2.3處方2.4性(xing)狀2.5鑒別2.6檢查2.7功(gong)能與(yu)主(zhu)(zhu)治(zhi)2.8用(yong)(yong)(yong)法(fa)與(yu)用(yong)(yong)(yong)量(liang)2.9規格(ge)2.10貯(zhu)藏 3二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)說明(ming)書 3.1藥(yao)(yao)品(pin)類型3.2藥(yao)(yao)品(pin)名稱3.3藥(yao)(yao)品(pin)漢語拼音3.4藥(yao)(yao)品(pin)英文名稱3.5成份3.6性(xing)狀3.7作用(yong)(yong)(yong)類別3.8適(shi)應癥/功(gong)能主(zhu)(zhu)治(zhi)3.9規格(ge)3.10二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)的(de)用(yong)(yong)(yong)法(fa)用(yong)(yong)(yong)量(liang)3.11禁忌3.12二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)的(de)不良反應3.13注(zhu)意事項(xiang)3.14二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)與(yu)其它藥(yao)(yao)物的(de)相互作用(yong)(yong)(yong)3.15二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)的(de)藥(yao)(yao)理作用(yong)(yong)(yong)3.16備(bei)注(zhu) 4《朱氏集(ji)驗方》卷(juan)(juan)十(shi) 4.1二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)的(de)別名4.2組成4.3主(zhu)(zhu)治(zhi)4.4二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)的(de)用(yong)(yong)(yong)法(fa)用(yong)(yong)(yong)量(liang)4.5附(fu)(fu)注(zhu) 5《仙拈集(ji)》卷(juan)(juan)二(er)(er)(er)(er) 5.1組成5.2功(gong)效(xiao)5.3二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)的(de)用(yong)(yong)(yong)法(fa)用(yong)(yong)(yong)量(liang) 6《醫(yi)統》卷(juan)(juan)三十(shi)四(si) 6.1組成6.2主(zhu)(zhu)治(zhi)6.3二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)的(de)用(yong)(yong)(yong)法(fa)用(yong)(yong)(yong)量(liang)6.4制備(bei)方法(fa) 附(fu)(fu):1古籍中(zhong)的(de)二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)*二(er)(er)(er)(er)仙膏(gao)相關藥(yao)(yao)品(pin)說明(ming)書其它版(ban)本 1拼音 èr xiān gāo
2中藥部頒標準
(1) 500g
(2) 400g
(3) 250g
山東省藥品(pin)檢驗(yan)所 起草(cao)
3二仙膏說明書
2.糖尿病患者慎用(yong)。
3.凡脾胃虛(xu)弱,嘔吐(tu)泄瀉,腹脹便溏、咳嗽痰(tan)多(duo)者(zhe)慎用(yong)。
4.感(gan)冒病(bing)人(ren)不宜(yi)服(fu)用。
5.服本藥時不宜(yi)同(tong)時服用藜蘆、五(wu)靈脂、皂莢或其制劑;不宜(yi)喝茶和吃蘿卜,以免影響(xiang)藥效。
6.本品宜飯前服用。
7.服(fu)(fu)藥二周(zhou)或(huo)服(fu)(fu)藥期間癥(zheng)(zheng)狀無明顯改善(shan),或(huo)癥(zheng)(zheng)狀加(jia)重(zhong)(zhong),或(huo)出現新的(de)嚴(yan)重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)狀,應立(li)即停藥并去醫院就診(zhen)。
8.對本品過敏者(zhe)禁用(yong),過敏體(ti)質者(zhe)慎用(yong)。
9.本品性狀發生改變時(shi)禁止使(shi)用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用(yong)其他藥品,使用(yong)本品前請(qing)咨詢醫(yi)師(shi)或藥師(shi)。
4《朱氏集驗方》卷十
5《仙拈集》卷二
6《醫統》卷三十四
古籍(ji)中(zhong)的二(er)(er)仙膏(gao) 《嬰(ying)童(tong)類(lei)萃》:[下卷(juan)]脾胃論 ,拌陳米屑一升(sheng)(sheng);作餅,拌炒米屑二(er)(er)升(sheng)(sheng),添糖(tang)二(er)(er)兩。二(er)(er)仙膏(gao)治癥同前。脾泄久不止(zhi)者(zhe)甚效。陳川米(一升(sheng)(sheng),姜(jiang)汁...
《醫學妙諦(di)》:[卷下(xia)雜(za)癥]濁癥、淋(lin)癥章(zhang) 檀石豬肚丸(wan)陰(yin)虛濕(shi)熱(re)淋(lin)濁滋腎(shen)丸(wan)丹(dan)溪大補陰(yin)丸(wan)合(he)水陸二仙(xian)膏(gao)加牡蠣、金(jin)櫻膏(gao)、六味丸(wan),去萸肉,加車前(qian)、牛膝(xi)。...
《顧(gu)松(song)園(yuan)醫鏡》:[卷十五·數(shu)集]濁(zhuo) 〕便濁(zhuo)不禁加(jia)蓮須、蓮肉,赤者再加(jia)白(bai)芍,可(ke)加(jia)水(shui)陸二(er)仙膏(gao)。〔艾實(shi)生于水(shui),金櫻(ying)子生于陸也。〕此理脾胃(wei),清...
《古今醫(yi)統大全(quan)》:[卷之三十四痞(pi)塊門]藥方(fang) (《神方(fang)》)二仙膏治痞(pi)氣腹中作塊。明礬雄黃(各(ge)二兩)研細,先將二兩水(shui)糊(hu)和成膏,紙攤貼患處即效。不效...
《經(jing)(jing)驗丹(dan)方(fang)匯(hui)(hui)編》:[經(jing)(jing)驗丹(dan)方(fang)匯(hui)(hui)編]虛勞血證
1.山藥(yao)(yao)(yao)(yao) 性(xing)平(ping)(ping),味(wei)甘(gan),有(you)(you)(you)(you)健(jian)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)、補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)肺、固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)、益(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)功,無論是(shi)(shi)(shi)(shi)陰(yin)虛(xu)火(huo)(huo)(huo)旺(wang)或(huo)(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)不(bu)(bu)(bu)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)而(er)(er)(er)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)(xie)者(zhe),均(jun)(jun)宜(yi)(yi)常食(shi)(shi)(shi)(shi)多食(shi)(shi)(shi)(shi)。唐(tang)代(dai)(dai)食(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)孟詵曾(ceng)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“山藥(yao)(yao)(yao)(yao)利丈(zhang)夫,助(zhu)陰(yin)力(li)。”《日(ri)(ri)(ri)(ri)華諸家(jia)(jia)(jia)(jia)本(ben)(ben)草(cao)》記(ji)載(zai)(zai):“山藥(yao)(yao)(yao)(yao)助(zhu)五臟(zang),主(zhu)泄(xie)(xie)(xie)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)健(jian)忘(wang)。”《本(ben)(ben)草(cao)求真(zhen)》亦(yi)(yi)(yi)云(yun)(yun):“山藥(yao)(yao)(yao)(yao),本(ben)(ben)為(wei)(wei)(wei)食(shi)(shi)(shi)(shi)物,且其性(xing)澀(se)(se)(se),能(neng)(neng)(neng)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)不(bu)(bu)(bu)禁。”若能(neng)(neng)(neng)配合其他(ta)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)食(shi)(shi)(shi)(shi)品,如(ru)(ru)芡實(shi)、蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)等(deng)(deng)一(yi)(yi)并服(fu)(fu)(fu)(fu)食(shi)(shi)(shi)(shi),效(xiao)力(li)更(geng)佳。 2.芡實(shi) 性(xing)平(ping)(ping),味(wei)甘(gan)澀(se)(se)(se),能(neng)(neng)(neng)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)止(zhi)泄(xie)(xie)(xie)。明(ming)(ming)(ming)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)家(jia)(jia)(jia)(jia)繆希雍稱(cheng)芡實(shi)為(wei)(wei)(wei)“補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei),固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)之(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)也(ye)”。《本(ben)(ben)草(cao)綱目》也(ye)認為(wei)(wei)(wei),芡實(shi)“益(yi)(yi)(yi)(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”。wuyi洛在(zai)《本(ben)(ben)草(cao)從新》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)亦(yi)(yi)(yi)云(yun)(yun):“芡實(shi)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),助(zhu)氣(qi)澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)夢(meng)(meng)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)滑(hua)(hua)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。”古(gu)(gu)代(dai)(dai)不(bu)(bu)(bu)少治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)(xie)的(de)(de)(de)名方(fang),如(ru)(ru)金(jin)(jin)(jin)(jin)鎖固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)丸、玉鎖丹(dan)、水(shui)(shui)(shui)陸二(er)仙丹(dan)等(deng)(deng),均(jun)(jun)是(shi)(shi)(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)芡實(shi)為(wei)(wei)(wei)主(zhu),配合蓮(lian)(lian)(lian)(lian)須(xu)(xu)、龍骨(gu)或(huo)(huo)金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻子(zi)(zi)等(deng)(deng)研(yan)制(zhi)而(er)(er)(er)成(cheng)。《本(ben)(ben)草(cao)新編》的(de)(de)(de)經(jing)(jing)驗(yan)是(shi)(shi)(shi)(shi):“芡實(shi)不(bu)(bu)(bu)特(te)益(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing),且能(neng)(neng)(neng)澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),與山藥(yao)(yao)(yao)(yao)并用(yong)(yong)(yong)(yong),各為(wei)(wei)(wei)末,日(ri)(ri)(ri)(ri)日(ri)(ri)(ri)(ri)米(mi)飯(fan)調服(fu)(fu)(fu)(fu)。” 3.胡桃(tao)仁 能(neng)(neng)(neng)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing),為(wei)(wei)(wei)滋(zi)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)強(qiang)(qiang)壯(zhuang)食(shi)(shi)(shi)(shi)品,肉能(neng)(neng)(neng)潤養(yang),皮能(neng)(neng)(neng)斂澀(se)(se)(se),故腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)虛(xu)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)者(zhe)宜(yi)(yi)食(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)。明(ming)(ming)(ming)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)家(jia)(jia)(jia)(jia)繆希雍說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“胡桃(tao)能(neng)(neng)(neng)入(ru)(ru)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”。清(qing)(qing)(qing)(qing)?黃(huang)宮繡亦(yi)(yi)(yi)云(yun)(yun):“胡桃(tao)澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)。”《普濟(ji)方(fang)》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)記(ji)載(zai)(zai):胡桃(tao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“水(shui)(shui)(shui)弱火(huo)(huo)(huo)強(qiang)(qiang),精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)自溢(yi)出(chu)。”這(zhe)又(you)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo)明(ming)(ming)(ming)對(dui)于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)交、陰(yin)虛(xu)火(huo)(huo)(huo)旺(wang)的(de)(de)(de)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)(xie)者(zhe)亦(yi)(yi)(yi)宜(yi)(yi)。《御藥(yao)(yao)(yao)(yao)院方(fang)》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)介(jie)(jie)紹(shao):“胡桃(tao)一(yi)(yi)味(wei),勿去黃(huang)皮,空腹食(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi),最(zui)能(neng)(neng)(neng)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。” 4.白果(guo)(guo)(guo)(guo) 又(you)稱(cheng)銀杏,對(dui)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)者(zhe)宜(yi)(yi)蒸熟(shu)(shu)、炒熟(shu)(shu)或(huo)(huo)煨熟(shu)(shu)食(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)。明(ming)(ming)(ming)?李(li)(li)時珍曾(ceng)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“熟(shu)(shu)食(shi)(shi)(shi)(shi)溫(wen)(wen)肺益(yi)(yi)(yi)(yi)氣(qi),定喘嗽,縮小(xiao)便,止(zhi)白濁(zhuo)。其氣(qi)薄味(wei)厚,性(xing)澀(se)(se)(se)而(er)(er)(er)收。”《本(ben)(ben)草(cao)再新》認為(wei)(wei)(wei),白果(guo)(guo)(guo)(guo)“補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)氣(qi)養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin),益(yi)(yi)(yi)(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)滋(zi)陰(yin)”。民(min)間(jian)(jian)常將白果(guo)(guo)(guo)(guo)作(zuo)為(wei)(wei)(wei)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)品。如(ru)(ru)《山東中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)載(zai)(zai):白果(guo)(guo)(guo)(guo)“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing),遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尿。”《湖南(nan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物志》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)介(jie)(jie)紹(shao):“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)夢(meng)(meng)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi):銀杏三粒,酒煮食(shi)(shi)(shi)(shi),連食(shi)(shi)(shi)(shi)四(si)至五日(ri)(ri)(ri)(ri)。”中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國藥(yao)(yao)(yao)(yao)科大學葉橘(ju)泉教授的(de)(de)(de)經(jing)(jing)驗(yan)有(you)(you)(you)(you)二(er),一(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)白果(guo)(guo)(guo)(guo)仁10克,炒后(hou)入(ru)(ru)水(shui)(shui)(shui)煎(jian),加(jia)(jia)糖,連湯(tang)食(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi),或(huo)(huo)炒燥研(yan)粉服(fu)(fu)(fu)(fu)。二(er)是(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)生白果(guo)(guo)(guo)(guo)仁2~3粒,研(yan)末,另取雞蛋1個,開(kai)個小(xiao)孔,將白果(guo)(guo)(guo)(guo)末塞入(ru)(ru)雞蛋,以(yi)(yi)(yi)(yi)紙糊封(feng),于飯(fan)鍋上(shang)蒸熟(shu)(shu),每(mei)日(ri)(ri)(ri)(ri)吃蛋1~2個。 5.蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi) 性(xing)平(ping)(ping),味(wei)甘(gan)澀(se)(se)(se),能(neng)(neng)(neng)養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、益(yi)(yi)(yi)(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)、補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)、固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)澀(se)(se)(se),體(ti)虛(xu)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)(xie)之(zhi)(zhi)人均(jun)(jun)宜(yi)(yi)食(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong),尤其是(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)交而(er)(er)(er)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)者(zhe),食(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)更(geng)佳。正(zheng)如(ru)(ru)明(ming)(ming)(ming)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)家(jia)(jia)(jia)(jia)李(li)(li)時珍所(suo)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“蓮(lian)(lian)(lian)(lian)肉清(qing)(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing),安(an)靖(jing)上(shang)下(xia)(xia)(xia)君相火(huo)(huo)(huo)邪,使心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)交而(er)(er)(er)成(cheng)既(ji)濟(ji)之(zhi)(zhi)妙。”所(suo)謂“君相火(huo)(huo)(huo)邪”是(shi)(shi)(shi)(shi)指心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)(huo)(huo)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)火(huo)(huo)(huo),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)交而(er)(er)(er)言。《玉楸藥(yao)(yao)(yao)(yao)解》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)亦(yi)(yi)(yi)云(yun)(yun):“蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)甘(gan)平(ping)(ping),甚益(yi)(yi)(yi)(yi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei),而(er)(er)(er)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)澀(se)(se)(se)之(zhi)(zhi)性(xing),最(zui)宜(yi)(yi)滑(hua)(hua)泄(xie)(xie)(xie)之(zhi)(zhi)家(jia)(jia)(jia)(jia),遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)便溏,極有(you)(you)(you)(you)良效(xiao)。”清(qing)(qing)(qing)(qing)代(dai)(dai)名醫(yi)(yi)王孟英也(ye)指出(chu):“固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)下(xia)(xia)(xia)焦(jiao),已遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing),可(ke)(ke)(ke)磨以(yi)(yi)(yi)(yi)和粉作(zuo)糕(gao)或(huo)(huo)同米(mi)煮為(wei)(wei)(wei)粥(zhou)飯(fan),健(jian)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)益(yi)(yi)(yi)(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),頗著奇勛。”古(gu)(gu)代(dai)(dai)用(yong)(yong)(yong)(yong)以(yi)(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)“心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)交而(er)(er)(er)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”的(de)(de)(de)清(qing)(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)飲和瑞(rui)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)丸,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“夢(meng)(meng)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)泄(xie)(xie)(xie)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”的(de)(de)(de)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)肉散等(deng)(deng),均(jun)(jun)是(shi)(shi)(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)的(de)(de)(de)名方(fang)。 6.蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin) 為(wei)(wei)(wei)成(cheng)熟(shu)(shu)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)種仁內(nei)(nei)的(de)(de)(de)綠色(se)胚芽,民(min)間(jian)(jian)常用(yong)(yong)(yong)(yong)以(yi)(yi)(yi)(yi)泡(pao)茶飲,有(you)(you)(you)(you)清(qing)(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)(huo)(huo),止(zhi)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong),對(dui)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)交、陰(yin)虛(xu)火(huo)(huo)(huo)旺(wang)的(de)(de)(de)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)患(huan)者(zhe),食(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)最(zui)宜(yi)(yi)。如(ru)(ru)《隨息居(ju)飲食(shi)(shi)(shi)(shi)譜》所(suo)云(yun)(yun):“蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)斂液止(zhi)汗,清(qing)(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)安(an)神,止(zhi)血固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。”《溫(wen)(wen)病條辨》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)亦(yi)(yi)(yi)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“蓮(lian)(lian)(lian)(lian)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin),由心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)走腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),能(neng)(neng)(neng)使心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)火(huo)(huo)(huo)下(xia)(xia)(xia)通(tong)(tong)于腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),又(you)回環上(shang)升(sheng),能(neng)(neng)(neng)使腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)上(shang)潮(chao)于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)。”這(zhe)正(zheng)是(shi)(shi)(shi)(shi)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)交通(tong)(tong)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)解說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo)。《醫(yi)(yi)林纂(zuan)要(yao)》還介(jie)(jie)紹(shao)一(yi)(yi)法:“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing):蓮(lian)(lian)(lian)(lian)子(zi)(zi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)一(yi)(yi)撮,為(wei)(wei)(wei)末,入(ru)(ru)辰砂一(yi)(yi)分。每(mei)服(fu)(fu)(fu)(fu)一(yi)(yi)錢,白湯(tang)下(xia)(xia)(xia),日(ri)(ri)(ri)(ri)二(er)。”這(zhe)更(geng)增強(qiang)(qiang)了清(qing)(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)去熱(re)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)。 7.蓮(lian)(lian)(lian)(lian)須(xu)(xu) 又(you)稱(cheng)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)花蕊,為(wei)(wei)(wei)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)花的(de)(de)(de)雄蕊。性(xing)平(ping)(ping),味(wei)甘(gan)澀(se)(se)(se),有(you)(you)(you)(you)清(qing)(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、益(yi)(yi)(yi)(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)、澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)。適宜(yi)(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)交,陰(yin)虛(xu)火(huo)(huo)(huo)旺(wang)型(xing)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)(xie)者(zhe)泡(pao)茶頻(pin)飲。如(ru)(ru)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)夢(meng)(meng)泄(xie)(xie)(xie)”的(de)(de)(de)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)丸,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)滑(hua)(hua)不(bu)(bu)(bu)蔡”的(de)(de)(de)金(jin)(jin)(jin)(jin)鎖固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)丸等(deng)(deng)皆用(yong)(yong)(yong)(yong)之(zhi)(zhi)。明(ming)(ming)(ming)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)家(jia)(jia)(jia)(jia)李(li)(li)時珍說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“蓮(lian)(lian)(lian)(lian)須(xu)(xu)甘(gan)澀(se)(se)(se),清(qing)(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)止(zhi)血,通(tong)(tong)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”,可(ke)(ke)(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“男(nan)子(zi)(zi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)泄(xie)(xie)(xie)。”《本(ben)(ben)草(cao)經(jing)(jing)疏》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)也(ye)認為(wei)(wei)(wei)蓮(lian)(lian)(lian)(lian)須(xu)(xu)“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)夢(meng)(meng)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)滑(hua)(hua)最(zui)良”。 8.豇豆 性(xing)平(ping)(ping),味(wei)甘(gan),其功有(you)(you)(you)(you)二(er),一(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)健(jian)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi),二(er)是(shi)(shi)(shi)(shi)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),凡腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)虛(xu)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)者(zhe)宜(yi)(yi)食(shi)(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)。明(ming)(ming)(ming)?李(li)(li)時珍在(zai)《本(ben)(ben)草(cao)綱目》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“豇豆理中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)益(yi)(yi)(yi)(yi)氣(qi),補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)健(jian)胃(wei),和五臟(zang),生精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)髓。”現(xian)代(dai)(dai)《四(si)川中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)志》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)亦(yi)(yi)(yi)載(zai)(zai):“豇豆滋(zi)陰(yin),健(jian)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)虛(xu)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。” 9.柏(bo)子(zi)(zi)仁 性(xing)平(ping)(ping),味(wei)甘(gan),有(you)(you)(you)(you)養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)、安(an)神、益(yi)(yi)(yi)(yi)智之(zhi)(zhi)功,對(dui)于勞心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)過度,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)血虧(kui)損,精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)神恍(huang)惚,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神失養(yang),怔忡驚悸,健(jian)忘(wang)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)(xie)之(zhi)(zhi)人,經(jing)(jing)常食(shi)(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong),有(you)(you)(you)(you)寧心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)定志,補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)滋(zi)陰(yin)的(de)(de)(de)效(xiao)果(guo)(guo)(guo)(guo)。著名古(gu)(gu)方(fang)“柏(bo)于養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)丸”用(yong)(yong)(yong)(yong)于遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)泄(xie)(xie)(xie)之(zhi)(zhi)證,就是(shi)(shi)(shi)(shi)以(yi)(yi)(yi)(yi)柏(bo)子(zi)(zi)仁為(wei)(wei)(wei)主(zhu)。所(suo)以(yi)(yi)(yi)(yi),明(ming)(ming)(ming)?李(li)(li)時珍稱(cheng)贊說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo):“柏(bo)子(zi)(zi)仁,性(xing)平(ping)(ping)而(er)(er)(er)不(bu)(bu)(bu)寒不(bu)(bu)(bu)燥,味(wei)甘(gan)而(er)(er)(er)補(bu)(bu)(bu)(bu)(bu),辛(xin)而(er)(er)(er)能(neng)(neng)(neng)潤,其氣(qi)清(qing)(qing)(qing)(qing)香,能(neng)(neng)(neng)透心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),益(yi)(yi)(yi)(yi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)胃(wei),蓋上(shang)品藥(yao)(yao)(yao)(yao)也(ye),宜(yi)(yi)乎滋(zi)養(yang)之(zhi)(zhi)劑用(yong)(yong)(yong)(yong)之(zhi)(zhi)。” 10.金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻子(zi)(zi) 俗名糖罐子(zi)(zi)、山石榴(liu)。其果(guo)(guo)(guo)(guo)實(shi)酸甜可(ke)(ke)(ke)食(shi)(shi)(shi)(shi),并可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)熬(ao)糖或(huo)(huo)釀酒,有(you)(you)(you)(you)澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)止(zhi)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)功效(xiao)。《別錄》云(yun)(yun):“金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻子(zi)(zi)止(zhi)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)泄(xie)(xie)(xie)。”《蜀本(ben)(ben)草(cao)》說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo)它“澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)氣(qi)。”《滇南(nan)本(ben)(ben)草(cao)》亦(yi)(yi)(yi)云(yun)(yun):“金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻子(zi)(zi)澀(se)(se)(se)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)泄(xie)(xie)(xie)。”古(gu)(gu)代(dai)(dai)醫(yi)(yi)家(jia)(jia)(jia)(jia)在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)方(fang)劑中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),每(mei)多用(yong)(yong)(yong)(yong)到(dao)金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻子(zi)(zi)。《明(ming)(ming)(ming)醫(yi)(yi)指掌》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)有(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)名方(fang)--金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻子(zi)(zi)膏(gao):“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)夢(meng)(meng)遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi),精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)不(bu)(bu)(bu)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu):金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻于十斤,剖開(kai)去子(zi)(zi)毛,于木(mu)臼內(nei)(nei)杵(chu)碎,水(shui)(shui)(shui)二(er)升(sheng),煎(jian)成(cheng)膏(gao)于服(fu)(fu)(fu)(fu)。”《食(shi)(shi)(shi)(shi)物中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)與便方(fang)》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)亦(yi)(yi)(yi)有(you)(you)(you)(you)介(jie)(jie)紹(shao),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)“遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)早(zao)(zao)泄(xie)(xie)(xie):金(jin)(jin)(jin)(jin)櫻子(zi)(zi)1500克,臼中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)搗碎,加(jia)(jia)水(shui)(shui)(shui)煎(jian)3次,去渣(zha),過濾(lv)后(hou)再濃煎(jian),加(jia)(jia)蜂蜜收膏(gao),每(mei)日(ri)(ri)(ri)(ri)臨睡(shui)時服(fu)(fu)(fu)(fu)1匙(chi),開(kai)水(shui)(shui)(shui)沖服(fu)(fu)(fu)(fu)”。 11.涼(liang)粉果(guo)(guo)(guo)(guo) 俗稱(cheng)木(mu)饅頭(tou)。性(xing)平(ping)(ping),味(wei)甘(gan)。明(ming)(ming)(ming)?李(li)(li)時珍說(shuo)(shuo)(shuo)(shuo)它能(neng)(neng)(neng)“固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”。《乾坤生意秘韞》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)介(jie)(jie)紹(shao):“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)驚悸遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing):木(mu)饅頭(tou)、白牽牛等(deng)(deng)分,為(wei)(wei)(wei)末。每(mei)服(fu)(fu)(fu)(fu)二(er)錢,用(yong)(yong)(yong)(yong)米(mi)飲調下(xia)(xia)(xia)。”《上(shang)海(hai)常用(yong)(yong)(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)》亦(yi)(yi)(yi)載(zai)(zai):“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽痿遺(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing):涼(liang)粉果(guo)(guo)(guo)(guo)12克,律草(cao)12克,煎(jian)服(fu)(fu)(fu)(fu),連服(fu)(fu)(fu)(fu)半個月。”
(1)風濕寒邪外襲
主證:背腰拘急疼痛,或連髖股,或引膝脛,或見寒熱,腰背覺冷,遇寒則重,得溫痛減,脈浮緊,苔白膩。
主證分析:寒濕之邪,侵襲腰背,痹阻經絡,寒性收引,濕性凝滯,故背腰拘急疼痛且感覺冷;得溫則氣血較為流暢,故其痛減;遇寒則血益凝滯,故疼痛加重;風濕寒邪或留于髖股,或下注膝脛,故痛引髖股或膝脛;風寒束表,營衛不和,故見寒熱。脈浮緊,苔白膩為風濕寒邪侵襲之象。
治則:疏風散寒,祛濕止痛。
方藥:三痹湯加減。
獨活10g,秦艽12g,細辛6g,川芎10g,當歸12g,熟地15g,芍藥10g,茯苓12g,桂枝10g,杜仲12g,牛膝10g,黨參12g,黃芪12g,續斷12g,防風10g,制川草烏各10g。
方解:方中獨活、細辛、川烏、草烏祛風勝濕,散寒止痛,桂枝溫經通絡,為主藥;熟地、續斷、杜仲、牛膝補益肝腎,強壯筋骨為輔藥;川芎、芍藥、當歸補血活血;黃芪、黨參、茯苓、甘草益氣扶脾,均為佐藥,使氣血旺盛,以助主藥驅邪外出;使以秦艽、防風祛周身之風濕寒邪從外而解。諸藥合用,扶正祛邪,共奏疏風散寒、祛濕止痛之功。
(2)濕熱浸淫
主證:背腰及腿部疼痛,活動后痛可減輕,口干不欲飲,無明顯畏寒,但惡熱,舌紅苔黃厚膩,脈濡數。
主證分析:濕熱之邪壅滯背、腰、腿部,經脈痹阻,氣血郁遏不通,故至疼痛;活動后氣機稍有舒展,濕滯得減,故痛或可減輕;濕熱內盛,故不畏寒,但惡熱;熱灼津液,且內有濕邪,故口干不欲飲;舌紅苔黃厚膩,脈濡數皆濕熱之象。
治則:清熱利濕,通絡止痛。
方藥:四妙丸加味。
蒼術10g,黃柏10g,川牛膝15g,薏苡仁30g,雞血藤30g,梔子10g,川斷10g,乳香8g,沒藥8g,杜仲10g。
方解:蒼術苦溫燥濕,黃柏苦寒清下焦之熱,配薏苡仁清利濕熱,再以牛膝通利筋脈,引藥下行,兼能強壯筋骨;川斷、杜仲,助牛膝強健筋骨,配梔子以助黃柏之清利濕熱;乳香、沒藥行瘀止痛,雞血藤通經活絡。全方共奏清熱利濕、通絡止痛之功。
(3)瘀血阻絡
主證:腰背及腿部疼痛,日輕夜重,脊背活動受限,舌質紫暗;或有瘀斑,脈細澀。
主證分析:瘀血阻滯經脈,以致氣血不能通暢,故背、腰、腿部疼痛;舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀,日輕夜重皆為瘀血內停征象。
治則:活血祛瘀,通絡止痛。
方藥:身痛逐瘀湯加減。
當歸10g,川芎12g,桃仁10g,紅花10g,沒藥10g,五靈脂10g,牛膝15g,秦艽10g,土元10 g,羌活10g,地龍15g,香附15g。
方解:方中當歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀,沒藥、五靈脂消腫定痛并增強祛瘀之力,香附行氣以活血,牛膝引瘀血下行并能強壯腰膝,秦艽、羌活以除周身痹痛;加土元以配方中地龍通絡祛瘀。全方共奏活血化瘀、通絡止痛之功。
(4)腎精虧虛
主證:腰背及腿部酸軟疼痛,喜溫喜按,腰膝無力,遇勞加重;腎陽虛者,畏寒,肢體怕冷,遇冷痛重,得溫則舒,面色�FDAD�白,手足不溫,舌質淡,脈沉細;腎陰虛者,心煩失眠,口干咽燥,手足心熱,足跟疼痛,舌質紅、脈弦細。
主證分析:腰為腎之府,腎主骨生髓,腎之精氣虧虛,則腰脊失養,故酸軟無力,其痛綿綿,喜溫喜按,此乃虛證所見;勞則氣耗,故遇勞加重;腎陽虛,不能溫煦脊骨筋脈,故畏寒、肢冷;四肢不得溫養,故手足不溫,遇冷則陽氣更顯不足,故痛重,得溫則陽氣易于舒展,則痛輕;面色�FDAD�白,舌質淡,脈沉細皆為陽虛有寒之象;陰虛則陰津不足,虛火上炎,故心煩失眠,口干咽燥,手足心熱;足跟疼痛為腎陰虧虛之象;舌質紅,脈弦細均為陰虛有熱之征。
①腎陽虧虛
治則:溫補腎陽,佐以活血祛風止痛。
方藥:烏頭桂枝湯加味。
制川、草烏各9g,炙甘草9g,熟地10g,當歸10g,川芎10g,獨活12g,制乳香9g,制沒藥9g
,桑寄生15g,細辛3g,蜂房9g,紅花9g,肉桂9g,菟絲子12g,川斷15g,杜仲15g。
方解:方中菟絲子、肉桂、川斷、杜仲溫補腎陽,熟地、當歸、川芎、紅花養血化瘀,獨活、桑寄生祛風勝濕,川烏、草烏、制乳沒散寒化瘀止痛,細辛以搜腎經風痹,蜂房祛風濕并能解毒。全方共奏溫補腎陽,活血祛風止痛之功。
②腎陰虧虛
治則:滋補腎陰,佐以活血祛風止痛。
方藥:芍藥甘草湯加味。
白芍20g,甘草9g,生地30g,麥冬15g,丹參25g,木瓜15g,乳香9g,沒藥9g,蜂房9g,川斷9g,桑寄生15g,獨活9g,枸杞子15g,龜板10g。
方解:方中枸杞、生地、麥冬、龜板滋陰補腎,芍藥、甘草緩急止痛,丹參、乳香、沒藥化瘀消腫止痛,木瓜舒筋活絡,桑寄生、獨活祛風勝濕以治痹痛,川斷補肝腎、行血脈,且可消腫止痛。諸藥合用,全方共奏滋陰補腎,活血祛風止痛之功。
(1)雷公藤片
功效:祛風除濕,活血通絡止痛。
主治:強直性脊柱炎,風濕痹阻型。
用法用量:每次1~2片,每日3次。
(2)風濕寒痛片
藥物組成:青風藤、桂枝、附子、生苡仁、鹿茸、枸杞、黃芪、黃芩等。
功效:祛風散寒,利濕通絡,扶正固本。
主治:早期強直性脊柱炎屬風濕寒邪痹阻者。
用法用量:每次6~8片,病重者12~15片,每日3次。
(3)腰痛寧膠囊
藥物組成:馬錢子、土元、乳香、沒藥、全蟲、牛膝、麻黃、蒼術。
功效:祛風除濕,溫經通絡。
主治:強直性脊柱炎,瘀血阻絡兼寒濕痹阻者。
用法用量:每次3~5粒,每日2次,用黃酒適量(10~30ml),兌白開水沖服。
(4)類風濕靈液
藥物組成:重樓、狗脊等。
功效:祛風散寒除濕,壯腰健腎化瘀。
主治:腎精虧虛,風濕寒邪痹阻之強直性脊柱炎。
用法用量:每次20ml,每日2次。
(5)知柏地黃丸
藥物組成:知母、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉。
功效:滋陰降火。
主治:早期強直性脊柱炎,屬陰虛火旺者。
用法用量:每次1丸,每日2次。
(6)骨刺消痛液
藥物組成:川烏、威靈仙、懷牛膝、桂枝、木瓜。
功效:祛風散寒,除濕通絡。
主治:寒濕阻絡型強直性脊柱炎。
用法用量:口服,每次10~15ml,每日2次。
(7)活絡丹
藥物組成:蘄蛇、天麻、當歸、威靈仙、虎骨(豹骨代)、全蝎、麝香、牛黃等。
功效:祛風除濕,活絡蠲痹。
主治:寒濕閉阻型強直性脊柱炎。
用法用量:成人每次1丸,每日2次。孩童服成人量的1/3~1/2,黃酒或溫開水送服。
(8)壯腰健腎丸
藥物組成:狗脊、雞血藤、黑老虎、金櫻子、千斤拔、牛大力、桑寄生(鹽酒蒸)、女貞子( 蒸)、菟絲子(鹽水制)。
制法:上藥共為細面,煉蜜為丸,每丸5.6g。
功效:壯腰健腎,養血通絡,祛風除濕。
主治:腎虛型強直性脊柱炎。
用法用量:口服,成人每次1丸,每日2~3次。
(9)雞血藤膏(膠)
藥物組成:雞血藤煎膏、鮮續斷、鮮川牛膝、黑豆、紅花。
功效:養血活血通絡。
主治:瘀血阻滯型強直性脊柱炎。
用法用量:口服。膠劑可將膠研碎,用水酒各半化服。每日9~15g。每日2次。若膏劑,則用水酒各半燉化服。
(1)強脊寧一號方
藥物組成:丹參30g,白芍20g,生地15g,薏苡仁30g,威靈仙10g,獨活10g,千年健10g,鉆地風10g,川牛膝15g,木瓜15g,香附10g,生甘草6g。
功效:祛風除濕,養血化瘀,壯腰健膝。
主治:強直性脊柱炎早期。
用法用量:水煎服,日1劑。
(2)強脊寧二號方
藥物組成:淫羊藿10g,何首烏10g,桑寄生15g,川牛膝15g,當歸15g,丹參25g,雞血藤30
g,白芍15g,獨活10g,木瓜15g,威靈仙15g,甘草10g,黑豆10g,黃酒30g。
功效:補益肝腎,養血活血,祛風通絡,兼以清熱利濕。
主治:強直性脊柱炎中后期。
用法用量:每日1劑,水煎分2次內服。
(3)扶正化痰湯
藥物組成:露蜂房10g,白芥子6g,海藻9g,昆布9g,炒牛蒡9g,山甲片6g,血竭3g,生黃芪60g,當歸12g,葛根12g,桂枝6g,枸杞子30g。
功效:補氣養血,化痰通絡,軟堅散結。
主治:早、中期強直性脊柱炎,屬正氣不足,痰濁阻絡型。
用法用量:水煎服,日1劑。
(4)抗風濕1號
藥物組成:威靈仙30g,羌活15g,獨活15g,生黃芪25g,全蝎6g,土元20g,川楝子25g,元胡25g,當歸20g,遠志20g。
功效:祛風除濕,養血活血止痛。
主治:血虛血瘀,風濕痹阻型強直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑。
(5)消痹湯
藥物組成:雙花30g,連翹20g,寄生30g,川斷30g,雞血藤30g,狗脊20g,枸杞子30g,菟絲子15g,桂枝10g,白術15g,茯苓30g,附子15~20g,威靈仙30g,黃芩15g,木香6g,赤芍15g,丹參20g。
功效:祛風散寒,利濕通絡,活血化瘀,消腫止痛。
主治:瘀血阻絡,風寒痹阻型強直性脊柱炎。
用法用量:每日1劑,水煎,分早晚2次分服。
(6)強脊湯
藥物組成:雷公藤25g,生地黃30g,川斷15g,金銀花30g,川牛膝18g,赤芍15g。
功效:祛風除濕,化瘀通絡。
主治:風濕之邪痹阻經脈,兼有瘀滯型強直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑。
(7)散痹湯
藥物組成:青風藤40g,生麻黃、桂枝、生姜各10g,制附子(先煎1小時)24g,木通6g,生石膏18g,甘草6g。
功效:祛風壯陽,活絡強筋。
主治:寒濕痹阻,陽氣偏虛型強直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑。
(8)腎痹湯
藥物組成:熟地、首烏、淫羊藿、桑寄生、川斷、丹參各20g,杜仲、地龍各15g,川芎、紅花各12g,菝葜、金毛狗脊各30g。
功效:益腎養血,祛邪化瘀。
主治:正虛邪實型強直性脊柱炎。
用法用量:水煎服,日1劑,3周為1療程。
治療強直性脊柱炎外用膏藥:
(1)六生膏
藥物組成與制法:生草烏、生草大戟、生山甲、生桃仁、懷牛膝、麻黃、當歸、天麻、羌活、細辛、烏藥、白芷、良姜、獨活、赤芍、海風藤、紅花、威靈仙各75g,生地、熟地、續斷、蘇木各36g,生川烏、蛇蛻、五加皮各18g,蜈蚣20條。上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈,煉沸,再入漳丹2700g攪勻成膏,每膏藥油7500ml,兌肉桂面75g,冰片3.6g,沒藥面、雄黃面、檀香面、血竭面各11g,麝香3.6g,乳香面11g,公丁香3.6g,每大張凈油30ml,小張15ml。
功效:舒筋活血,追風散寒。
主治:強直性脊柱炎風寒之邪痹阻經絡,腰背痛甚者。
用法:貼痛處。
(2)香丹膏
藥物組成與制法:麻油240ml熬滾入黃蠟7.5g,化開,次入松香30g,再下黃丹30g,銅綠6g ,輕粉3g,制乳沒各9g,共末攪勻成膏。
功效:清熱利濕止痛。
主治:濕熱型強直性脊柱炎。
用法:敷貼患處。
(3)松川膏
藥物組成與制法:松香1500g(第1次姜汁煮,第2次蔥汁煮,第3次白鳳仙汁煮,第4次燒酒煮,第5次鬧羊花煮,第6次商陸根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、蒼術各120g,用桐油熬諸藥至藥枯,濾去渣,入牛皮120g,烊化,用制過松香漸漸收入,離火,加樟腦30g,麝香9g,厚紙攤之。
功效:祛風散寒除濕,溫經通絡止痛。
主治:寒濕型強直性脊柱炎。
用法:貼腰脊痛甚處。
治療強直性脊柱炎熏洗療法:
(1)強脊炎蒸熏方
藥物組成:威靈仙、生甘草各60g,羌活、獨活、川烏、草烏各30g,地鱉蟲20g。
功效:疏通經絡,活血化瘀,行氣止痛。
主治:強直性脊柱炎腰背痛重者。
用法:用蒸熏治療機,每日蒸熏2次,每次30~40分鐘,3~4周為1療程。
(2)強脊炎浸浴方
藥物組成:川椒目、海藻、雞血藤各30g,羌活、獨活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g,制川烏、制草烏各5g。
功效:溫通經絡,化瘀止痛。
主治:早、中期強直性脊柱炎腰背疼痛,活動受限者。
用法:上藥紗布包之,用水3kg,煎20分鐘,倒入浴缸溫水中,水量以能浸泡整個人體為度。每次浸浴半小時,每周2次。
(3)熱痹外洗方
藥物組成:桑枝500g,海風藤、絡石藤各200g,�薟草100g,海桐皮、忍冬藤、雞血藤各60 g。
功效:清熱利濕,通絡止痛。
主治:強直性脊柱炎濕熱阻絡,熱重于濕者。
用法:諸藥共研細末,紗布包扎好,加水3000ml煎煮,過濾去渣,乘熱洗浴患部。每日1次,每次約1小時,7~10日為1療程。
治療強直性脊柱炎還有哪些療法?
1)放射治療:對脊柱、骶髂關節病變進行深部X線照射,對強直性脊柱炎有效率可達60%~8
0%。放射治療可以減輕疼痛,緩解肌肉痙攣。因有種種嚴重并發癥,故放射治療目前很少采用,一般只限于各種常規治療都無效的特殊病例。即使在這些病例中,總的放射劑量也不應超過1500拉德。
(2)支架保護法:軀干支架(脊柱軀背矯形器)可預防駝背、畸形,脊柱截骨術后可防止畸形發生。
(3)牽引治療:對于畸形不甚嚴重,畸形存在時間也不太久的病例,可用皮牽引或骨牽引試行糾正。牽引重量髖關節可用4~6kg,膝關節可用2~4kg。對駝背畸形尚未發展到骨性強直的時候,通過大力牽引,也能將大部分的畸形糾正。然后再用軀干支架、背伸肌練功體操和注意姿勢等方法來保持所取得的矯形效果。牽引時病人仰臥床上,可用骨盆吊帶及胸帶,分別向上、下作對抗牽引,每日牽引兩次,每次2小時。總的牽引重量為20~30kg,分配到上下共四個滑輪上。
(4)手術治療:①全髖人工關節置換術。②脊柱截骨術。③骶髂關節融合術。
(5)系統支持治療:包括食用高蛋白、高維生素、易消化食物。骨質疏松者服鈣劑和魚肝油。除急性發作期應完全休息外,均可從事比較輕松的工作。工作環境不宜寒冷、潮濕多風,特別要注意避免做彎腰的工作,以防駝背發生
強直性脊柱炎患者是否應堅持運動療法?
強(qiang)直性脊柱(zhu)炎患者本人(ren)及(ji)(ji)家屬,常為了避免或減輕患者的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong),使(shi)病變(bian)(bian)關(guan)(guan)節(jie)長(chang)期處(chu)于(yu)完全(quan)或基本不(bu)(bu)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)狀態,從而(er)導致肌肉萎縮(suo)(suo)和關(guan)(guan)節(jie)攣縮(suo)(suo),使(shi)本來(lai)并(bing)不(bu)(bu)嚴重且有可能完全(quan)恢復的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)、肢體,實際上處(chu)于(yu)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)度(du)喪失(shi)的(de)(de)殘疾或殘廢狀態。正確的(de)(de)方法是積(ji)極接受(shou)抗炎藥物(wu)(wu)治療,使(shi)關(guan)(guan)節(jie)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)得(de)以控制,并(bing)及(ji)(ji)時、謹慎地漸進(jin)地進(jin)行(xing)關(guan)(guan)節(jie)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)。病變(bian)(bian)急性期,每天1~2次輕柔地幫助(zhu)(zhu)關(guan)(guan)節(jie)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong),使(shi)之剛達(da)到出現疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)的(de)(de)程度(du),有助(zhu)(zhu)于(yu)減輕關(guan)(guan)節(jie)攣縮(suo)(suo)。不(bu)(bu)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)時,應(ying)將(jiang)(jiang)急性發炎的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)置于(yu)適當的(de)(de)位(wei)(wei)置和(或)用夾板制動(dong)(dong)(dong)(dong),以備將(jiang)(jiang)來(lai)發生不(bu)(bu)可避免的(de)(de)攣縮(suo)(suo)、畸形又無法矯正時,多(duo)保(bao)持(chi)一些功能。在病變(bian)(bian)的(de)(de)亞急性、慢性期,應(ying)堅持(chi)四(si)肢及(ji)(ji)脊柱(zhu)的(de)(de)伸展運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong),并(bing)根(gen)據疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)的(de)(de)耐(nai)受(shou)程度(du),逐漸增(zeng)加(jia)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)次數、時間及(ji)(ji)頻率。應(ying)讓患者知道,堅持(chi)各部位(wei)(wei)的(de)(de)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)鍛煉十(shi)分重要,在疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)癥(zheng)狀完全(quan)消失(shi)和停止藥物(wu)(wu)治療后,仍應(ying)長(chang)期堅持(chi)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong),盡可能保(bao)持(chi)各關(guan)(guan)節(jie)處(chu)于(yu)正常功能狀態。
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