制法 : 上藥哎咀。
功能主治 : 治產后血虛，勞倦盜汗，多困少力，咳嗽有痰(tan)。
用法用量 : 每(mei)服15克(ke)，用水350毫升，加(jia)桃枝(zhi)(zhi)、柳枝(zhi)(zhi)各3寸，棗子、烏(wu)梅各1枚、生姜1片，煎(jian)服。如有痰，不用烏(wu)梅。
摘錄 : 《濟陰綱目》卷十三
功能主治 : 溫經(jing)散(san)寒，調氣活血。治婦女氣郁偏(pian)寒，經(jing)量正常，色黑，間有血塊，腰腹(fu)微有脹痛(tong)，苔薄白(bai)而(er)潤(run)，脈(mo)沉遲或沉弦。
用法用量 : 水煎，溫服。
摘錄 : 《中醫婦科治療學》
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 產后暈倒(dao)，不(bu)省人事，眼黑耳(er)鳴等；并治中風(feng)不(bu)省人事，口吐涎沫，手足瘛(chi)疭。
用法用量 : 水煎(jian)，入童便(bian)，溫服。
摘錄 : 《壽世保元》卷七
功能主治 : 胎(tai)死(si)腹中，孕(yun)婦(fu)神氣(qi)清(qing)爽(shuang)，能食，腹不脹滿(man)，上(shang)焦氣(qi)不喘急。
各家論述 : 方中鹿角、姜、桂加(jia)以紅花使(shi)引辛熱以下胎，加(jia)麝香以開竅(qiao)，佐以白芷、蒲黃、赤芍、陳皮排脹行(xing)血，而芎、歸、母、地更入童便，所以救母命于無危(wei)也。
摘錄 : 《陳(chen)素庵婦科補解》卷三
功能主治 : 羊毛溫(wen)邪，新生(sheng)產后(hou)毒火伏(fu)郁，神昏口(kou)渴(ke)，胸脹氣阻，頭痛身麻，燒熱(re)譫語，忽(hu)寒(han)忽(hu)熱(re)，眩暈不寐，或腹中停瘀作痛。
用法用量 : 水煎，去滓溫服。毒重(zhong)，加秋(qiu)石1錢(qian)，雄黃2分，黃蜜3錢(qian)和服；如寒困(kun)毒火，加上肉桂3分，減(jian)去桂枝。
摘錄 : 《羊毛溫證論》
功能主治 : 催生。主
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《胎產輯萃》卷三
功能主治 : 產婦交骨不開。
用法用量 : 臨服入童便(bian)(bian)半盞，續(xu)續(xu)進之。質壯氣實者，但(dan)加(jia)童便(bian)(bian)，人(ren)參不用可也。
摘錄 : 《張氏醫通》卷十六
功能主治 : 胞衣不下。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《辨證錄》卷十二
功能主治 : 血崩。
摘錄 : 《朱氏集驗方》卷十
功能主治 : 婦(fu)人妊孕(yun)3月，忽然心腹(fu)脹痛，下(xia)血(xue)兩小塊。
摘錄 : 《朱氏集(ji)驗方(fang)》卷十引梁國佐(zuo)方(fang)
做過其它的檢(jian)查(cha)嗎？比如(ru)B超或其他(ta)檢(jian)查(cha)有(you)沒有(you)器質(zhi)性病變(bian)？沒有(you)的話你(ni)這種情(qing)況比較好(hao)治(zhi)療！月經(jing)后(hou)期一般有(you)一下集中(zhong)原因，血(xue)寒(han)，血(xue)虛，氣(qi)滯(zhi)！中(zhong)藥(yao)處(chu)(chu)(chu)方（一）【辨證(zheng)】脾(pi)(pi)虛血(xue)少。 【治(zhi)法(fa)】健脾(pi)(pi)養(yang)(yang)血(xue)。 【方名(ming)】加味歸芎飲。 【組(zu)成】焦白(bai)(bai)(bai)術(shu)30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，生(sheng)地30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，川芎15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，升麻(ma)3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。 【用法(fa)】水(shui)(shui)煎(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)，每(mei)日(ri)(ri)(ri)1劑(ji)(ji)，日(ri)(ri)(ri)服(fu)(fu)2次。 【出(chu)(chu)處(chu)(chu)(chu)】《醫(yi)學集成》卷三。 中(zhong)藥(yao)處(chu)(chu)(chu)方（二） 【辨證(zheng)】血(xue)虛不足(zu)。 【治(zhi)法(fa)】生(sheng)氣(qi)補血(xue)。 【方名(ming)】八(ba)物湯。 【組(zu)成】熟地6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，川芎6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白(bai)(bai)(bai)芍6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，當(dang)歸6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，人參4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白(bai)(bai)(bai)術(shu)9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，陳(chen)皮3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，半夏6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。 【用法(fa)】水(shui)(shui)煎(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)，每(mei)日(ri)(ri)(ri)1劑(ji)(ji)，日(ri)(ri)(ri)服(fu)(fu)2次。 【出(chu)(chu)處(chu)(chu)(chu)】《女科切要(yao)》卷一。 中(zhong)藥(yao)處(chu)(chu)(chu)方（三） 【辨證(zheng)】寒(han)凝(ning)血(xue)脈(mo)。 【治(zhi)法(fa)】溫經(jing)養(yang)(yang)血(xue)，通絡調經(jing)。 【方名(ming)】姜苓(ling)(ling)阿(a)膠湯。 【組(zu)成】丹皮9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，丹參9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，桂枝9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)(ling)9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，干(gan)姜9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，首烏(wu)9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，阿(a)膠9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，甘(gan)草6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。 【用法(fa)】水(shui)(shui)煎(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)，每(mei)日(ri)(ri)(ri)1劑(ji)(ji)，日(ri)(ri)(ri)服(fu)(fu)2次。 【出(chu)(chu)處(chu)(chu)(chu)】《四圣心源(yuan)》。 中(zhong)藥(yao)處(chu)(chu)(chu)方（四） 【辨證(zheng)】氣(qi)滯(zhi)血(xue)瘀(yu)，氣(qi)郁偏(pian)寒(han)。 【治(zhi)法(fa)】散寒(han)，調氣(qi)，活(huo)血(xue)。 【方名(ming)】加味佛手(shou)散。 【組(zu)成】當(dang)歸9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，川芎6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，臺烏(wu)藥(yao)6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，吳茱(zhu)萸6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，延胡索6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，黨參12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，香附(fu)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，桑寄生(sheng)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。 【用法(fa)】水(shui)(shui)煎(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)，每(mei)日(ri)(ri)(ri)1劑(ji)(ji)，日(ri)(ri)(ri)服(fu)(fu)2次。 【出(chu)(chu)處(chu)(chu)(chu)】《中(zhong)醫(yi)婦科治(zhi)療學》。 中(zhong)藥(yao)處(chu)(chu)(chu)方（五） 【辨證(zheng)】脾(pi)(pi)胃不足(zu)，痰(tan)濕內阻。 【治(zhi)法(fa)】補氣(qi)健脾(pi)(pi)，化痰(tan)利水(shui)(shui)。 【方名(ming)】歸芍六君子湯。 【組(zu)成】當(dang)歸身(shen)6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白(bai)(bai)(bai)芍6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，人參4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)(ling)4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白(bai)(bai)(bai)術(shu)4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，陳(chen)皮3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，半夏3克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，炙甘(gan)草1.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。 【用法(fa)】水(shui)(shui)煎(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)，每(mei)日(ri)(ri)(ri)1劑(ji)(ji)，日(ri)(ri)(ri)服(fu)(fu)2劑(ji)(ji)。 【出(chu)(chu)處(chu)(chu)(chu)】《筆花醫(yi)鏡》卷二
凡超(chao)過18周(zhou)歲(sui)或第(di)二(er)性(xing)征發(fa)育成熟(shu)2年以(yi)(yi)上(shang)，無月經(jing)(jing)來(lai)潮(chao)者(zhe)(zhe)，稱(cheng)(cheng)為(wei)原(yuan)(yuan)發(fa)性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)。曾(ceng)有(you)規則月經(jing)(jing)來(lai)潮(chao)，但以(yi)(yi)后因(yin)(yin)某種(zhong)(zhong)病理(li)性(xing)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)而(er)月經(jing)(jing)停止6個(ge)月以(yi)(yi)上(shang)者(zhe)(zhe)，稱(cheng)(cheng)為(wei)繼(ji)發(fa)性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)。這(zhe)里不(bu)(bu)包括生理(li)性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)及生殖(zhi)畸形的(de)假性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)。根據(ju)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)的(de)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)，可分為(wei)子宮性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)、卵巢(chao)性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)、腦垂(chui)體性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)、下丘腦性(xing)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)。閉(bi)(bi)經(jing)(jing)的(de)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)眾多(duo)，有(you)生殖(zhi)器官本身的(de)各種(zhong)(zhong)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)和全身的(de)諸多(duo)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)。妊娠、哺乳期和絕經(jing)(jing)前后的(de)閉(bi)(bi)經(jing)(jing)是(shi)生理(li)現象，不(bu)(bu)需治療。
一、病(bing)因病(bing)機閉經的原因頗(po)多(duo)(duo)，概括(kuo)起來(lai)不(bu)(bu)外虛、實兩類。虛者，乃精血不(bu)(bu)足，血海空虛無血可下，多(duo)(duo)屬氣(qi)血虧虛，肝(gan)腎虧損，陰虛內(nei)熱。實者，因邪氣(qi)阻隔，脈道(dao)不(bu)(bu)通，經血不(bu)(bu)得(de)下行，多(duo)(duo)為氣(qi)滯(zhi)、血瘀、痰濕(shi)阻滯(zhi)等。
根(gen)據病(bing)證，虛(xu)者(zhe)補而(er)通(tong)之(zhi)，或補益肝腎，或調養(yang)氣血；實者(zhe)瀉而(er)通(tong)之(zhi)，或活血化瘀或理氣行滯，或除濕化痰。切不可不分虛(xu)實，濫(lan)用攻破(po)方藥，亦不可一味(wei)峻(jun)補，反燥澀精血。至于因(yin)他(ta)病(bing)而(er)致經(jing)閉者(zhe)，又(you)當先(xian)治他(ta)病(bing)，病(bing)愈則經(jing)自(zi)調。同時，應排(pai)除是否受孕，以免(mian)引起流產。
二、臨床表(biao)現與診斷
1．臨(lin)床表現(xian)婦女(nv)年(nian)滿18歲后月(yue)經尚未來(lai)潮，或(huo)曾有過正常月(yue)經，現(xian)又停(ting)經6個月(yue)以上。一般原發性閉(bi)(bi)經，發育遲緩，年(nian)幼多病(bing)，初潮延遲，潮后由稀少(shao)而漸閉(bi)(bi)，有失血傷精、飲食銳減等病(bing)史，經閉(bi)(bi)之(zhi)后小(xiao)腹無脹(zhang)無痛(tong)者，多屬(shu)(shu)虛。若突然停(ting)經，腹痛(tong)，乳脹(zhang)，異(yi)常肥胖，或(huo)有精神刺(ci)激，環境變遷，經期，產(chan)后傷于生冷，感(gan)受風(feng)寒，長期水濕作業等病(bing)史者，多屬(shu)(shu)實(shi)(shi)。臨(lin)床閉(bi)(bi)經患者屬(shu)(shu)虛及(ji)虛實(shi)(shi)夾雜者為(wei)(wei)多，純屬(shu)(shu)實(shi)(shi)者為(wei)(wei)少(shao)。繼發性閉(bi)(bi)經多表現(xian)為(wei)(wei)周期性下腹痛(tong)，多因(yin)生殖道閉(bi)(bi)鎖引起(qi)的經血潴留，大多數有生殖道炎癥、刮宮病(bing)等病(bing)史。
2．診斷診斷本(ben)病(bing)，首(shou)先要考(kao)慮病(bing)變部位及(ji)閉經的類型。然后根據(ju)病(bing)變部位確定其病(bing)因。因此對閉經病(bing)人(ren)應按步驟(zou)作系統(tong)檢查。
繼發(fa)性閉經患者，應了解既往月經史(shi)(shi)，分娩史(shi)(shi)，有無長期哺乳(ru)，刮宮手術(shu)，生殖器炎癥，產后(hou)大失血等病史(shi)(shi)。
（1）詳(xiang)細詢問(wen)病(bing)(bing)史：原發性閉經患者，著重詢問(wen)生長發育(yu)過程，幼年期生活環境，患病(bing)(bing)情況等。
（2）體格檢查：有無結核病(bing)、貧血及血吸(xi)蟲病(bing)等，并注(zhu)意全身發育情況(kuang)、面色、脈象、舌苔等。
（3）婦科(ke)檢查：注(zhu)意第二性征的(de)發育，子宮大小、有無(wu)(wu)(wu)缺損或畸形，盆腔(qiang)有無(wu)(wu)(wu)炎(yan)癥(zheng)，卵(luan)巢有無(wu)(wu)(wu)腫瘤，處女膜(mo)有無(wu)(wu)(wu)閉鎖（如無(wu)(wu)(wu)孔者，可見處女膜(mo)向外突出，呈(cheng)紫藍色(se)），陰道閉鎖者則(ze)不(bu)見陰道，肛查時均可捫到增(zeng)大的(de)子宮。
（4）特殊檢查①診斷性刮(gua)(gua)宮：已婚(hun)婦女，可作診斷性刮(gua)(gua)宮，刮(gua)(gua)出內膜(mo)送活檢，了解子宮內膜(mo)有無(wu)卵巢(chao)激(ji)素的影響(xiang)，有無(wu)結核病(bing)變。
②陰道脫落細胞(bao)涂片及宮頸黏(nian)液檢查：可(ke)反映卵巢功能。
③基(ji)礎體(ti)溫(wen)測定：能在一定程度上反映(ying)卵巢激(ji)素水平。
④試驗性治(zhi)療(liao)：用雌激素及孕酮(tong)代替卵巢周(zhou)期，停(ting)藥后(hou)，觀察有(you)無(wu)激素減退性出血。如有(you)出血，則表示子宮內膜功能(neng)正常，病變(bian)(bian)在(zai)卵巢或垂體；如無(wu)出血，則病變(bian)(bian)在(zai)子宮內膜。
三、辨證施治
1．肝腎不足型
【辨(bian)證(zheng)】月經初潮來遲，或月經量(liang)少(shao)，漸至(zhi)停(ting)閉，乳房平坦，面色晦黯，腰酸神(shen)疲，帶下清稀，性(xing)欲淡漠。唇舌(she)淡，脈沉細。
【施治】滋(zi)補肝腎，養血調(diao)經。
【方(fang)藥(yao)】歸腎丸加味：熟地、淮(huai)山藥(yao)、茯苓各15g，山茱萸、當(dang)歸、枸(gou)杞各10g，杜仲、菟絲(si)子(zi)、血藤各15g，制首烏(wu)10g。日1劑，水煎，3次(ci)分服。
【加減】腎(shen)精虧甚，癸水不生(sheng)者(zhe)(zhe)應(ying)加鹿角膠（烊(yang)化）、龜(gui)(gui)膠（烊(yang)化）各10g；陰虛而生(sheng)熱者(zhe)(zhe)加麥(mai)冬(dong)、白薇、龜(gui)(gui)膠（烊(yang)化）各10g；偏腎(shen)陽(yang)不足者(zhe)(zhe)加巴戟(ji)天、淫羊藿各10g，黃芪(qi)15g。
2．氣血虛弱型
【辨證】月經逐漸后延，量少，色(se)淡質(zhi)薄(bo)；繼(ji)而停閉，數月不(bu)行。面色(se)萎黃，頭暈目(mu)眩，或心悸氣短，神疲乏力(li)，毛發不(bu)澤，贏瘦(shou)萎黃，口淡無味(wei)，唇(chun)舌(she)眼瞼淡白(bai)。脈(mo)沉緩或虛數，舌(she)苔薄(bo)白(bai)。
【施(shi)治】補氣養血，佐以(yi)調經活血。
【方藥】圣愈湯加味：黃芪25g，黨(dang)參15g，當歸、川(chuan)芎各10g，白(bai)芍12g，熟地15g，益母草10g。日1劑(ji)，水煎，3次分服。
【加(jia)減】頭暈目眩甚者加(jia)天麻、望江南各(ge)10g；心悸氣促(cu)甚者加(jia)柏子(zi)仁(ren)、太子(zi)參各(ge)10g。
3．陰虛內熱型
【辨證】經血(xue)漸(jian)少而致停閉，五心煩熱(re)，兩顴潮紅(hong)，潮熱(re)，盜汗，心悸失寐；或(huo)骨蒸潮熱(re)，皮膚干(gan)燥(zao)，或(huo)咳嗽唾血(xue)，甚則喘促(cu)不安，唇紅(hong)口干(gan)。舌紅(hong)苔(tai)少，脈細數(shu)。
【施治】滋陰清(qing)熱(re)，養血調經。
【方藥(yao)】一貫煎(jian)加味：當歸、川楝子各(ge)10g，生地、黃(huang)精、沙參(can)、枸杞各(ge)15g，麥冬、丹參(can)各(ge)10g。日1劑(ji)，水煎(jian)，3次分服。
【加(jia)(jia)減】潮熱盜汗甚者加(jia)(jia)玄參、地骨皮各10g；虛(xu)煩潮熱甚者加(jia)(jia)青(qing)蒿、鱉甲；虛(xu)煩少寐，心(xin)悸者加(jia)(jia)柏子仁、夜交藤(teng)；咳(ke)甚者加(jia)(jia)百合(he)、川貝。
4．氣滯血瘀型
【辨證】閉經期間(jian)，精神抑郁，煩躁(zao)易怒，小腹脹痛拒按，或(huo)胸脅(xie)脹滿，面(mian)色晦暗，食少暖氣。舌質紫黯或(huo)舌邊有瘀點，脈弦或(huo)沉弦而澀。
【施治】理氣(qi)活(huo)血，祛瘀通經。
【方藥】逐瘀湯加味：柴(chai)胡6g，赤芍(shao)12g，當歸、川芎、元胡、蒲黃、五靈脂、沒藥、桃仁各10g，紅花6g，小茴香(xiang)3g。日1劑(ji)，水煎，3次分服。
【加(jia)減】胸脅脹(zhang)痛者(zhe)加(jia)青(qing)皮、香附各10g；乳房(fang)脹(zhang)痛甚者(zhe)加(jia)夏枯草、蒲公英(ying)各10g。小(xiao)腹(fu)脹(zhang)痛拒按者(zhe)加(jia)三棱(leng)、蒲黃；見小(xiao)腹(fu)冷(leng)痛，四肢(zhi)不(bu)溫者(zhe)，加(jia)吳茱萸、艾(ai)葉(xie)。
5．痰濕阻滯型
【辨證】月經停閉，形體肥(fei)胖，胸脅滿(man)悶，嘔(ou)惡(e)痰(tan)多，神疲倦怠，帶下黏稠(chou)，性欲淡(dan)漠，納(na)呆便(bian)溏(tang)。苔白(bai)膩，脈(mo)滑。
【施治】豁痰(tan)除濕，調氣活血(xue)通經。
【方(fang)藥】蒼附導痰丸(wan)合佛手散加味：當歸、川芎、香(xiang)附、蒼術、半夏、枳殼(ke)各10g，茯苓15g，陳皮、甘草各6g。日1劑，水(shui)煎，3次分服。
【加(jia)減】神疲倦怠甚者(zhe)加(jia)黨參、黃芪各(ge)15g；白(bai)帶多者(zhe)加(jia)烏賊(zei)骨、貫仲各(ge)10g；如小腹冷痛(tong)，四肢不溫者(zhe)，可酌(zhuo)加(jia)桂枝、干姜、莪術、香附。
6．腎氣不足型
【辨證】年(nian)逾18歲(sui)尚未行經(jing)(jing)(jing)(jing)，或(huo)月經(jing)(jing)(jing)(jing)初潮(chao)較遲(chi)，以后月經(jing)(jing)(jing)(jing)周期(qi)后延，經(jing)(jing)(jing)(jing)量漸(jian)少(shao)，經(jing)(jing)(jing)(jing)色淡(dan)或(huo)黯，質(zhi)稀，繼(ji)而出現(xian)閉經(jing)(jing)(jing)(jing)。亦可見(jian)體質(zhi)纖(xian)弱(ruo)或(huo)矮小，乳房平(ping)坦，腰酸神疲，帶下(xia)清稀，性欲淡(dan)漠，月經(jing)(jing)(jing)(jing)量少(shao)，漸(jian)至閉經(jing)(jing)(jing)(jing)。舌淡(dan)苔白，脈沉細(xi)或(huo)沉遲(chi)。
【施治】補(bu)益腎氣(qi)，調養沖任。
【方藥(yao)】蓯(cong)蓉(rong)菟絲子(zi)(zi)丸加味：肉蓯(cong)蓉(rong)、菟絲子(zi)(zi)、仙靈脾(pi)各10g，桑寄生、枸杞、熟地(di)各12g，覆盆子(zi)(zi)10g，當(dang)歸15g，焦(jiao)艾葉(xie)、紫(zi)河車、茺蔚子(zi)(zi)各10g。
【加減】若肢冷(leng)、畏寒，加肉桂(gui)、淡附(fu)片各(ge)4g；若腰腹(fu)發冷(leng)，帶下清冷(leng)，加紫(zi)云(yun)英、巴戟(ji)天各(ge)10g。
7．腎精虧虛型
【辨證】月經由后期(qi)量少(shao)而逐漸停閉，伴有腰膝酸痛，頭暈耳(er)鳴，陰部干澀，白(bai)帶極少(shao)，甚(shen)則枯(ku)燥全無。舌淡苔薄，脈(mo)沉(chen)弱。
【施(shi)治】滋腎(shen)益精，養血(xue)調經(jing)。
【方(fang)藥(yao)】歸腎丸(wan)加味：熟(shu)地、淮山(shan)藥(yao)、山(shan)萸(yu)肉、枸杞子、杜仲、菟絲(si)子、何首(shou)烏、肉蓯蓉各12g，茯苓、紫(zi)河車(che)各10g，阿膠（烊化）
12g，當(dang)歸6g。
【加減(jian)】如(ru)小腹冷痛，夜尿(niao)多以(yi)腎陽虛(xu)證候為(wei)(wei)主者(zhe)(zhe)，選加溫(wen)腎陽藥，如(ru)仙(xian)靈脾、巴戟天、仙(xian)茅(mao)、補(bu)骨脂(zhi)、益(yi)智仁等(deng)；以(yi)手足心熱，咽干口燥，舌紅，苔少(shao)，脈細數等(deng)血虛(xu)陰(yin)虧、腎陰(yin)不(bu)足為(wei)(wei)主者(zhe)(zhe)，則加生(sheng)地、玄參、女(nv)貞子(zi)等(deng)滋養腎陰(yin)藥；如(ru)陰(yin)虛(xu)火盛者(zhe)(zhe)去(qu)杜仲、菟絲(si)子(zi)，加牡丹皮(pi)、知母。
8．寒凝血瘀型
【辨證】以往月(yue)經(jing)(jing)正常，突然(ran)停經(jing)(jing)，數月(yue)不行，小腹疼痛(tong)拒按，得熱(re)痛(tong)減，或四(si)肢不溫(wen)，帶下(xia)量(liang)多色白。舌質紫黯，或邊尖有瘀點，脈沉澀。
【施(shi)治(zhi)】溫經散(san)寒，活血化(hua)瘀。
【方(fang)藥】溫經湯加味(wei)：吳茱萸、當歸、芍藥、川芎各10g，黨(dang)參15g，桂枝6g，阿膠10g（烊沖），生(sheng)姜5g，甘草、半夏各10g，丹(dan)參15g。
【加(jia)減】若腹痛甚(shen)者，加(jia)乳香、沒藥各10g；若小腹冷痛明顯者，加(jia)小茴香10g，艾葉12g；若因內(nei)有瘀積，瘀血阻滯所致閉經(jing)，如(ru)正(zheng)氣尚實者，用大黃(huang)蟲(chong)丸加(jia)減；若久攻無效，則改養血調(diao)經(jing)之法，以免傷正(zheng)，藥用大黃(huang)、生地、桃(tao)仁、杏仁各10g，白芍15g，黃(huang)芩、廣蟲(chong)、水(shui)蛭、虻(meng)蟲(chong)各10g。
9．肝腎陰虛型
【辨(bian)證】月經由后期量少而(er)逐漸停(ting)閉，頭暈耳鳴，腰膝酸痛(tong)，足跟作痛(tong)，陰部干澀，白帶(dai)極少，甚則全(quan)無，身形瘦削，或(huo)潮熱顴紅，或(huo)骨蒸(zheng)盜汗，口干咽燥，或(huo)健忘(wang)失眠。舌(she)紅苔薄，脈沉細弱(ruo)而(er)數(shu)。
【施(shi)治】滋補肝(gan)腎，養陰清熱。
【方藥】當(dang)歸地(di)黃飲加(jia)味(wei)：當(dang)歸、熟(shu)地(di)、牛膝各(ge)12g，杜仲、山(shan)茱萸、龜甲(jia)（先煎）、麥冬(dong)、牡丹皮、地(di)骨皮各(ge)10g，生甘草(cao)5g，淮山(shan)藥15g。
【加減】咽干，手足(zu)心熱(re)，加知母10g；若(ruo)喜嘆息(xi)，納谷不香，加制香附、黨參(can)各10g。
10．胃陰虛損型
【辨(bian)證】月經停閉不潮(chao)，口渴煩(fan)飲，心胸煩(fan)熱，尿黃便結，或消谷善(shan)饑(ji)。舌紅少(shao)津，脈細滑(hua)數。
【施治】清胃養陰，活血(xue)通經。
【方藥】瓜石湯加味(wei)：瓜蔞(lou)、生地、益母草(cao)各15g，石斛、瞿(ju)麥(mai)(mai)、牛膝各12g，玄參、麥(mai)(mai)冬、車前子（包煎）、馬尾蓮各9g。
【加(jia)減(jian)】若大便燥(zao)結，可加(jia)大黃10g；里熱燥(zao)實解(jie)除(chu)后，酌加(jia)當(dang)歸10g，赤芍、丹參各15g，澤蘭10g。
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1．心火亢盛型
【辨證】月經(jing)(jing)后期量少(shao)，漸至(zhi)閉經(jing)(jing)，形體瘦削，兩顴潮(chao)紅(hong)，五心煩熱，盜汗，夜寐多夢，或(huo)咳嗽(sou)唾血，口(kou)干咽燥，或(huo)骨蒸(zheng)潮(chao)熱。舌紅(hong)少(shao)苔，脈細數。
【施治】養陰清(qing)心(xin)，清(qing)熱(re)調經。
【方(fang)藥】一陰煎加(jia)味：生地(di)(di)、白芍各15g，麥冬、熟地(di)(di)各10g，知母15g，地(di)(di)骨皮12g，黃連(lian)3g，肉桂1g，北沙(sha)參15g，當歸10g。
【加減】虛(xu)煩潮熱，加青蒿(hao)20g，鱉甲(jia)15g（先煎(jian)）；失眠心悸者(zhe)，加柏子仁、酸棗(zao)仁、五(wu)味子各10g，夜交藤(teng)30g。
四、輔助治療
1．成藥方
（1）人參(can)(can)歸脾丸、八(ba)珍益(yi)母丸、人參(can)(can)養榮(rong)丸、益(yi)坤丸、婦寧(ning)丸（適用于氣血雙(shuang)虧型(xing)）。
（2）七制香(xiang)附丸(wan)、舒(shu)肝保(bao)坤丸(wan)、通經甘露(lu)丸(wan)、婦(fu)科得生(sheng)(sheng)丹(dan)、調經姊妹丸(wan)、烏金丸(wan)、婦(fu)科回生(sheng)(sheng)丹(dan)（適用于(yu)氣滯血瘀型）。
（3）溫經(jing)(jing)丸(wan)、十(shi)二(er)溫經(jing)(jing)丸(wan)、艾附暖宮丸(wan)、二(er)益丸(wan)（適(shi)用于寒濕阻滯型）。
2．驗方
（1）水蛭1．5g，生山藥(yao)30g，加(jia)水濃煎，再加(jia)紅糖20g，1日3次分服。
（2）炒(chao)桃枝、兩頭(tou)尖、延(yan)胡索、五(wu)靈脂、當歸(gui)、炒(chao)香附、炒(chao)桃仁(ren)、砂仁(ren)各10g。諸(zhu)藥共研為細面，每(mei)次(ci)服3g，黃(huang)酒送下，日服2次(ci)。
（3）蠶(can)沙(sha)500g，陳醋(cu)(cu)200g。將蠶(can)沙(sha)炒(chao)熱，加入陳醋(cu)(cu)，然后烤干研細末，每次服用9g藥末，用糯米酒送服，日服3次。
3．臍療方
（1）用五靈脂、生(sheng)蒲(pu)黃各(ge)30g，桃仁10g，大黃、生(sheng)乳香(xiang)、生(sheng)沒藥各(ge)15g，麝香(xiang)少(shao)許。除麝香(xiang)外，余藥共研細末，貯(zhu)裝備用。麝香(xiang)先放臍內，用面粉水(shui)調臍圍(wei)一周，填滿(man)藥物，上置生(sheng)姜或槐(huai)樹白皮一塊(kuai)，用艾炷灸之，1～3日(ri)1次。
（2）蠶沙30g，麝香(xiang)0．5g，黃酒適(shi)量(liang)。將(jiang)麝香(xiang)研末備用(yong)；再(zai)將(jiang)蠶沙碾為細末，以適(shi)量(liang)黃酒調和成膏(gao)，將(jiang)0．25g麝香(xiang)填入患者(zhe)臍孔中，再(zai)將(jiang)藥膏(gao)敷于臍上(shang)，然(ran)后(hou)用(yong)消毒(du)紗布覆蓋(gai)，再(zai)用(yong)膠布固定，每2天換藥1次，連續敷至病(bing)愈為止。
（3）益母(mu)草125g，蠶(can)(can)沙(sha)適量。以上前1味加1000g水，煎湯(tang)去渣，溫(wen)洗小腹，洗后取蠶(can)(can)沙(sha)炒熱，布包熨之(zhi)。
五、調護
（1）防止(zhi)精神刺激。
（2）合(he)理(li)安排工作與生活，適(shi)當注(zhu)意(yi)營養和休息，注(zhu)意(yi)鍛煉身(shen)體(ti)。
（3）對青春期閉經患者(zhe)，需(xu)注意(yi)飲食營養，以增強體質。
（4）對于氣血虛弱的患(huan)者，平時應避免(mian)勞累，注(zhu)意增加營養，可常(chang)吃(chi)紅棗(zao)、銀(yin)耳、桂圓湯、豬肝、菠菜、雞(ji)湯等補(bu)氣補(bu)血。
（5）痰(tan)濕內阻者，應加強活動(dong)，逐步增加體育鍛(duan)煉，節制(zhi)飲食，少食甜食及脂肪，以防繼(ji)續增胖及助痰(tan)生濕。
（6）經期禁(jin)食生冷(leng)瓜(gua)果和寒涼藥物，注(zhu)意保暖，尤以下半身更為(wei)重要。
閉經 有虛實兩種，虛者多為陰血不足，甚之枯竭，無血可下。實者多為實邪阻隔，脈道不通，經血不得不行。臨床實踐表明，對閉經癥以中醫辨證治療效果好而穩定。 1、氣血虛弱型經期延后量少，漸至停經，面色蒼白或萎黃，神疲肢軟，氣短懶言。辱舌淡，苔薄白，脈沉弱，治宜益氣補血調經。可用八珍湯加味治療。2、肝腎不足型年逾18經未潮，或初潮較遲而量少色淡，漸至閉經，或有頭暈耳鳴，腰膝酸軟。舌質淡紅苔少，脈沉弱或細澀，治宜補腎養肝調經。用當歸地黃飲加減。3、氣滯血瘀型月經停閉，小腹及兩脅脹痛，精神抑郁或易怒。舌質暗，或有瘀點，脈沉弦。治宜活血祛瘀，理氣通經，方用血府逐瘀湯。4、痰濕阻滯型 月經 停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，或面浮足腫，或帶下量多色白，苔白膩、脈滑。治宜豁痰除濕，調氣活血通經。方用蒼附導痰丸和佛手散。 現在越來越多的人鹿胎保健品來治療閉經。鹿胎是一味傳統經典的中藥，幾千年來中醫婦科一直用它調理女性月經，保養容顏。 治病求本， 鹿胎膠囊 以其疏肝解郁、補氣養血、溫補腎陽的功效讓閉經得以從根源緩解。鹿胎為“吃哪補哪”的血肉友情之品，天然良藥是避免西藥副作用的最佳選擇。可用 鹿胎類保健品 ，促其排卵， 恢復卵巢功能 。
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【概念】
胎(tai)(tai)動不(bu)安，是指妊娠期(qi)間(jian)，自覺胎(tai)(tai)動下(xia)墜，腹(fu)痛腰痰，或(huo)兼見陰道少量出血而(er)言。 若小(xiao)(xiao)腹(fu)墜痛及(ji)腰瘦加重，陰道流血增(zeng)多(duo)，易致“墮胎(tai)(tai)”、“小(xiao)(xiao)產”或(huo)"胎(tai)(tai)死腹(fu)中"。因(yin)此，胎(tai)(tai)動不(bu)安常為墮胎(tai)(tai)、小(xiao)(xiao)產之先兆。
常見證候
氣虛胎動不安： 妊娠胎動下(xia)墜，腹脹腰痰(tan)，陰道不時有少量出血，色(se)淡(dan)質稀(xi)，或下(xia) 黃水面色(se)胱白，精神疲倦(juan)，氣短懶言(yan)，畏寒，舌質淡(dan)，苔(tai)薄(bo)白，脈(mo)浮滑(hua)無力(li)或沉弱。
血虛胎動不安： 妊娠腰瘦腹脹，或自覺(jue)胎動不安，重迫(po)下(xia)墜(zhui)，陰(yin)道不時下(xia)血，面色 萎黃，頭暈心(xin)悸，神疲乏力，皮膚不潤(run)，舌質淡紅，苔薄(bo)或無苔，脈細(xi)數。
腎虛胎動不安： 妊(ren)娠小(xiao)(xiao)腹下墜，或脹或痛，腰痠腰痛，陰道(dao)下血，頭暈耳鳴，兩腿軟(ruan)弱，尿頻或失禁，舌質(zhi)淡，苔薄白，脈(mo)沉細無(wu)力。 咽燥，渴喜飲冷(leng)，小(xiao)(xiao)便短赤，大便秘結，舌質(zhi)紅(hong)，苔薄黃而干(gan)，脈(mo)滑(hua)數(shu)有力 血熱胎(tai)動(dong)不(bu)安：孕后三、五(wu)個月，陰道(dao)不(bu)時(shi)下血，色鮮紅(hong)， 腰痠，小(xiao)(xiao)腹墜 口(kou)干(gan)
氣郁胎動不安： 妊娠期(qi)間，腰痠胎動，腹痛(tong)隱隱，下血暗紅。精(jing)神抑郁，心(xin)煩易怒， 脅肋脹痛(tong)，噯氣食少，舌質紅，苔薄(bo)黃，脈弦滑。
外傷胎動不安： 妊娠期間，突然胎動(dong)下墜，腰痠痛，腹脹或(huo)痛，下血色(se)紅，神疲乏力，舌(she)質正(zheng)常，脈(mo)滑無(wu)力。
鑒別分析
氣虛胎動不安與血虛胎動不安： 均為虛(xu)證。氣虛(xu)者(zhe)(zhe)多因孕(yun)(yun)婦體質(zhi)羸弱，或脾胃素虛(xu)，中氣不(bu)(bu)足(zu)(zu)，或孕(yun)(yun)后罹(li)疾，損傷正氣，氣虛(xu)不(bu)(bu)能載胎(tai)(tai)、護胎(tai)(tai)，以(yi)致沖任不(bu)(bu)固(gu)，胎(tai)(tai)動(dong)(dong)不(bu)(bu)安；血虛(xu)者(zhe)(zhe)，多由素體血虧(kui)，或孕(yun)(yun)后患(huan)病，損傷陰(yin)血，沖任不(bu)(bu)足(zu)(zu)，無(wu)以(yi)蔭胎(tai)(tai)，以(yi)致胎(tai)(tai)動(dong)(dong)不(bu)(bu)安。其辨證要點(dian)為：氣虛(xu)胎(tai)(tai)動(dong)(dong)不(bu)(bu)安，必兼面(mian)色(se)咣白，氣短懶言，畏(wei)寒，舌淡，脈(mo)弱等(deng)，治(zhi)宜(yi)補氣安胎(tai)(tai)，佐以(yi)養血，方(fang)用(yong)舉元(yuan)煎(jian)加味；血虛(xu)胎(tai)(tai)動(dong)(dong)不(bu)(bu)安，必兼頭暈心悸，面(mian)色(se)萎黃(huang)，皮膚(fu)不(bu)(bu)潤，脈(mo)細無(wu)力等(deng)，治(zhi)宜(yi)養血益氣，佐以(yi)補腎(shen)安胎(tai)(tai)，方(fang)用(yong)胎(tai)(tai)元(yuan)飲。《格致余論》說： “陽(yang)施(shi)陰(yin)化，胎(tai)(tai)孕(yun)(yun)乃成，氣血虛(xu)損，不(bu)(bu)足(zu)(zu)營養，其胎(tai)(tai)自墜。”臨床上，氣血兩(liang)虛(xu)胎(tai)(tai)動(dong)(dong)不(bu)(bu)安 者(zhe)(zhe)，亦較(jiao)常見。治(zhi)宜(yi)益氣養血安胎(tai)(tai)，方(fang)用(yong)安胎(tai)(tai)飲。
腎虛胎動不安： 多因(yin)稟賦素弱，先天不(bu)(bu)(bu)足，或(huo)房室(shi)不(bu)(bu)(bu)節，耗(hao)傷腎(shen)(shen)氣，或(huo)屢孕屢墜(zhui)， 損及下元(yuan)，以(yi)致(zhi)沖任不(bu)(bu)(bu)固(gu)，胎(tai)動下墜(zhui)。辨(bian)證要點在于(yu)腰(yao)痠疼痛，兩(liang)腿(tui)軟弱。《婦科玉尺 胎(tai)前》說(shuo)：“妊娠腰(yao)痛，最為緊(jin)要，蓋以(yi)胞(bao)胎(tai)系(xi)于(yu)腰(yao)，故腰(yao)疼酸急，胞(bao)欲脫(tuo)腎(shen)(shen)，必(bi)將產 也。”惟腎(shen)(shen)虛胎(tai)動不(bu)(bu)(bu)安，尚有陰(yin)(yin)虛、陽虛之(zhi)(zhi)別(bie)。腎(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛者，應有陰(yin)(yin)虛內熱之(zhi)(zhi)象，如面色(se)潮 紅(hong)，潮熱盜汗(han)，手(shou)足心熱，口干(gan)不(bu)(bu)(bu)欲飲，舌紅(hong)而(er)干(gan)，脈細數(shu)等(deng)。治宜(yi)滋(zi)陰(yin)(yin)養血安胎(tai)，方(fang) 用(yong)(yong)內補丸合壽胎(tai)丸加減；腎(shen)(shen)陽虛者，應有元(yuan)陽不(bu)(bu)(bu)振之(zhi)(zhi)象，如四肢不(bu)(bu)(bu)溫，面如積塵，尿(niao)頻 或(huo)失禁(jin)，舌質淡，脈沉細，兩(liang)尺尤弱等(deng)。治宜(yi)固(gu)腎(shen)(shen)安胎(tai)，方(fang)用(yong)(yong)補腎(shen)(shen)安胎(tai)飲。
血熱胎動不安： 多因素(su)體陽(yang)盛(sheng)，懷孕后(hou)陰(yin)血(xue)聚以養胎(tai)，陽(yang)氣愈亢，陽(yang)盛(sheng)則熱(re)(re)，熱(re)(re)擾 血(xue)海，損(sun)動胎(tai)元(yuan)，或孕后(hou)染疾，邪熱(re)(re)下擾沖(chong)任，以致胎(tai)動不安。辨證要點(dian)為(wei)：小腹(fu)脹 痛，腰痛痠楚，口干(gan)咽燥(zao)，下血(xue)鮮紅。治(zhi)宜清熱(re)(re)涼(liang)血(xue)安胎(tai)，方用保陰(yin)煎。
氣郁胎動不安： 多因孕后恚怒(nu)傷肝(gan)，肝(gan)氣(qi)郁滯(zhi)而致(zhi)胎(tai)動不安(an)。辨證要點(dian)為：必見肝(gan) 郁證候，如精神抑(yi)郁，心煩易怒(nu)，脅肋脹(zhang)痛 噯氣(qi)食少，脈弦(xian)滑等，治宜舒肝(gan)理氣(qi)安(an)胎(tai)， 方用順氣(qi)飲子。
外傷胎動不安： 多因跌仆、挫閃、觸(chu)撞，或持重涉遠，損傷沖任，氣血(xue)紊亂，不(bu)能(neng) 載(zai)胎(tai)(tai)(tai)、養(yang)胎(tai)(tai)(tai)，以致突然胎(tai)(tai)(tai)動不(bu)安(an)，腰(yao)痠腹(fu)痛，陰道下血(xue)。治(zhi)宜(yi)扶氣養(yang)血(xue)安(an)胎(tai)(tai)(tai)，方用圣愈(yu) 湯合壽胎(tai)(tai)(tai)丸，或用佛手(shou)散治(zhi)之。
胎(tai)動(dong)(dong)不安(an)、胎(tai)漏(lou)、妊娠腹(fu)痛三者(zhe)(zhe)，關(guan)系極(ji)為密(mi)切。妊娠腹(fu)痛若(ruo)繼而腰(yao)痠、陰道下血 或者(zhe)(zhe)胎(tai)漏(lou)兼見小腹(fu)下墜疼痛、腰(yao)痠者(zhe)(zhe)，均屬胎(tai)動(dong)(dong)不安(an)。因此，妊娠腹(fu)痛與胎(tai)漏(lou)，乃是胎(tai) 動(dong)(dong)不安(an)之輕(qing)癥；胎(tai)動(dong)(dong)不安(an)，則是妊娠腹(fu)痛及胎(tai)漏(lou)之重癥。
【文獻別錄】
《女科證治準繩·胎前門》: “妊娠八九月，胎動不(bu)安，心腹痛，面目青，冷汗出， 氣欲絕，此(ci)由勞動用力(li)傷胎宮，宜(yi)急治之。”鉤藤湯主之。
《景岳全書·婦人規》: “胎氣(qi)有寒(han)而(er)不安(an)者(zhe)其(qi)(qi)證(zheng)或吞(tun)酸吐酸，或嘔惡脹滿，或喜熱 畏涼，或下寒(han)泄瀉，或脈多沉細，或絕(jue)無火證(zheng)而(er)胎動(dong)不安(an)者(zhe)，皆屬陽虛(xu)寒(han)證(zheng)，但溫(wen)其(qi)(qi)中 而(er)胎自安(an)矣。宜用溫(wen)胃(wei)飲、理陰煎(jian)之(zhi)類(lei)加(jia)減主之(zhi)。亦當以平素之(zhi)臟氣(qi)，察其(qi)(qi)何如，酌而(er) 用之(zhi)。
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