功能主治 : 辟(pi)穢解毒，通腑泄熱。治溫病三焦大熱，痞滿(man)燥實，譫語狂亂不識人，熱結旁流，循衣摸床，舌卷囊(nang)縮，及瓜瓤，疙瘩(da)溫，上為癰膿(nong)，下(xia)血如豚肝，厥逆(ni)，脈沉(chen)伏(fu)者(zhe)。
用法用量 : 水煎服。虛極，加人參7.5克(ke)(ke)，如無參，用熟地黃30克(ke)(ke)，歸身(shen)21克(ke)(ke)，山藥15克(ke)(ke)。
摘錄 : 《傷寒溫疫條(tiao)辨(bian)》卷五
功能主治 : 峻下三焦毒火。主疫毒。
用法用量 : 先(xian)用雪水6碗(wan)，煮生綠豆(dou)2兩，滾取清(qing)汁，代水煎藥。如(ru)神(shen)昏不語，人如(ru)尸厥，加局方紫雪，消解毒火(huo)，以清(qing)神(shen)識。
各家論述 : 此方用銀(yin)、翹、梔、芩輕清宣上以(yi)解疫毒；黃(huang)連合(he)枳實，善疏中(zhong)焦，苦泄解毒，即所謂(wei)疏而逐(zhu)之(zhi)(zhi)也；黃(huang)柏、大黃(huang)、瓜消、金汁咸苦達下(xia)，速攻(gong)其(qi)毒，即所謂(wei)決而逐(zhu)之(zhi)(zhi)也；雪水；綠豆清解火(huo)毒之(zhi)(zhi)良(liang)品。合(he)而為瀉火(huo)逐(zhu)毒，三焦通治之(zhi)(zhi)良(liang)方。
摘錄 : 《重訂通俗傷寒論》
功能主治 : 溫病三焦大(da)熱，痞(pi)滿(man)燥實，譫語狂亂，不識(shi)人，熱結旁流，循衣摸(mo)床，舌卷囊(nang)縮，及(ji)瓜瓤疙瘩溫，上為癰膿(nong)，下血如(ru)豚肝，厥逆，脈沉伏者。
用法用量 : 痞滿燥實堅結非(fei)常者，大黃加至(zhi)兩余(yu)，芒(mang)消加至(zhi)5錢(qian)；虛極，加人參2錢(qian)5分，如(ru)無參，用熟地黃1兩，歸身7錢(qian)，山藥(yao)5錢(qian)，煎湯入前藥(yao)煎服(fu)。
摘錄 : 《寒溫條辨》卷五
脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)，對(dui)(dui)(dui)于(yu)由生(sheng)活方式(shi)引(yin)起的(de)(de)單純(chun)的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)沉積，需(xu)(xu)要(yao)改變生(sheng)活方式(shi)，其(qi)他類型的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)有：1、控制(zhi)病(bing)(bing)因(yin)(yin)，如酒精(jing)性脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)，患(huan)者(zhe)要(yao)戒酒，有些體力消(xiao)耗的(de)(de)患(huan)者(zhe)也需(xu)(xu)要(yao)根據病(bing)(bing)因(yin)(yin)選擇合(he)適(shi)的(de)(de)工作(zuo)，如嚴重(zhong)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)、脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)性肝(gan)(gan)炎或(huo)肝(gan)(gan)硬化患(huan)者(zhe)，不適(shi)合(he)強體力工作(zuo)；對(dui)(dui)(dui)于(yu)病(bing)(bing)毒性脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)，治(zhi)(zhi)療(liao)時就需(xu)(xu)要(yao)抗病(bing)(bing)毒治(zhi)(zhi)療(liao)；2、合(he)理膳食(shi)(shi)，尤其(qi)是對(dui)(dui)(dui)于(yu)營養(yang)不良性脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者(zhe)，需(xu)(xu)要(yao)平衡(heng)營養(yang)，平時飲食(shi)(shi)中(zhong)(zhong)，對(dui)(dui)(dui)于(yu)碳水化合(he)物(wu)、蛋白質和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)都要(yao)均(jun)衡(heng)攝入，不能偏(pian)食(shi)(shi)；3、運(yun)(yun)動療(liao)法(fa)(fa)，這種治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)比(bi)較(jiao)適(shi)合(he)于(yu)肥(fei)胖、糖尿(niao)病(bing)(bing)、高(gao)脂(zhi)血癥等病(bing)(bing)因(yin)(yin)引(yin)起的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者(zhe)，對(dui)(dui)(dui)于(yu)某(mou)些患(huan)者(zhe)來說，不能太劇烈(lie)運(yun)(yun)動，一(yi)定(ding)要(yao)在均(jun)衡(heng)營養(yang)和(he)(he)適(shi)度(du)鍛煉的(de)(de)控制(zhi)下(xia)(xia)，科學運(yun)(yun)動，對(dui)(dui)(dui)于(yu)伴有肝(gan)(gan)功能損害或(huo)癥狀(zhuang)明顯的(de)(de)非酒精(jing)性脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)和(he)(he)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)患(huan)者(zhe)，可以通過祛脂(zhi)保肝(gan)(gan)的(de)(de)藥物(wu)，如膽堿、蛋氨酸、B族維生(sheng)素來治(zhi)(zhi)療(liao)；4、中(zhong)(zhong)醫治(zhi)(zhi)療(liao)，如澤瀉(xie)、大黃、虎杖(zhang)、丹參等中(zhong)(zhong)藥，對(dui)(dui)(dui)于(yu)治(zhi)(zhi)療(liao)脂(zhi)肪(fang)(fang)(fang)肝(gan)(gan)很(hen)有效果，但(dan)中(zhong)(zhong)藥一(yi)定(ding)要(yao)在醫生(sheng)的(de)(de)指導下(xia)(xia)按(an)處方服用。 重(zhong)慶同濟醫院中(zhong)(zhong)醫肝(gan)(gan)病(bing)(bing)科
【 功效 】瀉熱通(tong)便，涼血解毒，逐(zhu)瘀通(tong)經，利膽退黃。
【 應用 】 1、大便秘結。 本(ben)品(pin)味苦通瀉，苦寒沉降，歸大腸(chang)經，能(neng)蕩(dang)滌大腸(chang)積滯，有良好(hao)的瀉下(xia)攻積作用，常(chang)用于胃腸(chang)積滯，大便(bian)(bian)秘結(jie)等證，因(yin)其性寒，最宜(yi)用于熱(re)(re)結(jie)便(bian)(bian)秘。用治熱(re)(re)結(jie)便(bian)(bian)秘，癥(zheng)見大便(bian)(bian)秘結(jie)、腹(fu)脹腹(fu)痛(tong)、高熱(re)(re)不退、神昏譫語等，常(chang)與芒硝、枳(zhi)實、厚樸同用，即大承氣(qi)湯(tang)(tang)；若(ruo)(ruo)熱(re)(re)輕而胃腸(chang)氣(qi)滯明顯者，常(chang)與枳(zhi)實、厚樸同用，即小(xiao)承氣(qi)湯(tang)(tang)；若(ruo)(ruo)治寒積便(bian)(bian)秘之大便(bian)(bian)秘結(jie)、脘腹(fu)冷痛(tong)、四肢不溫(wen)等，可(ke)與附子(zi)(zi)、細辛同用，即大黃附子(zi)(zi)湯(tang)(tang)；若(ruo)(ruo)大便(bian)(bian)秘結(jie)而兼見氣(qi)血不足者，常(chang)配人(ren)參、當歸等，如黃龍湯(tang)(tang)；若(ruo)(ruo)治濕(shi)熱(re)(re)阻滯腸(chang)道之腹(fu)痛(tong)、里急后重等，常(chang)配黃連、木香等，如芍藥湯(tang)(tang)；若(ruo)(ruo)治腸(chang)道寄(ji)生蟲(chong)病，常(chang)與檳榔、使君(jun)子(zi)(zi)等驅蟲(chong)藥配伍。
2、血熱出血、目赤咽痛等。 本品苦(ku)寒，清熱瀉(xie)火(huo)力強，作用趨向沉(chen)降，可降上(shang)炎之(zhi)火(huo)，并有涼血(xue)(xue)止血(xue)(xue)功效，對(dui)火(huo)熱迫血(xue)(xue)上(shang)行之(zhi)上(shang)部出(chu)血(xue)(xue)，如衄血(xue)(xue)、咳血(xue)(xue)、吐血(xue)(xue)等(deng)，有較(jiao)好的(de)止血(xue)(xue)作用。用治上(shang)述出(chu)血(xue)(xue)證(zheng)，與黃芩、黃連同用，即(ji)瀉(xie)心湯(tang)；用治血(xue)(xue)熱妄行之(zhi)尿血(xue)(xue)、便血(xue)(xue)，常配(pei)梔子(zi)炭、側(ce)柏碳、地榆炭等(deng)，如十(shi)灰散(san)(san)；用治火(huo)熱上(shang)炎之(zhi)牙齦腫痛、目赤頭痛等(deng)，配(pei)黃芩、梔子(zi)等(deng)，如涼膈散(san)(san)。
3、熱毒瘡瘍等。 本(ben)品及能清(qing)熱(re)解毒(du)，又(you)能活血消(xiao)腫(zhong)，對于熱(re)毒(du)所致瘡癰(yong)(yong)腫(zhong)痛(tong)等，有(you)良好的(de)解毒(du)消(xiao)瘡功效，不論外(wai)瘍內(nei)癰(yong)(yong)，均(jun)可使用(yong)(yong)。用(yong)(yong)治(zhi)外(wai)癰(yong)(yong)，內(nei)服、外(wai)用(yong)(yong)均(jun)可；用(yong)(yong)治(zhi)熱(re)毒(du)疔瘡，常(chang)配(pei)金(jin)(jin)銀花、連翹、野(ye)菊(ju)花等；用(yong)(yong)治(zhi)乳癰(yong)(yong)，常(chang)配(pei)伍甘草(cao)研末，酒熬成膏外(wai)敷，如金(jin)(jin)黃散(san)；用(yong)(yong)治(zhi)腸癰(yong)(yong)腹(fu)痛(tong)，常(chang)配(pei)牡丹(dan)皮、桃仁、冬瓜(gua)仁、芒(mang)硝，即大黃牡丹(dan)皮湯(tang)；用(yong)(yong)治(zhi)燒(shao)燙傷，可研粉單用(yong)(yong)，或配(pei)地榆粉，用(yong)(yong)麻油調敷患(huan)處。
4、多種瘀血癥。 不(bu)論新瘀(yu)(yu)、宿瘀(yu)(yu)均可(ke)。本品(pin)酒(jiu)蒸或酒(jiu)炒(chao)后(hou)，活血(xue)化瘀(yu)(yu)之(zhi)力增強，可(ke)治(zhi)療(liao)多種血(xue)瘀(yu)(yu)證。用治(zhi)婦女(nv)產后(hou)瘀(yu)(yu)血(xue)阻滯(zhi)腹痛(tong)，常(chang)(chang)配(pei)(pei)桃(tao)仁、土鱉(bie)蟲等，如下瘀(yu)(yu)血(xue)湯(tang)；用治(zhi)婦女(nv)血(xue)瘀(yu)(yu)經閉，常(chang)(chang)配(pei)(pei)桃(tao)仁、桂枝等，如桃(tao)核承氣(qi)湯(tang)；用治(zhi)跌打損傷，常(chang)(chang)配(pei)(pei)桃(tao)仁、紅花、穿山甲等，如復(fu)元活血(xue)湯(tang)。
5、濕熱癥。 本品歸肝經，有(you)清泄濕(shi)熱(re)功(gong)效，對于濕(shi)熱(re)阻滯肝膽(dan)所致的(de)黃(huang)疸(dan)，有(you)清泄濕(shi)熱(re)、消退(tui)黃(huang)疸(dan)的(de)作用。用治陽黃(huang)，常與茵陳、梔(zhi)子(zi)配伍，即茵陳蒿湯；用治濕(shi)熱(re)淋(lin)證，常配伍車前子(zi)、木通、滑(hua)石等，如八正散(san)。
【 用法用量 】煎(jian)服，3~30g；外用適量。
【 注意 】 生大黃瀉下力較強，欲攻下者宜生用；入湯劑應后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒大黃瀉下力較弱，活血作用較好，適用于瘀血證。
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