處方 : 茯(fu)苓(ling)3錢，甘草2錢，干姜3錢，桂枝3錢，芍藥3錢，砂仁1錢。
功能主治 : 飲食不消。
用法用量 : 煎(jian)大半杯，入砂仁(ren)末(mo)，溫服(fu)。
摘錄 : 《四圣心源》卷十
I導讀： “用藥四味，平平無奇，但其理甚深。組合(he)之后(hou)，既(ji)能(neng)扶陽強心溫肺，又(you)能(neng)宣通(tong)表里，交通(tong)上下。本方之效能(neng)，在于使上中下及人(ren)體內外(wai)得(de)以一致，符合(he)機體的統一性。”
姜桂苓半湯的組成原理及臨床運用
作者/戴麗三
姜桂(gui)苓半(ban)湯系由(you)生姜、桂(gui)枝(zhi)、法(fa)半(ban)夏、茯苓四藥組合而成(cheng)。
本方(fang)取材于清朝鄭欽安姜(jiang)桂(gui)湯和局方(fang)二陳湯。前者(zhe)見于《醫理真傳》“鼻流清涕(ti)不(bu)(bu)止(zhi)”條(tiao)，原治上焦陽(yang)虛(xu)而致鼻流清涕(ti)不(bu)(bu)止(zhi)；后者(zhe)乃一切痰(tan)飲為患之(zhi)總(zong)方(fang)。方(fang)中夏(xia)、苓二味，功(gong)能燥濕健脾(pi)、化痰(tan)止(zhi)嘔，中醫有“痰(tan)生(sheng)百病，濕生(sheng)災”之(zhi)語(yu)。取二方(fang)之(zhi)長融為一方(fang)，用治心陽(yang)不(bu)(bu)足或心肺陽(yang)虛(xu)所致諸(zhu)證(zheng)，以及升降(jiang)失調、上下不(bu)(bu)通等(deng)，或因(yin)心肺陽(yang)虛(xu)導致中焦寒濕、肝(gan)胃虛(xu)寒等(deng)，皆可運用。經(jing)臨床四十余年之(zhi)實踐證(zheng)明(ming)，功(gong)效卓(zhuo)著。
心(xin)(xin)肺(fei)(fei)同居胸(xiong)中，“胸(xiong)為清陽(yang)(yang)之(zhi)腑”，受(shou)不(bu)得任何寒(han)濁之(zhi)氣(qi)(qi)，臟雖(sui)屬(shu)陰，其用在陽(yang)(yang)。“心(xin)(xin)者(zhe)血，肺(fei)(fei)者(zhe)氣(qi)(qi)”，氣(qi)(qi)血的運行，全靠心(xin)(xin)肺(fei)(fei)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)的推(tui)動(dong)，寒(han)則凝(ning)，溫則通。故寒(han)邪上(shang)逆，氣(qi)(qi)血阻滯，則心(xin)(xin)肺(fei)(fei)之(zhi)陽(yang)(yang)被(bei)遏，以至出現(xian)上(shang)焦虛寒(han)之(zhi)癥，如(ru)胸(xiong)痛、咳(ke)逆短氣(qi)(qi)、畏(wei)寒(han)肢冷、面唇青(qing)紫等(deng)。心(xin)(xin)肺(fei)(fei)陽(yang)(yang)虛，包括心(xin)(xin)肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)虛，但(dan)有時(shi)以心(xin)(xin)陽(yang)(yang)虛明顯，有時(shi)以心(xin)(xin)肺(fei)(fei)陽(yang)(yang)虛并見。心(xin)(xin)肺(fei)(fei)陽(yang)(yang)虛可由本身病(bing)變(bian)引起(qi)，亦可由其他(ta)臟腑病(bing)變(bian)導致。心(xin)(xin)主一(yi)身之(zhi)血，肺(fei)(fei)主一(yi)身之(zhi)氣(qi)(qi)，人(ren)身百(bai)病(bing)千端，無不(bu)關乎(hu)氣(qi)(qi)血。明乎(hu)此，通過調理(li)心(xin)(xin)肺(fei)(fei)陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)，溫通氣(qi)(qi)血，則可治療多種疾病(bing)。
按照上述(shu)理論，本方(fang)以生姜、桂枝(zhi)為(wei)君藥。生姜性(xing)溫，黃坤載謂“入肺胃(wei)而驅濁(zhuo)，走肝脾而行(xing)滯，蕩胸(xiong)中(zhong)之瘀(yu)滿，排胃(wei)里之壅遏，善通(tong)鼻(bi)塞，最止腹痛，調和臟腑，宣達榮(rong)衛(wei)，行(xing)經(jing)之要品，發表之良藥”。又謂：“生姜疏利通(tong)達，下行(xing)肺胃(wei)而降濁(zhuo)陰，善止嘔噦(hui)而掃瘀(yu)腐，清官(guan)除道穴力最為(wei)迅捷。”
桂(gui)枝(zhi)辛甘而溫，《本(ben)經》稱其“治上(shang)氣(qi)(qi)咳(ke)逆”，張(zhang)錫(xi)純(chun)渭：“通(tong)(tong)(tong)陽(yang)化氣(qi)(qi)，力善宣通(tong)(tong)(tong)，能(neng)(neng)升(sheng)大氣(qi)(qi)（即胸中之(zhi)氣(qi)(qi)），降(jiang)逆氣(qi)(qi)（如沖氣(qi)(qi)，肝氣(qi)(qi)之(zhi)類），散(san)邪氣(qi)(qi)（如風寒之(zhi)類）……諸家(jia)本(ben)草，鮮(xian)有言其能(neng)(neng)降(jiang)逆氣(qi)(qi)者，是用桂(gui)枝(zhi)而棄(qi)其所(suo)長也。乃醫者皆知麻黃瀉肺(fei)定喘，而鮮(xian)知桂(gui)枝(zhi)降(jiang)氣(qi)(qi)定喘，是不讀《本(ben)經》之(zhi)過也。”又謂：“為(wei)其味甘，故(gu)又善和脾胃，能(neng)(neng)使脾氣(qi)(qi)之(zhi)陷(xian)者上(shang)升(sheng)，胃氣(qi)(qi)之(zhi)逆者下降(jiang)，脾胃調(diao)和則(ze)留飲自除，積(ji)食(shi)自化。其宣通(tong)(tong)(tong)之(zhi)力，又能(neng)(neng)導引三焦下通(tong)(tong)(tong)膀(bang)胱以利小便”。生姜與桂(gui)枝(zhi)相(xiang)伍，則(ze)辛溫助陽(yang)，相(xiang)須為(wei)用，同(tong)氣(qi)(qi)相(xiang)求，相(xiang)輔相(xiang)成。故(gu)二者相(xiang)伍，既溫扶心陽(yang)，又宣通(tong)(tong)(tong)肺(fei)氣(qi)(qi)，使周(zhou)身陽(yang)氣(qi)(qi)通(tong)(tong)(tong)調(diao)，氣(qi)(qi)血流暢(chang)。
鄭欽安謂：“心(xin)(xin)(xin)者，氣(qi)之帥也。心(xin)(xin)(xin)陽(yang)得(de)補(bu)，而(er)肺氣(qi)更旺(wang)”。“要(yao)知補(bu)心(xin)(xin)(xin)陽(yang)即是(shi)補(bu)真火（腎陽(yang)）也。此方(fang)（姜桂湯）功用似專在上(shang)，其實亦在下(xia)也。學者不可視為尋常，實有至理存焉”。在此方(fang)基(ji)礎上(shang)，佐以(yi)半夏和茯(fu)苓(ling)，健脾(pi)燥濕，溫化(hua)痰飲之功益勝(sheng)。且茯(fu)苓(ling)甘淡，寧心(xin)(xin)(xin)安神，甘則(ze)能補(bu)脾(pi)陰，脾(pi)陰既(ji)旺(wang)則(ze)生金，淡則(ze)能滲利水化(hua)飲。
黃坤載謂：“泄水(shui)燥土，沖和(he)淡(dan)蕩，百病皆宜，至為良藥”，“人之(zhi)(zhi)中(zhong)氣(qi)(qi)，左右回旋，脾主升(sheng)(sheng)清，胃主降(jiang)濁，在下之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)，不(bu)可一(yi)(yi)刻而不(bu)升(sheng)(sheng)，在上(shang)之(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)，不(bu)可一(yi)(yi)刻而不(bu)降(jiang);一(yi)(yi)刻不(bu)升(sheng)(sheng)則清氣(qi)(qi)下陷，一(yi)(yi)刻不(bu)降(jiang)則濁氣(qi)(qi)上(shang)逆。濁氣(qi)(qi)上(shang)逆則嘔(ou)噦(hui)，痰飲皆作，一(yi)(yi)切驚悸、眩(xuan)暈、吐衄、嗽喘、心痞、脅(xie)脹、膈噎、反胃種種諸(zhu)病，于(yu)是(shi)生焉(yan)。而總(zong)由于(yu)中(zhong)氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)濕寒。……凡此諸(zhu)癥，悉宜溫中(zhong)燥土之(zhi)(zhi)藥，加半夏以降(jiang)之(zhi)(zhi)。”
以上分析，可(ke)知本(ben)方(fang)用藥(yao)四(si)味，平平無奇，但其(qi)理(li)甚深。組合(he)之后，既能扶陽強心(xin)溫肺，又能宣通表(biao)里，交(jiao)通上下(xia)。中(zhong)醫治病，全(quan)在掌握氣化升降原(yuan)理(li)。本(ben)方(fang)之效能，在于使上中(zhong)下(xia)及人(ren)體內外得以一(yi)致(zhi)，符合(he)機體的統一(yi)性。茲(zi)結合(he)臨(lin)床實踐(jian)闡(chan)述(shu)如(ru)下(xia)：
（一）各種心(xin)臟病，當(dang)出現心(xin)陽(yang)不足時（包括心(xin)氣(qi)不足），癥(zheng)見(jian)(jian)心(xin)悸、氣(qi)短、自汗、勞累則加(jia)劇(ju)，面(mian)皓神疲，目瞑喜臥(wo)，畏寒肢冷，舌(she)淡而胖，苔薄白或(huo)(huo)白滑(hua)，脈浮大或(huo)(huo)濡緩(huan)、或(huo)(huo)沉細而結(jie)代。可用(yong)本方(fang)(fang)加(jia)棗仁、元肉、砂(sha)仁，溫陽(yang)益(yi)氣(qi)，養(yang)心(xin)安神。若氣(qi)虛明顯(xian)者，加(jia)蘇條參(can)或(huo)(huo)太(tai)子參(can)，或(huo)(huo)加(jia)黃芪(qi)、黨參(can)；兼胸痛(tong)(tong)、胸悶或(huo)(huo)胸痛(tong)(tong)徹背者，加(jia)香附、麥芽。若心(xin)腎(shen)陽(yang)衰，癥(zheng)見(jian)(jian)面(mian)浮肢腫，手足厥冷，面(mian)色灰暗(an)，口唇發青，原方(fang)(fang)生姜(jiang)易干姜(jiang)，重用(yong)茯(fu)苓，再加(jia)附片、上肉桂，強心(xin)溫腎(shen)，化氣(qi)行(xing)水。
（二）心肺(fei)陽虛，久(jiu)咳不止，咯痰清稀，氣短乏力者，用本方加蘇(su)子、陳皮(pi)、炙遠志、溫肺(fei)強心，降逆止咳。
（三）心(xin)肺(fei)陽虛(xu)，又兼(jian)氣(qi)陰不足(zu)，癥見氣(qi)短乏力，動即作喘，自汗、心(xin)煩、潮(chao)熱，舌淡紅(hong)，脈虛(xu)大或虛(xu)數。用本(ben)方(fang)合生脈散加山萸肉、桔絡(luo)、烏梅，溫(wen)陽益氣(qi)，養(yang)陰生津。
（四(si)）心腎陽虛，神不(bu)內守(shou)，心陽外越，出(chu)現驚(jing)悸多夢，夜(ye)眠(mian)不(bu)寧(ning)者，本(ben)方加炙遠志，石菖蒲、山萸肉(rou)(rou)、枸杞、元(yuan)肉(rou)(rou)、秫米之類，交通心腎，寧(ning)心安神;甚者加龍骨、牡蠣(li)、砂仁、炙甘草，潛鎮浮陽，收納心氣。
（五(wu)）心肺(fei)陽(yang)虛，兼肺(fei)氣(qi)郁滯、咳嗽喘息者，本方重用生姜(jiang)30克 ，加桑白皮、蘇子、白蜜(mi)，溫肺(fei)散(san)郁，降逆止(zhi)喘。若(ruo)心腎(shen)陽(yang)虛明顯者，原方加附(fu)片，砂仁、五(wu)味子，生姜(jiang)易干姜(jiang)，溫腎(shen)強心，化痰平(ping)喘。
（六）高(gao)血壓出現(xian)心腎(shen)陽(yang)虛癥狀者，用本方(fang)加杜仲、天麻、鉤藤、砂仁、荷頂，溫通心腎(shen)，平(ping)肝熄風。
（七）小兒百日咳(ke)后期，肺陰肺陽(yang)(yang)俱虛，陽(yang)(yang)不化陰，余(yu)咳(ke)不止(zhi)，面(mian)浮(fu)色青，舌淡，脈沉(chen)細(xi)，本方生(sheng)姜易(yi)炮姜，加炙甘草、五味子、白(bai)蜜(mi)，扶陽(yang)(yang)益陰，降(jiang)氣止(zhi)咳(ke)。
（八(ba)）脾胃(wei)虛寒(han)，寒(han)氣(qi)上逆，胸悶(men)惡心，脘腹脹滿，本方(fang)加砂仁、麥芽，溫(wen)中散寒(han)，降(jiang)逆止嘔。
（九）肝(gan)寒氣(qi)郁，膽(dan)氣(qi)上逆，寒氣(qi)滯于(yu)肝(gan)膽(dan)經(jing)脈，出(chu)現兩腮(sai)硬結(jie)日久不散(san)，皮色如常，或發青者，用本方加柴(chai)胡、香附、麥芽，溫(wen)肝(gan)舒郁，行氣(qi)散(san)結(jie)。
（十）脾胃寒濕，兼肝(gan)(gan)氣郁滯，出現肝(gan)(gan)區疼(teng)痛(tong)或見痞塊(kuai)者，本方加乳(ru)香、沒藥、丹皮、郁金、佛手、紫丹參，以溫(wen)肝(gan)(gan)達木，活血祛瘀，理氣止痛(tong)。
總(zong)之，本(ben)方主治(zhi)之癥(zheng)甚多，治(zhi)愈(yu)病例不(bu)少。
肥(fei)胖與不良的飲(yin)食習慣密(mi)切相(xiang)關，所以大多數減肥(fei)之(zhi)人(ren)對(dui)于“進(jin)口食品”的檢查也是相(xiang)當(dang)之(zhi)嚴格，但嚴格不等于健康(kang)、科(ke)學。
舉(ju)個簡單(dan)的例子，有些(xie)人(ren)認(ren)為吃辣可以(yi)減肥，就一個勁地吃辣；有些(xie)人(ren)認(ren)為之所(suo)以(yi)胖是因為營養過(guo)剩，所(suo)以(yi)愛(ai)吃的雞蛋從此一口不碰。
總而言(yan)之，為了(le)減肥，胖(pang)(pang)胖(pang)(pang)們(men)(men)無所不能(neng)，這也往往使他(ta)們(men)(men)自己進入(ru)了(le)減肥的(de)誤區，花樣(yang)百出(chu)地(di)節食就是常見的(de)一種情況。
【節食不是減肥的必要條件】
臨床上經常(chang)看(kan)到愛美的小姑娘(niang)急于求成(cheng)，數(shu)天或者(zhe)數(shu)十天不(bu)食面(mian)食，只(zhi)飲少量白水(shui)和(he)瓜果充饑，短(duan)期內體重是明顯下降(jiang)了(le)，可很快出(chu)現(xian)臉色萎黃、頭(tou)發脫落、不(bu)來(lai)月經等癥狀。后來(lai)堅持不(bu)住，恢(hui)復(fu)原(yuan)來(lai)飲食，體重又反彈了(le)。”河南省中醫藥學(xue)會(hui)糖尿病(bing)專業委員會(hui)常(chang)務委員、河南中醫藥大(da)學(xue)第(di)一附(fu)屬醫院(yuan)內分泌科(ke)肥胖病(bing)專家(jia)岳新為記者(zhe)舉了(le)個例子(zi)。
為(wei)什么節(jie)食會(hui)出現這些(xie)不(bu)良反應呢？岳新告訴記者：“中醫(yi)認(ren)為(wei)氣、血、津液是組成人體的基本物(wu)質，而(er)這些(xie)物(wu)質都來源于(yu)飲(yin)食。食量過少，結構單一，精氣乏源，必然會(hui)出現氣血虧虛之證，所以長期節(jie)食，面黃、脫(tuo)發、停經等(deng)狀(zhuang)況就會(hui)不(bu)請自來了。”
岳(yue)新對于節食(shi)談了自己的(de)看法：“肥(fei)胖(pang)是(shi)(shi)由先(xian)天(tian)稟賦、飲(yin)(yin)食(shi)不(bu)節、勞逸(yi)失常(chang)、七情所傷(shang)、臟腑失常(chang)等多(duo)種(zhong)原因形(xing)成的(de)，雖(sui)然控制(zhi)飲(yin)(yin)食(shi)、減少熱量攝入是(shi)(shi)可以減輕體重的(de)，但很多(duo)人發胖(pang)的(de)原因是(shi)(shi)綜合(he)的(de)，尤其是(shi)(shi)已(yi)經確診(zhen)為肥(fei)胖(pang)癥的(de)人群(qun)，單(dan)靠控制(zhi)飲(yin)(yin)食(shi)是(shi)(shi)不(bu)夠的(de)，要掌握正確的(de)方法和適(shi)度(du)的(de)原則，進行綜合(he)治療，切忌過(guo)猶不(bu)及。”
【減肥者更應科學飲食】
早在《黃帝內經(jing)·素問(wen)》中就記載了(le)(le)“五(wu)谷(gu)(gu)為(wei)養，五(wu)果(guo)為(wei)助，五(wu)畜為(wei)益(yi)，五(wu)菜(cai)為(wei)充，氣(qi)味(wei)合而服之，以(yi)補(bu)(bu)精(jing)益(yi)氣(qi)”的飲(yin)食(shi)調養原則(ze)，這同時也說明了(le)(le)五(wu)谷(gu)(gu)雜糧在飲(yin)食(shi)中的主導(dao)地位。岳新(xin)提倡(chang)應適當多吃一些五(wu)谷(gu)(gu)雜糧以(yi)補(bu)(bu)益(yi)五(wu)臟，調養脾(pi)胃，并(bing)總結了(le)(le)自己在指導(dao)肥胖患(huan)者膳食(shi)時的經(jing)驗，給(gei)出兩點建議。
【建議一(yi)：飲(yin)食結(jie)構(gou)要合理(li)】
把“五谷(gu)雜糧”作為營養的(de)主要來(lai)源，輔以肉、蛋、蔬菜、瓜果，忌(ji)食肥甘(gan)厚味(wei)之(zhi)品(pin)。
食(shi)方：以紅豆(dou)(dou)、小米、綠豆(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)和白豆(dou)(dou)五種(zhong)食(shi)材混合烹制食(shi)物(wu)。
【紅豆(dou)】補(bu)(bu)心(xin)，五行中心(xin)屬火，與紅色(se)相(xiang)配，食用(yong)可調補(bu)(bu)心(xin)臟。
【小(xiao)米】健脾，五(wu)行中脾屬(shu)土(tu)，與黃色相配，食用可調補(bu)脾臟。
【綠豆】補肝(gan)(gan)，五行中肝(gan)(gan)屬木，與青色(se)相配(pei)，食用可(ke)調補肝(gan)(gan)臟。
【黑豆】補腎，五(wu)行中腎屬水，與黑色(se)相(xiang)配(pei)，食用可調補腎臟(zang)。
【白豆(dou)】健肺，五行(xing)中肺屬(shu)金，與白色(se)相配，食(shi)用可調補肺臟。
以上(shang)食(shi)材(cai)，富含(han)淀粉、蛋白(bai)質、礦物質、多種微量(liang)元(yuan)素和粗纖維(wei)，既可(ke)調五(wu)臟，提(ti)供全面營養，又可(ke)增加飽腹感，利于控(kong)制(zhi)食(shi)量(liang)。
【建議(yi)二(er)：飲(yin)食要(yao)有節制】
“飲食有節”是人體健康長壽的(de)(de)重要(yao)條(tiao)件，也是肥(fei)胖(pang)者減肥(fei)的(de)(de)必(bi)要(yao)條(tiao)件。根據年齡(ling)大小、肥(fei)胖(pang)程(cheng)度、工作強度等特點(dian)，要(yao)求(qiu)不盡相同。
大致以“八成飽”為宜，不可過少，少則營養(yang)缺乏；亦不可過多(duo)，多(duo)則營養(yang)過剩，損傷脾胃。
“八成飽(bao)”對于平日少(shao)吃一口都(dou)難(nan)受(shou)的胖胖們來(lai)說是(shi)個特別的難(nan)題。“八成飽(bao)”應該(gai)怎么吃呢？江(jiang)蘇(su)省人民醫院(yuan)營養(yang)科(ke)主任李群給出了更為(wei)具(ju)體的建議。
“在總量(liang)控制(zhi)(zhi)的(de)前(qian)(qian)提(ti)下少(shao)食多(duo)餐(can)”，李群(qun)說，日常(chang)一日三餐(can)的(de)時間間隔約為6小時，但很(hen)多(duo)人因(yin)為在正(zheng)餐(can)時受總量(liang)控制(zhi)(zhi)，很(hen)容(rong)易餓(e)，這樣會導致(zhi)下一餐(can)會不由自(zi)主(zhu)地(di)比平時吃得更多(duo)。所以在兩次正(zheng)餐(can)之間可以合理(li)加餐(can)，這樣就不會在下一餐(can)來臨之前(qian)(qian)過于饑(ji)餓(e)，從而達到(dao)了控制(zhi)(zhi)食欲(yu)的(de)效果(guo)。
【減肥(fei)者平時應該吃(chi)些(xie)什么？】
人的體質是由先天(tian)遺傳和后天(tian)各種條件影響共同作用形成(cheng)，具有可干預(yu)、可調整的特性，易患肥胖者(zhe)多為痰濕體質、氣虛體質、濕熱(re)體質。
岳新認(ren)為，肥胖(pang)者宜(yi)經辨證(zheng)后，針對自身的(de)體質類(lei)型，有(you)針對性地選擇(ze)不(bu)同寒(han)熱屬性的(de)食物(wu)，達到身體陰陽平(ping)衡(heng)，以助于減輕體重(zhong)。
1。痰(tan)濕質肥胖，宜健脾化(hua)痰(tan)，利(li)水滲濕
適宜食(shi)物(wu):蘿卜(bu)、山楂、陳皮、茯(fu)苓、冬瓜、赤(chi)小豆、萵(wo)苣、薏苡仁等。
不宜多食(shi)油(you)膩、肥甘以及寒涼、苦寒的食(shi)物，如苦瓜、西瓜、菠菜、梨、肥肉以及煎(jian)炸、燒烤類食(shi)物、冰凍飲料等。
2。氣(qi)虛(xu)質肥胖，宜補氣(qi)健脾
適宜食(shi)物(wu)：山藥、茯苓、大棗、蓮(lian)子、扁豆、牛肉(rou)、雞肉(rou)、粳米等。
不(bu)宜多食(shi)生冷、苦寒、辛辣、燥熱及(ji)寒熱偏性(xing)比較(jiao)明(ming)顯的(de)耗氣作(zuo)用的(de)食(shi)物，比如空心菜、生蘿卜。
3。濕熱質肥(fei)胖，宜清瀉濕熱
適宜(yi)食物:芹菜、苦瓜、黃瓜、甘(gan)蔗、金銀花、菊花、綠豆(dou)、莧(xian)菜等。
不宜多食性熱生(sheng)濕，肥甘厚膩的食物。
但在現實中，一(yi)個人往(wang)往(wang)多種(zhong)體(ti)質(zhi)混合存在，所以聽從醫囑很重要。
除(chu)此之(zhi)外，肥胖(pang)者的(de)日常飲食(shi)(shi)應(ying)該區分(fen)“高(gao)(gao)低”。所謂“高(gao)(gao)低”就是在食(shi)(shi)物(wu)(wu)選擇(ze)上要選擇(ze)高(gao)(gao)飽腹指數食(shi)(shi)物(wu)(wu)、改善(shan)胰島素分(fen)泌的(de)低血糖指數（GI）食(shi)(shi)物(wu)(wu)以(yi)及低能量密(mi)度(du)的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)。
李群介紹(shao)，澳大利亞的學者通過研究給(gei)出了6類共38種食物的飽(bao)腹(fu)指(zhi)數（Satiety index, SI）。研究表明同樣提供240千卡能量(liang)，煮/蒸(zheng)土豆(dou)的飽(bao)腹(fu)感最(zui)強，與(yu)白(bai)面包的飽(bao)腹(fu)感（100%）相比(bi)較，煮土豆(dou)的飽(bao)腹(fu)指(zhi)數（SI）為323%。
低升糖指數(shu)（GI）的(de)食(shi)(shi)物(wu)可緩解消化及(ji)吸收，進(jin)食(shi)(shi)后能較為緩和地提升血糖及(ji)胰島素水(shui)平，有助(zhu)于(yu)控(kong)制食(shi)(shi)欲及(ji)延(yan)緩饑餓的(de)感覺。一般來說，GI值(zhi)低于(yu)55的(de)食(shi)(shi)物(wu)為低GI值(zhi)食(shi)(shi)物(wu)，高于(yu)60為高GI值(zhi)食(shi)(shi)物(wu)。
食(shi)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)能(neng)(neng)量密度(du)是指食(shi)物(wu)(wu)(wu)單位重量或體積所含的(de)(de)能(neng)(neng)量。減(jian)肥時(shi)可(ke)適當選擇一些低能(neng)(neng)量密度(du)的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu)，一方面能(neng)(neng)保(bao)證(zheng)攝入(ru)(ru)一定體積的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu)，不讓(rang)胃(wei)太空，另一方面可(ke)降低攝入(ru)(ru)的(de)(de)總(zong)能(neng)(neng)量，有(you)助(zhu)于減(jian)肥時(shi)能(neng)(neng)量攝入(ru)(ru)的(de)(de)控制。
【中醫推薦兩款減(jian)肥茶(cha)飲】
感覺經常乏(fa)力困倦、濕氣重、大便溏泄不成形的(de)可(ke)用扁豆茯苓減肥茶；口渴、口黏(nian)、舌苔厚膩的(de)可(ke)選(xuan)(xuan)荷葉茅(mao)根(gen)減肥茶。肥胖(pang)朋友們可(ke)經過(guo)辨(bian)證后酌情選(xuan)(xuan)用。
荷(he)葉茅(mao)根減肥茶：荷(he)葉、茅(mao)根、決明子、紅(hong)豆。扁(bian)豆茯苓(ling)減肥茶：白扁(bian)豆、陳(chen)皮、茯苓(ling)、山(shan)楂。用量：以(yi)上兩種茶中(zhong)每味藥用量為10克(ke)～15克(ke)。做法：水煎服法：代茶飲(yin)，沒有限量。
【西醫飲食建議】
把(ba)早餐(can)的(de)量留一小份到上午吃(chi)，如低脂(zhi)奶或(huo)低脂(zhi)酸奶，或(huo)水果1份，當然如果吃(chi)蔬菜（如番茄、黃瓜等）就不用扣早餐(can)的(de)分(fen)量了。調整(zheng)進(jin)食順序，比如平(ping)時吃(chi)飯總是先吃(chi)菜再吃(chi)飯后(hou)喝湯(tang)，調整(zheng)為先喝湯(tang)再吃(chi)菜最后(hou)吃(chi)飯。
因為吃飯時先喝素菜湯，可(ke)占據胃的(de)一部分容(rong)量(liang)，在減少饑餓感的(de)同時，達(da)到了減少之后(hou)(hou)食(shi)(shi)物攝入的(de)目的(de)。隨后(hou)(hou)補充蔬菜，可(ke)以幫助身(shen)體攝取足夠的(de)維生(sheng)素和膳食(shi)(shi)纖(xian)維，進一步增加飽(bao)腹感。這時再吃葷食(shi)(shi)和主(zhu)食(shi)(shi)，就不容(rong)易超量(liang)攝入啦。
雖(sui)然瘦(shou)成“閃(shan)電”是(shi)個玩笑，但是(shi)文中(zhong)專家的建議不僅(jin)僅(jin)是(shi)針對(dui)肥胖(pang)人群，各位讀者在平(ping)時(shi)的飲食(shi)中(zhong)也可以(yi)多(duo)多(duo)參考，舉一(yi)反(fan)三，使(shi)自己擁(yong)有一(yi)個健康、科學、合理(li)的飲食(shi)觀念(nian)和平(ping)衡(heng)的膳食(shi)結構。
（1）赤小豆粥
[原料(liao)]赤小(xiao)豆100克，大米100克。
[做(zuo)法(fa)]將上(shang)料(liao)用水適量熬成粥，每日1餐。
[功效]清(qing)熱利(li)水消腫(zhong)。
（2）西瓜翠衣茶
[原料(liao)]西瓜青皮10克，綠茶適量(liang)。
[做法]倒開水適量沏茶飲用(yong)。
[功效]清熱解毒，利水消腫(zhong)(zhong)。用于急性腎(shen)炎或慢性腎(shen)炎水腫(zhong)(zhong)，伴有上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染，且表現(xian)為(wei)咽喉紅腫(zhong)(zhong)疼痛(tong)、發熱者。
（3）薏苡粥
[原(yuan)料]薏苡仁30克，大米100克。
[做法(fa)]加水(shui)適量熬成粥，每日1餐。
[功效]健脾(pi)利水消(xiao)腫(zhong)。用于腎臟病水腫(zhong)而表(biao)現為脾(pi)氣不(bu)足(zu)，納呆食少(shao)，大便軟(ruan)者。
（4）蔥白紫蘇粥
[原料]蔥白3～5段，紫蘇葉10克(ke)(ke)，粳米100克(ke)(ke)。
[做法]先將(jiang)粳米熬粥，將(jiang)成之時加入蔥白及紫蘇(su)葉，蓋緊蓋悶一(yi)會即(ji)可，宜趁(chen)熱(re)食用，每日1餐。
[功效]濕陽(yang)利水(shui)消腫。用(yong)于(yu)脾腎(shen)陽(yang)虛而見水(shui)腫者。
（5）千金鯉魚湯
[原料]活鯉(li)魚1尾（約(yue)500克），砂仁5克。
[做法(fa)]收(shou)拾好鯉魚(yu)后，將砂仁，亦(yi)(yi)可加用生姜、蔥白(bai)少(shao)許，放于魚(yu)腹中，不宜(yi)加鹽，采(cai)用清蒸(zheng)，熟后食肉(rou)喝(he)鮮湯(tang)，亦(yi)(yi)可作為每日之副食。
[功效]健脾消腫(zhong)。可用于腎病(bing)綜合癥(zheng)低蛋白血癥(zheng)，而表現為脾虛者。
（6）鮮燜冬瓜
[原料(liao)]冬瓜（含青皮）200克，白糖1匙。
[做(zuo)法]將洗(xi)凈的冬瓜切(qie)塊，合白(bai)糖放(fang)入鍋(guo)中加水(shui)少量，小火燜熟。
[功(gong)效]利水(shui)消腫(zhong)，清熱解毒。用(yong)于腎炎水(shui)腫(zhong)而偏熱者。
（7）補腎鯉魚湯
[原(yuan)料(liao)]杜仲、枸杞各30克，干姜(jiang)10克，鯉(li)魚500克（1尾）
[做法]前三(san)味(wei)洗(xi)凈，裝入紗布袋(dai)，扎口；魚(yu)去鱗、鰓及內臟，洗(xi)凈，與藥(yao)同煮1小時，去藥(yao)袋(dai)。飲前食(shi)魚(yu)飲湯。
[功效]溫陽利水、補(bu)腎安胎(tai)。適(shi)用于腎虛妊(ren)娠水腫(zhong)。
（8）姜桂茯苓餅
[原(yuan)料]干(gan)姜、肉桂(gui)各(ge)3克，茯(fu)苓（去(qu)皮(pi)）30克，面粉、白糖各(ge)適(shi)量。
[做(zuo)法]干姜、肉(rou)桂、茯苓分(fen)別為末(mo)，和勻(yun)，加面粉、白(bai)糖，與水調和后做(zuo)餅(bing)，入籠蒸熟(shu)。每服(fu)15～20克。
[功效]溫陽(yang)利(li)水。適(shi)用于(yu)腎虛妊娠(shen)水腫。
（9）黃豆芽蘑(mo)菇(gu)湯
[原料]黃豆(dou)芽250克(ke)，鮮蘑菇50克(ke)，調料適量(liang)。
[做法]黃豆芽去根，洗凈(jing)，加水(shui)煮(zhu)(zhu)20分鐘，下蘑菇片，入精鹽、味精，再煮(zhu)(zhu)3分鐘。佐餐食(shi)。
[功效]健脾、益腎。適用于妊(ren)娠(shen)水腫。
《傷寒論》原文：傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
治瘧寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑如神。 《金匱要略·瘧病附方》
柴胡半斤 桂枝三兩（去皮）干姜二兩 栝樓根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩（熬） 甘草二兩（炙）
上七味，以水一斗二升，煮去六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。初服微煩。復服，汗出便愈。
幾位中醫名家對此方（條文）的論述：
1.尤在涇：“汗下之后，胸脅滿微結者，邪聚于上也。小便不利，渴而不嘔者，熱勝于內也。傷寒汗出，周身染漿，人靜不煩者，為已解；但頭汗出而身無汗，往來寒熱，心煩者，為未欲解，夫邪聚于上，熱勝于內，而表復不解，是必合表里以為治，柴胡、桂枝，以解在外之邪；干姜、牡蠣以散胸中之結；栝樓根、黃芩，除心煩而解熱渴。炙甘草佐柴胡、桂枝以發散，合芩、栝樓根、姜、蠣以合里，為三表七里之法也。”
2.黃元御：少陽壞病入太陰去路。傷寒五六日，已發汗而復下之，傷其中氣，膽胃俱逆，胸脅滿結，脾濕肝遏，小便不利，膽火刑肺，是以渴生。胃逆未甚、不至作嘔。相火逆升，故頭上汗出。營衛交爭，故往來寒熱。君相升泄，是以心煩。此為少陽之經而傳太陰之臟，表里俱未解也。柴胡、黃芩，疏甲木而清相火，桂枝、瓜蔞，達乙木而清燥金，姜、甘，溫中而培土，牡蠣除滿而消結也。
3.陸淵雷：柴胡桂枝干姜湯之證候，為胸部疼痛，干咳，肩背強痛，寒熱往來，其病古人謂之水飲，蓋亦濕性胸膜炎，唯其硬痛不若大陷胸證之甚耳。本條所舉，殊與用法不合……學者姑置本條原文，留意用法治驗也。《類聚方廣義》云：勞瘵，肺痿，肺癰，癰疽，瘰疬，痔漏，結毒，霉毒等，經久不愈，漸就衰憊，胸滿干嘔，寒熱交作，動悸煩悶，盜汗自汗，痰嗽干咳，咽干口燥，大便溏泄，小便不利，面無血色，精神困乏，不耐厚藥者，宜此方。
4.承淡安：傷寒五六日，已發汗而復下之，病傳少陽；三焦分利水道阻塞，故胸脅滿而微結；下焦之水飲不化而為小便不利；上焦有熱而作渴；水飲停于胸脅而不在胃，故不嘔；水飲上蒸則頭汗出；三焦通路阻塞而為往來寒熱；上焦郁熱而為心煩；凡此皆為熱與水錯雜于三焦之間，太陽、少陽未解也。以柴胡、黃芩和解往來之熱，桂枝、甘草解未罷之表邪，牡蠣逐水以化結，干姜溫中化水以散滿，天花粉則滋渴化熱以除煩。
并附針法：大椎、間使、中脘、章門、中極、陽陵、陰陵。
大椎、間使治往來寒熱；中脘、章門治胸脅滿結；中極疏通膀胱；陽陵、陰陵則引水氣下行由小便而解也。
5. 胡希恕：凡久病津液不足，有柴胡證，疲乏無力而渴者，蓋屬本方證。本方癥見：肝區疼痛，肩背痛，腰酸，咳而不嘔，小便不利，疲倦無力。常合當歸芍藥散治療慢性腎炎、紅斑狼瘡、貧血等。本方可治長久無名低熱。常加吳茱萸治頭痛劇烈的青光眼。慢性肝炎肝區痛可加王不留行，增加甘草用量或合桂枝茯苓丸。肝功能不正常者宜加丹參、茵陳。
三則醫案：
1.吉益南涯氏《成績錄》口吃案：長門一士人，居恒口吃，謁先生曰：仆之吃久矣，自知醫治所不及，而亦來扣先生，幸先生勿罪。先生問曰：其吃日日同乎？士曰否，時有劇易，心其不了了，則必甚。先生曰可，乃診之，心胸下無力，胸腹動甚，因與柴胡姜桂湯，諭之曰；服之無惰。士受劑而去，后貽書謝曰：積年之病，追日復故。
2.胡希恕醫案：系統性紅斑狼瘡案，宋某，女，40歲，北新橋帆布廠工人。初診（1971年7月25日）面部起紅斑半年。半年前因牙痛到醫院拔牙，牙科醫生看到鼻上眉間有紅斑，懷疑是紅斑狼瘡故不給拔牙，后經多次檢查，找到狼瘡細胞，告之為不治之癥，建議中醫治療。現癥：鼻上及眉間生兩塊紅紫斑，上覆痂如白霜，偶有少量溢液，癢不明顯，但見陽光后癢加重，自感全身酸軟無力，食欲不正常，有時惡心嘔吐，頭痛頭暈口干，時感身熱而體溫不高，二便調，舌苔白少津，脈細沉。證屬血虛水盛，邪郁少陽。治以養血利水，和解少陽，與柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散。柴胡四錢，黃芩三錢，花粉四錢，生牡蠣五錢，桂枝三錢，干姜二錢，當歸三錢，川芎三錢，澤瀉五錢，茯苓三錢，蒼術三錢，白芍三錢，炙甘草二錢。二診（1972年2月11日）自服用上方后，眉間處狼瘡紅斑逐漸縮小，一般情況均見改善，故一直服上方。三診（1973年6月2日） 患者全身癥狀好轉明顯，紅斑僅在鼻尖上能看到一小塊，其他—般情況良好。
3.胡希恕醫案：肝硬化腹水案，費某，男，46歲。初診日期：1965年8月20日。1961年6月發現急性黃疸型肝炎，病情反復。近半年來，出現腹脹、腹水，某醫院查有食道靜脈曲張、脾大，診斷為肝硬化腹水，服西藥癥狀反而加重，而求中醫治療。刻下癥見：腹脹甚，胸脅滿，納差，噯氣，頭暈目花，口干稍苦，有時鼻衄，舌苔白，脈沉弦滑。證屬血虛水盛，水郁久化熱，治以養血利水。處方：，柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散加減：柴胡12克，桂枝9克，黃芩9克，天花粉12克，干姜6克，生牡蠣9克，當歸9克，川芎9克，白芍9克，蒼術9克，澤瀉15克，茯苓12克，生地炭9克，阿膠9克。結果：上藥服14劑，9月4日復診，口苦咽干已，鼻衄未作，腹脹稍減。改用茯苓飲合當歸芍藥散、五苓散。茯苓12克，黨參9克，枳殼9克，陳皮3克，蒼術9克，當歸9克，白芍9克，川芎6克，砂仁9克，木香9克，大腹皮9克，木瓜9克。上藥加減治療5月余，腹脹、腹滿已不明顯，下肢浮腫消失，腹水明顯減少。囑其回原籍繼續服藥，并加服鱉甲煎丸，以圖進一步好轉。
結語：臨床疾病種(zhong)類(lei)繁多(duo)，癥狀千變萬化，先辨六(liu)經(jing)（定大方(fang)(fang)向），繼(ji)辨方(fang)(fang)證(zheng)，辨方(fang)(fang)證(zheng)是辨證(zheng)的尖端（胡希恕語）。學習經(jing)典(dian)原(yuan)文及參照各家觀點(dian)，并結合驗案可以(yi)快速掌握方(fang)(fang)證(zheng)之辨，事半而(er)功倍。
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