處方 : 黃耆9g,黨(dang)參1.5g,炒白術9g,甘草6g,陳皮1.5g,蔓荊子3g。
功能主治 : 補中益氣,健脾除(chu)濕。主(zhu)胞(bao)虛如(ru)球(qiu)。初起(qi)不(bu)(bu)(bu)痛不(bu)(bu)(bu)癢(yang),不(bu)(bu)(bu)熱不(bu)(bu)(bu)紅,胞(bao)瞼浮(fu)腫如(ru)懸球(qiu)狀,舉臉(lian)無力,稍有(you)下垂,按之綿軟,沒有(you)硬結(jie)之處,有(you)的可兼發(fa)癢(yang),日久漸漸發(fa)紅,或覺(jue)胞(bao)瞼稍有(you)脹痛,白睛淡(dan)赤,結(jie)眵(chi)稀薄(bo)。
臨床應用 : 目胞(bao)虛(xu)脹如球管(guan)某,男,64歲。雙眼上(shang)胞(bao)浮(fu)(fu)腫2月(yue)余,不(bu)痛不(bu)癢,有重垂(chui)感,且兼四肢乏力,食少便溏(tang)。檢(jian)查,雙眼上(shang)胞(bao)虛(xu)浮(fu)(fu)如球,不(bu)紅(hong)不(bu)硬,按之(zhi)綿(mian)軟,稍(shao)有下垂(chui),脈虛(xu)弱,舌質(zhi)淡,此為胞(bao)虛(xu)如球。給(gei)加減黃耆(qi)湯(tang)加車前子、茯苓各9g,增(zeng)陳(chen)皮3g,服藥3劑(ji)。復診:胞(bao)腫稍(shao)輕,飲食增(zeng)加,便溏(tang)己愈。又服上(shang)方23劑(ji),諸癥皆去。
用法用量 : 若(ruo)兼風(feng)邪,胞瞼微癢者,可加(jia)(jia)(jia)防風(feng)3g,以祛(qu)風(feng)除(chu)濕(shi);若(ruo)為虛熱(re)上浮,胞瞼微紅微痛(tong)者,可加(jia)(jia)(jia)茅根15g導濕(shi)熱(re)下行;若(ruo)母病(bing)及子(zi),白睛稍赤,而結眵(chi)稀(xi)薄者,當加(jia)(jia)(jia)骨皮6g,以除(chu)肺(fei)中之虛熱(re)。
各家論述 : 方中黃耆(qi)、黨參(can)、炒(chao)白(bai)(bai)術、甘草培補中氣(qi),炒(chao)白(bai)(bai)術且能行于肌肉之間以除其濕,陳皮理氣(qi)以助濕行,蔓荊子輕飄上(shang)浮,辛散(san)走表,引(yin)諸(zhu)藥直達病所(suo),且能祛濕。
摘錄 : 《張皆春眼科證治》
經方是經典方的簡稱,也是歷代相傳經驗方的簡稱。經方是中華民族幾千年應用天然藥物的經驗結晶,是中醫的臨床規范。古往今來,名醫無不研究經典,擅用經方者無不成為臨床高手,但經方的應用絕非易事。方證簡略不詳,現代應用范圍不明,影響了經方的普及與推廣。20多年來,本人專注于經方現代應用實踐,積累了一些經驗,這本小冊子就是本人常用的經方使用常規。 本手冊收集的處方以漢代醫學典籍《傷寒論》《金匱要略》的經典方為主,少數后世的經驗方因配伍嚴謹,療效確切,且沿用日久,本人也經常使用,故一并收錄其中。
1半夏厚樸湯加減法:
(1)痰多、嘔甚、驚恐、焦慮、失眠嚴重:重用半夏
(2)眩暈、心悸 水舌、水腫、小便不利 胃內振水音:重用小半夏加茯苓湯
(3)胸悶、腹脹,舌苔厚膩:重用厚樸
(4)胸悶、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長有力:合四逆散
(5)眩暈、心悸、失眠:合溫膽湯
(6)焦慮失眠:合酸棗仁湯
(7)腹痛 腹瀉:合黃芩湯
(8)心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿:合梔子厚樸湯
2半夏瀉心湯加減法:
(1)上消化道出血、舌苔黃膩、腹脹腹痛、大便不暢:加制大黃
(2)腹脹氣多,叩之如鼓:加厚樸(增加胃腸動力)
(3)舌不紅、面黃、消瘦:加肉桂
(4)咽痛充血、胸悶、身躁熱:加連翹、梔子。
3白虎湯加減法:
(1)消瘦、口渴、舟狀腹:加人參(白虎加人參湯)
(2)關節疼痛 氣上沖:加桂枝(白虎加桂枝湯)
(3)關節疼痛 口中粘、苔厚膩:加蒼術(蒼術白虎湯)
(4)高熱不退、發斑、吐血、衄血、譫語躁擾:加水牛角、玄參(化斑湯)
(5)甲亢:合小柴胡湯(小柴胡湯 白虎湯)。
4柴胡加龍骨牡蠣湯加減法:
(1)其人如狂、少腹疼痛、大便秘結:合桃核承氣湯
(2)腦梗死:合桂枝茯苓丸
(3)心煩失眠、舌體紫暗、面色暗紅:合桂枝茯苓丸
(4)失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅:合酸棗仁湯
(5)高血壓 煩躁 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯
(6)焦慮不安 胸悶 腹脹:合梔子厚樸湯。
5柴胡桂枝干姜湯加減法:
(1)腹中疼痛 面黃 眩暈:合當歸芍藥散
(2)口渴(水少) 浮腫(水多):合五苓散
(3)腹脹腹痛:合四逆散。
6大柴胡湯加減法:
(1)心中煩 心下痞(黃連證):合三黃瀉心湯
(2)面紅赤、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(3)焦慮 腹滿脹氣:合梔子厚樸湯
(4)咽喉異物感:合半夏厚樸湯
(5)急躁易怒、口干口苦、心悸失眠:合黃連解毒湯
(6)急性感染:合黃連解毒湯(中藥抗菌素)
(7)哮喘見痰稠難咯:合排膿(痰)散
(8)胸痛、痰黃、便秘:合小陷胸湯。
7大承氣湯加減法:
(1)痞滿燥實之輕癥者:去芒硝,厚樸 枳實減量(小承氣湯)
(2)熱病神昏:合黃連解毒湯
(3)熱毒發斑出血:合白虎湯
(4)胎死腹中:合桂枝茯苓丸。
8大黃附子湯加減法:
(1)體格壯實 精神萎靡、面色黃暗、皮膚干燥粗糙、肌肉酸痛、反應遲鈍(麻黃證) :合葛根湯;
(2)汗出而腫、手足麻木(黃芪證):合黃芪桂枝五物湯;
(3)面紅赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸;
(4)膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發作伴發熱:合大柴胡湯。
9大黃蟄蟲丸
10大青龍湯加減法:
(1)咽喉充血疼痛:加連翹
(2)腹脹 便秘:加大黃。
11當歸芍藥散加減法:
(1)舌體紫暗 少腹充實疼痛 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(2)口渴(水少) 浮腫 小便不利(水多):合五苓散
(3)腹中痛、四肢冷、脈搏弦:合四逆散
(4)頸項疼痛、容易疲倦、月經后錯未至:合葛根湯
(5)水腫 附子證:合真武湯
(6)自身免疫性疾病、久久難愈伴抑郁:合小柴胡湯(柴歸湯)
(7)伴嚴重惡寒感、極度疲倦感,脈沉:合麻黃附子細辛湯
(8)伴多汗:合桂枝加附子湯
(9)伴關節疼痛:合桂枝加附子湯。
12當歸四逆湯加減法:
(1)頭痛 惡心 嘔吐 水舌:合吳茱萸湯
(2)女性皮膚枯黃、唇干而癟、形體枯瘦、脫發、貧血 性欲低下 閉經、不孕:合溫經 湯。
13苓桂棗甘湯加減法:
(1)嘔吐清水、腹中有水聲:加白術(合苓桂術甘湯)
(2)咳逆上氣、頭昏眼花:加五味子(合苓桂味甘湯)。
14苓桂術甘湯加減法:
(1)消瘦明顯:加大棗
(2)咳逆上氣、頭昏眼花、呼吸困難、動則氣喘:加五味子。
15苓桂味甘湯加減法:
(1)羸瘦之人 嚴重的咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈虛數:合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉。
16防風通圣散
17防己黃芪湯加減法:
(1)喘憋:加麻黃
(2)腹痛:加白芍
(3)下肢疼痛、浮腫明顯:加懷牛膝
(4)血脂高:加澤瀉
(5)頭暈 頭痛 腰腿無力:加葛根
(6)胸痛、心絞痛:加川芎 丹參
(7)易感冒、鼻塞、打噴嚏:合玉屏風
(8)下肢腫甚 精神萎靡(附子證):合真武湯。
18附子瀉心湯加減法:
(1)舌體胖大、大便稀溏:合甘草干姜湯
(2)便秘:加重大黃量
(3)躁動不安、出冷汗(失血性休克前期表現):加肉桂。
19桂枝湯加減法:
(1)胸悶 腹脹 痰多 咳喘:加厚樸、炒杏仁(桂枝加厚樸杏子湯)
(2)腹痛 便秘:加大黃(桂枝加大黃湯,一方面用桂枝湯,對體;一方面用大黃,對 癥;用于外有太陽中風證、里有陽明腑實證的表虛里實狀態者)
(3)自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利:加黃芪
(4)汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹:加人參
(5)項背拘急 自下利:加葛根(桂枝加葛根湯)
(6)胸腹部搏動感(如房顫)、上沖感、驚恐感、不安感、失眠、眠淺、自汗、盜汗:加龍牡(桂枝加龍骨牡蠣湯)。
20桂枝加附子湯加減法:
(1)心悸、汗多:加龍骨 牡蠣
(2)更年期:加仙靈脾、巴戟天
(3)關節冷痛嚴重(細辛證):合當歸四逆湯(著重加入細辛、當歸)
(4)心肌梗死:針對劇烈胸痛,加葛根 川芎;針對心源性休克、汗出欲脫,加人參( 內含參附湯)。
21桂枝加龍骨牡蠣湯加減法:
(1)羸弱之人 氣喘、汗多:合生脈飲 山萸肉
22桂枝茯苓丸加減法:
(1)腹痛、便秘:加制大黃
(2)腰腿痛:加懷牛膝
(3)皮膚病:加薏苡仁(消磨皮損、光滑皮膚)
(4)腹中疼痛:加當歸 川芎
(5)心下按之滿痛,進食后腹脹 噯氣 返流:合大柴胡湯
(6)抑郁 失眠:合柴龍牡
(7)腹中疼痛、月經不調 面黃 浮腫:合當歸芍藥散
(8)腹中痛 四肢冷 脈搏弦:合四逆散
(9)糖尿病、高血壓:合黃芪桂枝五物湯
(10)周圍血管病:合四味健步湯
(11)腎絞痛:合大黃附子細辛湯。
23桂枝芍藥知母湯方證:
24葛根湯加減法:
(1)閉經或月經后錯 浮腫:合當歸芍藥散
(2)腰部冷重 干姜舌:甘姜苓術湯
(3)腰腿疼痛:合桂枝茯苓丸
(4)左少腹充實有力,按之疼痛 下肢皮膚干燥 舌暗:合桂枝茯苓丸
(5)慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎:加辛夷花、川芎
(6)頭面部癤腫、三叉神經痛、面神經炎、暴聾、頭痛:加川芎、大黃
(7)膝關節沉重 疼痛:加白術 附子
(8)體格壯實男子的高血壓、糖尿病、頸椎病、落枕:加黃連、黃芩(合葛根芩連湯) 。
25葛根芩連湯加減法:
(1)煩躁、頭痛、便秘或大便粘臭 或高血壓;出血傾向,牙周膿腫,牙痛:加制大黃
(2)糖尿病導致腰腿無力或性功能障礙:加懷牛膝
(3)心下痞、惡心嘔吐:合半夏瀉心湯。
26甘姜苓術湯加減法:
(1)頸項腰背酸痛:合葛根湯
(2)浮腫 多汗:合防己黃芪湯
(3)惡寒無汗 關節疼痛:合麻黃湯(麻黃加術湯----麻黃湯 甘姜苓術湯)
(4)心下痞硬、食欲不振:加人參
(5)心功能不全:加桂枝
(6)腰背關節嚴重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脈沉無力:加附子。
27甘草瀉心湯加減法:
(1)舌苔厚、便秘、高血壓、衄血:加制大黃
(2)糖尿病頭昏、口渴:加葛根
(3)自身免疫性疾病或大便干結、腹疼痛、腳攣急:加白芍。
28黃連解毒湯加減法:
(1)腹脹 嘔吐 返流,心下按之滿痛:合大柴胡湯
(2)出血、便秘:合三黃瀉心湯
(3)皮膚發紅發干、脫屑:合桂枝茯苓丸、四物湯。
29黃連阿膠湯加減法:
(1)出血:加生地
(2)腹痛拒按:加制大黃
(3)少腹疼痛:加丹皮。
30黃芩湯加減法:
(1)腹痛 拒按:加制大黃
(2)腹瀉(熱利)、煩熱:加黃連
(3)出血多:加阿膠
(4)嘔吐:加半夏 生姜(黃芩加半夏生姜湯)。
31黃芪桂枝五物湯加減法:
(1)下肢疼痛、麻木:合四味健步湯
(2)易感冒、易咳喘、易噴嚏、易出汗:合玉屏風
(3)面色紅赤 小腹壓痛 小腿皮膚干燥:合桂枝茯苓丸
(4)口渴(水少) 汗多、腹瀉、水腫(水多):合五苓散
(5)眩暈 小便少:合澤瀉湯
(6)高脂血癥:加澤瀉湯
(7)精神萎靡、極度疲倦:合麻黃附子細辛湯
(8)下肢水腫、膝關節疼痛:合防己黃芪湯
(9)高血壓:加葛根 川芎
(10)腦梗死:加葛根 川芎
(11)頭昏 頭痛:加葛根 川芎
(12)胸悶 胸痛(心絞痛)、舌暗:加丹參 川芎。
32桔梗湯加減法:
(1)失音:合半夏厚樸湯
(2)咽痛,但局部無紅腫:加桂枝
(3)扁桃體腫大:加柴胡、連翹 石膏
(4)其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄:加玄參 麥冬。
33荊芥連翹湯
34理中湯加減法:
(1)心悸動、腹中痛:加桂枝(桂枝人參湯)
(2)口瘡:加黃連(連理湯)
(3)整體狀況更差,脈沉微弱,精神萎靡:加附子(附子理中湯)。
35麻黃附子細辛湯加減法:
(1)精神病:合溫膽湯
(2)月經不調 浮腫:合當歸芍藥散
(3)腰部沉重 干姜舌:合甘姜苓術湯
(4)其人消瘦(加大棗、甘草)、食欲不旺(加桂枝、生姜):加大棗、甘草、桂枝、 生姜(桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯)
(5)浮腫、貧血貌:加黃芪
(6)大便稀溏:加白術 茯苓。
36麻黃湯加減法:
(1)肌肉酸痛、舌苔白膩、浮腫:加蒼術
(2)銀屑病:合桂枝茯苓丸 薏苡仁、大黃、石膏。
37麻杏石甘湯加減法:
(1)肺部感染:加黃芩 連翹 梔子
(2)舌苔厚、大便秘:加大黃
(3)腹脹:加厚樸 枳實
(4)咽痛:加桔梗
(5)咽中粘痰:加半夏(或合半夏厚樸湯)。
38麥門冬湯加減法:
(1)咽中粘痰:合半夏厚樸湯
(2)咽喉干痛:合桔梗湯
(3)汗多、口渴、舌面干燥、脈洪大有力:加生石膏
(4)皮膚干枯、干澀、干癢:加生地、阿膠
(5)出血:加生地、阿膠
(6)(氣上沖)心悸動、氣短少 舌淡、舌體柔軟:加桂枝
(7)悸動:加龍牡。
39排膿(痰)散
40四逆散加減法:
(1)咽喉異物感、腹脹:合半夏厚樸湯
(2)腎積水:合豬苓湯
(3)尿路感染:合豬苓湯
(4)頑固性頭痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌體紫暗:加當歸、川芎、桃仁、紅花
(5)大便秘結:重用芍藥。
41四逆湯加減法:
(1)大吐、大瀉、大汗、大失血:加人參
(2)頭面上半身出血 心下痞:合三黃瀉心湯(三黃四逆湯)。
42薯蕷丸
43芍藥甘草湯加減法:
(1)便血:加黃芩
(2)腹中冷痛:加肉桂、干姜(柴胡桂枝干姜湯藥對)
(3)四肢冷 胸脅苦滿 腹脹:合四逆散
(4)腎絞痛發作:合四逆散加當歸、川芎、懷牛膝
(5)急性腰肌扭傷、劇痛(外證未去):合桂枝湯 麻黃附子細辛湯。
44酸棗仁湯加減法:
(1)眩暈、多夢、驚悸:合溫膽湯
(2)腹脹、咽中異物感:合半夏厚樸湯
(3)胸悶、心悸、疲勞、抑郁:合柴龍牡
(4)煩熱嚴重:加黃芩、連翹、梔子。
45腎氣丸加減法:
(1)口中渴 小便少:合五苓散
(2)少氣、自汗、糖尿病:合黃芪桂枝五物湯
(3)腰痛、下肢水腫:加懷牛膝、車前子(濟生腎氣丸)。
注意:形體壯實、面色暗紅有油光、脈搏滑數有力的黃連人忌用!
46生脈飲方加減法:
(1)心悸嚴重:合桂枝甘草湯
(2)氣喘多汗:加龍骨、牡蠣、山萸肉。
47桃核承氣湯加減法:
(1)抑郁:合柴龍牡
(2)焦慮:合柴龍牡。
48溫膽湯加減法:
(1)咽中異物感、腹脹:合半夏厚樸湯
(2)焦慮 腹脹:合梔子厚樸湯
(3)精神恍惚、百般無奈,舌不紅,脈不滑(焦慮):合酸棗仁湯
(4)心煩、失眠、胸悶、快速心率:加黃連
(5)嗜睡、脈緩、乏力:加麻黃
(6)頭痛、眩暈、抽動:加天麻
(7)肌肉痙攣、抽搐:加全蟲、蜈蚣。
49溫經湯加減法:
(1)出血:加生地
(2)大便干結,皮膚如鱗甲:加桃仁
(3)閉經、基礎體溫低:加鹿角膠、附片。
50五苓散加減法:
(1)低熱、食欲不振、胸悶、淋巴結腫大 惡心:合小柴胡湯
(2)腹脹、噯氣、咽中異物感、舌苔厚膩:合半夏厚樸湯
(3)腹中疼痛、月經不調:合當歸芍藥散
(4)面黃、乏力、多汗、多食易饑、腹大松軟如棉:合黃芪桂枝五物湯
(5)精神萎靡、脈沉(附子證) 肝硬化腹水、腎病水腫:合真武湯
(6)多汗、乏力、易感冒:合玉屏風
(7)暑天多汗、煩渴:加生石膏、寒水石;小便澀痛:加滑石、甘草(桂苓甘露飲)
(8)頭痛、頸項肩背不適:加葛根
(9)血壓高:加葛根
(10)嗜酒:加葛根
(11)腰腿疼痛:加懷牛膝
(12)黃疸或膽紅素偏高、出黃汗:加茵陳
(13)眼病、小便不利:加車前子。
51五積散
52吳茱萸湯加減法:
(1)眩暈 吐水:合小半夏加茯苓湯
(2)頭痛、頭暈、胃脹、胃中振水音 水舌:苓桂術甘湯。
53小柴胡湯加減法:
(1)發熱遷延不愈,肩背關節疼痛(外證未去):合桂枝湯
(2)咳吐黃稠粘痰、心下壓痛、大便干結:合小陷胸湯
(3)胸悶、咽喉或食道有異物感、精神不安定、納呆、惡心嘔吐、舌苔白膩:合半夏厚 樸湯
(4)咳嗽或哮喘:合半夏厚樸湯
(5)口渴 浮腫、尿少:合五苓散
(6)腫瘤放化療后、腎炎、急性胃腸炎、傷暑:合五苓散
(7)月經不調、腹中疼痛、大便秘結 面色發黃、形體偏胖、容易水腫、大便稀溏:合 當歸芍藥散
(8)慢性肝炎、肝硬化、甲狀腺疾病、風濕性多肌痛等自身免疫性疾病:合當歸芍藥散 (柴歸湯)
(9)煩熱 關節疼痛:合梔子柏皮湯
(10)淋巴結腫大、淋巴細胞增多:加連翹
(11)咳喘遷延不愈,咯稀白痰:加干姜、五味子
(12)咽痛:加桔梗
(13)膠原性疾病、免疫性疾病致關節疼痛不能屈伸或有出血傾向:加生地、白芍
(14)心中煩 心下痞 腸熱利:加黃連
(15)身癢、皮膚過敏(外證未去):加荊芥、防風。
54小建中湯加減法:
(1)面黃、肉松、浮腫:加黃芪
(2)消瘦、憔悴、痛經:加當歸
(3)小兒腸痙攣:加當歸
(4)產后調理:加當歸
(5)出血多:加生地、阿膠
(6)腹痛劇烈:加川芎。
55小青龍湯加減法:
(1)口干、煩躁:加石膏
(2)身體瘦弱、心悸、喘促:去麻黃,加人參、麥冬、五味子、山萸肉(填補少陰)
(3)哮喘慢性期,見面黃、肉松、浮腫:加黃芪
(4)長期服用激素,其人面色灰暗:加熟地、山萸肉、鹿角膠、制附子、龍骨、牡蠣( 填充少陰)。
56小陷胸湯加減法:
(1)胸腹脹痛、胃脘脹痛:加枳實
(2)嘔吐:加生姜、竹茹
(3)痰稠膠固:加桔梗
(4)胸脅痛甚:合四逆散
(5)往來寒熱、遷延發熱、口苦:合小柴胡湯
(6)咳喘:合麻杏石甘湯或三拗湯
(7)心絞痛:加瓜蔞皮、薤白、川芎。
57三黃瀉心湯加減法:
(1)上腹不適,按之疼痛:合大柴胡湯
(2)煩躁、神昏、舌紅、舌苔黃膩:合黃連解毒湯
(3)嘔吐 心下痞 下利:合半夏瀉心湯
(4)體格壯實、頸項強痛 高血壓:合葛根芩連湯
(5)頭暈腦脹(腦充血)、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳鳴耳痛、暴發火眼、小 便黃赤、大便干燥:黃連上清丸(1荊芥、防風、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋復 花、蔓荊子;2黃連、黃芩、大黃、黃柏、梔子、連翹、生石膏、甘草)。
注意:體質虛弱、精神萎靡、消瘦、貧血、脈弱的人忌用!
58茵陳蒿湯加減法:
(1)黃疸、身熱、膚癢:合梔子柏皮湯
(2)膽道感染、腹脹、腹痛、便秘:合大柴胡湯
(3)反復發熱、胸脅苦滿、神情默默、心煩、喜嘔:合小柴胡湯。
59玉屏風散加減法:
(1)兒童、老人體質虛弱,易汗出、易惡風,稍感風寒便鼻塞、流涕:合桂枝湯
(2)腰背四肢關節疼痛(外證未去):合桂枝湯
年老浮腫:加黃芪
------------黃芪桂枝五物湯
(3)身重體胖、容易汗出、下肢水腫:合防己黃芪湯
(4)肝腎功能不全、精神萎靡(附子證) 腹水:合真武湯
(5)咳喘兼咳聲重濁、面黃浮腫:加麻黃。
60炙甘草湯加減法:
(1)心悸、動則氣促:加龍骨、牡蠣
(2)食欲減退:加砂仁、山藥
(3)消瘦:加天冬(長肌肉)
(4)惡心嘔吐:加半夏。
61枳實芍藥散
62豬苓湯加減法:
(1)尿路感染伴發熱:合小柴胡湯
(2)尿路結石 腎絞痛:豬苓湯 四逆散
(3)尿黃赤、足癬、濕疹、盆腔炎、陰道炎:加黃柏、連翹、梔子。
63真武湯加減法:
(1)口渴 浮腫、尿少:合五苓散
(2)自汗、糖尿病:合黃芪桂枝五物湯
(3)腰痛、下肢水腫:合濟生腎氣丸
(4)甲減、畏寒、嗜睡、困倦:合甘草麻黃湯。
64梔子柏皮湯加減法:
(1)皮膚瘙癢流水:合麻杏苡甘湯加生石膏、連翹
(2)肝病發黃或膽道感染發黃:合大柴胡湯 茵陳蒿湯
(3)黃帶淋漓:合豬苓湯
(4)尿頻、尿急、尿痛:合豬苓湯。
65梔子厚樸湯加減法:
(1)食道炎、胃炎、慢支、支氣管哮喘見胸悶、氣喘、腹脹、腹痛、大便不暢:合大柴 樸湯
(2)以焦慮、失眠、心境障礙為特征的疾病,如焦慮癥、抑郁癥、神經衰弱、精神分裂 癥、老年性癡呆、更年期綜合征:合半夏厚樸湯 或溫膽湯 或黃連解毒湯
(3)以黃疸為特征的疾病,如膽囊炎、膽道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性發作、妊娠 期肝內膽汁淤積癥、新生兒黃疸:合茵陳蒿湯。
66竹葉石膏湯加減法:
(1)腫瘤后消瘦、貧血:合炙甘草湯
(2)出血:加生地、阿膠。
67八味解郁湯加減法:
(1)舌體淡潤、胖大,邊有齒痕,舌苔白潤:加干姜
(2)心煩意亂,胸中窒悶不適(焦慮):加梔子
(3)舌淡、暗、潤,氣上沖:加肉桂。
68八味除煩湯加減法:
(1)尿頻、尿急、尿痛、尿黃:合六一散
(2)咽喉疼痛:加桔梗、甘草。
69八味活血湯加減法:
(1)痤瘡、面赤、脫發、腰酸、痛經 下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸 懷牛膝
(2)咽中異物感、胸悶、腹脹:合半夏厚樸湯。
70八味通陽湯加減法:
(1)口水多、腹瀉嚴重:加干姜
(2)下肢水腫:加懷牛膝、漢防己
(3)濕疹:加薏苡仁。
71四味健步湯加減法:
(1)其人消瘦、小腿抽筋、大便干結:合芍藥甘草湯
(2)其人肥胖、腹大松軟、肉松、肢麻、多汗、浮腫:合黃芪桂枝五物湯
(3)下肢皮膚干燥如蛇皮(桃仁證):合桂枝茯苓丸
(4)下肢深靜脈血栓形成:合桂枝茯苓丸。
72止痙散加減法:
(1)癲癇、腦膠質細胞瘤:合柴龍牡
(2)面肌痙攣:合柴龍牡 溫膽湯
(3)小兒多動癥、腦癱:合溫膽湯。
73更年方加減法:
(1)頭暈、浮腫:合真武湯
(2)月經不調、大便干結(血不利) 面目下肢水腫(水不利):合當歸芍藥散
(3)面黃、浮腫、惡寒、無汗、嗜睡、困倦:合麻黃附子甘草湯(tang)。
固表(biao)止汗,升(sheng)陽止瀉。
黃芪為補氣要藥,能升陽舉陷,固表止汗,益氣通絡。防風為風藥中之潤劑,風病之主藥,外可發表祛風濕以解表邪,內可疏散大腸之風而止風瀉。二藥相配,一固表、升陽,一疏散、疏風,黃芪得防風不慮其戀邪,防風得黃芪不慮其發散搜邪太過,散中寓補,補中兼疏。
擴展資料:
注意事項:
從(cong)體質上來(lai)說(shuo)(shuo),黃(huang)芪最(zui)適合氣虛脾濕型的人,這種人往往身(shen)體虛胖,肌(ji)肉松軟(ruan),尤其是腹部肌(ji)肉松軟(ruan)。而身(shen)體十分(fen)干瘦結實的人則不(bu)(bu)宜。從(cong)身(shen)體狀況來(lai)說(shuo)(shuo),感冒、經期都不(bu)(bu)要吃黃(huang)芪。
陰虛患者(zhe)使用(yong)黃(huang)芪,必(bi)(bi)須配(pei)伍養陰藥(yao)使用(yong),如生地、熟地、玄參、麥冬、天(tian)冬、玉竹等。濕熱(re)患者(zhe)必(bi)(bi)須配(pei)伍清(qing)利濕熱(re)藥(yao),如黃(huang)連、茵陳(chen)、黃(huang)芩等。熱(re)毒熾盛的患者(zhe)必(bi)(bi)須配(pei)伍清(qing)熱(re)解毒藥(yao),如黃(huang)連、梔子、大黃(huang)、敗(bai)醬草(cao)等。
-黃芪防風湯
人民網-黃芪防(fang)風治鼻炎
1,建中湯芍藥量大會拉肚子,芍藥的量可以減少點,放到桂枝的一般或多一點也可以,不一定要2倍(18~20克)麥芽糖不適合少放!
黃芪建中湯,消化軸很多的怪狀態:有些人吃完飯走不動,或者吃完飯飯們胃痛,胃潰瘍。治療胃潰瘍,萎縮性胃炎,這樣的人會夾濕或夾淤。①去濕的話,因為里面濕氣太重要,加點去濕的藥。這個人的舌苔很厚,脈是悶悶的,跳不快的那種感覺,整個人肚子覺得飽飽脹脹的感覺,去濕可加茯苓;②去瘀里面都有瘀血,血管里面有點臟臟的。胃口變得非常差,吃什么東西都覺得梗梗的,出現噎嗝癥狀,胃口變得非常差,黃芪建中湯加生水蛭。③氣短胸悶加生姜1兩,肺氣虛損加半夏三兩。咳嗽肺里濕,用干姜代替生姜,但是咳嗽主軸在喉嚨就會用生姜。氣喘胸悶的人稍微動下也會覺得有點喘不過來的感覺。或隨時覺得自己沒有精神!
小青龍湯癥的特征是肺氣虛,肺下面有水,癢癢的感覺可能出不來。
2,使用建中湯的為例,辯證點就是虛勞里急,悸,衄,六腹中痛。肝虛乘脾的虛勞證。肺氣虛損是黃芪建中湯的加減。肝虛乘脾的特征是:吃完飯就容易拉下肚子。弦脈弱弱或弦脈很洪大。一個人身體太虛,先補虛,因為營衛之氣不同,全身氣血沒有到位,吃什么都被擋住。
理中湯是中焦太寒,一路吃寒的東西,胃痛偏寒,丟個枕頭給他喜歡抱;建中湯的痛是發虛熱;實熱發炎的胃痛是瀉心湯;
完美的半夏瀉心湯虛勞吃了不舒服,應該改為建中湯。
3,歸脾湯:思慮過度,勞傷心神,于是健忘心慌。脾虛開始變成心虛,補脾之氣,增加脾的統血能量。
中藥的安眠藥是老木香磨成粉吞。
4,小建中湯:拉肚子(zi)和便秘(mi)都可用,一般(ban)的肝病調理,肝實熱發(fa)炎等。可以加干(gan)姜和附子(zi)。
【13.29】 虛勞里急,諸不足者,黃耆建中湯主之。
黃芪建中湯
即前方小建中加黃耆一兩半。氣短胸滿者,加生姜一兩;腹滿者,去大棗,加茯苓一兩半;大便秘結者,去大棗,加枳實一兩半;肺氣虛損者,加半夏三兩。
虛勞里急,消化軸上的各種各樣不舒服的狀態。比如,吃飽飯覺得很累走不動路,或肚子發悶、胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸燥急癥(莫名其妙會拉一陣肚子)、容易便秘、容易跑廁所{包括大便或者小便)。
小建中湯補心陰心陽,補腎,補肝舒肝,幫助脾的運化。但肺沒有補到,加少量的黃芪,變成黃芪建中湯來補肺。黃芪一多就會變成以三焦為主軸在運作了,走在腠理之間,沒有浮到表。
黃芪建中湯的加減法,氣短胸悶者加生姜一兩,肺氣虛損者(不包括肺結核)加半夏三兩。肺氣不夠,元氣不能夠到達肺部,氣短胸悶,稍微動一動,就覺得有點喘不過氣來,生姜黃芪的組合會相當有用。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍如果是虛證,在經方的世界,如果辯證準確的話,用黃芪建中湯效果是很好的。
肺氣虛損,好像呼吸不能提供足夠的氧氣,隨時都覺得自己沒精神,有點憂郁,加半夏。
大便秘結者去大棗,加枳實兩瓣。大棗拿掉,收住濕氣的藥物沒有了,加枳實把大便往下打,這樣能夠讓大便比較通。前提也是因為建中湯本身是一貼溫潤的藥。枳實黃芪組也是內臟下垂的特效藥組。
歸脾湯
歸脾湯證是講一個人思慮過度、勞傷心神,于是就健忘,心慌。心陰跟心陽已經不能統攝了,心虛可能也一直在動腦筋,從脾虛開始變成心虛了的病機結構。歸脾湯是用陽藥來養陰,在臨床上可以治療輕度的憂郁或者燥郁。對于淺淺的胃潰瘍用歸脾湯的效果不輸于建中湯。
比如女性有些例假不干凈是心脾兩虛,脾不統血。
木香是安眠的特效藥,比遠志的效果還好。
有輕度憂郁燥郁癥的人用加味歸脾湯很有效,里面加了柴胡跟丹皮。
小建中湯的應用
小建中湯對于人的大便有雙向調節的作用,一個人很容易拉肚子,或者是便秘,都可以用小建中湯來調理。但如果有一些猛暴性肝炎就不能用小建中湯,小建中湯是一個通用的保肝的方子。在經方里頭,保肝如果以清肝解毒來講的話是半夏瀉心湯好用,要養肝還是小建中湯好用。
當這個人肝不好,臉發黃就用小建中湯。
肝不好如果小便黃、澀,小便不利就可能會用到茵陳五苓散或者認為是梔子柏皮湯之類的,是真正治療濕熱性質肝病的藥方。
在臨床上如果有一個人從早到晚都煩熱煩熱的,或者是覺得自己身體一邊在發燒,或者量體溫這個人一年四季體溫都是三十七度六那種,就可以用小建中湯。
虛勞性質的消渴就是糖尿病,但不是每個病程都要用小建中湯,糖尿病最主軸的方劑還是腎氣丸。
小孩子身體不好,有鼻子過敏、皮膚怎么樣,消化不良堅持吃小建中湯就可以慢慢調理好體質,或者小建中小兒百病用黃芪,干脆就用補少陽的黃芪建中湯。
在臨床上鼻子過敏,冬天天氣一冷就流鼻水吃小建中湯就會好很多,如果小建中湯還不夠暖就加干姜、附子。但一般遇到這樣容易過敏的體質最好先往虛勞想。
有些人皮膚紅一塊紫一塊,皮膚有過敏性的疹子,就用桂麻各半湯發一發。
如(ru)果動不動就各種鼻子過(guo)(guo)敏、皮(pi)膚(fu)過(guo)(guo)敏,因為人(ren)(ren)越(yue)虛(xu)的(de)(de)時(shi)候,身體(ti)(ti)就會對外面(mian)的(de)(de)刺激(ji)感到(dao)恐懼(ju),所(suo)(suo)以(yi)西醫在治(zhi)(zhi)療過(guo)(guo)敏的(de)(de)時(shi)候使用(yong)的(de)(de)是(shi)類固(gu)醇,類固(gu)醇是(shi)人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)肝腎分(fen)泌的(de)(de),所(suo)(suo)以(yi)過(guo)(guo)敏體(ti)(ti)質就要從虛(xu)勞治(zhi)(zhi)。
本(ben)文地(di)址://n85e38t.cn/pianfang/45730.html.
聲明: 我們(men)(men)致(zhi)力于保護作者版(ban)權,注重分享,被(bei)刊用文章因無法核實(shi)真實(shi)出處(chu),未能及時與作者取得聯系(xi),或(huo)有版(ban)權異議的(de),請(qing)聯系(xi)管理員,我們(men)(men)會(hui)立(li)即(ji)(ji)處(chu)理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wang)絡(luo),轉載是出于傳遞(di)更多信息之目的(de),若有來源標注錯誤或(huo)侵犯了(le)您的(de)合法權益,請(qing)立(li)即(ji)(ji)通知我們(men)(men)(管理員郵(you)箱:),情(qing)況屬實(shi),我們(men)(men)會(hui)第一時間予以刪除,并同時向(xiang)您表示(shi)歉意(yi),謝謝!
上一篇(pian): 加(jia)減黃耆建中(zhong)湯
下一篇: 加減黃芩湯