處方 : 白術1兩，苦(ku)葶藶1兩，川山甲5錢，蛇退1條（全），黑牽牛(niu)（末）2兩，土(tu)牛(niu)兒1個(ge)（土(tu)坑內燒，焙干）。
制法 : 上為末。
功能主治 : 水蠱、氣蠱病。
用法用量 : 每服3錢，好(hao)酒調(diao)下。
摘錄 : 《普濟方》卷一九四
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簡介：
董德(de)懋（1912年~2002年），生前是中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)醫研(yan)究院（現在改名為中(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)醫科學(xue)(xue)院）資深(shen)研(yan)究員、主任(ren)醫師，曾任(ren)全國中(zhong)(zhong)醫藥學(xue)(xue)會(hui)常務理事(shi)、全國針(zhen)灸學(xue)(xue)會(hui)副(fu)理事(shi)長、北京(jing)市(shi)中(zhong)(zhong)醫藥學(xue)(xue)會(hui)副(fu)會(hui)長等。
△1982年，董德懋與研(yan)究生(sheng)一(yi)起研(yan)究醫案。
董德懋生前為(wei)(wei)中(zhong)國中(zhong)醫科學院主任醫師。著(zhu)述有《董德懋醫話》、《董德懋醫療經驗瑣談》、《脾(pi)(pi)胃(wei)學說初探》等(deng)書。他(ta)認為(wei)(wei)：脾(pi)(pi)胃(wei)為(wei)(wei)后天之(zhi)本，為(wei)(wei)氣血生化之(zhi)源，氣機(ji)升降之(zhi)樞紐(niu)，且與(yu)五臟(zang)、四肢百骸有密切(qie)關系，因(yin)此脾(pi)(pi)胃(wei)有病勢必影響其(qi)他(ta)四臟(zang)，故提(ti)出“調理脾(pi)(pi)胃(wei)以(yi)治(zhi)五臟(zang)，治(zhi)五臟(zang)以(yi)調脾(pi)(pi)胃(wei)”之(zhi)論斷，了解其(qi)辨證關系，對(dui)提(ti)高臨床診治(zhi)大有幫助。
脾(pi)胃(wei)病的證(zheng)候分(fen)類是為(wei)(wei)了便(bian)于辨(bian)證(zheng)論治而(er)分(fen)立，臨(lin)床上可以從(cong)納(na)化(hua)、升降、燥(zao)濕(shi)(shi)諸方面的病理變化(hua)來判斷證(zheng)候，輔以寒熱(re)虛(xu)實。胃(wei)主納(na)，脾(pi)主化(hua)。胃(wei)納(na)反(fan)常(chang)，則(ze)(ze)(ze)病納(na)減、不(bu)能(neng)食(shi)(shi)(shi)，胃(wei)中(zhong)嘈雜，或多(duo)食(shi)(shi)(shi)善饑；脾(pi)化(hua)失常(chang)，則(ze)(ze)(ze)病食(shi)(shi)(shi)后作脹(zhang)，或食(shi)(shi)(shi)后思(si)睡。升降反(fan)常(chang)，胃(wei)氣(qi)不(bu)降則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)噎、膈、脹(zhang)、脘(wan)痛；胃(wei)氣(qi)不(bu)降反(fan)升，則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)嘔吐、呃逆(ni)、反(fan)胃(wei)，病在(zai)血分(fen)則(ze)(ze)(ze)嘔血。脾(pi)氣(qi)不(bu)升則(ze)(ze)(ze)脘(wan)悶，食(shi)(shi)(shi)后困(kun)倦，腹脹(zhang)腹瀉(xie)，乏力消瘦；脾(pi)氣(qi)不(bu)升反(fan)降，則(ze)(ze)(ze)中(zhong)氣(qi)下(xia)陷而(er)致脫肛(gang)、陰挺，內臟下(xia)垂，泄瀉(xie)、大便(bian)滑脫不(bu)禁等。內濕(shi)(shi)多(duo)由(you)脾(pi)虛(xu)而(er)生，外(wai)(wai)濕(shi)(shi)亦可由(you)外(wai)(wai)入內傷脾(pi)而(er)生；脾(pi)陽虛(xu)易(yi)從(cong)寒化(hua)，胃(wei)熱(re)者易(yi)從(cong)熱(re)化(hua)，可見寒濕(shi)(shi)困(kun)脾(pi)、胃(wei)蘊濕(shi)(shi)熱(re)、脾(pi)虛(xu)陽衰、濕(shi)(shi)邪(xie)內漬，為(wei)(wei)泄、為(wei)(wei)飲、為(wei)(wei)腫(zhong)，胃(wei)滯(zhi)脹(zhang)滿，邪(xie)從(cong)燥(zao)化(hua)，則(ze)(ze)(ze)為(wei)(wei)“胃(wei)家實”。
董德懋認為(wei)，脾(pi)胃(wei)貴在(zai)健(jian)通和暢(chang)，脾(pi)運(yun)宜健(jian)，胃(wei)納宜和，以(yi)維持正(zheng)常生(sheng)理活動(dong)。故總(zong)結出十種治法(fa)運(yun)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于臨床：①益(yi)氣用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)四君子湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)；②舉(ju)陷(xian)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)補中(zhong)益(yi)氣湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)；③溫(wen)中(zhong)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)理中(zhong)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)或吳(wu)茱(zhu)萸(yu)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、良附(fu)丸；④固澀用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)真人養(yang)臟湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、赤石脂禹(yu)余糧湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、訶黎勒散(san)(san)(san)；⑤養(yang)陰若養(yang)胃(wei)陰用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)麥門冬湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、養(yang)胃(wei)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)，滋脾(pi)陰用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)慎柔(rou)養(yang)真湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)或四君子湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)加(jia)山藥、扁豆等；⑥理氣若行氣用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)加(jia)味烏藥湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、越(yue)鞠丸，降氣用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)旋覆代赭湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、橘皮竹(zhu)茹湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、半(ban)夏瀉心湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)；⑦祛(qu)濕若芳香(xiang)化濕用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藿香(xiang)正(zheng)氣散(san)(san)(san)、藿樸(pu)夏苓湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、五加(jia)減正(zheng)氣散(san)(san)(san)，苦溫(wen)燥濕用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)平(ping)胃(wei)散(san)(san)(san)、二陳湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)，清熱利濕用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)三仁(ren)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、甘(gan)(gan)露消(xiao)毒丹、連(lian)樸(pu)飲(yin)(yin)，溫(wen)化水濕用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)苓桂(gui)術(shu)(shu)甘(gan)(gan)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、實脾(pi)飲(yin)(yin)；⑧消(xiao)導用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)保(bao)和丸、枳實導滯丸、枳術(shu)(shu)丸；⑨瀉下(xia)若寒下(xia)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)諸承氣湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、涼膈散(san)(san)(san)，溫(wen)下(xia)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)大黃附(fu)子湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、溫(wen)脾(pi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)，潤下(xia)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)麻子仁(ren)丸、濟川(chuan)煎(jian)；⑩清熱用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)瀉黃散(san)(san)(san)、清胃(wei)散(san)(san)(san)、黃芩湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、白(bai)頭翁湯(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)、玉女(nv)煎(jian)、左金丸。應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)上法(fa)必須針對具體病情，單用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)或數法(fa)合(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，才能(neng)獲效。
對于(yu)泄瀉(xie)(xie)，董德懋分為11種(zhong)進行(xing)證(zheng)治：寒濕(shi)瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)藿香正氣散(san)；濕(shi)熱瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)葛根芩(qin)連(lian)湯(tang)(tang)；暑濕(shi)瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)六一散(san)，可(ke)加(jia)玉(yu)樞丹；濕(shi)瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)胃(wei)苓湯(tang)(tang)；傷(shang)食瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)保和(he)丸；脾虛瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)參(can)苓白(bai)術散(san)；虛寒瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)附(fu)子理中(zhong)湯(tang)(tang)；腎瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)四神丸；痛(tong)瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)痛(tong)瀉(xie)(xie)要方(fang)(fang)；滑瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)赤石(shi)脂禹余糧湯(tang)(tang)；久瀉(xie)(xie)用(yong)(yong)補中(zhong)益(yi)氣湯(tang)(tang)。對癥加(jia)減治療，可(ke)獲良好(hao)效(xiao)果。 他的(de)驗方(fang)(fang)“寧胃(wei)止痛(tong)膠囊(nang)”，藥用(yong)(yong)枳實、檳榔、麥芽各(ge)30克(ke)(ke)(ke)，砂(sha)仁、白(bai)蔻仁、厚樸、黨參(can)各(ge)15克(ke)(ke)(ke)，香附(fu)20克(ke)(ke)(ke)，高良姜10克(ke)(ke)(ke)，制成(cheng)膠囊(nang)劑內服。本方(fang)(fang)為香砂(sha)枳術丸合良附(fu)丸化裁組成(cheng)，適于(yu)胃(wei)脘脹滿，脘腹作痛(tong)，呃逆(ni)噯(ai)氣等證(zheng)，有(you)理氣和(he)胃(wei)、溫(wen)中(zhong)止痛(tong)之功。
1.補中益氣湯和八味腎氣丸是補腎和三焦。
2.平胃散的主征是:整個人覺得手腳腫，祛濕不補，用平胃散。
讓脾變成一個能夠比較健康，能夠把水代謝掉的脾 ，濟生方的實脾飲，另一個時方的參苓白術散。
3.巧克力囊腫與中醫來講就是痰。脾跟腎已經虛的全身都塞滿了痰，用苓桂術甘湯。
4.喝冰冷的飲料或冬天吐血，是胃太冷用理中湯。
5.減肥不傷身每天吃半斤黃豆芽抽水，快一點用荷葉跟冬瓜皮煮水喝。
6.偏寒的陰實體質，用柴龍牡，或者桂龍牡把他的脈打松了才能吃補的。體質太寒用附子煮四逆湯；不是厥陰病的用當歸四逆湯加吳茱萸。
7.柴胡桂枝湯，治療一個風邪乘腎，風邪鉆進來攪你的腎。
脊背不能立正，隱曲不利，脈又沉又弦，用柴胡桂枝湯。
8.當歸四逆湯，少陰病的主癥叫做徹痛，脈微而弱，身痛如徹者。
9.肝陰實，肝里面有濕寒之氣已經凝聚太多，破陰實的大熱藥吳茱萸。
慢性鼻竇炎，用辛夷散，蒼耳散，鼻涼湯。
10.肝氣郁結，身體的氣機不通暢，舌苔黃，心煩，悶燒，手腳冰冷，用四逆散。
11.月經絞痛，長年累月喝四物湯比較順。
12.歸脾湯，也叫歸心湯，中醫叫忡正，心慌慌的容易受驚，心血不夠。
13.厥陰病，癥狀：陰陽分裂手腳冰冷，用當歸四逆加吳茱萸生姜附子湯。
14.柴胡系的藥，治療男人性功能，肝膽之氣郁結經絡不通造成的。用小柴胡，柴胡芍藥枳實甘草湯，柴胡龍骨牡蠣湯。
15.手指冰冷 手足厥寒 脈細欲絕 當歸四逆加吳榮萸生姜湯。
盲腸炎(yan)用吳(wu)茱(zhu)萸生(sheng)姜(jiang)附子湯有效。
參苓白術散、附子理中丸和二陳(chen)丸三(san)(san)種(zhong)(zhong)中成藥(yao)之(zhi)間分別(bie)有(you)自己不同的(de)適應(ying)癥，如(ru)果將這三(san)(san)種(zhong)(zhong)藥(yao)物同服(fu)(fu)，會導(dao)致治(zhi)療思路的(de)混亂，因此，不建議(yi)將這三(san)(san)種(zhong)(zhong)藥(yao)物同時服(fu)(fu)用。如(ru)果患者比感情(qing)復雜，也應(ying)請有(you)經驗(yan)的(de)中醫具體辯證后遣方用藥(yao)。
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